Беременность при болезни крона

Болезнь Крона при беременности: как можно определить и вылечить эту патологию?

беременность при болезни крона

Под болезнью Крона понимается хроническое патологическое состояние, склонное к постоянным рецидивам. Нередко встречается болезнь Крона при беременности. Преимущественно воспалительный процесс поражает нижние отделы ЖКТ.

Общая информация

Вынашивание плода способствует изменению работоспособности кишечника. Когда барышня беременеет, всасывание железа происходит намного ярче. Также происходит усиление водной реабсорбции. Уровень перистальтика, наоборот, снижается.

Главную роль в патогенезе этого патологического состояния играют аутоиммунные механизмы. Предположительно, на этом фоне прогрессирует аутоиммунный процесс. На этом фоне происходит:

  1. Вырабатывание антител.
  2. Образование лимфоцитов.
  3. Развитие воспалительного процесса.

Факторы развития этой аномалии

Чаще всего болезнь Крона при беременности развивается на фоне:

  • генетической предрасположенности (заболевание разовьется, если этот диагноз был поставлен матери, отцу, сестре или брату человека);
  • аутоиммунных процессов (организмом вырабатываются специфические антитела, разрушающие не узнанные «родные» ткани);
  • протекания инфекционных патологических состояний.

В развитии этого патологического состояния «виновны» все три провоцирующих фактора.

Какие могут быть осложнения?

По мнению многих медиков, осложнения этого патологического состояния могут быть местными и общими. К местным осложнениям следует отнести появление язвочек. С течением времени открывается кровотечение из новообразований.

Также у больного может развиться уменьшение кишечника. На этом фоне происходит развитие непроходимости кишечника. Опасным осложнением следует считать появление в актуальной зоне свищей.

В худшем случае у больного развивается симптоматика язвенно-некротического дерматита.

Опасность для плода

Болезнь Крона при беременности — явление не самое безопасное. Вынашивание новой жизни допускается только в том случае, если наблюдается устойчивая ремиссия воспаления. Появление осложнений при вынашивании плода обусловливается тем, в какой стадии протекает воспаление в кишечнике.

По некоторым данным, при высокой активности патологического состояния процент несложных беременностей варьируется в пределах пятидесяти четырех процентов. Если аномалия «спит», то процент несложных беременностей составляет примерно восемьдесят процентов.

Главным осложнением считается выкидыш или преждевременные роды.

Также может развиться гипотрофия эмбриона. Также при диагностировании этого патологического состояния пациентке нередко назначается кесарево сечение. Если аномалия неактивна, то прогноз в большинстве случаев благоприятен.

Как проявляется аномалия?

Существуют следующие симптомы болезни Крона:

  1. Болезненные ощущения в животе.
  2. Появление болей после принятия пищи.
  3. Диарея (человек может сходить по большому от двух до десяти раз в течение суток).

При этом не наблюдается наличия гнойных или кровянистых примесей в стуле больного. В некоторых случаях появляется симптоматика непроходимости тонкого кишечника.

Какие анализы нужно сдать?

Если возникает вероятность развитие такого опасного патологического состояния, как болезнь Крона при беременности, как:

  • анализ мочи;
  • анализ крови (актуально для острой формы патологического состояния);
  • биохимическое исследование крови.

Также проводится иммунологическое исследование. При этом специалист может обнаружить немалое количество иммуноглобулинов. Также нередко понижается количество Т-лимфоцитов.

Кроме того, женщине, ожидающей появления ребенка, рекомендуется сдать анализ кала. Благодаря этому анализу, специалист имеет возможность узнать о существующих патологиях всасывания пищи или ее переваривания.

Иногда это патологическое состояние предполагает проведение микроскопического исследования биоптатов слизистой кишки.

Если специалист отмечает наличие эпителиальной гранулемы, то постановка предварительного диагноза не подвергается никаким сомнениям. Это позволяет дифференцировать это патологическое состояние от язвенного колита.

Методы помощи и лечения

На вопрос, как вылечить это патологическое состояние, может ответить только хороший доктор. Существует несколько медицинских средств, применение которых способствует сохранению контроля за тревожной симптоматикой.

Эти медикаменты способствуют купированию воспалительного процесса в кишечнике. Также прием этих медикаментов актуален при наличии риска рецидива патологии.

Если это патологическое состояние протекает достаточно легко, то больному назначается прием медикаментов, купирующих диарею. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке. Таким образом, лечащий доктор продлевает «спокойный» период.

При обострении аномалии доктор назначает больному прием кортикостероидных медицинских средств. Оперативное вмешательство назначается далеко не всегда.

Чаще всего операция назначается только тогда, когда существует реальный риск появления осложнений. При этом медик удаляет часть воспаленного кишечника. Также практикуется увеличение сузившейся части этого органа.

Напоследок

Большая часть барышень с этим диагнозом может зачать и выносить здоровое потомство. Но в течение первых 90 суток может случиться рецидив.

В этом случае назначается повторная терапия. Зарождение новой жизни обычно не является противопоказанием для нового приема назначенных доктором медицинских препаратов.

Источник: http://Lechenie-Sosudov.ru/bolezn-krona-pri-beremennosti.html

Беременность и болезнь Крона

беременность при болезни крона

Все чаще в акушерско-гинекологической практике встречаются беременные женщины с воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона. Данный вопрос становится все более актуальным в медицинских научных сообществах, ведь большая часть болеющих пациенток – это женщины в репродуктивном возрасте, которые еще не реализовали, но собираются использовать свой репродуктивный потенциал.

Современные научные исследования показывают, что снижение способности родить у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника достигает всего 7–12 %. При болезни Крона, как правило, это обусловлено высокой степенью активности воспалительного процесса, либо спаечными изменениями в органах малого таза после оперативной коррекции заболевания.

Доказано, что лечение женщин основными патогенетическими препаратами 5- аминосалициловой кислоты (сульфасалазином), не имеет выраженного токсического воздействия на плод. Исходя из этого, беременность для женщин с легкой и средней степенью болезни Крона не имеет противопоказаний.

  • Определение
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Роды
  • Диагностика
  • Лечение

Определение

Болезнь Крона – это воспаление в желудочно-кишечном тракте, которое имеет хронический и рецидивирующий характер течения с трансмуральным, прерывистым, гранулематозным поражением его стенок.

Морфологические критерии болезни Крона:

  • Масштаб поражения: от ротовой полости до анального канала. Процесс может начинаться со слизистых оболочек губ и щек и заканчиваться перианальным поражением.
  • Сегментарное поражение – когда происходит чередование здоровых и пораженных участков слизистой оболочки кишечника.
  • Вовлечение всей толщины стенки кишечника (трансмуральные изменения) с развитием язв, трещин и абсцессов.
  • Отложения фибрина с развитием фиброзных изменений и стриктур.
  • Формирование гранулем.

Симптомы

Клиническая картина заболевания у беременных женщин, как правило, мало отличается от таковой у не беременных. Имеются кишечные и внекишечные проявления.

Кишечные проявления болезни Крона:

  • Боли в животе: тупого или ноющего характера, стихающие после дефекации;
  • Диарея. Примесь крови и слизи в стуле в том случае если вовлекается толстый кишечник.

Внекишечные проявления:

  • Высокая температура;
  • Снижение массы тела либо недостаточная ежемесячная прибавка в массе беременной;
  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • Боли в суставах (артралгии);
  • Увеит или эписклерит;
  • Узловатая эритема.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/eko/pregnancy/beremennost-i-bolezn-krona/

Городская клиническая больница №31 — ВЗК: Воспалительные заболевания кишечника и беременность (страница 3)

беременность при болезни крона

Проводилось немало  исследований с целью изучения влияния воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) на течение беременности и здоровье ребенка. Результаты этих исследований показали, что около 85% женщин с воспалительными заболеваниями кишечника имели нормальную, неосложненную беременность.

Врожденные пороки развития у младенцев от женщин с болезнью Крона имели место только в 1% случаев. Эти данные соответствуют наблюдениям за здоровыми женщинами.

Надо помнить, что беременность даже у здоровых женщин не всегда протекает гладко: фактически, проблемы и осложнения, связанные с течением беременности или здоровьем малыша, встречаются приблизительно в 15% случаев.

Хотя течение беременности у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника сопоставима с течением беременности у здоровых женщин, показано, что обострение болезни Крона и язвенного колита в период зачатия может неблагоприятно воздействовать на течение беременности и привести к увеличению осложнений (табл.1).

Таблица №1

Течение беременности здоровой женщины и пациенток, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, в зависимости от активности заболевания

(данные Европейских и американских исследований)

Норма Пороки развития Преждевременные роды Аборты
В популяции 83 2 6 9
Болезнь Крона, ремиссия 82 1 7 10
Болезнь Крона в активной фазе 54 1 25 20
Неспецифический язвенный колит, ремиссия 84 1 6 9
Неспецифический язвенный колит, в фазе обострения 65 2 12 21

Результаты показывают, что если зачатие происходит в период ремиссии заболевания или в период минимальной активности процесса, беременность протекает нормально и не приводит к увеличению количества осложнений. Следовательно, по возможности, беременность следует планировать на период ремиссии или низкой активности заболевания.

Если зачатие происходит в период обострения болезни, увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов, формирования врожденных пороков развития плода. Необходима адекватная терапия обострения воспалительного заболевания кишечника и достижение его ремиссии до наступления беременности.

Кроме того, если в ближайшее время понадобиться проведение хирургического лечения (например, стеноза), то необходимо его завершить до принятия решения о зачатии.

Какие медицинские исследования следует провести, прежде чем планировать беременность?

Мы не можем предложить единый план обследования. Этот вопрос обсуждается индивидуально с лечащим врачом. Далеко не во всех случаях требуются сложные методы обследования, такие как эндоскопическая или лучевая диагностика.

Перед планированием беременности необходима подробная беседа с вашим лечащим врачом с анализом истории заболевания, состояния организма и данных лабораторных методов исследования для исключения активности заболевания или дефицита пищевых веществ в диете. Целесообразно также провести УЗИ  органов брюшной полости и кишечника, желательно опытным специалистом.

Некоторым больным может потребоваться углубленное обследование, включающее эндоскопическое, рентгенологическое исследование, а также магнитно-резонанстную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) кишечника. По результатам обследования решается вопрос о необходимости противовоспалительного лечения или назначения дополнительных витаминов и минеральных веществ (витамин В12, фолиевая кислота, железо).

Назначение фолиевой кислоты на ранних сроках беременности необходимо всем женщинам, это предотвращает формирование врожденных пороков развития  спинного мозга плода. Следует учитывать, что всасывание и обмен фолиевой кислоты снижается при лечении сульфасалазином.

Какие диагностические методы можно считать безопасными при беременности?

Ультразвуковое исследование брюшной полости и кишечника является безопасным для матери и плода и предоставляет важную информацию об активности и распространенности заболевания. При проведении УЗИ опытным исследователем, нет причин для использования эндоскопических методов исследования, таких как фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, сигмоидоскопия, илеоколоноскопия, применение которых небезопасно для беременной женщины.

Однако, при необходимости более точной верификации диагноза для подбора терапии, возможно использование этих инвазивных методов. В некоторых случаях может быть использование магнитно-резонансная томография, которая, вероятно, также безопасна для пациентов. Диагностические методы, включающие радиологическое облучение следует отложить, их применение возможно только в послеродовом периоде или при возникновении экстренных ситуаций.

Источник: https://www.spbsverdlovka.ru/patsientam/biblioteka-patsienta/vzkpregnancy/page-3.html

Болезнь Крона (что такое болезнь Крона?) — Здоровая жизнь — 2020

  • Болезнь Крона — это хроническое воспалительное состояние ГИ (желудочно-кишечного тракта) и может появляться в любом месте тракта GI.
  • Болезнь Крона иногда называется региональным энтеритом или илеитом. Это и подобное состояние, называемое язвенным колитом, упоминаются вместе как воспалительное заболевание кишечника (IBD). Эти болезни известны своими непредсказуемыми вспышками и ремиссиями.
  • Воспаление обычно начинается в одной или нескольких областях слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю часть кишечника.
  • Болезнь может вторгнуться в более глубокие ткани стенки кишечника и распространиться, чтобы привлечь больше областей кишечника.
  • Язвы могут образовываться на участках наиболее интенсивного воспаления.
  • Язвы могут распространяться и становиться очень крупными, но обычно разделяются областями относительно здоровой ткани с небольшим или отсутствием воспаления.
  • Слизистую оболочку кишечника при болезни Крона часто называют похожей на булыжную улицу, с участками изъязвления, разделенными узкими участками здоровой ткани.
  • Ущерб кишечной стенке, вызванный воспалением, приводит к широкому спектру симптомов и осложнений.
  • Воспаление повреждает подкладку кишечника, так что она не может поглощать питательные вещества, воду и жиры из пищи, которую вы едите. Это называется мальабсорбцией, и это может привести к недоеданию, обезвоживанию, дефициту витаминов и минералов, камни в желчном пузыре и камни в почках.
  • По мере того, как воспаление проникает глубже в кишечные ткани, стенка кишечника становится толще, сужая просвет кишечника (пространство, через которое проходит пища). Просвет кишечника может стать настолько узким, что он становится затрудненным, так что пища вообще не проходит. Эта обструкция обычно прерывистая, что означает, что она приходит и уходит, и становится лучше при лечении. В конце концов, однако, препятствие может стать постоянным по мере развития рубцовой ткани.
  • Если воспаление в одной области распространяется по всей стенке кишечника, воспаленная область может прилипать к другим органам и структурам в животе. Это приводит к образованию свищей (аномальных связей) между кишечником и другими органами и структурами в животе.
  • Болезнь Крона также может вызывать проблемы вокруг ануса. Они могут включать крошечные, но болезненные трещины в коже, известные как анальные трещины. Туннельные язвы называются свищами, которые вызывают ненормальные связи между кишечником и кожей; или абсцесс, карман воспаленной или мертвой ткани, которая обычно очень болезненна.
  • Иногда между кишечником и / или другими органами и структурами, которые обычно не связаны, например, между различными частями кишечника, мочевым пузырем, влагалищем или даже кожей на внешней стороне тела, могут развиваться свищи. Это серьезно, потому что содержимое кишечника может проникать в эти другие сайты, вызывая инфекцию и другие проблемы.
  • Болезнь Крона может вызывать различные связанные с ней воспалительные состояния вне пищеварительного тракта. Обычными сайтами являются кожа, суставы, рот, глаза, печень и желчные протоки.
  • Дети с болезнью Крона могут испытывать отсроченное развитие и замедлить рост.
  • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) является одним из пяти наиболее распространенных заболеваний ГИ в Соединенных Штатах. IBD — это хроническое заболевание, требующее целой жизни. IBD несет ответственность за инвалидность примерно 119 000 человек в Соединенных Штатах.
  • Болезнь Крона более распространена у белых, чем у афроамериканцев и азиатов.
  • В Соединенных Штатах, Европе и Южной Африке болезнь Крона в 2-4 раза чаще встречается среди людей еврейского происхождения, чем среди других этнических или социальных групп.
  • Болезнь Крона несколько более распространена среди мужчин, чем женщин.
  • В целом распространенность в городских районах выше, чем в сельской местности. Это также выше в высших социально-экономических классах.
  • Болезнь Крона может возникать в любом возрасте, но большинство людей, впервые диагностированных с болезнью Крона, составляют от 15 до 30 лет. Иногда это диагностируется у людей в возрасте от 60 до 80 лет.
  • Болезнь Крона может быть изнурительной болезнью. Однако при лечении и других мерах, используемых для уменьшения дискомфорта вспышек, большинство людей учится справляться с состоянием. Почти каждый человек с болезнью Крона может жить нормальной жизнью.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Регресс при беременности

Болезнь Крона (также называемая болезнью Крона) — это хроническое (медленно развивающееся, долговременное) воспаление пищеварительного тракта. Он может воздействовать на любую часть пищеварительного тракта от рта до заднего прохода, но обычно включает в себя конечную часть тонкого кишечника, начало толстой кишки (слепой кишки) и область вокруг ануса. Воспаление вызывает неудобные и назойливые симптомы и может нанести серьезный ущерб пищеварительному тракту.

Изображение болезни Крона

Каковы симптомы и признаки болезни Крона?

Болезнь Крона прерывистая. Это означает, что воспаление происходит (вспышки) без предупреждения, а затем уходит (переходит в ремиссию) со временем. Невозможно предсказать, когда состояние вспыхнет, как долго вспышка продлится, и когда она снова вспыхнет. Большинство людей чувствуют себя хорошо, когда их болезнь не активна.

Наиболее распространенными симптомами болезни Крона являются те, которые связаны с воспалительным повреждением пищеварительного тракта.

  1. Диарея: воски и убывания; стул может содержать слизь, кровь или гной
  2. Боль в брюшной полости: судороги или устойчивые; в правой нижней части живота или вокруг пупка; часто временно освобождаясь от движения кишечника
  3. Вздутие после еды: менее распространено, обычно наблюдается в случаях обструкции кишечника
  4. Запор Обычно наблюдается в случаях непроходимости кишечника
  5. Боль или кровотечение с движением кишечника
  6. Инфекция мочевыводящих путей или влагалища: Предлагает фистулу из кишечного тракта

Общие симптомы возникают в некоторых, но не во всех случаях.

  • Низкокачественная лихорадка
  • Потеря веса
  • Усталость

Другие симптомы болезни Крона могут быть связаны с соответствующими медицинскими условиями, влияющими на кожу, суставы, рот, глаза, печень и желчные протоки.

Что вызывает болезнь Крона?

Точная причина болезни Крона остается неизвестной.

  • Современные теории предполагают, что генетика, окружающая среда, диета, аномалии кровеносных сосудов и / или даже психосоциальные факторы вызывают болезнь Крона.
  • Вероятно, самая популярная теория заключается в том, что болезнь Крона вызвана тем, что иммунная система чрезмерно реагирует на инфекцию вирусом или бактерией.
  • Болезнь Крона, по-видимому, не вызвана эмоциональным расстройством.
  • Болезнь Крона определенно работает в семьях. Люди, у которых болезнь Крона, могут иметь унаследованную предрасположенность к аномальному иммунологическому ответу на один или несколько провоцирующих факторов.

Вам также может понравиться

ПОСМОТРЕТЬ

Симптомы, причины и лечение болезни Крона

Как диагностируется болезнь Крона?

Болезнь Крона может быть трудно диагностировать, потому что симптомы неспецифичны, а это значит, что они встречаются со многими различными желудочно-кишечными расстройствами. Ваш медицинский работник проводит детальное медицинское интервью, чтобы попытаться определить диагноз.

Пациенту будут задавать вопросы об их симптомах, медицинских проблемах, которые у них были в прошлом, предыдущих операциях, принимаемых в настоящее время лекарствах, семейной истории, диете, привычках и образе жизни.

Пациент будет тщательно изучен, чтобы искать физические признаки, которые могут выявить диагноз.

Анализы крови можно заказать для проверки болезни Крона. Их цель — выявить воспаление или дефицит питательных веществ.

  • Количество клеток крови: анализ крови (CBC) может показаться аномалиями и может указывать на анемию или воспаление.
  • Электролиты: низкие уровни могут быть признаком проблем с поглощением питательных веществ из пищи в кишечнике.
  • Белок (альбумин): опять же, низкий уровень может указывать на проблемы с абсорбцией в пищеварительном тракте.
  • С-реактивный белок и оросомукоид: это маркеры воспаления, и их уровни коррелируют с тем, насколько активна болезнь.
  • Скорость седиментации эритроцитов: это еще один маркер воспаления и активности болезни.
  • Перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (p-ANCA) и антитела против S cerevisiae (ASCA): Эти тесты полезны для выявления болезни Крона от язвенного колита. Результат теста, положительный для антигена p-ANCA и отрицательный для ASCA, указывает на диагностику язвенного колита; результат теста положительный для ASCA и отрицательный для антигена p-ANCA предлагает болезнь Крона.

Образец стула может быть собран для проверки крови и признаков воспаления или инфекции, включая паразитов, которые могут вызывать подобные симптомы.

Человек может пройти съемку рентгеновских снимков), чтобы определить степень болезни Крона и любые осложнения, которые могут возникнуть.

  • Изучение контраста бария представляет собой серию рентгеновских пленок, сделанных после того, как вы пьете контрастный материал, содержащий меловое вещество, называемое барием. Барий позволяет кишечнику проявляться лучше, чем на простой рентгеновской пленке. Изучение бария очень полезно для определения природы, распределения и тяжести заболевания. Исследования бария могут включать в себя верхние серии GI или латунь бария (рентгеновские пленки верхней части пищеварительной системы) и мелкие кишечные проходы (рентгеновские пленки тонкой кишки).
  • Барийная клизма работает по тому же принципу, что и бариевые контрастные исследования верхней пищеварительной системы, но барий вводится в нижний пищеварительный тракт через прямую кишку. Этот тест проводится, чтобы выяснить, вовлечены ли пациент в кишку и прямую кишку, и в какой степени.
  • КТ-сканирование под названием CT-энтерография или МРТ, называемое МР-энтерогеном

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/crohns-disease-what-is-crohns-disease-97041

Как болезнь Крона и беременность влияют друг на друга? — 2020

Некоторые женщины с болезнью Крона могут беспокоиться о том, повлияет ли их беременность на их состояние, в то время как другие опасаются, что болезнь или лекарства, которые они принимают, нанесут вред плоду.

Болезнь Крона — это длительное состояние, которое вызывает воспаление в пищеварительном тракте. Наряду с язвенным колитом, болезнь Крона является типом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Общие симптомы болезни Крона включают диарею, спазмы в животе, усталость и непреднамеренную потерю веса. Эти симптомы могут различаться по степени тяжести и часто приходят и уходят циклично.

Врачи ссылаются на длительные периоды с небольшим количеством симптомов или отсутствием симптомов как на ремиссию. Вспышка или рецидив — это когда симптомы появляются или усиливаются. Существует не лекарство от болезни Крона, поэтому лечение направлено на сохранение ремиссии у человека.

, мы обсуждаем, как болезнь Крона и беременность могут влиять друг на друга, и что должны учитывать женщины с ВЗК и думающие о том, чтобы иметь детей.

Как они влияют друг на друга?

Человек с болезнью Крона в стадии ремиссии может иметь здоровую беременность.

Как болезнь Крона и беременность влияют друг на друга, зависит от того, находятся ли симптомы у женщины в стадии ремиссии.

Большинство женщин, которые забеременели во время ремиссии болезни Крона, могут иметь здоровую беременность. По данным Фонда Крона и Колита, лучшее время для женщины забеременеть, когда болезнь Крона находится в стадии ремиссии, по крайней мере, от 3 до 6 месяцев.

Исследования показывают, что многие женщины, которые забеременеют, когда болезнь Крона активна, обнаружат, что их симптомы остаются активными на протяжении всей беременности. Активная болезнь Крона может повлиять как на здоровье женщины, так и на плод, повышая риск:

  • выкидыш
  • преждевременные роды
  • низкий вес при рождении
  • другие осложнения родов или родов

Согласно обзору 2017 года, беременность во время ремиссии не меняет риск возвращения симптомов.

Безопасно ли забеременеть женщинам с болезнью Крона?

Обзор 2016 года показал, что женщины с ВЗК с большей вероятностью останутся бездетными, чем женщины без этого заболевания. Исследователи считают, что это связано с тем, что некоторые женщины предпочитают не иметь детей из-за опасений по поводу безопасности для себя и своего ребенка.

Тем не менее, большинство женщин, которые забеременели, когда болезнь Крона находится в стадии ремиссии, могут иметь нормальную беременность и здорового ребенка.

Некоторые исследования даже предполагают, что беременность может иметь долгосрочную пользу для здоровья женщин с болезнью Крона. Эти преимущества включают в себя более низкую частоту рецидивов и меньшую потребность в хирургических вмешательствах.

Тем не менее, важно, чтобы человек с болезнью Крона поговорил со своим врачом, прежде чем забеременеть. Врач может посоветовать наилучшее время для беременности и при необходимости скорректировать планы лечения.

Влияет ли болезнь Крона на фертильность?

Операция по лечению болезни Крона может повлиять на фертильность.

Исследования показывают, что болезнь Крона не снижает фертильность в период ремиссии. Однако женщине может быть труднее забеременеть, когда ее симптомы активны.

Женщинам, перенесшим операцию по поводу болезни Крона, может быть сложнее забеременеть, особенно если процедура привела к образованию рубцовой ткани в малом тазу или маточных трубах.

Большинство лекарств, которые врачи назначают для лечения болезни Крона, не влияют на фертильность. Поговорите с врачом для получения дополнительной консультации по этому вопросу.

Соображения о том, как забеременеть

Прежде чем забеременеть, есть несколько вещей, которые, возможно, нужно рассмотреть человеку с болезнью Крона. Они включают:

Сроки зачатия

Эксперты обычно рекомендуют женщине с болезнью Крона подождать, пока ее заболевание не достигнет ремиссии, по крайней мере, от 3 до 6 месяцев, прежде чем зачать ребенка.

Также важно поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Они могут посоветовать лучшее время для зачатия и порекомендовать любые изменения в лечении, которые могут потребоваться во время беременности.

Исследования показывают, что IBD-специфическое консультирование до зачатия может улучшить приверженность к лекарствам и снизить частоту рецидивов симптомов.

Сроки операции

Хирургия часто является вариантом лечения для людей с болезнью Крона. По данным Фонда Крона и Колита, предыдущие резекции кишечника (операция, включающая удаление части кишечника), по-видимому, не влияют на беременность у женщин с болезнью Крона.

Однако некоторые виды операций по поводу болезни Крона могут снизить уровень фертильности, поэтому женщина может пожелать отложить операцию до того, как у нее появятся дети. Врач может посоветовать оптимальное время для различных хирургических операций.

Хотя эти процедуры, как правило, безопасны, любая операция на брюшной полости, выполняемая женщиной во время беременности, может представлять опасность для плода. Как правило, врачи будут рекомендовать операцию только во время беременности, если здоровье женщины пострадает от отсутствия операции.

Рацион питания

Во время беременности женщина с болезнью Крона должна следовать тем же общим диетическим рекомендациям для всех беременных женщин.

Некоторые женщины принимают препарат сульфасалазин для уменьшения воспаления, вызванного болезнью Крона. Однако этот препарат снижает их способность поглощать фолиевую кислоту, которая является важным витамином для развивающегося плода. В этих ситуациях врачи могут порекомендовать женщине принять дополнительную фолиевую кислоту.

Диагностические тесты

Многие диагностические процедуры при болезни Крона безопасны во время беременности, но врачи используют их только в случае необходимости. Безопасные процедуры включают в себя:

  • ректороманоскопия
  • ректальная биопсия
  • УЗИ брюшной полости
  • колоноскопия
  • верхняя эндоскопия
  • МРТ — хотя врачи избегают использования гадолиния (контрастного красителя) в первом триместре

Тем не менее, врачи обычно используют компьютерную томографию и стандартные рентгеновские снимки только в случае крайней необходимости для беременных женщин.

Доставка

Женщины с болезнью Крона могут иметь вагинальные роды, даже если у них ранее была колостома или илеостома. Тем не менее, эти женщины немного чаще нуждаются в кесаревом сечении.

Обзор 2016 года показал, что 20,9 процента беременных женщин с болезнью Крона перенесли кесарево сечение по сравнению с 15 процентами женщин без этого заболевания.

Врачи также могут порекомендовать кесарево сечение беременным женщинам, у которых:

  • ранее была операция на J-мешочек
  • активная болезнь Крона
  • рубцы вокруг промежности

Грудное вскармливание

Согласно исследованию, опубликованному в Журнал Крона и Колитженщины с ВЗК могут кормить ребенка грудью так же, как и все остальные. Исследование также указывает на то, что грудное вскармливание не вызывает вспышек и даже может снизить риск возникновения вспышек в течение первого года после родов.

Врач или фармацевт может посоветовать, какие лекарства безопасно принимать во время кормления грудью. Человек может также найти свои лекарства для получения дополнительной информации на веб-сайте Национальной библиотеки медицины LactMed, который является базой данных о лекарствах и лактации.

Как беременность влияет на лечение?

Врач может изменить дозировку лекарства во время беременности.

Врачи обычно рекомендуют женщинам, страдающим болезнью Крона, продолжать принимать лекарства, как обычно, во время беременности.

Эксперты считают, что большинство лекарств от болезни Крона имеют низкий риск во время беременности, включая стероидные препараты. Тем не менее, врач может снизить дозу стероидов, пока женщина беременна.

Некоторые люди принимают метотрексат и талидомид для лечения болезни Крона. Эти препараты могут вызывать врожденные нарушения или другие осложнения. Женщина никогда не должна принимать их, когда она пытается забеременеть, беременна или кормит грудью.

Прежде чем пытаться забеременеть, женщины должны поговорить с врачом о влиянии принимаемых лекарств на фертильность или беременность.

Может ли ребенок наследовать болезнь Крона?

Болезнь Крона может протекать в семьях, но риск наследования, как правило, довольно низок.

По данным Фонда Крона и Колита, если у одного биологического родителя есть ВЗК, вероятность того, что ребенок унаследует болезнь, составляет от 2 до 9 процентов. Однако, если у обоих биологических родителей ВЗК, вероятность возрастает примерно до 36 процентов.

навынос

Исследования показывают, что некоторые женщины с болезнью Крона предпочитают не иметь детей из-за опасений за безопасность себя и своего ребенка. Тем не менее, большинство женщин, которые забеременели, когда болезнь Крона находится в стадии ремиссии, могут иметь нормальную беременность и здорового ребенка.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  При беременности рвота с кровью

Во время беременности многие лекарства и диагностические тесты на болезнь Крона имеют низкий риск, и женщина часто может продолжать лечение как обычно. Врач может посоветовать лучшее время для зачатия женщины с болезнью Крона. Они также могут внести любые необходимые изменения в лекарства.

Источник: https://ru.allways-healthy.com/54965-323937-php

Болезнь Крона при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Современная медицина пока не готова говорить о причинах возникновения болезни Крона. Медики могут лишь предполагать, что способствует развитию этого недуга, но утверждать не имеют никаких оснований. Впрочем, учёные, которые занимаются изучением данного медицинского вопроса, выделили ряд способствующих факторов. Если эти факторы имеют место быть в жизни беременной, значит она находится в зоне риска:

плохая наследственность (если родители будущей мамы страдают или страдали заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то и у их дочери с высокой вероятностью разовьётся одно из таких заболеваний, как вариант — болезнь Крона);инфекционные заболевания беременной, которые были спровоцированы бактериями или вирусами;снижение защитных функций организма на фоне беременности;изменение гормонального фона на ранних и поздних сроках вынашивания малыша;злоупотребление табаком (курение будущей мамы, от которого она так и не отказалась на этапе планирования беременности).

Диагностика болезни Крона

Один из обязательных этапов диагностики обсуждаемого заболевания у беременных — консультативная помощь акушера-гинеколога, который ведёт беременность конкретной пациентки. Используемый для диагностики метод пальпации на поздних сроках не применяют. Из-за того что матка увеличена по причине роста плода, прощупать живот пациентки должным образом не удаётся.

Среди назначаемых доктором лабораторных анализов будут присутствовать следующие:

клинический анализ ибиохимический анализ крови;общий анализ мочи;лабораторное исследование кала на наличие скрытых кровяных сгустков;копрограмма;анализ на фекальный кальпротектин (в этом анализе также участвует кал).

Среди применяемых в современной медицине инструментальных методов диагностики особой популярностью пользуются такие:

ультразвуковое исследование, которому подвергаются все расположенные в брюшине органы;ЭГДС — процедура, благодаря которой доктор имеет возможность оценить, в каком состоянии находятся пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка (данная процедура назначается будущей маме исключительно в случае, когда без неё не обойтись, то есть тогда, когда риск от её проведения ниже потенциальной пользы для материнского здоровья);колоноскопия, в процессе которой специальный оптический прибор демонстрирует врачу состояние слизистой кишечника.

Осложнения

Наиболее серьёзными осложнениями и последствиями обсуждаемого недуга для беременной женщины могут стать следующие губительные состояния:

самопроизвольный выкидыш — отторжение плода женским организмом;развитие мочекаменной ижелчнокаменной болезней;сильная степень анемии.

Лечение

В лечении болезни Крона обязательно участвует акушер-гинеколог. Без его участия лечение беременной пациентки невозможно.

Что можете сделать вы

Будущая мама, которой поставили озвученный выше диагноз, должна уделить максимум внимания собственному рациону. Она может беспрепятственно употреблять в пищу следующие продукты питания:

бездрожжевую выпечку, вчерашний хлеб, сухое печенье;нежирное мясо;нежирную рыбу;каши, приготовленные на воде или лёгком мясном бульоне;макаронные изделия.

Категорически запрещены следующие продукты питания:

копчёности,жирное мясо,молоко,сыр (особенно слишком солёный или копчёный),овощи (в особенности капуста, редис, редька и огурцы),газированные напитки,сок из винограда.

Что может сделать врач

Врач строго следит за тем, как проходит лечение пациентки, находящейся в “интересном” положении. Некоторые назначенные доктором лекарственные препараты могут иметь побочные эффекты, именно это доктор и держит на контроле.

Если болезнь обострилась в период вынашивания малыша, врач обеспечивает пациентке полный покой и постельный режим.Если активность недуга характеризуется как умеренная, доктор назначает своей пациентке противовоспалительный препарат.

Если течение недуга будет более выраженным, лечение дополнится гормональными лекарственными средствами, иммунодепрессантами и антибактериальными лекарствами.

Если течение недуга будет тяжёлым, доктор предложит будущей маме оперативное вмешательство, в ходе которого будет удалён тот отдел кишечника, который был травмирован из-за развития болезни Крона.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни Крона невозможно, так как современной медицине и по сей день неизвестны причины возникновения этого заболевания.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании болезнь крона при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг болезнь крона при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как болезнь крона при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/bolezn-krona/

Болезнь Крона и беременность: как влияют друг на друга, опасность для матери и ребёнка, какие риски и осложнения

Женщины, страдающие болезнью Крона, могут быть обеспокоены возможным влиянием данного состояния на беременность. А некоторые из них переживают о том, что здоровью плода могут наносить вред принимаемые лекарственные средства.

Болезнь Крона — долгосрочное медицинское состояние, которое вызывает воспаление в пищеварительном тракте. Как и язвенный колит, болезнь Крона входит в группу воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

К числу распространённых симптомов болезни Крона относится следующее:

  • диарея;
  • спазмы в животе;
  • утомляемость;
  • непреднамеренная потеря веса.

У разных людей перечисленные симптомы проявляются с разной интенсивностью. В большинстве случаев они возникают и проходят циклами.

Периоды, когда у пациентов вовсе не наблюдаются симптомы или же они проявляются в незначительной мере, врачи называют ремиссиями. Временные отрезки, когда симптомы возникают снова или обостряются, в медицинской практике принято обозначать терминами «вспышки» или «рецидивы».

Болезнь Крона невозможно вылечить полностью, поэтому терапевтические усилия врачей обычно сосредотачиваются на том, чтобы поддерживать состояние ремиссии.

В текущей статье мы опишем взаимосвязь болезни Крона и беременности. Кроме того, мы объясним, что нужно учитывать женщинам, которые страдают ВЗК и при этом хотят родить ребёнка.

Как болезнь Крона и беременность влияют друг на друга?

Если ребёнок зачат, когда болезнь Крона находится в стадии ремиссии, то высока вероятность того, что беременность будет протекать без осложнений

Характер взаимодействия беременности и болезни Крона во многом зависит о того, в какой стадии находится заболевание.

Большинство женщин, которые зачали детей, когда болезнь Крона была в стадии ремиссии, имеют здоровую беременность. Согласно информации Фонда по борьбе с болезнью Крона и язвенным колитом США, лучшее время для зачатия — это период, когда болезнь Крона от трёх до шести месяцев находится в стадии ремиссии.

Исследование, результаты которого в 2015 году были опубликованы специализированным научным изданием Journal of Crohn’s and Colitis, показали, что у многих женщин из числа тех, которые забеременели в период вспышки болезни Крона, симптомы оставались активными на протяжении всего срока беременности.

Если болезнь Крона остаётся активной во время беременности, то она может затрагивать здоровье и матери, и плода. В таких случаях повышается риск развития следующих проблем:

  • выкидыша;
  • преждевременных родов;
  • рождения недоношенного ребёнка;
  • других осложнений, связанных с родами.

В 2017 году польские учёные опубликовали результаты исследования, доказавшего, что зачатие во время ремиссии не повышает риск развития рецидивов.

Насколько безопасно рожать детей женщинам с болезнью Крона?

Согласно обзору, опубликованному британскими учёными в 2016 году, женщины с ВЗК чаще остаются бездетными по сравнению с теми женщинами, которые не страдают данным состоянием. Учёные выразили мнение о том, что женщины с ВЗК зачастую просто отказываются рожать детей из-за страха причинить ущерб своему здоровью и здоровью ребёнка.

Однако большинство женщин, зачавших детей в тот период, когда болезнь Крона находилась в стадии ремиссии, имеют нормальную беременность и рожают здоровых детей.

Некоторые исследования показали, что в долгосрочной перспективе беременность даже может приносить пользу женщинам, страдающим болезнью Крона. В частности, после рождения детей может снижаться частота рецидивов и потребность в хирургическом вмешательстве.

Тем не менее при планировании беременности женщинам с болезнью Крона лучше обсуждать этот вопрос с врачом. Специалист способен посоветовать лучшее время для зачатия и при необходимости скорректировать план лечения.

Как болезнь Крона влияет на фертильность?

Операции, выполняемые для лечения болезни Крона, могут затрагивать фертильность

Исследования, проведённые британскими учёными в 2016 году, показали, что в стадии ремиссии болезнь Крона не ухудшает фертильность. Однако в периоды вспышек женщины могут сталкиваться с трудностями при попытке забеременеть.

Пациентки, которые перенесли операцию в связи с болезнью Крона, могут также обнаружить проблемы с зачатием, особенно если в результате хирургической процедуры у них развились рубцевания фаллопиевых труб или других структур, расположенных в тазовой полости.

Препараты, используемые врачами для лечения болезни Крона, в своём подавляющем большинстве не влияют на фертильность. Тем не менее этот вопрос также следует согласовать с врачом при планировании беременности.

Что нужно принимать во внимание?

Перед зачатием ребёнка женщинам с болезнью Крона следует принимать во внимание ряд важных моментов.

Время для зачатия

В общем случае эксперты рекомендуют женщинам с болезнью Крона подождать, пока заболевание пробудет в состоянии ремиссии от трёх до шести месяцев, и только затем приступать к попыткам зачать ребёнка.

Источник: https://medmaniac.ru/bolezn-krona-i-beremennost/

Часто задаваемые вопросы о ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит)

Курение табака является независимым фактором риска развития болезни Крона, а также фактором, утяжеляющим течение заболевания. Это было доказано многочисленными исследованиями.

Курение увеличивает вероятность развития осложнений болезни Крона (абсцессы, свищи и стриктуры), перианальных поражений, потребность в операции (риск увеличивает вдвое) и частоту послеоперационных рецидивов заболевания (риск выше в 3-6 раз).

Курящие люди с болезнью Крона нуждаются в более агрессивной терапии по сравнению с некурящими пациентам.

Помимо табакокурения, установлены и другие факторы, осложняющие течение болезни, однако курение является единственным, который можно исключить. Изменить генетическую предрасположенность, пол и возраст ни врач, ни пациент не могут, в то время как отказаться от курения вполне реально.

Курение табака при болезни Крона вредно!

Что происходит пациентом после отказа от курения?

Более чем на 50% снижается частота обострений. Сокращается и в целом риск прогрессирования заболевания.

2. Можно ли применять оральные контрацептивы при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК)?

Принимать гормональные противозачаточные препараты можно строго по назначению гинеколога. Само по себе применение этих препаратов достоверно не влияет на риск обострения язвенного колита или болезни Крона. Важно помнить, что при обострении, сопровождающемся рвотой и/или диареей, может снижаться эффективность оральных контрацептивов.

3. Насколько вредным является длительное пребывание на солнце?

Пациенты с ВЗК с низкой активностью заболевания и в ремиссии ведут обычный образ жизни, работают и отдыхают. Многие планируют провести отпуск на юге России или в других странах мира, известных своими курортами.

Возникает вопрос – насколько вреден загар для пациентов с ВЗК? Само нахождение под открытыми солнечными лучами нельзя назвать вредным.

Напротив, кратковременное пребывание на солнце способствует синтезу витамина D, который у больных язвенным колитом и (в большей степени) болезнью Крона часто оказывается ниже нормы.

В то же время известно, что длительное пребывание под прямыми солнечными лучами увеличивает риск обострения заболевания. Поэтому, находясь на пляже, пациент с ВЗК должен использовать солнцезащитный зонт, головной убор и не загорать дочерна.

4. Могут ли пациенты с ВЗК заниматься спортом?

Пациенты в стадии ремиссии ВКЗ чувствуют себя значительно лучше и хотят начать или возобновить занятия спортом. Вполне обоснован вопрос к врачу – можно ли заниматься физическими упражнениями и в каком объеме?

Исследований эффективности и безопасности физических тренировок у пациентов с ВЗК немного. Однако выявлена хорошая переносимость неинтенсивных или умеренных занятий.

Особенно полезны тренировки для пациентов с ВЗК, имеющих поражение суставов, остеопороз, низкую массу тела и хронические стрессы. Объем и характер нагрузки может назначить только лечащий врач с учетом диагноза и активности болезни.

Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести к обострению заболевания.

5. Какие витамины нужно применять при ВЗК?

Недостаток витаминов наблюдается при ВЗК достаточно часто. Это может быть связано с нарушением всасывания в тонкой кишке и снижением потребления питательных веществ с пищей из-за плохого аппетита или боязни приема пищи. Чаще всего встречается дефицит витамина D, В12, фолиевой кислоты, чуть реже – витаминов А, Е, В1 и В2 и т.д.

Недостаток витамина В12 часто развивается на фоне воспаления в терминальном (конечном) отделе подвздошной кишки или удалении этого участка. Данный витамин всасывается только в этом отделе тонкой кишки, и, хотя в печени имеется 2-3-летний запас витамина, со временем возникает его дефицит.

Чаще всего это проявляется в нарушении процессов кроветворения – снижается уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и/или тромбоцитов, а в тяжелых случаях в патологии нервной системы. Терапия заключается во внутривенном или внутримышечном введении витамина В12.

При удалении терминального отдела подвздошной кишки такая заместительная терапия витаминами должна проводиться в течение всей жизни с определенными интервалами.

Нехватка витамина D, участвующего в процессах регуляции адаптивного иммунитета, антибактериального ответа, при ВЗК наблюдается очень часто.

Согласно различным исследованиям, снижение уровня витамина D в крови пациентов с болезнью Крона наблюдается в 8-100% случаев, с язвенным колитом в 7-64% случаев. Дефицит наиболее выражен зимой и реже встречается в солнечные месяцы.

Некоторые исследования показали, что низкий уровень этого витамина при ВЗК связан с воспалением в кишке и большей потребностью в госпитализации и операции.

В основном симптомы витаминодефицита неспецифичны и требуют дополнительного исследования их содержания в крови. Не стоит принимать витамины без контроля врача, поскольку существуют возможность их накопления с развитием гипервитаминозов. Опытный врач гастроэнтеролог даст рекомендации о необходимости обследования и приема витаминных препаратов для коррекции уже развившегося дефицита или его профилактики.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лонгидаза при беременности

6. Какие обезболивающие/жаропонижающие препараты разрешены при ВЗК?

Пациенты с болезнью Крона помимо головной, зубной и других видов болей могут испытывать неприятные ощущения, связанные с внекишечными поражениями суставов и нуждаются в анальгетиках.

Какие же препараты можно использовать при ВЗК для снятия болей или купирования высокой температуры тела? Большинство медикаментов относящихся к группе нестероидных противовоспалительных не рекомендованы для лечения болей при ВЗК, поскольку они увеличивают вероятность рецидивов и повышают активность заболевания.

Меньший риск обострения язвенного колита и болезни Крона наблюдается при использовании селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 из группы коксибов (целекоксиб, эторикоксиб и рофекоксиб). Тем не менее, их назначение по любым показаниям нужно согласовать с гастроэнтерологом. Не увеличивает риск обострения ВЗК прием парацетамола, который можно использовать для снижения высокой температуры.

Источник: https://expert-gepatolog.ru/articles/chasto-zadavaemye-voprosy-o-vzk

Беременность и НЯК (язвенный колит)

Больных НЯК часто волнует вопрос совместимо ли их заболевание с возможностью забеременеть и выносить здорового ребенка. Больше всего переживают женщины, мужчин волнует обычно лишь вопрос о наследственности и патологиях, которые могут развиться у ребенка. Врачи чаще всего отвечают на вопросы женщин о возможности зачатия, что оно невозможно, и следует о нем забыть.

Однако в западной практике имеется большое количество случаев, когда женщины вынашивают здоровое потомство, несмотря на беременность и НЯК. Поэтому не стоит разочаровываться раньше времени — имеет смысл побороться за свое счастье. Для этого потребуется найти первоклассного врача, который специализируется на кишечных заболеваниях. Возможно, вам придется свести ваших гастроэнтеролога и гинеколога — для большего их погружения в вопрос.

Взк и беременность

Процесс зачатия и вынашивания ребенка при подобных кишечных проблемах весьма проблематичный, но при этом имеется некоторый накопленный опыт. Каждая женщина при НЯК переживает о здоровье будущего ребенка. В голове то и дело возникают подобные вопросы:

  • Будет ли мне трудно зачать?
  • Будет ли способствовать беременность ухудшению неспецифического язвенного колита?
  • Возможно ли, что мои болезни и их лечение навредят будущему ребенку?
  • Стоит ли мне кормить грудью?

Взк и зачатие

В основном, женщины при НЯК или болезни Крона в период ремиссии вполне могут зачать ребенка. В такие периоды они мало чем отличаются от обычных женщин. Когда болезнь входит в активную фазу зачать ребенка становится куда труднее.

ВЗК у мужчины

Лекартсва, которые применяются при НЯК оказывают негативное влияние на выработку сперматозоидов. Если семейная пара желает завести ребенка, то мужчине нужно сменить лекарство на то, которое не оказывает столь губительного влияния на его мужские функции. Это возможно только при одобрении лечащего врача.

Запрещается колоть метотрексат — 3 месяца до начала беременности (обоим супругам), в течение всей беременности и последующего кормления грудью. Данный препарат крайне токсичен и является для развивающегося плода ядом. Мужчинам также следует прекратить принимать азатиоприн (за 3 месяца до планируемой беременности).

Может ли беременность вызвать осложнения болезни

Женщина должна иметь идеальное самочувствие, прежде чем забеременеть.

Начинать попытки забеременеть следует в фазе ремиссии — крайне не рекомендуется делать это при обострении заболевания. Если беременность незапланированная, следует продолжить лечение с целью сохранения нормального самочувствия, даже если придется принимать стероидные гормоны. При этом врач обязан минимизировать дозу таких гормонов.

Беременность может привести к улучшению общего состояния матери — при зачатии и развитии плода организм матери старается приглушить свой иммунитет, дабы не отторгнуть плод.

Влияние воспалительное заболевание кишечника на беременность и на ребенка

Всегда имеется шанс на нормальное течение беременности и роды. Хуже обстоят дела у тех женщин, которые забеременели в активной фазе болезни. Проблемы создают также и белки, вырабатываемые организмом беременной женщины. У них достаточно велик риск выкидыша или рождения мертвого ребенка. При резком ухудшении состояния матери — вплоть до необходимости оперативного вмешательства, риски для плода резко возрастают.

Ваше эмоциональное состояние

Стрессы способны ухудшить состояние здоровья матери в любое время. Это касается и периода беременности, а также  после родов. Если будущая мать в период вынашивания ребенка испытывает сильные эмоциональные переживания, то риск для ребенка чрезвычайно высок. Пережив же беременность и благополучно родив, женщины успокаиваются и прекрасно себя чувствуют.

Источник: http://uvasgastrit.ru/yazvennyj-kolit-nyak/beremennost.html

Болезнь крона — прием врача, операция в хирургическом отделении клиники МГУ им. М.В. Ломоносова

  • Что такое болезнь Крона?
  • Суть болезни
  • Симптомы болезни
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Профилактика
  • Лечение
  • Вопросы врачу
    • К какому врачу мне следует обратиться?
    • Когда мне станет лучше?
    • Когда мне следует делать операцию?
    • Чего мне следует избегать?
    • Смогу ли я забеременеть?

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание, которое может охватывать весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): от ротовой полости до области анального отверстия. При данной патологии возникающее воспаление поражает всю толщину стенки пораженного участка ЖКТ, что приводит к развитию глубоких язв. Причиной данного воспаления служит патологическая реакция иммунной системы: наши собственные клетки-«защитники» поражают клетки желудочно-кишечного тракта. Примерно в 80% случаев болезнь поражает конечный отдел тонкой кишки — подвздошную кишку, чуть реже встречается поражение как тонкого, так и толстого кишечника.

Клиническая картина заболевания зачастую многолика и неоднозначна, поэтому в некоторых случаях проходят годы до постановки правильного диагноза.

Заболеваемость и распространенность патологии растет во всем мире: чаще всего дебют болезни случается у лиц в возрасте от 15 до 30 лет, второй пик заболеваемости приходится на возраст 50-80 лет, однако, стоит отметить, что данная воспалительная патология кишечника может проявить себя в любом возрасте; при заболевании Крона также выявляется тенденция к небольшому преобладанию женщин в сравнении с мужчинами среди числа заболевших.

Болезнь Крона нельзя вылечить, однако с помощью современной лекарственной терапии и хирургического лечения можно добиться стойкой ремиссии заболевания — значительного уменьшения симптомов, взяв заболевание «под контроль».

Суть болезни

Точная причина болезни Крона до конца не ясна, однако известно, что в основе воспаления лежит аутоиммунная реакция — реакция иммунной системы человека против собственного организма. Такой процесс возникает не у всех, а только у людей с определенной генетической предрасположенностью.

В результате данной иммунной реакции защитные клетки нашего организма, Т-лимфоциты, которые должны бороться с микробами, начинают атаковать собственную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что приводит к разрушению ворсинок. Из-за разрушения ворсинок, кишечник частично утрачивает свою способность всасывать жидкости и питательные вещества — возникает диарея.

На месте разрушенных ворсинок формируются небольшие «абсцессы», которые затем прогрессируют, превращаясь в изъязвления. В дальнейшем изъявления прогрессируют и принимают вид глубоких щелевидных продольных и поперечных язв, чередующихся с участками отечной слизистой кишечника, что придает ей вид «булыжной мостовой» — это характерный признак патологии, который можно обнаружить при эндоскопическом исследовании — колоноскопии.

У некоторых пациентов пораженные участки кишечника могут «рубцеваться», возникшие рубцы приводят к появлению участков сужений просвета кишечника, что часто осложняется симптомами кишечной непроходимости — тошнотой, рвотой, болью в животе.

Следует помнить, что иммунная патологическая реакция, лежащая в основе болезни Крона, может возникать не только в пределах ЖКТ, но и за его пределами. Перечисленные выше патологические изменения ведут к следующим симптомам заболевания.

Симптомы болезни

Часто встречающиеся кишечные проявления:

  1. Диарея — часто длительная, более 6 недель.
  2. Боли и спазмы в животе.
  3. Снижение аппетита и потеря веса.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Кровь в стуле (чаще при поражении толстой кишки).
  6. Тошнота, рвота (особенно при возникновении кишечной непроходимости).
  7. Образование язв в ротовой полости.
  8. Длительно незаживающие, возникающие вновь анальные трещины.

Часто встречающиеся внекишечные проявления:

  1. Поражение глаз: иридоциклит, ирит, увеит — покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь, резь и боль.
  2. Поражение суставов: артрит — покраснение, отек, болезненность области сустава.
  3. Поражение кожи: узловатая эритема — возникновение похожих на «синяк» возвышающихся участков кожи. Участки кожи могут сливаться между собой и быть разной степени окраски — от темно-желтого до багрово-синего.

Диагностика

В первую очередь для верификации заболевания необходимо провести следующие обследования:

  • КЛИНИЧЕСКИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗЫ КРОВИ (с обязательным определением уровней гемоглобина, электролитов крови, С-реактивного белка, печеночных ферментов, железа крови).
  • АНАЛИЗ КАЛА (с целью исключения инфекционного поражения кишечника, а также исследованием фекального кальпротектина).
  • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: ЭГДС и колоноскопия (с обязательным осмотром терминального отдела тонкого кишечника и биопсией пораженного участка).
  • РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: обзорная рентгенография брюшной полости или рентгенологическое исследование кишечника (КТ) с барием (при наличии признаков кишечной непроходимости — тошнота, рвота, боль в животе, диарея, сменяющаяся запором, а также для диагностики свищей, перфораций, инфильтратов, абсцессов).
  • МРТ с контрастированием (для диагностики свищей, перфораций, инфильтратов, абсцессов).

Болезнь Крона — причины, симптомы и лечение у детей и взрослых: стадии, препараты, питание, возможные осложнения

Болезнь Крона представляет собой заболевание ЖКТ, характеризующееся развитием воспалительного процесса, поражающего как весь пищеварительный тракт, так и отдельные его сегменты. Наиболее часто страдает тонкий и толстый кишечник. При болезни Крона патология затрагивает поверхностные слизистые оболочки, но в тяжелых случаях в воспалительный процесс вовлекается и мышечный слой.

Согласно медицинской статистике, патология встречается в среднем у 50 человек из 100 тысяч. Недуг считается довольно редким и потому входит в перечень так называемых орфанных болезней. Несмотря на это, вопросы, связанные с его причинами, лечением и профилактикой, являются актуальными, так как подвержены заболеванию преимущественно молодые люди в трудоспособном возрасте от 20 до 35 лет. Какой-либо зависимости частоты возникновения патологии от половой принадлежности пациентов не отмечено.

Причины возникновения болезни Крона

В современной медицине нет однозначного мнения, что является причиной болезни Крона, какие патологические процессы в организме запускают воспаление в пищеварительном тракте. Существует несколько теорий, которые не отрицают множественную природу заболевания.

  1. Аутоиммунная теория. Согласно ей, причиной заболевания становится поражение клеток желудочно-кишечного тракта собственным иммунным механизмом организма. Иммунитет человека представляет собой сложную систему, задачей которой является уничтожение патогенных и чужеродных микроорганизмов. По мнению авторов теории, при болезни Крона в иммунной системе возникает сбой, в результате чего происходит выработка антител, которые атакуют собственные клетки. На сегодняшний день такая теория является наиболее состоятельной и подтвержденной клиническим опытом.
  2. Инфекционная теория. Существует мнение, что причиной воспаления различных отделов желудочно-кишечного тракта является патогенная микрофлора, то есть вирусы, бактерии и грибки.
  3. Наследственная теория. Согласно ей, причиной болезни Крона является образование дефектных генов. Это объясняется тем, что заболевание относительно часто встречается у членов одной семьи, то есть у близких родственников.

Болезнь Крона характеризуется тем, что она имеет хронический характер и сопровождается периодами обострений и ремиссий.

В первом случае пациент отмечает следующие симптомы и проявления заболевания:

  1. Боли. Являются ведущим симптомом недуга. По характеру они тупые и продолжительные. Иногда неприятные ощущения похожи на спазмы – резкие и быстро преходящие. Боль локализуется в области живота с вовлечением в процесс крестца и поясницы.
  2. Расстройства стула. Частым симптомом является диарея, которую сложно остановить приемом соответствующих лекарственных препаратов. Иногда в кале отмечаются вкрапления слизи и крови.
  3. Общая интоксикация организма. Обострение болезни Крона сопровождается повышенной температурой тела, слабостью, болью в суставах и мышцах. Результаты лабораторных анализов показывают снижение уровня гемоглобина в крови, что свидетельствует о развитии вторичной анемии.

Во время ремиссий вышеуказанные симптомы не проявляются либо присутствуют в стертой форме. В большинстве случаев пациенты не имеют каких-либо специфических жалоб.

Но такие процессы в пищеварительном тракте приводят к нарушению усвояемости и всасываемости пищи. Это характеризуется следующими состояниями:

  • гиповитаминозом;
  • отеками;
  • полиурией;
  • пигментацией и шелушением кожи;
  • нарушениями менструального цикла;
  • расстройством половой функции.

Степени

Принято выделять 4 стадии развития болезни Крона в зависимости от степени выраженности симптомов:

  1. Первая стадия. Характеризуется поражением кишечника в форме острого энтерита со свойственной ему симптоматикой.
  2. Вторая стадия. Изменения в кишечнике имеют специфику, свойственную острому энтериту, в кале появляются посторонние вкрапления в виде слизи и гноя.
  3. Третья стадия. На этом этапе возможно развитие непроходимости кишечника.
  4. Четвертая стадия. Образование свищей, спаек снаружи и внутри кишечника. Высокий риск развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Действие медикаментозной терапии при болезни Крона направлено на блокирование симптомов болезни во время обострений и достижения скорейшей ремиссии:

  1. Противовоспалительные препараты. Лекарства этой группы снижают степень воспаления кишечной стенки и имеют опосредованное бактерицидное действие. К ним относятся Сульфасалазин, Месазалин, Пентаса, Салофальк.
  2. Иммуносупрессоры. Подавляют активность антител, снижают реакции иммунной системы организма. Основные представители: Циклоспорин, Азатиоприн, Хумира.
  3. Стероидные противовоспалительные препараты. Снижают выраженность воспалительных процессов, имеют противоаллергическое и противоотечное действие. Наиболее эффективным считается Преднизолон.
  4. Витаминные препараты. Компенсируют недостаток витаминов, устраняя явления гиповитаминоза. Назначаются витамины группы B.

Хирургическое вмешательство при болезни Крона проводится исключительно по экстренным показаниям при состояниях, угрожающих жизни пациента или значительно снижающих ее качество.

К ним относят:

  • свищи;
  • кишечная непроходимость;
  • кишечное кровотечение;
  • перфорация кишечника.

Народные средства

Народная медицина предлагает средства, способствующие облегчению течения симптомов:

  1. Отвар шалфея. Для приготовления средства требуется 1 ст. л. сухого измельченного сырья, которую следует залить 1 стаканом кипятка. После отвар нужно остудить, процедить и употреблять по полстакана 4 раза в день.
  2. Облепиховое масло. Можно приобрести в аптеке. Оно обладает мощными противовоспалительными свойствами. Следует ежедневно принимать по 50 мл натощак.

Диета при болезни Крона

Учитывая специфику заболевания, врачи рекомендуют воздерживаться от приема пищи, способствующей раздражению кишечника и повреждению его стенок. К ней относятся острые, соленые, копченые, жареные блюда, специи, соусы, фастфуд. Питание должно быть дробным, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Основой рациона являются тушеные, вареные, приготовленные на пару блюда.

В случае отсутствия адекватной терапии болезнь Крона может привести к следующим состояниям:

  • образование свищей;
  • перфорация кишечной стенки;
  • развитие тяжелых гиповитаминозов;
  • нарушения обмена веществ.
  • рак кишечника.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Задержка 10 дней тест отрицательный может ли быть беременность

Закрыть