Беременность и нейролептики

Новые лекарства от деменции

беременность и нейролептики

К нейролептикам относятся: Аминазин, Тизерцин, Меллерил, Этаперазин, Модитен и другие. Подробнее напишем о некоторых.

Пропазин

Устраняет депрессивный эффект, тревогу, фобии. Обладает седативным, снотворным действием. Не вызывает тремора и шаркающую походку, не устраняет бред и видения.

Цены на Пропазин таблетки 25 мг 50 шт.

Цены на Пропазин раствор 2.5% ампулы 2 мл 5

Тизерцин (Левомепромазин)

Лучше снимает чувство тревоги чем Аминазин. Применяется для избавления от бреда. В небольших количествах действует как снотворное.

Для улучшения проходимости артерий мозга разработаны препараты, уменьшающие атеросклеротические бляшки и расширяющие просвет в сосудах, снижения спазма.

Цены на Тизерцин таблетки 50 шт.

Еще созданы лекарства, антагонисты кальция, которые снижают спазм с артерий, почти не уменьшают напряжение вен. Под их воздействием кровоснабжение нормализуется, насыщенная кислородом кровь омывает извилины беспрепятственно. Такие лекарства успешно используются и скоро будет выпущено уже 3-е их поколение.

Ко второму поколению относятся:

  • Исрадипин (Ломир);
  • Анипамин, Галлопамил, Фалипамин;
  • Фелодипин (Плендил), Амлодипин (Норвакс);
  • Клентиазем.

Данные препараты обладают позитивными воздействиями:

  • пролонгированным действием;
  • проявляют избирательное воздействие;
  • отличаются меньшими побочными эффектами.

Для укрепления сосудов пьют витамины группы В и Р. Также медикаменты на травяной основе: Барвинка, Гинкго Билоба, также производные никотиновой кислоты.

Несмотря на то, что таблетки на травах, их нельзя принимать без консультации врача. Хотя они практически не отмечены противопоказаниями. Врач назначает оптимальную схему, учитывая состояние человека и типа патологии.

Актовегин ускоряет транспортировку глюкозы и кислорода в нервные ткани, что повышает энергетический мозговой потенциал. Улучшаются бытовые навыки, понижаются симптомы старости, зависимость пациента от окружающих. Рекомендуют для лечения деменции сосудистой.

Деменция и бессонница

Деменция представляет собой сложное нарушение психики у пожилых людей. Чаще всего прогрессирование заболевания наблюдается при наличии генетической предрасположенности. Также если у больного есть проблемы с сосудами, то повышается риск развития деменции. Процесс может диагностироваться после травм либо заболеваний инфекционного характера.

В случае старческой деменции отмечаются соответствующие симптомы. Благодаря этому определить болезнь можно вовремя. При остром течении деменции у человека появляются проблемы с памятью, понижаются интеллектуальные способности. Большая часть пациентов теряют умения, навыки и знания.

У пациентов с деменцией нарушена координация движений. Человек не может нормально соблюдать координацию в пространстве. Патологию часто сопровождает бессонница. При деменции у человека меняется манера поведения. Неграмотное лечение может спровоцировать слабоумие.

Старческая деменция имеет особые признаки. Как только проявляются первые признаки патологического состояния, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Особенности медикаментозного лечения деменции

Для лечения деменции не существует единого подхода, стандарта терапии, рекомендаций ВОЗ. Лечение старческой деменции препаратами проводится индивидуально, иногда методом проб и ошибок. При этом учитывают возраст пациента, причины умственного регресса – например, болезнь Альцгеймера – наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологического процесса.

Препараты при деменции у пожилых людей можно разделить на следующие группы:

  1. Нейропротекторы – препараты, улучшающие питание клеток мозга.
  2. Антагонисты кальция, ноотропы – для нормализации когнитивных функций.
  3. Антидепрессанты – для купирования сопутствующей депрессии, хронических болей.
  4. Антикоагулянты и антиагреганты – для профилактики кровоизлияний в сосудах мозга, предупреждения образования тромбов и эмболий.
  5. Дополнительно показаны препараты для нормализации давления.

Пациенту рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, употребления солений, маринадов, тяжелой пищи. На ранних этапах заболевания желательно уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.

Вспомогательные препараты

На всех стадиях болезни основное лечение обязательно дополняется вспомогательными средствами – не только лекарствами, но также витаминными и биологически активными добавками. Выбор тех или иных препаратов определяется характером патологических процессов.

Нейролептики

Нейролептические лекарства купируют психозы, избыточную возбудимость. Антипсихотики стимулирующего типа, наоборот, устраняют апатичность, вялость

Выбирают такие препараты при старческой деменции очень осторожно, поскольку у пожилых людей они вызывают много побочных эффектов. В зависимости от проявлений патологии из нейролептиков чаще всего используются:

  • Хлорпротиксен
  • Сонапакс
  • Тизерцин
  • Эглонил
  • Галоперидол.

Если при деменции больной отличается агрессивным поведением, чрезмерной возбудимостью, то ему назначаются лекарства от агрессии класса Бензодиазепины. Все эти лекарства отпускаются только по рецепту врача. Основными побочными эффектами является заторможенность, сонливость.

Ноотропы

Ноотропные таблетки помогают сохранять ясность мышления, повышают сосредоточенность и улучшают память. При слабоумии обычно назначаются:

Побочные явления могут проявляться возбуждением, тревожностью, аллергическими реакциями.

Антидепрессанты

При депрессии, подавленном настроении дементным больным прописываются такие антидепрессанты:

Первый препарат при деменции у пожилых людей назначается с осторожностью из-за множества побочных действий, среди которых ­– психоз, нарушение сердечной деятельности, падение остроты зрения, помутнение сознания. У второго лекарства побочных эффектов практически нет

Сосудистые препараты, антиоксиданты

Сосудистые препараты обязательно включаются в курс лечения при сосудистой деменции для предупреждения тромбообразования, инсульта и других последствий патологий сосудов. В этих случаях традиционно назначаются:

Кроме того, для улучшения состояния сосудов мозга применяются антиоксиданты и антигипоксанты, такие как Актовегин, Мексидол, Гингко билоба.

Седативные и снотворные

Приобретенное слабоумие, особенно старческий маразм, часто вызывает ухудшение качества ночного отдыха и различные фобии. Поэтому в число лекарств от деменции для пожилых людей обязательно включаются седативные и снотворные.

Источник: https://hrapless.ru/all/lecenie-demencii-u-pozilyh-ludej-preparaty-korteksin-afobazol-i-drugie-lekarstva-pri-slaboumii.html

Шизофрения и беременность: воздействие нейролептиков на ребенка

беременность и нейролептики

Современные средства лечения помогают полностью убрать симптомы, присущие легким формам шизофрении. В результате женщина может вести полноценную жизнь, в том числе заводить детей. Остается только одна проблема: нейролептики оказывают негативное воздействие на плод.

Автор Ольга Усим

Давайте разбираться, как и когда страдающей от шизофрении женщине можно заводить детей. Какую паузу в приеме нейролептиков сделать перед зачатием?

Как фармакологические препараты влияют на течение беремености

К сожалению, даже для обычных женщин беременность становится тяжелым испытанием. Тем более у подверженных беременных начинаются кризисные состояния, депрессия, тревожные расстройства.

Основная проблема в том, что рисперидон и другие нейролептики второго поколения оказывают негативное воздействие на плод и ход беременности, поэтому врачи советуют отменять такие препараты минимум за полгода до зачатия.

Как же быть? Ведь без нейролептиков симптомы шизофрении могут вернуться, и тогда беременная женщина и ее ребенок будут также подвергаться серьезному риску.

Выбор между приемом и отказом от нейролептиков во время беременности

Итак, варианта два, и оба негативных. Если продолжить прием нейролептиков, они могут оказать токсическое влияние на плод. Если же отказаться от лечения, то возможные рецидивы самых неприятных симптомов шизофрении: бреда, агрессии, галлюцинаций.

Врачи обычно советуют просто не заводить ребенка шизофреникам, чтобы не усложнять себе жизнь. Но если очень надо?

Отметим, что даже обычная женщина с шизофренией нуждается в особом отношении и присмотре, а беременная женщина с симптомами шизофрении должна быть всячески окружена вниманием. Врачи отмечают, что при шизофрении женщина не состоянии вести присущий беременным образ жизни, полноценно питаться, не употреблять спиртное, не курить, не перенапрягаться и не нервничать.

С другой стороны, известно, что материнской кровью и плацентой отсутствует барьер, поэтому нейролептики проникают в кровь плода. Однако у разных веществ – разный уровень перехода. Так, антидепрессанты попадают к ребенку в малых количествах, при повышении дозы концентрация вещества может усиливаться.

Из-за применения различных нейролептиков у новорожденного возможен токсический эффект, недоношенность и мертворождение, врожденные уродства и поведенческие нарушения.

Даже при употреблении алкоголя во время беременности у родившихся детей наблюдается гипоактивность, умственная отсталость, затруднение обучения, нарушение координации движений.

При этом, согласно исследованиям 1959-1966 годов, проведенных в США, антипсихотические препараты, принимаемые во время беременности, практически не оказывают воздействия на здоровье родившихся детей.

Какое воздействие оказывают на плод наиболее распространенные нейролептики

Фенотиазин и хлорпромазин не вызвал увеличение анатомических аномалий у плода. Галоперидол в небольших дозах не приводил к изменениям массы тела плода, не влиял на течение беременности, не увеличивал частоту развития уродств и пороков.

П. Т. Петрюк, специалист психиатрии, пишет:
«Все чаще ученые описывают случаи, когда женщины, принимавшие оланзапин, рисперидон или кветиапин, смогли нормально выносить плод и родить здорового ребенка».

Это не значит, что последствий от приема нейролептиков совсем нет, однако новые данные должны вселить надежду во тех женщин, кто страдает от шизофрении и надеется завести детей.

В целом врачи сходятся во мнении, что лучше не применять антипсихотики в первом триместре, а далее можно лечиться небольшими дозами рисперидона и другими препаратами второго поколения.

Известно, что Сульпирид применялся как противорвотное средство при беременности, а Клозапин – относительно часто применяется при беременности по причине отсутствия влияния на секрецию пролактина.

Баланс между пользой и вредом антипсихотиков

Можно сделать следующие выводы о том, стоит или не стоит принимать антипсихотики при беременности.

  • Правила приема антипсихотиков при беременности:
  • 1. В первом триместре необходимо прекратить прием нейролептиков.
  • 2. Далее следует принимать минимальные дозы препаратов.
  • 3. Лучше принимать сульпирид, перфеназин, клозапин и трифторперазин.

Надеюсь, вам помогла моя статья.

Шизофрения: основные проблемы лечения

Источник: https://by-by.info/splitmind/2019/06/17/1560769954/Shizofrenija-i-beremennost/

Лекарство от депрессии

беременность и нейролептики

Стресс — защитная реакция организма в ответ на постоянный раздражитель. Порой, стрессовых ситуаций становится слишком много, и организм не может самостоятельно справиться с проблемой, вследствие чего возникает депрессия или психическое расстройство. Когда собственные силы борьбы со стрессом исчерпываются, на помощь должно своевременно прийти лекарство от депрессии.

Наша нервная система при постоянном раздражении провоцирует патологические импульсы , которые исчерпывают все питательные запасы и жизненные силы нервной клетки. Такая ситуация не может бесследно пройти.

Организм требует разрядки, поэтому ведет себя неадекватно. Стресс может вылиться в депрессию или другую органическую патологию, даже не связанную с нервами. Поэтому нужно вовремя прибегать к медикаментозной поддержке для нормализации состояния центральной нервной системы.

Что принимать при депрессии?

Выбор препаратов на фармацевтическом рынке достаточно большой. Но с такими лекарствами не стоит играть. Прежде всего нужна консультация специалиста — невролога или психиатра . Только после проведения необходимых анализов, диагностических исследований, можно установить диагноз. И только по общему состоянию, специалист назначит комплексное лечение. Все лекарственные средства продаются по рецепту.

Ноотропные препараты

Ноотропные препараты (Ноотропил, Фенотропил) в качестве таблеток от депрессии и стресса занимают высокие позиции. Они обладают стимулирующим и активизирующим эффектами. Улучшают память, запоминаемость, мышление и концентрацию внимания.

Многие ноотропы также улучшают микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга, за счет чего снижается гипоксия клеток и восстанавливается достаточное количество питательных элементов, необходимых для жизнедеятельности.

Ноотропы обладают антиоксидантным эффектом . Они выводят из клеток головного мозга те вредные вещества, которые мешают нормальной работе: оксид азота, свободные радикалы, аммиачные остатки.

Их назначают пациентам по следующим показаниям:

  • снижение когнитивных функций;
  • эмоциональное и психическое перенапряжение;
  • органическая патология головного мозга;
  • профилактика деменции при сосудистых изменениях;
  • расстройство мозгового кровообращения;
  • нарушение адаптационных приспособлений организма.

Препараты также делятся на подгруппы, их классификация основывается на действующем веществе. Некоторые представители оказывают седативный эффект , другие никак не влияют на настроение. Для борьбы с депрессией подходит как раз третья группа: поднимающие настроение. С этим хорошо справятся Ноотропил и Фенотропил, Семакс.

Ноотропил и Фенотропил имеют схожую структуру и действующее вещество, основу которого составляет пирацетам. Он улучшает обменные процессы, опосредованно расширяет стенки сосудов и улучшает кровообращение головного мозга. После курсового применения заметно улучшается настроение. Но лучше проводить комплексное лечение наряду с препаратами другой группы.

Семакс — это комплекс аминокислот, который повышает активность нервных клеток и улучшает состояние организма в целом. Был разработан в качестве вспомогательного препарата для улучшения адаптации организма в стрессовых состояниях. Выпускается в виде интраназального спрея , курс лечения намного меньше, чем у Фенотропила и Ноотропила, а эффект наступает практически после первого приема.

Транквилизаторы

Транквилизаторы (Хлордиазепоксид, Элениум) — лекарственные средства, направленные на угнетение каких-либо чувств.

Считается ошибочным мнение, что только одни транквилизаторы могут вылечить депрессивное состояние. Эта группа препаратов только блокирует суицидальные мысли, тревожность и угнетение. То есть транквилизаторы можно использовать в качестве симптоматической терапии в комплексе с другими препаратами.

Лекарство блокирует не только отрицательные эмоции, а все. То есть человек становится безразличным ко всему. Его ничего не тревожит, не смущает, но и не радует. Он живет на «автомате». Поэтому прием транквилизаторов должен происходить под наблюдением врача и только после консультации специалиста.

Во время действия транквилизаторов появляется сонливость, заторможенность, нарушение работоспособности.

Обладает противосудорожным, анксиолитическим, центральным миорелаксирующим и снотворным эффектами. Применяется при психозах и тяжелой стадии депрессии, суицидальных попытках, выходе из абстинентного синдрома и других схожих состояниях. Препарат усиливает ГАМК-нейротрансмиссию, сильно затормаживает центральную нервную систему.

Чаще применяется препарат Элениум . Это еще одно торговое название Хлордиазепоксида. Рекомендовано пить во время еды или сразу после нее, запивая небольшим количеством чистой воды комнатной температуры. Средняя суточная доза составляет 10-30 мг, разделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг. Максимальная длительность лечения препаратом — 4 недели.

Инструкция по применению успокоительных препаратов

Инструкции и правила приема лекарства против стресса и депрессии зависят от вида и группы препаратов. Более точные дозы, кратность приема и длительность лечения должен подбирать лечащий врач.

Стоит помнить, что неправильное использование средства , неверные дозировки могут привести к ухудшению состояния с развитием множества побочных эффектов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Желтые выделения на 10 неделе беременности

Общие правила использования успокоительных препаратов при депрессии:

[1]

Противопоказания

Противопоказания для каждого препарата индивидуальны. Поэтому с ними лучше ознакомиться в инструкции. Что касается общих противопоказаний всех групп подобных препаратов, то следует избегать приема при:

  1. беременности и в период лактации;
  2. детям до 5-12 лет (зависит от лекарства);
  3. тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
  4. для антидепрессантов СИОЗС противопоказан одновременный прием ингибиторов МАО;
  5. индивидуальной непереносимости компонентов и аллергической реакции на препарат в анамнезе.

Побочные действия

Побочные эффекты проявляются далеко не у всех пациентов. Они могут пройти в первые дни приема. Если симптомы так и не прошли, лучше обратиться к врачу. Побочные симптомы:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • безразличие;
  • головокружение;
  • запоры;
  • сухость во рту;
  • бессонница;
  • раздражение; тревога;
  • головная боль;
  • нарушение зрения и слуха;
  • привыкание к лекарству.

Чтобы лечение прошло эффективно, без побочных симптомов и осложнений, нужно максимально придерживаться рекомендаций врача и иметь желание выйти из этого состояния.

  1. A.C.Аведисова // Психиатрия и психофармакотерапия.-2006.-Т.1 Г, №2.
  2. Bluck, S. (2003). Autobiographical memory: Exploring its functions in everyday life. Memory, 11 (2), 113 — 123. doi: 10.1080/741938206
  3. Торкель Клинберг. Перегруженный мозг [Информационный поток и пределы рабочей памяти] 1506K, 154 с. издание 2010 г.
  4. Ng, T.H., Sorensen, K. L., & Eby, L. T. (2006). Locus of control at work: A meta-analysis. Journal of Organizational Behavior, 27(8), 1057-1087. doi:10.1002/job.416
  5. Катунина, Е. А. Возможности применения ноотропных препаратов в клинической практике / Е. А. Катунина // Медицинский вестн. 2007. -№32.

Источник: https://vertclinic.ru/lekarstvo-ot-depressii/

Можно ли принимать Анаприлин на ранних и поздних сроках беременности? |

Беременность – это не только период радостного ожидания малыша, но и сложное время для организма. Всем органам приходится работать с повышенной нагрузкой, поэтому нередко возникают различные сбои: обостряются хронические заболевания, нарушается нормальная работа каких-то систем. Лечиться в это время сложно, ведь многие эффективные препараты нельзя использовать. Разберемся, можно ли использовать Анаприлин при беременности.

Сердечнососудистые заболевания и расстройства нервной системы, сопровождающиеся приступами стенокардии, паническими атаками, тахикардией, повышением давления, требуют систематического лечения.

Одним из препаратов, которые назначают в этом случае, является Анаприлин. Этот препарат способствует быстрой нормализации состояния. Но можно ли применять это средство, если женщина беременна? Не повлияет ли прием на развитие ребенка?

Анаприлин при беременности — риск или необходимость

Часто при назначении каких-либо лекарственных препаратов возникает вопрос: целесообразно ли это назначение? Решать его, конечно же, нужно совместно с лечащим врачом. Это касается и такого препарата как анаприлин.

Этому лекарственному средству отдают предпочтение при лечении взрослых людей, страдающих гипертензией различной степени. При исследовании этого лекарства было установлено, что он может вызвать торможение роста плода внутри утробы матери, ослабление жизнедеятельности ребенка в момент рождения, замедление процесса родов, а также развитие постнатальной брадикардии и гипоклемии.

Поэтому анаприлин при беременности несет риск для женщины, особенно на первых неделях ее течения. В связи с этим препарат назначают только тогда, когда есть угроза для жизни женщины, когда польза намного превышает риск применения, либо когда анаприлин нельзя заменить другими лекарствами или они не дают никакого эффекта.

Препарат назначается при следующих заболеваниях:

  1. Стенокардия;
  2. Артериальная гипертония;
  3. Синусовая тахикардия;
  4. Эссенциальный тремор;
  5. Ишемические болезни;
  6. Синдром страха.

Если этот препарат нужно принимать длительное время, то затем отказ от препарата должен проходить постепенно и под наблюдением лечащего врача. Назначение лекарства происходит с осторожностью в тех случаях, когда есть нарушения в работе печени, почек и при сахарном диабете.

Анаприлин при беременности должен назначаться только вашим лечащим врачом, прием должен проводиться под его наблюдением. Этот препарат не должен приниматься за несколько дней до родов, так как он может вызвать развитие различных пороков у малыша. Но если в дальнейшем прием лекарства необходимо продолжить, то грудное вскармливание следует прервать.

Это лекарственное средство запрещено применять совместно с верапамилом и дилтиаземом. А его применение с пероральными гипогликемизирующими средствами и инсулинами может вызвать сбой регуляции уровня глюкозы в плазме крови и повысить риск гипергликемии.

Анаприлин при беременности дозируется для каждого случая индивидуально, и сделать это вправе только лечащий врач. Следует обязательно учитывать побочные эффекты препарата, они могут проявляться сердечной недостаточностью, мышечной слабостью, брадикардией. Реже проявляется нарушение сна, тошнота, головная боль, возбуждение, диарея и другие аллергические реакции.

Анаприлин выпускается в виде таблеток и ампул. Препарат при приеме внутрь быстро всасывается в организм и выводится из него. Выводится он почками примерно через сутки. Как правило, лекарство применяют в виде уколов три или четыре раза в день по 10 мг примерно за полчаса до приема пищи.

Если эффект недостаточный, то возможно увеличение дозы, известны такие случаи когда она достигала 200 мг в сутки. Внутривенно же анаприлин назначают для ослабления приступов стенокардии и при нарушениях сердечного ритма. Препарат может быть назначен и детям, но только по строгим медицинским показаниям.

В таких случаях его три или четыре раза в день в зависимости от веса малыша – 0,25-0,5 мг на килограмм веса ребенка.

При достаточно большом списке побочных эффектов, противопоказаний у препарата не меньше.

Его прием противопоказан при:

  1. бронхиальной астме;
  2. инфаркте миокарда в острой стадии;
  3. спастическом колите;
  4. сенной лихорадке;
  5. сахарном диабете;
  6. синусовой брадикардии;
  7. предрасположенности к бронхоспазмам;
  8. неполной или полной атриовентрикулярной блокаде.

Аналогами препарата являются следующие лекарственные средства: индерал, пропранолол, пропранолола гидрохлорид, обзидан.

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
пропранолол 10 мг
40 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный; тальк; крахмал картофельный; кальция стеарат

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в банках оранжевого стекла 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Описание лекарственной формы

Белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской или без риски.

Фармакодинамика

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС , замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.

Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.

Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Сmах в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность после перорального приема — 30% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), возрастает после приема после еды. Т1/2 — 2–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90–95%. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками — 90%, в неизмененном виде — менее 1%.

Показания препарата Анаприлин

стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;

синусовая тахикардия ( в т.ч. при гипертиреозе);

тахисистолическая форма мерцания предсердий;

наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;

симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;

сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе;

предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС;

профилактика приступов мигрени.

Нейролептики: список препаратов без рецептов, классификация, побочные эффекты

Нейролептик — психотропный препарат, который назначают при психотических, неврологических и психологических расстройствах разной степени тяжести.

Они успешно справляются с приступами шизофрении, олигофрении и при старческом слабоумии за счет действия следующих химических соединений: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Что это за препараты?

До того, как были изобретены химически синтезированные лекарства, для лечения психических заболеваний использовали препараты с растительными компонентами — красавку, белену, опиаты, наркотический сон, бромиды или соли лития.

Уже в 1950 году стал активно применяться первый нейролептик — хлорпромазин (аминазин).

Антипсихотики первого поколения появились спустя 8 лет после аминазина — алкалоид резерпин, трифтазин и галоперидол. Они не оказывали должного эффекта, вызывали неврологические расстройства и побочные эффекты (депрессию, апатию и т. д.).

Нейролептики снимают эмоциональное напряжение, усиливают действие обезболивающих лекарств, оказывают на организм антипсихотическое, когнитотропное и психоседативное действие.

Их назначают для купирования таких симптомов патологии, как:

Механизм действия нейролептиков заключается в подавлении нервных импульсов в тех системах (лимбических, мезокортикальных) головного мозга человека, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина.

Механизм действия нейролептиков

Они имеют короткий период полураспада и хорошо всасываются при любом способе введения, но период воздействия на нервную систему непродолжительный — поэтому назначаются в комплексе, для стимуляция друг друга.

Нейролептики, проникая через ГЭБ между центральной нервной и кровеносной системами, накапливаются в печени, где происходит полный распад препаратов, после чего выводятся через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения антипсихотиков составляет от 18 до 40 часов, и даже 70 часов в случае с Галоперидолом.

Показания к применению

Все виды нейролептиков направлены на устранение продуктивной, депрессивной и дефицитарной симптоматики при следующих психических заболеваниях:

Препарат вводят при помощи уколов, капельниц или таблеток по желанию пациента. Прием лекарства регулирует врач, начиная с повышенной дозировки, постепенно уменьшая ее. После окончания терапии рекомендуется противорецедивный курс таблеток пролонгированного действия.

Классификация

Во второй половине 20 века психотропные средства классифицировали на типичные (старого поколения) и атипичные (нового поколения) нейролептики, которые в свою очередь дифференцируются:

по главному действующему веществу и их производным в их химическом составе:

  • тиоксантен (Хлорпротиксен, Зуклопентиксол)
  • фенотиазин (Хлопромазин, Перициазин)
  • бензодиазепин (Сульпирид, Тиаприд)
  • барбитурат (Барбитал, Бутизол)
  • индол (Дикарбин, Резерпин)

по клиническому воздействию:

  • седативные
  • стимулирующие
  • инцизивные

Наиболее распространенные препараты среди типичных нейролептиков:

  • Флуфеназин
  • Перфеназин
  • Хлорпромазин
  • Трифлуоперазин
  • Тиопроперазин
  • Галоперидол

Наиболее распространенные препараты среди атипичных нейролептиков:

  • Клопазин
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Рисперидон
  • Зипрасидон
  • Амисульприд

Побочные эффекты

Чем больше дозировка и курс терапии антипсихотиками, тем выше вероятность заполучить неприятные последствия для организма.

Побочные действия нейролептиков связаны также с возрастным фактором, состоянием здоровья и взаимодействием с другими препаратами.

Они могут вызвать:

  • нарушения работы эндокринной системы (пролактимения, аменорея, нарушение эрекции)
  • нарушения работы ЦНС (акатазия, мышечная дистония, паркинсонизм)
  • нейролептический синдром (заторможенность действий, невнятная речь, окулогирный криз, при котором происходит запрокидывание головы и закатываются глаза)
  • нарушение аппетита, сонливость, потерю веса или увеличение

Некоторые пациенты, не дождавшись улучшений после лечения, эффект которого наступает не сразу, пытаются справиться с депрессией при помощи спиртных напитков. Но совмещать нейролептики и алкоголь категорически запрещается, так как при взаимодействии они могут вызвать отравление и даже инсульт.

Нейролептики нового поколения без побочных действий

Благодаря активным разработкам исследователей, список антипсихотиков ежегодно пополняется нейролептиками нового поколения, которые теперь можно дифференцировать согласно длительности и выраженности клинического эффекта, механизму действия и химическому строению.

Современные препараты меньше влияют на мозг, не вызывают привыкания и побочных эффектов, но скорее являются антидепрессантами, устраняющими симптомы, нежели средством лечения.

К ним относятся: Абилифай, Кветиапин, Клозастен, Левомепромазин, Трифтазин, Флуфеназин, Флюанксол.

Преимущества:

  • не проявляются нарушения психомоторных реакций
  • безопасны для лечения детей
  • снижается риск развития патологий
  • легкая переносимость
  • достаточно одной дозы препарата для достижения положительного результата
  • помогают при кожных заболеваниях (недавние исследования показали, что лечение сухости кожи нейролептиками дает положительные результаты у пожилых людей, чьи заболевания связаны с невралгией)

Список препаратов без рецептов

Существует ряд нейролептиков, которые можно приобрести без рецепта.

Они считаются безопасными для пациента, помогают в снятии стресса, мышечных спазмов, при депрессии и психических расстройствах.

  • Арипризол (лечение биполярных расстройств 1 типа) — 2500 р./30 табл.
  • Афобазол (лечение шизофрении) — 700 р./60 табл.
  • Кветиапин (лечение острых и хронических психозов) — 700 р./60 табл.
  • Оланзапин (лечение психотических и аффективных расстройств) — 300 р./30 табл.
  • Рисперидон (лечение шизофрении, болезни Альцгеймера, деменции) — 160 р./20 табл.
  • Тизерцин (лечение олигофрении, эпилепсии, усиление действие анальгетиков) — 231р. /10 амп.

Большинство людей находится в заблуждении об опасности нейролептиков, однако фармакология не стоит на месте, и антипсихотики старого поколения уже почти не применяются в медицине.

Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, а мозговая деятельность восстанавливается уже через трое суток после выведения препарата из организма.

При интоксикации антипсихотиками, неврастении и для купирования «синдрома отмены» назначают Цитофавин и Мексидол.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/nejroleptiki-spisok-preparatov-bez-retseptov-klassifikatsiya-pobochnye-effekty/

Шизофрения и беременность — НовМама — клуб продвинутых мам

Клинические проявления отличаются от всех остальных типов шизофрении.

На первый план выступают негативные симптомы:

  • отчетливое психомоторное замедление;
  • общее снижение активности;
  • сглаженность эмоций;
  • отсутствие инициативы и пассивность;
  • бедность речи – в обиходе используется малое количество слов, предложения простые, предельно конкретные (часто нецензурные);
  • бедность невербальной коммуникации – невыразительная мимика, слабая модуляция голоса, отсутствие выделяющих интонаций, однообразная поза, отсутствие контакта во взгляде;
  • частичная утрата навыков самообслуживания – неряшливость в одежде, запущенность, отросшие волосы и ногти, многодневная грязь;
  • недостаточная социальная продуктивность – полное безразличие к событиям, происходящим в обществе, в том числе катастрофам и войнам;
  • склонность к сверхценным идеям.

В анамнезе можно обнаружить хотя бы один психотический эпизод, который характерен для шизофрении. При этом такие важные проявления, как бред или галлюцинации, были выражены слабо либо отмечались их включения.

В некоторых случаях установить, был ли психотический эпизод, не представляется возможным, поскольку пациент давно живет один либо перебрался вследствие болезни в другую местность, где никто не знает его истории.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Защемление нерва при беременности

Диагностика остаточной шизофрении

Для диагностики важны два критерия:

  • отсутствие в момент осмотра или пребывания в стационаре продуктивной симптоматики – галлюцинаций, бреда, бессвязного мышления и явной дезорганизации поведения;
  • наличие дефицитарной (негативной) симптоматики большей или меньшей степени выраженности.

Анализируя жизненный путь пациента, можно заметить, что на протяжении нескольких лет проявляются:

  • стойкая негативная симптоматика, которая слабо выражена, но постоянна;
  • признаки нейрокогнитивного дефицита или снижение интеллектуально-познавательной деятельности;
  • склонность к сверхценным идеям (суждение, возникшее на основе реального события, но получившее эмоционально окрашенное преобладающее значение);
  • асоциальность или поведение и поступки, не соответствующие общественной морали;
  • полное изменение мировоззрения после психотического эпизода.

При первичном обращении пациент в обязательном порядке обследуется на мозговые вредности – последствия инсульта, черепно-мозговых травм, нейроинфекций, сосудистых заболеваний. Также необходимо квалифицированные нейропсихологическое обследование на предмет выявления деменции или слабоумия, вызванного органическим поражением головного мозга.

Течение шизофрении

Течение болезни кардинально отличается от всех прочих форм. Начало может быть разным: острым, подострым или постепенным. Первый психоз может быть причиной госпитализации, даже недобровольной, но быстро купироваться в процессе лечения. Иногда явные признаки психоза выражены настолько слабо, что человек продолжает вести привычный образ жизни, становясь все более странным и отдаляясь от общества.

Все перемены происходят в течение года. Через год пациент превращается в человека с плоским или неадекватным аффектом, полностью изолированным от общества.

Для пациентов характерно:

  • эксцентричное поведение (выделяющееся, странное, капризное);
  • бродяжничество, жизнь в трущобах при наличии собственного жилья;
  • сбор и накопительство мусора, если пациент остается в своей квартире;
  • беседы вслух с самим собой;
  • пренебрежение гигиеной.

Ведя странный образ жизни, пациент находит собеседников в среде бомжей и опустившихся личностей, с которыми ему комфортно.

Исследователи говорят о феномене «новой жизни» пациентов, страдающих резидуальной шизофренией. Их взгляды на жизнь и особенности мировоззрения претерпевают полную перемену, вследствие которой изменяется весь уклад жизни.

Новая дефицитарная личность имеет такие черты:

  • шизоидизация (странность, холодность, чуждость, ригидность, недоступность – эти черты создают невидимую стену непонимания между здоровым человеком и больным);
  • психическая слабость – пассивность, ранимость, утомляемость;
  • чувство неуверенности в себе.

Пациенты зачастую находят себе новое применение в среде целителей и экстрасенсов. Вчерашний слесарь или охранник начинает вполне успешную карьеру экстрасенса, искренне веря в свое предназначение. Этим пациенты отличаются от откровенных мошенников, использующих человеческие слабости или трудные жизненные ситуации с целью обогащения.

Такое течение болезни расценивается как наступление ремиссии. В других случаях пациент полностью перемещается в среду бездомных, мигрируя от одного сообщества к другому.

Признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза при шизофрении

По большому счету, прогноз при шизофрении никогда не бывает полностью благоприятным. При резидуальной шизофрении личность изменяется всегда, из-за чего меняются жизненные приоритеты, круг общения, цели и перспективы. Как правило, происходит переход на более низкий уровень жизни и общения.

Прогноз зависит от степени социальной изоляции. Если пациент находит себе хоть какое-то применение (даже в качестве дворового философа или местного целителя), то прогноз считается благоприятным. Сохранение общественных коммуникаций всегда благотворно для пациента.

Полная социальная изоляция, когда пациент полностью утрачивает потребность в общении, всегда ведет к ухудшению прогноза. Время от времени в средствах массовой информации появляются сообщения о том, что из квартиры, доверху заваленной мусором, который собирался в течение нескольких лет, извлечен и помещен в больницу человек. Это один из неблагоприятных сценариев жизни пациента с остаточной шизофренией.

Лечение резидуальной шизофрении

Лечение направлено на стимулирование психической активности для возможно полного сохранения тех сторон личности, которая не затронута болезнью.

Используются такие группы:

  • нейролептики – малые стимулирующие дозы, никогда не применяются пролонгированные формы;
  • ноотропы, особенно высокие дозы в первой половине дня;
  • антидепрессанты, особенно Флуоксетин.

Осложнения

Все осложнения, возникающие при диагнозе у беременных можно условно разделить на две группы: связанные с новорождённым и плодом, и касающиеся здоровья мамы. Для мамы с диагнозом, беременность становится провоцирующим фактором рецидива, но в то же время, материнский инстинкт может оказаться сильнее и после родов наблюдается стойкая многолетняя ремиссия, позволяющая к нормальному образу жизни. В тоже время, нередко наблюдается послеродовая депрессия, нередко с затяжным течением.

Для плода, все осложнения будут связаны с асоциальным образом жизни матери, приёмом сильнодействующих медицинских препаратов. Для новорождённого – предрасположенность к заболеванию, отсутствием правильно ухода за ним.

Психологические корни

Согласно утверждению швейцарских ученых, пусковым механизмом для возникновения заболевания могут стать некоторые семейные установки. К примеру, при воспитании ребенка ему говорят одно, а показывают другое.

Ребенок в силу своего возраста не способен объективно проанализировать двойственную установку, он остается наедине со всеми противоречиями, на которые самостоятельно найти ответы не может.

Такие противоречия в определенном возрасте могут спровоцировать развитие внутренних психологических проблем, а в дальнейшем и расстройств.

Критическим возрастом является пубертатный период. В это время врачи не берутся ставить определенный диагноз даже при наличии шизоидных наклонностей.

Что нужно помнить?

Шизофрения – тяжелое испытание для пациентки и ее семьи. Болезнь неизлечима и остается с человеком на всю жизнь. Решение завести ребенка должно быть взвешенным и осмысленным, пара должна полностью осознавать возможные последствия.

Кроме того, следует понимать, что под влиянием физиологических изменений болезнь может перейти в злокачественную форму. В таком случае женщина не сможет стать хорошей матерью и может быть принудительно лишена родительских прав.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при таком заболевании составляет восемьдесят-восемьдесят пять процентов от среднего показания. Женщины с таким диагнозом живут дольше мужчин, а умирают пациенты в основном при попытках самоубийства.

На это в большой степени влияет длительное употребление антипсихотических препаратов и нейролептиков, так как это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и патологиям легких.

Отягощает статистику также плохое питание, недостаток физической активности и курение.

Проявления шизофрении при беременности

Шизофрения у женщин имеет внезапное начало, женщины не могут отделаться от навязчивых состояний, появляются необоснованные страхи и абсолютно бессмысленные ритуалы.

Часто прослеживается определенный алгоритм действий, с привязкой к цифрам, например, три раза протереть стул, прежде чем присесть, три раза провернуть ручку, прежде чем открыть дверь и др.

Шизофрения у женщин настолько погружает женщин в свои болезненные переживания, что они не обращают внимания на абсурдность своих действий и считают их вполне нормальными.

Шизофрения может проявляться беспочвенными опасениями, ипохондрическими жалобами. Причем поставленные диагнозы крайне фантастические — наличие насекомых под кожей, единственной целью которых будет головной мозг, и на пути к нему они съедают все внутренние органы, течение крови в обратном направлении и др.

В некоторых случаях дебют шизофрении сопоставим с деперсонализацией. Пациентки начинают говорить о том, что они сильно изменились не только в поведении, но и внешне, из зеркала на женщин с шизофренией смотрит совсем другой человек.

Среди огромного числа форм и видов заболевания, для которых характерны определенные симптомы, можно выделить несколько основных, наиболее клинически заметных:

  • страхи, даже по отношению к самым обычным предметам и действиям;
  • галлюцинации зрительного или слухового характера;
  • отсутствие эмоциональных реакций;
  • социальная изолированность;
  • навязчивые идеи;
  • беспорядочное мышление;
  • деменция (синдром, при котором деградирует память, способность мыслить, и практически отсутствует способность выполнять простые ежедневные действия, пациент оказывается беспомощным);
  • агрессия и негативизм;
  • поведение, выходящее за рамки разумного.

Общие сведения

Источник: https://novmama.ru/beremennost-i-rody/shizofreniya-i-beremennost.html

Нейролептики – список препаратов всех групп и самые безопасные лекарства

В психиатрии широко используются нейролептики – список препаратов огромен. Лекарственные средства данной группы применяются при чрезмерном возбуждении центральной нервной системы. У многих из них огромный список противопоказаний, поэтому назначать их и прописывать дозировку должен доктор.

Нейролептики – механизм действия

Появился этот класс лекарственных средств недавно. Ранее для лечения пациентов с психозами использовались опиаты, красавка или белена. К тому же внутривенно вводили бромиды.

В 50-х годах прошлого столетия пациентам с психозами назначали антигистаминные средства. Однако спустя пару лет появились нейролептики первого поколения. Свое название они получили, благодаря оказываемому воздействию на организм.

С греческого “νεῦρον” дословно переводится «нейрон» или «нерв», а “λῆψις” – «захват».

Если говорить простым языком, то нейролептическое действие – это то влияние, которые оказывают на организм препараты этой лекарственной группы. Данные медикаментозные средства отличаются таким фармакологическими эффектами:

  • оказывают гипотермическое действие (препараты способствуют снижению температуры тела);
  • имеют седативное влияние (лекарственные средства успокаивают пациента);
  • обеспечивают противорвотный эффект;
  • оказывают транквилизирующее влияние;
  • обеспечивают гипотензивное воздействие;
  • имеют противоикотный и противокашлевый эффекты;
  • нормализуют поведение;
  • способствуют уменьшению вегетативных реакций;
  • потенцируют действие алкогольных напитков, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и снотворных средств.

Классификация нейролептиков

Список лекарственных средств данной группы немал. Существуют разные антипсихотики – классификация включает в себя дифференциацию препаратов по различным признакам. Все нейролептики условно делят на такие группы:

К тому же нейролептические препараты дифференцируют по клиническому воздействию лекарственного средства:

  • седативные;
  • стимулирующие;
  • антипсихотические.

По длительности воздействия нейролептики могут быть такими:

  • препаратами с кратковременным эффектом;
  • лекарственными средствами пролонгированного действия.

Типичные нейролептики

Препараты этой медикаментозной группы отличаются высокими лечебными возможностями. Это антипсихотики. При их приеме велика вероятность того, что начнут проявляться побочные эффекты. Такие нейролептики (список лекарственных препаратов немал) могут быть производными следующих соединений:

  • фенотиазина;
  • тиоксантена;
  • бутирофенона;
  • индола;
  • бензодиазепина;
  • дифенилбутилпипередина.

При этом фенотиазины по своему химическому строению дифференцируются на такие соединения:

  • обладающие пиперазиновым ядром;
  • имеющие алифатическую связь;
  • с пипиридиновым ядром.

К тому же нейролептики (список препаратов подан ниже) по эффективности могут быть дифференцированы на такие группы:

  • успокаивающие средства;
  • активизирующие препараты с антидепрессивным действием;
  • сильные антипсихотики.

Атипичные нейролептики

Это современные лекарственные средства, которые способны оказывать такое воздействие на организм:

  • улучшают концентрацию внимания и память;
  • обладают седативным действием;
  • оказывают антипсихотический эффект;
  • отличаются неврологическим воздействием.

Атипичные антипсихотики имеют такие преимущества:

  • двигательные патологии проявляются очень редко;
  • малая вероятность появления осложнений;
  • показатель пролактина почти не изменяется;
  • с легкостью такие лекарства выводятся органами выделительной системы;
  • почти не влияют на метаболизм дофамина;
  • легче переносятся пациентами;
  • могут использоваться при лечении детей.

Нейролептики – показания к применению

Лекарственные средства данной группы назначаются при неврозах различной этиологии. Они применяются при лечении пациентов любого возраста, в том числе детей и пожилых лиц. Нейролептики показания имеют такие:

  • хронические и острые психозы;
  • психомоторное возбуждение;
  • хроническая бессонница;
  • непрекращающаяся рвота;
  • синдром Туретта;
  • расстройства соматоформного и психосоматического характера;
  • перепады настроения;
  • фобии;
  • двигательные расстройства;
  • предоперационная подготовка пациентов;
  • галлюцинации и так далее.

Побочные эффекты нейролептиков

Вероятность развития нежелательной реакции зависит от таких факторов:

  • применяемой дозировки;
  • длительности терапии;
  • возраста пациента;
  • его состояния здоровья;
  • взаимодействия принимаемого препарата с другими лекарственными средствами, которые пьет пациент.

Чаще проявляются такие побочные действия нейролептиков:

  • нарушения со стороны эндокринной системы, чаще это реакция организма на длительный прием препаратов;
  • увеличение или уменьшение аппетита, а также изменение веса;
  • чрезмерная сонливость, которая наблюдается в первые дни приема лекарственного средства;
  • повышение мышечного тонуса, невнятная речь и прочие проявления нейролептического синдрома, коррекция дозировки помогает исправить ситуацию.

Значительно реже проявляется такое действие нейролептиков:

  • временная потеря зрения;
  • нарушения в работе ЖКТ (запоры или поносы);
  • проблемы при мочеиспускании;
  • сухость во рту или сильное слюнотечение;
  • тризм;
  • проблемы с эякуляцией.

Применение нейролептиков

Существует несколько схем назначения медикаментов данной группы. Нейролептические средства могут применяться следующим образом:

  1. Быстрый метод – доза доводится до оптимальной в течение 1-2 дней, а после поддерживается на этом уровне весь курс лечения.
  2. Медленное наращивание – подразумевает постепенное увеличение количества принимаемого препарата. После в течение всего терапевтического периода она поддерживается на оптимальном уровне.
  3. Зигзагообразный метод – пациент принимает препарат высокими дозами, потом резко уменьшает, а после снова наращивает. Такими темпами проходит весь терапевтический курс.
  4. Лечение препаратом с паузами в 5-6 дней.
  5. Шоковая терапия – дважды в неделю пациент принимает лекарственное средство в очень больших дозах. В результате его организм испытывает химиошок, и психозы прекращаются.
  6. Альтернирующая метод – схема, по которой последовательно применяются различные психотропные медикаменты.

Перед тем как назначить нейролептики (список препаратов обширен), доктор проведет обследование, чтобы определить, нет ли у пациента противопоказаний. От терапии медикаментами данной группы придется отказаться в каждом из таких случаев:

  • беременность;
  • наличие глаукомы;
  • патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия на нейролептики;
  • лихорадочное состояние;
  • кормление грудью и так далее.

К тому же нейролептический эффект от препаратов данной группы зависит от того, какие медикаментозные средства одновременно с ними принимаются. Например, если такое лекарство пить с антидепрессантами, это приведет к усилению действия и первого, и второго. При таком дуэте нередко наблюдаются запоры и повышается артериальное давление. Однако есть и нежелательные (иногда и опасные) сочетания:

  1. Одновременный прием нейролептиков и бензодиазепинов может спровоцировать угнетение дыхания.
  2. Антигистаминные препараты в дуэте с антипсихотиками приводят к сбою в работе ЦНС.
  3. Инсулин, противосудорожные, противодиабетические средства и алкоголь снижают эффективность нейролептиков.
  4. Одновременный прием антипсихотиков и тетрациклинов увеличивает вероятность поражения печени токсинами.

Как долго можно принимать нейролептики?

Схему и длительность лечения назначает доктор. В некоторых случаях врач, проанализировав динамику терапии, может посчитать, что хватит и 6-тинедельного курса. Например, так принимают седативные нейролептики. Однако в большинстве случаев этого курса мало для достижения стойкого результата, поэтому доктор назначает продолжительную терапию. У отдельных пациентов она может длиться всю жизнь (время от времени делаются непродолжительные перерывы).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лейкоплакия при беременности

Отмена нейролептиков

После прекращения приема медикаментозных средств (чаще это наблюдается при приеме представителей типичной группы) состояние пациента может ухудшиться. Синдром отмены нейролептиков начинает проявляться буквально сразу же. Он нивелируется в течение 2 недель. Чтобы облегчить состояние пациента, доктор может постепенно перевести его с антипсихотиков на транквилизаторы. К тому же врач в таких случаях еще назначает витамины группы B.

Нейролептические препараты – список

Антипсихотики представлены в огромном многообразии. У специалиста есть возможность подбирать оптимальные для конкретного пациента нейролептики – список препаратов у него всегда под рукой.

Перед тем как сделать назначение, доктор оценивает состояние обратившегося к нему человека и только после этого принимает решение о том, какое лекарственное средство ему прописать.

При отсутствии нужного результата специалистом могут переназначаться нейролептики – список препаратов поможет подобрать «замену». Одновременно врач пропишет и оптимальную дозировку нового лекарства.

Поколения нейролептиков

Типичные антипсихотики представлены такими препаратами:

  • Хлорпромазином;
  • Галоперидолом;
  • Молиндоном;
  • Тиоридазином и так далее.

Самые популярные нейролептики нового поколения без побочных действий:

  • Абилифай;
  • Флуфеназин;
  • Кветиапин;
  • Флюанксол;
  • Трифтазин;
  • Левомепромазин.

Нейролептики – список препаратов без рецептов

Таких лекарственных средств немного. Однако не стоит думать, что самолечение ими безопасно: даже нейролептики, без рецептов отпускаемые, должны приниматься под наблюдением доктора. Он знает механизм действия данных медикаментов и порекомендует оптимальную дозировку. Нейролептические препараты без рецептов – список доступных лекарственных средств:

  • Оланзапин;
  • Сердолект;
  • Арипризол;
  • Этаперазин;
  • Хлорпротиксен.

Лучшие нейролептики

Самыми безопасными и эффективными считаются атипичные лекарственные средства. Нейролептики нового поколения чаще назначают такие:

  • Сертиндол;
  • Солиан;
  • Зелдокс;
  • Лаквель;
  • Клозапин;
  • Депрал;
  • Просульпин;
  • Бетамакс;
  • Лимипранил и другие.

Источник: https://womanadvice.ru/neyroleptiki-spisok-preparatov-vseh-grupp-i-samye-bezopasnye-lekarstva

Нейролептики: насколько они опасны

: 21 сентября 2015 в 14:45

Нейролептики, или антипсихотики, – это медикаментозные препараты, используемые для лечения психических расстройств. Как правило, их применяют при психозах, невротических синдромах, шизофрении, а также для избавления от галлюцинаций.

История появления

Появились нейролептики сравнительно недавно – в середине прошлого века. Первый такой препарат хлорпромазин начали широко использовать ка успокаивающее средство. Затем появился резерпин, а в конце 50-х годов его сменили другие нейролептики первого поколения: галоперидол, трифлуоперазин и др. Сам термин «нейролептик» возник в 1967 году: так стали называть препараты не только оказывающие антипсихотическое действие, но и вызывающие некоторые неврологические расстройства.

Раньше нейролептики называли также «большие транквилизаторы», так как они снимают чувство тревоги, оказывают сильное успокаивающее и снотворное действие, а также вызывают атараксию – особое состояние безразличия. Сейчас этот термин по отношению к нейролептикам не используется.

Как действуют нейролептики?

Нейролептики блокируют определенные нервные синапсы, которые вызывают развитие психического заболевания. Они снижают передачу нервных импульсов, которые передает дофамин – гормон, определяющий психоэмоциональное состояние.

Нейролептики успокаивают нервную систему, снимают чувство тревоги, подавляют действие наркотиков и других психоактивных веществ, оказывают снотворное действие. Все антипсихотики эффективно снимают симптомы психических расстройств, такие как бред, галлюцинации, возбуждение и агрессивность, мании, расстройства поведения.

Какие бывают нейролептики

Все нейролептики делят на типичные и атипичные. К типичным относятся препараты первого поколения. Они вызывают серьезные побочные эффекты, такие как депрессия, страх, эмоциональная индифферентность. Типичные нейролептики, в свою очередь, бывают: седативными, вызывающими затормаживающее действие; инцизивными, обладающими мощным антипсихотическим эффектом; дезингибирующими, активирующими.

Атипичные нейролептики нового поколения действуют мягче, оказывая меньшее влияние на организм и соответственно вызывая меньше побочных эффектов. Это клозапин, арипипразол, зипразидон, сертиндол и др.

Лечение нейролептиками

Лечение нейролептиками должно проводиться под наблюдением опытного специалиста, так как это очень серьезные препараты, и их неверное применение может нанести большой вред: симптомы заболевания не только не исчезнут, но, наоборот, усилятся.

Помните: нейролептики не следует принимать при бессоннице. Нельзя применять сразу два антипсихотических препарата или более. В Америке запрещено использовать нейролептики при деменции для корректировки поведенческих и психологических расстройств.

Побочные действия

Нейролептики, оказывающие действие на работу головного мозга, имеют значительное число серьезных побочных эффектов. Прием типичных нейролептиков, особенно длительный, усиливает негативные расстройства и вызывает серьезные нарушения функций мозга. При этом с отменой нейролептиков расстройства и нарушения не проходят.

При длительном применении возможны следующие расстройства:

  • паркинсонизм;
  • акатизия – чувство двигательного беспокойства (человек испытывает потребность постоянно двигаться, не способен долго оставаться без движения);
  • непроизвольное сокращение и расслабление лицевых мышц, поражение мышц лица и как результат перекошенное лицо;
  • сильная депрессия;
  • эпилептические припадки;
  • гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
  • галакторея (самопроизвольное истечение молока);
  • половые расстройства;
  • бесплодие;
  • опухоль гипофиза;
  • сухость во рту, дискомфорт в желудке;
  • холестатическая желтуха;
  • нарушения зрения;
  • развитие пневмонии (у пожилых людей);
  • инсульт и инфаркт миокарда.

Риск серьезных осложнений возрастает при совместном применении типичных и атипичных нейролептиков.

Исследования, проведенные на макаках, показали, что при использовании нейролептиков в течение 2 лет вес и объем мозга у них уменьшились на 8–11%.

Синдром отмены

Один из минусов приема нейролептиков – синдром отмены, так как при их применении возникает сильная физиологическая и психологическая зависимость, подобная наркотической. Происходит типичная «ломка»: больного мучают тошнота, кишечные расстройства, боли в костях, бессонница. Он становится агрессивным или впадает в депрессию, плаксивость.

Именно поэтому нельзя резко прекращать прием нейролептиков. Дозу следует снижать постепенно, так чтобы не испытывать сильного чувства дискомфорта. В некоторых случаях могут даже понадобиться антидепрессанты.

Противопоказания

  • закрытоугольная глаукома;
  • паркинсонизм;
  • нарушения функции почек и печени;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • беременность и кормление грудью;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • острые лихорадочные состояния;
  • индивидуальная непереносимость.

Источник: https://www.medsovet.info/articles/3152

Антидепрессанты при ВСД: применение в неврологии

ВСД, или вегетососудистая дистония – расстройство в работе нервной системы, которое проявляется различными нарушениями здоровья. Во многих странах мира ВСД не рассматривают как самостоятельный диагноз, а считают синдромом – состоянием, которое обусловлено рядом факторов.

Существует несколько типов ВСД. Но все они связаны с нарушениями в работе нервной системы, и сопровождаются соответствующими симптомами и расстройствами. Человек с таким диагнозом часто бывает чрезмерно эмоциональным или заторможенным, склонным к неврозам и мнительности. Одной из причин развития вегетососудистого синдрома является депрессия – сложное заболевание, которое вызывает ухудшения в работе всех органов и систем.

Диагноз ВСД часто ставят молодежи, особенно в школьном возрасте. Наиболее часто – тем, у кого наблюдаются:

  • подвижность и повышенная возбудимость нервной системы;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • большие учебные нагрузки;
  • серьезные физические нагрузки;
  • нарушения питания, недостаток витаминов и микроэлементов.

Внимание! В группу риска также попадают те, кто ведет малоактивный образ жизни, недостаточно бывает на свежем воздухе.

Виды и проявления дистонии

ВСД проявляется по-разному. Из наиболее общих симптомов – слабость, частые головокружения и головные боли, апатии, эмоциональная нестабильность.

Существует несколько форм заболевания – в зависимости от проявления болезни и сопутствующих симптомов:

  1. Кардиоваскулярный тип характеризуется нарушением сердечного ритма, болями в сердце, которые не связаны с серьезной патологией или заболеванием сердца. Обычно «сердечные» симптомы проявляются при эмоциональных нагрузках, в условиях стресса, переживания.
  2. Нарушение терморегуляции, когда при малейшем стрессе человек сильно потеет, его бросает в жар или холод, или же эти состояния чередуются. Может также повышаться температура тела до субфебрильных значений при отсутствии воспалительного процесса.
  3. Гипервентиляционная форма ВСД связана с нарушением дыхания, ощущением нехватки воздуха, головокружением и головными болями, которые вызваны уменьшением или увеличением объема перекачиваемого через легкие воздуха.
  4. Желудочно-кишечная форма, связанная с нарушением пищеварения, расстройством стула, тошнотой. У таких пациентов часто развивается синдром раздраженного кишечника – комплекс пищеварительных расстройств, который не имеет под собой органической патологии, воспалительных и других заболеваний ЖКТ. Симптомы диспепсии усиливаются на фоне стресса и эмоциональных переживаний.

У взрослой категории пациентов дополнительными симптомами ВСД могут быть нарушения мочеполовой сферы, которые проявляются в нарушении мочеиспускания, снижении либидо, сексуальной дисфункции.

Когда применяют антидепрессанты в лечении ВСД?

Схема лечения ВСД зависит от набора симптомов, и в каждом отдельном случае может отличаться. Но в нее в любом случае входят комплекс поливитаминов, препараты-адаптогены, успокоительные средства. Они оказывают общеукрепляющее действие, помогают организму лучше справляться с нагрузками.

В некоторых случаях для лечения ВСД успокоительных медикаментов недостаточно – когда развитие ВСД спровоцировано наличием депрессии, тревожного расстройства, панических атак, неврозов и пр. В этом случае пациенту прописывают антидепрессанты, транквилизаторы и другие психотропные препараты.

Антидепрессанты назначают в том случае, когда проявление ВСД максимально, значительно осложняет жизнь пациента, а обычное лечение не дает нужного эффекта. Эти средства не действуют мгновенно: в лучшем случае результат лечения антидепрессантами пациент почувствует через 2-3 недели. Поэтому назначают их длительным курсом – от нескольких недель до месяцев. Транквилизаторы дают более быстрый эффект и позволяют облегчить состояние до того момента, пока начнут действовать антидепрессанты.

Показаниями к назначению антидепрессантов при ВСД являются:

  1. Диагностированная клиническая депрессия.
  2. Неврозы и спровоцированные ими органические нарушения.
  3. Панические атаки, тревожность, мнительность.
  4. Повышенная эмоциональность.
  5. Бессонница, повышенная сонливость и другие нарушения сна.

Это нужно знать! Универсального антидепрессанта для лечения ВСД нет: медикаменты выбирают в зависимости от типа вегетососудистой дистонии, артериального давления и других показателей.

Но перед применением антидепрессантов необходимо пройти комплексное обследование у невролога, а также узких специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, иммунолога, инфекциониста), чтобы убедиться в том, что:

  • у человека нет серьезных заболеваний, которые могли привести к нарушениям функций вегетативной нервной системы;
  • нет серьезных противопоказаний к использованию антидепрессантов, учитывая большой список побочных эффектов и ограничений для приема препаратов этой группы.

За и против использования антидепрессантов в лечении ВСД

Применение антидепрессантов в неврологии горячо обсуждается специалистами. Но в этом вопросе нет единого мнения. Одни выступают против такой терапии, аргументируя тем, что антидепрессанты вызывают большое количество побочных действий, и могут усугубить симптомы ВСД – во время лечения или после отмены препарата. Другие доктора лечение антидепрессантами при ВСД считают правильным решением, которое позволит пациенту избавиться от панических атак, неврозов, тревожности.

Классификация антидепрессантов

Для лечения ВСД и сопутствующих состояний применяются 4 группы антидепрессантов:

  1. Трициклические антидепрессанты. Действующее вещество – амитриплин и его производные. Применяются еще с середины 20 века. Это сильнодействующие и эффективные препараты. Но есть и ряд недостатков: большое количество побочных действий, а также сложность в подборе дозировки для лечения: ее подбирают индивидуально в каждом случае. Та дозировка, которая окажет лечебный эффект на одного пациента, может вовсе не подействовать или вызвать полную утрату интереса к жизни у другого. Один из представителей этой группы антидепрессантов – Азафен.
  2. Тетрациклические антидепрессанты отличаются более мягким воздействием. Они действуют избирательно, только на отдельные участки нервной системы. Из недостатков – отсутствие совместимости с большинством других препаратов, и не только психотропных. Поэтому схема лечения назначается с максимальной осторожностью. Основные представители этой группы: Пиразидол, Леривон, Лудиомил.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина отличаются минимальным набором побочек, стабильным эффектом и мягким воздействием. Для лечения ВСД это один из оптимальных вариантов. К ним относятся Прозак, Золофт, Ципралекс.
  4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина – антидепрессанты, которые появились в последние 10-15 лет. Эти антидепрессанты являются наиболее мягкими, не вызывают стойкого привыкания, имеют минимум побочных эффектов. Но они прошли недостаточное количество клинических испытаний, также мало изучены последствия, которые могут возникнуть через несколько лет после лечения. Поэтому их выписывают редко. К этой группе относятся Венлафаксин, Симбалта, Ремерон.

Препараты для лечения ВСД

Препараты для лечения неврозов и антидепрессанты часто назначают пациентам с гипервентиляционной, кардиологической формах ВСД, а также при СРК (синдрома раздраженного кишечника).

Ниже приведен список антидеперссантов, которые применяются при панических атаках и других нервных расстройствах:

Тералиджен – препарат-нейролептик, который одновременно снимает спазмы, оказывает противорвотное действие, нормализует сон, применяется для лечения бессонницы. Этот антидепрессант эффективен при нервных расстройствах пищеварения.

Вальдоксан при неврозе и сопутствующей депрессии назначается только при сильной выраженности симптомов. Не вызывает ухудшения после отмены лечения, а также не имеет серьезных побочных эффектов. Но является сильнодействующим препаратом с высокими показателями эффективности лечения.

Атаракс – легкий, мягкий антидепрессант, который назначают при незначительных нарушениях. Помогает успокоить нервы, нормализовать сон, уменьшить проявления тревожности, для лечения панических атак.

Деприм – противотревожный успокоительный препарат и легкий антидепрессант на растительных экстрактах. Его часто назначают для лечения ВСД при повышенной метеочувствительности, женщинам – в период климакса, а также подросткам, склонным к тревожности.

Мнения о применении антидепрессантов

Существуют довольно противоречивые отзывы о действии антидепрессантов. С одной стороны, эти препараты действительно устраняют негативные эмоции, повышают настроение и активизируют работу центральной нервной системы. Иными словами, ими можно эффективно купировать самую острую фазу ВСД.Также лекарства обладают более мягким действием и не наносят такого вреда организму по сравнению с препаратами первого поколения.

Однако есть и немало противников широкого применения этих лекарств для лечения ВСД. Их аргументы заключаются в следующем:

  • Большое количество побочных эффектов;
  • Неконтролируемый оборот этих психотропных веществ приводит к тому, что их покупают наркоманы, ища дешевые заменители героина и кокаина.
  • Цена на таблетки против депрессии сильно завышена. В странах СНГ их стоимость выше в 2–3 раза, чем на западе.
  • Лечение этими препаратами может затянуться на много лет.

Однако те, кто высказывает как положительные, так и отрицательные отзывы сходятся на том, что препараты для лечения ВСД должны применятся исключительно под контролем врача.

Источник: https://proctologi.com/insult/antidepressanty-pri-vsd-primenenie-v-nevrologii.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Панкреатин при грудном вскармливании

Закрыть