Эндокринные заболевания и беременность

Презентация на тему: ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

эндокринные заболевания и беременность

ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

2

Слайд 2: Сахарный диабет

– болезнь века.Число болеющих СД удваивается каждые 15 летВ доинсулиновую эпоху у женщин с СД наблюдалась атрофия полового аппарата и редко наблюдалась беременность и чаще всего это приводило к материнской и перинатальной смертности.В настоящее время перинатальная смертность и заболеваемость у плодов и детей от матерей больных СД также высокая.

3

Слайд 3: Течение сахарного диабета

– волнообразное.В I триместре беременности уровень сахара может снижаться и наблюдается гипогликемия.Во II триместре – с 20 до 32 недель наблюдается ухудшение, т.е. прогрессирование сахарного диабета– в моче – глюкозурия;- в крови — кетоацидоз.

4

Слайд 4

В связи с тем, что в передней доле гипофиза и плаценте повышается уровень АКТГ, он стимулирует деятельность коры надпочечников с увеличением продукции кортизола, который в свою очередь стимулирует превращение гликогена печени в глюкозу – наблюдается гипергликемия.

5

Слайд 5

Повышение уровня СТГ в передней доле гипофиза и плацентарного лактогена в плаценте (контринсулярные гормоны) – стимулируют деятельность  — клеток поджелудочной железы – повышается выработка антагониста инсулина – глюкагона – гипергликемия с 12-28 недель.

6

Слайд 6

В III триместре – после 32 недель уровень гликемии снижается. Связано это с тем, что начинает работать поджелудочная железа плода. Инсулин не проходит через плаценту, но плод берет больше количество глюкозы на себя.

7

Слайд 7

Период родов – наименее прогнозируемый.Гипергликемия – болевые ощущения (увел. адреналина – увел. глюкозы) – опасность комыГипогликемия – увеличение мышечной работы – утомление, нарушение режима питанияПоэтому – уровень сахара в крови во время родов через час — терапевт изменяет свою терапию

8

Слайд 8

Послеродовый период – уровень сахара падает.Особенно резко после операции кесарево сечение – резко падает потребность в инсулине.

9

Слайд 9: Патогенез:

Рождение последа (плаценты) – снижается уровень плацентарного лактогена (ПЛ) – изменение общегормонального балансаПри лактации усиленный переход углеводов в жиры.

10

Слайд 10: Патогенез:

Исходный уровень сахара восстанавливается к концу первой недели послеродового периода.

11

Слайд 11: Течение беременности:

1 триместр – рвота, сопровождается ацидозом2 триместр – специфическое осложнение – многоводие (гидроамнион) – повышение концентрации глюкозы в околоплодных водах.Поздний гестоз – в 50% случаев – быстропрогрессирующий гестоз, сопровождающийся изменениями на глазном днеНедонашивание беременностиГестационный пиелонефрит3 триместр – усугубляется тяжесть осложнений – прогрессирует гипоксия плода.

12

Слайд 12: Осложнения в родах:

несвоевременное излитие околоплодных вод – выпадение петель пуповиныслабость родовой деятельности обычно вторичная т.к. перерастяжение матки и крупный плодгипоксия плода в родах прогресируетклинически узкий таз

13

Слайд 13: Осложнения в родах:

затруднение при рождении плечевого пояса – дистоция плечиков – объем головки меньше объема плечиков, высокий травматизм матери и плода – кефалогематомыпороки – СД – наследственное генетически обусловленное заболевание

14

Слайд 14: Послеродовый период

ГипогалактияСклонность к послеродовой инфекции

15

Слайд 15: Влияние на плод и новорожденного :

Диабетическая фетопатияВысокая перинатальная смертностьУвеличивается количество пороков развития (пороки почек, костной системы)

16

Слайд 16

Макросомия – крупный и гигантский плод, в сроке беременности 36 недель около 4 кг, вес увеличивается за счет не отеков, а жировой ткани.Характерен и внешний вид новорожденных: кушингоидный синдром каудальной регрессии: обильное оволосение, короткая шея, заплывшие глазки, цианоз.

17

Слайд 17

При тяжелом СД – гипотрофия плода. Характерно: незрелость органов и систем ведет себя как недоношенный. Выраженный метаболический ацидоз в сочетании с гипогликемией.

18

Слайд 18: Ведение беременных в женской консультации

Выявление беременных с высоким риском сахарного диабета.Обследование и «Д» наблюдение и лечение. С сахарным диабетом и глюкозурией беременных.

19

Слайд 19

1 группа риска – тщательный сбор анамнеза:СД у родственников или другие нейро-эндокринные заболеванияроды крупным плодом или мертвым плодом и причина неяснапороки развитияпредъявляет жалобы на жажду при данной беременности, гестоз и многоводие.

20

Слайд 20

2 группа. Наличие специфических осложнений – многоводие, крупный плод, гестоз3 группа. Глюкозурия при данной беременности – сахар в моче и увеличение проницаемости к глюкозе высокий почечный порог

21

Слайд 21: Обследование

Сахар в суточной моче.Сахар крови натощак.Тест толерантности к глюкозе в эндокринологическом стационаре.

22

Слайд 22: Принципы ведения беременных с СД

Полная компенсация СДОсмотр окулистом несколько разРациональный выбор срока и метода родоразрешенияТщательное выхаживание новорожденных«Д» наблюдение детей от больных матерейРодоразрешение в специализированном стационаре

23

Слайд 23: Противопоказания к вынашиванию беременности

СД у обоих родителейИнсулинорезистентный диабет с наклонностью к кетоацидозуДиабет, осложненный ангиопатией

24

Слайд 24: Противопоказания к вынашиванию беременности

Сочетание СД и активного туберкулезаСочетание СД и резус-конфликтаЮвенильный СД осложненный ангипатией и ретинопатией.

25

Слайд 25: Беременность ведется совместно с эндокринологом – коррекция инсулином

Госпитализация:В 20-24 недели – подбор дозы инсулина, прогрессирование ангиоретинопатии.В 30-32 недели на инсулин короткого действия.Главное условие: 5,5-8,3 ммоль/л натощак, отсутствие кетонурии и глюкозурии.

26

Слайд 26: Сроки родоразрешения

В случае полной компенсации возможны роды в срок.Роды досрочные в 36-38 недель, затем физиологическое старение плаценты.В родах лечение гипоксии плода. Профилактика СДР плода – глюкокортикоиды до 37 недель.Метод выбора родоразрешения : per vias naturalis

27

Слайд 27: Показания к кесареву сечению:

Прогресирование диабетической ангиопатииЛабильный диабет со склонностью к кетоацидозуПрогрессирующая гипоксия плода (как правило после 36 недель обязательно!)

28

Слайд 28: Показания к кесареву сечению:

Тяжелый поздний гестозТазовое предлежаниеГигантский плодНеэффективность родоусиления и родовозбуждения.

29

Последний слайд презентации: ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ: Спасибо за внимание!

Источник: https://slide-share.ru/ehndokrinnie-zabolevaniya-i-beremennost-157251

Эндокринолог при беременности

эндокринные заболевания и беременность

Эндокринология является молодым и бурно развивающимся разделом медицины, в область исследования которого входит система желез внутренней секреции и влияние выделяемых ими гормонов на различные процессы в организме человека. Ни для кого не секрет, что эндокринная система присутствует, как у мужчин, так и у женщин и нарушения в работе тех или иных желез могут привести к различным последствиям. Что эндокринолог лечит у женщин?

Какие болезни лечит эндокринолог у женщин

Заболевания, при которых женщины обращаются к врачу эндокринологу, имеют разделение на 2 группы:

  • Заболевания, возникающие на фоне нарушения функционирования органа секреции (первичные);
  • Заболевания, возникающие на фоне патологических нарушений других внутренних органов и влекущих нарушения в работе эндокринной системы (вторичные);

Что врач-эндокринолог лечит у женщин:

  • Сахарный диабет – патология, вызываемая дестабилизацией функционирования островков Лингерганса (в хвосте поджелудочной железы), приводящей к нехватке инсулина в организме или низкой биологической активности инсулина и, как следствие, нарушению усвоения глюкозы, на фоне чего развивается гипергликемия (устойчивое увеличение глюкозы);
  • Ранний климакс;
  • Угревая сыпь, прыщи и другие кожные проблемы;
  • Гипогликемия – заболевание, характеризующееся снижением нормального уровня сахара (глюкозы) в крови;
  • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) – заболевание аутоиммунной этиологии, возникающее вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов;
  • Гипотиреоидизм – патологическое состояние, характеризующееся сниженной секрецией тиреоидных гормонов;
  • Эндемический зоб – патология, характеризующаяся увеличением щитовидки из-за недостаточности йода;
  • Гирсутизм – заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос на теле женщины по мужскому типу;
  • Ожирение (может возникать на фоне гормонального дисбаланса);
  • Олигоменорея – нарушение менструального цикла, при котором характерны длительные паузы между менструациями (6 недель), малое выделение крови и непродолжительность менструации;
  • НОЭС (нейрообменно-эндокринный синдром) – патологическое состояние, возникающее на фоне нарушения функционирования яичников и надпочечников;
  • Аменорея – нарушение менструального цикла, при котором характерно отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов;
  • Болезнь Иценко-Кишинга – патология, характеризующаяся повышенным синтезом адренокортикотропного гормона на почве нарушения в работе коры надпочечников;
  • АИТ (аутоиммунный тиреодит) – хроническое воспаление щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Соответственно, возникает на фоне частичной дефективности естественной защитной системы организма;
  • Гиперандрогения – ряд патологических отклонений, возникающих на фоне повышенной секреции мужских гормонов или при высокой чувствительности органов и тканей к мужским гормонам;
  • Синдром Шерешевского-Тернера – врожденная аномалия на почве нарушения хромосомного набора, характеризующаяся недоразвитием/отсутствием яичников и, как следствие, отсутствием фертильности и полового созревания;
  • Акромегалия – патология, возникающая на почве нарушения функционирования передней доли гипофиза, приводящего к увеличенному синтезу гормона роста. Это приводит к непропорциональному увеличению костей и хрящей, особенно лицевой области, а также к развитию других аномальных явлений;
  • Синдром резистентности к инсулину (метаболический синдром) – патология, характеризующаяся снижением восприимчивости организма (периферических тканей) к влиянию инсулина;
  • Несахарный диабет – заболевание, возникающее на фоне нарушения функционирования гипоталамуса или гипофиза, характеризующееся сильной и постоянной жаждой, а также высоким выделением мочи (полиурией);

Следует понимать, что в список выше вошли далеко не все эндокринные заболевания, встречающиеся у женщин.

Зачем эндокринолог нужен беременным женщинам

Беременность представляет собой сложный процесс, сопровождающийся гормональной перестройкой, на фоне чего могут развиваться различные патологии, негативно сказывающиеся, как на здоровье будущей мамы, так и на здоровье ребенка. Соответственно, в процессе вынашивания малыша, каждой маме следует обратиться к эндокринологу.

Что эндокринолог лечит у беременных женщин:

  • Гипотириоз – заболевание, которое характеризуется недостатком в организме гормонов, синтезируемых щитовидной железой (тироксин, трийодтиронин). При беременности увеличивается нагрузка на щитовидную железу, так как потребность в выделяемых ею гормонах возрастает (особенно в первом триместре беременности);
  • Гестационный диабет – заболевание, встречающееся наиболее часто у беременных в возрасте за 30, страдающих ожирением или имеющих ранее мертворожденных детей. Собственно, гестационный диабет – это одна из форм сахарного диабета, появляющаяся только в период беременности;

Эти 2 заболевания встречаются у беременных нередко, соответственно, ранее выявление данных нарушений позволяет своевременно начать заместительную терапию, что в результате снижает риск рождения ребенка с отклонениями и позволяет маме чувствовать себя более здоровой в процессе вынашивания плода. Также эндокринолог оказывает медицинскую помощь при беременности женщинам, имеющим нарушения функционирования эндокринной системы.

Когда следует обратиться к эндокринологу

Обращение к данному специалисту возможно по различным причинам. Симптомы эндокринных нарушений множественны и не всегда специфичны, однако, можно выделить небольшой список явлений, при появлении которых (в комплексе или единично), рекомендуется посетить данного специалиста.

  • Появление у женщины/девушки мужских половых признаков;
  • Устойчивое снижение температуры тела;
  • Ранний климакс и появление его симптомов;
  • Лишний вес, ожирение, «скачки» массы тела, не имеющие явных причин;
  • Появление рвотных позывов, возможно появление рвоты;
  • Болезненные менструации;
  • Отмечается наличие устойчивой слабости, сонливости, быстрой утомляемости;
  • Отмечается наличие сухости в ротовой полости, повышение потребления влаги;
  • Учащенное биение сердца;
  • Отмечается ухудшение памяти;
  • Повышенное потоотделение;
  • Ранее имелось невынашивание беременности;
  • Снижение/повышение аппетита;
  • В процессе вынашивания плода имеется повышенная слабость и недомогание;
  • Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
  • Имеется увеличение области щитовидной железы;
  • Отмечаются частые инфекционные заболевания, а также кожные инфекции различной этиологии;
  • Отмечается аномальная сухость кожных тканей;
  • Невозможность забеременеть и т.д.;

Методы диагностики, применяемые в эндокринологии

На самом деле, диагностика некоторых эндокринных заболеваний возможна уже на этапе осмотра, однако, нередко врачу требуется более подробная картина состояния женщины. Какие методы диагностики и анализы могут потребоваться:

  • Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
  • Сцинтиграфия щитовидной железы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • Биопсия (при необходимости);
  • Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
  • Глюкотолеранытный тест;
  • Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сепсис при беременности

Следует понимать, что данный список может существенно изменяться в зависимости от ситуации.

Источник: https://mamasnaet.ru/endokrinolog-pri-beremennosti.html

Беременность: Эндокринная система — Здоровье мира

эндокринные заболевания и беременность

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным дополнительным нагрузкам. Любая сопутствующая патология может негативно повлиять на протекание беременности. Большую опасность могут представлять, например, заболевания желез внутренней секреции.

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным дополнительным нагрузкам. Любая сопутствующая патология может негативно повлиять на протекание беременности. Большую опасность могут представлять, например, заболевания желез внутренней секреции.

Эндокринная система и ее роль для беременности

Эндокринная система осуществляет регуляцию работы организма. С помощью сигнальных веществ железы внутренней секреции поддерживают взаимосвязь между всеми системами органов.

Центральным эндокринным звеном является гипоталамо-гипофизарная область головного мозга. К периферическим железам относят щитовидную, поджелудочную, яички и яичники, надпочечники. От правильной работы всех отделов эндокринной системы у женщин зависит возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Из гормонов в репродуктивных процессах непосредственно участвуют:

  • гонадолиберины;
  • лютеинизирующий гормон;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • пролактолиберин;
  • пролактостатин;
  • пролактин;
  • окситоцин;
  • эстрогены;
  • гестагены.

У взрослой женщины детородного возраста в норме все отделы репродуктивной системы функционируют циклически. Такой ритм работы задает гипоталамо-гипофизарная область.

Гонадолиберины стимулируют выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а те в свою очередь оказывают прямое влияние на яичники. Гонадотропины провоцируют созревание яйцеклеток и спонтанные овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон большую роль играет в первой половине, а лютеинизирующий – в середине менструального цикла. После овуляции в яичниках формируется временная эндокринная железа (желтое тело). Она выделяет гормоны гестагены. Эти вещества готовят эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступила, то работа желтого тела затухает. В условиях недостатка гестагенов верхний слой эндометрия деградирует и отторгается. Далее у женщины начинается менструальное кровотечение и новый репродуктивный цикл.

У молодых матерей в норме циклическую работу репродуктивной системы блокирует пролактин. Этот гормон отвечает за сохранение беременности и лактацию. Еще один из гормонов (окситоцин) участвует в регуляции родовой деятельности и в секреции грудного молока.

Способность выносить и родить здорового ребенка зависит также от работы щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Практически любая эндокринная патология у матери потенциально опасна для плода и увеличивает риски неблагоприятных исходов беременности. Кроме того, заболевания желез внутренней секреции могут быть причиной бесплодия.

Изменения в работе эндокринной системы, связанные с беременностью

Беременность кардинально изменяет гормональный фон. Первые сдвиги происходят уже через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки.

На 6-8 день после овуляции в крови матери уже может определяться нарастающий уровень гонадотропина. Этот гормон выделяется эмбрионом и отвечает за благоприятное протекание беременности (особенно на ранних сроках).

Хорионический гонадотропин влияет на яичники. В первую очередь он поддерживает работу желтого тела.

В результате работа этой временной железы сохраняется до начала 2 триместра, а уровень гестагенов (прогестерона) достигает максимальных значений.

Хорионический гонадотропин также повышает уровень половых стероидов (эстрогенов и андрогенов). Кроме того, этот гормон оказывает воздействие на функциональную активность коры надпочечников.

К началу 2 триместра фетоплацентарный комплекс начинает активно выделять в кровь гестагены и эстрогены. Эта работа поддерживает развитие беременности. Помимо прочего, в плаценте образуются и вещества, подавляющие антидиуретический гормон. С этим явлением связывают транзиторный несахарный диабет, возникающей у части женщин.

Всю беременность в гипофизе в больших количествах выделяется пролактин. Этот гормон способствует сохранению беременности и готовит молочные железы к лактации.

К моменту появления ребенка на свет в организме женщины в норме формируется определенная готовность к родам (доминанта). Схватки и потуги, раскрытие шейки матки и продвижение ребенка по родовым путям отчасти обусловлено гормональным фоном. Непосредственное влияние на мускулатуру матки оказывает гормон гипоталамо-гипофизарной области окситоцин.

После родов у женщины может быть длительная физиологическая аменорея. Отсутствие овуляций и менструаций провоцируется высокой концентрацией пролактина. Этот гормон отвечает за образование женского молока. Чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем дольше сохраняется гиперпролактинемия.

После окончания грудного вскармливания (а чаще и гораздо раньше) циклические процессы в репродуктивной системе восстанавливаются, и женщина снова может забеременеть.

В период вынашивания ребенка меняется функциональная активность надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез.

У женщин наблюдается высокий уровень кортизола, тиреоидных гормонов (особенно в 1 триместр), инсулина.

Таким образом, для беременности характерны:

  • физиологический тиреотоксикоз;
  • гиперкортицизм;
  • инсулинорезистентность.

Прибавка массы тела и высокий уровень контринсулярных гормонов часто становятся причиной развития гестационного сахарного диабета. Такое временное нарушение обмена веществ на сегодняшний день выявляют у каждой десятой беременной.

Особенности планирования беременности при эндокринных заболеваниях

Противопоказания к беременности для женщин с патологией желез внутренней секреции определяет лечащий врач (эндокринолог).

Иногда для уточнения осложнений может потребоваться дополнительное обследование и консультации специалистов.

Так, например пациенткам с диабетом перед беременностью рекомендуется комплексная диагностика состояния организма (анализы крови и мочи, ЭКГ, осмотр невролога, окулиста).

Противопоказания к беременности могут быть постоянными (например, при выявленных тяжелых осложнений диабета) или временными. Довольно часто зачатие бывает необходимо отложить в связи с проводимым лечением. Иногда в плане подготовки к беременности проводят операцию (например, при болезни Грейвса).

Если врач не находит абсолютных противопоказаний к зачатию, то дальше составляется индивидуальный план лечения и наблюдения. За несколько месяцев до зачатия женщинам с эндокринной патологией необходимо достичь компенсации основного заболевания.

Для контроля терапии используют наиболее точные лабораторные анализы. Например, чтобы оценить средний уровень гликемии определяют гликозилированный гемоглобин. А для уточнения функции щитовидной железы исследуют тиреотропин, тиреоидные гормоны.

Особенности ведения беременности при эндокринных заболеваниях

Каждое из заболеваний эндокринной системы требует своего подхода к ведению беременности. Общим для всех заболеваний является необходимость регулярного наблюдения беременной у эндокринолога. Первую консультацию врача этой специальности необходимо пройти в сроке до 12 недель.

Если у пациентки ранее был установлен гипотиреоз, то сразу же после диагностики беременности ей назначают анализ крови на тиреотропин.

Кроме того, эндокринолог может посоветовать увеличить дозу заместительной гормональной терапии (обычно требуется прибавить до 50% от исходной). Исследование уровня тиреотропина далее проводят каждые 6-12 недель.

Целевой уровень этого показателя – до 2,5 мЕд/мл в 1 и 2 триместре и до 3,0 мЕд/мл в 3 триместре. После родов дозу заместительной гормональной уменьшают.

Если беременность наступила у женщины с тиреотоксикозом, то ей также сразу назначают гормональный профиль (тиреотропин, тиреоидные гормоны). В период вынашивания ребенка контрольные исследования нужны каждые 3-4 недели.

Женщине проводят консервативную терапию тиреостатиками (предпочтительно использовать пропилтиоурацил). Во 2 триместре может быть проведено и оперативное лечение.

Радикальная терапия радиоактивным йодом в беременность не проводится.

Диффузный и узловой зоб требуют наблюдения. Женщине назначают анализы на гормоны и УЗИ. При необходимости эндокринолог может рекомендовать пункционную биопсию. Лечение проводится при нарушениях функции (гипотиреоз, тиреотоксикоз).

Если в беременность обнаружена доброкачественная или злокачественная опухоль щитовидной железы, то врачи рекомендуют хирургическое лечение. Операция может быть отложена на послеродовый период.

Аденомы гипоталамо-гипофизарной области в период беременности требуют наблюдения эндокринолога. Томографию назначают только при явных признаках роста опухоли. В остальных случаях достаточно осмотров нейрохирурга, невролога и окулиста 1 раз в триместр.

Источник: https://zdorovemira.ru/2019/03/15/beremennost-endokrinnaya-sistema/

Эндокринные заболевания у беременных

Эндокринные нарушения оказывают выраженное негативное влияние на здоровье матери и могут стать причиной различных осложнений в течение беременности, а также практически всегда отражаются на состоянии плода.

Исследования последних лет отмечают рост частоты эндокринных заболеваний, сочетающихся с беременностью, что во многом связано с общими успехами эндокринологии и диагностики.

Нарушения функций желез внутренней секреции могут впервые отмечаться как до гестации, так и во время нее, однако в любом случае требуют неотложной коррекции. Наиболее частыми нарушениями подобного рода являются заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

Гестационный гипотиреоз

Во время беременности встречаются любые заболевания щитовидной железы, как с повышенной, так и с пониженной продукцией тиреоидных гормонов. Особое место среди такой патологии занимает гестационный гипотиреоз, непосредственно связанный с беременностью.

Гипотиреоз — состояние, обусловленное низким содержанием гормонов щитовидной железы. Плод начинает вырабатывать их примерно с 12 недели своего развития, а до этого момента щитовидная железа матери несет значительные нагрузки, обеспечивая тироксином как собственный организм, так и организм ребенка.

Симптомы гипотиреоза весьма размыты и неспецифичны: сонливость, утомляемость, недомогание. Подобные проявления часто связывают с самим фактом беременности, тогда как дефицит тироксина оказывает негативное влияние на организмы мамы и малыша.

Более того, иногда гипотериоз протекает практически бессимптомно, хотя опасности при этом представляет ничуть не меньше.

Исключительно важно как можно раньше выявить подобные состояния и провести их коррекцию. В обратном случае возможны достаточно печальные последствия в виде

выкидыша, эклампсии, преждевременной отслойки плаценты, тяжелых кровотечений в послеродовом периоде, нарушений интеллектуального развития ребенка. Выявить патологию можно достаточно легко — достаточно сдать кровь на тиреоидные гормоны. Это исключительно важно в условиях, когда большая часть территории страны может быть отнесена к йододефицитным регионам.

Гестационный (транзиторный) сахарный диабет

Нарушения углеводного обмена могут отмечаться и до беременности, впервые давая знать о себе в ее процессе, а также быть непосредственно связаны с самой гестацией. В этом случае говорят о гестационном сахарном диабете, который встречается у беременных в десятки раз чаще чем манифестации истинного, и в большинстве случаев бесследно проходит самостоятельно вскоре после родов.

Заболевание часто протекает без выраженных проявлений даже при достаточно высоком уровне глюкозы в крови. Поэтому все беременные женщины подлежат обязательному скрининговому исследованию на эту патологию.

Основная опасность гестационного диабета — это выкидыши и преждевременные роды. Кроме того, с диабетами сопряжены риски развития таких состояний, как:

  • поздние гестозы;
  • диабетическая фетопатия;
  • высокий уровень родовых травм;
  • внутриутробные пороки развития.

Помимо этого, женщины, которые перенесли транзиторный диабет, имеют повышенный риск в будущем получить диагноз инсулиннезависимого сахарного диабета. Эндокринных нарушений во время беременности существует намного больше, но в большинстве случаев при своевременной коррекции прогноз беременности вполне благоприятен. Для этого необходимо выполнять все рекомендации врача, а при наличии гормональных нарушений до гестации предварительно пройти их коррекцию.

Источник: https://samara.mamadeti.ru/services/jenskiy-centr/ekspertniy-centr/oslozhnennaya-beremennost/zabolevaniya-endokrinnoy-sistemy/

Эндокринное бесплодие у женщин: что это, формы и возможные причины, методы лечения и профилактики сбоев, советы докторов

Эндокринное бесплодие – один из основных диагнозов, который слышат супружеские пары при невозможности зачатия.

Это комплекс гормональных нарушений, в основе которого лежит дисфункция яичников: нерегулярная овуляция или ее отсутствие.

Нарушение взаимодействия щитовидной железы, надпочечников коры головного мозга, половых желез приводит к тому, что женщина не может забеременеть в течение длительного периода.

Эндокринное бесплодие у женщин не всегда поддается ранней диагностике ввиду отсутствия выраженной симптоматики. Только тщательное обследование организма с применением лабораторных и инструментальных методов исследования позволит установить правильный диагноз.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз «эндокринное бесплодие», необходимо найти причину, способствующую нарушению репродуктивной функции.

Диагностика бесплодия требует не только стандартного гинекологического осмотра с изучением анамнеза пациентки.

Это также комплекс диагностических мероприятий с применением лабораторных анализов, инструментального исследования, наблюдение за гормональным фоном в течение длительного времени (как минимум 6 менструальных циклов).

Стандартная схема диагностики эндокринного бесплодия включает следующие процедуры:

  • изучение менструального цикла пациентки с учетом регулярности, задержек менструаций, имеющихся отклонений;
  • общий анализ крови, в том числе на гормоны (пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, антимюллеров гормон, ДГЭАС);
  • анализ суточной мочи на содержание в ней 17-кетостероидов для оценки общего функционального состояния надпочечников;
  • ведение графика базальной температуры тела;
  • диагностика функции щитовидной железы (гормоны, УЗИ);
  • глюкозотолерантный тест;
  • определение количества стероидных гормонов в фолликуле;
  • определение эхографического признака овуляции с помощью УЗИ во второй половине менструального цикла;
  • МРТ или компьютерно-резонансная томография области турецкого седла на предмет выявления микроаденом;
  • диагностическая лапароскопия;
  • рентгенография черепа при невозможности определить причину патологии;
  • гистологическое исследование секрета, выделяемого эндометрием в период подъема базальной температуры тела;
  • супрессивная проба с Дексаметазоном у женщин андрогенного типа;
  • эстроген-прогестероновая проба с Дюфастоном для дифференцирования яичниковой и маточной форм аменореи;
  • проба с Церукалом для определения уровня пролактина в крови;
  • генетический анализ (наследственный фактор).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Орви на 6 неделе беременности

Эндокринное бесплодие развивается в следующих формах:

  1. Ановуляция — отсутствие созревания и выхода яйцеклетки в брюшную полость.
  2. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла (нехватка прогестерона, нарушение течения второй фазы цикла и неготовность организма к наступлению беременности);
  3. Синдром лютеинизации неовулирующего фолликула (состояние, при котором фолликул превращается в желтое тело раньше, чем происходит овуляция).

Факторы, способствующие появлению патологии

Среди основных факторов развития эндокринного бесплодия выделяют следующие:

  • избыток пролактина, нарушающий процесс созревания и выхода яйцеклетки из яичника;
  • недостаток прогестерона, эстрогена;
  • наличие гормонопродуцирующей опухоли;
  • повышенное содержание андрогенов (андрогенный тип внешности);
  • дисфункция щитовидной железы;
  • ожирение и иные нарушения метаболизма;
  • патология надпочечников;
  • дистрофия;
  • ранняя менопауза (в том числе истощение яичников);
  • нерациональное применение гормональной терапии (в том числе длительное применение противозачаточных препаратов);
  • инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга, опухоль;
  • травмы и операции на головном мозге;
  • внутриутробные аномалии развития половых желез;
  • гормональная терапия у матери в период беременности;
  • нарушение развития в пубертатном периоде (преждевременное или позднее появление менструации);
  • гермафродитизм;
  • стрессовые ситуации;
  • повышенная физическая и психическая нагрузка.

Симптомы эндокринного бесплодия

Основным признаком эндокринного бесплодия является репродуктивная дисфункция: первичное или вторичное бесплодие. Такой диагноз ставят при условии регулярной половой жизни в течение 12 месяцев без использования любых противозачаточных средств.

Помимо невозможности забеременеть, женщина может наблюдать такие симптомы:

  1. нарушения менструального цикла (сокращение срока менструации или ее полное отсутствие);
  2. появление межменструальных кровотечений невыясненной этиологии;
  3. выраженный предменструальный синдром;
  4. аномальные менструальные выделения (присутствие сгустков крови);
  5. отсутствие вязкого эластичного секрета во время предполагаемой даты овуляции;
  6. оволосение по мужскому типу;
  7. снижение тембра голоса;
  8. угревая сыпь на лице, груди, спине;
  9. увеличение массы тела;
  10. отсутствие признака овуляции (повышение температуры) на графике базальной температуры тела;
  11. заболевания щитовидной железы и сопутствующие им симптомы.

Чтобы убедиться в предполагаемом диагнозе самостоятельно, можно использовать тест на овуляцию, приобретенный в аптеке.

Его проводят в течение нескольких менструальных циклов во время предполагаемой даты овуляции. Одна полоска на тесте указывает на недостаточную выработку лютеинизирующего гормона в организме.

Выбор лучше остановить на проверенных торговых марках с хорошей репутацией: Eviplan, Frautest, Clearblue.

Тактика лечения

Лечением эндокринного бесплодия занимается врач гинеколог-эндокринолог. Сегодня существует множество центров репродуктивной медицины, которые устраняют данную патологию в 80% случаев.

Новые методики и современное оборудование позволяют диагностировать эндокринное бесплодие на ранней стадии развития.

Тщательная диагностика и адекватная терапия дают женщинам возможность забеременеть естественным путем, несмотря на отсутствие положительного результата в прошлом.

Перед началом лечения врач должен убедиться в том, что половой партнер не имеет проблем с репродуктивной функцией. В качестве диагностики используют спермограмму.

Если данные спермограммы указывают на высокую подвижность сперматозоидов, отсутствие аномалий, врач начинает обследовать женщину.

При исключении иных причин бесплодия (непроходимость маточных труб, аномалии развития половых органов, патология шейки матки, воспалительные процессы, нарушения в системе гемостаза) и подтвержденных лабораторно изменениях в гормональном фоне женщины доктор подбирает соответствующую терапию.

Эндокринное бесплодие предусматривает следующее лечение:

  • Коррекция питания у пациенток с повышенной массой тела с помощью сбалансированной диеты (акцент – на пищу белкового происхождения), применения гиполипидемических средств для лечения ожирения, в состав которых входят вещества, блокирующие расщепление жиров в желудке и кишечнике (Орлистат, Сибутрамин, Метформин).
  • Стимуляция овуляции с помощью рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона с целью восстановления баланса гормонов (Гонал-Ф, Пурегон). Если не получается забеременеть естественным путем, прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения. В этом случае используют препараты Клостилбегит, Гонал-ф.
  • Для поддержки лютеиновой фазы назначают синтетические аналоги прогестерона (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан, Крайнон). Натуральный прогестерон содержат препараты Ипрожин, Праджисан.
  • При гипоплазии эндометрия показаны Эстрофем, Эстрожель, Прогинова.
  • Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона назначают с целью контроля над ростом фолликулов (Диферелин, Декапептил). Преждевременную овуляцию подавляют антагонистами Гн-Рт (Цетротид, Оргалутран).
  • При наличии кист в яичниках проводят стимуляцию препаратами гестагенов, ФСГ, ЛГ. При отсутствии положительного результата производят резекцию яичника с последующей стимуляцией.
  • Если после назначенного лечения у пациентки по-прежнему сохраняется инфертильность, в этом случае проводят диагностическую лапароскопию для определения дальнейшей тактики лечения.
  • Антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами обладают Метилурацил, Унитиол, Токоферола ацетат, Левамизол.
  • В комплекс противовоспалительной терапии входят лекарственные средства, обладающие регенерирующими, рассасывающими, противоотечными свойствами (Вобэнзим, Лидаза, Серта).
  • Витаминотерапия повышает резистентность организма, улучшает обменные процессы (Аевит, Прегнавит, Мульти-табс, Доктор Тайсс, рутин, аскорбиновая кислота).
  • Санаторно-курортное лечение, сероводородные ванны, грязелечение положительно воздействуют на репродуктивную функцию. Выбор можно остановить на таких курортных зонах, как Саки, Евпатория, Нальчик, Ундоры, Приморск, Анапа.

Эндокринное бесплодие не является приговором. Шансы на успешный результат увеличиваются при своевременной диагностике и выявлении причины нарушения репродуктивной функции. Компетентный подход и адекватная терапия воплотят в реальность мечту о материнстве.

Источник: https://dp3.ru/drugoe/endokrinnoe-besplodie-u-zhenshhin-simptomy-sovremennye-terapevticheskie-metody-i-shansy-na-beremennost.html

Эндокринные заболевания и беременность

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным дополнительным нагрузкам. Любая сопутствующая патология может негативно повлиять на протекание беременности. Большую опасность могут представлять, например, заболевания желез внутренней секреции.

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным дополнительным нагрузкам. Любая сопутствующая патология может негативно повлиять на протекание беременности. Большую опасность могут представлять, например, заболевания желез внутренней секреции.

Показания к прерыванию беременности при эндокринных заболеваниях

Тяжелые заболевания желез внутренней секреции могут представлять опасность для жизни беременной. Чтобы не допустить таких неблагоприятных исходов, пациентке может быть рекомендован искусственный аборт.

Показания к прерыванию беременности:

  • сахарный диабет, осложненный тяжелым поражением почек;
  • сахарный диабет, осложненный пролиферативной ретинопатией;
  • гиперпаратиреоз тяжелая форма (висцеральная, костная);
  • акромегалия в активной фазе;
  • пролактинома, резистентная к лечению;
  • синдром Иценко-Кушинга в активной фазе.

Эти показания – медицинские. Беременность может быть прервана как в сроке до 12 недель, так и позже.

Родоразрешение при эндокринных заболеваниях

Большинство женщин с эндокринопатиями могут рожать самостоятельно. Кесарево сечение проводится при наличии общих акушерских показаний.

Кроме того, показания для искусственных родов:

  • тяжелые осложнения сахарного диабета (например, препролиферативная и пролиферативная ретинопатия);
  • аденомы гипоталамо-гипофизарной области.

Оптимальный сроком для родоразрешения чаще всего является 38-40 неделя беременности.

Инна Цветкова, врач-эндокринолог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/eto-interesno/endokrinnye-zabolevaniya-i-beremennost

Эндокринолог при беременности — Мама Азбука

Беременная женщина при постановке на учет в ЖК получает список необходимых анализов и перечень докторов, к которым надо наведаться. Есть среди них и эндокринолог. Почему этот специалист так важен для беременной, расскажет наш эксперт, врач-эндокринолог клиники «Медицинская династия» Ольга Процюк 

Жили вы до беременности тихо-мирно. Знать не знали, что такое поликлиники, в названия специалистов  –  не вникали.

Но две полоски на тесте, как длинная двойная осевая на дороге, открыли перед вами мир медицинской терминологии и узкопрофильных специалистов.

Эндокринолог – один из тех докторов, к которым направляют на консультацию женщин в положении. Что же это за специалист, и какими вопросами он заведует?

«Эндокринолог – это доктор, который лечит щитовидную железу и сахарный диабет», – объясняет наш эксперт, кандидат медицинских наук Ольга Процюк. В слишком сложную терминологию, которую можно найти в энциклопедии, беременной вникать не стоит.

Сосредоточимся на этих диагнозах. Ведь во время беременности именно диабет и заболевания щитовидной железы могут беспокоить женщину. Но начнем с того, что именно хорошая работа эндокринной системы, позволяет нам забеременеть и стать мамами.

Как это происходит – расскажем детально.

Эндокринология и женская половая система

Каждый менструальный цикл для женщины, которая хочет забеременеть, – как американская рулетка: выстрелит или не выстрелит.

Когда яйцеклетка, готовая к встрече со своим кавалером-сперматозоидом, выходит из яичника, на ее месте появляется так называемое желтое тело.

Именно оно способствует крепкой связи нашей сладкой парочки, и позволяет женщине не только забеременеть, но и выносить малыша.

Именно желтое тело вырабатывает прогестерон – гормон, который с латыни так и переводится «для беременности».  Увеличение уровня прогестерона хорошо заметно еще до начала цикла: грудь становится налитой, все тело немного отекает – это гормон задерживает в организме жидкость и делает ткани рыхлыми. 

Именно достаточный уровень прогестерона позволяет выносить ребенка. А его малое количество приводит к выкидышу. Нехватка прогестерона может выказывать себя кровянистыми выделениями, повышенным тонусом матки, болью в нижней части живота.

Если вы заметили у себя эти симптомы – следует сразу же обращаться к гинекологу, чтобы спасти жизнь своей крошечки.

Женщина может быть госпитализирована, и специалист может прописать ей необходимый прогестерон в различных препаратах (Утрожестан, Прожестожель, Дуфастон).

Щитовидная железа

Давайте разберемся, что такое щитовидка и почему она так важна? Это железа, которая не имеет в организме конкретной мишени – она «стреляет» своими гормонами по всем системам и органам, чем помогает их нормальной деятельности.

Без гормонов щитовидной железы не обходится ни работа сердца и почек, ни энергетический обмен, ни пульс и скорость синтеза белка. Проблемы со щитовидной железой у будущей мамы могли существовать и до беременности, и организм мог успешно с ними справляться. Женщина жила с уверенностью, что здорова на все 100%.

Однако беременность – это период «испытания на прочность», двойной нагрузки на организм. В этот момент и так «подбитая» щитовидка может дать сбой. Поэтому так важна своевременная диагностика (а это и пальпация, и УЗИ-диагностика).

Вовремя замеченные нарушения дадут возможность доктору пролечить щитовидную железу и легко компенсировать ее функцию. Кроме специальных препаратов, эндокринолог может назначить диету, обогащенную йодом: морепродукты и йодированную соль.

Гестационный диабет

Еще одним неприятным сюрпризом для беременных может стать гестационный или, так называемый, «сахарный диабет беременных».

Это заболевание, которое возникает во время беременности и проходит после родов. Связано оно со снижением чувствительности тканей к инсулину.

Как правило, диагноз этого заболевания ставят со второго триместра – начиная с 16  недель – и прогрессирует оно вплоть до родов.

Но бывает более печальный вариант: когда начало настоящего сахарного диабета (типа 1 или 2) совпадает с беременностью, и проявляется уже с самого ее начала. В таких случаях, доктору нечем обнадежить пациентку и пообещать, что после родов все вернется на круги своя.  

Симптомами сахарного диабета могут быть:

  • выраженная жажда, когда женщина выпивает за день больше 3 литров воды,
  • частое мочеиспускание – больше 6-7 раз в день и больше 1 раза за ночь,
  • резкое похудение или прибавка веса,
  • кожный зуд, который встречается при высоком уровне сахара в крови.

Как себя подстраховать? Как защитить организм и не заработать сахарный диабет?

Во-первых, узнав, что вы беременны, на 6-8 неделе стоит показаться эндокринологу. Также вас обязательно отправят сдать анализ крови на сахар.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Запах пота при беременности

Если с этим анализом не все в порядке, тогда вам предстоит пройти глюкозотолерантный тест. Это также анализ крови, но «с нагрузкой»: после первого укольчика придется выпить глюкозу, и через 2 часа вам проведут повторный забор крови.

Этот анализ позволяет проверить компенсаторные возможности поджелудочной железы.

А если женщина сделает анализ крови на гликозилированный (или гликированный) гемоглобин, то доктор сможет определить уровень сахара в ее организме за последние три месяца. Этот показатель позволяет выявить диабет на ранней стадии.

Группа риска развития гестационного диабета:

  • женщины с излишним весом до беременности,
  • те, кто уже родил малыша, вес которого был 4 кг и выше,
  • те, у кого в семье есть диабетики (не только папа с мамой или родные брат и сестра, но и двоюродные).

Закончить хочу на мажорной ноте.

Помните фразу «гормоны разгулялись»? К примеру, вы отправляете мужа за тортиком, а когда он возвращается – вы уже доедаете последний в банке соленый огурец и закусываете его сгущенкой.

Так вот, оказывается, что на наши вкусы действительно влияют гормоны! Но какие именно – до сих пор никто не знает

А вот капризы беременных – это уже не проделки эндокринной системы. А всего лишь проблемы в отношениях пары и издержки характера будущей мамочки. Так что давайте жить дружно) И главное – будьте здоровы, милые беременные!

Ольга Шегеда

Источник: https://mamazbuka.ru/endokrinolog-pri-beremennosti.html

Изменения в эндокринной системе женщины во время беременности — Секреты медицины

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным дополнительным нагрузкам. Любая сопутствующая патология может негативно повлиять на протекание беременности. Большую опасность могут представлять, например, заболевания желез внутренней секреции.

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным дополнительным нагрузкам. Любая сопутствующая патология может негативно повлиять на протекание беременности. Большую опасность могут представлять, например, заболевания желез внутренней секреции.

Заболевания беременных (эндокринные, аутоиммунные)

Наиболее часто у беременных встречаются различные заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.

Во время беременности щитовидная железа работает с повышенной нагрузкой, и от ее работы зависит формирование малыша и исход беременности. Тиреоидные гормоны матери участвуют в развитии головного мозга, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы ребенка.

Вреден как избыток, так и недостаток продукции тиреоидных гормонов. Среди заболеваний щитовидной железы при беременности наиболее часто встречается:
.

  • увеличение щитовидной железы с сохранением гормональной функции или нарушением выработки гормонов, 
  • гипотиреоз, 
  • тиреотоксикоз, 
  • аутоиммунный тиреоидит и т. д. 

Если нарушения работы щитовидной железы отмечались у женщины до беременности, то планировать беременность можно только под контролем эндокринолога, добившись полной коррекции выявленных изменений.

Если нарушения работы щитовидной железы выявляются уже во время беременности, то необходимо максимально быстро обратиться к эндокринологу и назначить лечение.

При своевременной коррекции выявленных нарушений исход беременности чаще всего благоприятный.

При планировании беременности всем женщинам желательно сдать кровь на гормоны и пройти УЗИ щитовидной железы. Это поможет выявить изменения в работе щитовидной железы и вовремя начать лечение.

Если заболеваний щитовидной железы не выявлено, то при подготовке к беременности и во время беременности рекомендуется прием препаратов йода. Доказано, что это приводит к повышению интеллекта будущего малыша.

Во время беременности к указанным симптомам может присоединиться угроза прерывания беременности.
.

Выявление у себя указанных симптомов — повод обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

Обследование в эндокринной гинекологии

На полноценность работы репродуктивной системы влияют и другие гормоны, которые на первый взгляд как будто и не имеют отношения к половым органам. К примеру, недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к изменению лютеиновой фазы овариально-менструального цикла.

Это может проявляться склонностью к аменорее, эндокринным бесплодием или невынашиванием наступившей беременности.
.

Когда может потребоваться помощь гинеколога-эндокринолога?

Эндокринная гинекология становится все более востребованной специальностью. Ведь многие проблемы у женщин обусловлены гормональным дисбалансом, причем «обычному» эндокринологу и гинекологу в большинстве случаев не удается грамотно скорректировать имеющиеся нарушения.

Самая частая причина обращения к специалисту по эндокринной гинекологии – диагностированное ранее бесплодие. К сожалению, чаще всего на консультацию к такому врачу приходят женщины, которые уже несколько лет безуспешно лечились у гинеколога.

При этом у них имеются достаточно явные признаки различных эндокринных расстройств, оставленные без должного внимания. А ведь можно было избежать этих нескольких лет неадекватного лечения, своевременно обратившись к специалисту в ICLINIC и устранив эндокринное бесплодие.

Именно гормональный дисбаланс во многих случаях и является причиной хронической ановуляции и других проблем с зачатием.
.

Консультация гинеколога-эндокринолога бывает необходима не только на этапе диагностики причины бесплодия. Она нередко требуется при включении пары в протокол ЭКО и использовании других вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

В ICLINIC этого специалиста привлекают для ведения протекающей с осложнениями беременности, если эндокринные расстройства были диагностированы в период гестации или отмечались у женщины и до этого.

Также гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой и лечением разнообразных нарушений менструального цикла (в том числе у подростков), генитального и полового инфантилизма.

Его помощь требуется при выявлении фибромиом, эндометриоза, фиброзно-кистозной мастопатии, постовариэктомического синдрома, раннего или осложненного климакса.

Иногда лечение у гинеколога-эндокринолога требуется при повышенном пролактине, даже если пациентка не планирует беременность. Гиперпролактинемия может быть следствием приема некоторых негормональных препаратов или же она сохраняется после завершения лактации.

Что делать дальше?

После получения результатов комплексной диагностики гинеколог-эндокринолог составляет схему коррекции выявленных нарушений. При этом учитываются основные задачи лечения.

Это может быть восстановление фертильности, подготовка к ЭКО, устранение дисменореи или комплексная терапия хронических гинекологических заболеваний.

Грамотно подобранное лечение во многих случаях позволяет улучшить состояние женщины, скорректировать причины эндокринного бесплодия и существенно повысить шанс наступления беременности в естественном цикле или с использованием ВРТ.

Источник: https://zdorovbemira.ru/zabolevaniya-beremennyx-endokrinnye-autoimmunnye.html

Эндокринные заболевания при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Роль эндокринной системы невозможно переоценить. Ведь гормоны, вырабатываемые входящими в её состав железами, оказывают влияние на все происходящие процессы в организме человека. В гестационный период нагрузка на железы внутренней секреции увеличивается. Сбои в работе какого-либо звена системы оказывают негативное влияние не только на состояние будущей мамы, но и на:

  • течение беременности,
  • рост плода и его развитие.

Чаще всего не выдерживает поджелудочная и щитовидная железа, надпочечники. В результате осложнения в течении беременности получают такие наиболее распространённые заболевания, как:

  • сахарный диабет,
  • гипотиреоз,
  • надпочечниковая недостаточность.

Но есть одно заболевание, связанное с патологией эндокринной системы, которое возникает только в период вынашивания. Называется оно гестационным диабетом и обычно возникает во второй половине беременности. Причины его появления чётко не сформулированы. Однако факторы, оказывающие провокационное влияние на возможность его возникновения, определены. К ним относятся:

  • ожирение в догестационный период и «перебор» в увеличении веса во время вынашивания;
  • уже возникающий в предыдущую беременность этот вид диабета;
  • периодически появляющийся в моче сахар (глюкозурия);
  • гормональное нарушение в виде СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • в анамнезе отмечены случаи нарушения углеводного обмена;
  • больные СД ближайшие родственники.

Симптомы

Лёгкая форма гестационного диабета может вообще никак не проявляться. Обнаружить его можно только при анализе крови на повышение уровня сахара в ней. При переходе недуга в среднюю или тяжёлую форму возникают следующие симптомы:

  • невозможность утолить жажду и голод;
  • неестественно частое (даже для беременных) и обильное мочеиспускание;
  • помутнение в глазах; сухость во рту.

Следует иметь в виду, что такие симптомы не являются поводом диагностирования диабета, поскольку при вынашивании они часто наблюдаются и в его отсутствие. Поэтому следует не игнорировать регулярную сдачу крови и плановые осмотры доктора.

Диагностика эндокринных заболеваний при беременности

Если при очередном анализе крови в ней обнаружен излишек глюкозы, для подтверждения диагноза назначаются следующие мероприятия:

  • ГТТ (глюкозотолерантный тест) – после выпитого стакана растворённой в воде глюкозы;
  • HbA1c (гликозилированный или гликированный гемоглобин) – показывает уровень сахара в течение предыдущей тестированию недели.

Осложнения

Даже если после родоразрешения уровень глюкозы пришёл в норму, может существовать опасность:

  • возникновения ГСД при будущей беременности,
  • развития постоянной формы СД 2 типа.

Для малыша это заболевание может грозить:

  • избыточным весом ещё в утробе;
  • получением травмы в процессе родоразрешения;
  • желтухой;
  • низким уровнем глюкозы (гипогликемией);
  • предрасположенностью к СД 2 типа;
  • склонностью к ожирению в будущем.

Хотя, в отличие от сахарного диабета 1 и 2 типа, ГСД не грозит ребёнку врождёнными пороками, однако отсутствие адекватного лечения во втором и третьем триместре может стать причиной развития так называемой диабетической фетопатии. В результате ДФ поджелудочная железа плода вырабатывает избыточное количество инсулина. Такое явление, еслиу  вас поставлена гипергликемия, может привести к большому количеству подкожного жира и увеличению следующих органов:

  • поджелудочной железы,
  • сердца,
  • печени.

А это, в свою очередь, становится причиной диспропорции тела малыша:

  • широкие плечи,
  • большой живот,
  • маленькие руки и ноги.

ДФ может вызвать также синдром расстройства дыхания и недостаток магния и кальция.f

Лечение

Основная задача при гестационном диабете – постоянно поддерживать нормальный сахар. Этому, прежде всего, способствует правильная диета. Вам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • приём пищи пять-шесть раз в день (три основных и два-три перекуса);
  • полный отказ от быстроусвояемых углеводов (мучные изделия, картофель, сладости);
  • рацион должен состоять из продуктов, содержащих углеводов – 40-45 процентов, жиров – до 30, белков – не более 60%.

Кроме того, следует:

  • ежечасно измерять показания сахара с помощью глюкометра и вести их запись;
  • не допускать лишнего набора веса (если до беременности он был в норме – прибавить можно максимум 16 кг, если же была избыточная масса тела – не более 8 кг);
  • вести физически активный образ жизни (аква-аэробика, несколькочасовая ходьба не реже двух раз в неделю).

Что делает врач

При диагностировании ГСД у вас доктор должен назначить:

  • диету (помочь её составить и научить определять калорийность);
  • умеренные физические нагрузки (порекомендовать их параметры);
  • регулярное измерение уровня сахара (научить правильно пользоваться глюкометром).

Если этих мер окажется недостаточно для приведения глюкозы в крови в норму, назначается подкожное введение инсулина по индивидуальной схеме.

Профилактика

Лучший способ предотвратить возникновение ГСД – поддержка здоровой массы тела на всём протяжении вынашивания. Этому, опять-таки, способствует:

  • правильное питание,
  • разумные физические нагрузки,
  • здоровый образ жизни.

Если гестационный сахарный диабет всё же вас настиг, для профилактики возникновения осложнений у вас и плода следует:

  • не употреблять повышающие резистентность к инсулину медикаменты;
  • чаще, чем при течении беременности без патологий, проходить УЗ исследование;
  • выполнять все рекомендации относительно лечения.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании эндокринные заболевания при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг эндокринные заболевания при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как эндокринные заболевания при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/endokrinnye-zabolevaniya/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Генферон при беременности

Закрыть