Бипариетальный размер головки плода

Бпр плода по неделям: таблица узи при беременности, норма в 12 недель и позже

бипариетальный размер головки плода

Ультразвуковая диагностика во 2 триместре на 20-24 неделе и в третьем — на сроке 32-34 недели — производится c целью обследования строения плода. Для этого требуется произвести измерения на УЗИ величин головы, живота, костей рук и ног. После этого определяется продолжительность беременности по дню последних месячных (для устранения подозрений на синдром задержки развития плода). Затем специалист оценивает анатомическое развитие плода и проверяет отсутствие возможных отклонений.

Плановые УЗИ при беременности позволяют врачу оценить развитие плода и соответствие полученных характеристик нормам, а также продиагностировать плод на наличие аномалий

Принципы обследования

Прежде всего, производится обследование УЗИ черепа плода. Устанавливаются следующие характеристики (см. на схеме ниже):

  • бипариетальный размер (БПР головки плода) – расстояние между теменными костями, измеряемое по малой оси от наружного до внутреннего контура (прямая b-d на рисунке);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР) – пространство между внешними контурами от лобной до затылочной кости (прямая a-c).

Определение и способ диагностики

Итак, разберемся подробнее с тем, что такое БПР плода на УЗИ при беременности, — это пространство, образованное крайними точками темени в черепе плода. Эти точки являются шириной черепной коробки. Показатель замеряют на 2-м (от 20 недель) и 3-м (от 30 недель) УЗИ, а на 12 неделе обычно отмечается только диагностически значимые размеры КТР и ТВП.

Чаще всего диагностику делают трансабдоминально. Если невозможно получить отчетливое изображение, используется трансвагинальное обследование, которое имеет лучшую разрешающую способность.

Расчет нормы бипариетального и лобно-затылочного размеров по неделям беременности производятся путем точного перпендикулярного скрининга областей мозга: полости прозрачной перегородки, ножек мозга и таламуса, что видно на правой половине рисунка. Во время обследования сканируются части головного мозга, состояние костей черепа, наличие образований.

bd – бипариетальный размер головы плода (БПР), ac – лобно-затылочный размер

Бипариетальный и лобно-затылочный размеры постепенно увеличиваются согласно сроку внутриутробного развития малыша, увеличение показателей замедляется к 3 триместру. Рассмотрим таблицу БПР и ЛЗР головки плода по неделям:

НеделяЛЗР, мм  БПР, мм  
Процентили 10 50 90 10 50 90
11 13 17 21
12 18 21 24
13 20 24 28
14 23 27 31
15 27 31 35
16 41 45 49 31 34 37
17 46 50 54 34 38 42
18 49 54 59 37 42 47
19 53 58 63 41 45 49
20 56 62 68 43 48 53
21 60 66 72 46 51 56
22 64 70 76 48 54 60
23 67 74 81 52 58 64
24 71 78 85 55 61 67
25 73 81 89 58 64 70
26 77 85 93 61 67 73
27 80 88 96 64 70 76
28 83 91 99 67 73 79
29 86 94 102 70 76 82
30 89 97 105 71 78 85
31 93 101 109 73 80 87
32 95 104 113 75 82 89
33 98 107 116 77 84 91
34 101 110 119 79 86 93
35 103 112 121 81 88 95
36 104 114 124 83 90 97
37 106 116 126 85 92 98
38 108 118 128 86 94 100
39 109 119 129 88 95 102
40 110 120 130 89 96 103

Процентиль – статистический показатель. Для его вычисления используется широкая выборка, обследуемая по конкретным особенностям. После этого из полученных результатов выделяются средние показатели, которые определяются как 50 процентиль, все данные в промежутке от 5-10 до 90-95 считаются нормой. Из этого следует, что результаты ниже 5-го и выше 95-го процентиля нуждаются в дополнительном обследовании.

https://www.youtube.com/watch?v=H9nrBuBViJg

Согласно таблице, этот показатель является средним и имеет границы от 34 до 42 мм. Следовательно, если УЗИ показало 35 или 41 мм. бипариетального размера – это не является отклонением. Таким простым способ вычисляется ориентировочный БПР плода по неделям.

Важность диагностики

Обследование УЗИ с целью выявления бипариетального размера позволяет сделать выводы о следующих особенностях протекания беременности. Что может иметь определяющее значение:

  • Процесс родов: диагностика БПР и размеров тазовых костей часто используется в акушерстве. От того как эти параметры сочетаются, зависит как будут проходить родоразрешение. При соответствии параметров показаны естественные роды (через родовые пути). В случае сильного отклонения от нормы (к примеру, малый таз), следует проводить операцию «кесарево сечение».
  • Определение срока вынашивания: если не регистрируются отклонения, показатели можно применять для установления срока беременности. Потребность в этом в этом появляется не часто. Обычно расчеты производятся для женщин, которые долго не обращались за консультацией к специалистам, или не знают, когда произошло зачатие.
  • Отклонения в протекании беременности и патологии плода.

Исследование БПР и выявление размеров тазовых костей напрямую влияет на подготовку к родам. Именно эти показатели определяют легкость прохождения плода по родовым путям

Для правильной интерпретации результатов следует учесть условия, при которых происходит увеличение или уменьшение указанных размерных показателей.

Уменьшение бипариетального размера

Сдвиг показателей в отрицательном направлении по таблице норм указывает на недостаточный БПР для требуемого срока. Частое происхождение нарушения – внутриутробная задержка развития, которая может происходить от ряда причин:

  • наличие у беременной женщины вредных привычек, которые вызывают интоксикацию организма;
  • неполноценное питание, недостаток в витаминах, жирных кислотах, белках и других питательных веществах во время беременности;
  • ожидание рождения двойни, тройни и т.д.;
  • гипертония или эндокринные заболевания;
  • инфекционный процесс в организме будущей матери.

Различаются две формы отклонения. Маленький размер головы у плода бывает при симметричной форме задержки развития. Кроме уменьшения БПР будет также происходить отклонение всех остальных параметров плода. При таких показателях (меньше 5 процентиля) повышается риск отклонений в развитии малыша. Для оценки выраженности задержки специалисты используют 3 степени задержки внутриутробного развития по таблице для ультразвуковой диагностики:

Отклонение БПР от гестационного периода (недели)23 — 4Более 4
Степень ЗВУР I II III

ЗВУР означает степень отклонений и определяет дальнейший способ контроля за течением вынашивания плода. Наблюдение назначается только специалистом.

Увеличение бипариетального размера

  • Первый тип – наружная водянка, при которой спинномозговая жидкость наполняет область между оболочками головного мозга. При этом заболевании требуется диагностика УЗИ субдурального пространства головного мозга.
  • Второй тип – внутренняя водянка является наиболее тяжелым отклонением. При внутренней гидроцефалии жидкость накапливается внутри головного мозга. Болезнь выявляется при обследовании желудочков мозга на УЗИ. Возникает от сдавливания мозговых тканей и атрофии корковых структур и ствола, что может привести к остановке развития плода в утробе.

Увеличенный размер головы может быть проявлением индивидуального развития, а не отклонением от нормы. Следовательно, при оценивании БПР следует соотносить его с параметрами груди, живота, рук и ног.

Если увеличен только бипариетальный размер головы и выявлено много спинномозговой жидкости, то ставится окончательный диагноз – водянка.

При вычислении БПР головки врачи делают поправку на индивидуальные особенности ребенка. Поэтому размер головы оценивается не только как отдельный показатель, но сравнивается с другими величинами

Предупреждение нарушений в развитии

Наилучшим предупреждением всех патологий развития плода – это планомерная подготовка к рождению ребенка. Предгравидарная подготовка – набор необходимых мер для улучшения здоровья будущих родителей. Ее следует предпринимать примерно за полгода до запланированной беременности. Корректно составленная опытным специалистом предгравидарная подготовка дает возможность в 97% случаев избежать развития внутриутробных патологий. Только здоровые родители могут дать жизнь здоровому поколению.

Диагностика бипариетального размера способна выявить патологические отклонения и нарушения в развитии плода, что имеет весомое значение для здоровья будущего ребенка. Также помогает определиться со способом наблюдения за беременностью. При этом следует всегда сравнивать БПР с другими параметрами развития. Это позволит избежать постановки неправильного диагноза, если было отмечено увеличение БПР головки на УЗИ, и оно является проявлением индивидуальной изменчивости плода.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/tablica-bpr-ploda-po-nedelyam.html

Бипариетальный размер головки плода таблица. Что такое бпр на узи при беременности

бипариетальный размер головки плода

Средние значения размеров плода и матки по УЗИ

Ультразвуковая диагностика беременности.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

УЗИ и геноцид

Связь копчико-теменного размера (КТР) со сроком беременности (по последней менструации)

Связь бипариетального размера (БПР) головки плода со сроком беременности (по последней менструации)

БРГП(БПР) — бипариетальный размер головы. ДБ — длина бедра. ДГрК — диаметр грудной клетки. Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах.

Каждая беременная женщина проходит ультразвуковое исследование несколько раз. Основной момент, на который обращает внимание врач, это БПР плода. Данный показатель — единственный источник информации о длительности беременности, наличии патологий, росте и развитии плода. Гинекологи определяют бипариетальный размер головы.

Что такое БПР плода?

Данный показатель отражает самое большое фактическое расстояние между противоположными стеночками костей теменной части черепа ребенка. Другими словами, БПР плода характеризует точный размер головы малыша и, соответственно, показывает степень его развития, а также срок вынашивания. Как получают подобные показатели УЗИ плода? Врач видит данные благодаря визуализации волн на экране ультразвукового оборудования. Волны проходят на уровне третьего мозгового желудочка.

Благополучные роды

Бипариетальный размер используют для определения безопасного для матери и малыша прохождения по родовым путям. При помощи него выявляют оптимальный вид родоразрешения и тактику поведения медицинского персонала во время разрешения. Так, к примеру, если УЗИ БПР плода показывает значительное несоответствие размера головы ребенка и родовых путей женщины, врачи назначают кесарево сечение.

БПР плода. Норма показателей

Существуют недельные нормативы. Они разработаны в отдельности для каждого срока вынашивания с целью облечения процесса постановки диагноза. Исследования плода проводят по мере необходимости, однако самые достоверные данные получают во втором и третьем триместре.

Отклонения

Все значения данного показателя, находящиеся ниже или выше установленной нормы, считаются серьезной патологией. Например, если размеры головки значительно превышают показатели туловища и конечностей, то врач может заподозрить опухоль мозга, недоразвитие костей черепа, грыжу головного мозга или гидроцефалию. Вышеперечисленные заболевания не дают малышу шанса выжить, поэтому в таких ситуациях единственный выход — прерывание беременности.

Однако подобное решение не принимается сразу. Врачи назначают повторное УЗИ через 2 недели, чтобы избежать ошибки, ведь развитие плода происходит скачкообразно. Другой случай — головка не увеличивается в размерах. Это свидетельствует об отсутствии главных структурных единиц — коры полушарий или мозжечка. Остановка роста головы на поздних сроках беременности говорит о задержке психического развития.

В таких ситуациях доктора назначают прием специальных препаратов.

Не впадайте в панику!

Любая женщина испугается, если нормы показателей ее малыша не совпадают с нормативами. Однако помните, что колебания в установленных пределах вполне допустимы.

Рассмотрим некоторые особенности БПР плода. Совмещение такого показателя, как затылочно-лобный размер головки, с данными БПР помогает врачу определить уровень развития плода и установить реальный срок беременности.

Это важно, так как именно от настоящей длительности вынашивания зависит правильная оценка степени развития ребенка. Данные, характеризующие рост плода, замедляются по мере роста малыша. Например, в 12 недель БПР (рост плода) составляет 4 миллиметра за одну неделю.

А к концу срока вынашивания (33 недели) он составляет 1,2-1,3 мм.

Вместо заключения

Если врач квалифицированный и правильно понимает значение такого важного параметра, как бипариетальный размер плода, он сможет в полной мере оценить степень развития и роста малыша в материнской утробе.

Узи плода. определение срока. (калькулятор)

Результаты ультразвуковой диагностики зачастую являются основным и решающим аргументом при постановке диагноза и выборе методики лечения. Из-за того, что в разных ультразвуковых аппаратах могут быть заданы различные таблицы соответствия размеров плода срокам беременности, разночтения могут оказаться весьма значительными. Получаемые вами результаты расчетов являются справочными и окончательные выводы должен делать ваш врач.

В калькуляторе обязательным параметром является неделя беременности, остальные параметры — по желанию. Срок беременности — от первого для последней менструации.

Для расчёта веса плода необходимо указать БПР, ДБК, ОЖ.

Источник: https://belkolibri.ru/biparietal-size-of-the-fetal-head-what-is-bppr-on-uzi-during-pregnancy.html

Что такое БПР плода и какие нормы по неделям: таблица показателей и расшифровка отклонений

бипариетальный размер головки плода

Бипариетальный размер головы плода измеряется на 3-плановых УЗИ во время скрининга. Показатель соотносят с установленными нормативами, чтобы как можно раньше выявить возможные патологии. БПР у плода измеряется по неделям.

Бпр и лзр: что это такое в протоколе

БПР плода всегда вычисляется при ультразвуковой диагностике. Показатель помогает врачу понять, правильно ли развивается эмбрион и нет ли у него отклонений.

Бипариетальный размер головы плода начинают измерять в конце первого триместра, когда будущая мать проходит пренатальный скрининг.

По форме головы плода и взрослого человека отличаются тем, что в утробе она более округлая и овальная. Нормы развития головы и мозга определяются не только по расстоянию между теменными косточками.

БПР всегда соотносится с ЛЗР плода, лобно-затылочным размером. Расстояние промеж лба и темени — то, за что отвечает ЛЗР на ультразвуковом скрининге. В норме на любом сроке две линии ЛЗР И БПР перпендикулярны.

Индексы БПР с ЛЗР тщательно измеряют на последнем или предродовом УЗИ. Это делается с целью определения полного размера головы, чтобы плод без сложностей прошел через родовые пути. Если такое невозможно по причине узкого таза у женщины, ей назначается кесарево сечение.

В дополнение к теме видеообзор от специалиста:

Особенности выполнения сканирования

БПР плода на УЗИ при беременности информативен во втором и начале третьего триместрах. Ошибки УЗИ часто связаны с определением точного срока беременности и датой родов.

Когда измеряют различные анатомические особенности плода на УЗИ, в первую очередь смотрят на размеры головы. Важно соотношение БПР с лобно-затылочным размером. Это проверяется при исследовании аксиальной, или поперечной плоскости.

Бипариетальный размер головы и ЛЗР помогают в определении цефалического индекса, который исчисляется в процентном соотношении. Показатель автоматически рассчитывается и выводится на экран аппарата УЗИ. По формуле цефалический индекс получают путем деления БПР на ЛЗР и умножения полученного результата на 100 %.

Обычно бипариетальный показатель начинают измерять в 12 недель.

На поздних сроках индекс ЛЗР и БПР повышается. В ходе пренатальных изменений сонолог может определить патологии и отклонения, какое будет родоразрешение.

К просмотру как проходит сканирование:



Норма БПР и ЛЗР плода по неделям

Пренатальные замеры по нормам БПР считают индивидуальными показателями, так как у каждого человека строение черепа и головы в отличается.

Так, у плода в норме бывает узкий, вытянутый череп. Иногда головка округляется, на УЗИ отчетливо видна широкая лицевая часть по сравнению с лобно-затылочным размером. Это не характеризует патологическое состояние, а считается анатомической особенностью.

Нормы ЛЗР и БПР плода представлены в таблице по неделям беременности:

Показатель измеряется в процентилях. Процентили отражают процент случаев, среди которых встречается такое число. Например, 50 процентилей – встречаемость у 50 % обследованных, 90 процентилей – у 90% обследованных и т. д.

Отклонения от нормы

Когда беременность протекает нормально, первое ультразвуковое сканирование проходят на скрининге 1-го триместра. Рекомендуемое время для диагностики — 12 недель. На этом сроке анатомическое строение, включая БПР, отчетливо видны на УЗИ. Среднее значение БПР при этом равняется 21 миллиметру.

Второе плановое ультразвуковое сканирование проводится во 2-ом триместре в период с 19 по 29 недели беременности. Сначала проверяется наличие и состояние внутренних органов, головного мозга. После их обследования сонолог измеряет окружности живота, головы, ЛЗР, БПР и другие параметры. БПР на 20-ой неделе беременности в среднем 47 миллиметров.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Немеют руки по ночам при беременности

Нельзя игнорировать отклонения БПР от нормы. Хуже, если этот индекс отклоняется в меньшую сторону. При этом могут диагностировать отставание в развитии плода.

На последнем УЗИ в третьем триместре на сроке 30–34 недель проверяются те же показатели, что и на втором исследовании. Сонолог определяет БПР с целью указания в протоколе способа родоразрешения.

В третьем триместре на 32 неделе нормой БПР считается среднее значение 82 миллиметра. Возможно небольшое колебание в 1 миллиметр в большую или меньшую сторону.

Показатели больше нормы

Чаще всего большая голова на УЗИ связана с генетическими причинами, когда отец и мать по телосложению высокие и полноватые. Но сильно увеличенный БПР плода может говорить о патологиях.

Гидроцефалия

Гидроцефалия у плода – большой размер головы, тяжелое заболевание головного мозга.

Для гидроцефалии характерно расширение внутреннего содержимого мозговых долей. В них содержится специальная мозговая жидкость, которая называется ликвором. Голова увеличивается из-за роста объема этой жидкости и давления на черепную коробку. К причинам развития гидроцефалии относят:

  • нарушения в развитии мозга в первом триместре;
  • внутренние опухоли;
  • развитие ахондрогенеза — внутриутробной патологии, при которой не воспроизводится хрящевая ткань; данный порок несовместим с жизнью;
  • продолжительная гипоксия;
  • внутриутробная инфекция, которая проникла к плоду на 14–27 неделях беременности;
  • нарушения в развитии костной и хрящевой тканей; у плода развивается танатоформная дисплазия — заболевание, при котором отсутствует окостенение;
  • незаращенные позвонки, из-за чего у спинного мозга отсутствует полноценный костный каркас.

Если гидроцефалия выявляется на 3-ем плановом УЗИ, назначают кариотипирование, экспертное УЗИ, тесты на наличие вирусов, консультации генетика и нейрохирурга по вопросам лечения. Когда патологию обнаруживают раньше, женщине могут предложить прерывание беременности.

Стимуляцию родов проводят при увеличении давления в желудочках мозга. Обычно большая голова диагностируется во втором триместре: по форме головка плода напоминает трилистник.

Гиперпластические изменения

К причинам возникновения гиперпластического развития часто относят наследственный фактор. На ультразвуковом исследовании сонолог обязательно опросит беременную. Вопросы будут касаться роста и массы тела, с которыми родились женщина и будущий отец.

Среди причин появления гиперпластических изменений выделяют гестационный диабет у беременной женщины. Для начала проводятся общие анализы мочи и крови на предмет наличия в них сахара. Анализ проводят на голодный желудок. В норме сахар в крови не должен превышать 5,8 ммоль на литр.

При хорошем протекании беременности сахар не появляется в моче. Но когда на 25–28 неделях появляются плохие результаты в общем анализе мочи, будущей маме назначают глюкозотолерантный тест. В ходе исследования измеряется кровь натощак, а после беременная выпивает 50 грамм глюкозы с водой. Затем кровь берется на анализ 2 раза с перерывом в час.

Если результат обследования показывает больше 7,8 ммоль на литр, женщине требуется консультация эндокринолога. Лечат гестационный диабет с помощью диеты. Когда сахар постоянно повышен, назначают уколы инсулина. Лекарственные препараты в таблетках для снижения сахара при беременности запрещены.

Показатели меньше нормы

Показатель БПР редко выходит за пределы нижнего уровня общепринятой нормы. Но если такое случается, в первую очередь исключается или подтверждается патология. Нельзя показатель ниже нормы сравнивать одиночно: вместе с БПР учитываются длина бедер и окружность живота.

При превышении всех фетометрических норм диагностируют большую массу тела плода. Когда показатели фетометрии отстают, сердцебиение отсутствует. Но сначала диагноз необходимо подтвердить. Если сердцебиение есть, ультразвуковое сканирование при маленьком БПР повторяется через неделю или две.

Значительные отклонения в меньшую сторону указывают на наличие опухолей головного мозга или костей черепа. Уменьшенная величина БПР — один из признаков грыжи в мозгу, микроцефалии.

Генетики и гинекологи рекомендуют прекратить течение беременности в перечисленных ситуациях, кроме гидроцефалии.

Эти врожденные пороки несовместимы с нормальной жизнью. При макроцефалии назначается курс антибиотиков. Когда лекарства не помогают, стимулируют родовую деятельность окситоцином для прерывания беременности.

Изменение формы головки

На обследовании ультразвуком БПР и лобно-затылочный размер могут не совпадать с нормой. Если несоответствия небольшие, это норма. В таком случае у плода просто изменяется форма черепа, что относится к индивидуальной особенности. Иногда это свидетельствует о развитии внутриутробных патологий.

Брахицефалия

Бипариетальный показатель головки увеличивается не из-за уменьшенного объема, а из-за короткого ЛЗР. Если расстояние промеж лба и затылочной косточки уменьшается, голова плода приобретает круглую, сплющенную форму.

Брахицефалию не связывают с серьезными отклонениями. Скорее, это считается индивидуальным проявлением во внешности. Подобное явление чаще встречается среди кавказцев или азиатского народа.

Долихоцефалия

Для вычисления истинного размера БПР головки применяют цефалический индекс, когда БПР делится на ЛЗР. В норме параметр равняется 0,85. Большой показатель БПР встречается у нордов и средиземноморских народов. Когда плод в утробе пребывает в тазовом предлежании, формируется долихоцефалия.

БПР, указывающий на долихоцефалию, не говорит об уменьшении головки. Эта особенность формируется, если ЛЗР увеличивается. Череп становится овальным и вытягивается в длину.

Бипариетальный размер головки плода — обязательный параметр, который записывают в протокол ультразвукового исследования. Но показатель нельзя рассматривать как одиночный. Правильная расшифровка результатов УЗИ предполагает соотношение всех параметров комплексно.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/bpr-ploda-po-nedelyam

Бпр плода: что это, бипариетальный размер по неделям беременности (таблица)

БПР плода по неделям (таблица)

В данной публикации, мы постараемся разобрать суть метода определения БПР плода, что это такое и на сколько важное значение имеет данный показатель. Расшифровывается такое сокращение как бипариетальный размер (BPD). Это размер головы малыша.

Он является очень важным показателем при наблюдении за развитием беременности, и указывает на нормальность развития мозга плода.

Значения БПР с течением беременности постоянно меняются, потому этому показателю уделяется много внимания.

Что означает БПР и для чего нужен?

Снимок УЗИ с БПР плода

При каждом как обязательном таки и дополнительном УЗИ голову плода изучают очень внимательно. Ведь развитие головного мозга плода важнейший фактор правильности развития ребенка и течения беременности. Ведь здесь располагается главный орган, который влияет на весь организм. При правильно определенных размерах головки малыша можно точно установить, как идет развитие мозга и плода в целом.

https://www.youtube.com/watch?v=tp-_cCLBJ8g

Измеряет БПР плода специалист по УЗИ. Делается измерение в направлении от виска до виска. Если врач возьмет неправильное расстояние, не учтет, что линия, соединяющая контуры висков, должна быть четко над таламусом, то он может получить далекие от верных результаты. Далее измеряется лобно-затылочная часть, которую замеряют от лба до затылка ребенка.

Но бипариетальный размер считается более важным, потому как он помогает более точно определить срок беременности. Именно для этой цели и устанавливается БПР плода. Кроме этого, значения измерений помогают решить вопрос о возможности самостоятельных родов. К примеру, если головка малыша значительно больше размеров родовых путей, ребенок сам не сможет их пройти.

И тогда возникает необходимость кесарева сечения. Хотя в большинстве случаев, головка имеет размеры, которые позволяют малышу появиться на свет естественным путем.

Есть ли норма бипариетального размера головки плода?

Выполнив измерения БПР на УЗИ, врач сравнивает их с нормальными размерами. Для таких сравнений разработаны таблицы, где записаны средние показатели нормального БПР для каждой недели беременности и допустимые отклонения.

Любая таблица дается минимум с двенадцатой недели, потому как до этого срока измерения проводить невозможно. Плод слишком мал для этого измерения BPD.

И потому на УЗИ часты ошибки. Вот пример такой таблицы с нормальными показателями можно найти в интернете.

Нормальные показатели

БПР по неделям беременности (таблица)

БПР(BPD)(мм) Срокв средн.(нед.) Диапазонколебаний(нед.) БПР(мм) Срокв средн.(нед.) Диапазонколебаний(нед.)
17 10,6 9,6—11,5 58 23,5 22,7—24,4
18 10,9 9,9—11,8 59 23,8 23,0—24,7
19 11,2 10,2—12,1 60 24,1 23,3—25,0
20 11,5 10,5—12,4 61 24,4 23,7—25,4
21 11,8 10,8—12,7 62 24,7 24,0—25,7
22 12,1 11,1—13,0 63 25,1 24,3—26,0
23 12,4 11,4—13,3 64 25,4 24,6—26,4
24 12,7 11,7—13,6 65 25,7 25,0—26,7
25 13,0 12,0—13,9 66 26,0 25,3—27,0
26 13,3 12,3—14,2 67 26,3 25,6—27,4
27 13,6 12,6—14,5 68 26,7 25,9—27,7
28 13,9 12,9—14,9 69 27,0 26,3—28,0
29 14,2 13,2—15,2 70 27,2 26,6—28,4
30 14,4 13,5—15,4 71 27,6 26,9—28,7
31 14,7 13,8—15,7 72 27,9 27,2—29,0
32 15,0 14,1—16,0 73 28,2 27,5—29,4
33 15,3 14,4—16,4 74 28,5 27,9—29,8
34 15,6 14,6—16,7 75 28,9 28,2—30,3
35 15,9 14,9—17,0 76 29,2 28,5—30,8
36 16,2 15,2—17,3 77 29,5 28,8—31,3
37 16,5 15,5—17,6 78 29,8 29,2—31,8
38 16,8 15,8—17,9 79 30,6 29,5—32,3
39 17,1 16,1—18,3 80 31,1 29,8—32,8
40 17,4 16,4—18,6 81 31,6 30,0—33,3
41 17,7 16,7—18,9 82 32,1 30,5—33,8
42 18,0 17,0—19,2 83 32,6 31,1—34,2
43 18,5 17,3—19,5 84 33,6 31,6—34,8
44 19,0 18,2—19,7 85 33,7 32,1—35,3
45 19,4 18,5—20,0 86 34,2 32,7—35,8
46 19,7 18,8—20,4 87 34,7 33,2—35,9
47 20,0 19,2—20,7 88 35,2 33,7—36,1
48 20,3 19,5—21,0 89 35,7 34,2—37,1
49 20,6 19,8—21,4 90 36,4 34,7—38,1
50 20,9 20,1—21,7 91 37,3 35,3—39,1
51 21,3 20,5—22,0 92 38,1 35,8—40,1
52 21,6 20,8—22,4 93 38,9 36,9—41,1
53 21,9 21,1—22,7 94 39,7 37,6—42,1
54 22,2 21,4—23,2 95 40,5 38,3—43,1
55 22,5 21,7—23,6 96 41,3 39,6—44,1
56 22,8 22,1—23,7 97 42,1 39,6—45,1
57 23,2 22,4—24,0 98 42,9 40,3—46,1

Для того чтобы самостоятельно установить норму БПР, поможет та же таблица, которой пользуется узист. Если внимательно изучить ее, можно легко судить о размерах, которые записывает в заключении врач. В таблице три столбца. В первом даны размеры нормы. Во втором приставлены сроки беременности, а в третьем выписаны возможные отклонения от нормы. К примеру, при сроке 22 недели стоит размер 53 мм, отклонения возможны от 21,1 м меньшую сторону и до 22,7 мм в другую.

Что делать при отклонении БПР от нормы?

BPD — УЗИ снимок, показывающий бипариетальный размер

В случае обнаруженных отклонений БПР следует повторить УЗИ через несколько дней у другого специалиста и на другом аппарате. Если отклонения останутся, врач должен провести оценку всех остальных параметров плода. Может на свет появится очень крупный малыш?!

К тому же необходимо учитывать, что бурный рост параметров в начале беременности, сменяется замедлением в последние месяцы. И вполне возможно, что предполагаемый сначала крупный плод «не состоится».

Бывает, что малыш развивается рывками. Это может стать еще одной причиной отклонения показателей от нормы. Как правило, через некоторое время параметры становятся нормальными. Если же такого не происходит, и БПР на УЗИ все равно показывает отклонения, то необходимо обращаться к врачам.

Параметры с сильным отклонением от нормального BPD говорят о таких патологиях мозга плода как: опухоль, грыжа и другие. Врачи могут назначить курс терапии, а могут предложить решить вопрос о прерывании патологической беременности.

Если, например, врач устанавливает БПР и всех остальных параметров плода меньше положенных нормальных результатов и все остальные параметры малыша, устанавливается диагноз — задержка внутриутробного развития плода. Причинами такого явления могут быть различные инфекции или хроническая гипоксия, появившаяся на фоне нарушений со стороны плаценты.

В случае подтверждения диагноза женщину кладут в стационар и назначают срочный курс терапии, направленный на устранение причин такого явления. При этом назначают процедуры, улучшающие кровоток в плаценте и улучшающие поступление кислорода и жизненно важных веществ к ребенку. Еще малые параметры БПР на УЗИ могут указывать на микроцефалию.

Неправильные параметры говорят о различных патологиях мозга плода. Врачи могут назначить курс терапии, а могут предложить прервать беременность.

В заключение о важности диагностики на размер BPD

Размеры BPD на узи (БПР)

Будущим мамочкам во время беременности несколько раз предлагается обследование УЗИ. После такого обследования врач-узист обязательно выдает на руки беременным протокол исследования, в котором расписана вся информация о малыше, в том числе и БПР.

Если вовремя пройти такое обследование, от очень многих патологий можно избавиться. Потому беременным настоятельно рекомендуется такое обследования. Вреда оно не принесет, а вот пользы от УЗИ плода очень много.

Источник: http://UziOrganov.ru/beremennost/bpr-ploda-po-nedelyam-tablica.html

Что такое БПР плода, и как его измеряют (таблица норм)?

Одним из наиболее важных данных, позволяющих следить за развитием ребенка в материнской утробе, является БПР – бипариетальный размер его головки. Этот показатель фиксируется при обследовании УЗИ и записывается в специальный протокол, позволяющий оценивать динамику роста зародыша.

Значение и нормальные показатели индекса

Самым важным органом человеческого тела является мозг. Его развитие напрямую влияет на то, насколько правильными будут происходить все протекающие в крохотном теле процессы. Поэтому при обследовании УЗИ врач немало времени уделяет изучению параметров головки плода, высчитывая показатель БПР по неделям. Так составляется таблица для оценки анатомии зародыша, в которой предусмотрена допустимая норма для каждого из параметров фетометрии плода.

БПР головки подразумевает собой термин, определяющий расстояние между самыми отдаленными точками внутреннего и наружного контура обоих теменных костей. Другими словами, измеряется промежуток между висками головы ребенка. Он вымеряется по малой оси, позволяя определить «ширину» головки плода.

Наиболее информативным считается показатель, получаемый в ходе УЗИ обследования в промежутке с 12 по 28 неделю беременности. Такую процедуру может проводить только специалист, так как неправильное измерение индекса предоставит искаженные результаты, которые существенно повлияют на установление действительного срока беременности и приблизительной даты родов.

Дело в том, что существует норма для показателей БПР плода по неделям. Индекс бипариетального размера головки ребенка повышается по мере увеличения срока от момента зачатия. Интенсивность роста показателя заметно снижается к концу третьего триместра беременности.

Таблица индексов БПР, в которой приведены среднестатистические показатели для каждого конкретного периода выглядит следующим образом.

Особенности измерения и оценки

Оценку развития головы ребенка в материнской утробе производят в самом начале процедуры УЗИ обследования. Показатель бипариетального размера головки измеряют совместно с другим параметром – ЛЗР (лобно-затылочный размер). Оба индекса получают в ходе строго поперечного сканирования одной плоскости. Показатели снимаются на одном со структурами головного мозга (зрительные бугорки и ножки мозга) уровне.

Как показывает таблица среднестатистических значений БПР и ЛЗР, оба эти индекса увеличиваются с каждой последующей неделей по мере возрастания срока беременности. Совместно с другими параметрами, бипариетальный размер указывает на возможность физиологических родов, а также позволяет установить патологические отклонения.

Допустимые показатели и отклонения

С учетом индивидуальности каждого организма в таблице указана допустимая норма для размеров тельца плода. Отклонения в исследуемых параметрах оцениваются во время УЗИ наравне с прочими индексами (окружности груди и живота, длина ручек и ножек). Когда врач предполагает, что плод крупный (с массой тела больше 4 кг), все размеры будут равномерно соизмеримы с показателями недель, превышающих фактический срок беременности.

Существенные изменения параметра БПР головки ребенка в материнской утробе может указывать на патологии в развитии плода. Неравномерное увеличение индекса возникают при следующих патологиях.

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР)

Если при обследовании УЗИ установлено значение БПР меньше, чем допустимая норма, а все остальные замеры тельца в порядке, врач может поставить диагноз ЗВУР. Задержка в развитии может возникать:

При постановке вследствие УЗИ обследования диагноза ЗУВР, пациентке назначается обязательное лечение. Терапия в этом случае будет направлена на избавление от первопричины патологии. В случае с задержкой внутриутробного развития, варианты лечения могут включать медикаментозные средства, улучшающие кровоток между маткой и плацентой, повышающие тем самым объем поставляемого к плоду кислорода, питательных веществ.

Микроцефалия

Таким может быть диагноз, если на УЗИ выявлено уменьшение индекса БПР и ЛЗР, в то время как другие параметры остаются в норме.

Недоразвитая структура головного мозга, отсутствующие участки

Если наблюдается недостаточно развитие мозга или отсутствующие его участки (мозжечок, полушария), бипариентальный размер головы может быть значительно меньше, чем нормальный среднестатистический показатель для конкретного срока. Как и при микроцефалии, такой диагноз является весомым поводом для прерывания беременности.

Новообразования в головном мозге, грыжа

Подобные патологии считаются несовместимыми с жизнью, поэтому при диагностировании таких отклонений также ставится вопрос про прерывание внутриутробной жизни.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Колоноскопия при беременности

Чтобы говорить о том или ином диагнозе, специалисту необходимо провести все необходимые исследования и провести замеры других частей тела на УЗИ. Иногда для выяснения динамики роста и развития ребенка назначается повторная процедура, предоставляющая данные для оценки анатомии младенца.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/chto-takoe-bpr-ploda/

Бпр и лзр плода по неделям беременности в виде таблицы, причины и последствия отклонений от нормы размеров головки ребенка

БПР и ЛЗР являются одними из важнейших показателей нормы развития ребёнка в утробе матери. По ним судят о возможных патологиях плода, его росте и развитии.

Что такое БПР и ЛЗР

Бипариетальный размер (БПР) — расстояние между крайними точками теменных костей головки плода. Лобно-затылочный размер (ЛЗР) — расстояние между лобной и затылочной костями головки плода. Оба показателя определяются по внешним контурам головки ребёнка. Линии измерений БПР и ЛЗР строго перпендикулярны друг другу.

Линиями показаны размеры: bd — бипариетальный, ac — лобно-затылочный

По этим размерам оценивают характеристики головного мозга малыша и уровень развития его центральной нервной системы. Соотношение размеров головы ребёнка и костей таза матери позволяет сделать прогноз будущих родов. Врачи могут заранее определить, пройдёт ли голова ребёнка легко или могут возникнуть трудности.

Методика измерения

Врождённые пороки развития нервной системы плода встречаются часто и диагностируются с помощью методов пренатальной диагностики. Основной метод измерения головы ребёнка — ультразвуковое исследование (УЗИ). Формирующиеся структуры головного мозга хорошо просматриваются с ранних сроков беременности, а в процессе роста плода изменения в них происходят каждый день. Метод УЗИ позволяет:

  • определить целостность костей черепа и их неразрывность;
  • установить зрелость нервной системы и головного мозга на момент обследования;
  • выявить наличие опухолей, кист.

Самые достоверные результаты получают при поперечном сканировании головы плода. С помощью БПР и ЛЗР рассчитывается черепной индекс — он определяет форму головы плода. Она обычно эллипсовидная (овальная).

При измерении курсоры фиксируют крайние точки черепа плода, который в норме должен быть симметричным

Наиболее информативными являются показатели УЗИ с 12-й по 28-ю неделю, потому что не все пороки можно увидеть в первые месяцы беременности. Результаты фиксируют, а затем наблюдают за их изменениями на протяжении всей беременности.

Ещё более подробно изучить головной мозг плода позволяет 3D УЗИ, но пока что этот метод остаётся дорогостоящим и не применяется повсеместно.

Трудности измерений

В некоторых случаях качественные измерения невозможны или затруднены. Это связано с тем, что голова ребёнка может располагаться вне досягаемости датчиков прибора.

Ошибки измерений бывают при определённых формах головы плода — брахицефалической (округлой) и долихоцефалической (продолговатой). Эти формы относятся к нормальным размерам, но в условиях внутриутробной диагностики могут привести к неправильным выводам.

В этом случае все полученные результаты соотносят с показателями других частей тела ребёнка. Если размеры соответствуют сроку беременности, то всё в порядке.

Продолговатая, овальная и округлая формы головы обычно являются наследственными

Нормы размеров головы плода

За годы исследований составлены подробные таблицы размеров.

Таблица: показатели нормы размеров головы плода по неделям

При многоплодной беременности эти показатели могут быть незначительно меньше и отличаться у каждого из детей.

Номограммы для оценки развития плодов при многоплодной беременности не разработаны. В норме при рождении вес каждого близнеца из двойни приблизительно на 10% меньше веса здорового новорождённого при одноплодной беременности.

Для ранней диагностики диссоциированного развития близнецов проводят регулярные УЗИ с определением предполагаемого веса каждого плода. Разница между предполагаемым весом близнецов более 25% или бипариетальными размерами их головок более 4 мм указывает на диссоциированное развитие.

Такую оценку обязательно включают в протокол обследования.

Абухамад А., президент AIUM, доктор медицины

http://www.medicum.nnov.ru/doctor/library/obstetrics/Nisvander/25.php

БПР и ЛЗР: отклонения от нормы

Эти показатели оценивают во время УЗИ 3 раза в течение беременности. При необходимости назначают дополнительные скрининги. Во время всех трёх исследований могут быть выявлены отклонения.

Патологии, которые выявляет первое исследование

На 11–14-й неделях беременности показатели БПР и ЛЗР оценивают с целью исключения грубых нарушений развития мозга и центральной нервной системы. Врач изучает:

  • контуры костей свода черепа на их цельность;
  • структуры головного мозга;
  • длину носовой кости плода.

На этом сроке исследование размеров позволяет выявить следующие патологии:

  • анэнцефалию — отсутствие переднего головного мозга, костей черепа, мозжечка;
  • акранию — отсутствие верхней части черепа и кожи на нём;При акрании на УЗИ чётко видно, что голова плода будто срезана и имеет неестественную форму
  • экзенцефалию — недоразвитие мозговых структур и костей черепа;
  • мозговую грыжу — выпячивание в местах соединения костей черепа. В зависимости от наполнения различают три вида грыжи:
    • менингоцеле — содержит мозговые оболочки;
    • энцефалоцеле — содержит оболочки и вещество головного мозга;
    • энцефалоцистоцеле — сообщается с желудочками мозга;
  • подозрение на синдром Дауна.

При трёх первых патологиях жизнь плода невозможна. Ребёнок либо погибнет ещё в утробе матери, либо родится живым, но проживёт не более 1–2 лет, даже при интенсивном выхаживании. При выявлении этих аномалий женщине предлагают искусственно прервать беременность.

При выявлении мозговой грыжи родителям предоставляют консультацию нейрохирурга для обсуждения возможного оперирования ребёнка после рождения и выяснения дальнейших прогнозов. Если мозговая грыжа сочетается с другими патологиями (что встречается часто), то родителям предлагают прервать беременность. Необходимо генетическое исследование родителей и плода, чтобы исключить хромосомные патологии и предотвратить риск повторения этого нарушения при последующих беременностях.

Нарушение развития мозга связано с патологиями формирования нервной трубки плода на 3–4-й неделе беременности. Это может произойти в тот момент, когда женщина ещё даже не знает о беременности. Основными причинами грубых патологий являются:

  • употребление алкоголя, наркотиков или химических веществ в первый месяц беременности;
  • тяжёлые инфекции, ВИЧ, краснуха;
  • генетические патологии.

Для профилактики подобных отклонений необходимо планировать беременность и пройти все необходимые обследования как матери, так и отцу, а также исключить вредные влияния. Женщине нужно принимать фолиевую кислоту до беременности и далее в течение всего срока, особенно в первые месяцы.

Фолиевую кислоту следует принимать до и во время беременности в целях профилактики патологий плода

Патологии, которые выявляет второе исследование

На втором исследовании в 20–24 недели подробно исследуется головной мозг и лицевой скелет, определяется форма головы ребёнка. С помощью измерений головы можно выявить ряд патологий.

Гидроцефалия — наличие повышенного количества спинномозговой жидкости в мозге плода. Голова ребёнка при этом намного больше нормы. Причинами часто бывают инфекции, особенно краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус. Привести к развитию этого заболевания могут и генетические нарушения. Лечение возможно ещё до рождения ребёнка. Через живот матери проводится операция установки шунта, выводящего лишнюю жидкость.

При гидроцефалии значительно увеличен размер головы ребёнка и сдавлены все мозговые структуры

Как этот порок повлияет на жизнь и здоровье ребёнка, предсказать сложно. В некоторых случаях спасти его невозможно, в остальных — результаты варьируются от тяжёлой инвалидности до незначительных неврологических нарушений. Чем раньше развилась эта патология, тем хуже прогноз. Если у малыша, помимо размеров головы, синхронно увеличены и остальные размеры, то это может свидетельствовать о крупном ребёнке.

ЗВРП

Если у малыша, помимо размеров головы, симметрично меньше другие размеры, то это может говорить о задержке развития, или ЗВРП.

ЗВРП — задержка внутриутробного развития плода. При подозрении на эту патологию проводят дополнительные исследования с целью наблюдения за ростом ребёнка. Интервал между оценками — две недели. Существует две формы ЗВРП: симметричная и асимметричная. При симметричной наблюдается синхронное отставание роста и развития всех органов ребёнка, при асимметричной — только некоторых. Патология имеет множество причин, составляющих группы:

  • плодовые факторы (аномалии развития ребёнка, генетические и хромосомные мутации);
  • материнские факторы (хронические заболевания матери, инфекции, которые привели к внутриутробному инфицированию плода);
  • фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровообращения и обмена веществ в системе «мать — плацента — плод»).Своевременное отслеживание изменений размеров плода с помощью УЗИ поможет выявить задержку его внутриутробного развития

Каждый из этих факторов имеет свои причины и методы лечения. От пусковых факторов, спровоцировавших развитие ЗВРП, зависит степень влияния заболевания на ребёнка и его дальнейшее развитие.

Вентрикуломегалия

Если боковые желудочки мозга плода расширены, а размеры головы соответствуют норме, то это может означать наличие вентрикуломегалии. Она бывает лёгкой, средней и тяжёлой степени. Лёгкая степень не требует серьёзного лечения и практически никак не сказывается на ребёнке. Средняя и тяжёлая — сопровождаются задержкой физического и умственного развития и требуют особого лечения. Основные причины этого осложнения — генетические заболевания и хромосомные аномалии.

Обнаружить вентрикуломегалию на начальном этапе её развития может только невролог, т. к. выраженные симптомы отсутствуют

Внутричерепные опухоли

Внутриутробные опухоли мозга встречаются достаточно редко. Больше 50% из них — это тератома.

Тератома — большая, уродливая опухоль. Она состоит из множества полостей, может быть наполнена участками различных тканей организма. При больших размерах опухоли часто развиваются патологии, несовместимые с жизнью, и сохранение беременности нецелесообразно. Если опухоль небольшая и поддаётся лечению после рождения ребёнка, то у 40% выживших детей наблюдаются различные отставания в развитии.

На втором месте по частоте возникновения находятся папилломы и кисты сосудистого сплетения, которые бывают доброкачественными и злокачественными.

Кисты головного мозга — патологические новообразования, которые во время внутриутробного развития негативно влияют на плод

Причины возникновения опухолей, папиллом, кист и прочих новообразований головного мозга до конца неизвестны. Косвенно на их появление влияют генетические предрасположенности, радиация, химические вещества, внутриутробные инфекции, вредные привычки матери (курение, употребление наркотиков и алкоголя).

Прогноз лечения опухолей головного мозга зависит от множества факторов: размеров, расположения и типа вызванных ими осложнений.

Третье исследование

На третьем исследовании в 32–34 недели измерения БПР и ЛЗР необходимы для подтверждения или опровержения диагнозов, выявленных на предыдущих исследованиях. Если всё в норме, то врач ещё раз оценивает форму головы и определяет возможность естественных родов.

Отзывы беременных и мнение врачей

Современные приборы УЗИ позволяют тщательно измерить БПР и ЛЗР плода. Благодаря этому можно выявить на ранних сроках пороки развития ребёнка, оценить его размеры, вес и жизнеспособность, а также спланировать будущие роды.

Источник: https://medknsltant.com/bpr-ploda-po-nedelyam-tablica/

Что такое бпр на узи: нормы и показатели на различных сроках — Сайт о методах диагностики организма

Нет такой женщины, которая бы не переживала о состоянии плода внутри. Зародыш проходит огромный путь развития от нескольких клеток до полноценного организма. Чтобы отслеживать все изменения и исключить аномалии плода, за его развитием наблюдают с помощью УЗИ.

С помощью ультразвука делается фотометрия, то есть измеряются некоторые важные показатели. Но в этой статье мы больше обратим внимание на бипариетальный размер головы растущего человечка (БПР).

Расшифровку УЗИ — всех данных, полученных с помощью ультразвукового исследования, дает врач. В результатах на бумаге в основном одни цифры. Разобраться в них без специальных медицинских знаний сложно. Нужно иметь представление о том, что такое скрининг.

Тогда будет понятно, какая информация предоставлена врачом ультразвуковой диагностики.

Что такое БПР на УЗИ при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, она обязательно проходит УЗИ 3 раза за беременность. Каждый раз необходимо проверять такие основные измерения, как БПР, ЛЗР и КТР. Что такое БПР на УЗИ при беременности? Бипариетальный размер — основной показатель, который отображает ширину головки плода.

По этому показателю врачи могут судить о том, есть или нет патологии развития во внутриутробном периоде.

Уже на ранних сроках медики способны обнаружить генетические мутации и пороки развития благодаря таким параметрам, как копчиково-теменной размер плода ( КТР), бипариетальный размер (БПР) и лобно-затылочный размер (ЛЗР).

Бипариетальный размер плода измеряется точно после 20 недели беременности, когда проводится первый скрининг. БПР на УЗИ — это размер между двумя висками. Полученную информацию сравнивают с данными, соответствующими вашему сроку. Все нормы занесены в таблицу. С ее данными, которые отражают нормальное развитие, мы ознакомимся позже.

Нормы БПР по неделям

Так как ребенок в утробе мамы очень быстро развивается, показатели увеличиваются каждую неделю. Все беременные хотят знать, насколько быстро плод внутри них развивается, нет ли каких-нибудь отклонений.

Размер головки плода измеряется с помощью ультразвукового исследования. Два других показателя (БПР и ЛЗР) соотносятся с теми усредненными значениями, которые считаются на сегодня нормой.

Смотрим показатель БПР на УЗИ при беременности. Норма дается в миллиметрах.

В представленной ниже таблице указаны нормы замеров с 14 по 24 неделю.

Срок беременности(недели) БПР(мм) Окружность головы(мм)
14 22 103
15 27 112
16 32 124
17 36 135
18 40 146
19 44 158
20 47 170
21 50 183
22 54 195
23 57 207
24 59 219

Данные эти усредненные. То есть отклонение на 2 мм в одну или в другую сторону считаются допустимыми.

Скрининг беременных на 12 неделе

Мы рассмотрели, что значит БПР на УЗИ при беременности. Это расстояние между теменными костями маленькой головы.

В период между 12 и 14 неделями проводится важный УЗ-скрининг. Это исследование позволяет определить, как себя чувствует малыш в утробе, как он развивается. УЗИ делается через кожу живота (трансабдоминально). К 12 неделе БПР должен быть в пределах 21 мм.

Также в это время измеряется диаметр грудной клетки ( ДГК). Он должен составлять 24 мм, КТР приблизительно составляет 51 мм на этом сроке. Еще один важный показатель — толщина воротниковой зоны. Его значение является маркером наличия (отсутствия) синдрома Дауна.

В норме ТВЗ должна составлять 0,71 — 2, 5 мм.

Также врач смотрит на состояние матки, количество околоплодных вод, их чистоту или замутненность.

Какие могут быть отклонения

Повторим, что такое БПР на УЗИ при беременности. Это исследование развития головного мозга. Ведь мозг и сердце — это самые важные органы ребенка. Если они неправильно развиваются, ребенок может родиться инвалидом.

Когда индекс БПР не соответствует нормальным показателям, врач может установить один из следующих диагнозов:

  • Задержка развития плода. Такой диагноз ставится, если все остальные показатели не выходят за допустимые границы, а бипариетальный размер уменьшен. Такое может наблюдаться по двум причинам: размера мозга меньше нормы из-за его недоразвития или из-за отсутствия части мозговой ткани.
  • Показатели ЛЗР и БПР превышены, а другие соответствуют норме. Это указания на гидроцефалию у плода. В народе это заболевание называется водянкой.
  • Диагноз синдром Дауна ставится, если увеличено воротниковое пространство, присутствуют пороки сердца и диагностировано уменьшение лобно-таламического расстояния, также меньше нормы размер мозжечка. Это все измеряется на 23 неделе. Кроме этих измерений, нужно еще проанализировать геном и взять кровь матери на анализ.
  • Опухоли или кисты в головном мозге. Если БПР увеличило по причине опухоли, то маме рекомендуют искусственно прервать беременность.

Если данные, полученные на исследовании, не слишком оптимистичны, врач назначает дополнительное УЗИ. Возможно, имела место ошибка. Это часто имеет место, если срок довольно малый или исследование проводил неопытный врач.

Измерения на 23 неделе беременности

Следующее УЗИ проводится, как правило, на 22–23 неделе. На 6-ом месяце ребенок уже полностью сформирован. В это время активно развивается головной мозг и вся центральная нервная система плода. Поэтому УЗИ нужно пройти обязательно, чтобы узнать, какой на данном этапе развития у малыша бипариетальный и лобно-затылочный размер черепа.

Что означает БПР на УЗИ при беременности? Эти сведения прямо говорят о развитии будущего малыша.

На данном сроке показатели должны быть такие:

  • БПР – 52 – 64 мм.
  • ЛЗ – 67 – 81 мм.
  • Рост на этом сроке равен приблизительно 20-26 см.

В это время также измеряются:

  • Бедренная кость. Ее длина – 38 –42 мм.
  • Большеберцовая кость плода – 36–42 мм.
  • Малоберцовая – 35–42 мм.

Активность мозга на 23 –24 неделе уже соответствует новорожденному. Говорят, что малыш уже начинает в это время видеть сны, улыбаться, и напоминать маме о себе легенькими толчками.

Если дитя рождается на этом сроке, то такое появление на свет уже классифицируется как преждевременные роды, а не выкидыш. При помощи медицинской аппаратуры в роддоме его возможно выходить.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Расшифровка хгч при беременности

Состояние здоровья женщины во 2 и 3 семестрах

Кроме параметров ребенка, с помощью УЗИ изучают и состояние околоплодный вод, а также кровоток в пуповине во втором семестре. Здоровье мамы не менее важно. Как известно, оба организма в это время полностью взаимосвязаны.

Состояние сердечно-сосудистой и нервной системы женщины также необходимо исследовать в период беременности. Чтобы роды прошли успешно, женщине надо ходить на курсы беременных и понемногу заниматься физическими и дыхательными упражнениями.

На 3 семестре обязательно проверить состояние сердца.

Задержка внутриутробного развития

ЗВР в основном получается не случайно. Часто в задержке внутриутробного развития виновна сама будущая мама. Причинами ЗВР могут быть:

  • Инфекция. При ее возникновении устанавливают возбудителя и прописывают маме лечение. Если инфекция уже успела повредить мозг ребенка, от лечения смысла будет мало.
  • Кислородное голодание. Это очень опасное для ребенка состояние. Беременная должна гулять по 2 часа в день на свежем воздухе.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Мы уже знаем, что такое БПР на УЗИ при беременности. Этот показатель при задержке развития будет очень мал — ниже 18 мм на 14 неделе. Чтобы не допустить таких серьезных отклонений, о беременности желательно узнавать на первых неделях, чтобы с самого начала следовать всем советам доктора.

    Гидроцефалия и микроцефалия

    При гидроцефалии объем головы больше, чем у среднестатистического плода. А при микроцефалии у будущего ребенка размеры головы оказываются меньше, чем положено к данному сроку беременности.

    Это не всегда бывает связано с мутациями или болезнью. Часто родители ребенка имеют малый рост и сравнительно небольшие кости черепа (по сравнению с большинством населения Земли). Тогда их ребенок также будет меньше среднестатистического новорожденного.

    Показатель БПР в конце беременности

    Для чего проводятся измерения в 3 триместре, если БПР на УЗИ полностью соответствовал норме? Дело в том, что под конец беременности врачам нужно знать, насколько соответствует размер головки плода маминым гениталиям. Если видно, что женщине рожать самостоятельно будет сложно из-за большой головы ребенка, то ей советуют сделать плановое кесарево сечение.

    Если заранее все предусмотреть, то у женщины не будет во время родов никаких осложнений. Однако кесарево сечение — это операция, имеющая свои риски, что также нужно учитывать.

    Профилактика

    Мы подробно объяснили, что значит БПР на УЗИ.

    Как предотвратить возникновение отклонений в развитии зародыша? Чтобы плод нормально развивался, ему нужны определенные условия: ежедневные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание мамы, размеренный ритм ее жизни, исключение тяжелых физических нагрузок и ситуаций, вызывающих нервное напряжение. Женщина также нуждается в полноценном сне.

    Если дама собирается одна воспитывать малыша, ей будет очень тяжело. Поэтому врачи настаивают на том, что ребенка необходимо планировать. При планировании родители заранее договариваются о том, будет ли работать женщина во время вынашивания, как долго она будет заниматься трудовой деятельностью.

    Перед зачатием важно будущей маме пройти обследование. Наличие в крови таких инфекций, как краснуха, вирус герпеса и токсоплазмоз могут привести к потере ребенка. Также некоторым парам лучше пройти генетические исследования. Особенно это важно для тех родителей, в семьях которых наблюдались заболевания наследственного характера.

    Выводы

    Мы объяснили, что такое БПР на УЗИ при беременности, что такое ЛЗР и КТР. Врачи по этим параметрам судят о том, правильно ли развивается головной мозг плода.

    Для медиков очень важно знать норму БПР. УЗИ определяет все необходимые показатели. Поэтому еще в утробе матери можно определить отклонения в развитии плода и предотвратить рождение неизлечимо больного ребенка.

    В некоторых случаях по показаниям УЗИ женщине назначается лечение, по окончании которого делаются повторные замеры плода.

    Источник: https://vdp6.ru/prochee/chto-takoe-bpr-na-uzi-normy-i-pokazateli-na-razlichnyh-srokah.html

    Что такое БПР плода на УЗИ

    При нормальном течении беременности женщина должна сделать 3 плановых УЗИ. После каждой диагностической процедуры на руки пациентке выдается специальный протокол, в котором содержатся важные данные о состоянии плода. Среди прочих сокращений и специальных терминов, которые можно там прочитать, женщин часто интересует, что такое БПР на УЗИ при беременности.

    Бпр — значение показателя

    БПР, или бипариетальный размер, — это показатель, который характеризует размер головы развивающегося плода. Он дает ясное представление о том, как развивается нервная система и согласуется ли это с текущим сроком беременности. Во время УЗИ измеряется полуокружность головки плода — между висками по малой оси — это и есть ширина или БПР.

    Своевременное измерение этого показателя необходимо для подтверждения безопасного прохождения по родовым путям как для ребенка, так и для роженицы. Знание бипариетального размера помогает выбрать оптимальный вид завершения родового акта. Искусственное родоразрешение может быть осуществлено ручным способом, медикаментозным или инструментальным.

    Если БПР плода показывает существенное превышение размера головки плода и родовых путей женщины, то акушер и ведущий беременность гинеколог могут принять решение о назначении плановой полостной операции, при которой ребенок извлекается из утробы матери через разрез в матке.

    Равномерное увеличение показателей живота, груди и головы не является патологией, а может говорить о крупноплодной беременности

    Особенности процедуры измерения

    Показатель БПР считается наиболее информативным, если его получили во 2 триместре или вначале 3 триместра. Делать такое исследование следует только у проверенного опытного специалиста, чтобы быть уверенным в результатах. Если в процессе измерения были допущены ошибки, то это скажется на определении точного срока беременности и предполагаемой даты родов.

    В процессе фетометрии (измерение различных анатомических структур) плода по УЗИ головке уделяется первостепенное внимание. Наряду с бипариетальным размером измеряется лобно-затылочный размер (ЛЗР). Делают это строго при сканировании в поперечной (аксиальной) плоскости.

    Оба эти показателя позволяют вывести цефалический индекс (ЦИ). Он исчисляется в процентах и чаще всего выводится автоматически при замерах всех показателей плода на УЗИ. ЦИ вычисляется по такой формуле: БПР/ЛЗРх100%.

    На более поздних сроках беременности индекс БПР и ЛЗР возрастает. Такие пренатальные измерения позволяют выявить патологические отклонения в развитии плода, а также помогают убедиться в возможности естественных родов.

    Однако все эти пренатальные измерения достаточно субъективны, поскольку строение скелета головы у всех людей разное. Череп плода может быть узким и вытянутым от лобных костей к затылочным. А может, наоборот, быть округлой формы с широкой лицевой частью и сравнительно небольшим лобно-затылочным размером. Это не говорит о патологиях развития, а связано с особенностями анатомии.

    Норма и отклонения

    Показатели БПР классифицируют по недельным нормативам, которые соответствуют определенному сроку беременности, и созданы специальные таблицы измерений. Они стандартны во всем мире и уже прописаны в программном обеспечении аппарата ультразвуковой диагностики. Непосредственно перед самим исследованием специалист выбирает необходимый вид данных и начинает процедуру, по окончании которой, ориентируясь на стандартные показатели, выдается заключение.

    Если параметры БПР головки плода в материнской утробе существенно отклонены от нормы, то это может быть признаком развития патологий или опасных для здоровья ребенка состояний. Отклонения от нормы могут возникнуть при таких патологиях:

    3д и 4д узи при беременности

    • Внутриутробное отставание физического развития плода. Такой диагноз ставится, если в результате ультразвукового обследования определено меньшее значение БПР, чем допускается в пределах нормы, а все остальные показатели фетометрии (КТР, ДБ, ОЖ, ДГК) в порядке. Это может говорить об инфицировании плода в материнской утробе или о кислородном голодании.
    • Гидроцефалия. Поставить такой диагноз можно в том случае, если увеличены БПР и ЛЗР, а остальные показатели в норме и вполне соответствуют данному периоду развития. Чаще всего причина такой патологии — проникшая в утробу матери инфекция.
    • Микроцефалия. Это серьезная патология развития центральной нервной системы. Для нее характерно уменьшение окружности черепа и снижение массы головного мозга более чем на 2-3 показателя фактических отклонений от нормативных значений.
    • Отсутствующие участки мозга или недоразвитая его структура. В таком случае бипариетальный размер головы может быть очень маленьким по сравнению с нормальным среднестатистическим показателем на конкретном сроке вынашивания беременности.

    У новорожденного ребенка с микроцефалией размеры окружности головы, как правило, не превышают 25-27 см, хотя в норме должны быть 35-37 см. А масса головного мозга весит 250 г, тогда как в норме его вес должен составлять 400 г.

    Задержка внутриутробного развития плода

    Выделяют две основные формы внутриутробного отставания в физиологическом развитии ребенка:

    • Симметричная — плод имеет недостаточную массу тела и при этом страдает его рост и окружность головы. Все эти показатели не соответствуют сроку беременности.
    • Асимметричная — плод маловесный, но его рост и окружность головы не отстают от нормальных показателей.

    При ЗВУР предполагают, что нарушено питание плода, поэтому нутриенты и кислород не поступают в организм ребенка в достаточном количестве. Нарушение трофики плода может быть вызвано следующими явлениями:

    • генетические нарушения обмена;
    • хромосомные аномалии плода;
    • краевое предлежание плаценты;
    • многоплодная беременность;
    • поздний токсикоз, приводящий к расстройству жизненно важных органов и систем;
    • нарушение кровотока в спиральных артериях плаценты;
    • неправильное строение или расположение пуповины;
    • краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус;
    • гипофизарный нанизм, сниженная функция щитовидной железы;
    • прием определенных лекарств;
    • ионизирующее радиационное воздействие;
    • вредные привычки будущей матери;
    • недостаточное питание беременной женщины.

    Однако в отдельных случаях, даже если измерения ребенка существо ниже положенных для данного срока беременности, отчаиваться не стоит. Это может говорить о том, что ребенок просто небольших размеров. Особенно часто это случается, когда будущие родители сами невысокого роста и имеют небольшой вес.

    Получив данные обследования, не стоит разбираться в них самостоятельно и создавать себе ненужную стрессовую ситуацию. Врач, проводящий обследование, лишь записывает все результаты, а акушер-гинеколог все расшифровывает и поясняет будущим родителям.

    Если вовремя обнаружить проблему и сразу же приступить к ее устранению, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Но, как правило, одного исследования в этом случае недостаточно. Если показатели существенно отличаются от нормы, разумнее всего провести повторное УЗИ.

    Источник: https://apkhleb.ru/uzi/chto-takoe-bpr-ploda

    Бипариетальный размер головки плода: норма и отклонения в таблице по неделям

    Ожидание ребенка – волнительный период. Каждое плановое посещение УЗИ – это возможность понять, как проходит беременность и определить степень развития будущего ребенка.

    После обследования женщина получает на руки результаты. Один из важных показателей – бипариетальный размер головки плода.

    Что означает данный параметр

    Каждая женщина, ожидающая появления ребенка свет, стремится понять, что такое БПР на УЗИ при беременности. Это важная характеристика, помогающая оценить состояние развивающегося ребенка.

    Во время каждого ультразвукового исследования беременной женщины особое внимание уделяется рассмотрению головки развивающегося ребенка. Головной мозг – самый важный орган, и именно параметр БПР позволит оценить степень его развития.

    Бипариетальный размер головки плода на УЗИ

    БПР, или бипариетальный размер головки плода – так называемая ширина головы ребенка, определяемая расстоянием между теменными костями по малой оси от виска до виска. Наряду с этим проводится определение ЛЗР – расстояние по большой оси между лбом и затылком.

    Чтобы понять, каким нормальным должен быть бипариетальный размер головки плода, таблица по неделям поможет лучше всего. Эти данные являются одним из адекватных методов определения срока беременности.

    Если проводить оценку этой характеристики в период между 12 и 28 неделей, срок вынашивания можно определить довольно точно.

    Бипариетальный размер головки плода – параметр, необходимый для определения не только предполагаемого срока родоразрешения, но и оценки подходящего метода родов. Когда родовые пути оказываются меньше, чем показатель головки, может приниматься решение о проведении кесарева сечения.

    Характеристику БПР оценивают на каждом плановом УЗИ:

    1. на 10-14 неделе;
    2. на 20-24 неделе;
    3. на 32-34 неделе.

    После проведения обследования врач заносит полученные данные в соответствующий протокол.

    Каким должен быть этот параметр в зависимости от недели

    БПР по неделям беременности – важный показатель, так как он изменяется постоянно. Каждую неделю будущий ребенок увеличивается в размере.

    Особенно интенсивный рост приходится на первый и второй триместр. Затем скорость роста снижается, изменения становятся не такими очевидными.

    Нормы БПР в зависимости от недели беременности

    Оценка нормы БПР по неделям проводится с помощью специальных таблиц. В них указаны оптимальные показатели, позволяющие определить, насколько полноценно происходит развитие ребенка.

    Показатели в таких таблицах представлены в виде процентилей. Если говорится о средних показателях, указывается 50-я процентиль, о минимальных – 5-я, о максимальных – 95-я процентиль.

    Нормальные показатели БПР плода по неделям подскажет врач после ознакомления с результатами исследования.

    Если ориентироваться на цифры, указанные в медицинском заключении, норму бипариетального размер головки плода женщина сможет оценить самостоятельно. Но следует принимать какие-либо решения, не посоветовавшись с врачом.

    Какие бывают отклонения от нормальных параметров

    Нередко после проведения ультразвукового исследования становится ясно, что бипариетальный размер не вписывается в указанные нормальные параметры. В таком случае в обязанность врача входит необходимость разобраться, с чем связано отклонение.

    Чтоб оценить, можно ли отклонение от нормы считать патологией, нужно принимать во внимание размер в целом, длину ножек, диаметр живота. Если отклонение от нормы не превышает уровня в 1-2 недели, это может свидетельствовать о слишком крупном плоде, или наоборот.

    Основные показатели размеров плода на УЗИ

    Иногда рост ребенка обретает скачкообразную природу. В таком случае стоит обращать внимание на другие параметры. Если они в норме, исследование проводят повторно через несколько недель, чтобы убедиться, что уровень БПР тоже выровнялся.

    В случаях, когда данный параметр значительно отклоняется от указанных в таблице показателей, в большую или меньшую сторону, необходимо искать причину. Такое явление может свидетельствовать о наличии серьезных патологий в организме будущего ребенка.

    Когда БПР больше нормы

    Если после исследования УЗИ выяснилось, что бипариетальный размер головки плода значительно превосходит нормальные показатели, стоит исключить следующие патологии:

    • гидроцефалию;
    • мозговые грыжи;
    • онкологическое заболевание.

    Достоверный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительного обследования. Если диагностирована раковая опухоль или мозговая грыжа, прогноз неблагоприятный – ребенок не выживает.

    Превышение нормы БПР из-за гидроцефалии

    Гидроцефалия встречается двух видов – наружная и внутренняя водянка. Наружный тип является менее опасным и характеризуется скоплением спинномозговой жидкости между мозговыми оболочками.

    При внутренней форме патологии жидкость скапливается внутри головного мозга. Подтвердить данный диагноз можно только после обследования желудочков мозга на УЗИ.

    Наиболее неблагоприятный прогноз внутренней водянки – полная остановка развития. При обнаружении данного заболевания врачи назначают женщине медикаментозное лечение. Проводится постоянный контроль за состоянием развивающегося ребенка.

    Когда показатель БПР понижен

    Если показатель уменьшен, важно исключить следующие состояния:

    1. микроцефалия;
    2. задержка внутриутробного развития;
    3. недоразвитость головного мозга.

    Уменьшение происходит по следующим причинам:

    • интоксикация организма женщины, вызванная наличием вредных привычек;
    • неполноценное питание;
    • нехватка в рационе питательных веществ для полноценного развития плода;
    • многоплодная беременность;
    • гипертоническая болезнь;
    • нарушения работы щитовидной железы;
    • перенесенные инфекции;
    • нарушение плацентарного кровообращения.

    Патологические изменения могут быть вызваны хромосомными заболеваниями. Среди инфекций для будущей матери наиболее опасными выделяют токсоплазмоз, краснуху. Негативно влияет наличие любых вредных привычек.

    Пониженный показатель БПР в следствии вредный привычек во время беременности

    В наиболее неблагоприятных случаях при малом показателе БПР можно говорить об отсутствии некоторых значимых структур головного мозга. Такие патологии встречаются очень редко, ребенок не выживает.

    Наиболее опасным уменьшение бипариетального размера головки плода считается в первых двух триместрах – на этом этапе происходит закладка жизненно важных структур. Если развитие мозга немного задерживается на поздних сроках, патологию исправляют путем применения специальных медикаментозных средств.

    О чем свидетельствует изменение формы головы

    Форму головки оценивают после 28 недели. Она бывает вытянутой, кругловатой, узкой, с широкой лобной долей.

    Виды форм головы плода

    Такие изменения нельзя считать патологией – это индивидуальные особенности, во многом связанные с генетически унаследованными факторами. Иногда эти особенности могут отражаться на показателях БПР.

    Заключение

    Характеристика БПР важна для оценки течения беременности.

    Если вовремя замечены отклонения от нормы, врач может предоставить необходимую помощь и консультацию.

    Размеры головки плода

    Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/beremennost/biparietalnyy-razmer-golovki-ploda/

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДляМамы
    Шевеления на 22 неделе беременности

    Закрыть