Что делают при внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности в первые дни

что делают при внематочной беременности

2 Декабря 2016

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке в первые дни. Что должно насторожить, возможные причины. Какие исследования необходимо провести для подтверждения. Что показывает тест. Какое лечение и последствия.

Две полоски на тесте на беременность – это повод для радости и новых переживаний и тревог. Зачастую первый помощник современных дам в таком деликатном вопросе, как беременность, Интернет. В Сети появляется все больше информации о внематочной беременности. Это неудивительно, ведь такой диагноз ставят все чаще. Как правильно «читать» сигналы своего тела? Что должно насторожить?

Причины внематочной беременности

Женская яйцеклетка после оплодотворения должна пройти небольшой путь (по маточной трубе) и лишь потом попасть в полость матки и закрепиться там. Однако плодное яйцо не всегда попадает в полость матки, бывают случаи, когда оно прикрепляется к яичнику, органам брюшной полости или (что случается чаще всего) к стенке маточной трубы. 

Причин возникновение внематочной беременности немало:

  • заболевания мочевого пузыря, матки, придатков;
  • перенесенные операции;
  • врожденная недоразвитость труб (как правило, при такой патологии нарушается работа труб, они не могут нормально сокращаться, помогая плодному яйцу достичь полости матки, эмбриону приходится закрепляться в трубе);
  • опухоли, нарушающие проходимость труб;
  • уменьшение просвета труб, спайки, гормональные изменения.

В женском организме к вынашиванию ребенка «приспособлена» только матка, которая многократно увеличивается вместе с ростом плода. Развивающаяся внематочная беременность угрожает здоровью и жизни матери, поэтому важно научиться распознавать ее.

Симптомы на раннем сроке

Первый симптом внематочной беременности – боль внизу живота. Локализоваться она может в разных местах: справа или слева (в зависимости от расположения трубы, к которой прикрепилось плодное яйцо), в середине живота (при прикреплении к органам брюшной полости или шейке матки).

Боли в животе при внематочной беременности усиливаются при ходьбе, изменении положения тела.

Насторожить должны и кровянистые выделения из влагалища. Обильные выделения случаются при шеечной (плодное яйцо в шейке матки) беременности. В шейке матки расположено много кровеносных сосудов, которые повреждаются увеличивающимся в размере плодом. Такая беременность напрямую угрожает репродуктивному здоровью женщины, в самых сложных случаях может потребоваться удаление матки.

Кровянистые выделения нередки и при трубной беременности. Возникшее кровотечение может стать симптомом повреждения маточной трубы или трубного аборта (гибель эмбриона).

Когда появляются симптомы

Боли и кровотечения появляются не сразу, срок их проявления зависит от места прикрепления эмбриона:

  • в самой узкой части маточной трубы – 5-6 неделя;
  • в самой широкой ее части — 8 неделя;
  • яичники, брюшная полость – 4 неделя

Диагностика

Диагностикой внематочной беременности должен заниматься специалист. Одним из распространенных способов ее выявления считается тест на ХГЧ крови. При нормальном развитии беременности в полости матки, уровень этого гормона ежедневно удваивается, при аномальном течении такой динамики не наблюдается. Тест на гормоны нужно сдавать несколько дней подряд (для отслеживания динамики).

Еще один распространенный способ диагностики – УЗИ. Современные клиники для проведения процедур могут использовать влагалищный датчик или датчик, располагающийся на передней поверхности живота. Первый вариант предпочтительнее, поскольку он позволяет заметить внематочную беременность уже на 6 неделе, тогда как второй будет реагировать на нее лишь спустя 1-2 недели.

Современная аппаратура «фиксирует» внематочную беременность на 6-9 неделе. На таком сроке женщина уже способна чувствовать боль, вызванную ростом эмбриона.

Что покажет тест на беременность 

Тесты на беременность реагируют на гормон ХГЧ, который начинает расти с прикреплением яйцеклетки к стенке матки, а поскольку внематочная беременность аномальна, то и гормоны будут расти не так интенсивно. Заподозрить внематочную беременность можно по слабой второй полоске на тесте.

У женщин с регулярным менструальным циклом при нормальном развитии беременности тесты показывают две четкие полоски уже в первые дни задержки, при внематочной беременности вторая полоска на том же сроке будет едва заметна. Организм «не видит» беременность в матке, поэтому уровень ХГЧ повышается незначительно.

Лечение

Поскольку внематочная беременность угрожает здоровью и жизни матери, ее необходимо прервать до наступления тяжелых последствий. Чем раньше врач поставит диагноз, тем более щадящее лечение можно провести.

Удаляют внематочную беременность хирургически. Самый щадящий метод – лапароскопия. Хирургические аппараты вводятся через небольшой разрез в брюшной полости, плодное яйцо удаляется или отсасывается (как при мини-аборте). Такой метод не травмирует внутренние органы, позволяет сохранить маточную трубу. Женщина, перенесшая лапароскопию, через некоторое время (после курса лечения) может снова забеременеть.

Если наблюдается сильное кровотечение, проводят открытую операцию. При этом не всегда получается сохранить маточную трубу.

Последствия внематочной беременности

Последствия операции по удалению внематочной беременности могут быть различными. Все зависит от локализации плодного яйца, времени его обнаружения.

  1. Самый лучший вариант – раннее обнаружение беременности и щадящее удаление эмбриона. Тогда сохраняется репродуктивная функция.
  2. Позднее обнаружение внематочной беременности может привести к разрыву маточных труб и их удалению.
  3. В самых серьезных случаях может потребоваться удаление матки.

Внематочная беременность – серьезная патология. Чем раньше обнаружено отклонение, тем меньше будет неприятных последствий.

Женщинам, перенесшим внематочную беременность, назначают серьезный курс лечения (в течение полугода-года), после которого можно снова планировать беременность. Конечно, будет сложно, но шансы на нормальное вынашивание ребенка есть и они немаленькие.

Самый серьезный барьер – психологический. После перенесенного будет сложно вновь настроиться на будущее материнство, нужно отдохнуть, оставить проблемы в прошлом, тогда все получится.

Источник: https://womensec.ru/articles/pregnancy/planning/simptomy-vnematochnoy-beremennosti.html

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

что делают при внематочной беременности

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

   Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
  • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
  • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Клиническая картина на начальных сроках не отличается от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:

  • отсутствие менструации;
  • болезненность груди при пальпации;
  • изменение вкусов, смена настроения.

Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Появляется характерная клиническая картина:

  • Боли. Женщина жалуется на появление болевого синдрома, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в туалет.
  • Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — главный признак эктопической беременности.

Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:

  • обильным вагинальным кровотечением;
  • снижением артериального давления;
  • понижением температуры тела;
  • бледность кожных покровов, головокружением.

Подобные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется немедленная госпитализация.

Как домашний тест показывает осложнение беременности?

Показывает ли тест внематочную беременность? Теоретически “да”, но необходимо учитывать некоторые моменты.

При внематочном оплодотворении тест на беременность является положительным примерно в 50%-70% случаев, потому что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.

Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Поэтому, при обнаружении двух полосок и присутствие специфических признаков эктопической беременности, описанных выше, следует рассматривать наличие патологии оплодотворения.

Тестирование на уровень бета-ХГЧ в крови гораздо надежнее. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность. Отметим, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полоски или одна яркая, другая менее выраженная.

Важно подчеркнуть качество тестов, используемых для диагностики беременности в домашних условиях. Важно выбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи советуют прибегать к использованию уже давно зарекомендовавших себя тестов немецкого бренда «FRAUTEST».

Врачи отмечают их высокую надежность, таким образом, нет необходимости прибегать к использованию других, более дорогих тестов для обнаружения беременности.

Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

ХГЧ (полное название хорионический гонадотропин) — гормон, вырабатываемый организмом женщины для контроля за функционированием определенных органов. ХГЧ играет уникальную роль, поскольку на него влияет особый процесс — развитие ранней беременности.

Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона увеличивается немного медленнее.

Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первого дня последней менструации):

  • Неделя 3 — 5 — 50 мМЕ / мл
  • Неделя 4 — 5 — 426 мМЕ / мл
  • Неделя 5 — 18 — 7,340 мМЕ / мл
  • Неделя 6 — 1080 — 56 500 мМЕ / мл
  • Неделя 7-8 — 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл

Низкая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл означает беременность.

В свою очередь, при низком уровне бета-ХГЧ у беременной женщины рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Также может быть индикатором неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

Если внематочная беременность диагностирована на ранних сроках, когда эмбрион достигает не более 3 см, отсутствуют опасные последствия, нет риска разрыва или кровоизлияния, применяется медикаментозное лечение. Женщине назначают Метотрексат в форме инъекций.

Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и используется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Использование этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты. Могут появиться боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.

Препарат обладает тератогенным действием, поэтому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам следует использовать противозачаточные методы.

Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.

Через 12 недель после окончания медикаментозного лечения женщина должна пройти тест на проходимость маточных труб (гистеросальпингография).

   Эффективность медикаментозной терапии составляет 95%.

Если нет времени для введение фармацевтических препаратов, например, на фоне повышенного риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.

Оперативное лечение может быть консервативным или радикальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.

  1. Консервативное лечение заключается в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще применяется при эктопической беременности в маточной трубе).
  2. При радикальном лечении орган, в котором расположен эмбрион удаляется. Такая манипуляция проводится при наличии выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).

Хирургическое лечение может проводиться путем:

  1. Лапароскопии. Проводится несколько проколов 0,5-1 см, далее вводится специальная трубка и удаляется эмбрион.
  2. Лапаротомии. Операция выполняется классическим способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.

В настоящее время предпочтительным методом хирургии является лапароскопия. Процедура позволяет сократить пребывание в стационаре и значительно сократить период выздоровления.

Одним из осложнений (возникающих у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) является:

  • длительное сохранение болевого синдрома;
  • формирование спаечного процесса;
  • вагинальное кровотечение.

Через 3 дня после операции проводится исследование ХГЧ, при недостаточном снижении гормона следует рассматривать неудачное лечение. В этом случае женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.

Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, а также необходимости резекции органа. Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.

Помните! Терапия такого осложнения проводится под строгим медицинским наблюдением. «Домашние» процедуры неэффективны и могут быть опасны для здоровья и жизни!

Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

Внематочная беременность является серьезной проблемой — она может представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В случае трубного размещения эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как следствие, возможен ее разрыв. В то же время происходит повреждение более крупных кровеносных сосудов и развивается кровотечение в брюшную полость.

Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным размещением последующих эмбрионов при зачатии.

Пренебрежение симптомами внематочной беременности и ее несвоевременное обнаружение приводит к тому, что эмбрион постоянно растет и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.

Помните, если у Вас задержка месячных, не откладывайте визит к врачу и УЗИ, чтобы вовремя узнать о беременности и убедиться, что все развивается правильно.

Источник: https://www.frautest.ru/articles/vnematochnaya-beremennost-prichiny-priznaki-resheniya/

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

что делают при внематочной беременности

«Внематочная беременность» — диагноз, который для всех звучит неожиданно. Это развитие патологии во время процесса оплодотворения яйцеклетки в организме женщины. Она несёт в себе серьёзные последствия, если вовремя не оказать помощь.

Внематочная беременность угрожает жизни женщины, и её дальнейшему женскому здоровью.

В этой статье попробуем собрать все главные причины и первые признаки внематочной беременности на ранних сроках  , чтобы каждая прочитавшая смогла разобраться в своей ситуации быстро и незамедлительно обратиться к врачу.

Всем нам известно, что при беременности плод развивается в матке, это очень радостное событие в жизни каждого из нас. Бывает иногда по-другому, не так как планировали, и несмотря на положительный тест вскоре выясняется, что произошло что-то неладное. 

Оплодотворённая яйцеклетка не смогла продвинуться по фаллопиевым трубам в матку и закрепится там. Женское здоровье сыграло злую шутку в этот момент. Когда-то не доглядели и не смогли поберечься. И сейчас это напоминает о себе. Увы, но этому малышу не суждено появится на свет. 

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Эндометрий при беременности

статьи

1. Что такое внематочная беременность? 
2. Типы патологии. 
3. Причины патологической беременности: из-за чего она бывает
4. Как выявить на ранних сроках. 
5. Что покажет тест? 
6. Чем опасна внематочная беременность. 
7. Как предотвратить внематочную беременность. 
8. Что делают при внематочной беременности если Вы обратились к специалисту. 
9. Помощь при внематочной беременности. 
 

Что такое внематочная беременность

Внематочной называется беременность, при которой плодное яйцо не достигает матки и имплантируется вне её.

 Это очень серьёзная патология, требующая неотложной помощи специалистов, иначе существует серьёзная угроза дальнейшему женскому здоровью и даже жизни женщины.

Где плодное яйцо продолжит своё недолгое существование зависит от организма женщины и заболевания которое спровоцировало эту патологию. Классифицируется несколько типов внематочной беременности. Каждый тип скрывает свои симптомы и последствия. 

Трубная внематочная беременность

Самая распространённая «неблагополучная» беременность.  При овуляции яйцеклетка опускается в фаллопиеву трубу и ждет там оплодотворения. Когда сперматозоид проникает в яйцеклетку, она опускается в матку и закрепляется на её стенке.

 Если у женщины труба непроходима, оплодотворённая яйцеклетка не проникнет в матку и останется в трубе. В этом случае беременность может прерваться сама. Через 1-2 месяца произойдет выкидыш. Ещё один вариант, который не менее опасен – происходит разрыв трубы.

 Всё это приводит к внутреннему кровотечению. Необходима срочная госпитализация.

Яичниковая внематочная беременность

Риск развития данного типа весьма невелик. В фолликуле происходит созревание яйцеклетки, она оплодотворяется до начала овуляции, не выйдя из яичника. Как итог прикрепляется прямо к стенке яичника. Диагностировать эту беременность довольно сложно, часто при УЗИ её путают с опухолью. В связи с этим эмбрион может начать развиваться и расти в яичнике на протяжении нескольких месяцев, пока не произойдет разрыв фолликула и сосудов. 

Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность. 

Еще более редкий случай. Закрепление происходит в области перешейка и в шеечном канале. Зигота проникает в матку, но из-за рыхлости ее стенок (эндометрия) не может прикрепится. Данная патология очень опасна для жизни. В ряде случаев после возникшего кровотечения может развиться сепсис. Могут удалить матку. 

Брюшная внематочная беременность

Также не часто встречающийся тип. Эмбрион прикрепляется не в полости матки, а на внутренних органах, селезёнке или в брюшине. Есть два вида – первичная и вторичная.

При первичной оплодотворение происходит в брюшной полости, при вторичной закрепляется сначала в фаллопиевой трубе, происходит аборт, эмбрион не приживается, и снова пытается закрепиться, но уже в брюшной полости.

  

Данный вид патологической беременности определить сложно, тем более на ранних сроках. Патология выявляется, когда появляются последствия. Происходит повреждение крупных сосудов и внутренних органов. 

Причины патологической беременности: из-за чего она бывает

Оплодотворение вне матки происходит у женщин при гормональных сбоях, нарушениях менструального цикла, аномалий развития внутренних половых органов. При наступлении овуляции созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника. 

Яйцеклетка находится в трубе пока не произойдёт оплодотворение.

После зачатия зигота продвигается по трубе благодаря волнообразным сокращениям и ворсинкам внутри трубы и попадает в матку. Этот процесс занимает около 3 дней. За это время формируются специальные клетки, которые содержат ферменты, помогающие зиготе, прикрепится к стенке матки.

Если на каком-то из этапов возникнут препятствия, не позволяющие завершится продвижению и прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, беременность будет патологической. Какие причины могут это спровоцировать рассмотрим ниже.

  1. Воспалительные процессы придатков матки. Если когда-либо одна или обе трубы подвергались воспалительным процессам их функции будут нарушены. В их полости формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы. Они препятствуют нормальному прохождению зиготы по трубам к матке. Вследствие этого сформированная яйцеклетка прикрепляется в то место куда смогла продвинуться. 
  1. Воспалительные процессы фаллопиевых труб. Причина схожа с воспалением придатков. Нарушена сократительная способность труб, ворсинки не работоспособны и зигота не способна продвинутся в полость матки.  
  1. Недоразвитие органов и тканей.Данные патологии возникают в утробе матери. Причинами могут послужить неправильный образ жизни при вынашивании ребёнка, генетика. Наиболее часто встречается наличие дополнительных «лишних» труб, ненужные отверстия в придатках.  
  1. Перенесённые операции на женских детородных органах.После оперативных вмешательств появляется спаечный процесс. Он нарушает проходимость труб. 
  1. Гормональные нарушения. Нарушенный гормональный фон женщины влияет на детородную функцию. Как следствие, сбой менструального цикла, яйцеклетка теряет способность к прикреплению, продвижению. Этот фактор самый распространённый среди молодых женщин.  
  1. Одна из труб удалена и отсутствует. Овуляция может произойти с той стороны где труба была удалена, риск внематочной беременности резко увеличивается. 
  1. Опухоли. Возникшие новообразования злокачественного или доброкачественного характера в придатках, также будет препятствовать зиготе. Кроме того, опухоли могут серьёзно нарушить гормональный фон. Часто опухоли диагностируют после обнаружения внематочной беременности.

Как выявить  внематочную беременность на ранних сроках

Внематочная беременность на ранних сроках схожа по симптомам с обычной беременностью. Но чаще всего распознаётся на этапе развития трубного аборта или других видов прерывания. Прогрессирующая беременность на ранних сроках, при развивающемся плоде, распознаётся при УЗИ.

Что указывает на неправильное развитие беременности, признаки внематочной беременности на ранних сроках:

  • Мажущие выделения. До начала менструации могут возникнуть обильные выделения, либо маленькое кровотечение. Во время прикрепления эмбриона к стенке матки они длятся недолго, несколько часов. Если же эмбрион закрепился за пределами матки кровотечение будет более обильным и продолжительным. 
  • Тянущие или схваткообразные боли. При нормальном развитии беременности они возникают внизу живота и длятся не долго. Во время неправильной имплантации эмбриона боли усиливаются и приобретают схваткообразный и режущий характер, развивается в той области куда имплантировался эмбрион и распространяется на весь живот.   
  • Недомогание. При обычной беременности состояние недомогания, быстрая утомляемость распространённый симптом, но при неправильно протекающей беременности плохое самочувствие усиливается, могут появится головокружение и даже возникнуть обмороки.  
  • Токсикоз. Сопровождает женщину при обычной беременности, при внематочной тошнота и рвота носит более выраженный характер.  
  • Повышение температуры тела и озноб. 

Что покажет тест? 

К тесту женщины обращаются во время задержки месячных. При внематочной беременности могут появится скудные мажущие кровянистые выделения. При таких симптомах если сделать тест, он покажет положительный результат.

Но вторая полоска будет не чётко выражена, бледная.

Существует два типа теста, первый — обычный тест, доступный в аптеках и магазинах, он основан на выявлении уровня гормона ХГЧ, второй – определяет соотношение интактного и модифицированного ХГЧ, он может распознать внематочную беременность на 5 неделе. 

Если тест определит неправильное крепление эмбриона, то следует провести УЗИ.  

Чем опасна внематочная беременность? 

Если возникла данная патология последствия необратимы. Если вовремя принять меры, можно избежать более серьёзных осложнений. 

  • Если беременность не была прервана вовремя происходит разрыв трубы. Вследствие чего перемещение и прикрепление эмбриона в полость брюшины. 
  • Прерывание беременности естественным или механическим способом. Вовремя диагностированная внематочная беременность также несёт за собой последствия.  
  • Обильное кровотечение может открыться при диагностировании. 
  • Кровотечение из-за повреждения трубы. Трудно останавливаемое, с летальным исходом. 
  • Развитие перитонита. 
  • При операции может быть удалена труба, этот вариант возможен если вовремя не распознали аномальную беременность. 
  • При операции трубу сохраняют, но риск повторной аномальной беременности остаётся. 

Как предотвратить внематочную беременность?

Каждый год девушке после начала половой жизни необходимо наблюдаться у своего гинеколога. Сдавать анализы и делать кольпоскопию.

Посещать эндокринолога, следить за состоянием гормонального фона. Сдавать анализы на гормоны.

Следить за половой жизнью, предохранятся, избегать венерических заболеваний.  

Важную роль играет планирование беременности. Если пара хочет родить ребенка необходимо сначала пройти обследование обоим партнёрам. 

Вовремя лечить все заболевания, коснувшиеся женских детородных органов и не только, а организм в целом.  

Что делают при внематочной беременности если вы обратились к специалисту

Вовремя обратится в больницу и распознать аномалию – это главный фактор уйти от больших проблем в дальнейшем, избежать серьёзных последствий.

На данный момент есть два способа лечения внематочной беременности – медикаментозный и хирургический. 

В недалёкие времена единственным выходом было удаление полностью матки и труб, что было приговором для женщины. 

Современная медицина позволяет избежать таких последствий и ставит на первое место сохранение детородной способности женщины.  

Разработано немало препаратов для лечения внематочной беременности без хирургического вмешательства. Препараты останавливают развитие плода. Но есть недостатки этого лечения. Существует немало последствий. Поражение почек и печени, облысение. 

Помощь при внематочной беременности

Для лечения применяется несколько видов лапараскопических операций – тубэктомия (удаление маточной трубы) и туботомия (сохранение маточной трубы). Выбор зависит от вида патологии и срока беременности.  

При большой кровопотере делается полостная операция (лапаротомия) и удаление маточной трубы.  

Если вторая труба здорова и не повреждена детородная функция женщины сохраняется. 

Внематочная беременность занимает лидирующую позицию среди патологий женской репродуктивной системы. Важно своевременное обращение к специалистам. Чтобы избежать этой аномалии и сохранить своё здоровье нужно соблюдать необходимые меры по профилактике, не затягивать с лечением заболеваний, прислушиваться к своему организму. 

Источник: https://LuckyMummy.ru/871-priznaki-vnematochnoj-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Внематочная беременность — симптомы на раннем сроке, опасность и удаление

В норме беременность должна развиваться в полости матки – это единственный орган, в котором созданы самые благоприятные условия для жизнедеятельности плода на протяжении 9 месяцев. Но в ряде случаев плодное яйцо не имплантируется в стенку матки и начинает расти там, где оно не только не сможет выжить, но и станет прямой угрозой для жизни женщины.

Внематочная беременность – это такая беременность, которая развивается в фаллопиевой трубе, прикрепившись к ее стенке. Эмбрион при этом может быть генетически абсолютно здоровым, но он обречен на гибель из-за отсутствия возможности выносить его: маточная труба либо разорвется, либо будет удалена хирургическим путем.

Как получается внематочная беременность?

Сперматозоиды, оказавшись во влагалище женщины, через несколько часов попадают в фаллопиевы трубы. Яйцеклетка во время овуляции выходит из капсулы доминантного фолликула в брюшную полость и при помощи химического сигнала попадает в воронку маточной трубы. Посредством микроскопических ворсинок, которыми она покрыта изнутри, яйцеклетка продвигается к матке.

На этом пути она встречается со сперматозоидами, одному из которых удается ее оплодотворить. Уже через несколько часов клетки плодного яйца начнут делиться, и оно станет стремительно увеличиваться в размерах.

Если в фаллопиевой трубе присутствуют спайки, то они могут помешать эмбриону попасть в матку.

Внематочная беременность и первые признаки

В результате он вынужден будет имплантироваться в стенку маточной трубы и начать развиваться именно там. При этом женщина может испытывать абсолютно все первые признаки беременности и до определенного времени не догадываться о том, что плодное яйцо прикрепилось не там, где нужно.

В чем опасность внематочной беременности?

Диаметр фаллопиевой трубы составляет примерно 3 – 4 мм. Уже на 5 неделе беременности эмбрион и его плодные оболочки становятся больше нормальной величины просвета яйцевода.

  • Это период, когда женщина может заметить кровянистые выделения и обратиться к врачу.

Если при внематочной беременности сдать анализ ХГЧ, то можно диагностировать ее на 3 – 4 неделях. Чем больше срок, тем сильнее становятся боли с той стороны, где прикрепилось плодное яйцо.

Если медицинская помощь оказана не была, то на 8 – 9 неделе происходит разрыв фаллопиевой трубы, провоцирующий обширное внутреннее кровотечение, которое может привести к гибели женщины.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

Первые признаки внематочной беременности могут появиться на сроке 4 – 5 недель и усиливаться с увеличением размеров плодного яйца.

  1. Ноющая боль внизу живота. Возникает на 4 неделях, когда эмбрион и его плодные оболочки вызывают растяжение стенок маточной трубы.
  2. Кинжальная боль внизу живота. У многих беременных женщин возникают периодические простреливающие болевые ощущения справа или слева. Обычно они означают активную работу желтого тела, которое осталось после овуляции и питает эмбрион. Но при внематочной беременности острая боль становится невыносимой, ее чрезвычайно сложно заглушить анальгетиками.
  3. Кровянистые выделения. Появляются на сроке 5 – 6 недель и означают либо нарушение целостности маточной трубы, либо трубный аборт, при котором плодное яйцо погибает самостоятельно.
  4. Потеря сознания. Возникает за несколько часов до разрыва яйцевода, либо тогда, когда его целостность уже нарушена.

Поскольку такая патология несет прямую угрозу жизни пациентки, становится актуальным вопрос об определении первых симптомов внематочной беременности на ранних сроках. Врачи рекомендуют оценивать не только собственные ощущения, но и опираться на результаты обследования. Если овуляция произошла 3 недели назад, то атипично расположенная беременность может не иметь никаких внешних проявлений.

Поэтому на ранних сроках алгоритм действий по выявлению симптомов должен быть следующим:

  • Через 3 недели после овуляции (21 ДПО) необходимо посетить кабинет УЗИ. Обычно на таком сроке плодное яйцо уже заметно и врач может увидеть его при трансвагинальном исследовании. Если тесты показывают яркие полоски, но зародыша в полости матки нет – это повод встревожиться.
  • Необходимо сдать кровь на ХГЧ и посмотреть результаты анализа в динамике. Если уровень гормона стабильно увеличивается, но на 21 день от зачатия плодное яйцо в матке на УЗИ не обнаружено, то стоит насторожиться.

Два этих фактора являются важнейшими критериями для подозрения на внематочную беременность. Если повторное УЗИ на 25 день от зачатия так и не увидит в полости матки плодное яйцо, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Как поведет себя тест при внематочной беременности?

Тест реагирует на выделение гормона ХГЧ, который начинает продуцироваться с того момента, как плодное яйцо имплантируется в стенку матки. Но этот гормон может стабильно выделяться в кровь и в мочу даже в том случае, если зародыш прикрепился к маточной трубе.

Разница только в том, что его уровень будет несколько ниже, чем при обычной беременности. Диагностировать это могут только лабораторные исследования крови, а тесты, проведенные позже 20 дня после овуляции, при прогрессирующей внематочной беременности покажут яркие полоски.

Поэтому если вы задумались над вопросом как определить на раннем сроке внематочную беременность по ХГЧ, то сделать это можно только оценивая результаты анализа, а не реакцию обычного теста.

Лечение и удаление внематочной беременности

На данный момент безоперационный способ лечения патологии есть только в виде химиотерапии, в результате которой плодное яйцо рассасывается и самостоятельно покидает пределы фаллопиевой трубы. Однако в России такая методика не используется и беременность, развивающаяся за пределами полости матки, удаляется оперативным путем.

Основной вопрос при выборе способа хирургического удаления внематочной беременности заключается в том, есть ли возможность сохранить фаллопиеву трубу пациентке или нет.

Органосохраняющие операции

Возможны в редких случаях, если внематочная беременность имеет характерные признаки на сроке до 6 недель и клиническая картина соответствует следующим критериям:

  1. Размеры плодного яйца не более 40 мм в диаметре.
  2. Целостность трубы не нарушена.
  3. Пациентка не имеет выраженного кровотечения.

Линейная сальпинготомия

Хирург производит несколько проколов брюшной полости для того, чтобы подвести к пораженному участку камеру и необходимые хирургические инструменты. При помощи лазера, электрода или хирургических ножниц маточную трубу рассекают вдоль и извлекают оттуда плодное яйцо.

Особая точность требуется при отделении плодных оболочек от места имплантации. Непрофессиональные действия могут привести к кровотечению. Затем яйцевод промывают, оставляют его неушитым и завершают операцию.

Сегментарная резекция трубы

Маточную трубу фиксируют, затем коагулируют ее максимально близко к тому месту, в котором прикреплен плод. Таким образом из яйцевода вырезается лишь сегмент с плодовместилищем. После этого приступают ко второму этапу операции, который предполагает реконструкцию трубы из оставшихся участков.

Метод ВПЯ (выдавливание плодного яйца)

Во время операций в некоторых случаях врачи обнаруживают начавшийся выкидыш: имеются признаки отслойки, наличие кровяных сгустков. Это является благоприятным условием для проведения выдавливания плодного яйца.

При помощи хирургических инструментов зародыш выдавливают по направлению к дистальному отделу фаллопиевой трубы. После извлечения эмбриона и плодных оболочек производят санацию яйцевода для того, чтобы очистить его от сгустков крови.

Удаление без сохранения маточной трубы

Не все могут заметить патологию на раннем сроке, у некоторых женщин при внематочной беременности идут месячные и они думают, что зачатия не произошло.

Поэтому необходимость хирургического вмешательства выясняется тогда, когда плодное яйцо достигло критических размеров и до разрыва яйцевода остается несколько часов. Такие обстоятельства не позволяют провести органосохраняющую операцию и врачам приходится удалить эмбрион вместе с трубой.

Хирургическое вмешательство, направленное на ампутацию фаллопиевой трубы, имеет название сальпингэктомия. В передней брюшной стенке производят 3 прокола разной величины, не более 1 см в длину. Маточную трубу с эмбрионом удаляют при помощи эндопетли или посредством электрокоагуляции. Ампутированный яйцевод извлекают и производят санацию брюшной полости. На место ампутации накладывают швы или скобы.

Прогноз

В зависимости от метода, которым происходило лечение патологии, прогноз может быть разным. После операции по внематочной беременности, в результате которой труба была сохранена, в трети случаев в полости малого таза развивается воспалительный процесс.

  • В остальных случаях фаллопиева труба продолжает функционировать нормально.

После ампутации у женщины остается возможность забеременеть с помощью второй трубы, либо при помощи метода ЭКО, если в анамнезе были две сальпингэктомии.

Источник: https://zdrav-lab.com/vnematochnaya-beremennost-simptomy-na-rannem-sroke/

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках

При нормальной беременности слияние яйцеклетки со сперматозоидом происходит в фаллопиевой (маточной) трубе, зигота перемещается в полость матки, где имплантируется в ее стенку.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как измерить живот при беременности

Иногда происходит так, что она не достигает полости матки и прикрепляется в другом месте — в фаллопиевой трубе (98% случаев), редко — яичнике, области цервикального канала либо брюшной полости. Это состояние называют внематочной (эктопической) беременностью.

Оно возникает примерно в 2% случаях и очень опасно — угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Вот почему рекомендуется планировать беременность и проходить УЗИ на ранних сроках.

Рассмотрим причины, как распознать внематочную беременность на ранних сроках и что делать в этом случае.

Существует много факторов, из-за которых может произойти внематочная беременность:

  • нарушение проходимости фаллопиевых труб;
  • врожденные аномалии строения маточных труб;
  • гормональные нарушения;
  • наружный генитальный эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределами матки);
  • инфантилизм (неразвитые фаллопиевы трубы);
  • частые аборты;
  • сложные роды;
  • ношение внутриматочной спирали;
  • длительный прием препаратов от бесплодия;
  • инфекции и воспалительные заболевания матки, придатков и мочевого пузыря;
  • оперативные вмешательства на маточных трубах;
  • опухоли яичников и маточных труб.

Как распознать

Внематочная беременность на ранних сроках по симптомам ничем не отличается от обычной. У женщины также может наблюдаться сонливость, усталость, тошнота, задержка менструации, увеличение и болезненность молочных желез. Тест, купленный в аптеке, показывает две полоски. Неблагоприятные признаки начитают проявляться на сроке 5-8 недель после последней менструации:

  • Длительные скудные кровянистые выделения из влагалища.
  • Режущая, ноющая боль внизу живота во время беременности, ощущающаяся на стороне имплантации плодного яйца. Она может отдавать в поясницу и в прямую кишку, сопровождаться тошнотой и рвотой.

При разрыве маточной трубы состояние сильно ухудшается — боль становится невыносимой, схваткообразной, острой, понижается артериальное давление, учащается пульс, появляется слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.

Поставить точный диагноз может только врач, но заподозрить внематочную беременность вполне возможно, опираясь на вышеперечисленные признаки. Если к обычным симптомам (задержка месячных, токсикоз, повышенное слюноотделение, увеличение груди) добавляются кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота, то следует скорее обратиться к гинекологу.

Диагностика на ранних сроках

Диагностировать это состояние можно на сроке 2 недель, проведя трансвагинальное УЗИ, которое покажет отсутствие плодного яйца в полости матки. Также нужно будет провести анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, начинающий вырабатываться в организме после имплантации эмбриона). Низкий уровень ХГЧ и отсутствие плодного яйца в матке могут говорить о внематочной беременности.

Точно подтвердить диагноз возможно только проведя диагностическую лапароскопию (микрохирургический метод осмотра органов малого таза под наркозом).

  • внутрибрюшное кровотечение, которое может привести к летальному исходу, если своевременно не будет оказана медицинская помощь;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • инфекционные осложнения, кишечная непроходимость после операции;
  • женское бесплодие;
  • повторение патологии.

Лечение внематочной беременности

Поскольку плодное яйцо не способно нормально развиваться вне полости матки, показано удаление его хирургическим методом, путем лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия

Операция проводится под общим наркозом. Врач делает 3 маленьких (не более 1 см) прокола на животе и вводит в брюшную полость специальные инструменты (лапароскоп и лапароскопические трубки). Далее, в зависимости от размеров, расположения плодного яйца, состояния фаллопиевой трубы, проводится туботомия (разрез трубы) или тубэктомия (удаление трубы).

Лапаротомия

Данный вид операции проводится в тяжелых ситуациях, когда присутствует большая кровопотеря, угрожающая жизни женщины. Во время операции под общей анастезией врач выполняет разрез по передней брюшной стенке, выводит матку с трубой наружу и производит удаление трубы.

Лапароскопия обладает рядом преимуществ по сравнению с лапаротомией — малая кровопотеря во время операции, отсутствие рубцов. Поэтому при лечении внематочной беременности прибегают именно к ней.

Внематочная беременность других форм лечится индивидуально. При яичниковой — удаляется яичник с плодным яйцом. При брюшной — удаляют плодное яйцо и проводят остановку кровотечения. При шеечной — проводится только лапаротомия, в ходе которой удаляется плодное яйцо и производится коагуляция его ложа. В случае неэффективности или невозможности выполнения этих манипуляций проводят экстирпацию матки.

После операции женщине рекомендуется предохраняться в течение 6 месяцев с целью избежания возможного повторения патологии и для подготовки организма к последующей нормальной беременности.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/vnematochnaya-beremennost.html

Что такое внематочная беременности

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко. Зачастую женщины сталкиваются с разными патологиями и аномальными состояниями, которые требуют немедленного медицинского вмешательства, как медикаментозного, так и хирургического. По этой причине вы узнаете о наиболее опасных и тяжелых осложнениях для будущих мам, о неправильном расположении плода вне матки и том, что делают с внематочной беременностью.

Описание внематочной беременности

Внематочной беременностью или вмб называют патологию, которая может возникнуть с каждой женщиной, находящейся в положении, от этого никто не застрахован. Осложнение, характерно тем, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в маточной полости, как при нормальном течении беременности, а в иных местах, например в полости маточных труб или в яичниках.

Формы внематочной беременности:

  • Внематочная или эктопическая.
  • Абдоминальная (брюшная).
  • Трубная.
  • Яичниковая.
  • Неуточненное происхождение, нахождение плода.

Все виды вмб опасны и должны быть выявлены на ранних сроках.

***

Чтобы понимать, чем грозит внематочная беременность, стоит знать, что эмбрион, который развивается вне матки, не имеет шансов на нормальное развитие и выживание, причиняет существенный, непоправимый вред здоровью и состоянию материнского организма. При аномальном развитии существует риск открытия внутреннего кровотечения, которое может привести к летальному исходу для пациентки, и даже при своевременном медицинском вмешательстве у женщины есть риск стать бесплодной.

Чтобы уменьшить шанс возникновения осложнений, следует как можно раньше обратиться к гинекологу и выявить патологию. При малейшем подозрении на внематочную беременность врач ликвидирует эмбрион, назначает лечение и процедуры для восстановления организма.

Сами последствия эктопической беременности могут быть непредсказуемыми, в зависимости от того, на каком сроке началось лечение. Ведь если начать его со срока, не достигшего 2-3 недель, то есть шанс обойтись без хирургического вмешательства, а если совсем игнорировать какую-либо симптоматику, то можно дойти и до летального исхода.

При лечении не всегда удаётся избежать всех последствий в виде воспалительных и спаечных процессов, которые провоцируют бесплодие и повторную внематочную беременность. При наиболее удачном раскладе: ранние сроки, хороший врач, возможность провести дорогостоящую лапароскопическую операцию, – есть шанс, что женщина останется здорова и в будущем сможет родить.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность вызывает опасные для жизни человека осложнения такие, как дисфункция кишечника, воспалительные процессы, открытие внутреннего кровотечения. Все они без наличия своевременной медицинской помощи могут привести к осложнениям. По этой причине при появлении любых симптомов следует без промедления обратиться к гинекологу.

На ранних сроках признаки внематочной беременности очень схожи на симптомы других, не менее опасных осложнений при беременности. Некоторые пациентки жалуются на боли внизу живота и таза, как при дисменорее, на токсикоз. Всё это только усложняет диагностику.

Симптомы:

  • Головокружение, обморочное состояние.
  • Боли внизу живота.
  • Тошнота.
  • Кровотечение и незначительные выделения из влагалища.
  • Неприятные ощущения в пояснице, схваткообразные боли.

В основном неправильное расположение плода никак не проявляется, у многих женщин наблюдаются симптомы, которые свойственны при обычной беременности. На УЗИ при сроке 3-4 недели не всегда можно понять, где именно располагается эмбрион и посмотреть нарушения продвижения оплодотворенной яйцеклетки, так как он еще слишком мал.

***

Если вы беременны, то важно как можно раньше встать на учет в женскую консультацию, пройди процедуру узи, посмотреть изменение структуры женских органов, при необходимости гинеколог осмотрит в специальном кресле и возьмет анализы. Если вас беспокоят какие-либо симптомы или хотя бы один из них, сразу скажите об этом специалисту.

Причины возникновения

Основной причиной фиксирования зиготы вне матки, является дисфункция перистальтики яичников и деформация оплодотворенной яйцеклетки. Факторами для возникновения аномалий служат воспалительные процессы в половых органах, которые вызывают непроходимость в маточную полость.

Воспалительные процессы возникают из-за принятия и использования контрацептивов, которые приходится вводить внутрь влагалища, они также провоцируют сбои в работе яичников. Повышает риск внематочной беременности и опыт искусственных прерываний беременности или абортов, особенно, если хирургическое или медикаментозное вмешательство произошло в раннем возрасте.

Непроходимость маточной трубы может возникать вследствие эндокринных или вегетативно-сосудистых нарушений. При этих заболеваниях могут происходить спазмы, которые мешают проникновению яйцеклетки внутрь матки.

Согласно статистике, лидерами в провоцировании воспалительных процессов, вызывающих вмб, являются венерические и прочие инфекционные заболевания 70% случаев, к примеру, генитальный туберкулез.

***

Другими факторами, которые могут вызвать аномальное расположение плода вне маточной полости, могут быть гормональные сбои, врожденные пороки матки, половой инфантилизм, возраст старше 30, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые вызваны впч (вирусом папилломы человека).

По статистике, риск развития вб у курящих женщин выше в 5-6 раз. Этот феномен обуславливается тем, что никотин оказывает негативное влияние на тонус маточной полости и перистальтику яичников. Кроме того, немалое воздействие на возникновение внематочной беременности имеет и психосоматика, так как частые стрессовые ситуации, и переутомление провоцируют патологию.

Диагностика внематочной беременности

Достоверной диагностикой является сдача крови на ХГЧ. По динамике роста гормона можно понять, как меняется ситуация. При нормальном протекании беременности, уровень ХГЧ увеличивается почти ежедневно. Если по результатам анализов вы заметили, что гормон перестал увеличиваться буквально за один день, это может быть сигналом о наличии внб.

При диагностике хорошо зарекомендовало себя трансвагинальное сканирование. Такой метод определения нахождения плода имеет высокую точность. С помощью датчика развитие плода может быть диагностировано через 10-30 дней с момента зачатия.

В это случае размер эмбриона составляет 4 мм. Трансвагинальная методика визуализирует плод на 1 неделю раньше, чем при трансабдоминальном УЗИ. Если эмбрион закреплен в яичнике, то с помощью УЗИ это можно диагностировать, даже если он кистозно изменен.

Чаще всего пациентки, которые встречались с данной патологией на ранней стадии, жаловались на боли в нижних отделах живота и таза, что похожи на боли при вторичной дисменорее, и свидетельствуют о воспалительных процессах. Кровянистые мажущие выделения, рвота, тошнота — это косвенные признаки беременности и раннего токсикоза. Подобные симптомы должны проверяться диагностическими методами.

***

Все перечисленные признаки появляются и при других патологиях, поэтому распознать опасную аномалию на ранних сроках довольно тяжело, но при наличии должного оборудования и лаборатории возможно.

Стадии определения внематочной беременности, включают в себя прохождение пациенткой анализа на гормоны беременности и УЗИ с заключением об отсутствии плода в маточной области. Только в этом случае гинеколог в зависимости от срока беременности назначает лечение.

Лечение ВБ

Способы лечения в зависимости от стадии и вида ВБ разные. Щадящим методом на ранних сроках является медикаментозное вмешательство, назначающееся лечащим врачом. В этом случае используют токсичный препарат – метротрексат, что вызывает трубный выкидыш. Спустя 1-2 месяца все остатки эмбриона выходят наружу. Способ используется для лечения вмб, когда срок не достиг 2-3 недель. Гистология применяется, когда плод не настолько развит и является сгустком клеток.

В ином случае применяется – хирургическое вмешательство. Бывает разного вида в зависимости от сложности и сроков патологии. Эффективностью пользуется лапароскопическая операция, которая позволяет сохранить обе трубы, а значит, снизить риск дальнейшего бесплодия.

В экстренных ситуациях, когда уже обнаруживается разрыв места, где прикрепилась яйцеклетка, имеются воспалительные процессы, что угрожают жизни женщины, производят удаление трубы. Хотя это не означает, что пациентка с одной фаллопиевой трубой не может снова забеременеть, пусть шанс очень мал, но он есть при нормальном функционировании оставшейся трубы.

Однако для женщин старше 30, когда яичники не всегда нормально работают, единственной возможностью забеременеть является ЭКО. Помимо этого, пациентки, которые имеют 1-2 детей и чей возраст достиг 35 лет, имеют право выбрать в качестве лечения полное и преднамеренное удаление фаллопиевых труб.

Процедура носит название стерилизация, и её последствия являются необратимыми. Также после проведения хирургического вмешательства врачу необходимо удалить всю кровь из нижних полостей, так как она потом снова может образовать спайки, которые активизируют очередную внематочную беременность и другие патологии так как, имеются воспалительные процессы в яичнике.

Профилактика

Для предотвращения возникновения подобного осложнения женщине, ведущей половую жизнь, следует каждые полгода проверяться у гинеколога, даже если не меняется половой партнер. Рекомендуется вести календарь цикла, внося туда данные о менструации, овуляции, половых связях, принятых и использованных контрацептивов. Эти данные помогут врачу точно определить другие патологии, отклонения, при обнаружении которых проводится полноценное лечение.

После внематочной беременности позаботьтесь о своем здоровье, чтобы последующее закрепление плода произошло в матке. Следуйте рекомендациям.

  • После прохождения лечения от вмб сдайте анализы на урогенитальные инфекции и комплексно проверьте весь организм. Многие заражения протекают в скрытой форме, бессимптомно. Для этого будут точными тесты на серологическое исследование, ДНК анализ и посев.
  • Спустя 1 год после диагностирования вмб предохраняйтесь, не планируйте зачатие. Существует риск возникновения повторного неправильного расположения эмбриона вне матки.
  • Следите за менструальным циклом, при задержке более 2-х дней, записывайтесь на прием к гинекологу.
  • Для восстановления организма принимайте в течение года витамины, успокаивающие травы по типу ромашки, календулы, смородины, калины и малины. Обязателен прием витаминов группы А, В, Е. Рекомендуется употреблять фолиевую кислоту и янтарную. Пересмотрите рацион питания, используйте для приготовления пищи только сбалансированные продукты.
  • Последующая беременность должна наступить через 2-3 года, если это плановое зачатие. За это время полностью восстановится организм.

Планирование ребенка по возможности проводится заранее и начинается с обследования у гинеколога на наличие каких-либо проблем в организме, что могут оказать негативные последствия на развитие эмбриона. Предугадать появление аномального явления, сложно, но стоит сказать, что при некачественном лечении вмб есть шанс столкнуться с рецидивом.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/vnematochnaya/chto-takoe-vnematochnaya-beremennosti-chto-delat-i-chem-grozit.html

Признаки внематочной беременности на ранних сроках. Внематочная беременность: что делать? :

Нет на свете ни одной женщины, которая не мечтала бы стать мамой. Но не каждая беременность может принести только положительные эмоции и чувства. Что же делать, если вы услышали от гинеколога такое страшное слово, которое приводит в шок? Какие же основные признаки внематочной беременности на ранних сроках? Как поступить, чтобы не было поздно?

Характеристики внематочной беременности

Внематочная беременность – это опасное для жизни и здоровья женщины состояние. Такая патология может возникнуть, если после оплодотворения яйцеклетки эмбрион не смог прикрепиться в полости матки, а остановился в маточной трубе и начал там свое активное развитие. О причинах этой проблемы написано далее, но бывает и такое, что их просто нет. Очень важно знать, что если такое нарушение уже присутствовало, то следующая беременность имеет шансы быть такой же.

Основные виды внематочной беременности на ранних сроках

После того как будут определены ранние признаки внематочной беременности, станет возможно легко установить ее тип. На сегодняшний день существует три вида такой патологии: яичная, трубная и брюшная.

Если наблюдается внематочная беременность (5 недель), то она влечет за собой увеличение матки, а также начало подготовки слизистой к полному принятию зародыша.

После такого периода будет достаточно трудно установить настоящий срок оплодотворения, так как размер матки не будет соответствовать действительности.

На ранних сроках чаще всего развивается трубная беременность. Нарушается она наружным и внутренним способом, то есть полным разрывом маточной трубы. Если это произойдет, то у женщины начнется очень сильное кровотечение. Такой процесс также будет сопровождаться сильными болями, которые могут привести к потере сознания.

Этому состоянию очень часто сопутствует бледность кожи, усиленное потоотделение, расширение зрачков, сухость ротовой полости, понижение давления, а также слабый пульс. Удаление внематочной беременности осуществляется как трубный выкидыш. При этом у пациентки фиксируется немного завышенная температура тела, боли в животе и головокружение. Также были замечены и обморочные состояния.

Давление продолжает оставаться в норме, а через пару дней из влагалища будут видны кровянистые выделения.

При появлении брюшной беременности очень сложно распознать внематочную. Но по истечении времени в брюшине начнут появляться спайки, которые будут вызывать сильные боли, запор и рвоту. После такой патологии врачи поставят диагноз «поздний выкидыш», который начинается на первоначальной стадии. Шейка матки останется полностью закрытой.

Развитие яичниковой беременности начинается в зачаточном роге матки. Он чаще всего наблюдается у женщин, у которых присутствует патология развития матки.

После того как будут замечены первые признаки внематочной беременности, пациентку нужно обязательно доставить в больницу и сделать ей операцию.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Повышенный сахар при беременности

Анализы, при которых распознается внематочная беременность

Как определить внематочную беременность так, чтобы в дальнейшем не закончилось все трагедией? Существует несколько способов. При анализе ХГЧ крови можно распознать такую патологию. Если показатель будет значительно ниже, чем положено на текущем сроке, то это первые признаки внематочной беременности, на которые нужно обратить особое внимание.

Также выявить такую проблему можно на УЗИ, так как там видно, где располагается плод, в матке или нет. Если есть подозрение на внематочную беременность, то лучше всего исследоваться трансвагинальным УЗИ, так как чувствительность этого метода намного выше, и вероятность распознать патологию высока, даже на маленьких сроках.

Выживает ли плод при внематочной беременности?

Такой вид беременности никогда не может завершиться успешным развитием плода, в любом случае он погибает. Чем раньше будет начато лечение и женщина получит первую помощь, тем выше шансы на избежание появления осложнений и сохранения у пациентки маточной трубы.

Чем опасна внематочная беременность?

Такая патология считается очень опасной, так как она может вызвать огромную потерю крови, бесплодие, а в будущем даже смерть. Если у вас появились первые признаки внематочной беременности на ранних сроках, то необходимо находиться под строгим наблюдением врачей, которые смогут в кризисный момент оказать квалифицированную помощь.

Сигналы для беспокойства

Существует список основных симптомов, при которых необходимо начать волноваться за свое здоровье. К ним относятся: общее недомогание, иногда обмороки и постоянные головокружения. Также нужно учитывать, что чем больше возраст женщины, тем более вероятна внематочная беременность.

Симптомы, сроки появления которых невелики, у девушек после 35 лет должны подлежать повышенному вниманию со стороны специалистов. Для женщин группы риска рекомендуется проходить УЗИ через каждые две недели, чтобы можно было исключить вероятность патологии.

Это выполняется до того момента, пока плодное яйцо не будет отчетливо видно.

Заболевания, после которых развивается внематочная беременность

Перенесенные заболевания очень редко проходят для организма бесследно, так что существуют и такие, которые чреваты появлением внематочной беременности. К ним можно отнести:

— операции, проводимые на органах половой системы;

— лапароскопию;

— ЭКО;

— применение препаратов «Постинор», «Эскапел», а также других подобных лекарственных средств.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках не всегда могут быть явно выражены, так как диагностика все равно остается очень сложной, а тест на беременность вообще не может указать на проблему.

Симптомы появления внематочной беременности

На начальном этапе достаточно сложно распознать появление внематочной беременности. Все начинается как у всех, появляется задержка менструации, увеличивается болезненность молочных желез, токсикоз, изменение аппетита и сонливость.

После того как пройдет 5-8 неделя, все резко меняется, и начинают появляться первые признаки внематочной беременности. Женщина все чаще замечает огромные, сильно режущие и ноющие боли внизу живота, обычно с той стороны, с которой прикрепилась яйцеклетка.

В том случае, если у беременной произошло кровоизлияние в брюшину, скорее всего, будут ощущаться боли в заднем проходе, а также при опорожнении кишечника и мочеиспускании.

Болевой синдром сопровождается кровянистыми выделениями, которые совершенно не связываются с кровью в брюшине.

В этот момент организм начинает проявлять такую реакцию из-за понижения уровня прогестерона, который является главным гормоном беременности. В такой ситуации женщина находится в состоянии шока.

Прохождение внематочной беременности на разных сроках

Внематочная беременность на ранних сроках первоначально проявляется сильными вагинальными кровотечениями, а также женщины достаточно часто жалуются на значительные боли внизу живота.

Они являются намного сильнее, чем при прохождении нормальной беременности. Появляются сильные и очень частые приступы рвоты и тошноты, а также неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации.

При появлении этих симптомов нужно в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу, у которого женщина стоит на учете.

Поздние сроки сопровождаются болями в области шеи и плеч. Это происходит из-за того, что на таком сроке плодное яйцо становится большего размера, и начинается кровоизлияние в брюшную полость. На эмоциональном уровне повышается усталость, огромное чувство апатии и раздражение, которое намного ярче, чем при обычной беременности.

Если женщина на своем сроке внематочной беременности жалуется на сильное потоотделение, то это должно свидетельствовать об огромном риске для ее жизни.

Высокий риск внематочной беременности

Риск увеличивается в следующих случаях:

— у девушек, которые имеют множество половых непостоянных партнеров;

— у женщин, возраст которых превышает 35 лет;

— если беременность наступила при наличии внутриматочной спирали;

— у тех, кто в прошлом болел венерическими заболеваниями, даже если был пройден полный курс по выздоровлению и симптомы, казалось бы, отсутствуют, то риск все равно остается высоким;

— если зачатие произошло после процедуры перевязывания маточных труб;

— у пациенток, которые в своей жизни переносили операции на кишечнике и органах малого таза;

— у всех тех, кто принимал препараты «Постинор» либо «Эскапел»; они остаются в группе риска по внематочной беременности в течение месяца после приема средств;

— в том случае, если женщина не могла забеременеть в течение нескольких лет (не менее 2-х), риск появления такой беременности очень велик;

— у тех, кто регулярно курит.

Что делать женщине, если у нее внематочная беременность

Если после всех первых анализов, УЗИ и исследований ваш врач поставил диагноз «внематочная беременность», что делать, когда мысли перемешались и ничего не понимаешь? Конечно же, с этого момента пациентка должна быть постоянно под пристальным наблюдением врачей. Лечение может проходить тремя основными направлениями:

— тактика выжидания – после того как была определена внематочная беременность, сроки которой еще невелики, женщина постоянно находится под присмотром врачей, но при этом ничего не делается;

— препаратное лечение – это терапия при помощи лекарств, но без операции;

— проведение операции – в ходе нее удаляется плодное яйцо, а при тяжелых случаях также и маточная труба.

Как распознать разрыв маточной трубы

Такое явление может произойти на очень запущенных стадиях, когда женщина не знает, как определить внематочную беременность. Впоследствии эмбрион становится очень большим, и под таким воздействием маточная труба не выдерживает и лопается. Это состояние считается очень опасным для женщины, так как впоследствии все может закончиться летальным исходом.

Самыми поздними сроками, на которых внематочная беременность может прерваться самостоятельно, считаются 9-10 неделя.

Если в процессе патологии происходит выделения крови без остановок, понижается давление, а в глазах помутнение и ощущается состояние обморока, то есть проявляются все признаки внематочной беременности на ранних сроках, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь для неотложной госпитализации. Такое состояние могут сопровождать острые боли в животе.

Жизнь после беременности и ее последствия

Все ужасы остались позади, операция закончена, и пациентка начинает возвращаться к нормальной жизни. Затем женщина проходит курс лечения при помощи антибиотиков, ей продолжают колоть обезболивающие препараты, а также поддерживающие организм витамины.

При помощи физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения пациентка легче переносит этот период, начинает улучшаться состояние маточных труб, а также ускоряется выздоровление.

Для того чтобы в дальнейшем в жизни можно было избежать проблем с беременностью, женщине назначается курс противовоспалительных препаратов.

В том случае, если была сделана тубэктомия, а именно удаление маточной трубы, то ее остаток также должен быть подвержен лечению. После такой патологии пациентка может столкнуться с поздними осложнениями.

После проведения тубэктомии есть вероятность возникновения бесплодия. Также остается очень высокая возможность повторения внематочной беременности, а именно 15%.

Контрацепция должна стоять на одном из главных и первостепенных мест, так как после такой беременности нельзя заниматься планированием следующего зачатия на протяжении 3-х месяцев, а лучше всего выждать полгода. Очень важно, чтобы планирование было оговорено с доктором, который контролирует анализы женщины.

По ним будет понятно, готов ли организм к новым нагрузкам или нет. Первоначально нужно обследовать проходимость маточных труб. Также стоит внимательно отнестись к диагностике воспалительных процессов и инфекций.

Если все анализы показывают положительные результаты, то женщине по рекомендации лечащего врача можно задуматься о планировании новой беременности.

Источник: https://www.syl.ru/article/167934/new_priznaki-vnematochnoy-beremennosti-na-rannih-srokah-vnematochnaya-beremennost-chto-delat

Внематочная беременность: 4 первых признака и 7 главных причин, симптомы, как определить, лечение

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причина Патофизиологические аспекты проблемы
Воспалительные процессы придатков матки Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
Воспалительные процессы фаллопиевых труб Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
Оперативные вмешательства Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к  возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
Гормональная дисфункция Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
Отсутствие одной из труб Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
Опухоли Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Развитие внематочной беременности может быть обусловлено локальным туберкулезом или наружным эндометриозом. Более того, длительное лечение бесплодия посредством гормональных препаратов также может стать причиной возникновения такой специфической проблемы.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Если же труба сохранила свою целостность, лечение внематочной прогрессирующей беременности проводится иными способами. В плодовое яйцо вводят химическое вещество с целью последующего медицинского склерозирования тканей.

Затем проводят иссечение стенок трубы с последующим удалением плода.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость.

Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

  1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
  2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
  3. Стабилизация гормонального фона.
  4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
  5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
  6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Источник: https://adella.ru/health/priznaki-vnematochnoj-beremennosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Как завязать слинг

Закрыть