Флуконазол на ранних сроках беременности

Как правильно применять Флуконазол при беременности на разных сроках + отзывы

флуконазол на ранних сроках беременности

Во время беременности все мысли и желания женщины направлены на то, как выносить здорового ребёнка. Часто в этот период будущие мамы начинают бояться всего: стричь волосы, вязать и делать другие безвредные вещи. Но если эти приметы не имеют под собой логических оснований, то приём любого лекарственного средства, в том числе и Флуконазола, действительно повод взвесить все «за» и «против».

Действие препарата

Флуконазол относится к классу противогрибковых препаратов. Он подавляет синтез веществ, которые необходимы для образования и размножения грибов. Преимуществом лекарства перед некоторыми средствами схожего действия является отсутствие андрогенной активности. Другими словами, он не провоцирует повышенный рост волос на теле и сохраняет здоровой кожу головы.

Флуконазол активно борется с микозами и кандидозами. Одной из причин их появления может стать снижение иммунитета при беременности (после зачатия организм самостоятельно угнетает свою иммунную систему для того, чтобы не возникло отторжения плода).

Флуконазол обладает противогрибковым действием

Флуконазол относится к препаратам, которые в перинатальный период следует принимать только при абсолютных показаниях. При его назначении обязателен медицинский анализ соотношения пользы для матери и риска для плода.

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих диагнозах:

  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в том числе в лёгких, на коже);
  • кандидоз слизистых оболочек (генитальный, полости рта, глотки, пищевода);
  • генерализованный кандидоз, поражающий сразу систему органов;
  • микозы кожи (стоп, тела, паховой области);
  • отрубевидный (разноцветный) лишай;
  • онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
  • глубокие эндемические микозы;
  • грибковые инфекции на фоне ВИЧ.

Во время беременности Флуконазол назначается только при абсолютных показаниях

Последствия применения на ранних сроках

Первый триместр беременности считается наиболее опасным для приёма любых лекарств. Флуконазол может спровоцировать выкидыш и серьёзные повреждения мозга плода. По данным мировых исследовательских организаций, в этот период препарат оказывает мутагенное действие (то есть может стать причиной появления мутаций).

Возможные патологии включают в себя:

  • недоразвитие плода;
  • дефекты формирования скелета;
  • волчью пасть.

Чаще всего Флуконазол при беременности на ранних сроках заменяют более безопасными препаратами.

Назначение во втором и третьем триместрах

В течение второго триместра у плода формируется скелет и внутренние органы. Флуконазол способен проникать через плаценту, поэтому его применение в этот период может спровоцировать врождённые дефекты строения костей или недоразвитие систем организма. В последней трети срока препарат назначается только в случае возникновения патологических штаммов грибов, которые угрожают жизни матери либо плода.

В любой период беременности Флуконазол применяется только по назначению врача. Последствия самолечения в этом случае могут быть фатальными.

Противопоказания для назначения препарата

Согласно инструкции, противопоказаниями являются:

  • повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам состава;
  • одновременный приём Терфенадина (на фоне постоянного применения Флуконазола в дозе 400 мг/сутки и более);
  • одновременный приём Цизаприда, Астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT (показатель нарушения в работе сердца);
  • период лактации.

Среди побочных эффектов встречаются:

  • тошнота и рвота;
  • диарея и метеоризм;
  • судорога, головокружение, головная боль и повышенная утомляемость;
  • аллергия в виде сыпи.

Согласно классификации FDA (Управления по контролю качества продуктов и лекарственных препаратов США), вещество флуконазол относится к категории D. Это свидетельствует о доказанном риске неблагоприятного действия лекарственного средства на плод, но потенциальная польза, связанная с применением препарата беременными, может оправдывать его использование.

Особенности применения

Поскольку препарат Флуконазол является потенциально опасным в период беременности, его применение нежелательно. В случаях, когда он всё-таки назначается будущей маме, врач индивидуально подбирает дозировку и длительность приёма.

Аналоги и препараты со схожим действием

Аналогами Флуконазола по действующему веществу являются:

  • Микомакс;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Диафлу;
  • Дифлазон;
  • Флюзак.

Из-за опасности применения в период беременности гинекологи для лечения грибковых инфекций чаще назначают лекарства с другим активным компонентом. Вопрос о применении Флуконазола решается только при отсутствии их эффективности.

Самым безопасными для лечения беременных на сегодняшний день считаются препараты на основе натамицина.

Препараты противогрибкового действия, которыми можно заменить Флуконазол при беременности — фотогалерея

В акушерстве и гинекологии Мирамистин назначается для лечения ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний Эпиген Интим используется для профилактики и лечения состояний, сопровождающихся снижением местного иммунитета, в том числе неспецифического вульвовагинита, кандидозного вульвовагинита и бактериального вагиноза Показаниями для назначения Клотримазола являются генитальные инфекции и санация родовых путей перед родами Препарат Кандибене эффективен при грибковых заболеваниях кожи и поверхностных кандидозах Канизон помогает избавиться от микозных поражений кожи, вагинальных инфекций С помощью Клотрисала возможно лечение кандидомикозов кожи Пимафуцин показан при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, вызванных чувствительными к препарату возбудителями Натамицин используют при инфекциях кожных покровов и слизистых, которые спровоцированы дерматофитами, а также дрожжевыми или дрожжеподобными грибами

Молочница у беременных — видео

Применение Флуконазола в период беременности крайне нежелательно. Это препарат назначается только тогда, когда более безопасные и щадящие лекарства не оказывают действия.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/posledstviya-primeneniya-flukonazola-pri-beremennosti

Мама Зоя

флуконазол на ранних сроках беременности

В первом триместре препарат категорически запрещён, так как в это время идёт активное развитие жизненно важных органов и систем малыша, включая нервную трубку и головной мозг. Самым тяжёлым последствием применения Флуконазола в этот период является гибель плода.

Во втором триместре лекарство также опасно в связи с интенсивным формированием костей и мышц — его использование может привести к врождённым патологиям.

В редких случаях допускается приём препарата в третьем триместре, если врач оценивает пользу от лечения выше, чем потенциальный вред для ребёнка.

В медицинской практике Флуконазол назначается лишь при генерализованной форме заболевания (когда от грибка пострадало несколько органов). В остальных случаях предпочтение отдаётся другим противогрибковым средствам.

Согласно инструкции, приём лекарства во время беременности возможен только при тяжёлых или угрожающих жизни формах грибковых инфекций, когда потенциальная польза от его применения значительно превышает риск для плода.

Во время беременности Флуконазол назначается только при острой необходимости

Аналоги Флуконазола и лекарства, которыми его можно заменить при беременности

К аналогам Флуконазола относятся препараты с таким же действующим веществом:

  • Флюкостат;
  • Микомакс;
  • Микосист;
  • Дифлюкан;
  • Микофлюкан;
  • Дифлазон.

Вместо лекарств, содержащих флуконазол, врач может назначить другие противогрибковые средства.

Таблица: Противогрибковые препараты, назначаемые при беременности

Название Активное вещество Форма выпуска Противопоказания Применение при беременности
Клотримазол клотримазол
  • крем;
  • гель;
  • мазь;
  • раствор для наружного применения;
  • суппозитории вагинальные;
  • таблетки вагинальные.
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • первый триместр беременности.
может назначаться со второго триместра в формах, которые вводятся без аппликатора (аппликатор имеют таблетки и суппозитории)
Пимафуцин натамицин
  • крем для наружного применения;
  • суппозитории вагинальные;
  • таблетки.
повышенная чувствительность к компонентам состава возможно
Мирамистин бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат
  • раствор для местного применения;
  • субстанция-порошок.
возможно по строгим показаниям и по назначению врача

Фотогалерея: противогрибковые лекарства, которые могут назначаться во время беременности

Пимафуцин оказывает противогрибковое и фунгицидное (дезинфицирующее) действиеМирамистин оказывает противомикробное действие (в том числе на штаммы, устойчивые к антибиотикам)Клотримазол проявляет активность в отношении патогенных грибков, в том числе и тех, которые являются причиной молочницы

Отзывы женщин, принимавших Флуконазол при беременности

Приняла Флуконазол на 5 неделе беременности по своей дурости — не знала, что при беременности он нежелателен, мягко говоря. Приняла 2 капсулы, и на следующий день началось сильное кровотечение. Беременность не спасли. Малыш был желанным, я никак не отойду до сих пор, хотя прошёл месяц. Сделали чистку, и теперь ждать 3–6 месяцев, когда можно будет вновь забеременеть.

Я выпила Флуконазол 150 на сроке в 3–4 недели. Меня отправили на аборт.

Флуконазол не рекомендован при беременности. В первом триместре врач сказала, что лечить ничего не будем, так как я молочницу лечила во втором триместре, даже ближе к третьему — принимала Клион-Д. Ничего страшного не произошло, ребёнок родился здоровым.

Я делала операцию с общим наркозом, потом 10 дней пила антибиотик и Флуконазол. Не знала что беременна. Перед операцией сдала кровь на ХГЧ чтобы быть уверенной, так как был эпизод с порвавшимся презервативом. После операции ХГЧ резко вырос. На приём к гинекологу шла уверенная, что отправит на аборт. Родила здоровую девочку, сейчас 10 месяцев.

Я выпила все 3 таблетки по инструкции, тоже не знала, что беременна. А молочница уже знала. Страшно переживала, бегала по врачам с вопросом, что теперь будет?!? В общем, как видите, что у меня 30 недель, УЗИ, анализы в норме. Мазки всё время нормальные.

Описание препарата

Флуконазол – сильное противогрибковое средство, предназначенное для лечения микозов, в том числе и распространенной среди беременных молочницы. Действие препарата основывается на разрушении клеточных мембран грибков, останавливая тем самым их рост и размножение.

Испытания in vintro показали, что Флуконазол эффективно борется практически со всеми разновидностями грибка Кандида, а также с Криптококком. Биодоступность препарата при пероральном применении достигает 90%, а наивысшая концентрация – через 1,5 часа после употребления.

Форма выпуска

Флуконазол представлен на рынке в виде капсул, таблеток и раствора для инфузий.

  • Капсулы бывают по 50, 100 и 150 мг в количестве 1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 или 40 штук в упаковке. Фасуются в полимерные банки или флаконы, ячеистые контурные упаковки, банки из затемненного стекла, помещенные в пачки из картона с инструкцией внутри.
  • Таблетированная форма представлена пачками по 10 штук в дозе 50 и 100 мг, а также по 1-2 штуки в дозе 150 мг. Упакованы в ячеистую фольгированную упаковку и картонную пачку с инструкцией.
  • Раствор представляет собой практически бесцветную или желтоватую жидкость в стеклянных бутылках или полиэтиленовых пакетах для внутривенного введения по 50 мл (100 мг) и 100 мл (200 мг). Пакуется в картонные ящики в разном количестве с инструкциями, соответствующими числу бутылок или пакетов.

Состав

Активным компонентом любой формы выпуска является флуконазол. Вспомогательные вещества капсулы:

  1. прожелатинизированный крахмал;
  2. стеариновая кислота;
  3. кремния диоксид коллоидный;
  4. микрокристаллическая целлюлоза.

Вспомогательные компоненты таблеток:

  1. крахмал;
  2. лактоза;
  3. кремния диоксид;
  4. стеариновая кислота;
  5. повидон;
  6. пленочная оболочка (гипромеллоза, тальк, полисорбат, ПЭГ, титана диоксид).

Вспомогательные вещества раствора для инфузий:

  1. натрия хлорид;
  2. хлористоводородная кислота или содиум гидроксид;
  3. инъекционная вода.

Расцветка капсул, таблеток, а также состав вспомогательных компонентов может незначительно колебаться в зависимости от производителя.

Беременным Флуконазол назначается обычно при следующих грибковых заболеваниях:

  • острый кандидоз половых органов или слизистых поверхностей рта, не поддающийся местной терапии;
  • онихомикоз;
  • лишай отрубевидный;
  • криптококковый менингит;
  • дерматомикоз;
  • кокцидиомикоз.

Целесообразность применения Флуконазола для лечения этих болезней при беременности должен определять только лечащий врач, исходя из соотношения риск/польза.

Можно ли беременным пить препарат?

Флуконазол для беременной женщины и особенно формирующегося плода очень опасен. Это доказано на опыте применения препарата у женщин в «положении». Сильное влияние на плод объясняется хорошей способностью Флуконазола проникать сквозь плацентарный барьер. Попадая в кровоток, препарат оказывает негативное влияние на развитие ребенка.

Допускается его применение только если:

  • развилась высокая активность грибковой инфекции, влекущая риск прерывания беременности;
  • более безопасные препараты оказались неэффективными;
  • риск погибнуть от инфекции у матери или у ребенка выше, чем таковой от Флуконазола.

Если прием данного препарата неизбежен, то предпочтительнее будет использовать таблетированную или капсульную форму, в то время как раствор категорически запрещается. Далее о том, можно ли пить препарат во время различных периодов беременности.

На ранних сроках

В 1 триместре стоит применять Флуконазол только если есть реальная угроза жизни от инфекции, так как препарат относится к категории С по FDA. Имеются сведения, что у женщин, принимавших препарат до 14 недели беременности в дозе от 400 до 800 мг/сут., родились дети со следующими пороками:

  • «волчьей» пастью;
  • нарушением развития лицевой части черепа и его свода;
  • брахицефалией;
  • сердечным пороком;
  • атрофией ребер;
  • искривлением бедренных костей;
  • артрогрипозом.

Данных о токсическом влиянии единожды принятых низких доз для лечения вагинального кандидоза, кратных 150 мг/сут. не имеется. Несмотря на это, употребления Флуконазола стоит избегать, так как в 1 триместре происходит полное формирование всех органов и систем ребенка.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Боль в солнечном сплетении при беременности

Во 2 триместре

В этот период также не рекомендуется прием Флуконазола. Ребенок продолжает активно формироваться, развивается опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Препарат показал свое токсическое воздействие на костную систему плода, поэтому лечение стоит проводить другими препаратами, а Флуконазол применять только при жизненной необходимости по назначению компетентного врача.

В 3 триместре

Относительно безопасным для применения Флуконазола является 3 триместр. На этом сроке особенно активно развивается головной мозг плода и его нервная система. Любые инфекции в этот период несут опасность для умственного развития ребенка.

Лечение Флуконазолом в 3-ем триместе допустимо, если другие препараты оказались неэффективными и врач настаивает на его приеме.

Инструкция по применению

При беременности принимать Флюконазол противопоказано, кроме случаев когда инфекция угрожает жизни. Для обычных взрослых людей лечение будет следующее:

  • криптококковый менингит – 400 мг в первый день, после 200-400 мг 1 раз/сут. 1,5-2 месяца;
  • вагинальный кандидоз – 150 мг единоразово, при постоянных рецидивах применяется 1 раз/мес. в той же дозировке на протяжении 4-12 месяцев;
  • баланит, вызванный кандидой – 150 мг единоразово;
  • орофарингеальный кандидоз – 150 мг 1 раз/сут. 7-14 дней;
  • кандидемия – 400 мг в первые сутки, после 200 мг/сут. до достижения максимального эффекта;
  • кандидоз слизистых, бронхолегочного типа, кожи – 150 мг/сут. 14-30 дней;
  • лишай отрубевидный – по 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель, иногда нужен третий прием 300 мг, но в некоторых случаях хватает и единоразового приема 300 мг;
  • онихомикоз – по 150 мг 1 раз/нед. до полного вырастания нового здорового ногтя;
  • глубокие эндемические микозы – 200-400 мг/сут. на протяжении 2 лет с корректировкой в процессе лечения;
  • кожный микоз – 50 мг 1 раз/сут. или 150 мг 1 раз/нед. на протяжении 2-4, а иногда и 6 недель.

Для предотвращения повторного появления инфекции у беременных Флуконазол вообще не применяется. Дозировку и продолжительность в случае лечения острой инфекции назначает только врач.

Народные средства и методы профилактики

Среди народных методов лечения и профилактики кандидоза половых органов, который чаще всего встречается у беременных и может быть вылечен в домашних условиях, стоит выделить следующее:

  • Заварить 3 ст. л. сухих цветов ромашки и настоять 40 минут, затем вылить в тазик с 2 л. воды и сделать ванночку. Провести 7 процедур. Подходит и для профилактики.
  • В 1 литре теплой воды растворить 1 ст. л. соды и 3 капли йода. Погрузить половые органы в такую ванночку на 10 минут. Курс 5 процедур. Вместо йода подойдет и морская соль.
  • Заварить по 3 ст. л. сушеного шалфея, тысячелистника, можжевельника, эвкалипта и календулы, настоять 45 минут. Добавить отвар в 2 л. воды и опустить половые органы на 10 минут. Повторять процедуру 5-7 дней.

Методы профилактики:

  1. употреблять каждый день йогурт или кефир;
  2. уменьшить количество сладостей;
  3. пить не менее 2 л чистой воды;
  4. при половой близости использовать презерватив, во избежание повторного заражения;
  5. для подмывания использовать только средства с PH 5,5.

При планировании беременности нужно тщательно пролечить все грибковые заболевания, а после приступать к зачатию. Если заболевание обострилось уже во время гестации, нужно максимально постараться справиться с болезнью без применения Флуконазола, посоветовавшись заранее с врачом.

Источник: https://mamazoya.ru/2019/12/12/flukonazol-150-pri-beremennosti/

Стоит ли назначать флуконазол во время беременности?

флуконазол на ранних сроках беременности

Флуконозол — противогрибковый препарат, подавляющий цитохром P451(CYP51) у грибов, который играет главную роль в синтезе эргостерола и формировании грибковой клеточной стенки. У людей CYP51 необходим для синтеза холестерина, требующегося для формирования эмбриональных тканей. 

Флуконазол нередко назначается в качестве терапии первой линии во время беременности для лечения грибковых инфекций.  

Исследователи из Канады оценили связь между применением флуконазола в низкой и высокой дозах во время беременности и риском развития спонтанного аборта, основных врожденных пороков развития и мертворождений. 

Методы

Исследователи проанализировали данные когорты Quebec Pregnancy Cohort (1998–2015) и использовали для своего анализа данные о женщинах, которые поучали низкую дозу флуконазола (≤ 150 мг), высокую дозу флуконазола (> 150 мг) и женщинах, которым такая терапия не проводилась. 

Результаты

В когортное исследование вошли 441 949 беременностей, из которых 320 868 были включены в анализ данных по спонтанным абортам, 226 599 — в анализ основных мальформаций и 7832 — в анализ мертворождений. 

Большинство женщин (69,5%) получали однократную низкую дозу (150 мг) препарата. 

  • Применение перорального флуконазола на ранних сроках беременности ассоциировано с повышением риска спонтанных абортов по сравнению с отсутствием терапии (отношение шансов для 345 случав применения низкой дозы препарата, 2.23, 95% ДИ 1,96–2,54; отношение шансов для 249 случаев применения высокой дозы препарата, 3,20, 95% ДИ 2,73–3,75). 
  • Использование флуконазола во время первого триместра беременности не повышало общий риск врожденных пороков развития, однако применение противогрибкового препарата в высокой дозе приводило к повышению риска сердечной патологии (закрытие перегородки), отношение шансов, 1,81, 95% ДИ 1,04–3,14, по сравнению с отсутствием приема препарата. 
  • Не получено данных в пользу того, что применение флуконазола ассоциировано с повышением риска мертворождений. 

Заключение

Применение флуконазола в любой дозе во время беременности может приводить к повышению риска спонтанных абортов. Применение флуконазола в дозе больше 150 мг во время первого триместра может повышать риск нарушения закрытия перегородки сердца. 

Источник: https://internist.ru/publications/detail/stoit-li-naznachat-flukonazol-vo-vremya-beremennosti/

Можно ли принимать Флуконазол при беременности? Инструкция по применению, аналоги и методы профилактики

У беременных женщин на фоне снижения иммунитета могут развиваться различные грибковые инфекции. Многие из них могут нанести вред развивающемуся плоду или, как минимум, просто приносить будущей матери массу неудобств. Распространенным препаратом для лечения различных грибков является Флуконазол, но можно ли принимать его беременным, в том числе пить препарат при молочнице, будет рассказано в данной статье.

Скрыть содержание

Флуконазол – сильное противогрибковое средство, предназначенное для лечения микозов, в том числе и распространенной среди беременных молочницы. Действие препарата основывается на разрушении клеточных мембран грибков, останавливая тем самым их рост и размножение.

Испытания in vintro показали, что Флуконазол эффективно борется практически со всеми разновидностями грибка Кандида, а также с Криптококком. Биодоступность препарата при пероральном применении достигает 90%, а наивысшая концентрация – через 1,5 часа после употребления.

Нежелательные последствия

Последствиями приема Флуконазола могут быть:

  • снижение аппетита, тошнота;
  • головокружение, головная боль;
  • судороги;
  • кожная сыпь, анафилактические реакции;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • нарушение работы сердца;
  • сбой в работе почек.

Аналоги

Все препараты на основе флуконазола противопоказаны при беременности. Схожими по действию и разрешенными при гестации являются:

  • Гексикон раствор – разрешен на любом сроке и назначается в основном от молочницы.
  • Клотримазол – таблетки вагинальные, крем и мазь для кожи (кроме 1 триместра).
  • Кандид раствор и таблетки вагинальные – для лечения кандидоза, кроме 1 триместра.
  • Дермазол в виде шампуня и крема, кроме таблеток – лишай, кандида на коже.

Любой препарат при беременности нужно принимать с осторожностью и по рекомендации врача.

Среди народных методов лечения и профилактики кандидоза половых органов, который чаще всего встречается у беременных и может быть вылечен в домашних условиях, стоит выделить следующее:

  • Заварить 3 ст. л. сухих цветов ромашки и настоять 40 минут, затем вылить в тазик с 2 л. воды и сделать ванночку. Провести 7 процедур. Подходит и для профилактики.
  • В 1 литре теплой воды растворить 1 ст. л. соды и 3 капли йода. Погрузить половые органы в такую ванночку на 10 минут. Курс 5 процедур. Вместо йода подойдет и морская соль.
  • Заварить по 3 ст. л. сушеного шалфея, тысячелистника, можжевельника, эвкалипта и календулы, настоять 45 минут. Добавить отвар в 2 л. воды и опустить половые органы на 10 минут. Повторять процедуру 5-7 дней.

Методы профилактики:

  1. употреблять каждый день йогурт или кефир;
  2. уменьшить количество сладостей;
  3. пить не менее 2 л чистой воды;
  4. при половой близости использовать презерватив, во избежание повторного заражения;
  5. для подмывания использовать только средства с PH 5,5.

При планировании беременности нужно тщательно пролечить все грибковые заболевания, а после приступать к зачатию. Если заболевание обострилось уже во время гестации, нужно максимально постараться справиться с болезнью без применения Флуконазола, посоветовавшись заранее с врачом.

Источник: https://rebenok.online/beremennost/lekarstva-br/flukonazol.html

Флуконазол при беременности — инструкция по применению. Можно ли принимать Флуконазол при беременности

Флуконазол — одно из популярных и быстродействующих средств, предназначенных для борьбы с грибковой инфекцией. Наряду с его надежностью и эффективностью в борьбе с патогенными грибками, препарат имеет ряд противопоказаний к применению. Особую опасность Флуконазол представляет для беременных.

Данное средство относится к рецептурным препаратам, и назначать его будущим мамам может только врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки.

Самостоятельный прием препарата недопустим! Можно ли принимать Флуконазол при беременности и в чем опасность популярного препарата от молочницы для будущего малыша, читайте далее.

Флуконазол: описание препарата

Флуконазол – эффективный противогрибковый препарат, широко используемый для лечения заболеваний, вызванных грибками, в том числе вагинального кандидоза (молочницы). Выпускается лекарство в форме таблеток или капсул, которые могут иметь разную дозировку основного действующего вещества.

Активный компонент препарата, попадая в организм, подавляет активность патогенных микроорганизмов, нарушая целостность их мембран, и прекращает их дальнейший рост и размножение. Назначается Флуконазол при лечении криптоккокоза, кандидоза слизистых оболочек, вагинального кандидоза, а также для профилактики грибковой инфекции, возникающей на фоне ослабленного иммунитета.

Дозировку медикамента подбирает только врач-гинеколог, исходя из диагностирования и тяжести протекания заболевания.

Противопоказания к применению Флуконазола

Флуконазол имеет ряд противопоказаний, которые обязательно учитываются лечащим врачом, который назначает его для лечения грибковых заболеваний. К ним относится:

  • чувствительность организма к активному веществу препарата;
  • запрещен совместный прием флуконазола с с астемизолом или терфенадином;
  • запрещено принимать лекарство при почечной или печеночной недостаточности;
  • беременность и период лактации;
  • дети, младше 4-х лет.

Побочные реакции после приема Флуконазола

К побочным реакциям организма на препарат относятся:

  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • головная боль, утомляемость;
  • диарея, метеоризм;
  • проявление аллергической сыпи.

Флуконазол при беременности: инструкция по применению

Чаще всего препарат назначается при лечении молочницы – заболевания, вызванного грибком рода Candida. Именно с этим неприятным недугом приходится сталкиваться будущим мамам во время беременности.

Молочница – не редкое явление при беременности, причиной появления грибковой инфекции является снижение защитных функций женского организма женщины в период вынашивания малыша.

Кроме того, молочницу могут спровоцировать такие факторы как прием гормональных препаратов, антибиотиков, ношение белья из ненатуральных синтетических тканей.

Данное заболевание доставляет сильный дискомфорт будущей маме, сопровождается зудом, жжением, покраснение в области гениталий, а самый яркий симптом молочницы – появление белых творожистых выделений, благодаря которым в народе вагинальный кандидоз и называют «молочницей».

Вылечить молочницу достаточно просто, существует большое разнообразие эффективных медикаментов, подавляющих рост грибка в организме. Но большинство популярных противогрибковых препаратов , в том числе и Флуконазол, противопоказаны к приему во время беременности и лактации, так как они несут угрозу для плода. Назначить данный медикамент беременной для лечения кандидоза может только врач.

Чем опасна грибковая инфекция для беременных

Если вагинальный кандидоз не лечить, существует риск дальнейшего распространения заболевания и появления осложнений как у матери, так у будущего малыша. Запущенная форма кандидоза может привести к таким необратимым последствиям как:

  • выкидыш или замершая беременность на раннем сроке;
  • распространению патогенных грибков на околоплодные оболочки;
  • кандидоз в 3 триместре в запущенной форме может стать причиной преждевременного появления на свет недоношенного малыша;
  • беременная инфицирует своего малыша во время родов.

Можно ли принимать Флуконазол при беременности

Мнения врачей-гинекологов по поводу приема Флуконазола во время беременности противоречивы. Одни медики считают, что данный препарат категорически нельзя пить при беременности, независимо от срока беременности, другие специалисты допускают прием Флуконазола в безопасной дозировке для плода, так же при его назначении учитывается срок беременности.

Флуконазол при беременности в 1 триместре

Флуконазол на ранних сроках беременности противопоказан. Согласно исследованиям, проведенным датским государственным институтом сыворотки, прием Флуконазола в больших дозах в первые недели беременности пагубно влияет на развитие плода. Повышается риск развития у ребенка пороков сердца.

Подобные исследования самого популярного препарата, используемого для лечения молочницы, проводились в США, которые тоже доказывают, что активное вещество, водящее в состав Флуконазола, проникая через плаценту, оказывает негативное воздействие на плод в материнском утробе.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Тетрациклиновая мазь при беременности

Самые печальные последствия приема препарата на ранних сроках – самопроизвольное прерывание беременности или замерший плод.

Флуконазол при беременности 2 триместр

Во второй половине беременности происходит стремительное развитие внутренних органов и систем плода, становление его мышечного корсета. Активное вещество препарата оказывает негативное воздействие на естественный процесс развития органов малыша. Принимать Флуконазол во 2 триместре нежелательно.

Флуконазол при беременности 3 триместр

В 3 триместре гинеколог может назначать препарат в тех редких случаях, когда поражение грибком опасно для жизни будущей мамы или может нанести вред малышу. Когда существует риск, что грибковое заболевание может привести к различным патологиям или мертворождению плода, к осложненным родам.

Флуконазол в период лактации

Флуконазол запрещено принимать во время грудного вскармливания. После приема таблетки повышается концентрация активных компонентов препарата в плазме крови и материнском молоке. При необходимости лечения Флуконазолом, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Флуконазол при планировании беременности

Женщины, у которых появилась молочница в период планирования беременности, задаются вопросом, а можно ли лечить грибковое заболевание посредством Флуконазола? Медики не рекомендуют принимать препарат планирующим зачатие, так как процесс вывода сильнодействующего активного компонента лекарственного средства из организма длится от одной до двух недель. Если все же вы решили лечиться Флуконазолом, то планирование беременности стоит отложить на время. Или проконсультируйтесь с гинекологом, который назначит более безопасное средство лечения вагинального кандидоза.

Последствия действия Флуконазола для плода и беременных

Часто, женщины принимают Флуконазол при лечении молочницы, не догадываясь, что уже ждут ребенка. Именно в первые недели беременности происходит формирование сердца и всех органов малыша. Врач может назначить прием лекарства лишь в том случае, если грибковое поражение слизистых несет угрозу для здоровья и жизни матери. На волнующий вопрос о том, что делать, если женщина пила Флуконазол, не зная, что беременна, хочется успокоить будущих мам.

Вероятность того, что препарат в допустимой дозе повлияет на развитие плода, мала, но при превышении терапевтической дозы – риск врожденных пороков у малыша возрастает. По результатам исследований, однократный преоральный прем 150 мг Флуконазола не влияет на плод, большие дозы лекарства (400-800 мг в день) приводят к патологическим последствиям в развитии плода, к врожденным отклонениям у новорожденных.

Недопустимо принимать препарат самостоятельно, без назначения гинеколога, особенно если нет уверенности, что не произошло зачатие.

На онлайн-форумах, где общаются женщины, можно встретить сообщения, в которых женщины рекомендуют принимать Флуконазол в качестве профилактического средства против молочницы. Не стоит доверять подобным рекомендациям и отзывам на форумах. Флуконазол – сильное противогрибковое средство, которое принимают только по назначению специалиста!

Флконазол при беременности: опасность для плода

Прием Флуконазола во время беременности в больших дозах приводит к таким последствиям для плода как:

  • умственная отсталость;
  • волчья пасть;
  • аномальное развитие скелета и черепа;
  • врожденные пороки сердца и внутренних органов, приводящие к инвалидности.

Флуконазол при беременности: аналоги

К аналогам препарата по действию активного компонента относятся:

  • Диафлу;
  • Микомакс;
  • Дифлазон;
  • Флюзак.

Но, гинекологи, из-за большой опасности применения данных препаратов, беременным назначают лекарство с другим активным компонентом. Самыми безопасными и эффективными препаратами для лечения молочницы у беременных являются препараты на основе натамицина, например Пимафуцин.

Для эффективного лечения кандидоза применяют Флуконазол в форме свечей или вагинального геля, которые максимально воздействуют в месте их применения, при этом всасывание активного компонента в кровь минимальна. Данная форма выпуска позволяет максимально снизить влияние лекарства на плод. В форме геля можно встреть препарат Флюкорем, в форме свечей – Нистатин, Флуконазол в свечах. Перед применением любого выше перечисленного средства, консультация с гинекологом обязательна!

Как избежать вагинального кандидоза при беременности?

Если женщине приходилось сталкиваться с молочницей до наступления беременности, ей необходимо особо внимательно и осторожно относиться к своему организму при наступлении беременности.

  1. Если беременность запланированная, вылечить вагинальный кандидоз необходимо заранее, после выздоровления сдать контрольный мазок, чтобы убедиться, что болезнь отступила и можно приступать к зачатию здорового малыша.
  2. После наступления беременности рекомендуется регулярно посещать врача-гинеколога, соблюдать все его рекомендации о сбалансированном питании, приеме витаминов.
  3. Во время половой близости использовать презерватив, чтобы снизить вероятность заражения грибком от партнера.
  4. Следует с особой аккуратностью принимать любые медикаменты, особенно антибиотики, которые провоцируют обострение вагинального кандидоза у беременных.

Флуконазол при беременности: отзывы

Милана: «Мне пришлось принимать Флуконазол во 2 триместре по назначению врача. Долго не могла вылечить молочницу, которая стала приобретать хроническую форму. Но выздоровление было временными, в 3 триместре опять появилась молочница. Малыш родился здоровеньким.»

Саша: «Вагинальный кандидоз обострился во 2 триместре, поинтересовалась у гинеколога о Флуконазоле – он категорически запретил его прием, сказал, что последствия от приема препарата могут быть непредсказуемыми и привести а патологии плода. Назначил для лечения другой препарат.»

Катя: «Приняла Флуконазол на 5 неделе , не прочитав инструкцию, в чем до сих пор виню только себя! Беременность закончилась сильным кровотечением и выкидышем, а мой малыш был желанным. Впредь никогда не приму ни одну таблетку без консультации с врачом!»

Исходя из отзывов женщин о препарате, можно сделать вывод, что выбор препарата для лечения кандидоза в «интересном положении» должен совершать только врач. Ответственное отношение беременной к своему здоровью позволит благополучно выносить и родить здорового малыша и избежать многих проблем со здоровьем в будущем.

Источник: https://beremennuyu.ru/flukonazol-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-mozhno-li-prinimat-flukonazol-pri-beremennosti

Организм будущей мамы одновременно решает столько важных и ответственных задач, что на поддержание собственного иммунитета уже не остается сил. Это, конечно, утрированная интерпретация того, что происходит с женщиной во время беременности, но смысл остается неизменным. Иммунитет снижается очень сильно, а инфекции обязательно используют этот шанс. И не считая насморка, самой распространенной проблемой является грибок рода Кандида.

Для борьбы с ним сегодня разработано большое количество препаратов, но большинство из них запрещены для применения беременным женщинам на протяжении всех или некоторых триместров. Иногда назначается при беременности «Флуконазол». Однако эффективность и безопасность такого назначения является предметом спора медиков.

Воздействие на организм

В отличие от препаратов местного применения (вагинальные таблетки, свечи), данное лекарственное средство действует на весь организм в целом. В этом его достоинство и недостаток. «Флуконазол» при беременности назначают для борьбы с грибком.

Действующее вещество проникает во все биологические жидкости (слюна, мокрота, лимфа) и накапливается в них. Предельная концентрация держится несколько часов, что позволяет нейтрализовать причину инфекции и очистить все слизистые от грибка.

Этим и объясняется высокая эффективность препарата в борьбе с молочницей.

Можно ли назначать препарат будущим мамам

На этот вопрос может ответить только лечащий врач, ориентируясь на анализы и состояние здоровья женщины. «Флуконазол» при беременности назначается в том случае, если тяжелая форма грибковых заболеваний угрожает жизни и здоровью женщины и плода. Препарат обладает системным действием, то есть способен проникать в кровоток. А это значит, что он будет оказывать влияние на развитие ребенка.

Клиническая картина

То есть в определенных случаях врач может счесть целесообразным назначение данного препарата. Давайте на этом моменте остановимся чуть подробней. Каковы должны быть клинические проявления? Влагалищный кандидоз, как правило, развивается бессимптомно. Но любое ослабление иммунитета, будь то ОРВИ или гормональный сбой, и заболевание проявляет себя во всей красе.

«Флуконазол» при беременности назначают при следующей симптоматике:

  • сильный зуд;
  • большое количество выделений (белей);
  • боль во время мочеиспускания;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • покраснение слизистых влагалища;
  • появление неприятного запаха.

Кстати, если в анамнезе у пациентки было это заболевание, при повторении симптомов она обычно не обращается к врачу, а сразу идет в аптеку за ранее назначенными препаратами. Это неверно, потому как к кандидозу любит присоединиться и бактериальная инфекция. А выяснить природу заболевания может только специалист на основании обследования.

Тем более не стоит самостоятельно выбирать препараты во время беременности. Только врач может взвесить все за и против. При осложненной инфекции может быть назначен антибиотик. Сам по себе он тоже противопоказан женщинам в положении, но может быть необходим для предотвращения осложнений.

Во время планирования беременности

Если вы хотите стать мамой, то необходимо пройти тщательное обследование. Выявленные грибковые инфекции должны лечиться на фоне местной контрацепции, чтобы не допустить зачатия до окончания курса. В это время нередко назначается «Флуконазол».

Таблетки при беременности обычно заменяются свечами, но большой разницы между их воздействием нет. А на этапе планирования врачи обычно отдают предпочтение пероральному способу применения. Но неважно, какая форма препарата будет использована.

Он все равно несет угрозу для эмбриона.

После окончания курса требуется выждать еще некоторое время. Врачи отмечают, что вывод препарата из организма занимает от двух недель до месяца. На протяжении этого времени рекомендуется не принимать гормональные контрацептивы, а пользоваться презервативами.

Первый триметр

«Флуконазол» при беременности на ранних сроках противопоказан, равно как и любые другие препараты. В это время происходит закладка всех органов и систем, а просчитать вероятность осложнений от того или иного лекарственного средства очень сложно. Поэтому в первом триместре будущим мамам рекомендуется поддерживать иммунитет при помощи народных средств и сдерживать рост грибка при помощи спринцевания ромашкой или содой.

Второй и третий триместр

Если в начале беременности «Флуконазол» гинекологи не назначают, ссылаясь на результаты исследований, проведенных на мышах, то во второй половине беременности врачи относятся к назначению препаратов уже гораздо лояльней. Все органы и системы ребенка уже сформированы. Продолжается активный рост, но вероятность мутации уже сведена к минимуму.

Кроме того, в это время в работу включается плацента, которая в определенной степени купирует вредные воздействия, в том числе и оказываемые лекарственными средствами. Третий триместр — самый благоприятный для подбора препаратов при молочнице. «Флуконазол» при беременности перед родами может быть назначен, если внутренняя инфекция может серьезно навредить малышу. К таким показаниям относится риск развития патологий, замирание беременности и сложные роды.

Если слизистые поражены грибком, то гораздо выше риск разрывов в родах. Нередко акушеры отмечают, что если вовремя провести лечение, то их можно избежать.

Диагностика кандидоза у беременных

Чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение, требуется провести осмотр на кресле. Обычно на этом этапе врач-гинеколог уже может определить наличие грибка, но для исключения сопутствующих инфекций должны быть выполнены посевы. Похожим образом выглядит баквагиноз, а также некоторые иные инфекции.

Для выполнения обследования необходимо взять мазок. На основании лабораторного обследования можно будет сделать заключение о наличии самого грибка или признаков воспаления. Можно ли пить «Флуконазол» при беременности, врачи продолжают спорить. Причем к единому мнению вряд ли придут. Если вы доверяете своему гинекологу, то следуйте его назначениям. Если нет, то лучше обратиться к еще одному специалисту для уточнения диагноза.

Как избежать приема препарата

Несмотря на очевидные плюсы, есть и значительные минусы. Поэтому не стоит воспринимать как панацею свечи «Флуконазол» при беременности. Это, скорее, экстренное средство, если все остальные не могут помочь. Чтобы не пришлось делать такой выбор, рекомендуется:

  • Еще до наступления беременности пройти обследование, и если потребуется, то и терапию.
  • Регулярно проверяться у гинеколога и соблюдать все рекомендации.
  • Пользоваться презервативами.
  • При назначении любых лекарственных средств изучайте их побочные эффекты, особенно часто провоцируют кандидоз антибиотики.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.

Как и любое лекарственное средство, препарат имеет плюсы и минусы, побочные действия. Поэтому его назначением должен заниматься только врач.

Режим приема и дозировка

Зависит от поставленного диагноза. Чаще всего врачи рекомендуют принять однократно таблетку дозировкой 150 мг. Если поражаются слизистые рта, требуется более длительный курс лечения, продолжительностью 1-2 недели. При этом суточную дозировку уменьшают до 50 мг. Свечи также назначаются курсом, на 3-5 дней. Для беременных женщин врач подбирает курс и дозировку индивидуально, опираясь на ее самочувствие и клинические исследования.

Альтернативные препараты, цена

Инструкция по применению «Флуконазола» содержит внушительный список противопоказаний, но это перекрывается существенным плюсом. Принять капсулу требуется всего один раз. Во время беременности препарат назначают и в виде свечей и мазей. Стоимость одного курса — до 180 рублей, то есть цена вполне демократичная.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Цистит в первом триместре беременности

В качестве альтернативы можно использовать «Миконазол», «Клотримазол», «Итраконазол», «Кетоконазол». Каждый из них имеет свои особенности, поэтому выбор должен сделать опытный врач. Стоимость их колеблется от 100 до 200 рублей.

«Клотримазол» стоит порядка 40 рублей, это самая низкая цена.

Инструкция по применению «Флуконазола» подчеркивает его высокую эффективность по сравнению с аналогами, но в то же время и наличие большего количества противопоказаний, а также побочных эффектов. В их число входит:

  • нарушение пищеварения;
  • аллергия;
  • токсическое воздействие на печень.

Поэтому необходимо предварительно изучить анамнез, а также результаты анализов. Препарат не назначается при аритмиях, тяжелых болезнях печени и повышенной чувствительности к активным веществам. В списке противопоказаний находится и беременность. Это настораживает будущим мам. Нередко они отказываются от приема препарата, даже если он был назначен специалистом.

В связи с этим определяются явные преимущества ряда аналогичных препаратов. Например, клотримазол не рекомендуется использовать только в первые недели беременности, а потом с помощью него можно поддерживать здоровье слизистых вплоть до самых родов. Здоровье мамы важней всего для будущего малыша, поэтому лучше проконсультироваться с несколькими врачами, но не допустить ошибок при выборе препарата и не навредить плоду.

Источник: https://www.syl.ru/article/373009/flukonazol-pri-beremennosti-pokazaniya-i-instruktsiya-po-primeneniyu

Флуконазол при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен. Ее организм тратит больше сил и энергии, ведь ему приходится защищать развивающийся плод. Такое состояние часто становится причиной проявления грибковых заболеваний, таких как молочница. У вынашивающих ребенка мам часто возникает вопрос, можно ли принимать Флуконазол при беременности на ранних сроках, в первом триместре, и далее. Стоит разобраться в этом подробнее.

Что такое Флуконазол

Этот препарат создан для борьбы с болезнетворными грибками. Флуконазол продается в капсулах и таблетках с различной концентрацией активного компонента, в виде вагинальных свечей.

Действие препарата, согласно инструкции, основано на разрушении мембран патогенных грибков. Применяют его для борьбы с криптококкозом, кандидозом и при других грибковых поражениях. Лекарство используют для профилактики молочницы, при снижении иммунной защиты.

Таблетки следует применять с осторожностью и только после консультации с гинекологом.

Фармакологическое действие

Препарат подавляет синтез грибковых стеринов, оказывает воздействие на ферменты грибков, предотвращая их размножение. Делая мембрану патогенной клетки более проницаемой, он замедляет ее рост и деление.

Флуконазол, являясь триазольным соединением, считается одним из самых эффективных противогрибковых препаратов против таких патогенов, как Candida spp., включая висцеральный кандидоз, Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции, Trichophytum spp, Microsporum spp.

Доказана способность Флуконазола противостоять возбудителям эндемических микозов.

Показания к применению

Флуконазол назначают при наличии у пациентов:

  • криптококкоза, включая криптококковый менингит, а еще легочной или кожной инфекции этого типа;
  • кандидоза слизистых оболочек;
  • кандидоза прочих органов;
  • кожного микоза;
  • отрубевидного лишая;
  • онихомикоза и кожных кандидозных инфекций;
  • эндемических микозов;
  • грибковых инфекций, вызванных ослаблением иммунитета.

Флуконазол во время беременности

Молочница часто возникает у беременных, поскольку ослаблен иммунитет. Факторами, облегчающими возникновение недуга, являются синтетическое белье, антибиотики и гормоны. Молочница вызывает покраснение, зуд в районе гениталий, сопровождаемые белыми выделениями.

Для лечения грибкового поражения организма применяются средства, не позволяющие грибку размножаться. Все эти препараты запрещено использовать во время беременности и кормления грудью во избежание нежелательных последствий.

Назначать больным средства для противогрибковой терапии должен только врач.

Можно ли пить Флуконазол при беременности

Опасность употребления Флуконазола во время беременности заключается в том, что он способен проникать внутрь через плацентарный барьер. Если выпить таблетку, то препарат может повлиять на формирование плода. Аналогичным образом при лактации он попадает в организм грудных детей через молоко матери, где может быть высокая концентрация Флуконазола.

При попадании в кровь ребенка, препарат вмешивается в процессы развития. Есть много отзывов матерей, которые выпивали лекарство в первые недели беременности или во время кормления грудью без каких-либо неприятных последствий, но верить в этих вопросах можно только специалистам. Пока же последние заверяют, что Флуконазол и беременность – несовместимы.

Флуконазол противопоказан особенно в первом триместре. Последствием может быть не только выкидыш или смерть ребенка, но и мутации, нарушения в развитии плода.

Проникновение препарата в кровь плода оказывает влияние на формирование его скелета, внутренних органов и мышц. Это делает недопустимым его использование и во втором триместре, поскольку увеличивает риск возникновения аномалий развития.

При необходимости лечения специалист выберет из списка лекарственных препаратов те, которые не причиняют подобного вреда.

В некоторых случаях вынашивающей ребенка женщине Флуконазол рекомендуется принимать по следующим причинам:

  • недостаточная эффективность других препаратов при развитии болезни;
  • опасность для жизни женщины и ребенка;
  • вероятность, что заболевание может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Решение о приеме таблеток принимает только специалист после проведения тщательного обследования. Существует мнение, что возможно отсутствие побочных явлений при тщательном контроле приема внутрь дозы не более 400 мг. Утверждается, что при аккуратно подобранном курсе Флуконазола шанс появления отклонений у плода значительно уменьшается. Врач оценивает риски и принимает взвешенное решение, учитывая особенности организма матери и развития плода.

Как Флуконазол влияет на плод

Женщинам рекомендуют принимать этот препарат, только когда вероятность патологий плода от грибковой инфекции больше, чем от применения лекарства.

Данные ученых из США говорят о том, что беременные, получающие препарат в дозах от 400 мг и выше в первом триместре, рискуют, поскольку препарат может привести к множеству отклонений в развитии плода, среди которых: аномалии сердечно-сосудистой системы, волчья пасть или поражения печени, деформации конечностей, черепа, ребе или костей малыша.

Противопоказания

Препарат не используется при:

  • высокой индивидуальной чувствительности к компонентам препарата;
  • одновременном применении Терфенадина (недопустимо с дозой Флуконазола в 400 мг и более);
  • использовании Цизаприда, Астемизола и прочих препаратов, влияющих на QT интервал;
  • кормлении грудью;
  • заболеваниях печени.

Цена

Флуконазол можно купить в интернет-магазине, заказав необходимое лекарство через каталог. На сайте производителя еще можно ознакомиться с отзывами покупателей. Лучше сравнить стоимость Флуконазола, ознакомившись с предложениями в разных аптеках. Цена варьируется в зависимости от дозировки препарата (количества активного вещества), производителя (отечественный или зарубежный) и формы лекарства. Препарат назначается после консультации специалиста.

Препарат Флуконазол (150 мг) Производитель Цена, в рублях
Капсулы Озон 20
Капсулы Вертекс 20
Капсулы Реплекс Фарм 28
Штада, капсулы Нижфарм 64
Капсулы Дарница 80
Тева, капсулы Teva Pharmaceutical 151
Сандоз, капсулы

Источник: https://sovets24.ru/1024-flukonazol-pri-beremennosti.html

Флуконазол при беременности: можно ли применять на ранних сроках, во время 2 и 3 триместров

Во время вынашивания ребенка женщина становится уязвимой для многих инфекций, с которыми в обычном состоянии ее иммунитет легко справляется.

Защитные силы организма снижаются для того, чтобы иммунная система женщины не отторгала плод, который воспринимается как чужеродный для организма элемент. Одной из самых частых проблем беременных является молочница, или вульвовагинальный кандидоз.

Вопрос о том, можно ли принимать Флуконазол при беременности для лечения молочницы или любого другого микоза, решается врачом индивидуально для каждой пациентки.

Инструкция: способы применения и дозировка

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • капсулы для перорального приема с дозами активного вещества 50, 150 мг,
  • таблетки с теми же дозировками,
  • раствор для парентерального использования (внутривенные инфузии),
  • порошок, из которого готовят суспензию для перорального приема,
  • сироп.

Флуконазол является активным веществом многих лекарственных средств: Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Дифлазон, Микомакс.

Особенности назначения

Дозировку препарата и длительность его приема определяет лечащий врач, принимая во внимание состояние беременной женщины и плода, наличие сопутствующей патологии, возможность развития побочных явлений и другие факторы.

Перед назначением антимикотика целесообразно провести микроскопическое исследование мазка из половых путей женщины, так как нередко на фоне кандидоза появляются вторичные бактериальные инфекции. Такая ситуация требует дополнительного использования антибиотиков для полноценного лечения.

Нередко молочница проявляется в середине менструального цикла во время овуляции, что связано с гормональными изменениями в организме. В этом случае лекарство следует принять один раз в стандартной терапевтической дозе – 150 мг (в зависимости от веса, состояния пациентки и других параметров доза может составлять 50-300 мг в сутки).

Если кандидоз при беременности возник в острой форме недавно, то назначают также однократный прием 150 мг препарата (обычно хорошо помогает выпить всего 1 капсулу флуконазола для достижения нужного эффекта).

Если же молочница имеет хроническое течение, плохо поддается лечению, то потребуется курс антимикотической терапии из нескольких приемов капсул Флуконазола.

Ослабление симптомов наступает примерно через 2-3 суток. Если этого не происходит, следует повторно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Внутривенное введение препарата при беременности иногда назначается, но только по строгим жизненным показаниям.

Флуконазол на разных сроках беременности

В зависимости от стадии беременности к назначению Флуконазола врачи относятся по-разному.

Первый триместр считается абсолютным противопоказанием для применения этого средства, так как это может привести к замершей беременности (остановке роста и развития плода с последующей гибелью) и к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу).

Причиной замирания плода на ранних сроках являются несовместимые с жизнью пороки, аномалии развития, вызванные приемом Флуконазола при закладке всех органов и систем.

Второй триместр характеризуется интенсивным ростом и развитием плода. Прием лекарства на этом этапе может привести к нарушению формирования сердечно-сосудистой системы, что чревато возникновением пороков сердца. Отрицательно лекарство влияет и на развитие опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц). Поэтому на второй стадии беременности пить Флуконазол также не следует.

Третий триместр – это период, когда все основные органы и ткани уже почти полностью сформированы. Поэтому считается, что опасность развития серьезных проблем на этом этапе меньше, чем в ранние сроки.

Флуконазол на последних неделях беременности можно принимать женщине в том случае, если:

  • существует серьезная опасность для ее жизни и здоровья из-за грибковой инфекции,
  • микоз может привести к заболеваниям или интранатальной гибели плода,
  • болезнь грозит осложнениями во время родов.

Передозировка

Случаи передозировки Флуконазола довольно редки. Значительное превышение рекомендуемого количества препарата может повлечь за собой психотические нарушения: галлюцинации, появление навязчивых идей. Лечится передозировка промыванием желудка, в тяжелых случаях – гемодиализом.

Взаимодействие с другими средствами

При назначении Флуконазола во время беременности следует учитывать то, как он может повлиять на метаболизм других препаратов, принимаемых женщиной в это же время:

  • усиление кроверазжижающего эффекта кумариновых антикоагулянтов (Варфарина),
  • повышение риска развития побочных реакций от противовирусного препарата Зидовудина, иммунодепрессанта Циклоспорина, противоэпилептического средства Фенитоина,
  • усиление риска нежелательных явлений от приема бензодиазепинов (Мидазолама),
  • замедление выведения из организма Теофиллина, что повышает вероятность появления интоксикации,
  • увеличение времени выведения сахароснижающих препаратов (Глибенкламида).

Мочегонное средство Гидрохлортиазид провоцирует рост содержания Флуконазола в крови.

С осторожностью лекарство применяют также совместно с другими медикаментами, такими как:

  • статины (препараты, снижающие уровень холестерина в крови),
  • НПВС (Ибупрофен, Диклофенак),
  • антигипертензивные средства (Амлодипин, Нифедипин, Лозартан),
  • антидепрессанты (Амитриптилин),
  • препараты, используемые для химиотерапии злокачественных опухолей (Винкристин, Винбластин),
  • Рифампицин.

Побочные эффекты для женщины и последствия для плода

Стоит отметить, что в дозировках, в которых назначается Флуконазол беременным, препарат редко вызывает какие-либо нежелательные воздействия. Серьезные побочные явления развиваются, как правило, при превышении допустимой терапевтической дозы.

В некоторых случаях проявляются определенные побочные явления у женщины, принимающей Флуконазол:

  • со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование в кишечнике, диарея, абдоминальные боли,
  • со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, общая слабость,
  • аллергическая реакция в виде крапивницы,
  • со стороны кровеносной системы: снижение количества лейкоцитов (нейтрофилов), тромбоцитов, что вызывает кровотечения, появление гематом,
  • зубная боль.

Проведенные исследования позволили выявить несколько состояний, диагностируемых у новорожденного, которые являются последствиями приема Флуконазола:

  • нарушение формирования костей лицевого черепа (волчья пасть),
  • аномалии развития скелета,
  • пороки сердца,
  • неправильное развитие внутренних органов, особенно печени, легких,
  • патологии формирования структур головного мозга, нарушение нервно-психической сферы (умственная отсталость).

В связи с довольно высокой опасностью препарата для плода женщина должна при планировании беременности, до зачатия, пролечиться от всех беспокоящих ее грибковых инфекций.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/obzory-preparatov/mozhno-li-lechitsya-flukonazolom-pri-beremennosti

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Недоношенный ребенок 32 недели

Закрыть