Биохимия крови при беременности

Биохимический анализ крови при беременности

биохимия крови при беременности

:

Биохимический анализ крови во время беременности назначается абсолютно каждой женщине, вынашивающей ребенка. Но показатели, которые определяются, могут быть крайне разнообразны. Так, биохимический анализ может быть стандартным – определение уровня белка с протеинограммой, показатели функции печени и почек, показатели свертывающей системы крови и прочие.

Но такие анализы нацелены на определение состояния здоровья матери и их патологическое значение может указывать на различного рода осложнения течения беременности. Но для оценки состояния плода эти критерии совершенно бесполезны.

Поэтому в контексте генетических патологий и нарушений развития у плода, под биохимическим анализом крови подразумевают другие показатели.

Рассмотрим детальнее, что имеется в виду, когда беременной женщине говорят: «У вас плохой биохимический анализ крови при беременности. Вам необходимо дообследование и консультация генетика». Обычно в этом случае речь идет о плохом скрининговом исследовании в первом триместре, когда определяется уровень ХГЧ и PAPP-A, изменение уровня которых может указывать на высокий риск той или иной патологии – это так называемая «генетическая двойка».

Но есть и еще несколько показателей, входят в биохимический анализ крови при беременности, что показывает какие-то нарушения при беременности. Речь идет о вспомогательных показателях – плацентарный лактоген, свободный эстриол, альфафетопротеин, прогестерон.

Плацентарный лактоген, свободный эстриол, альфафетопротеин, прогестерон

Начнем с них, поскольку часто именно об этих критериях незаслуженно умалчивают.

Итак, прогестерон. Во время беременности этот пептид вырабатывается плацентой, а до ее формирования – желтым телом беременности в яичниках женщины. Этот анализ при беременности назначается, когда нужно диагностировать причины угрозы прерывания беременности или же определить эффективность лечения гестагенами при сохранении беременности на ранних сроках. Таблица предназначена для ориентирования в результатах анализа на прогестерон.

В норме, что видно и по показателям в таблице, уровень прогестерона неуклонно растет с течением беременности. Если этот прирост недостаточный на ранних сроках, это может быть связано с неразвивающейся беременностью, или внематочной беременностью, или с угрозой прерывания беременности. Но только по этому лишь одному анализу судить о течении беременности нельзя – необходимы и другие биохимические маркеры.

Кстати, еще один нюанс – если беременность не одноплодная, а у женщины двойня или тройня – уровень прогестерона соответственно выше.

Биохимический анализ крови при беременности (норма)

Таблица – 1 (уровень прогестерона)
1 триместр 35 – 141 нмоль/л
2 триместр 80,8 – 264 нмоль/л
3 триместр 187 – 681 нмоль/л

Плацентарный лактоген – также гормон, который вырабатывается плацентой при беременности, представляет собой сложный пептид.

Это вещество является своеобразным маркером, по которому можно судить о состоянии и функциональности плаценты. Для анализа нужна венозная кровь беременной, а чтобы результат был достоверным, нужно предупредить женщину, что за полчаса до исследования ей нужно находиться в состоянии физического и психологического покоя.

Плацентарный лактоген необходим для нормального функционирования системы мать-плод.

Обнаружить в крови беременной его можно уже с 6 недель беременности. На протяжении всего периода гестации по мере роста и увеличения массы плацентарной ткани, растет и уровень плацентарного лактогена. Это происходит примерно до 34 недели беременности – в это время плацента перестает расти.

Интересный факт – ни один гормон в организме не вырабатывается в таком количестве, как плацентарный лактоген – в сутки плацента образует около 1 г этого пептида.

Благодаря тому, что уровень плацентарного лактогена связан с массой плаценты, эти показатели можно использовать для оценки состояния плаценты и диагностики фетоплацентарной недостаточности, и ассоциированной с этим задержкой внутриутробного развития плода. При многоплодной беременности нормальные показатели плацентарного лактогена выше.

Но этот пептид влияет и на инсулинорезистентность, поэтому его высокие значения также могут натолкнуть на мысль о развитии гестационного сахарного диабета. Именно поэтому анализ может использоваться для диагностики этого состояния вместе с глюкозотолерантным тестом. Значительное повышение уровня плацентарного лактогена может указывать на серьезные патологии – пузырный занос, трофобластические опухоли.

Интерпретацией результатов должен заниматься только специалист с учетом особенностей течения беременности. В таблице указаны нормальные значения показателя в зависимости от срока беременности.

Расшифровка при беременности

Таблица 2. — норма (плацентарный лактоген)
10-14 неделя гестации 0,05 — 1,7 мг/л
14-18 неделя гестации 0,3 — 3,5 мг/л
18-22 неделя гестации 0,9 — 5 мг/л
22-26 неделя гестации 1,3 — 6,7 мг/л
26-30 неделя гестации 2 — 8,5 мг/л
30-34 неделя гестации 3,2 — 10,1 мг/л
34-38 неделя гестации 4 — 11,2 мг/л
38-42 неделя гестации 4,4 — 11,7 мг/л

Свободный эстриол иногда входит во 2 скрининг при беременности (биохимический анализ крови на определение риска пороков развития плода). Это гормон-стероид, который образуется в плаценте из веществ, которые синтезируют надпочечники и печень внутриутробного плода. Чтобы анализ получился достоверным, нужно полчаса до взятия образца крови матери исключить физическую и эмоциональную нагрузку и не курить. Наряду с другими гормонами, которые важны при беременности, свободный эстриол необходим для нормального течения гестации – это главный эстроген при беременности. Он влияет и на фето-плацентарную функцию, улучшая кровоток между плацентой и маткой, и опосредованно влияет на синтез прогестерона плацентой, и важен для роста ткани молочных желез беременной женщины. Уровень свободного эстриола при беременности указывает на состояние внутриутробного плода и плаценты. Изолированное определение уровня этого гормона при беременности не может основанием для расчета рисков пороков и аномалий у плода, только в комплексе с другими исследованиями.

Среди заболеваний, с которыми может быть связан низкий уровень свободного эстриола – анэнцефалия у плода, антенатальная гибель плода, хромосомные анеуплоидии, ихтиоз у плода, резус-конфликт и другие.

Анализ на этот гормон назначается также, когда проводится биохимический анализ крови при беременности (3 триместр), чтобы оценить риски развития таких осложнений, как преэклампсия или преждевременная отслойка плаценты.

При интерпретации результатов обязательно нужно учитывать срок беременности, поскольку на каждой неделе гестации нормативные показатели находятся в определенном диапазоне.

Кстати, женщины часто спрашивают, покажет ли биохимический анализ крови беременность? Ответ – да, если имеется в виду определение биохимических маркеров беременности.

Обычно это уровень ХГЧ крови, но учитывая то, что свободный эстриол вырабатывается с самых маленьких сроков – он также может быть индикатором беременности.

В принципе, по этой логике может быть использован и уровень плацентарного лактогена – ведь он тоже вырабатывается только плацентарной тканью, то есть только при беременности, четко коррелирует со сроком беременности и может быть обнаружен уже на 6 неделе беременности.

Но стандартом для биохимической диагностики факта беременности является именно уровень ХГЧ в сыворотке крови пациентки.

Альфа-фетопротеин

АФП – это также один из маркеров для оценки состояния беременности и плода. Это так называемый эмбриональный белок, который у взрослых является одним из онкомаркеров. Это вещество вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, клетках печени и эпителия кишечника плода.

Он необходим для осуществления нормальной жизнедеятельности плода в период его внутриутробного развития, и уровень АФП четко коррелирует со сроком гестации. Этот маркер появляется примерно с 10 недели беременности, а максимальный его уровень в норме на сроке примерно 30-32 недели.

Этот показатель входит в так называемую «генетическую тройку» — скрининговый биохимический анализ крови при беременности (2 триместр), вместе с ХГЧ и свободным эстриолом.

Нарушение уровня этого гликопептида может указывать на повышенный риск хромосомной патологии у плода, дефекты нервной трубки, риск анэнцефалии, пороков развития со стороны ЖКТ у плода (атрезия пищевода или ануса, гастрошизис, пупочная грыжа), фетальной тератомы, гидроцефалии. В таблице приведены нормы АФП при беременности.

Нормальные показатели АФП при беременности

Таблица 3.
до 12 недель 0 – 15 МЕ/мл
12-15 недель 15 – 60 МЕ/мл
15-19 недель 15 – 95 МЕ/мл
19-24 недель 27 – 125 МЕ/мл
24-28 недель 52 – 140 МЕ/мл
28-30 недель 67 – 150 МЕ/мл

При интерпретации этих результатов нужно иметь в виду некоторые нюансы. Например, раса имеет значение в оценке результатов тестирования на уровень альфафетопротеина.

У женщин негроидной расы показатели в норме на 10-15% выше, чем среднестатистические для европейцев. У монголоидной расы напротив – показатели в норме будут ниже. Также на уровень АФП могут повлиять некоторые препараты, которые принимает беременная.

Если после сдачи анализа выявлен патологический уровень АФП, но остальные показатели в норме, а по УЗИ нет никаких патологических изменений, то это может насторожить врача в плане более высокой вероятности осложнений течения беременности, таких как преждевременных роды, либо низкая масса тела ребенка при рождении.

Источник: https://analiz-na-genetiku-pri-beremennosti.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-pri-beremennosti.html

Как и когда проводят биохимию крови?

Первый раз женщина проходит биохимическую диагностику крови, когда встает на учет в больницу. Затем процедура повторяется на 30 неделt беременности, но при необходимости биохимию могут назначить и раньше.

Перед сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов. Чтобы результат был максимально точным, кроме еды врачи также рекомендуют перед сбором крови воздержаться от напитков (даже воды) и жвачек. Процедуру в основном проводят утром, а кровь берут из локтевой вены.

Основные показатели биохимического исследования крови

С первых дней зачатия в женском организме начинают происходить изменения на уровне обменных процессов. Именно поэтому анализ крови позволяет оценить состояние здоровья будущей мамы и своевременно обнаружить патологические отклонения от нормы.

Итак, основными показателями биохимического исследования являются концентрация белка, липидов, углеводов, микроэлементов.

Если говорить о белковом обмене, то нормальными считаются показатели в пределах 63-83 г/м.

В третьем триместре содержание белка может быть немного сниженным — 55-65 г/л, но такая концентрация является нормой. Белковые фракции делятся на несколько видов: альбумины, альфа-, бета- и гамма-глобулины. Их количественный показатель и соотношение помогают определить работу либо нарушение работы внутренних органов. Если уровень белка в крови выходит за пределы нормы, значит, в организме происходят патологические изменения. Главной причиной такого явления может быть обезвоживание.

Липиды (более известные как жиры) делятся на четыре основных вида: холестерин, триглицерин, фосфолипиды и жирные кислоты.

Первый вид (холестирин) считается самым важным показателем жирового обмена. Вещество является строительным материалом для клеток и активным участником в процессе синтеза половых гормонов, холевых кислот и кальциферола (витамина Д). Нормой считается 1,15-5,8 ммоль/л, однако в период вынашивания малыша уровень может быть в пределах 6,2 ммоль/л. Высокое содержание холестерина может быть признаком развития атеросклероза.

Углеводный обмен обеспечивает энергию для организма. К энергетическим источникам относится и глюкоза, которая является жизненно-важным компонентом клеток. В период беременности нормальным считается показатель от 3,5 до 4,0 ммоль/л.

Также во время вынашивания малыша увеличивается потребность в инсулине — гормоне, вырабатываемом поджелудочной железой. При низком содержании у беременных может развиться гестационный диабет, поэтому им назначают дополнительное исследование крови на содержание глюкозы (приблизительно на 24-28 неделе).

Ферменты (или специфические белки) ускоряют биохимические реакцие в организме. Их количество исчисляется сотнями, так как в каждом процессе участвует определенный вид катализатора, но при биохимии крови учитываются всего несколько десятков.

Уровень аланинаминотрансферазы у женщин составляет до 32 ЕД/л. Если при беременности показатели превышают норму, тогда это признак патологического процесса в почках и печени.

Нормальным считается уровень аспартатаминотрансферазы в пределах 30 ЕД/л. Любое превышение нормы свидетельствует о значительной нагрузке и развитии гестоза.

Норма щелочной фосфатазы в крови во время беременности достигает 240 ЕД/л. Отклонения от данного показателя могут указывать на заболевание костной системы и печени.

Амилаза — панкреатический фермент. При повышенном уровне данного вещества (более 50 ЕД/л) определяется дисфункция поджелудочной железы.

Также при биохимическом исследовании крови учитываются показатели пигментов: желчных (билирубина, уробилиногена) и красных (порфиринов). Повышенный уровень веществ может указывать на проблемы с печенью и желчевыводящими путями.

азотистых веществ позволяет определить функциональность почечной системы. В основном при исследовании учитываются показатели мочевины и креатина. Повышенное количество первого (более 6,3 ммоль/л) при беременности сигнализирует о заболевании почек, второго (более 70 мкмоль/л) — о снижении функциональности внутреннего органа.

Микроэлементы играют важную роль в биохимических реакциях, происходящих в организме. При исследовании крови учитываются показатели таких элементов:

  1. Железо — транспортирует кислород. Нормальным при вынашивании малыша считается показатель 8,95-30,4 мкмоль/л. При его дефиците у женщин развивается анемия.
  2. Натрий — регулирует водно-электролитный баланс и нервно-мышечную возбудимость. Сниженный уровень вещества (менее 136 ммоль/л) вызывает слабость и развитие неврологических патологий.
  3. Калий (норма — 3,5-5,5 ммоль/л) — важнейшая составляющая практически всех клеток организма. Повышенный показатель указывает на дисфункцию почечной системы либо передозировку медикаментами, пониженный показатель бывает при рвоте, поносе, мышечной слабости и нарушенном сердечном ритме.
  4. Кальций — строительный материал для костей. Нормой считается показатель 2,20-2,55 ммоль/л. Но при беременности уровень может понижаться, потому как часть материнских запасов идет на формирование костной системы малыша. Если результат показал дефицит этого вещества, то необходимо пополнить его запас с помощью лекарственных средств.
  5. Фосфор — обеспечивает нормальное формирование костной системы и зубов. Для беременной женщины нормальными являются показатели в рамках 1,0-1,4 ммоль/л. При его повышенном содержании наблюдается дисфункция паращитовидных желез и почечной системы.

При исследовании крови врач на основе индивидуальных особенностей пациентки и течения беременности может увеличивать либо сокращать количество исследуемых позиций.

Источник: https://beremennost.net/biokhimicheskii-analiz-krovi-pri-beremennosti

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Что значит при беременности биохимический анализ крови?

биохимия крови при беременности

Как известно, обмен веществ между всеми органами и тканями в человеческом организме происходит через кровь. Определить правильное ли количество необходимых для этого веществ имеется в крови, позволяет биохимический анализ.

Эта процедура назначается в профилактических целях и для определения нарушений в состоянии пациента.

Что значит биохимический анализ при беременности может рассказать только квалифицированный специалист, хотя в данном случае, это скорей рядовая процедура, которая позволяет следить за изменениями, вызванными развитием плода.

Подготовка и проведение анализа

Как и любой анализ, биохимия крови имеет свои показания к проведению, они, как правило, касаются диагностики состояния женщины в период вынашивания ребенка, контроль за действием лекарственной терапии, что применяется, а также для определения возможных скрытых заболеваний, которые имеют место. Проводят процедуру очень быстро, ждать результатов анализов долго не придется, они готовы, как правило, на второй день. Для диагностики необходима венозная кровь.

Сама процедура ничем не отличается от забора материала у здоровых людей. Отличие только в том, что беременные женщины более восприимчивы, поэтому есть вероятность обморока во время изъятия биоматериала. Чтобы этого не допустить, врач заранее готовит нашатырный спирт. Он поможет привести пациентку в сознание, а во время изъятия крови врач рекомендует женщине отвернуться в другую сторону и не смотреть на кровь.

Процедура практически безболезненна, но у некоторых может вызвать неприятное ощущение, что длится несколько мгновений. Врач устанавливает на руку пациентке жгут, смазывает ватным тампоном и анестетиком кожу, после чего прокалывает ее иглой и изымает кровь в пробирку. Далее пробирка отправляется в лабораторию и в кратчайшие сроки осуществляют ее обследование.

Что показывает при беременности общий анализ крови?33924

Чтобы результаты анализов были максимально достоверными и точными, рекомендовано тщательно соблюдать подготовку к исследованию. Подготовка к анализу подразумевает отказ от жирной, консервированной и жареной пищи накануне сдачи анализа.

Последнее употребление еды должно быть не раньше, чем 8 часов до сдачи, именно поэтому самым оптимальным временем для прохождения анализа, является утро. Перед самой процедурой нельзя пить соки, чаи и кофе, есть тоже запрещено. Разрешено только незначительнее употребление простой негазированной воды.

Перед прохождением процедуры также необходимо отказаться от всевозможных витаминов, которые употребляются в таблеточной форме, и от лекарств, которые назначались врачом. Если имеют место хронические заболевания, от которых нельзя отказываться, пройдите консультацию у лечащего врача. Он в индивидуальном режиме решит, какие препараты оставить, а которые могут повлиять на расшифровку анализа и исказить результаты.

Принимая во внимание тот момент, что разные лаборатории используют разное оборудование, порой показатели нормы могут между собой отличаться, это должны учитывать пациентки и самостоятельно не пытаться ставить себе диагноз. В точности проанализировать показатели и вынеси диагноз, может только квалифицированный специалист.

В процессе беременности, женщине несколько раз могут назначать прохождение этого анализа, он не влияет негативно на состояние женщины, потому переживать о том, что у нее могут изъять крови, больше чем нужно, не стоит. Для полноценной диагностики врачам, как правило, достаточно 5 мл крови.

Нормы ферментов

Первым из показателей, что показывает биохимия, является общий белок в крови. Общий белок у не беременных женщин составляет 63-83г/л, а у беременных он может быть несколько снижен, на третьем триместре это считается нормой.

Повышенное количество белка является признаком каких-либо патологических изменений в организме и требуют более детального обследования пациентки.

Повышенный белок неоспоримый маркер воспалительных процессов, задачей врача является точное местоположение воспаления и купирование его.

Биохимический анализ крови у беременных определяет также липиды или, как их еще называют жиры. Их существует несколько разновидностей, но самым важным в процессе беременности, есть показатель холестерина, именно он вырабатывает витамин D, а также принимает участи в синтезировании половых гормонов.

У женщин до беременности норма 3,15-4,45 ммоль/л, но вот в период вынашивания, это число увеличивается в два раза. Это состояние обусловлено тем, что в печени вырабатывается повышенное количество эндогенного холестерина, который необходим для формирования сосудов у плода.

Верхний допустимый предел холестерина в крови беременной 8,86 ммоль/л, если он превышен, то можно говорить об атеросклерозе.

Основном источником энергии для организма беременной женщины являются углеводы, а непосредственно глюкоза. Норма глюкозы у не беременных — 3,86-5,81, а норма для беременных — 4,12-6,15. Что касается инсулина, то его в период беременности организм требует в большем количестве, так как печень не справляется с повышенной нагрузкой, что на нее приходится.

Если в крови повышается сахар, то можно диагностировать, так называемый диабет беременных. Для его подтверждения, необходима сдача крови на сахар. Нарушения выработки инсулина в организме могут говорить о заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы. Часто врач назначает дополнительную ультразвуковую диагностику для исключения новообразований в этой системе.

Биохимический анализ крови при беременности включает ферменты, которые в организме присутствуют в огромном количестве. Самыми важными являются:

  • АЛТ-7 — 35ЕД/л;
  • АСТ 10 — 30ЕД/л;
  • щелочная фосфатаза — в норме составляет 70 -150 ЕД/л, но для беременных характерный показтель140/300ЕД/л.

Отличия показателей в уровне АСТ говорят об нарушениях в работе почек, сердца и наличии гепатитов, отличие в АЛТ могут быть признаком дефицита витамина В6, а также следствием приема медикаментозных препаратов. Плохой результат может иметь причины в скрытых заболеваниях костей и печени.

Показатели азотистых веществ и микроэлементов

Биохимический анализ крови при беременности, расшифровка которого осуществляется только квалифицированным врачом, включает показатели пигментов. Самым веским из них для диагностики заболеваний, является билирубин. Повышенное содержание этого вещества, может говорить о желтухе у беременной, а также о заболеваниях желчно-выводящих путей. Общий билирубин должен быть 8,45-20,45, а прямой билирубин 39-85-72,85 мкмоль/л.

Азотистые вещества в составе биохимического анализа крови у беременных могут говорить о снижении фильтрующей функции почек. У беременных количество креатина в крови может понижаться и это норма, так как постоянно увеличивается объем крови. Уровень мочевины дает врачу понятие о том, как организм справляется с выделительной функцией. Резкие повышения этого показателя утверждают об болезнях почек. Биохимия крови включает такие показатели азотистых веществ:

  • мочевина — 2,45-8,35 у здоровых женщин, а у беременных 2,85-7,15ммоль/л;
  • мочевая кислота в норме у беременных должна составлять 0,11-0,29ммоль/л;
  • креатин в норме 39,85-72,85.

Очень важное значение во всех биохимических процессах, происходящих в организме человека играют микроэлементы. Их недостаток или переизбыток может спровоцировать серьезные патологи в развитии ребенка, и ухудшить состояние беременной женщины. В анализе на биохимию при беременности показатели микроэлементов должны быть следующие:

  • кальции в норме 2,0-2,45ммоль/л;
  • калий 4,55-6,63ммоль/л;
  • железо 4,65-20,25ммль/л;
  • натрий 136,0-145,0 ммоль/л, иногда показатели могут несколько повышаться, но это нормально;
  • фосфор — 1,05-1,40ммоль/л;
  • магний — 0,63-0,99.

Отклонения от нормы

Врач расшифровывает показатели, полученные при исследовании по отдельности. Недостаток в организме женщины железа провоцирует железодефицитную анемию, что может стать причиной больших кровопотерь во время родовой деятельности. Снижение кальция в организме беременной считается анормальной ситуацией, ведь он необходим малышу для построения мышечной ткани и костей. Женщине необходима специальная диета, что восполняет недостаток этого элемента в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Снижение в организме калия может быть вызвано передозировкой медикаментозными препаратами или их побочными эффектами. Если калия больше чем нужно, то это говорит о нарушении сердечной деятельности.

Натрий, как известно, принимает активное участие в распределении жидкости в организме человека. Понижение этого микроэлемента в составе крови приводит к разного рода неврологическим нарушениям, а также общей слабости организма.

Какие существуют анализы крови?1855

Повышение его концентрации наблюдается на ранних этапах, когда женщина страдает токсикозом, отечностью ног и обмороками. Что касается фосфора, то его повышение может быть симптомом почечной недостаточности или передозировки витамином D, что нередко назначают женщинам в период вынашивания ребенка.

Что при беременности значит биохимический анализ теперь вам известно, но заниматься самостоятельно расшифровкой анализов в такой щепетильный период в своей жизни по крайней мере неразумно. Если у вас есть какие-то отличия от нормы, не стоит впадать в панику, современная медицина научилась контролировать уровень компонентов крови очень быстро и безболезненно.

Женщина способна нормализовать некоторые показали правильно питаясь. Больше времени проводя на свежем воздухе и нормализовав физические нагрузки. Что касается медикаментозного лечения, то подбор лекарств будет осуществляться в индивидуальном режиме, в зависимости от проблемы то спровоцировала дисбаланс.

Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/analizy/biohimicheskiy-analiz-krovi-pri-beremennosti.html

Биохимический анализ крови расшифровка у беременных норма в таблице — Журнал о всём

биохимия крови при беременности

Печень во время вынашивания плода работает с двойной, а то и с тройной нагрузкой. Биохимия крови во время беременности отображает отличие показателей деятельности печени от нормы.

  • Билирубин, печеночные ферменты (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза) могут повышаться чуть ли не в 1,5 раза. Это связано с усиленной работой печени в связи с появлением третьего круга кровообращения (фетального).

Примечание. При беременности печень вынуждена не только увеличивать белковосинтетическую функцию для удовлетворения анаболических процессов в двух организмах (матери и плода), но и заниматься переработкой внушительного числа гормонов и утилизировать большее количество гемоглобина.

  • Биохимия во время беременности также покажет увеличение щелочной фосфатазы — фермента, отвечающего за остеосинтез. Может возрасти во 2 и 3-м триместре беременности до 200-230 Ед/мл в связи с активным формированием костной ткани плода.

Взятие крови на биохимические параметры происходит минимум в две пробирки

  • Холестерин. Биохимическая норма данного показателя в отсутствие беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Но во время беременности происходит сверхинтенсивный синтез половых гормонов, основой которых является холестерин. Потому в биохимии крови при беременности норма холестерина может «подскочить» до 12 ммоль/л.

Причины повышения билирубина в крови у беременных могут быть различными и подробно ознакомиться с ними можно в нашей статье.

Важно! Сильный скачок холестеринового показателя (больше 14 ммоль/л) свидетельствует о заболевании печени с застоем желчи, панкреатите, почечной недостаточности или ожирении.

Почему у беременных особые нормы

При оплодотворении матки у девушки в первые две недели значительно увеличивается количество вырабатываемых гормонов (хорионические гонадотропины). При этом в организме появляется бета-глобулин.

В комплексе они воздействуют не только на кровеносную систему, но и на весь организм будущей мамы.

Показания обычной женщины и беременной на ранних сроках будут различаться, хотя разница в некоторых пунктах несущественная.

Что повышается в крови при беременности

Самый главный пункт — это увеличение общего ее объема в организме. Соответственно из-за этого кардинально меняются процентные соотношения различных микроэлементов.

Изменения в гормональном фоне влияют на выработку и на увеличение красных телец.

В процессе беременности незначительно увеличиваются практически все показатели составляющих крови.

Медики уже успели установить определенные закономерности, поэтому условия для беременной женщины позволяют установить допустимые значения. По изменению показателей определяется отсутствие/наличие конкретного заболевания.

Расшифровка результатов

Беременным следует знать нормы. Если есть отклонения- обратиться к доктору. Расшифровка биохимического анализа крови у беременных:

Показатель Норма Возможные причины отклонений
Белок 64 — 83 г/л Понижение свидетельствует о недостаточном поступлении с пищей либо о непомерном выведении, к примеру, при токсикозе с поражением почек.
Альбумин 35-50 г/л
Глобулин 40-60 г/л
Мочевина 2,5 — 6,4 г/л Мочевина в крови понижена при беременности и значение не вписывается в приведенные нормы, значит проблемы с мочевыводной системой.
Холестерин 3,1 — 6,2 г/л Увеличение холестерина типично при беременности. Советуется обратиться к доктору, в некоторых случаях нужен развернутый анализ.
Креатинин 43 — 87 г/л Если креатинин понижен при беременности, то присутствует нарушение функции почек. Немалое увеличение способно сказать о нарушении их работы. Незначительное увеличение при непомерном потреблении говядины перед сдачей крови.
АЛТ, АСТ Показатели печени. АЛТ и АСТ повышен при беременности указывает на проблемы в ее функционировании.

Одним из главных показателей в биохимическом анализе крови в период беременности является белок. У этого элемента множество крайне важных функций. В период беременности проверяется уровень общего белка.

При нормальных условиях он не должен выходить за границы 64-83 г/л. В некоторых исследовательских лабораториях эти показатели могут несколько отличаться. Все связано с технологией проведения исследований.

В 3-м триместре беременности зачастую уменьшается содержание белка. Непосредственно белки имеют разнообразную структуру и выполняют различные функции.

Как правило, выделяют такие группы, как альбумин и глобулины. Первый вырабатывается печенью, а синтезом вторых занимаются лимфоциты.

Знание концентрации и соотношения этих белков позволяет врачу сделать более точные выводы о наличии нарушений в работе внутренних органов.

Снижение концентрации белка в упомянутый период беременности связано с т.н. разбавлением крови. Суть процесса в том, что увеличивается объем плазмы — жидкой части. Кроме того, происходит усиленное использование альбумина в процессах строения тканей будущего ребенка.

Белок может снижаться на фоне его недостаточного поступления с едой, при болезнях желудочно-кишечного тракта, почек и печени, поджелудочной и кровотечениях.

Повышается же белок при инфекционных болезнях в хронических и острых формах, при обезвоживании и ряде других обстоятельств.

Коагулограмма

Коагулогграмма (гемостазиограмма) отражает свёртывающую способность крови. Во время беременности происходят существенные изменения в системе свёртывания и фибринолиза (разрушения кровяного сгустка). Происходит повышение активности факторов свёртывания, а особенно фибриногена.

Фибрин откладывается на стенках сосудов плаценты, происходит угнетение фибринолиза.

Данные изменения вместе с увеличением объёма циркулирующей крови препятствуют кровотечению во время, образованию внутрисосудистых тромбов, участвуют в предотвращении таких осложнений беременности как тромбоэмболия, кровотечения после развития ДВС-синдрома.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Беременность и болезнь паркинсона

Исследование проводится строго натощак.

Таблица: показатели нормы.

показатели I триместр конец II-го триместра конец III-го триместра
Фибриноген, г/л 2.98+0.08

Источник: https://zzyrnal.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-rasshifrovka-u-beremennyx-norma-v-tablice.html

Что показывает биохимический анализ крови при беременности?

Беременность – это очень важный и ответственный период в жизни каждой женщины. В это время нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, чтобы ребенок родился здоровым. Поэтому женщинам назначают большое количество различных лабораторных исследований, среди которых одним из самых важных является биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают дважды – при постановке женщины на учет в женской консультации и в начале 3-го триместра.

Подготовка к анализу

Чтобы биохимический анализ крови при беременности показал достоверные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться.

Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • За 8-12 часов до посещения лаборатории нельзя кушать.
  • Утром перед анализом можно выпить только очищенную воду.
  • За 3 дня до исследования нужно исключить из рациона острое, жареное и жирное.

Для анализа берется венозная кровь. Процедуру желательно проводить в проверенной лаборатории.

Биохимический анализ крови при беременности: основные показатели

В период беременности очень важно следить за всеми видами обмена веществ. Они показывают адаптацию организма будущей матери к вынашиванию ребенка, его функциональные возможности, а также склонность к каким-либо патологиям.

Биохимии крови следует уделить особое внимание в том случае, если у женщины имеются сопутствующие хронические заболевания.

Основными показателями в анализе являются следующие:

  • Общий белок.
  • Билирубин (общий, прямой и непрямой).
  • Глюкоза.
  • АЛТ.
  • АСТ.
  • Мочевина.
  • Креатинин.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Холестерин.
  • Кальций.
  • Железо.

Биохимический анализ крови. Расшифровка при беременности

Каждый показатель отображает определенный вид обмена – белкового, углеводного, липидного, минерального. Также данные анализа указывают на работу печени, мочевыделительной системы и поджелудочной железы.

Женщине следует понимать, что если она сдала биохимический анализ крови при беременности, норма показателей может значительно варьировать. Все зависит от исходного состояния здоровья. Рассмотрим наиболее значимые данные исследования.

Общий белок

Данный показатель отображает качество белкового обмена. Белок отвечает за обеспечение организма матери и ребенка необходимой энергией. В норме во время беременности он равен 63-83 ммоль/л. В последнем триместре общий белок может слегка снижаться из-за увеличения потребности плода в питательных веществах, а также из-за повышения объема кровяной плазмы.

Уменьшение показателя возможно в таких случаях:

  • Плохое питание.
  • Недостаточное всасывание белка.
  • Патологии в поджелудочной (панкреатит, фиброз).
  • Внутренние кровотечения.

Повышается белок при обезвоживании и обострении хронических заболеваний.

Билирубин

Билирубин – это желчный пигмент, отображающий функцию печени. В норме он составляет 5-21 мкмоль/л. Из них прямая фракция должна быть не более 8, а непрямая – не выше 13.

Увеличение прямого билирубина указывает на механическую желтуху (закупорку желчевыводящих путей), непрямого – на гемолитическую (распад эритроцитов).

Одновременное повышение обеих фракций является признаком паренхиматозной желтухи, при которой клетки печени не выполняют свою функцию. Непосредственные причины подобных состояний должен выяснять врач.

Глюкоза

Во время беременности уровень сахара в крови должен быть в пределах 3,5 – 5,9 ммоль/л. Результат анализа показывает, насколько справляется поджелудочная железа со своей работой. Это один из важнейших показателей, т. к. во время беременности существует риск развития гестационного сахарного диабета. Уровень глюкозы необходимо мониторить постоянно в том случае, если у женщины ранее был диагностирован диабет.

Уменьшение количества сахара в крови считается нормальным на протяжении всей беременности. Однако он может указывать на патологии поджелудочной, щитовидной желез и печени.

Печеночные ферменты

Ферменты печени являются маркерами многих воспалительных заболеваний этого органа.

Количество аланинаминотрансферазы (АЛТ) должно быть не более 35 ЕД, аспартатаминотрансферазы (АСТ) – не выше 31 ЕД. Увеличение обоих показателей может указывать на вирусные гепатиты, желтуху, различные инфекционные заболевания. Изолированное повышение АСТ может наблюдаться при инфаркте, тромбоэмболии легочной артерии, разрывах мышц, остром панкреатите и желчнокаменной болезни.

Щелочная фосфатаза должна находиться в пределах 40 – 150 ед/л. С 27-й недели этот показатель может значительно увеличиваться из-за того, что вырабатывается в плаценте. Ранее данного срока это может быть следствием заболеваний печени. Щелочная фосфатаза снижается при гипотиреозе и недостатке цинка и магния.

Креатинин и мочевина

Эти показатели отображают работу почек. В норме мочевина составляет 2,5 – 6,4 ммоль/л, креатинин – 53-97 ммоль/л. Начиная со 2-го триместра, первый показатель увеличивается до 1,5 – 5,3, а второй снижается до 35-70 ммоль/л.

Повышение мочевины и креатинина вне данных норм характерно для любых болезней почек, при которых они не справляются со своей функцией, при обезвоживании, а также при употреблении большого количества мяса. Снижение их наблюдается при голодании и вегетарианстве.

Холестерин

Уровень холестерина указывает на состояние обмена липидов. В норме он составляет 3,15 – 5,8 ммоль/л, а во 2-3 триместре – 6 – 6,2 ммоль/л.

Повышение наблюдается из-за увеличения выработки холестерина в печени. Увеличение значений выше допустимых норм может быть при атеросклерозе, сахарном диабете, ожирении, гипертиреозе, нерациональном питании.

Микроэлементы

Уровень железа должен быть в пределах 7,2 – 30,4 мкмоль/л, кальция – 2,2 – 2,5 ммоль/л, калия – 3,5 – 6,6 ммоль/л, натрия – 136 – 150 ммоль/л.

Снижение количества железа может наблюдаться при железодефицитной анемии. Кальций уменьшается при недостатке кальциферола, дисфункции почек, повышается – при гиперпаратиреозе и передозировке мочегонными.

Калий увеличивается при почечной недостаточности и дегидратации, снижается –  при обильной рвоте, токсикозах и диабете. Такие же изменения характерны для натрия.

Биохимический анализ крови при беременности: норма, таблица

Для удобства оценки результатов анализов удобнее воспользоваться таблицей.

Источник: https://infamedik.ru/chto-pokazyvaet-biohimicheskij-analiz-krovi-pri-beremennosti/

Для чего сдают биохимический анализ крови при беременности?

Биохимический анализ крови при беременности сдается два раза:

  1. Когда беременные приходят первый раз и становятся на учет.
  2. Во время третьего триместра, на 30 неделе беременности.

Это один из важнейших и показательных анализов. Он показывает, как работают все системы организма в целом, каких витаминов и микроэлементов не хватает, а какие присутствуют в избытке. По нему можно определить состояние всех внутренних органов.

Сдают его утром на голодный желудок (не есть нужно минимум восемь часов). Кровь берут из вены. Расшифровка биохимического анализа производится врачом. Самостоятельно разбираться и ставить себе диагнозы не нужно.

Показатели оцениваются в комплексе, и неспециалисту вникнуть во все тонкости очень тяжело.

Какие показатели учитываются при биохимическом анализе

Основными показателями, которые определяют при исследовании, являются:

  • общий белок;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • мочевина;
  • креатинин;
  • кальций;
  • железо.

Перечень показателей определяется врачом. Если у женщины есть установленные до наступления беременности болезни, например, сахарный диабет, то, как правило, исследуются определенные показатели крови. В таких случаях и количество проведений биохимического анализа тоже изменяется.

На раннем сроке биохимический анализ назначают, чтобы выявить, какие патологии могли присутствовать в женском организме еще до зачатия, а также наличие заболеваний в хронических стадиях. Таким образом, можно предотвратить возможные осложнения течения беременности.

На 30-недельном сроке анализ выявляет, как организм беременной приспособился к своему новому состоянию, нет ли каких патологических изменений, сбоев в работе внутренних органов, что позволяет своевременно предотвратить осложнения при беременности.

Белковый и липидный обмен

Одним из главных показателей при исследовании является общий белок. При анализе проверяется его количество в сыворотке крови. Норма концентрации общего белка варьируется от 63 до 83 г/л, при этом нужно учитывать, что показатели нормы могут отличаться в разных лабораториях, так как используются разные технологии выполнения анализа.

Оценка работы всех внутренних систем женского организма проводится за счет определения в составе крови белковых фракций (групп) и их соотношения.

В третьем триместре беременности увеличивается объем плазмы, альбумин активно используется для построения тканей плода и содержание белка уменьшается. При несоблюдении сбалансированного рациона, токсикозе, болезнях печени, почек и поджелудочной железы, различных патологиях в кишечнике белка с пищей может поступать мало, что тоже приводит к снижению его содержания. Белок в крови увеличен при инфекциях, при общем обезвоживании организма.

Липидный обмен взаимосвязан с белковым. У беременных в основном определяют содержание холестерина. Он принимает участие в синтезировании женских и мужских половых гормонов, витамина D, который входит в состав желчи и выполняет другие функции.

Холестерин – один из главных показателей обмена липидов. Норма холестерина колеблется от 3,15 до 5,8 ммоль/л (для молодых женщин), но во время беременности общий холестерин возрастает до 6,0-6,2 ммоль/л во втором и третьем триместрах, так как в этот период он активно используется для строительства плаценты, кровеносной системы плода и синтеза половых гормонов.

При ожирении и сахарном диабете дополнительно делают липидограмму.

У страдающих сахарным диабетом, болезнями выделительной системы, печени, поджелудочной железы и при неумеренном потреблении жирной пищи холестерин в крови увеличивается. При недоедании, различных инфекциях, сильном токсикозе содержание холестерина в крови понижается.

Жиры, являющиеся источниками энергии, называются триглицеридами. Их иногда тоже определяют при биохимическом исследовании крови. Они производятся в клетках жировой ткани, кишечника и печени. Норма от 0,4 до 1,7 ммоль/л у молодых женщин.

Концентрация триглицеридов увеличивается при гипертонической болезни, нарушениях функций щитовидной железы, болезнях почек, поджелудочной, печени и других заболеваниях.

Углеводный обмен

Показателем углеводного обмена является глюкоза. В норме она составляет 4,1-5,5 ммоль/л. При беременности содержание глюкозы может и не меняться, если только незначительно понижается. Это обусловлено гормональной перестройкой организма.

Гормоны, выделяемые плацентой, и повышение инсулина влияют на количество глюкозы. Уровень глюкозы в крови определяется с помощью глюкозотолерантного теста при наличии риска заболевания беременной сахарным диабетом.

 Глюкоза может как увеличиваться, так и уменьшаться при заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы и других нарушениях. У больных сахарным диабетом она повышена.

Концентрация в крови билирубина. Важнейший показатель при биохимическом исследовании крови – билирубин. Он образовывается при распаде гемоглобина. Его норма варьируется от 5 до 21 мкмоль/л. При беременности показатели билирубина в основном не меняются.

Но при недостатке витамина В12, анемии его уровень возрастает. Если концентрация билирубина доходит до 27-34 мкмоль/л, то наблюдается желтушность кожных покровов.

Концентрация билирубина уменьшена при употреблении некоторых лекарств, кофеина, передозировке витамина С.

Показатели работы почек. Оценка работы почек происходит путем определения присутствия в крови небелковых веществ, содержащих азот. К ним относятся:

  • мочевина;
  • мочевая кислота;
  • креатинин;
  • креатин;
  • аммиак.

При биохимическом анализе беременных, в частности, исследуются показатели мочевины и креатинина. Мочевина является продуктом обмена белков и выводится из организма с помощью почек. Норма концентрации мочевины: от 2,5 до 6,4 ммоль/л. Уменьшение ее объема может происходить при недостатке питательных веществ, заболеваниях печени, а увеличение – при нарушениях работы почек. Креатинин вырабатывается в мышцах, он тоже выводится почками. Его норма составляет от 53 до 97 мкмоль/л.

Ферменты и микроэлементы

Ферменты принимают участие в различных химических реакциях в организме, выступая в роли катализаторов.

При беременности оцениваются следующие ферменты: щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ).

АЛТ – клеточный фермент, участвующий в процессах обмена. Самое большое его количество наблюдается в печени и почках, поэтому он используется для выявления их нарушений. Во время беременности его показания не отклоняются от нормы, но при недостаточном количестве витамина В6 его концентрация снижается, а при токсикозе АЛТ может немного увеличиваться.

АСТ – фермент, содержащийся в сердце, мускулах, нервах, печени и почках, меньшее его количество содержится также в селезенке, легочной ткани и поджелудочной железе. Он тоже не отклоняется от нормы во время беременности, только при осложнениях. Например, его повышение бывает при поражении почек, тяжелых болезнях сердца, нарушениях в желчном пузыре, обострении болезней поджелудочной железы.

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты. Этот фермент активно вырабатывается, кроме организма женщины, плацентой, поэтому в третьем триместре его концентрация возрастает в два раза.

Уровень этого фермента резко повышается при переломах, болезнях печени и других нарушениях. При недостатке цинка, магния, при снижении функции щитовидной железы содержание щелочной фосфатазы уменьшается.

Кроме ферментов, при биохимическом анализе крови определяется содержание важнейших микроэлементов, таких как кальций и железо.

Железо – жизненно необходимый микроэлемент, участвующий в кислородном обмене. Его норма в женском организме варьируется от 9 до 30 мкмоль/л. Кальций нужен для формирования костной ткани и для участия во многих важных процессах в организме. Норма его в составе крови: от 2,20 до 2,55 ммоль/л. При дефиците этих микроэлементов их нужно восполнять приемом медицинских препаратов.

Наряду с ними могут исследовать натрий, хлор, калий и фосфор. Их увеличение либо дефицит также указывает на различные нарушения в организме беременной женщины.

В индивидуальном порядке при биохимическом анализе могут учитываться и другие показатели.

Источник: https://upraznenia.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-pri-beremennosti.html

Биохимический анализ крови при беременности — нормы, результаты

Биохимический анализ крови при беременности крайне важен. Но сдается только в том случае, если у девушки какие – либо жалобы на самочувствие. Немаловажно знать и нормы, описанные в статье.

Что это

Это исследование предоставляет оценку состоянию органов и систем. При вынашивании ребенка, как известно, возрастает давление на тело, по этой причине хронические патологии усиливаются.

Следовательно, девушкам с присутствием таких нужно проходить диагностику не менее трех раз – при постановке на учет и в каждом дальнейшем триместре, а при потребности – больше.

Когда назначается

Анализ не считается неотъемлемым, однако назначают при присутствии у предстоящей мамы хронических болезней:

  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • гастрит.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кровь на 38 неделе беременности

В зависимости от признаков и серьезности патологии диапазон изучаемых показателей способен увеличиваться.

Помимо этого, биохимическое изучение дает возможность установить степень глюкозы.

Анализ способен понадобиться женщинам, больным ожирением, излишним весом, то есть тем, кто вступает в категорию риска формирования гестационного диабета.

Правила подготовки

Приготовление к забору анализов.

  1. На голодный желудок осуществляют изучения на содержимое сахара, креатинина, билирубина, липидного профиля.
  2. Между употреблением еды и забором анализов протекает от 10 часов. Чай, сладкий кофе, свежий сок – категорически запрещено. Возможно употреблять воду.
  3. Характеристики изменяются на протяжение дня, по этой причине советуется тесты проходить в утренний период.
  4. За сутки до забора предпочтительно избегать физических напряжений.
  5. Отказаться от употребления спиртного и перемен в питании и распорядке дня.
  6. По вероятности избегать употребления медикаментов.

Перед исследованием важно эмоционально не перевозбуждаться.

Как сдается

Материал для теста берется только с вены и непременно на голодный желудок, для того чтобы устранить погрешность измерений.

Биохимическое изучение дает возможность оценить обменные процессы организма, функцию мочевыводящей системы, печени и желчного пузыря.

Нормы показателей

Протеин – характеризует протеиновый обмен, отображающий число белков в плазме. При беременности коэффициент способен снизиться — 44-54 г/л на смену 52-72 г/л. Протеин увеличивается при повышенной густоте крови и недостатка води в следствие ее быстрой потери.

Липиды -холестерин — главный показатель липидного обмена. Допустимо физическое повышение с 4,25-6,3 до 5,1-7,3 ммоль/л. Оно поясняется увеличением образования магматогенных, выделяемых печенкой, стеролов, которые необходимы для образования сосудов ребенка и плаценты.

Сахар — составная часть жизненного процесса. У будущих матерей допустимо сокращение уровня до 2.2-3.1 ммоль/л из-за необходимости подрастающего ребенка. Увеличение степени сахара в крови допустимо при гестационном диабете. Норма — 2.8-6.7 ммоль/л.

Аланинаминотрансфераза – граница до 51 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза- мера до 50 ЕД/л. Незначительное повышение характеристик провоцируется гестозом легкой и средней степени. Повышение АЛТ 89 МЕ/л и АСТ 148 МЕ/л — показатель тяжелой формы гестозов и отображает, что печенка не справляется с нагрузками.

Увеличенный уровень билирубина 3,3-18,2 — признак желтухи.

У беременных допустимо снижение креатинина вплоть до 36-80 мкмоль/л, когда норма 53-97 мкмоль/л.

Весомым считается содержимое элементов в анализе крови при беременности:

  • понижение железа у беременных выше 8,84 — 23,7 мкмоль/л — скрытый признак железодефицитной анемии, свойственной для мам;
  • немаленький уровень натрия выше 126-135 ммоль/л вероятен при наличии токсикоза;
  • понижение уровня калия 4,1-8,3 — определяет почечную недостаточность и передозировку медикаментами;
  • дефицит кальция 3,20 – 3,55 — характерен при беременности, что возможно разъяснить необходимостью ребенка в формировании костей
  • повышение содержания фосфора в крови более 1,0-1,4 ммоль/л говорит о передозировке витамина D, почечной патологии.

Биохимия при беременности выполняется два раза: при постановке на учёт и на 29 неделе. Кровь берут с вены на голодный желудок с утра.

Биохимический анализ крови при беременности — Здоровый ребенок

Во время вынашивания ребенка женщина сдает множество анализов и один из них – биохимическое исследование крови. Тестирование предоставляет возможность медику дать оценку общего состояния будущей мамы. Кроме этого, биохимия показывает «запасы» собственных витаминов и минералов.

Проводить биохимический анализ крови при беременности потребуется, как минимум, дважды. Впервые – при постановке на учет. Это анализ помогает оценить состояние женского организма на момент наступления беременности.

Второй – в начале последнего гестационного триместра. Он необходим для отслеживания того, насколько благоприятно протекает беременность. При необходимости биохимия может назначаться и дополнительно.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к проведению анализа стандартная и включает следующие рекомендации:

  • сдачу крови на исследование желательно проводить в одной и той же лаборатории;
  • материалом служит венозная кровь, сдавать которую нужно строго натощак. «Голодный» промежуток времени должен составлять 8 – 12 часов;
  • утром можно пить только чистую кипяченую воду;
  • питаться нужно в обычном режиме, но исключить из меню жирные, жареные и острые продукты/блюда.

Подготовка, проведенная в соответствии с приведенными рекомендациями, позволяет получить максимально достоверные результаты.

Стандартное тестирование включает получение таких показателей, как:

  • общий белок;
  • билирубин;
  • глюкоза;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • мочевина;
  • креатинин;
  • железо;
  • кальций.

Общий белок (ОБ)

Один из центральных показателей, характеризующий течение белкового обмена. Физиологически допустимой нормой является диапазон 64 – 83 г/л. В течение третьего гестационного триместра фиксируется некоторое падение ОБ. Это объясняется увеличением общего объема плазмы крови. Кроме этого, снижение его уровня может случаться в результате:

  • нерационального питания женщины;
  • проблем кишечного тракта;
  • патологии печени и почек;
  • болезни поджелудочной железы;
  • внутренних кровотечений.

Увеличение допустимых нормативов способны провоцировать:

  • дегидратация;
  • обострение имеющихся инфекций.

Липидный обмен

В период вынашивания малыша особое внимание уделяется уровню холестерина. Именно он демонстрирует, насколько качественно протекают процессы липидного (жирового) обмена.

холестерина – возрастной показатель. Нормативной планкой холестерола для молодой женщины становится диапазон 3,15 – 5,80 ммоль/л. Для второго/третьего триместров типичен его физиологический рост до показателя в 6,00 – 6,20 ммоль/л. Обусловлено это тем, что печень начинает продуцировать больший объем холестерина. Он участвует в построении сосудистой системы плода и детского места.

Совет! Липидограмма обязательна к назначению женщинам, имеющим лишний вес (любая стадия ожирения) и диагностированный сахарный диабет.

Повышение холестерина возможно в следующих случаях:

  • болезни печеночной и почечной систем;
  • злоупотребление продуктами, содержащими высокий процент жиров;
  • из-за недостатка гормонов щитовидной железы;
  • на фоне сахарного диабета.

Понижение холестерина наблюдается при:

  • ограничении в еде;
  • начальном токсикозе;
  • патологиях инфекционного происхождения;
  • избыточной выработке гормонов щитовидной железой.

Триглецериды представляют собой жиры, отвечающие за обеспечение клеток необходимой им энергией. Они могут быть получены с едой, либо продуцироваться организмом самостоятельно – гепатоцитами, жировыми и клетками кишечного тракта.

Нормой триглециридов является показатель 0,40 – 1,70 ммоль/л. В период вынашивания ребенка наблюдается физиологическое повышение показателей, начиная с 13-й недели до уровня в 2,70 ммоль/л.

Рост уровня триглецеридов фиксируется при следующих патологических состояниях:

  • АД любой стадии;
  • высокие уровни сахара в крови;
  • нехватка гормонов щитовидной железы;
  • воспаление панкреаса;
  • почечные и печеночные болезни.

Падение содержания триглециридов определяется при:

  • соблюдении строгой диеты;
  • легочных патологиях;
  • патологической активизации функции щитовидной железы.

Билирубин

Образование билирубина – итог распада гемоглобина. Определение его уровня обязательно для каждой беременной женщины. Нормой билирубина является показатель 5 – 21 мкмоль/л. Для периода беременности изменение допустимых нормативов нетипично. Повышение билирубина отмечается в следующих случаях:

  • анемических состояниях;
  • дефиците витамина В12.

Совет! При повышении уровня билирубина до показателей 27 – 34 мкмоль/л у женщины диагностируется желтуха. При этом наблюдается окрашивание склер глаз и кожи в желтый цвет.

Снижение билирубина крови отмечается:

  • при злоупотреблении кофе;
  • избыточном количестве витамина С;
  • при приеме некоторых медикаментов.

Расшифровка показателей ферментов

Ферменты представляют собою специфические белки, являющиеся катализаторами и принимающие участие во многих биохимических процессах. Диагностический интерес представляют:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • панкреатическая амилаза.

Норма алананаминотрансферазы (АЛТ) – не выше 35 ед. В период гестации данный показатель повышаться не должен. Его рост указывает на развитие печеночной патологии, а также на токсикоз.

Норма аспартатаминотрансфераза (АСТ) – не выше 31 ед. Повышение АСТ может фиксироваться при:

  • развитии водянки;
  • поражении почек средней тяжести.

Если было диагностировано значительное увеличение показателя, то причиной может стать:

  • произошедший инфаркт миокарда;
  • тромбоз легочной артерии;
  • травмирование мышечной ткани;
  • воспаление панкреаса в остром периоде;
  • нарушение оттока желчи.

Норма щелочной фосфатазы составляет 40 – 150 ед/л. После 26-й недели фиксируется его увеличение почти в два раза, что объясняется продуцированием этого фермента тканями плаценты. Увеличение щелочной фосфатазы является результатом:

  • печеночных патологий;
  • нарушения продуцирования и оттока желчи.

Уменьшить уровень фермента способны:

  • сниженная выработка гормонов щитовидной железы;
  • дефицит магния и цинка.

Панкреатическая амилаза продуцируется клетками панкреаса. Норма стандартная и не зависит от срока гестации – не выше 50 ед/мл. Увеличение происходит вследствие воспаления поджелудочной железы.

Оценка работы почек

В этом блоке биохимии крови диагностический интерес представляют:

Уровень азотистых веществ – мочевины и креатинина – позволяет дать оценку выделительной функции почек.

Источник: https://craymed.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-pri-beremennosti.html

Особенности биохимического анализа крови при беременности

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Беременность, как известно, болезнью не является. Однако, это период сильнейших изменений в организме, которые могут иметь необратимые последствия. Поэтому важно проверять кровь. Биохимические показатели необходимо контролировать, они укажут на норму и патологию метаболических процессов, происходящих в организме.

Биохимический анализ крови при беременности — важный этап медицинского обследования. Чтобы родить здорового малыша, надо не только зачать, но и смочь выносить его на протяжении всего срока беременности. А если у матери имеется какая-либо хроническая патология, плюс начались кардинальные изменения в организме в связи с периодом гестации, то есть риск выкидыша или, что еще хуже — рождения нежизнеспособного ребенка с тяжелыми пороками.

Важно! Особенно тщательно во время беременности нужно проводить скрининг 1 триместра. Именно в этот период закладываются внутренние органы плода, происходит тотальная перестройка организма матери.

Биохимический анализ крови расшифровывается у беременных с помощью таблицы, где один столбик — исследуемые показатели, второй — варианты нормы.

Показатели Небеременные женщины Беременные женщины (II–III триместр)
Белки плазмы
Общий белок, г/л 60-85 В норме или снижен
Альбумин, г/л (57-67% от общего белка) 35-50 28-40
С-реактивный белок, мг/л 6
Тимоловая проба, ед. 0-4
Проба Вельтмана, мл 0,4-0,5
Углеводы
Глюкоза, ммоль/л: сыворотка венозной крови капиллярная кровь 4,1-6,1 3,5-5,2 3,8-5,7 3,3-5,0
Гликозилированный Нb 4,0-6,0 % от общего НЬ
Пигменты
Билирубин, мкмоль/л: общий прямой (25 % от общего) 8,5-20,5 2,1-5,1
Электролиты
Натрий, ммоль/л 136-145 Умеренно повышен
Калий, ммоль/л 3,5-5,1 4,55-6,63
Хлориды, ммоль/л 97-108
Кальций, ммоль/л 2,2-2,6 2,0-2,4
Магний, ммоль/л 0,66-0,99 Снижается
Железо, мкмоль/л 10,22-22,0 4,61-20,24
Сывороточный ферритин, нг/мл 28,3-97,7 7,0-36,8
Трансферрин, мг/100 мл 189,4-294,8 263,6-418,2
Ферменты
Аланинаминотрансфераза (АлАТ), МЕ/л 7-35
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ), МЕ/л 10-20
Амилаза, мг/чхл: сыворотка моча 3,3-8,9 До 44 До 19 нед. После 19 нед.
Щелочная фосфатаза (ЩФ), МЕ/л 70-260 Повышается в 2 раза
Липиды
Холестерин, ммоль/л 15-19 лет 20-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года 3,08-5,18 3,16-5,59 3,32-5,75 3,37-5,96 3,63-6,27 3,91-6,94 Повышается в 2 раза
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л 0,9-1,9
Триглицериды (ТГ), ммоль/л: 15-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года 0,41-1,48 0,42-1,63 0,44-1,70 0,45-1,99 0,51-2,16 Постепенно повышаются

Сравнительная таблица биохимических показателей крови у беременных и небеременных.

Ознакомиться таблицей биохимического анализа у детей вы сможете на нашем сайте, перейдя для этого в соответствующую статью.

Повышение некоторых показателей крови при беременности

Печень во время вынашивания плода работает с двойной, а то и с тройной нагрузкой. Биохимия крови во время беременности отображает отличие показателей деятельности печени от нормы.

  • Билирубин, печеночные ферменты (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза) могут повышаться чуть ли не в 1,5 раза. Это связано с усиленной работой печени в связи с появлением третьего круга кровообращения (фетального).

Примечание. При беременности печень вынуждена не только увеличивать белковосинтетическую функцию для удовлетворения анаболических процессов в двух организмах (матери и плода), но и заниматься переработкой внушительного числа гормонов и утилизировать большее количество гемоглобина.

  • Биохимия во время беременности также покажет увеличение щелочной фосфатазы — фермента, отвечающего за остеосинтез. Может возрасти во 2 и 3-м триместре беременности до 200-230 Ед/мл в связи с активным формированием костной ткани плода.

Взятие крови на биохимические параметры происходит минимум в две пробирки

  • Холестерин. Биохимическая норма данного показателя в отсутствие беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Но во время беременности происходит сверхинтенсивный синтез половых гормонов, основой которых является холестерин. Потому в биохимии крови при беременности норма холестерина может «подскочить» до 12 ммоль/л.

Причины повышения билирубина в крови у беременных могут быть различными и подробно ознакомиться с ними можно в нашей статье.

Важно! Сильный скачок холестеринового показателя (больше 14 ммоль/л) свидетельствует о заболевании печени с застоем желчи, панкреатите, почечной недостаточности или ожирении.

Какие показатели понижаются

Показатели биохимии крови, уменьшающиеся при нормально протекающей беременности:

  • Глюкоза. При биохимии крови у беременных норма сахара снижается, и верхняя граница может не подниматься выше 3,3 ммоль/л. Это связано с повышенным потреблением глюкозы в связи с ростом плода.

При вынашивании ребенка существует опасность возникновения гестационного диабета. Глюкоза может увеличиться до критических значений (вплоть до 20 ммоль/л). На каком-то этапе регуляции углеводного обмена при беременности происходит сбой. Для организма это является стрессом. Он посылает сигнал о том, что глюкозы мало. Тогда усиленно вырабатываются гормоны, увеличивающие содержание глюкозы. Биохимия крови расшифровывает при беременности это состояние как гипергликемию.

Примечание. Как правило, гестационный диабет имеет предпосылки — плохая наследственность, ожирение, постоянное употребление в пищу легкоусвояемых углеводов.

  • Креатинин — продукт обменных процессов в мышечной ткани. Утилизируется почками. Биохимия при беременности выдает снижение креатинина до 50% от нормы, т.к. увеличивается объем кровотока и, соответственно, литраж проходящей через почки крови. Почечная ткань усиливает работу, выводя креатинин быстрее и в больших количествах.

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови вы сможете более подробно изучить в статье на нашем портале.

  • Мочевина. Биохимия крови покажет снижение данного показателя до 2 ммоль/л. Это происходит за счет усиления почечной фильтрации.

Все женщины как минимум 4 раза за беременность сдают кровь на биохимический анализ. Это помогает вовремя распознать неладное и принять нужные меры.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4.

    Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?

  5. 5. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  7. 7.

    Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?

Оцените материал

Источник: http://MoyaKrov.ru/analizy/biohimiya/norma-biohimii-u-beremennyh/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Желтое тело в яичнике при беременности

Закрыть