Что такое привычный аборт

Привычный аборт

что такое привычный аборт

Рецидивирующий аборт диагностируется при наличии двух или более последовательных спонтанных абортов. Определение причины может потребовать широкого обследования обоих родителей; некоторые могут быть модифицированы.

Привычный аборт: причины

Привычные аборты обычно являются следствием нарушений, которые вызывают внутриматочное повреждение эмбриона, таких как хромосомные расстройства у матери или отца. Анеуплоидия является причиной 80 % всех спонтанных абортов, встречающихся в период менее 10 недель беременности, но только менее 15% спонтанных абортов, встречающихся в 20 недель.

Кроме того, часто причиной привычных абортов могут быть нарушение лютей-новой фазы, явные эндокринные расстройства, тяжелые хронические почечные нарушения, иммунологические расстройства и, особенно после 10-й недели, унаследованные от матери тромботические нарушения.

Несостоятельность шейки матки и структурные нарушения полости матки могут предрасполагать к родоразрешению до 20-й недели, но не обязательно вызывают внутриматочное повреждение плода.

Диагностика и лечение привычного аборта

При обследовании необходимо исключить возможные генетические причины. Кроме того, отмечается характер менструаций, определяется уровень ТТГ, тестостерона в сыворотке крови, концентрация глюкозы в плазме натощак и инсулина и проводится ультразвуковое исследование, чтобы исключить синдром поликистозных яичников.

При подозрении на наличие хронического почечного нарушения определяют остаточный азот, мочевину и креатинин; проводят серологические иммунологические тесты; проводят внутриматочную биопсию для выявления дефектов лютеиновой фазы; и, если аборты встречаются после 10-й недели, проводят различные тесты на тромботические нарушения.

Структурные маточные расстройства оцениваются при гистеросальпингографии или соногистерографии. Причина не может быть определена у 50 % женщин.

Некоторые причины рецидивирующих абортов поддаются лечению. Если причина не может быть идентифицирована, то шанс на рождение живого ребенка при следующей беременности составляет 35-85 %.

Или помочь популярной криптовалютой (раскрывающийся спойлер):

Источник: https://simptom-lechenie.ru/privychnyj-abort.html

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

что такое привычный аборт

Во всех странах мира 10–30% беременностей прерываются именно таким образом. Женщине, перенесшей два и больше выкидыша подряд, ставят диагноз «привычное невынашивание», и в 80% случаев оно связано с иммунологическими нарушениями на фоне хронического эндометрита, зачастую бессимптомного.

По развитию патологического процесса различают несколько стадий самопроизвольного аборта: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт, несостоявшийся аборт.

Причины самопроизвольного аборта (выкидыша)

Нередко остается неизвестным, отчего произошел выкидыш. По данным западных экспертов, 82% самопроизвольных прерываний беременности до 8 недель и 72% – до 12 недель представляют собой генетический сброс – естественный отбор, при котором погибает плод с генетическими аномалиями, несовместимыми с жизнью.

Факторы риска

Риск самопроизвольных абортов значительно повышается при следующих состояниях:

  • задержка полового развития матери (инфантилизм);
  • предшествовавшие искусственные аборты, особенно при первой беременности;
  • дисфункция желез внутренней секреции: щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
  • острые и хронические инфекционные заболевания и интоксикации;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • внутриматочные сращения (синехии);
  • иммунологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору;
  • опухоли половых органов и др.

Физические факторы – ушибы, поднятие значительной тяжести – имеют значение только при предрасполагающих причинах.

Симптомы самопроизвольного аборта (выкидыша)

  • Аборт угрожающий. Беременные жалуются на несильную боль в поясничной области и внизу живота. Выделений из половых путей мало или нет, размер матки соответствует сроку беременности, наружный зев закрыт (при истмико-цервикальной недостаточности приоткрыт). При успешном лечении беременность в дальнейшем развивается нормально.
  • Аборт начавшийся. Боль усиливается, появляются скудные мажущие кровянистые выделения из влагалища. Размер матки соответствует сроку беременности, наружный зев закрыт или слегка приоткрыт. Беременность еще можно сохранить, но прогноз хуже.
  • Аборт в ходу. Плодное яйцо изгоняется из матки через цервикальный канал. Пациентки жалуются на кровотечение (иногда значительное) и схваткообразную боль внизу живота. Величина матки соответствует сроку беременности или меньше обычного. При влагалищном исследовании шейка матки раскрыта или сглаженная, в ее просвете пальпируют губчатую ткань (плодное яйцо и сгустки крови). Сохранение беременности невозможно.
  • Аборт неполный. Характерна задержка частей плодного яйца в полости матки, сопровождается кровотечением, нередко значительным. Выделения представляют собой части плодного и яйца сгустки крови. При влагалищном исследовании: канал шейки матки приоткрыт, величина матки меньше нормы.
  • Аборт полный. Чаще всего бывает в ранние сроки беременности. Матка свободна от остатков плодного яйца, сокращается, канал шейки матки закрывается, кровотечение останавливается.

Диагностика самопроизвольного аборта (выкидыша)

Диагностика основана на оценке данных анамнеза, жалобах и клинических проявлениях. Максимально информативно ультразвуковое исследование, позволяющее оценить тонус матки, форму ее полости, состояние шейки матки, плодного яйца, эмбриона/плода. Угрожающий и начавшийся аборт следует дифференцировать от дисфункциональных маточных кровотечений, заболеваний шейки матки, внематочной беременности и пузырного заноса.

При аборте в ходу плодное яйцо полностью отслаивается от стенки матки. Оно спускается в канал шейки матки, его нижняя часть может даже выступать за пределы наружного зева шейки матки. Это состояние может завершиться полным либо неполным абортом.

Лечение самопроизвольного аборта (выкидыша)

Лечение проводят в зависимости от стадии.

  • При угрожающем и начавшемся аборте назначают постельный режим в условиях гинекологического стационара, спазмолитические и успокаивающие средства. При повышенном уровне мужских половых гормонов надпочечникового происхождения, что подтверждается лабораторными данными, назначают глюкокортикоиды. В случае гипофункции желтого тела используют препараты на основе прогестерона. Возможно применение электроанальгезии и иглоукалывания.
  • При инфантилизме, гипофункции яичников применяют гормональную терапию: эстрогены и прогестерон. При гиперандрогении – преднизолон.
  • При угрожающем или начавшемся аборте, вызванном истмико-цервикальной недостаточностью, необходимо хирургическое лечение.
  • При аборте в ходу и неполном аборте показано инструментальное удаление плодного яйца или его частей.
  • При позднем аборте, без значительного кровотечения, выжидают самопроизвольного рождения плодного яйца. В случае задержки в матке частей плаценты показан кюретаж (выскабливание).

Nota Bene!

До 30% выкидышей случаются у женщин, ранее перенесших хирургический аборт. Количество самопроизвольных абортов за последние 15 лет выросло вдвое.

Интересный факт

Ежегодно в России вследствие самопроизвольных абортов не рождаются 600 000 желанных детей.

Профилактика самопроизвольного аборта (выкидыша)

  • Предупреждение искусственных абортов.
  • Использование методов контрацепции.
  • Подготовка к беременности: диагностика и лечение инфекций половых путей у супружеской пары до наступления беременности.

Подготовлено по материалам:

  1. Казань-2011. II Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: казанские чтения. Здоровье женщины – здоровье нации». Пост-релиз и материалы научной программы. – М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2012. – С. 28.
  2. Невынашивание: надежда выиграть битву. Симпозиум «Патогенетические аспекты невынашивания беременности и их коррекция». – М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2011. – С. 40–42.
  3. Радзинский В. Е. Акушерская агрессия. – М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2011. – С. 688.

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/samoproizvolnyj-abort-vykidysh

Что такое Привычный выкидыш

что такое привычный аборт

Причины появления Привычного выкидыша

Причины привычного выкидыша достаточно разнообразны и могу включать:

  • Пороки развития матки;
  • Недоразвитие плодного яйца;
  • Наличие воспалительных заболеваний и опухолей матки;
  • Эндокринные нарушения;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наличие инфекционных заболеваний;
  • Аборты и перенесенные травматические воздействия в том числе и при родах;
  • Стресс, психические травмы;
  • Вирусные заболевания перенесенные в первые недели беременности;
  • Применение гормональных, противоопухолевых препаратов;
  • Неблагоприятные факторы окружающей среды.

Основные симптомы Привычного выкидыша

  • Как правило, появляются схваткообразные боли в нижней части живота, может отдавать в поясничную область. Кроме того, характерны кровянистые выделения или. В некоторых ситуациях симптомы могу пропадать на какое-то время и появляться снова.

Диагностика и лечение Привычного выкидыша

Если удается диагностировать появление первых признаков выкидыша, то в некоторых ситуациях возможно сохранить зародыш и беременность , и довести ее до родоразрешения. В любом случае необходима срочная госпитализация, соблюдение постельного режима и проведение заместительной терапии. В ситуации, когда сохранить беременность не удается, то используется хирургическое вмешательство для удаление плодного яйца при неполном, полном аборте. 

Профилактика Привычного выкидыша

Профилактика привычного выкидыша может осуществляться с момента полового созревания девочки и включает в себя:

  • Предупреждение инфекций, особенно передающихся половым путем;
  • Предупреждение воспалительных процессов;
  • Своевременное лечение заболеваний;
  • Рациональное питание и умеренные физические нагрузки;
  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Минимизация стресса и психоэмоциональное спокойствие.

Запись на прием к врачу гинекологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области женских заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Метки Гинеколог

Источник: https://semeynaya.ru/stati/page/1430-privychnyj-vykidysh

Последствия первого аборта

:

Аборты – сложная и деликатная тема, которая имеет не только медицинскую, но и морально-этическую составляющие.

К сожалению, все имеющиеся на данный момент средства контрацепции не дают гарантии 100%-й защиты от нежелательной беременности, а жизненные обстоятельства могут складываться самым неблагоприятным для возможности рождения детей образом.

Однако последствия аборта для женщин могут быть очень опасными и даже непоправимыми, поэтому прежде чем решиться на столь серьезный шаг, нужно узнать все о возможных рисках прерывания беременности и о последствии первого аборта.

Аборт – насильственное и травмирующее вмешательство в естественные физиологические процессы. Даже идеально выполненный лучшими профессионалами, он отрицательно сказывается на женском здоровье: страдают мочеполовая, эндокринная и нервная системы. Самые частые осложнения – инфекции, кровотечения, болезни женских органов, бесплодие или патологии при следующих беременностях и другие последствия после первого аборта.

Риск растет с увеличением сроков беременности и многократно возрастает при проведении криминального аборта или самостоятельном избавлении от беременности. Особенную опасность представляют аборты для впервые забеременевших женщин, а их вред может проявиться и сразу, и по истечении долгого времени.

Получить бесплатную консультацию врача

До 5-6 недель беременности выполняется вакуумный или медикаментозный аборт. Эти способы не так травматичны, как хирургическое вмешательство, но также имеют свои негативные последствия, а последствия аборта при первой беременности могут привести к бесплодию.

При медикаментозном аборте с приемом препаратов для искусственного выкидыша существует риск:

  • появления головных болей и головокружений, тошноты и рвоты;
  • возникновения болей в животе, маточных сокращений, лихорадки или озноба;
  • воспаления придатков, обострения инфекций матки и мочевыводящих путей;
  • сбоев менструального цикла;
  • неполного выкидыша, кровотечения и необходимости выскабливания.

При вакуумном аборте велик риск сбоев месячного цикла и неполного выхода прикрепившегося к стенке матки плодного яйца.

Ранние и отсроченные последствия аборта

Хирургический аборт или выскабливание – наиболее травматичный, однако единственно доступный способ при беременности, превышающей 6 недель.

Непосредственно при аборте или сразу после операции могут возникнуть:

  1. Повреждение матки острыми инструментами хирурга. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность этого грозного осложнения. Прободение стенок матки может сопровождаться повреждениями крупных сосудов, кишечника или мочевого пузыря, а в самых серьезных случаях – даже привести к срочному оперативному удалению матки. Разрывы или разрезы шейки матки значительно снижают возможность следующей беременности и увеличивают риск невынашивания и разрывов матки при родах.
  2. Сильные кровотечения, возникающие при повреждении крупных сосудов. Тяжелое состояние женщины может потребовать переливания крови, удаления матки при невозможности остановки кровотечения, и даже привести к смерти.
  3. Неполное удаление плодного яйца. При этом возникают кровотечение, боли в области живота и требуется проведение повторного аборта. Последствием неполного аборта может стать эндометрит – хроническое воспаление матки.
  4. Инфицирование полости матки, вызывающее воспаления органов малого таза – эндометрит, параметрит, сальпингит. В крайне тяжелых случаях возможно опасное для жизни заражение крови, требующее срочной антибиотикотерапии.
  5. Индивидуальная непереносимость наркоза – сбои сердечного ритма и дыхания, нарушение функций печени, аллергический шок.
  6. Кровянистые выделения после операции, которые длятся от недели до месяца. При чрезмерно обильных кровотечениях, появлении сгустков, изменении цвета и запаха нужно как можно быстрее обратиться к врачу для предупреждения развивающихся осложнений.

Последствия аборта для женщины в первые дни после операции:

  1. Развитие воспалительных процессов в матке, маточных трубах или брюшной полости.
  2. Тромбозы. При нарушениях свертываемости крови и попадании сгустков в кровоток могут появляться тромбы в венах, особенно в ногах, что потребует немедленного лечения.
  3. Снижение иммунитета и сопротивляемости инфекциям.

К отсроченным осложнениям относятся:

  1. Хронические воспаления матки и придатков, спаечные процессы, которые становятся причиной болезненных ощущений при интиме, снижения либидо, бесплодия или развития внематочной беременности.
  2. Бесплодие из-за непроходимости маточных труб.
  3. Слабость шейки матки, из-за чего происходят выкидыши и преждевременные роды.
  4. Гормональный сбой, вызывающий дисфункции щитовидной железы и яичников, поликистоз, миомы матки, эндометриоз, рак груди, ожирение.
  5. Нарушения детородной функции: привычное невынашивание, неправильное предлежание плода, досрочный разрыв плодных оболочек, аномалии плаценты, разрывы матки при родах и другие последствия 1 аборта.
  6. Дисплазия, опухоли и эрозии шейки матки из-за ее повреждений.
  7. Сбои месячного цикла, нерегулярные, болезненные и обильные менструации из-за стягивающих слизистую оболочку матки рубцов.

Аборты крайне опасны, если женщины еще не рожали. До 50 % из них позже сталкиваются с бесплодием. Первый аборт имеет также такие грозные последствия:

  1. Привычный выкидыш. Организм запоминает первую беременность, и сценарий повторяется.
  2. Невынашивание беременности. Шейка матки, в первый раз раскрытая грубо и искусственно, становится неэластичной, теряет тонус, и женщина не может выносить малыша.
  3. Нарушение целостности стенок матки, инфицирование.
  4. Сбои менструального цикла, нерегулярные месячные кровотечения.
  5. Гормональные нарушения, ожирение.

Психологические последствия аборта

Многие женщины говорят о чувстве облегчения, которое появляется после аборта. Однако психологическая травма из-за нереализованного материнского инстинкта может быть скрытой.

Больше половины женщин, в особенности при прерывании первой беременности, сталкиваются с постабортным синдромом – они мучаются чувством вины, страдают от стыда, немотивированного страха и тоски, душевной боли и ощущения невосполнимости утраты, находятся в подавленном настроении. Может возникнуть депрессия, суицидальные мысли, вегетативные нарушения – учащенное сердцебиение, выматывающие головные боли, скачки давления, сбои в работе кишечника и желудка.

Такое состояние требует обязательной психологической коррекции с помощью специалистов.

Как снизить риск осложнений после первого аборта?

Риск осложнений снижается, если выбрать более щадящие способы аборта и выполнять его до 5-6 недель.

Ранний аборт имеет менее грозные последствия, поэтому если беременность первая, то желательно прибегнуть к медикаментозному или вакуумному методу. Хирургический первый аборт – это очень большой риск, часто лишающий женщину возможности стать матерью.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Неразвивающаяся беременность на ранних сроках причины

После выполнения аборта любым способом необходим последующий контроль с помощью УЗИ матки, а также строгое выполнение врачебных рекомендаций по гигиене половых органов, дальнейшей половой жизни и способам контрацепции.

Источник: https://posledstvia-abortov.ru/posledstviya-pervogo-aborta.html

Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Во время гестации возникают различные проблемы. Одна из наиболее опасных – самопроизвольное прерывание беременности. Выкидыш может стать настоящей трагедией для женщины, но если вовремя распознать опасные симптомы, ребенка удается сохранить.

Что это такое

Самопроизвольный аборт – это отторжение плода организмом матери под воздействием провоцирующих факторов.

Разновидности:

Проблема невынашивания встречается у 15% будущих мам.

Типы

Тип Описание
Неполный В плодном пузыре образуется трещина, раскрывается маточный зев, возникает сильное кровотечение.
Полный Эмбрион полностью выходит из маточной полости. В таких случаях органы очищаются самостоятельно, дополнительная чистка делается редко.
Несостоявшийся Замершая беременность – плод погибает внутри утробы, первое время опасных проявлений не наблюдается. Патологию выявляют при  плановом осмотре.
Повторный Проблема возникает у 1% женщин. Диагноз ставят, если при трех беременностях подряд возникает выкидыш на ранних сроках.
Анэмброния Плод не развивается, либо гибнет вскоре после зачатия.
Хорионаденома Генетическое отклонение, вместо плодного пузыря образуется кусочек ткани, он постепенно растет.

Когда может произойти

Самопроизвольное отторжение может произойти до 28 недели.

Сроки в зависимости от вида:

  • биохимическое прерывание – до 21 дня;
  • ранний выкидыш – до начала III триместра;
  • выкидыш на поздних сроках или преждевременные роды – III триместр.

Самые опасные периоды – 2-3, 8-12, 16-20, 28-32 неделя.

Причины

Основная причина самопроизвольного выкидыша – генетические патологии и аномалии развития, несовместимые с жизнью.

Провоцирующие факторы угрожающего аборта:

  • врожденные или приобретенные пороки развития, тяжелые болезни внутренних органов плода;
  • хромосомные, иммунологические патологии;
  • хронический эндометрит, двурогая матка, внематочная перегородка, новообразования в детородном органе;
  • гормональный дисбаланс, нарушения в работе щитовидной железы, гипертония, диабет, почечная недостаточность;
  • резус-конфликт, многоплодная беременность, зачатие в результате ЭКО;
  • инвазивные диагностические мероприятия в процессе вынашивания ребенка;
  • заболевания органов половой системы, венерические болезни;
  • вирусные патологии на начальном этапе гестации – грипп, краснуха, токсоплазмоз;
  • нарушение кровотока между эмбрионом и матерью;
  • вредные привычки, сильный стресс, физическое и эмоциональное переутомление;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • прием лекарств с тератогенным действием, рентген.

Во II и III триместре спонтанный аборт чаще всего происходит из-за патологий воспалительного характера в плаценте или маточной полости.

Стадии и симптомы

Один из основных признаков угрозы выкидыша на любом сроке – боль разной степени интенсивности в нижней части живота, в области поясницы.

Другие симптомы самопроизвольного аборта:

  • вагинальные кровотечения мажущие или обильные, выделения алого или коричневого цвета;
  • судороги;
  • рвота, диарея;
  • при замершей беременности наблюдается отсутствие токсикоза, снижение базальной температуры, слабость;
  • при неосложненном инфицированном отторжении поднимается температура, нарушается сердечный ритм, влагалищные выделения кровянистые или гнойные;
  • симптомы осложненного инфицированного выкидыша – озноб, лихорадка, диспепсические расстройства, нарушение процесса мочеиспускания;
  • при септической форме развивается инфекционно-токсический шок.

Во время гестации нормальная базальная температура – 37 градусов. Снижение показателей – признак гормональных нарушений, которые приводят к отторжению или гибели плода.

https://www.youtube.com/watch?v=zDu5qDFe1FE

Проявления могут отличаться, в зависимости от стадии самопроизвольного аборта

Стадия Симптомы
Угроза прерывания Боли ноющего характера в крестце и внизу живота. Иногда наблюдаются кровянистые, слизистые выделения мажущей консистенции. Наблюдается гипертонус, шейка матки закрыта, развитие плода соответствует сроку гестации.
Начальная Выраженный дискомфорт схваткообразного характера, слабость, приступы головокружения. Обильное кровотечение, усиливается при движении, в выделениях присутствуют сгустки. Шейка приоткрыта, но плод еще не отторгнут.
Непосредственно процесс отторжения Резкая боль и спазмы охватывает весь живот и низ спины, сильное кровотечение. Зев открыт, размер матки уменьшается, не соответствует соку гестации, нередко начинают подтекать околоплодные воды.
Завершающая Кровотечение становится менее интенсивным, но еще в течение 4-10 дней наблюдаются мажущие выделения.

Диагностика

Диагноз ставит акушер-гинеколог на основании клинической картины, жалоб пациентки.

Методы диагностики:

  • гинекологический осмотр – позволяет оценить состояние шейки матки, характер и интенсивность выделений, обнаружить остатки плодного яйца или его полное отторжение;
  • бимануальное исследование проводят для оценки тонуса и размеров детородного органа;
  • УЗИ позволяет определить первичные причины патологических процессов, во время исследования можно увидеть отсутствие эмбриона или признаков жизни, несоответствие его размеров сроку гестации, отслойку плодного яйца или плаценты;
  • анализ крови на ХГЧ, уровень прогестерона и фибриногена, резус-фактор;
  • бакпосев крови и мочи.

Дополнительные методы – биопсия, диагностическая лапароскопия, кольпоскопия, кульдоцентез.

Можно ли спасти

При появлении любого из опасных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, только при своевременной медицинской помощи есть шанс сохранить ребенка.

Спасти плод можно только при I, II стадии, последующие стадии необратимы.

Часто врачи не считают нужным сохранять беременность, если признаки невынашивания наблюдаются до 12 недели, обосновывая это естественным отбором.

Лечение

Методы терапии зависят от срока гестации, степени тяжести патологических процессов. Но в любом случае женщин показан строгий постельный режим, половой покой, диета

Какие препараты используют:

При истмико-цервикальной недостаточности на 14-16 неделе на маточный зев накладывают специальные швы или кольцо.

Если процесс остановить не удалось, проводят аспирацию или выскабливание, иногда плодное яйцо удаляют медикаментозно, на поздних сроках проводят родовозбуждение.

После выскабливания назначают антибиотики, анальгетики, НПВС, окситоцические маточные средства. При отрицательном резус-факторе у матери вводят антирезусный иммуноглобулин.

Профилактика

Самопроизвольный аборт может произойти и у абсолютно здоровой женщины, поскольку заранее выявить все хромосомные мутации, наследственные и хронические патологии получается не всегда. Многие заболевания проявляются впервые только после зачатия.

Чтобы увеличить шанс на успешное завершение беременности, достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • употреблять только здоровую пищу, соблюдать режим питания;
  • нельзя голодать или переедать, необходимо контролировать вес;
  • полностью избавиться от вредных привычек, опасно и пассивное курение;
  • пить витамины, прием любого лекарства или народного средства обязательно согласовывать с врачом;
  • избегать малоподвижного образа жизни – каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься плаваньем, специальной йогой или гимнастикой для беременных;
  • высыпаться.

Но основным методом профилактики остается своевременное посещение гинеколога и других профильных специалистов.

Желательно обоим супругам пройти полное обследование за 6 месяцев до планируемого зачатия.

Выкидыш – тяжелое физическое и психологическое испытание для женщины. После него необходимо пройти обследование, чтобы найти и устранить причину, планировать зачатие можно только с разрешения врача.

Источник: https://kakrodit.ru/spontannyy-abort/

Привычный выкидыш — скрытая причина бесплодия

Привычный выкидыш диагностируют у пациенток, у которых более одного раза подряд происходит самопроизвольное прерывание беременности. Во многих случаях самопроизвольный аборт случается еще до того, как женщина узнает о своей беременности, и тогда выкидыш принимается за очередные менструальные выделения, начавшиеся не в срок. Таким образом женщина думает, что она не может забеременеть, когда по факту зачатие происходит, но плод отторгается организмом.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое привычный выкидыш

Привычный выкидыш — это регулярное самопроизвольное прерывание беременности. Выкидышем считается прерывание только до 28 недель беременности, далее — это преждевременные роды. Чаще выкидыш повторяется приблизительно на одном и том же сроке.

Что происходит при привычном выкидыше на разных сроках

Большинство приступов происходит до 20 недель беременности, при этом признаки начавшегося самопроизвольного аборта отличаются для разных сроков:

  • До 12-й недели выкидыш начинается с болезненных, тянущих болей внизу живота или поясницы. Далее следует довольно сильное кровотечение со сгустками. Могут присоединиться диарея и тошнота.
  • В период с 12 до 20 недели считается, что выкидыш произошел на поздних сроках беременности. В этом случае описанные симптомы дополняют схваткообразные боли, идентичные тем, что появляются во время родов. Если показаться в этот момент гинекологу, он увидит что шейка матки сглаживается и раскрывается. На сроке близком к 20 недель у женщины изливаются околоплодные воды, отходят плод и послед.

Если женщина успевает вовремя распознать признаки выкидыша, когда еще отсутствуют сильные кровотечения из половых путей, при своевременной госпитализации есть шанс сохранения беременности. Такие пациентки требуют тщательного наблюдения со стороны медперсонала, в некоторых случаях их оставляют в стационаре вплоть до родов.

Причины привычного выкидыша

Неоднократно повторяющийся выкидыш может иметь множество причин, установить которые удается только при проведении тщательной диагностики состояния здоровья пациентки. Патология может иметь следующие причины:

  • Искусственный хирургический аборт при первой беременности. Патология развивается в результате повреждения внутреннего зева матки или попадания в матку инфекции. В некоторых случаях после аборта в центральной нервной системе развивается страх по типу следовых реакций, что и приводит к невынашиванию очередной беременности в виде выкидыша или замершей беременности.. Если уж вы решились на прерывание беременности, выбирайте малотравматичные виды аборта, не связанные с хирургическим вмешательством. В частности подойдет медикаментозный аборт.
  • Врожденная или приобретенная истмико-цервикальная недостаточность – неполноценность шейки или перешейка матки, при которой она не удерживает плод. Несовместимость партнеров по резус-фактору или резус-конфликт у плода и матери. Выявить патологию очень легко, достаточно сдать анализ крови на резус-фактор.
  • Гипертоническая болезнь и нефрит становятся частыми причинами самопроизвольного повторяющегося аборта на поздних сроках беременности. Обе патологии связаны с мощным давлением в сосудах и проблемами кровотока, тогда как матка при беременности не должна быть в тонусе.
  • Пороки развития матки – двурогая, седловидная. Легко выявляются на УЗИ матки.
  • Повышенное образование в организме антител к фосфолипидам. Выявляются анализом крови на фосфолипидный синдром.
  • Генетические патологии плода — организм отторгает нежизнеспособный плод.
  • Синехии и фибромиомы матки.
  • Психические травмы и эмоциональный фактор.

Факторы, связанные с приемом лекарств и заболеваниями

  • Прием беременной противозачаточных, противоопухолевых или гормональных лекарств, не назначенных врачом.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств до зачатия и вначале беременности, По статистике частота выкидышей у женщин, принимавших такие средства самопроизвольный аборт отмечался в 25%-30% случаев.
  • Заболевания гормональной природы: гиперплазия надпочечников, синдром поликистозных яичников, преждевременное угасание их функций, сахарный диабет и др. Выявляются сдачей анализов на гормоны.
  • Инфекционные заболевания: бактериальный вагиноз, токсоплазмоз, системный сифилис. Чтобы выявить заболевания, нужно сдать мазки из влагалища и кровь на инфекции.
  • Хронические болезни легких, сердца или почек.

Кроме этого, стать причиной привычного выкидыша могут такие факторы, как курение, употребление алкоголя, системное воздействие облучения или токсинов, бензина, свинца и др.

Врачи утверждают, что наиболее часто выкидыш на ранних сроках связан с недостаточностью лютеиновой фазы – НЛФ (в этом случае желтое тело в яичнике производит недостаточно прогестерона – гормона, сохраняющего беременность) и повышенным содержанием второго гормона — гиперандрогения ( мужской половой гормон). Это состояние легко выявляется и лечится.

Диагностика патологии

Распознать привычный выкидыш бывает сложно даже при первом эпизоде самопроизвольного прерывания беременности, еще сложнее заподозрить риск привычного аборта при установлении факта первой беременности. Обычно диагностируют патологию после второго выкидыша, случившегося примерно на том же сроке, что и первый.

После случившегося первого самопроизвольного аборта пациентка должна пройти ряд исследований, которые позволят подтвердить или опровергнуть риск развития повторяющихся выкидышей. Рекомендованы следующие обследования:

  • Гинекологическое УЗИ;
  • Определение иммунного статуса;
  • Цитология мазков;
  • Анализ на гормоны при планировании беременности;
  • Анализ крови на плазмодии малярии;
  • Гормональные исследования крови и мочи;
  • Реакции Кана, Вассермана, Закса-Витебского;
  • Исследование на групповую совместимость партнеров;
  • Определение резус-фактора женщины;
  • Гистероскопия;
  • Внутрикожные и серологические пробы для диагностики листериоза и токсоплазмоза;
  • Измерение базальной температуры на протяжении двух менструальных циклов;
  • Диагностика свертывающей системы крови;
  • Гистология эндометрия, взятого перед наступлением менструации;
  • Исследования на половые и вирусные инфекции.

Только комплексное обследование даст полную картину состояния женского здоровья и позволит найти фактор, провоцирующий привычный выкидыш. Если на ранних сроках беременности удается определить риск ее самопроизвольного прерывания и повторяющиеся эпизоды выкидышей, грамотная и своевременная терапия позволяет сохранить зародыш и довести беременность до здоровых родов.

Осложнения

Если проблемой не заниматься, привычный выкидыш приведет к стойкому, неизлечимому бесплодию. Второе осложнение, которое ждет беспечных женщин — гормональный сбой и ранний климакс. Организм, зафиксировав ситуацию, воспринимает ее как сигнал о том, что женщине не нужны дети, поэтому изменяется уровень выработки гормонов, поддерживающих репродуктивный статус.

Профилактика привычного выкидыша

Если у женщины диагностирована эта патология, большую роль в сохранении наступившей беременности играют тщательное наблюдение в женской консультации, своевременное проведение плановых обследований и щадящий режим труда и отдыха. Таким пациенткам стоит уделять большое внимание своему питанию, чаще бывать на свежем воздухе, иногда требуется курс психотерапии.

Если установлено, что привычный выкидыш развился на почве эндокринологических проблем, обязательно проведение гормонотерапии. Когда пациентку мучают частые боли внизу живота или поясницы, обязательно соблюдение длительного постельного режима.

Профилактика повторяющегося выкидыша у женщин с воспалением половых органов, недостаточной работой яичников, инфантилизмом подразумевает проведение лечения еще до зачатия, так как в противном случае вероятность несохранения беременности очень высока.

Диагностированная истмико-цервикальная недостаточность в профилактических целях предполагает наложение циркулярного шва на шейку матки. Его главная цель – сузить область внутреннего зева. Большинство выявленных причин привычного выкидыша, присутствующих у забеременевшей пациентки, сразу же требуют проведения индивидуально подобранного лечения.

Где пройти обследование в Санкт-Петербурге

При подозрении на выкидыш нужно немедленно обратиться к гинекологу. Пройти обследование в СПБ можно в современной клинике Диана. Мы используем новый аппарат УЗИ и другое экспертное оборудование. Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза обойдется также в 1000 рублей. 

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/besplodie/privyichnyiy-vyikidyish-prichina-besplodiya/

Угрожающий аборт: что это такое, симптомы и признаки

Аборты » Аборты » Угрожающий аборт

На сегодняшний день у многих беременных женщин врачи диагностируют угрожающий аборт.

Угрожающий аборт

Угрожающий аборт возникает в случаях, когда имеется ряд причин прерывания беременности, но при этом процессы роста и развития эмбриона не нарушены. К этим факторам можно отнести:

  • генетические аномалии плода;
  • нейроэндокринные заболевания (сниженная функция гипофиза и яичников);
  • инфекционные болезни матери (хронический тонзиллит, микоплазмоз, хламидиоз);
  • генитальные факторы (аномалии развития половых органов, дефекты матки, опухоли яичников и матки);
  • различные неинфекционные болезни матери (сердечно-сосудистые патологии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, хирургические вмешательства);
  • травмы;
  • патологическое протекание беременности (патология плаценты, преэклампсия, неправильное положение плода);
  • резус-конфликт или групповая несовместимость крови матери и плода;
  • возраст матери младше 18 и старше 35, стрессы, вредные привычки, условия жизни.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Упражнения для беременных 3 триместр в домашних условиях

Что такое угрожающий аборт, и как его распознать

Симптомы, которые могут свидетельствовать об угрожающем аборте

Угроза самопроизвольного прерывания беременности или угрожающий аборт сопровождается следующими признаками, появляющимися в первом триместре беременности.

Признаки:

  • Боли внизу живота и в участке крестца.
  • Чувство тяжести, давления на органы малого таза: влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь.
  • Дискомфорт в надлобковой области.
  • Могут быть кровянистые выделения по характеру скудные, слизистые или слизисто-сукровичные, иногда в дни, соответствующие ожидаемым месячным.
  • Симптомы беременности вроде нагрубания и болезненности грудей становятся не так сильно выражены.
  • При общем осмотре врач обнаружит отсутствие болезненности при пальпации живота.
  • Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах поможет врачу выявить кровотечение из цервикального канала, открытие наружного зева шейки матки, которое может и отсутствовать.
  • При бимануальном исследовании будет определяться увеличение матки, соответствующее сроку беременности, ее умеренная болезненность, повышенная возбудимость и размягчение. Шейка матки будет укорочена и размягчена.
  • Снижение базальной (прямокишечной) температуры до 36,9 — 37 °C;
  • При эхографии могут быть обнаружены следующие симптомы: низкое прикрепление плодного яйца, его деформация, отсутствие или замедление сердцебиения, эмбрион (плодное яйцо) размерами не соответствует сроку беременности.

Внимание! Если вы обнаружили у себя признаки, указывающие на самопроизвольный угрожающий аборт, немедленно обратитесь к вашему врачу!

Примите во внимание, что есть ряд патологий, которые также сопровождаются маточным кровотечением, и лишь компетентный специалист может определить характер проблемы и ее решение.

Как лечат угрожающий аборт

Вопрос о том, нужно ли вам ложиться в стационар, решает врач. В принципе допускается и амбулаторный режим.

Рекомендуется постельный или полупостельный режим, половой покой, легкие седативные средства (отвары валерианы, пустырника, успокоительный сбор). В зависимости от характера проблемы, врач может назначить спазмолитики («Но-шпа», «Магне В6»), иммуноглобулины.

Назначение любых лекарственных средств, а особенно нейролептиков и транквилизаторов, может навредить плоду, поэтому четко соблюдайте инструкции, данные вашим врачом, и не занимайтесь самолечением!

Важно помнить, что исход беременности при таком виде аборта во многом зависит от скорости реагирования на появление угрожающей симптоматики беременной женщины или ее окружения. Если обращение в лечебное учреждение откладывается, то возрастает риск возникновения необратимых последствий не только для зародившейся в вас жизни, но и для вас лично!

Гинекологи не устают утверждать, что практически нет причин, могущих помешать женщине найти врачебную помощь!

Источник: http://obaborte.ru/abortyi/ugrozhayushij.html

Аборт: причины абортов, последствия прерывания беременности

Аборт – одно из явлений, вызывающее массовые споры в течение уже долгого времени. Статистика показывает, что в России хотя и снижается количество производимых абортов, но их число пока велико.   

Под абортом понимают прерывание беременности искусственным способом. Также к аборту часто приравнивают выкидыш, когда ребёнок погибает в теле матери. К этому приводят различные болезни матери и плода, в том числе хронические.  

Многих волнует вопрос, до скольки можно делать аборт. Средний срок проведения абортов – 20 недель беременности. Возможен поздний аборт в период с 22 по 28 неделю беременности.

Вопрос, который задают многие женщины, когда можно делать аборт. Среди медицинских показаний выделяют:

  • внутриматочная беременность;
  • гибель плода или серьёзные аномалии развития;
  • возникновение угрозы жизни матери вследствие обнаружения отклонений протекания беременности;
  • обнаружение у матери заболеваний, опасных для её жизни (онкология).

Также серьёзные заболевания ребёнка могут стать причиной прерывания беременности. Оценка всех имеющихся показателей делается специальной комиссией медицинского учреждения. Если при наличии имеющихся заболеваний женщина решается рожать, то ответственность за последствия будет лежать на роженице.

Имеется ряд социальных показателей для абортов:

— беременность после изнасилования;

— нахождение женщины в местах лишения свободы;

— смерть или инвалидность мужа (1, 2 группы);

— решение суда о лишении или об ограничении в родительских правах.

Подавляющее число абортов в России проводится по личному желанию беременной женщины без наличия показаний. Женщин интересует, можно ли делать аборт сразу, он делается через 7 дней после обращения в клинику.

Виды абортов

В зависимости от срока прерывание беременности производится различными способами. Сама женщина может выбрать тот или иной метод.

— на сроке от 2 до 8 недель делают медикаментозный аборт путём приёма определённых лекарственных препаратов;

— на 2-5 неделе беременные женщины прибегают к вакуумной аспирации, иначе именуемой мини-абортом; его доля невелика;

— на сроке от 6 до 12 недель женщины делают хирургический аборт (кюретаж), Всемирная организация здравоохранения признала его опасным для здоровья, однако, беременные массово прибегают к этому способу избавления от нежеланного ребёнка.

Аборты делают в государственных больницах и в частных клиниках. По закону любая женщина может сделать аборт, который будет оплачен из государственного бюджета, большая часть абортов именно таких. В 2016 году была составлена петиция о выведении абортов из системы обязательного медицинского страхования, но её отклонили.

Причины абортов

Прерывание беременности – глубоко личный вопрос для каждой женщины. Можно выделить две группы женщин:

— Те, кто сделал аборт впервые. Они часто сильно переживают из-за этого, ощущают себя виноватыми, размышляют, делать ли аборт.

— Те женщины, для которых аборт – привычное дело. Количество их абортов может быть очень велико.

Этих женщин отличает друг от друга отношение к тому, что находится внутри них. Вторые убеждены, что это всего лишь часть тела женщины, некоторые называют это образованием. Для первой группы плод, по большей части, представляет собой формирующегося ребёнка, жизнь которого начинается с момента зачатия. Внутренний голос часто говорит им: «Не хочу делать аборт», но всё же они принимают решение избавиться от ребёнка.

Перечень основных причин для абортов следующий:

— Молодость – вопреки убеждениям, что подавляющее большинство абортов совершается несовершеннолетними девочками, их доля невелика – около 15%. Молодые девушки избавляются от ребёнка из-за страха перед родителями, боязни, что бросит парень, необходимости учиться, простого нежелания обременять себя ребёнком. Они не задумываются, стоит ли делать аборт в 18 лет.

— Женщины, состоящие в браке, забеременевшие от случайной связи, например, после вечеринки. Они не размышляют, стоит ли делать аборт при пьяной беременности, а прерывают её.

— Женщины, забеременевшие от мужа, тоже часто делают аборт, объясняя это необходимостью содержать других детей, солидным возрастом (старше 40 лет).

— Бедность – вопреки ожиданиям, больше абортов совершают женщины, имеющие неплохой материальный достаток. Аргумент «я не смогу содержать ребёнка» не является решающим при размышлении об аборте.

— Страх перед родами – молодые девушки редко задумываются, можно делать первый аборт, или нет, они решают прервать беременность.

— Желание построить карьеру, которое превалирует над желанием создать семью, родить детей.

— Неудачная контрацепция, когда женщина считает, что ей не нужен этот ребёнок и идёт на аборт.

Последствия абортов

Аборт – не простая хирургическая операция, последствия которой пройдут со временем. Некоторые последствия будут с женщиной до конца её дней, они наносят вред как её физическому, так и психологическому здоровью.

Опасно делать аборт, потому что это может спровоцировать:

— сильное кровотечение и разрыв матки;

— нахождение в матке остатков плодного яйца;

— нарушения функционирования органов и систем;

— боли в мышцах живота, спины, поясницы.

Многие женщины не знают, почему нельзя делать аборт, а это может привести к:

— нарушениям менструального цикла;

— целому спектру заболеваний вплоть до онкологических.

Апофеозом всех заболеваний может стать невозможность в дальнейшем женщины забеременеть и выносить детей.

Психологические последствия находятся в тесной связи с медицинскими. Многие женщины полагают, что ребёнок помешает им быть с мужчиной, от которого они забеременели, но статистические данные показывают, что многих из этих женщин мужчины всё равно оставляют, часть из них так и не обретает своего семейного счастья в течение жизни.

Другая группа последствий связана с взаимоотношениями женщины с детьми, которые у неё есть. Она часто не может нормально воспитывать детей, так как мешает чувство вины перед нерождёнными детьми. Женщина становится вялой, апатичной или наоборот агрессивной.

Многие женщины, совершившие аборт, не знают, что делать после аборта, погружаются в депрессию, которая приводит их к алкоголизму, наркотикам, а порой и толкает на самоубийство.

Разрешение абортов

Аборты запрещались ещё в клятве Гиппократа, потом формулировка клятвы подверглась изменениям. Советский Союз был первой страной в мире, где в 1920 году были разрешены аборты. Сегодня в нашей стране законодательство одно из самых либеральных по отношению к абортам.   

Число показаний для прерывания беременности в СССР было велико, но нужно было представлять ряд документов, чтобы сделать аборт, это приводило в разное время, то к повышению рождаемости, то к увеличению числа подпольных абортов. В 1936 году аборты запретили на почти 20 лет. Женщины стали больше задумываться, делать аборт или оставить, только в начале 90-х годов.

Движение за запрет абортов

В России становится всё больше людей, выступающих за запрет абортов. Их основные тезисы:

— жизнь начинается с момента зачатия;

— уровень рождаемости в стране постоянно снижается;

— аборты существенно ухудшают здоровье женщины;

— мужчина и женщина одинаково ответственны за аборт.

Их называют пролайферами, в своей деятельности они опираются на христианские ценности. Самой массовой организацией в России является общественное движение «За жизнь!». Они реализуют свои цели посредством проведения различных мероприятий (акций, семинаров, выпуском печатной продукции). В регионах количество подробных организаций постоянно увеличивается. 

Наибольший эффект приносит общение с беременными женщинами, решившимися на аборт, многие дети всё же появляются на свет. В женских консультациях работают психологи, которые общаются с такими женщинами, их основная задача не отговорить женщину, а помочь задуматься, стоит ли делать аборт, осознать ответственность своего решения.   

Прощение

По-разному складывается жизнь женщин, прошедших через аборт. Большинство из них часто вспоминает о нерождённых детях, видят их во сне, задумываются о том, какие бы они были наяву.

Чувство вины многим не даёт спокойно жить, они ощущают себя виноватыми перед детьми, которых они лишили жизни. Женщина может помочь себе, если постарается простить себя. Обрести покой в душе она сможет разными способами.

Одним из самых действенных, но не для всех возможных, можно назвать помощь брошенным и обездоленным детям.

25 марта отмечается День нерождённых детей, по всему миру женщины вспоминают о детях, которые из-за них не появились на свет. В разных странах установлены памятники таким детям. Одним из самых известных памятников считается скульптура в Словакии: прозрачная девочка гладит свою мать плачущую мать по голове, как бы утешая её. Эта композиция вселяет в матерей, сделавших аборт, уверенность, что убитый ими ребёнок простил их.

Есть случаи, когда дети, от которых их матери хотели избавиться, выживали. Мелисса Оден из Америки сумела выжить после солевого аборта, она выросла в приёмной семье, сейчас она занимается общественной деятельностью, направленной на предотвращение абортов среди молодёжи. Мелиссе после долгих поисков удалось найти свою биологическую мать, она простила её, как она говорит «благодаря своей католической вере». Девушка написала книгу «Ты меня выносила: мемуары дочери».

Джанна Джессен тоже из Америки, она тоже родилась после солевого аборта, росла в приёмных семьях. Сейчас она занимается защитой прав нерождённых детей, она немного хромает из-за последствий ДЦП. Джанна Джессен встречалась со своей биологической матерью и простила её, потому что считает себя христианкой.

Женщина, которая сделала аборт, не должна отчаиваться, постоянно мучиться от чувства вины. Женщина не может вернуть абортированных детей, но изменить себя, жизнь своих близких и окружающих людей в лучшую сторону она может попытаться сделать. Порой это требует значительных усилий, но они окупятся миром, который водворится у неё в душе.

 Как поддержать больного раком
Еще больше полезных статей на нашей площадке взаимопомощи ЛДЛ в разделе Новости.

Источник: https://myldl.ru/news/item/148

Неполный аборт: признаки неполного прерывания беременности, лечение, осложнения

Случается, что женщина решает прервать беременность по определенным причинам. Чаще всего прибегают к медикаментозному способу, который проводится самостоятельно на раннем сроке беременности. Этот метод, как и остальные, считается опасным, поскольку возможен неполный аборт.

Что такое неполный аборт

При искусственном прерывании беременности, независимо от вида вмешательства, может возникнуть осложнение. Плодное яйцо частично или полностью остается внутри детородного органа.

Оставшиеся в матке ткани эмбриона из-за разложения провоцируют развитие инфекционных патологий или мясистого заноса (уплотненные сгустки крови). Образование красно-желтого цвета появляется в плодном яйце на месте омертвевшего эмбриона. Оно может быть размещено и в полости матки, и в трубе при внематочной беременности.

Патология возникает после 12 недель беременности, а при фармацевтическом аборте, спустя несколько недель после принятия таблетки.

Влияние на организм

Если плодное яйцо выведено из матки не полностью, а за помощью пациентка обратилась с опозданием, то возможно развитие обильного кровотечения. В некоторых случаях это состояние способно привести к развитию анемии или сепсиса (заражение крови).

При присоединении инфекции потребуется длительное лечение. Не исключено нарушение детородной функции при самопроизвольном аборте.

Факторы риска

Незавершенный аборт — явление нераспространенное, но одной женщине из ста может не повезти.

Риск существует по ряду причин:

  • ошибка гинеколога, имеющего низкую квалификацию;
  • гормональный фон, не провоцирующий сокращение матки и выталкивание остатков;
  • отсутствие двойного УЗИ (ультразвукового исследования) обычным и вагинальным способом.

Это серьезное осложнение о себе заявляет сразу. При первых признаках нужно обратиться к гинекологу.

Последствия вмешательства:

  • повышенная возможность травмирования и инфицирования половых органов;
  • большая кровопотеря;
  • гнойный сепсис и заражение крови;
  • потенциальные проблемы с перенесением анестезии;
  • повышенная вероятность несчастного случая из-за возможности обморока и общей слабости.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Живот на 3 месяце беременности

Повторное выскабливание — также дополнительная нагрузка не только на репродуктивные органы женщины, но и организм в целом.

Симптомы

Признаки неудачного прерывания появляются сразу или через несколько суток. Боли схваткообразного характера и дискомфорт внизу живота женщины считают нормальным состоянием, начинают принимать обезболивающие препараты. Это неправильно.

Необходимо обратить внимание и на другие признаки неполного медикаментозного прерывания беременности:

  • обильное кровотечение;
  • повышенную температуру тела;
  • усиливающуюся болезненность при половом контакте;
  • общую слабость, озноб;
  • боль отдает в крестец и промежность.

На фоне продолжительного кровотечения, появляется головокружение, учащается пульс, повышается потливость. Фрагменты плаценты или ткани эмбриона при разложении приводят к размножению патогенных бактерий и нарушению микрофлоры.

С течением времени будут заметны более выраженные признаки:

  • слабость в суставах;
  • раздражительность, нервозность;
  • серозные выделения;
  • зуд, жжение гениталий;
  • резкий и гнилостный запах из влагалища;
  • болезненность в области промежности.

Гинеколог выявляет мягкую консистенцию органа при осмотре. Подтверждают развившийся негативный процесс клинические и биохимические анализы мочи и крови, трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование).

Обязательное

Терапия неполного медаборта начинается непосредственного после постановки диагноза.

Выполняется несколькими способами:

  1. Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные средства, провоцирующие отторжение остатков тканей. Проводится такое лечение, если проблема выявлена на 5-6 день.
  2. Вакуумная аспирация. Показана, когда после выкидыша прошло более 2-х недель. Остатки плодного яйца отсасываются безболезненно специальным аппаратом. Процедура проводится под анестезией, занимает мало времени.
  3. Хирургическое выскабливание. Выполняется под местным или общим наркозом течение получаса. Проводятся исследования гормонального фон, назначается антибактериальная терапия.

Дополнительное

В послеоперационном периоде по показаниям используют нестероидные противовоспалительные средства. Если неполный выкидыш или индуцированный (до 20 недель) аборт диагностированы у женщины с отрицательным резус-фактором крови, назначают иммуноглобулин. Это предотвратит возможный самопроизвольный выкидыш при планировании беременности в дальнейшем.

В течение 15 дней после чистки женщина должна отказаться от половых контактов, введения во влагалище тампонов, свечей, а также спринцеваний. Контрольный осмотр будет выполнен через 2 недели.

Психологическая помощь

Женщинам с субдепрессивными и невротическими расстройствами, связанными с неожиданной потерей желанного ребенка, назначают легкие седативные средства, слабые антидепрессанты.

Пациентка должна посещать сеансы психотерапии. Они могут включать беседы, упражнения, обсуждения проблемы. Немедикаментозная коррекция эмоциональных нарушений может быть кратковременной или занимать длительный период.

Возможные осложнения

В большинстве случаев организм самостоятельно стремится освободиться от оставшихся плодных частей. Но нельзя исключать полностью последствия выкидыша, случившегося на поздних сроках.

Среди осложнений встречаются:

  1. Септический аборт. Инфекционное поражение матки приводит также к сильнейшему воспалению в области малого таза.
  2. Повторный выкидыш. Возможен при неграмотно организованной терапии во время первой неудавшейся беременности.

Следующая беременность должна наблюдаться более тщательно. При необходимости женщина госпитализируется на сохранение, чтобы исключить повторение трагедии.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при раннем выкидыше в большинстве случаев благоприятный. Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности возрастает незначительно.

Если не удалось выявить причину раннего выкидыша, повторная беременность проходит благополучно в 65% случаев.

Специфической профилактики не существует. Если есть огромное желание иметь ребенка, то рекомендуется посетить специализированные центры и получить консультация врача-генетика.

Советы врачей

После неудачного вынашивания плода нельзя отчаиваться. Нужно соблюдать четко все рекомендации лечащего врача, причем еще до зачатия. Надо избегать чрезмерных нагрузок на живот, исключить прием алкоголя даже в малых дозах, регулярно посещать врача и своевременно принимать назначенные медикаменты. При правильном подходе радость материнства будет обеспечена.

Если после выкидыша беременность не наступает или прерывания постоянно повторяются, то необходимо обследоваться с целью выявления причины. Иногда провоцирует выкидыш передозировка некоторых витаминов, особенно А и D. Врач должен быть осведомлен о приеме препаратов, содержащих их.

Иногда бывает достаточно сделать прививку от инфекционных болезней (краснуха, ветрянка).

Беременность после неполного аборта

Если аборт завершился без негативных последствий для организма женщины, то планировать следующую беременность можно только после обследования, согласовав сроки с гинекологом. Для полного восстановления организму требуется не менее 6 месяцев.

При пренебрежении рекомендациями врача можно спровоцировать осложнения:

  • угрозу прерывания беременности;
  • неправильное прикрепление плодного яйца;
  • внутриутробную задержку развития плода.

Роды будут сопровождаться бессилием, слабостью, кровотечением. В послеродовой период часто возникают инфекционно-септические осложнения.

В видео рассказывается о признаках и лечении неполного выкидыша.

Источник: https://beremenno.ru/preryvanie-beremennosti/medikamentoznoe/nepolnyy-abort.html

Начавшийся аборт

  • Причины
  • Симптомы и клиническая картина
  • Диагностика
  • Терапия и первая помощь

Согласно статистическим данным, с проблемой самопроизвольного аборта сталкиваются от 4% до 8% всех беременных.

Выкидыш может быть ранним (на сроке до 16 недель беременности) и поздним (на сроке от 17 до 22 недель).

Выделяют пять стадий самопроизвольного аборта:

  • угрожающий;
  • начавшийся;
  • аборт в ходу;
  • неполный аборт;
  • полный аборт.

Каждый из этих этапов характеризуется различными признаками и требует применения специальных способов оказания помощи женщине.

информацияНачавшийся аборт является второй стадией процесса изгнания плода из полости матки. Как при угрожающем, так и при начавшемся аборте возможно сохранение беременности, но во втором случае вероятность благополучного исхода несколько ниже, чем на первом этапе.

Симптомы и клиническая картина начавшегося аборта

Начавшийся аборт отличается от предыдущей стадии (угрожающего аборта) тем, что на фоне усиления сократительной способности матки начинается процесс частичной отслойки плодного яйца. При этом возникают следующие симптомы:

  • усиление схваткообразных болей в нижней части живота;
  • появление кровянистых выделений. Как правило, примесь крови во влагалищном отделяемом появляется на раннем сроке беременности. На более позднем сроке указанный симптом может присоединиться позже, так как кровь может скапливаться сзади плаценты без выделения ее наружу;
  • цервикальный шеечный канал может быть закрыт или немного приоткрыт.

опасноПри появлении вышеуказанных признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение, так как вероятность сохранения жизни будущего малыша уменьшается с каждой минутой.

Терапия и первая помощь при начавшемся аборте

Лечение начавшегося аборта зависит от степени проявления симптомов и состояния женщины. Так, при обильном кровотечении возникает серьезная опасность для жизни женщины, поэтому рекомендуется срочное проведение выскабливания матки и назначения соответствующего лечения.

В большинстве случаев имеется возможность сохранить плод или эмбрион, поэтому после установления диагноза проводят следующие мероприятия, направленные на устранение симптомов начавшегося аборта:

  • назначение препаратов, способствующих остановке кровотечения;
  • прием спазмолитиков, препаратов с содержанием магния, противоанемических средств;
  • удаление сгустков крови из влагалища при их наличии максимально щадящим методом;
  • назначение Вобэнзима с целью рассасывания образовавшейся гематомы после остановки кровотечения;
  • прием гормональных препаратов в том случае, если признаки аборта возникли в связи с гормональной недостаточностью;
  • назначение седативных средств, способствующих нормализации психоэмоционального состояния женщины;
  • антибиотикотерапия – применяется при угрозе инфицирования полости матки или подозрении на развитие инфекционного процесса;
  • назначение строгого постельного режима на период проведения лечения.

При возникновении осложнений или подтверждении диагноза замершей беременности назначают выскабливание полости матки. После выполнения указанной процедуры женщина должна находиться под наблюдением лечащего врача в течение нескольких недель. В это время назначают повторное УЗИ с целью определения состояния матки и яичников, обращают внимание на возможное развитие воспалительного процесса или каких-либо других осложнений.

опасноУстранение симптомов начавшегося аборта должно проводиться только после подтверждения диагноза в условиях медицинского учреждения. Самолечение недопустимо, так как причины появления кровянистых выделений могут быть достаточно серьезными (внематочная беременность, замирание плода, пузырный занос и т.п.).

Кроме того, многие женщины нуждаются в психологической поддержке с целью:

  • нормализации гормонального фона;
  • устранения отрицательного влияния стрессов;
  • снятия спазмов, возникших вследствие избыточного эмоционального напряжения.

Поэтому немаловажное значение приобретает поддержка близких людей: друзей, родственников и особенно супруга.

дополнительноВ случае своевременного обращения в медицинское учреждение вероятность спасения жизни будущего малыша значительно повышается в сравнении с отсутствием какого-либо лечения.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/prezhdevremennye/nachavshijsya-abort/

Угрожающий аборт: причины, симптомы и особенности лечения

В течение всего срока беременности женщина сталкивается с разными вопросами и проблемами. Все чаще от врачей можно услышать диагноз «угрожающий аборт». Это состояние довольно опасно, если оставлять его без контроля.

Однако большинство ситуаций заканчиваются положительно. Если вовремя обратиться к доктору, провести обследование и назначить лечение, угрожающий аборт никак не отразится на здоровье и развитии будущего малыша. Статья расскажет об этом состоянии.

Причины, симптомы и способы коррекции будут описаны далее.

Что это такое?

Угрожающий аборт – это патология, возникающая во время беременности. Проявляет она себя обычно на ранних сроках (до 8-10 недель). Но есть случаи, когда угрожающий выкидыш обнаруживается уже во втором триместре. После 22-25 недель беременности такая картина именуется иначе: угроза преждевременных родов.

Угрожающий аборт – это состояние, когда возникает риск отхождения плодного яйца от слизистой поверхности матки. Это осложнение беременности должно обязательно корректироваться. В противном случае есть все шансы потерять ее. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. Все зависит от состояния женщины и прогнозов врачей.

Проявления: клиническая картина

Какие имеет угрожающий аборт симптомы? Проявления этого состояния делятся на два вида: первые из них женщина отмечает самостоятельно, вторые обнаруживает врач.

Главным симптомом угрозы прерывания беременности являются тянущие ощущения в нижней части живота. Если у женщины маленький срок беременности, то отмечаются прострелы в пояснице. Многие сравнивают это состояние с предменструальным синдромом.

Во втором триместре беременности боль может сопровождаться непроизвольным окаменением живота: сокращениями матки. Угрожающий аборт характеризуется обычными выделениями из влагалища без примесей крови.

Если вы обнаруживаете кровотечение, то речь идет уже о второй стадии патологии – начавшемся выкидыше.

Доктор может отметить больше симптомов угрожающего аборта: напряжение матки, деформация плодного яйца, утолщение стенок детородного органа (тонус). Все это прекрасно видно во время ультразвуковой диагностики. Цервикальный канал обычно остается закрытым, но в некоторых случаях отмечается расширение шейки матки в ее устье.

Почему возникает это состояние?

Самопроизвольный угрожающий аборт имеет массу причин. Но все пункты можно разделить на медицинские и социальные. В некоторых случаях так и не удается определить, почему же возникло это состояние.

Рассмотрим основные социальные причины:

  • неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя или наркотиков);
  • лечение запрещенными препаратами, самовольное применение медикаментов;
  • стрессовые ситуации, недостаточный отдых;
  • тяжелые физические нагрузки (в том числе и профессиональные);
  • возраст пациентки до 20 или после 35 лет;
  • укус зараженными животными или змеями;
  • неблагоприятные условия проживания (вдыхание химических веществ).

Все социальные причины угрожающего выкидыша можно устранить. Тем самым женщина обезопасит себя от возникновения подобной ситуации.

Если вести речь о медицинских причинах, то тут все несколько сложнее. Многие патологии не подлежат лечению или оно не может быть совмещено с беременностью. Рассмотрим их:

  • нарушение развития плода, хромосомные аномалии;
  • хронические заболевания у женщин (патологии сердечной системы, эндокринной функции);
  • гинекологические патологии (эндометриоз, эндометрит, кисты яичников, миома матки или наличие рубца на ней);
  • инфекции вирусного или бактериального характера (грипп, бронхит, ринит, отит, пневмония);
  • недостаток или избыток некоторых гормонов;
  • отягощенный акушерский анамнез.

Амбулаторно или в стационаре?

Если врачом диагностирован угрожающий аборт, лечение должно начаться незамедлительно. Каждой пациентке предлагаются условия стационара. Но большинство женщин принимают решение проводить коррекцию в домашних условиях. Это действительно возможно. Будущая мама должна принимать решение, отталкиваясь от собственного самочувствия.

Обратите внимание на то, что лечение будет включать в себя не только прием таблеток, но и постановку инъекций. Также необходимо соблюдать режим. Дома часто не получается этого сделать. Как корректируется угрожающий аборт? Доктор выписывает препараты, направленные на поддержание беременности и нормализацию состояния матери. Рассмотрим основные принципы терапии.

Применение седативных средств

Угрожающий аборт требует обязательного использования успокоительных препаратов. Повышенная нервная возбудимость пациентки только провоцирует тонус матки. Поэтому нужно набраться сил и получать исключительно положительные эмоции.

Многие лекарства такого действия запрещены в период беременности. Безопасными считаются валериана и пустырник. Форма выпуска медикаментов бывает разная: таблетки, настои, отвары. Соблюдайте назначенную дозу препарата.

Спазмолитики

Каждый угрожающий аборт лечится препаратами, снимающими спазм и расслабляющими гладкую мускулатуру. Наиболее популярными лекарствами являются таблетки и раствороы «Но-шпа», «Дротаверин». Также будущим мамам прописывают ректальные суппозитории «Папаверин». Реже назначаются таблетки «Папазол», «Партусистен». Одновременно используется «Магнелис», «Магне Б6» и подобные средства. Они не только снимают спазм, но и улучшают работу нервной системы.

Гормональная коррекция

Нередко угрожающий аборт спровоцирован недостаточностью желтого тела. При этом у женщины по анализу крови диагностируется малое количество прогестерона. Если вовремя не назначить лечение, беременность прервется.

Препараты, используемые для коррекции гормонального фона, применяются перорально, вагинально или внутримышечно. Наиболее популярными являются «Дюфастон», «Утрожестан», «Праджисан» и так далее. Они восполняют недостаток прогестерона, уменьшая сократительную способность матки. Средства оказывают расслабляющее действие. Принимать такие препараты нужно продолжительное время, а отменять постепенно.

Не всегда угрожающий аборт вызван прогестероновой недостаточностью. У женщин также может определяться избыток пролактина. Такое состояние требует медикаментозного лечения соответствующими препаратами, например, «Достинексом».

Дополнительно

Как проводится стационарное лечение пациенток с диагнозом «угрожающий аборт»? История болезни составляется врачом с момента оформления. В течение всего периода в документацию заносятся данные об использовании разных препаратов. Помимо указанных средств, женщине рекомендуется специальный режим.

  • Будущей маме полагается полноценный сон с дневным отдыхом. Нужно больше лежать. Категорически противопоказаны физические нагрузки и стрессовые ситуации.
  • Пациентке с угрожающим абортом необходимо полноценное питание. Оно включает в себя витамины и минералы: фрукты, овощи. Женщине нужно регулярно проводить время на свежем воздухе.
  • Во время лечения исключаются гинекологические осмотры. Они могут проводиться только по исключительным показаниям. Предпочтение стоит отдать ультразвуковому обследованию.
  • Терапия предусматривает профилактику запоров.

Выписывается пациентка из стационара спустя 7-14 суток. При этом ее состояние должно улучшиться. Доктор дает женщине рекомендации и назначения, которые она будет соблюдать в домашних условиях.

В заключение

Угрожающий аборт – опасное состояние, если оставлять его без лечения. Чтобы сохранить беременность, обратитесь к доктору. Только врач сможет правильно подобрать коррекцию вашей патологии. После лечения угрожающего аборта женщина должна подвергаться особенному наблюдению специалистов. Следите за своим самочувствием и будьте здоровы!

Источник: https://FB.ru/article/256177/ugrojayuschiy-abort-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы