Апоплексия яичника при беременности

Апоплексия яичника: причины, симптомы, разновидности заболевания, его диагностика, лечение, последствия и влияние на беременность

апоплексия яичника при беременности

Апоплексия яичника – это кровоизлияние его полость или разрыв органа, который сопровождается внутренним кровотечением в забрюшинное пространство. Встречается подобная патология относительно нечасто, на ее долю приходится около 15% от общей численности гинекологических болезней. Риску апоплексии яичника подвержены все женщины от 18 до 43 лет.

Апоплексия яичника

Эта патология развивается в середине цикла при овуляции или после нее за несколько дней до наступления менструации. Согласно общепринятой классификации апоплексии яичника присвоен код по МКБ 10 №83 «Невоспалительные поражения яичника, яйцевода и широкой связки матки». Из-за определенной разницы в интенсивности кровоснабжения апоплексия левого яичника отмечается реже, чем апоплексия правого яичника.

Почему может произойти апоплексия яичника?

Этиологические факторы апоплексии можно разделить на две группы:

  • фоновые состояния, или иначе предрасполагающие;
  • и производящие, то есть те, которые напрямую провоцируют разрыв.

Фоновые состояния

Апоплексия яичника может состояться в любой день менструального цикла, но обычно это совпадает с периовуляторным периодом (овуляция и +/- 3 дня), а также происходит в стадии наибольшей активности жёлтого тела. При нормальном двухфазном менструальном цикле идёт рост, созревание и разрыв фолликула с последующим выходом яйцеклетки.

Овуляция провоцирует повреждение сосудов паренхимы — яичниковой ткани, и сопровождается небольшим кровоизлиянием. В норме сосуды спазмируются и кровоизлияние купируется самостоятельно без каких-либо значимых клинических проявлений.

Вероятность апоплексии увеличивается, если овариальная ткань претерпевает структурные изменения. К этому предрасполагают:

  • частые воспаления органов мочеполовой сферы;
  • склерополикистоз яичников;
  • варикозно расширенные вены малого таза;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов (пропуск таблетки, неправильный режим дозирования);
  • самопроизвольное или искусственное прерывание беременности, в том числе использование средств экстренной контрацепции.

Фоном также служит наличие кист яичников, стимуляция овуляции, патология системы гемостаза крови.

Приоритетное значение в возникновении заболевания отводится дисгормональным состояниям. Дисбаланс половых стероидов и гормонов гипофиза предрасполагает к полнокровию сосудов малого таза и застойным явлениям, нарушающим проницаемость сосудов.

Непосредственные причины неотложного состояния

Производящим (провоцирующим) триггером спонтанного разрыва яичника является резкое повышение внутрибрюшного давления.

К развитию неотложного состояния приводят:

  • физическое усилие (подъем тяжестей, занятия спортом);
  • травмы живота;
  • половой акт;
  • тряская езда;
  • запоры.

На фоне повышенного внутрибрюшного давления стенки полнокровных сосудов не выдерживают напряжения и разрываются, что влечёт за собой кровотечение.

По статистике, апоплексия левого яичника регистрируется реже. Это обусловлено особенностями анатомии, так как правый яичник кровоснабжается артерией, берущей начало непосредственно от брюшной аорты, а левый получает питание от яичниковой ветви левой почечной артерии. Соответственно, правый яичник получает более интенсивное кровоснабжение, повышенное давление в сосудистом русле. Это объясняет тот факт, что правый яичник овулирует чаще, да и функциональные кисты чаще правосторонние.

Источник: https://medlazaret.ru/deti/apopleksiya-yaichnika-lechenie.html

Апоплексия яичника — способы лечения, симптомы, осложнения, причины — Клиника «Доктор рядом»

апоплексия яичника при беременности

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Внезапный разрыв тканей правого или левого яичника называется апоплексией яичника. Это опасное гинекологическое состояние, в результате которого возникают кровотечение в брюшной полости и сильная боль. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра апоплексия яичника выделяется в двух пунктах – геморрагическая фолликулярная киста яичника и геморрагическая киста желтого тела.

Этим заболеванием страдают 1-3 % женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (25-40 лет). Чаще всего апоплексия яичника случается во второй половине цикла, при овуляции, в период ПМС или во время беременности.

Апоплексия правого и левого яичника встречается очень редко. Обычно происходит разрыв правого яичника вследствие его более активного кровоснабжения.

Лечение в клиниках в большинстве случаев осуществляется путем экстренного хирургического вмешательства – радикального либо органосохраняющего. Реже проводится консервативная терапия.

Симптомы

Симптомы апоплексии яичника зависят от формы заболевания. Выделяют три апоплексические формы:

  1. Болевая (псевдоаппендикулярная) форма: острая боль, сопровождающаяся тошнотой и высокой температурой. Симптомы внутреннего кровотечения и анемии не выявляются. Часто такое состояние принимают за аппендицит из-за характерной схожей симптоматики;

  2. Анемическая (геморрагическая) форма: все признаки внутриутробного кровотечения. Развивается анемия и как следствие – побледнение кожных покровов, сухость во рту, темные круги под глазами, обмороки, головокружения;

  3. Смешанная форма: сочетание вышеперечисленных симптомов.

Различают три степени данного состояния: легкую – при кровопотере 0,1-0,15 литра, среднюю – излитие крови составляет 0,15-0,5 литра и тяжелую – количество свободной крови в животе составляет более 0,5 литра.

Также апоплексия яичника характеризуется:

  1. Учащением пульса, скачком вниз артериального давления, частым сердцебиением, побледнением кожи, появлением холодного пота и сильной жажды;

  2. Кровянистыми выделениями из влагалища, похожими на менструацию. Они не обильны и появляются в середине цикла. Возможна задержка месячных накануне.

  3. Ложными позывами к дефекации и частым мочеиспусканием.

Причины

Причины апоплексии яичника в большинстве случаев связаны с патологическими изменениями данного органа.

К ним относятся:

— воспаление овариальных тканей и маточных труб, возникающее из-за болезней, передающихся половым путем, значительное переохлаждение, патологические изменения микрофлоры;

— локальные расширения венозных стенок органов малого таза и варикоз яичника, причинами которого становятся повышенная физическая нагрузка, эндометриоз, повторная беременность, увеличенный уровень эстрогенов, длительный прием гормональных противозачаточных препаратов;

— поликистоз яичников, в результате которого нарушается менструальный цикл, возникает бесплодие;

— медикаментозная стимуляция овуляции;

— патологии расположенных рядом органов, опухоли, давящие на яичник;

— спайки в органе;

— нарушение свертываемости крови.

Спровоцировать это острое состояние могут также поднятие тяжестей, интенсивные занятия сексом, травмы брюшной полости, верховая езда, долгое нахождение в бане, неосторожные действия гинеколога во время осмотра.

Диагностика

После оценки характера жалоб пациентки к ее осмотру приступают хирург, гинеколог и уролог. Для исключения развития тяжелой формы анемии чрезвычайно важно поставить верный диагноз в максимально короткие сроки.

Дифференциальная диагностика состоит из:

  • гинекологического осмотра, позволяющего выявить степень болезненности матки и яичников, определить их размеры и консистенцию;
  • общего осмотра и пальпации;
  • опроса больной, анализа длительности, интенсивности и болезненности ее менструации;
  • изучения информации о наличии в анамнезе болезней, передающихся половым путем, беременностей и родов, гинекологических заболеваний;
  • анализа крови на определение уровня гемоглобина и количества лейкоцитов;
  • анализа крови на гормоны для исключения внематочной беременности;
  • УЗИ органов малого таза;
  • пункции заднего свода влагалища;
  • МРТ и РКТ (чтобы исключить новообразования в полости малого таза);
  • лапароскопии (является наиболее достоверным способом диагностики).

При осмотре больного яичника принимается во внимание состояние второго органа и учитывается, в какой день цикла случилась апоплексия.

Симптоматика разрыва яичника схожа с признаками некоторых других патологий, также характеризующихся сильной болью в брюшной полости. К ним относятся:

— аппендицит в острой форме;

— воспаление поджелудочной железы;

— почечные колики;

— язва желудка;

— внематочная беременность;

— непроходимость кишечника.

В большинстве случаев апоплексия яичника дифференцируется с аппендицитом и внематочной беременностью.

В целях верного диагностирования учитывается ряд факторов, характерных для данной патологии:

  • В какую фазу менструального цикла появились симптомы болезни. Чаще всего разрыв яичника случается в середине цикла, в отличие от аппендицита, от него не зависящего, и внематочной беременности, для которой характерна задержка менструации;
  • Результат пункции задней стенки свода влагалища для определения типа выделяющейся жидкости. При разрыве яичника обнаруживается кровь светлого цвета, при внематочной беременности кровь будет темной с наличием сгустков, при аппендиците же кровянистых выделений нет;
  • Осмотр органов малого таза. Для разрыва характерны плотная консистенция придатков матки и увеличенные яичники. При внематочной беременности будет увеличена матка, аппендицит не приводит к  изменениям состояния внутренних половых органов;
  • Результат пальпации живота. Апоплексии присуща болезненность по всей нижней части брюшной полости, при аппендиците боль будет локализована в правой подвздошной области, внематочная беременность вызывает боль в паховой области.

Нередко постановка окончательного диагноза происходит только во время операции. 

Лечение

Лечение апоплексии яичника в клинике должно быть произведено безотлагательно, но носить щадящий характер для сохранения способности женщины забеременеть.

При жалобах на острую боль в животе пациентка нуждается в срочной госпитализации. В ожидании скорой необходимо находиться в состоянии покоя, в горизонтальном положении. Обезболивающие и противовоспалительные средства принимать запрещается, чтобы не затруднить диагностику.

Консервативные методы

При отсутствии внутреннего кровотечения и при его небольшом объеме (до 150 мл) назначается консервативное лечение разрыва яичника. В основном оно применяется среди уже рожавших пациенток. Больным показано соблюдение постельного режима и запрещаются любые физические нагрузки.

Также назначаются:

— гемостатическая терапия;

— антибиотики и спазмолитики;

— витамины;

— спринцевания с йодом;

— препараты железа;

— лед для прикладывания к низу живота.

Консервативное лечение часто малоэффективно и приводит к появлению спаек в малом тазу, вторичному бесплодию. Нередко происходят случаи повторного разрыва.

Оперативные методы

Пациенткам, которые планируют забеременеть, назначается лапароскопия. Эта щадящая методика позволяет в полном объеме убрать скопившиеся в брюшной полости сгустки крови и тромбы, сохраняя яичник. Также отсутствуют сильные боли и грубые косметические дефекты на месте разреза, минимален риск возникновения спаек и прочих осложнений, период реабилитации после процедуры довольно короткий.

Операция при апоплексии яичника проводится для бережного восстановления поврежденных тканей. При невозможности их сохранения и большой кровопотере происходит удаление яичника.

Оперативное вмешательство при беременности позволяет сохранить вынашивание ребенка и предотвратить выкидыш.

Если у пациентки имеются противопоказания к лапароскопии, проводится лапаротимическая операция – возле надлобковой кости делается надрез длиной до 10 см, затем дополнительно осуществляется антибактериальная терапия.

Реабилитационный период

Восстановление после лапароскопии происходит в течение периода от нескольких недель до 1-2 месяцев. После выписки необходимо наблюдаться у гинеколога и терапевта и приходить на профилактические осмотры каждые 3 месяца. Также в целях профилактики назначается физиотерапия.

По прошествии 5-6 дней после операции обычно начинаются месячные. При их отсутствии необходимо уведомить об этом лечащего врача.

Также в течение 2 месяцев нужно носить бандаж или компрессионное белье. Половая жизнь на время реабилитации исключается.

Беременность

Своевременное оперативное вмешательство позволяет сохранить способность забеременеть и родить ребенка, но не ранее, чем через полгода после операции.

Для предохранения от раннего зачатия и восстановления гормонального фона лечащим врачом назначаются гормональные противозачаточные средства – Регулон, Новинет, Ярина.

Осложнения

Главными последствиями апоплексии яичника становятся:

  1. Спайки в малом тазу;

  2. Бесплодие;

  3. Внематочная беременность;

  4. Угроза повторного разрыва яичника.

Для предотвращения осложнений необходимо строго выполнять все назначения врача и регулярно проходить гинекологические осмотры.

Профилактика

Профилактика апоплексии яичника включает в себя:

  • физиотерапию и прием гормональных препаратов;
  • регулярный осмотр гинеколога и надлежащее лечение инфекций и воспалений;
  • ежегодное осуществление УЗИ (не реже);
  • отсутствие тяжелого физического труда, переохлаждения;
  • здоровый образ жизни.

Необходимо помнить, что для сохранения способности женщины к деторождению и исключения риска рецидива заболевания профилактика, диагностика и лечение апоплексии яичника обязательно должны осуществляться под контролем опытных специалистов с соблюдением всех клинических рекомендаций. 

Источник: https://www.drclinics.ru/bolezni/apopleksiya-yaichnika/

Апоплексия яичника неотложная помощь при беременности, возможные осложнения при разрыве

апоплексия яичника при беременности

Диагноз «апоплексия яичников» чаще всего ставят женщинам детородного возраста. Эта острая гинекологическая патология имеет высокую вероятность рецидива. Данное заболевание сопровождается внезапным кровоизлиянием, которое происходит во время разрыва кисты желтого тела. Лопнувшая капсула провоцирует нарушение структуры ткани яичника, а кровь поступает в область брюшины.

Очень часто болезнь путают с внематочной беременностью, поскольку обе патологии имеют схожую симптоматику. Заболевание в основном появляется во второй фазе менструального цикла, задержек менструации при этом не возникает.

Для него характерно отсутствие признаков беременности. Для того чтобы диагностировать недуг врачи часто прибегают к иммунологической реакции на беременность.

Данная процедура состоит из комплекса гинекологических обследований: пальпация молочных желез, осмотр брюшины, половых органов и влагалищного входа.

Дифференцировать заболевание можно во время специальной диагностики, которая помогает отличить апоплексию от внематочной беременности. Основное отличие заключается в том, что при разрыве болевые ощущения не бывают резкими или схваткообразными. Боль усиливается постепенно.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Грудной сбор от кашля при беременности

Температура тела достигает 39 градусов Цельсия, а выделения из половых путей содержат гной и сукровицу. Объективное исследование демонстрирует отсутствие внутреннего кровотечения, а придатки имеют отек с двух сторон.

Хорионический гонадотропин отсутствует в крови, а во время пункции заднего свода влагалища врачи наблюдают гнойные выделения.

Во время диагностики врачи могут обнаружить объемное образование, расположенное в малом тазу. Его пальпируют во время двуручного обследования: контуры опухоли ярко выраженные, имеют четкую форму. При пальпации женщина может испытывать болезненные ощущения.

С помощью дифференциальной диагностики апоплексии яичника можно отличить это заболевание от внематочной беременности. Это представляется возможным по наличию сильного кровотечения в область брюшины. Кровавые выделения имеют ярко алый оттенок. Поначалу они скудные, но со временем усиливаются. В крови четко прослеживаются сгустки и фрагменты ткани. Живот пациентки мягкий, а симптомы раздражения редко дают о себе знать.

При наличии заболевания цервикальный канал будет расширен, матка увеличена в размерах. В придатках не возникает болезненных ощущений. На фоне заболевания не редко протекает перитонит. Рекомендуем узнать: Про разрыв яичника и причины этому

Лечение

Апоплексия имеет три формы проявления &#8212, легкую, среднюю и тяжелую. Отдельно врачи выделяют болевую форму, которая характеризуется болями и отсутствием кровотечения, а также анемическую. Консервативное лечение рекомендуется при легкой и болевой формах заболевания.

Данный метод состоит из следующих аспектов лечения:

  • Пациентке следует соблюдать покой.
  • Прием медикаментозных средств, способных предотвратить возможное кровотечение.
  • Прием спазмолитических препаратов (при болевой форме болезни).
  • Назначение витаминов группы В.
  • Физиотерапия &#8212, электрофорез и сверхвысокочастотная терапия.

Консервативное лечение проводится в стационаре. Медицинский персонал наблюдает за женщиной на протяжении целого дня. Если происходит ухудшение общего состояния или анализов больной, врачи рассматривают вариант проведения хирургической процедуры.

Средняя и тяжелая формы заболевания лечатся только оперативно. Перед операцией пациентке необходимо пройти ряд подготовительных процедур:

  • Восполнение количества циркулирующей крови.
  • Внутривенное замещение крови с помощью специальных растворов.
  • Лапароскопия, по ходу которой убирается вылившаяся кровь, и удаляется пораженный фрагмент яичника.
  • Полное удаление яичника.

Важно! Врачи проводят либо лапароскопию, либо резекцию яичника. Полное удаление данного органа необходимо в том случае, если он целиком поражен заболеванием.

Анемическая форма апоплексии лечится хирургическим путем. Если капсула желтого тела лопнула, ее сшивают в пределах здоровой ткани яичника. Во время беременности пациентки врачи не прибегают к такой процедуре, поскольку она может спровоцировать выкидыш.

Чаще всего хирурги полностью удаляют яичник при апоплексии. Эта мера является необходимой, когда ткань органа полностью наполнена кровью. В редких случаях кровоизлияние может осложнить лечение, направленное на снижение свертываемости крови. Такой метод используют после протезирования клапанов сердца. Если у пациентки сложилась такая ситуация, придатки удаляют полностью.

Обратите внимание: Предупредить кровоизлияние из желтого тела у оставшегося яичника практически невозможно, поскольку женщины вынуждены принимать тромбогенные препараты после хирургического вмешательства.

Иногда врачи пробуют устранить последствия разрыва с помощью щадящего метода &#8212, лапароскопии. Во время этой процедуры необходимо устранить кровь и жидкость, которая попала в область брюшины, а также удалить кровоточащую часть яичника. Рекомендуем узнать: Что такое апоплексия яичника и симптомы сопровождающие это

Коагуляция яичника

Коагуляция яичника относится к инновационным методам лечения апоплексии. Эта процедура считается по максимуму безопасной и не травматичной, поскольку позволяет эффективно остановить кровотечение и уменьшить неприятные ощущения после операции. Главным преимуществом этой методики считается то, что полное восстановление у пациентки наступает спустя неделю.

Перед операцией врач проводит тщательный осмотр пациентки и оценивает состояние тканей и органов, расположенных рядом. В зависимости от степени кровоизлияния врачи проводят один из двух видов этого операционного вмешательства. Если необходимо прижечь кровоточащие сосуды, используется биполярная методика с электрическим током на высоких частотах. Остановить кровоизлияние желтого тела и ткани яичника врачи могут с помощью электрического или термокоагулятора.

После остановки течения крови хирург обязательно очищает полость брюшины от кровяных сгустков, которые там накопились. Затем она промывается антисептиком. По окончании операции врачи обязательно обследуют второй яичник, чтобы исключить вероятность возникновения кровотечения и в нем.

Рекомендуем узнать: Апоплексия яичника история болезни

Профилактические меры

После операции вам необходимо придерживаться профилактических мер, чтобы избежать рецидива апоплексии. Если у вас была болевая форма заболевания, то мер для ее предотвращения не существует. Это обусловлено особенностями женского организма, который самостоятельно восстановит гормональный фон и кровообращение в яичнике.

Если у вас была геморрагическая форма апоплексии, нарушения баланса гормонов и нервной системы будут стойкими. В этом случае вам не обойтись без мер профилактики. Обратитесь к врачу, который назначит вам ноотропные средства, корректирующие работу нервной системы. Для того чтобы нормализовать давление внутри черепной коробки, прописывают мочегонные препараты. Оральные контрацептивы помогут привести в норму гормональный фон.

Рекомендуем узнать: Желтое тело в яичнике при беременности что это

Апоплексия яичника при беременности

Если у пациентки произошло кровоизлияние во время беременности, ей в обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь. От оперативности и квалификации хирурга зависит здоровье женщины и малыша. Лечение при апоплексии хирургическое. Лопнувший орган ушивают или удаляют, если повреждение было серьезным. Во время операции хирург пытается сохранить беременность.

У девушек, которые вынашивают ребенка, апоплексия может проявиться в трех формах: болевой, анемической и смешанной. Разрыв капсулы яичника при болевой форме не сопровождается кровоизлиянием в брюшину.

Если у женщины произошло внутреннее кровотечение, которое не сопровождалось болью, &#8212, у нее анемическая форма заболевания. Смешанная форма подразумевает наличие признаков, характерных для анемического и болевого типа заболевания.

Также апоплексию у беременных дифференцируют по степени потери крови: легкая, средняя, тяжелая.

Обратите внимание: Самое главное &#8212, вовремя поставить диагноз при апоплексии у беременной. В большинстве случаев пациентка поступает в больницу с диагнозом острого живота. А это может означать внематочную беременность, аппендицит, выкидыш или апоплексию. Потому осматривать пациентку должны три врача: хирург, уролог и гинеколог.

Консервативное лечение назначают в редких случаях, поскольку лечение медикаментами в 50% случаев приводит к бесплодию. Оно эффективно при легкой форме апоплексии, когда количество потерянной крови минимальное.

Источник: https://beauty-love.ru/zhenskoe-zdorove/differentsialnaya-diagnostika-i-neotlozhnoe-lechenie-pri-apopleksii

Беременность после апоплексии яичника — Гинеколог

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Последствия
  • Беременность после апоплексии яичника

Апоплексия яичника является формой патологии, требующей немедленной помощи квалифицированного медицинского персонала. Она сопровождается не только нестерпимой болью, но и сильным внутренним кровотечением.

В частности, данной болезни подвержены женщины от 25 до 27 лет, находящиеся, в так называемом, репродуктивном возрасте. Возраст, когда женщине лучше всего зачать ребенка, может варьироваться в зависимости от природных данных человека.

Однако, стоит отметить, что не все врачи имеют четко выраженное мнение о возрастных категориях данной патологии – симптоматика, порой, наблюдается у самых разных возрастов.

Причины апоплексии яичника

Причиной развития апоплексии яичника, зачастую, является употребление медицинских препаратов, либо гормональные скачки. Из маловероятных, но вполне возможных причин апоплексии яичника могут быть завышенные нагрузки организма, слишком интенсивный половой акт. Врачи отмечают случаи, когда апоплексия яичника наступала в состоянии покоя организма.

Точно поставить диагноз может только квалифицированный врач, основываясь на форме патологии. Она может быть – болевой, анемической либо смешанной. Вторичными симптомами являются спазмы, резкая боль в брюшной полости, рвота, общая слабость, головокружение, тошнота. Однако, стоит помнить что данные симптомы могут проявлять себя при многих других заболеваниях.

Например, при пищеварительных или любых других половых заболеваниях. В частности, резкие боли в брюшной полости, а также рвота являются основными сопровождающими факторами болевой формы заболевания.

 Анемическая форма (так называемая геморрагическая) почти полностью похожа на болевую, но, в случае тяжелой либо средней стадии развития характерны такие симптомы как: боль в половых органах затрагивающая анальную зону и зону крестца, обильное потоотделение, возможны обмороки.

Апоплексия яичника начинается острой болью, чаще всего, вызванной либо нагрузкой на организм (чаще всего физической) , либо половым актом. Окончательный диагноз может быть поставлен после необходимых анализов крови, пройденной УЗИ и проведенной лапароскопии.

Лечение апоплексии

При малейших проявлениях симптомов, нужно срочно обратиться к помощи квалифицированного врача. От вашей реакции зависит успешность и результативность лечения. Поставить окончательный диагноз будет возможно, только после прохождения УЗИ.

Помните, самым опасным фактором данной болезни является потеря крови, которая может достичь неприятных последствий, в результате чего может образоваться перитонит, который может привести к летальному исходу. Традиционными методами лечения, на данный момент, были, есть и остаются два пути – хирургическое вмешательство либо консервативный подход.

Однако, современные сотрудники медицины признают, что лучшим и оправданным решением остается, на протяжении многих лет, хирургия. Во время операции, первым делом, очищают брюшную полость от крови, затем восстанавливают сосуды вызвавшие кровотечение и проводят полную антисептическую обработку брюшной полости.

Во время операции, основываясь на величине и последствиях болезни, врач может принять решение о удалении яичника, что случается, но редко и только в самых необходимых случаях.

Последствия апоплексии яичника

Находящаяся в состоянии анемической формы болезни женщина имеет наибольшую вероятность положительного протекания и завершения болезни, по причине того, что состояние организма само вынуждает обратиться к квалифицированной помощи, чего нельзя сказать о легких формах патологии – в этом случае, визит к врачу, обычно, затягивается на долгое время и откладывается по самым мелким аргументам. Затянутый визит может привести к тому что яичник прикрепится к кишечнику. Также, несвоевременное распознание кровотечения, зачастую, ведет к перитониту. Врачи остерегают – никакого лечения на дому, никаких “бабушкиных” способов и народной медицины! Лучше обратиться к помощи квалифицированного врача и быть уверенным в завтрашнем дне.

Беременность после апоплексии яичника

Женщины, столкнувшиеся с этим недугом, зачастую, задаются вопросом о дальнейшей репродуктивной деятельности – каждая женщина мечтает забеременеть и иметь ребенка после проведенного лечения. Чтобы успокоить женщин, надо признать, что любые действия врача, в том числе и оперативные, направлены, в первую очередь, на сохранение репродуктивности.

Если, конечно, болезнь не угрожает жизни из – за запущенности стадии. Если, в ходе операции, яичник был все – таки удален, стоит помнить, что яйцеклетка может созреть и во втором яичнике. Случается, что причиной невозможности оплодотворения яйцеклетки становится спайка брюшной полости.

В таком случае, лечащий врач назначает определенный комплекс мероприятий для предотвращения данной проблемы. Это могут быть курсы физиотерапии, антибиотиков и других препаратов. Рекомендуется избегать беременности в течении полугода. Редки случаи, когда болезнь появляется и у беременных.

Источник: https://ginecologdo.ru/beremennost-posle-apopleksii-yaichnika.html

Какие при апоплексии яичника симптомы должны быть?

Разрыв яичника (апоплексия) отличается сильной болью. При данной патологии нарушается целостность только одного придатка, за исключением травматических случаев. Признаки очень похожи на разрыв трубы при внематочной беременности.

Однако при апоплексии яичника симптомы выражены более остро, так как процесс происходит внезапно. В отличие от него фаллопиева труба при внематочной беременности расширяется по мере роста эмбриона. Боль нарастает постепенно, но заканчивается, если не сделать операцию, аналогично апоплексии — кровоизлиянием в придаток.

Симптомы апоплексии: боль и кровопотеря

Боль и кровотечение в брюшину малого таза — основные симптомы апоплексии. Боль сразу сильная, острая, так нервные волокна реагируют на нарушение целостности ткани. Мгновенно происходит раздражение рецепторов брюшной полости, состояние называется: ирритация. Вследствие разрыва кровеносных сосудов начинается полостное кровотечение. Оно еще больше усиливает боль, женщина может упасть в обморок.

Так развивается болевая форма болезни, при которой всегда наблюдается сильная боль и, часто, кровопотеря. При этом кровь изливается не столько в брюшину, сколько в ткань желтого тела или фолликула.

Только боль или кровотечение

Однако болезнь может развиваться и другими формами. В зависимости от степени повреждения могут преобладать только симптомы полостного кровотечения с незначительной болью или наоборот. Например, при овуляции естественный разрыв фолликула женщина ощутит, как острую боль. При этом слабость, бледность, присущие кровопотере, будут отсутствовать.

Аналогичные состояния: аппендицит

Следует отметить, что болевая форма по своим признакам похожа также на острый аппендицит. Его нельзя исключать, если симптомы проявляются с правой стороны внизу живота. Также известно, что острый аппендицит может иррадировать в середину и левую сторону брюшины, поэтому данное состояние не исключается во всех случаях.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Беременность после частичного пузырного заноса

Как проявляется апоплексия?

Существуют признаки, по которым врач определяет именно апоплексию яичника. Для этого проводятся влагалищное и ректальное обследования. А именно:

1. Осмотр на гинекологическом кресле позволяет обнаружить увеличенный яичник, который часто округлен вследствие скопившейся крови (образовалась гематома). Структура органа мягкая, при пальпации дает резкую боль.

2. Если произошло значительное кровоизлияние, врач прощупывает мягкое образование в брюшине, похожее на большую кисту.

3. При ректальном и влагалищном обследованиях матка приподнимается. Если есть апоплексия, в этот момент проявляется сильная боль в придатке. А при воздействии на Дугласов карман (область между прямой кишкой и маткой) боль не ощущается.

Женщина в зависимости от формы апоплексии ощущает следующие симптомы:

— резкая, острая (но не тупая, вялотекущая) боль при болевой форме

Источник: https://FrauMed.ru/nevospalitelnye-zabolevaniya/apopleksii-yaichnika-simptomy.html

Беременность после апоплексии яичника — Моя беременность

  1. Всё про апоплексию яичника
  2. Виды апоплексии яичника
  3. Причины. Что может привести к разрыву яичника?
  4. Симптомы. На что обратить внимание?
  5. Диагностика. Можно ли в домашних условиях определить разрыв яичника?
  6. Лечение.

    Всегда ли требуется операция?

  7. Можно ли забеременеть после апоплексии яичника?
  8. Апоплексия яичника — симптомы, лечение, беременность после апоплексии яичника
  9. Симптомы  апоплексии  яичника
  10. Лечение  апоплексии
  11. Последствия  апоплексии  яичника
  12. Беременность после апоплексии яичника
  13. Профилактика  повторной  апоплексии  яичника
  14. Апоплексия яичника
  15. Причины апоплексии яичника
  16. Лечение апоплексии
  17. Последствия апоплексии яичника
  18. Беременность после апоплексии яичника
  19. Апоплексия яичника: причины, симптомы, разновидности заболевания, его диагностика, лечение, последствия и влияние на беременность
  20. Причины
  21. Формы
  22. Правосторонняя форма
  23. Левосторонняя форма
  24. Симптомы, указывающие на апоплексию
  25. Диагностика заболевания
  26. Ваши действия при подозрении на разрыв яичника
  27. Способы лечения заболевания
  28. Влияние на текущую и будущую беременность
  29. Возможные побочные эффекты после периода заболевания
  30. Апоплексия яичника — формы, симптомы и лечение, виды операций, прогноз
  31. Чем опасна апоплексия яичника?
  32. Причины апоплексии яичника
  33. Признаки и симптомы апоплексии яичника
  34. Болевая, геморрагическая апоплексии
  35. Лечение апоплексии яичника, препараты и операция
  36. Виды операций при апоплексии яичника, особенности
  37. Беременность после апоплексии

Апоплексию яичника довольно долго называли другими медицинскими терминами: разрыв кисты желтого тела, гематома яичника, кровотечение из яичника, инфаркт или разрыв яичника.

Данное состояние означает, что внутри тела яичника произошло кровоизлияние (по причине разрыва желтого тела или его кисты, фолликулярной кисты, стромы яичника или сосудов граафова пузырька), что вызывало нарушение его целостности и кровотечение в полость брюшины.

На данный момент установлено, что из года в год количество разрывов яичника растет и заболевание при этом «молодеет» (встречается не только у женщин ближе к менопаузе, а и у молодых девушек).

Например, при исследовании одного из известных медицинских университетов установлено, что из 125 пациенток с данным диагнозом 80% были в возрасте 18-35 лет, но пострадали и девочки 14-18 лет, а также женщины до 43 лет.

Это не редкое осложнение: по своей частоте оно следует сразу же за внематочной беременностью. Среди женщин, которые поступают в стационар, около 5% имеют диагноз «Апоплексия яичника».

Чаще всего наблюдается апоплексия правого яичника, потому как он больше левого снабжен кровеносными сосудами, а, следовательно, шанс их повреждения выше.

check

Кровотечение из яичника – серьезное осложнение, которое требует в 40% случаев оперативного вмешательства. Если ничего не предпринять, то разрыв может привести даже к летальному исходу. При этом имеют место и операции, которые можно было не проводить, а ограничиться иными методами терапии. Поэтому очень важно для врача правильно диагностировать заболевание и выбрать актуальный метод лечения.

Виды апоплексии яичника

Ранее специалисты выделяли следующую классификацию:

  • Болезненный – женщина жалуется на боль, которая распространяется в поясницу, нижние конечности и область пупка, кровотечения внутри брюшины при этом не наблюдается.
  • Анемический – боли нет, но методы диагностики показали внутрибрюшное кровотечение.
  • Смешанный – соединение болезненного типа и анемического, женщина ощущает сильную боль и у нее внутреннее кровотечение.

Но данная классификация не разделяет больных по методам лечения, поэтому более целесообразнее выбрать другую классификацию:

  1. Легкая степень. Обнаружена кровь внутри брюшной полости в количестве не превышающем 80мл.
  2. Средняя степень. Тут наблюдается умеренное кровотечение (от 100мл. до 300мл.)
  3. Тяжелая степень. Более 400мл. жидкости в брюшной полости.

Причины. Что может привести к разрыву яичника?

  • Половой акт (особенно интенсивный) или физическое напряжение. Это интенсивная тренировка, верховая езда, понятие тяжестей, клизма и др. Данные причины в большинстве случаев приводят к умеренному или сильному кровотечению в брюшную полость.
  • Положение матки не соответствует норме.
  • Хронические и острые воспалительные заболевания матки.
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
  • Препараты, которые стимулируют овуляцию.
  • Изменения в ткани яичника, например, опухоль.

Провоцирующие факторы:

  1. нарушения на нейроэндокринном уровне;
  2. хроническое воспаление женских половых органов;
  3. застойные процессы в области малого таза;
  4. варикоз яичников;
  5. физические упражнения за неделю до месячных или в середине цикла;
  6. травмы брюшной полости.

Симптомы. На что обратить внимание?

  • Резкая острая боль внизу живота, может «отдавать» в поясницу, толстую кишку, бедро или пупочную область. Это во многих случаях основной симптом.
  • Слабость, головокружение, сухость во рту, бледность кожи, озноб (чаще при средней и тяжелой форме разрыва яичника).
  • Повышенная температура.
  • Тошнота, однократная рвота.
  • Иногда могут наблюдаться кровотечения из половых путей женщины.

Диагностика. Можно ли в домашних условиях определить разрыв яичника?

Без опытного врача-гинеколога установить диагноз не получится. Дело в том, что схожие симптомы бывают и в ряде других гинекологических заболеваний, поэтому диагностика осуществляется даже не в Женской консультации, а в условиях стационара, куда женщину сразу же направит участковый гинеколог при малейших подозрениях на апоплексию яичника.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр и беседу с гинекологом для установления симптомов.
  2. Специалист изучит вашу медицинскую карту для представления картины анамнеза.
  3. Общий анализ крови и определение уровня ХГЧ для исключения внематочной беременности.
  4. УЗИ (трансабдоминальное и трансвагинальное). Полученные результаты ультразвукового исследования врач оценивает, опираясь на день менструального цикла и состояние второго яичника.
  5. Очень редко может потребоваться провести пункцию брюшной полости.
  6. Лапароскопия. Одновременно является и самым точным методом диагностики, и эффективным методом лечения. Не используется, если у женщины спайки в брюшной полости или тяжелая кровопотеря.

Существует ряд заболеваний, которые имеют схожие симптомы с разрывом яичника:

  • острый аппендицит или панкреатит;
  • почечная колика;
  • кишечная непроходимость;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • пиосальпинкс;
  • нарушенная трубная беременность.

Бывают случаи, когда у женщины одновременно диагностируют внематочную беременность, апоплексию яичника и острый аппендицит.

Лечение. Всегда ли требуется операция?

В современности подход к лечению апоплексии яичника довольно изменился. Особенно это коснулось западного общества – в 90% случаев там используют лапароскопический метод оперативного вмешательства.

  • Традиционное вмешательство, которое было раньше распространено: лапаротомия. При этом разрезают брюшную стенку и хирург совершает необходимые действия. Иногда требуется провести резекцию яичника, иногда его удаляют. Все зависит от степени осложнения, причины разрыва.
  • Лапароскопическая операция органосохраняющая или радикальная. Благодаря лапароскопии можно ликвидировать патологию и при этом не удалять яичник или маточную трубу. Плюсы данного способа в сравнении с предыдущим (и последствия после операции):
    • отсутствие большого шрама;
    • нет сильной боли;
    • после операции требуется меньше обезболивающих и женщина быстрее становится активной;
    • больная раньше выходит из-под наркоза;
    • сохранение репродуктивной функции женщины;
    • меньший срок послеоперационного пребывания в стационаре.
  • Консервативная терапия – лечение медикаментами. Применяется при легкой форме апоплексии яичника. В данном случае женщине рекомендуется постельный режим, прикладывание холода на низ живота, витамины, спазмолитики и препараты, способствующие восстановлению кровопотери. Несмотря на кажущуюся легкость данного способа лечения, его все равно проводят в условиях стационара. Также стоит заметить, что если женщина планирует в будущем иметь детей и не хочет рецидива заболевания, то вместо консервативной терапии лучше выбрать лапароскопию. Ее также проводят при непрекращающейся боли внизу живота и (или) при обнаружении жидкости на УЗИ малого таза.

В каждом конкретном случае метод лечения выбирает врач. Способ зависит от множества факторов, на которые повлиять невозможно, поэтому нужно полагаться лишь на опыт специалистов.

Можно ли забеременеть после апоплексии яичника?

Если яичник не удалили, то шансы к зачатию такие же, как у здоровой прежде женщины. Если его значительно ушили или удалили, то остается второй яичник, которые также выполняет репродуктивные функции. Если была необходимость в удалении обоих яичников, то женщина не сможет в будущем иметь детей.

Другая сторона вопроса состоит в том, что после оперативного вмешательства в брюшной полости могут образовываться спайки. Для профилактики данного осложнения нужно провести курс противовоспалительной антибактериальной терапии, а также предохраняться с помощью ОК не менее полугода после операции.

При малейших подозрениях на разрыв яичника и появлении соответствующих симптомов, необходимо срочно обратиться в ЖК (женскую консультацию) или вызвать скорую помощь.

Источник: https://pregmy.ru/beremennost-posle-apopleksii-yaichnika.html

Как протекает беременность при апоплексии яичников

В случае, если апоплексия яичника и беременность протекают совместно, повышается риск выкидыша. Вследствие этого, вероятны патологические изменения в организме женщины, ставящие под угрозу её детородную функцию.

Характеристика заболевания

В гинекологии под апоплексией понимают нарушение целостности тканевой поверхности яичника. Когда орган разрывается, в брюшную полость попадает кровь. Это приводит к возникновению сильнейшей боли.

Разрыв ткани органа часто происходит самопроизвольно. Он может случиться даже во сне. При апоплексии также нарушается целостность кровеносных сосудов яичника.

Если приступ апоплексии случился у беременной девушки, она должна быть госпитализирована.

Причины появления патологии

Часто фоном апоплексии служит аднексит, воспаление маточных придатков. Его развитие провоцирует патологические изменения в ткани и сосудах органа.

Факторы, провоцирующие патологию:

  • плохая свертываемость крови;
  • поднятие тяжести;
  • длительный прием антикоагулянтов;
  • фиброз, варикоз;
  • непроходимость маточных труб, возникшая из-за спаечного процесса;
  • гормональный дисбаланс.

Гинекологи чаще диагностируют эту болезнь молодым девушкам от 20 до 30 лет.

Разрыв ткани придатка обычно происходит во второй половине менструального цикла. Чаще болит левый яичник, поэтому именно с этой стороны ощущается дискомфорт. Его характер – ноющий.

Если лечебные меры не были приняты вовремя, то в брюшную полость попадет большое количество крови. В результате этого, девушка потеряет сознание. Независимо от причины появления апоплексии у беременной женщины, при её наличии, она может потерять ребенка.

Симптоматика патологии до и после зачатия

Развитие этой патологии трудно не заметить. Её основной признак – сильнейший дискомфорт внизу живота, терпеть который не представляется возможным. В момент приступа, женщина может потерять сознание.

Признаки апоплексии до зачатия

Если женщина не беременна, то апоплексия придатка будет проявляться:

  • резким повышением температуры тела (до 38-39 градусов);
  • бледностью кожи;
  • выступающим холодным потом;
  • падением артериального давления и учащением пульса.

Дискомфорт, с которым сталкивается больная женщина, часто появляется в середине цикла. Беспокоит, при этом, не только низ живота, но и зона половых губ, кишечника и пупка. Нередко боль ощущается и в ноге, со стороны которой находится пораженный яичник.

Причина появления сильной дурноты – заброс крови в брюшную зону. Когда это происходит, больную рвет. Такая симптоматика напоминает клиническую картину при остром аппендиците.

Эта симптоматика должна стать поводом для немедленного вызова скорой помощи. Игнорирование лечения при приступе апоплексии придатков может повлечь летальный исход.

Признаки апоплексии после зачатия

При беременности, патология развивается специфически. Симптоматика зависит от её формы:

Название формыХарактеристика
Болевая Ощущается сильнейший дискомфорт внизу живота, при этом, кровянистый влагалищный секрет отсутствует
Анемическая Происходит безболезненное внутреннее кровоизлияние
Смешанная Боль в нижнем отделе живота сопровождается внутренним кровотечением и патологическими вагинальными выделениями

Независимо от типа патологии, больная беременная женщина сталкивается с тошнотой, рвотой и тахикардией. Плохое самочувствие будущей матери негативно влияет на здоровье плода.

Диагностика патологии во время беременности

Когда женщину госпитализируют с клинической картиной апоплексии, ей ставят диагноз – острый живот. Она должна предупредить о том, что беременна.

Наличие обильных кровяных выделений из влагалища, бледности кожи, рвоты, и сильной боли, должно стать поводом для проведения дифференциальной диагностики апоплексии яичников и внематочной беременности. Так как клинические картины, в каждом случае, схожи, для исключения одной из патологий, необходимо взять у пациентки пункцию заднего свода.

Вначале женщину осматривает гинеколог. Если при пальпации ощущается сильный дискомфорт, её отправляют на ультразвуковое исследование органов малого таза. Также он измеряет гемоглобин пациентки.

Для определения количества гормонов в организме, включая ХГЧ, пациентка сдает на анализ кровь. При апоплексии отмечается лейкоцитоз и значительное снижение гемоглобина.

  Вероятность зачатия с одним яичником

Лечение апоплексии до беременности

Избавиться от этого заболевания можно двумя методами: оперативным и медикаментозным. Его не всегда удается определить сразу, так как симптоматика, которой характеризуется апоплексия, схожа с клинической картиной выкидыша, внематочной беременности и других патологий.

Если патология не сопровождается обильной кровопотерей, проводится консервативное лечение. Назначаются физиотерапевтические процедуры, препараты для укрепления сосудов, а также медикаменты, устраняющие спазмы.

Но, как показывает медицинская практика, такая терапия чревата рецидивом. Причина – задержка в брюшной полости кровяных сгустков после приступа апоплексии. Они не вымываются из организма естественным путем, поэтому, в 80 % случаев, консервативная терапия приводит к образованию спаечного процесса.

Из-за того, что из брюшины естественным путем не удаляются кровяные сгустки, которые повлекли за собой образование спаек, беременность после лечения апоплексии яичников медикаментозным методом, маловероятна.

В 40 % случаев, медикаментозное лечение разрыва ткани яичников влечет за собой бесплодие.

Чтобы не нарушить репродуктивную функцию, лечить апоплексию рекомендуется лапароскопическим хирургическим методом. Цель – зашить разорванный яичник и обработать брюшину антисептическим раствором.

Преимуществом лапароскопического метода является минимальное травмирование ткани. Средняя продолжительность восстановления – 1-1,5 месяца. Планировать беременность можно уже на втором послеоперационном месяце.

В первые сутки после хирургического вмешательства, пациентке не разрешают есть и пить воду.

Чтобы не допустить обезвоживания, рекомендуется полоскать ротовую полость травяным настоем.

В первые две недели, разрешено употреблять только протертую пищу. Чтобы нормализовать работу ЖКТ, врачи советуют ежедневно пить обезжиренный кефир.

В запущенных случаях, поврежденный придаток подлежит удалению. Но даже после такой операции, женщина может забеременеть, так как у нее остается второй, здоровый яичник.

Особенности терапии во время беременности

Лечение проводят только хирургическим путём, так как медикаментозное лечение в процессе вынашивания малыша бесполезно и несёт массу побочных эффектов. Если разрыв фолликула сопровождается внутренним кровотечением, беременную пациентку немедленно оперируют. Хирургическое вмешательство происходит без резекции. Это позволяет сохранить плод. На сроке более 16 недель операция затруднительна и применяется в крайних случаях.

  Проведение процедуры ЭКО до и после лапароскопии

Есть и другие препятствия к проведению операции по ушиванию разорванного придатка:

  • аллергия;
  • перитонит;
  • рак придатков.

Специалисты, осматривающие беременную пациентку: уролог, хирург и гинеколог. Операция проводится после оценки возможных рисков для ее жизни.

Шансы на зачатие после лечения апоплексии

Сама по себе патология не лишает женщину возможности зачать и выносить плод. Однако, забеременев после терапии приступа апоплексии, она может столкнуться с нарушениями в организме.

После хирургического вмешательства повышается вероятность появления спаечного процесса. Чтобы снизить риск образования послеоперационных спаек, пациентке рекомендуется:

  1. Ежедневно принимать препараты, восстанавливающие баланс гормонов в организме.
  2. Пройти курс физиотерапии.
  3. Регулярно принимать противовоспалительные лекарства.

Игнорирование этих правил снижает шансы на зачатие на 30 %.

Течение беременности после принятия лечебных мер

Девушки, которые в прошлом перенесли операцию по ушиванию разорвавшегося придатка, сталкиваются с осложнениями в период вынашивания плода, такими как гестоз и анемия. Поэтому, специалистами были разработаны меры, направленные на стабилизацию детородной функции:

  1. Регулярно принимать витамины, особенно витамин Е.
  2. Вовремя купировать патологическую симптоматику.
  3. Ежедневно, на протяжении недели, принимать отвар петрушки.
  4. Делать спринцевание ромашковым маслом.

Профилактика патологии до и во время беременности

Ведение здорового образа жизни позволяет значительно снизить риск репродуктивной дисфункции. Чтобы не столкнуться с проблемой апоплексии, гинекологи рекомендуют женщинам:

  1. Правильно питаться.
  2. Своевременно лечить заболевания вирусной этиологии.
  3. Не допускать переохлаждения организма.
  4. Отказаться от подъема тяжестей.
  5. Регулярно проходить гинекологический осмотр.
  6. Периодически делать УЗИ органов брюшной полости.
  7. Контролировать вес, не переедать.
  8. Отказаться от сидячего образа жизни.
  9. Минимизировать физическую активность.
  10. Принимать оральные контрацептивы по назначению гинеколога.

Следование этим советам предотвращает появление в организме застойных явлений.

Апоплексия яичника – это серьёзная патология (тем более при беременности). Игнорирование её лечения может привести к летальному исходу. Поэтому, при проявлении тревожных симптомов, не стоит откладывать поход в больницу.



Источник: https://TvoiYaichniki.ru/beremennost/i-apopleksiya

Можно ли забеременеть после апоплексии яичника: риски

Забеременеть после апоплексии яичника можно, однако следует уделять максимум внимания своему организму, тщательно готовиться к зачатию, принимая витамины и другие комплексные препараты. К сожалению, бывает и так, что уже в период вынашивания ребенка у женщины происходит разрыв придатка.

Признаки апоплексии до беременности и во время нее

Симптомы апоплексии определяются ее формой. Главным проявлением патологии считается интенсивный болевой синдром, возникающий в середине цикла. Боли локализуются внизу живота, нередко мигрируют в область внешних половых органов, прямого кишечника или пупка, а также в ту ногу, со стороны которой разорвался придаток.

При смешанной форме апоплексии в брюшине скапливается кровь, что приводит к раздражению стенок пораженного пространства, тошноте и/или рвоте. Признаки патологии напоминают клиническую картину острого аппендицита или эктопической беременности.

Далее возникают симптомы внутреннего кровотечения:

  • кожные покровы становятся бледными;
  • частота сердечных сокращений повышается;
  • артериальное давление падает;
  • наблюдаются кровянистые выделения из половых путей (не всегда);
  • выступает холодный пот;
  • температура тела иногда поднимается до 38 °C.

При появлении указанных симптомов необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Промедление опасно для жизни и здоровья женщины. До приезда врачей запрещается принимать анальгетики!

Апоплексия яичника, развившаяся во время беременности, имеет свою специфику. Поскольку придатки в гестационный период поднимаются вверх, то и меняется локализация болевого синдрома. В остальном признаки патологии схожи с теми, что возникают у небеременных женщин. Наблюдаются тошнота, рвота, тахикардия, понижение давления, кровянистые выделения из влагалища и повышение температуры тела.

Апоплексия во время беременности имеет одну из следующих форм:

  1. Анемическая, при которой возникает внутреннее кровоизлияние без болевого синдрома.
  2. Болевая, не осложненная кровотечением.
  3. Смешанная, при которой наблюдаются признаки двух форм, указанных выше.

Апоплексия в гестационный период подразделяется на виды исходя из объема потерянной крови (легкая, средняя и тяжелая).

Лечение апоплексии яичника до беременности

Раньше терапия патологии осуществлялась двумя способами: хирургическим и консервативным. Последний метод применялся при потере небольшого количества крови. Пациентке назначались препараты, устраняющие спазмы и укрепляющие сосуды, а также физиотерапия.

Консервативное лечение назначается в крайних случаях, так как оно нередко становится причиной бесплодия. Обычно оно применяется при легкой форме патологии, когда объем потерянной крови минимален, а риск развития осложнений невелик. При этом учитывается желание женщины иметь детей, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение могут привести к спаечному процессу.

Сегодня в приоритете находится хирургический метод лечения, так как использование консервативной тактики нередко приводит к развитию перитонита из-за скопления крови в брюшине. У 80% пациенток, которым были рекомендованы физиотерапия и лекарственные средства, в дальнейшем возникают спайки, а у 45% — бесплодие.

Хирургическое вмешательство предполагает ушивание разорванного яичника, а также устранение частиц крови из брюшины и ее дальнейшую обработку антисептическими растворами. В запущенных случаях придаток удаляется полностью, однако после такой операции можно забеременеть, так как второй яичник сохраняется.

Особенности терапии апоплексии во время беременности

При апоплексии на фоне разрыва желтого тела чаще всего проводится хирургическое вмешательство. Поврежденное желтое тело ушивается без резекции, что позволяет сохранить беременность.

Первостепенная задача врача – правильно установить диагноз, поскольку чаще всего будущая мама поступает в больницу с клинической картиной «острого живота», что может свидетельствовать о наличии у нее эктопической беременности, воспаления аппендикса, начинающегося выкидыша или апоплексии. В идеале пациентка должна пройти осмотр трех узких специалистов: гинеколога, хирурга и уролога.

Срок беременности свыше 16 недель является относительным противопоказанием к операции. Это значит, что хирургическое вмешательство может быть выполнено только после оценки всех возможных рисков для жизни и здоровья пациентки. Кроме того, относительными препятствиями к операции являются: перитонит, злокачественные новообразования придатков, аллергические реакции сразу на несколько используемых лекарственных средств.

Вероятность зачатия после апоплексии

Можно ли забеременеть при случившейся апоплексии яичника? По окончании операции у пациентки могут образоваться спайки, препятствующие дальнейшему зачатию. Чтобы этого не произошло, в восстановительном периоде необходимо:

  • принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты, рекомендованные врачом;
  • пройти курс физиотерапевтических процедур;
  • пить гормональные средства, предназначенные для нормализации гормонального фона и профилактики спаечного процесса (Ярину, Регулон и т. д.).

После разрыва яичника женщина обычно может иметь детей. Это обусловлено тем, что во время операции чаще всего иссекается часть яичника. Если поврежденный орган удаляется полностью, то наступление беременности не исключается, поскольку у пациентки остается нетронутым второй придаток.

При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем забеременеть после апоплексии можно, но в течение полугода с момента хирургического вмешательства необходимо предохраняться. За это время женское здоровье должно восстановиться.

Апоплексия яичника при наступившей беременности бывает очень редко. Если это случается, то пациентка госпитализируется в больницу, где ей проводится хирургическое вмешательство. По возможности беременность сохраняется, правда в таком случае увеличивается риск ее невынашивания.

Беременность после апоплексии яичника: последствия

Как показывают наблюдения, женщины, перенесшие в прошлом операцию по поводу апоплексии яичников, к сожалению, чаще сталкиваются с осложнениями во время беременности и родов, чем в популяции. Таких пациенток можно отнести в группу риска невынашивания беременности на ранних сроках, развития осложнений в гестационный, родовой и послеродовой периоды, что обуславливает необходимость разработки мер, направленных на нормализацию репродуктивной функции.

Можно ли забеременеть после апоплексии яичников? Врачи утвердительно отвечают на этот вопрос, но напоминают о необходимости пристального медицинского наблюдения за здоровьем пациентки, перенесшей разрыв яичника.

Чтобы выявить, как операция по поводу апоплексии влияет на дальнейшее вынашивание беременности и течение родов, были сформированы две группы:

  • контрольная группа, участницам которой хирургическое вмешательство не проводилось;
  • основная группа, состоящая из прооперированных женщин.

Преждевременное излитие околоплодных вод в основной группе возникало в два раза чаще, чем контрольной. Слишком сильная родовая деятельность и стремительные роды в основной группе наблюдалась в девять раз чаще относительно популяции. Кроме того, в основной группе течение беременности в два раза чаще осложнялось угрозой ее прерывания в первом триместре, развитием анемии и гестоза.

Исходя из результатов проведенных исследований, напрашиваются выводы, что, во-первых, пациентки, перенесшие операцию по поводу апоплексии яичника, должны постоянно наблюдаться у гинеколога, а во-вторых, важная роль в профилактике развития осложнений беременности и родов отводится предотвращению разрыва придатка, о чем речь пойдет ниже.

Профилактика апоплексии яичника

Чтобы уменьшить вероятность развития патологии необходимо:

  • вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной сферы;
  • проходить плановые осмотры у гинеколога;
  • принимать гормональные препараты по назначению врача;
  • делать УЗИ органов малого таза не реже, чем один раз в год;
  • правильно питаться;
  • поддерживать нормальный вес;
  • умеренно заниматься спортом;
  • ограничить тяжелый физический труд;
  • не поднимать тяжести;
  • не переохлаждаться.

Апоплексия яичника – это серьезная патология, при которой разрывается придаток. Ее несвоевременное лечение угрожает жизнью и здоровью женщины. При появлении симптомов заболевания необходимо как можно скорее позвонить в «скорую помощь» и отправиться в стационар.

Если пациентка беременна, то иногда удается справиться с апоплексией яичника консервативным путем, но ситуации, когда врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству – не редкость.

Источник: https://oyaichnikah.ru/beremennost/apopleksiya-i-zachatie.html

Апоплексия яичника и беременность: шансы на зачатие. Как протекает беременность при апоплексии яичников

Обычно разрыв яичника происходит из-за проблем со здоровьем, провоцирующих повреждение кровеносных сосудов, питающих орган. Существуют и другие причины, приводящие к апоплексии:

  • изменение структуры кровеносных сосудов тазовой области (фиброз, варикоз и др.);
  • патологии свертываемости крови;
  • продолжительная терапия антикоагулянтами;
  • усиленная нагрузка на сосуды в некоторые дни менструального цикла;
  • гормональные отклонения, при которых ткани яичника переполняются кровью;
  • спаечный процесс.

В гестационный период апоплексия чаще всего происходит из-за разрыва желтого тела, которое функционирует длительное время, продуцируя прогестерон, необходимый для сохранения беременности. Эта патология может привести к выкидышу, представляет опасность для женщины и ее ребенка, поэтому нуждается в срочном лечении.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Зеленые выделения при беременности
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы