Гестоз в третьем триместре беременности

Гестоз в третьем триместре беременности

гестоз в третьем триместре беременности

Статика показывает, что гестоз чаще всего диагностируется в 3 триместре беременности, и от этой патологии страдает примерно 20 – 30% беременных. Это наиболее частая причина осложнений в родах. Как проявляется гестоз? Каковы его причины, последствия и лечение?

Для гестоза характерно несколько клинических форм, которые являются осложнением друг друга. В гинекологии принято различать чистый гестоз, развивающийся у беременных, на фоне благополучного течения беременности и сочетанный, при наличии сопутствующей патологии, на его долю приходится наибольший процент случаев.

Первыми и ранними признаками гестоза в 3 триместре будет формирование выраженных отёков и так называемая водянка. На первых стадиях развития, отеки могут быть скрытыми и диагностика происходит только посредством контроля массы тела и диуреза. Как только отеки становятся ярко выраженными, выставляется стадия водянки, которых 4. От тяжести патологии будет зависеть тактика лечения.

Следующая стадия – нефропатия, с триадой симптомов: отеки, гипертония, белок в моче. О нефропатии говорит даже наличие 2 из перечисленных симптомов. Колебания давления могут спровоцировать осложнения – кровотечения, отслойку плаценты, вплоть до гибели плода.Если не остановить процесс на этом этапе, симптомы гестоза при беременности в 3 триместре становятся более выраженными и опасными.

К тяжёлым стадиям относится преэклампсия, которая провоцирует почечную недостаточность, кровотечения, преждевременные роды, и даже гибель плода за счёт асфиксии.

При преэклампсии нарушается питание головного мозга, поэтому, характерны головные боли, «мушки» перед глазами, тяжесть в затылке, боли в правом боку и «под ложечкой», тошнота, вплоть до рвоты. Цифры давления поднимается до 160/110 мм.рт.ст. и даже выше.

Эклампсия – крайне тяжёлая форма, для которой характерно прогрессирование предыдущих симптомов, с присоединение судорог и потерь сознания. Такое состояние является угрозой для жизни не только плода, но и матери.

Причины гестоза

Ещё не установлена точная причина развития гестоза, но существуют основные теории. Первая объясняет причины гестоза в 3 триместре нарушением связи между корковыми структурами головного мозга. Рефлекторно, изменяется система кровообращения в целом.

Вторая теория обращает внимание на гормональную регуляцию, а также иммунологический конфликт. Нельзя забывать про фактор наследственности, речь идёт о предрасположенности.

Но все же общепринятыми причинами считается комбинирование различных провоцирующих факторов.

Основной механизм развития гестоза сводится к спазму сосудов и препятствию нормального кровообращения. Также спазм является причиной гипертонии. Эти факторы способствуют нарушению питания клеток и тканей, которые не могут полноценно выполнять свои функции. Из-за чего не получает необходимого питания – задержка его развития.

Как лечат гестоз

В большинстве случаев, лечение гестоза в 3 триместре беременности проходит в стационарных условиях, под строгим наблюдением специалистов. Амбулаторное лечение допустимо только на начальных стадиях водянки, и при положительной динамике лечения.

Все проводимые мероприятия преследуют одну цель – избавить плод от негативных факторов, влияющих на его развитие и жизнь.Длительность лечения определяется индивидуально, и зависит от выраженности симптомов и стадии гестоза.

При тяжёлых формах, женщина должна находиться под наблюдением специалистов вплоть до самых родов и несколько дней после.

Что касается процесса родоразрешения, то самостоятельные роды могут проходить только при удовлетворительном состоянии роженицы, и при учёте некоторых других факторов. Если динамика состояния отрицательная – показание к оперативным родам.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/gestoz-v-tretem-trimestre-beremennosti/

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Гестоз при беременности: причины и профилактика

гестоз в третьем триместре беременности

Гестоз возникает во второй половине беременности (в большинстве случаев после 30 недель, но может наблюдаться и ранее – после 20-й недели). По разным данным, он развивается у 3–20% будущих мам. Причем чем больше срок беременности, на котором появляется этот недуг, тем лучше прогноз, поскольку при более ранних сосудистых изменениях в плаценте плод будет дольше страдать от нехватки кислорода и питания. 

Тревожные признаки: диагностика гестоза при беременности

Основными признаками гестоза при беременности являются повышенное давление, отеки и появление белка в моче. Чтобы было понятно, какое состояние должно насторожить будущую маму, остановимся подробнее на каждом из них.

Отеки

Отеки могут быть явными и скрытыми. Последние в организме обнаруживают по излишней прибавке веса (более 300 г в неделю после 30 недель беременности). Это является первым звоночком гестоза. Явные отеки женщина, конечно, уже может заметить сама. Они могут быть легкими, незначительными – например, будущая мама обращает внимание на то, что ей стала тесновата любимая обувь или остается след от кольца на пальце.

Отеки могут быть более интенсивными – когда отекают полностью ноги и живот. Тогда женщина не может уже надеть привычную обувь. И отеки бывают очень сильными, когда отекают ноги, живот и лицо. При последней, самой значительной степени отекает все тело. Причем ярче всего отеки видны вечером, когда жидкость из-за вертикального положения тела скапливается в нижних его отделах. За ночь она перераспределяется равномерно, и утром отеки могут быть почти незаметны.

 У 9 из 10 женщин к отекам присоединяются повышение давления и выведение белка с мочой.

Белок в моче

К сожалению, этот, как и следующий симптом, практически незаметен для самой будущей мамы. Именно поэтому гестоз, в отличие от токсикоза, легче пропустить и сложнее вылечить. По этой причине в последнем триместре нужно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы проверить, не появился ли в ней белок, которого в норме быть не должно. 

Повышение давления

У беременной женщины повышенным считается давление выше 135/85 мм рт. ст. Но врачи всегда ориентируются на исходные цифры этого показателя, измеряемые в первом триместре. Поэтому если систолическое давление (первая цифра) повышается на 30 мм рт.

ст по сравнению с исходным, а диастолическое (вторая цифра) – на 15 мм рт. ст., то доктора уже говорят о гипертонии. Сама будущая мама может и не чувствовать повышение давления.

Именно поэтому в третьем триместре беременным регулярно измеряют его на приемах у врача и советуют делать это дома ежедневно (если есть подозрения на гипертонию).

Причины гестоза у беременных

Надо сказать, что, несмотря на многочисленные исследования, точной причины развития гестоза пока так и выявлено. Это осложнение называют «болезнью теорий», поскольку есть множество предположений о причинах его возникновения. 

Основным механизмом развития недуга ученые и врачи считают спазм (сильное сокращение) всех сосудов материнского организма. Это как раз и вызывает повышение артериального давления. Белок в моче появляется из-за нарушения работы почек, а отеки – из-за того, что вследствие спазма сосудов жидкость через их стенки выходит из крови в ткани.

Кроме того, повышается вязкость крови. Она становится тягучей, клетки крови могут слипаться, образуя тромбы. Они закупоривают просветы сосудов, вызывая кислородную недостаточность органов (плаценты, почек), что еще больше нарушает их работу и ухудшает состояние малыша.

Почему же возникает такое нарушение? Есть несколько теорий, которые пытаются дать ответ на этот важный вопрос:

  • Нарушение в работе головного мозга. Эту теорию подтверждает тот факт, что гестоз возникает чаще всего у женщин, подверженных сильному стрессу. При этом нарушается баланс в процессах возбуждения и торможения, происходит сбой в работе коры головного мозга, отвечающей за функционирование всех внутренних органов, и возникает общий спазм сосудов.
  • Эндокринный сбой. Во время беременности уровень большинства гормонов повышается в 10–20 раз. И если баланс в этой системе нарушается, возникает гестоз.
  • Иммунологическая реакция на чужеродные гены плода. Как известно, иммунитет должен вставать на защиту и отторгать чужеродные ткани (чем, по сути, и является плод – ведь 50% генов у него от папы). Это причина токсикоза первой половины беременности, и во второй половине тоже возможны такие ситуации. Защитные силы организма начинают вырабатывать антитела к плоду, что отражается на сосудах – они резко сокращаются.

В настоящий момент общепринятым считается мнение, что спазм сосудов и гестоз возникают под воздействием не одного, а нескольких факторов, описанных выше.

Влияние гестоза беременной на состояние ребенка

Безусловно, болезнь будущей мамы отражается и на малыше. Ведь сосуды плаценты сокращаются так же, как и все остальные. В результате количество крови, поступающей к ребенку, уменьшается – крохе начинает не хватать кислорода и питательных веществ, а это негативно сказывается на его росте и развитии.

Кроме того, поскольку работа маминых почек нарушается, они уже не могут выводить так же хорошо, как и раньше, продукты жизнедеятельности. Возникает интоксикация сначала организма женщины, а потом и ребенка. Конечно, в такой ситуации без лечения никак не обойтись.

Но врачи могут применять лишь терапию, поддерживающую работу страдающих внутренних органов, поскольку болезнь отступит только после родов.

Нужна ли госпитализация при гестозе?

К сожалению, зачастую гестоз протекает в быстрой и достаточно серьезной форме, когда организм будущей мамы сам не справляется с заболеванием. И тогда женщине нужна помощь врачей в стационаре.

Если у будущей мамы выявлены только отеки первой степени тяжести (отеки ног), то необходимости ложиться в больницу нет и лечить ее будет врач женской консультации.

Доктор назначит бессолевую диету, даст рекомендации, как контролировать количество выпитой и выделенной жидкости (женщине нужно будет составить график – сколько жидкости она выпивает, включая первые блюда, и сколько раз она мочится), а также назначит мочегонные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие кровоснабжение тканей.

Но если к отекам ног присоединяются отеки рук и живота, придется ложиться в больницу – в этом случае гестоз представляет собой серьезную угрозу здоровью будущей мамы и малыша, поскольку состояние может стремительно ухудшиться.

Лечения гестоза беременной в стационаре

В роддоме женщине делают следующие анализы:

  • Общий анализ крови позволит оценить количество гемоглобина (переносчика кислорода), тромбоцитов, ответственных за вязкость крови.
  • Общий анализ мочи покажет наличие или отсутствие белка в моче.
  • УЗИ плода с доплерометрией позволяет понять состояние плода  и выяснить, не отстает ли он в росте, оценить интенсивность кровотока в сосудах плаценты и пуповины (это укажет на возможную кислородную недостаточность).
  • КТГ плода позволит отследить ритм сердечных сокращений и выявить, не страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Кроме того, будущей маме станут регулярно измерять артериальное давление и оценивать количество выделенной и выпитой жидкости.

Проведут консультацию и узкие специалисты: офтальмолог, ориентируясь на состояние сосудов глазного дна, даст заключение о состоянии сосудов головного мозга; невролог оценит работу нервной системы и, прежде всего, головного мозга; нефролог даст заключение о работе почек.

И, наконец, терапевт и акушер-гинеколог оценят тяжесть заболевания и примут решение о дальнейшем лечении. Обычно назначают препараты, снижающие давление, улучшающие состояние сосудов и предотвращающие повышенную свертываемость крови.

Будущую маму выписывают, когда в моче не будет белка, нормализуется давление, уменьшатся отеки и плод будет чувствовать себя хорошо. Однако надо понимать, что в дальнейшем возможно повторное появление симптомов гестоза, поэтому беременная женщина должна измерять каждый день давление и внимательно следить, не увеличиваются ли вновь отеки.

Можно ли избежать гестоза при беременности?

К счастью, будущей маме по силам предотвратить появление гестоза. Для этого ей стоит придерживаться следующих правил.

  • Следить за количеством поступающих в организм жидкости и соли. Как бы не хотелось есть много соленого и пить большое количество воды, уже после 25–26 недель стоит контролировать объем выпиваемой жидкости. Будущая мама должна выпивать около 1,5 л воды в день (включая суп, чай, морс и т.д.). Не стоит есть слишком соленые продукты – они вызывают задержку жидкости и от них еще больше хочется пить.
  • Вести активный образ жизни. Вены ног депонируют большой объем крови. Накапливаясь там, она начинает густеть, что грозит появлением тромбов и отеков (поскольку жидкость начинает выходить в ткани) – все это предрасполагает к развитию гестоза. Когда мышцы ног активно сокращаются, они не дают крови застаиваться в венах, выталкивая ее в общий кровоток. Поэтому врачи советуют всем беременным во втором и третьем триместрах вести умеренно активный образ жизни: много гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься йогой и т.п. 
  • Поддерживать спокойный эмоциональный фон. Кора головного мозга координирует множество процессов, происходящих в организме будущей мамы, в том числе состояние и работу сердечно-сосудистой системы. Если в головном мозге формируется стойкий очаг возбуждения, связанный со стрессом, это «отвлекает» его от координации процессов беременности. Поэтому стоит по максимуму оградить себя от возможных стрессов и волнений.
  • При наличии хронических заболеваний (гипертония, хроническое воспаление почек) важно всю беременность наблюдаться у врача-терапевта или профильного специалиста, чтобы вовремя предупредить обострение болезней и появление гестоза.
  • Обязательно соблюдать все советы гинеколога, вовремя приходить на прием и сдавать все назначенные анализы, поскольку гестоз появляется незаметно.

Самые тяжелые степени гестоза при беременности

Если у беременной женщины появляется тяжесть в затылке, головные боли, мелькание мушек перед глазами, тошнота, рвота, вялость или раздражительность, то это могут быть признаки тяжелой степени гестоза – преэклампсии, которая требует немедленной госпитализации. Ведь такое состояние свидетельствует о судорожной готовности организма женщины.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Рвота на 35 неделе беременности

Это означает, что любой раздражитель, будь то яркий свет, громкий звук или обычное влагалищное исследование, могут привести к развитию судорожного припадка – эклампсии. Это тяжелейшая форма гестоза и встречается она очень редко. Состояние может возникнуть и во время беременности, и в родах, и даже после появления малыша на свет.

Основным проявлением эклампсии являются судороги всего тела с потерей сознания и остановкой дыхания, во время которой плод может погибнуть от нарастающего недостатка кислорода.

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5411/prichiny-i-profilaktika-gestoza-u-beremennyh

Гестоз при беременности: симптомы, признаки, лечение

гестоз в третьем триместре беременности

Более 30% женщин, после 20-ой недели беременности сталкиваются с таким понятием как гестоз. Это патологическое состояние обычно сопровождает женщину до самого родоразрешения.

Гестозы, или, как их еще называют, поздние токсикозы идут рука об руку с нарушениями функции крови, нервной системы, системы регуляции гормонов, а также сердца и сосудов. Изначально, это патологическое состояние задевает систему крови, что может привести к серьезным последствиям для жизни плода так и жизни матери. В этой статье мы расскажем, что такое гестоз беременных, разберем причины развития гестоза и научимся распознавать признаки этого патологического состояния.

Особенно тяжело протекает гестоз при беременности, когда имеются такие заболевания как:

  • Воспаление почек и мочевыводящих путей;
  • Нарушение оттока желчи;
  • Воспаление печени;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Гормональные нарушения;
  • Нарушение жирового обмена.

Классификация и проявления гестоза

По клиническому течению различают следующие формы гестоза:

  • Претоксикоз. Это форма гестоза без видимых проявлений, заподозрить ее можно только после обследования;
  • Водянка – гестоз легкой степени или всем так знакомые отеки, которые мы видим невооруженным глазом с утра или к вечеру на ногах, руках, веках;
  • Нефропатия – поражение почек. Ее можно определить при анализе мочи, в котором обнаруживают белок;
  • Преэклампсия – осложненная степень гестоза;
  • Эклампсия – самая крайняя степень гестоза при которой давление достигает таких высоких цифр, что возникает угроза жизни для матери и ребенка.

Гестоз при беременности бывает:

  • Чистый, когда у беременных женщин до их беременности не было сопутствующих заболеваний;
  • Сочетанный – развивается у женщин с различными болезнями, присутствующими до беременности.

Признаки гестоза при беременности включают в себя три симптома:

  1. Отек;
  2. Повышение артериального давления;
  3. Белок в моче.

В самом начале гестоза в организме беременной женщины на фоне снижения выработки мочи и скопления жидкости в организме появляются отеки. Стойкими отеками характеризуется ранний гестоз беременных.

В самом начале отеки не заметны. Заподозрить их наличие можно лишь по прибавке массы тела более 300 г при каждом посещении гинеколога, а также когда количество мочи за сутки намного меньше количества выпитой жидкости за аналогичный период.

Гестоз второй половины беременности дает о себе знать. У беременных отекают ноги – становятся плотными, надутыми, меняется цвет кожи. Мало того, что это выглядит не привлекательно, так еще доставляет огромный дискомфорт.

У многих мамочек отечность в ногах появляется на 36 неделе беременности. К вечеру ноги «наливаются», и обувь уже не лезет. Это приносит сильный дискомфорт – на увеличившиеся в объеме стопы трудно становиться. Подобными симптомами может характеризоваться и 37неделя, и 38 неделя и 39 неделя ожидания малютки.

Гестоз в третьем триместре беременности также характеризуется тем, что женщина сталкивается с отеками, повышением артериального давления (≥ 135/85 мм рт.ст.) и появлением в моче белка. Это означает, что почки стали плохо выполнять свою функцию. Значительно снижается количество выделяемой жидкости до 600-700мл при ее нормальном употреблении. Эти моменты помогают диагностировать гестоз в 3 триместре.

Повышение нижних цифр артериального давления свидетельствует о том, что плоду не хватает кислорода и что плацента плохо кровоснабжается.

Обратите внимание

Гестоз в 3 триместре беременности опасен такими осложнениями, как смерть не родившегося плода и отслойкой плаценты, кровотечениями и родами раньше срока.

Такие серьезные последствия гестоза могут возникнуть не столько от высоких цифр давления, а сколько от их колебания. Чтобы вовремя определить высокое артериальное давление беременной нужно еще до беременности или в начале беременности периодически измерять себе артериальное давление. Это делают, чтобы как можно более точно знать свою индивидуальную норму.

Чем опасен гестоз, если беременная уже имеет проблемы с высоким артериальным давлением или имеет заболевание сердца? Это все может привести к тяжелым последствиям для женщины и плода. Поэтому так важно вовремя рассказать своему врачу о своих болезнях вначале беременности.

Поздний гестоз: симаптомы и диагностика

Преэклампсия или гестоз второй половины беременности бывает двух степеней:

  1. Поздний гестоз 1 степени проявляется как поражением со стороны почек, так и присоединяющейся клиникой в виде неукротимой рвоты, постоянного чувства тошноты, нестерпимых головных болей. Женщину начинает мучать бессонница, ухудшается или притупляется память, появляются боли в животе, чувство бесконтрольной тревоги за свою жизнь и жизнь своего ребенка.
  2. Поздний гестоз 2 степени приводит к развитию апатии плавно перетекающей в депрессию.

Критерии диагностики преэклампсии:

  • белка в суточной моче более 5 грамм;
  • Количество мочи за сутки менее 400 мл;
  • Верхние цифры артериального давления превышают 160 мм.рт.ст., нижние -110 мм.рт.ст;
  • Значительное ухудшение зрения;
  • Постоянное чувство тошноты;
  • Неукротимая рвота;
  • Снижение количества тромбоцитов в анализе крови;
  • Снижение функции свертываемости крови;
  • Снижение функции работы печени.

Быстроразвивающаяся преэклампсия без должного оказания медицинской помощи может привести к более тяжелому осложнению течения беременности – эклампсии.

Эклампсия характеризуется развитием судорог и кратковременной потерей сознания. Такое состояние может длиться около двух-трех минут. Начинается спонтанно. Спровоцировать припадок может громкая музыка, яркий свет, сильные эмоции или сильные болевые ощущения.

Признаки развития эклампсии:

  • меняется мимика на лице;
  • произвольно подергиваются отдельные участки тела и конечности;
  • руки произвольно сжимаются и разжимаются;
  • глаза закатываются;
  • человека начинает трясти.

Эта ситуация требует неотложной медицинской помощи. Не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к печальным последствиям, как для беременной женщины, так и для малыша.



Важно знать: у небольшой части беременных женщин может развиться бессудорожная форма эклампсии, при которой резко повышаются цифры артериального давления. Без своевременной медицинской помощи это может привести к инсульту и смерти.

Диагностика гестоза

Определить начало болезни можно (и нужно) самостоятельно. Все свои подозрения необходимо сообщить врачу, который, сопоставив анамнез и данные исследований, установит точный диагноз.

Что требуется от беременной:

  • Постоянное измерение артериального давления и отслеживание своих индивидуальных показателей;
  • Отслеживание показателей свертываемости крови;
  • Регулярная сдача анализа мочи;
  • Регулярная сдача общего анализа крови и крови на биохимию;
  • Посещение глазного доктора;
  • Постоянное отслеживание количества выпитой и выделяемой жидкости;
  • Отслеживание появления отеков;
  • Посещение всех плановых ультразвуковых обследований;
  • Регулярное посещение своего акушер-гинеколога.

Исполнение этих простых правил помогут вам и вашему доктору легко и вовремя заподозрить появление начальных признаков гестоза.

Как лечить гестоз

Лечение гестоза при беременности не может обойтись без вмешательства докторов. Оно сложное и кропотливое. Беременная женщина может себе позволить находиться дома только имея ранний гестоз или невыраженные отеки.

Но имея в наличии поздний гестоз с поражением почек, признаками преэклампсии или эклампсии она обязательно должна находиться в больнице до родоразрешения , под четким контролем медицинского персонала. При таком тяжелом состоянии проводится поддерживающая терапия всех жизненно важных органов и систем. Подбирается подобная терапия строго в индивидуальном порядке.

Для женщины, имеющей поздний гестоз, также подбирается индивидуальная тактика родов.

Лечение гестоза – непростая задача для врачей: нужно постоянно контролировать состояние не только беременной, но и ребеночка. Нужно отслеживать цифры артериального давления, все показатели крови, мочи, ультразвуковые показатели плода и мамочки, функции нервной системы беременной.

При быстром и неконтролируемом процессе развития гестоза врачи идут на экстренное кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь матери и плода.

При более сложных и критических обстоятельствах, чтобы сохранить жизнь женщине доктор вынужден идти на прерывание беременности.

Профилактика гестоза

Обратить внимание на профилактику гестоза нужно с самого начала беременности. Соблюдая некоторые правила, профилактика гестоза при беременности принесет только радостные моменты в вашу жизнь.

  • питайтесь регулярно и разнообразно. Диета при гестозе очень важна. Сведите к минимуму употребление поваренной соли, копченостей и острой пищи. Пять-шесть раз в день кушайте небольшими порциями. Кушайте много клетчатки. Пейте достаточное количество жидкости (около двух литров).
  • обязательно ежедневно на вашем столе должны присутствовать белки (мяско, рыбка), жиры (сливочное, подсолнечное маслецо), углеводы (всевозможные кашки, сухофрукты), и даже небольшое количество сладкого лакомства не повредит.
  • старайтесь как можно больше гулять на свежем воздухе, проводить водные процедуры;
  • обязательно уделяйте время отдыху: дневной сон принесет вам очень много пользы и благотворно повлияет на вашу нервную систему.
  • тщательно отслеживайте свой набор веса, он не должен превышать 300 грамм еженедельно.

Источник: https://kidsman.ru/beremennost/gestoz-pri-beremennosti

Гестоз При Беременности 3 Триместр Симптомы

В третьем триместре беременности женщины могут обнаружить у себя такие осложнения, как гестоз и преэклампсия. Эти два термина обозначают осложнения, сопровождающие беременность.

Что такое гестоз?

Гестоз представляет собой осложнение на 27–28 недели беременности, проявляется нарушением работы внутренних органов. Таких как печень, почки, головной мозг и других органов. Треть всех будущих мам страдает этим заболеванием. Опираясь на статистику, проведенную в России за последнее 10 лет, можно с уверенностью заявить, что это самое страшное заболевание, влияющее на смертность рожающих женщин.

Будущие мамы должны знать все признаки заболевания, которые могут определить начало развития гестоза.

Причины отеков в третьем триместре

  • Кровь в организме не может свободно циркулировать в организме, так как увеличение матки на третьем триместре оказывает давление на нижнюю полую вену.
  • Жидкость не может свободно выходить из организма женщины из-за сдавливания мочеточников маткой.
  • Большие нагрузки на ноги влияют на их отечность. Больше всего от таких отеков при беременности страдают женщины с варикозными проблемами вен.
  • Конституция тела. Женины низкого роста и с лишней массой тела могут страдать от отеков в третьем триместре.
  • Повышенное артериальное давление. Повышенное давление, доходящее до цифер 130/90 — уже сигнал для обращения к доктору. Особо важен этот сигнал для тех, кто ранее не чувствовал повышений давления.
  • Мешки под глазами, а также сильная головная боль. Появление мешков перед глазами, головокружения может стать сигналом для обращения к врачу или вызова скорой помощи. Особенно, если эти симптомы возникли совместно с вышеперечисленными сигналами.

Повышенное давление у беременных

Повышение давления при беременности в третьем триместре является опасным признаком у беременных, который может означать развитие гестоза. Но даже если причину этому не гестоз, ни в коем случае нельзя оставлять без внимания данную проблему. Врачи регулярно следят за давлением будущих мам, так как повышенное артериальное давление может привести к изменению в сосудах у плода и плаценты.

В случае, если давление высокое и регулярное, то этом может привести к преждевременной отслойке плаценты.

Почему так важно вовремя обратиться к доктору?

Гестоз являет собой осложнение беременности, которое может протекать или бессимптомно, или с незначительными симптомами. В какой-то момент эти симптомы начнут проявляться сильнее. Во избежание тяжелых последствий, при возникновении первого же симптома стоит немедленно обращаться к врачу.

Почему появляется гестоз:

  1. Хронические заболевания. Болезни почек и поджелудочной железы, гипертоническая болезнь и другие хронические болезни способны вызвать осложнения во время беременности. Если у вас был гестоз во время первой беременности, то существует риск появления этой болезни и во время второй беременности;
  2. Аутоиммунные заболевания;
  3. Возраст. После 40 лет беременность проходит немного сложнее, и мер для профилактики нужно будет принимать больше;
  4. Наследственность. Стоит поинтересоваться у своей мамы, бабушки или тети, как происходила их беременность. Так как это заболевание может быть наследственным. Если выяснилось, что у них беременность была с осложнениями, вам необходимо осуществить меры по профилактике болезни.

Белок в моче

Многократная сдача беременными анализов дает возможность обнаружить патологии на ранних стадиях. Определенное количество белка в моче — это норма для всех женщин. От стрессов, переизбытка употребления белковой пищи норма белка может временно увеличится. Такой скачок доктора считают нормой. Если повторный анализ показал повышенный уровень белка у беременной — это сигнализирует о проблеме. Одной из которых может быть гестоз.

Обнаружив угрозу, врач должен госпитализировать женщину. Лечение очень сложное и требует постоянного наблюдения всех анализов и состояния женщины. Если добиться улучшения показателей не удается, стоит прерывать беременность или если позволяют сроки, сделать кесарево сечение.

Чем опасен токсикоз

Токсикоз — это тошнота и рвотные позывы у беременных. Возникает во время роста плода. Есть 3 степени токсикоза. Первая описывается редкими рвотными позывами и легкой потерей в весе. Во время второй тошнота и рвота усиливаются, и женщина может потерять до четырех килограмм за две недели.
И третья степень, при которой рвота может быть около 20 раз в сутки, а потеря в весе может достигать 10кг.

Тошнота и головокружение

Третий триместр является очень важным и ответственным, потому что совсем скоро малыш выйдет на свет. И если женщина испытывает головокружения в этот период, то это ничему не угрожает. Но если данный симптом повторяется часто, нужно обратиться к врачу. Сильные головокружения могут быть из-за токсикоза или из-за недостатка глюкозы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Виферон мазь при беременности

В этот период в теле произошло множество изменений, сердце берет на себя большую нагрузку, не всегда кровь распределяется в нужном направлении.

Чтобы избежать головокружения и сильной тошноты, необходимо следить за организмом и вовремя выявлять причины недомоганий.

Изжога при беременности в третьем триместре: нормально ли это и как можно облегчить самочувствие?

Список вещей в роддом для мамы и ребенка найдете в этом обзоре.

Как предотвратить гестоз? Нужная профилактика

Меры по профилактике важно принимать до появления гестоза, после появления заболевания все меры стоит принимать только под наблюдением врача и по его рекомендациям.

Правила, которые должны соблюдать беременные женщины:

  • Здоровый рацион: ограничение сладкого, соленого, жирного;
  • Правильные физические нагрузки: не стоит подвергать себя риску, и весной заниматься огородными работами;
  • Умеренный набор веса: уже доказано, что миф о том, что во время беременности стоит много кушать — ложный. Особенно, в случае подозрений на гестоз;
  • Контролировать свое физическое и моральное состояние: нормальная работа всех органов очень важна при профилактике заболевания.

При проходе своевременных врачебных консультаций и соблюдения правил профилактики заболевания, этого заболевания можно избежать.

Третий триместр является очень важным и ответственным, потому что совсем скоро малыш выйдет на свет. И если женщина испытывает головокружения в этот период, то это ничему не угрожает. Но если данный симптом повторяется часто, нужно обратиться к врачу. Сильные головокружения могут быть из-за токсикоза или из-за недостатка глюкозы.

гестоз симптомы при беременности 3 триместр

Гестоз (поздние токсикозы беременных, ПТГ) – патологические состояния второй половины беременности, характеризующиеся триадой основных симптомов: отеки (скрытые и видимые), протеинурия (наличие белка в моче), гипертензия (стойкое повышение артериального давления).

Сопровождается расстройствами функций жизненно-важных систем: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, гемостаза. По степени тяжести нарушений различают претоксикоз, водянку беременных, нефропатию беременных, преэклампсию и эклампсию.

Могут явиться причиной материнской и детской смертности.

Гестозом или поздним токсикозом беременных называется осложненное течение III триместра беременности, характеризующееся развитием глубоких нарушений в жизненно важных органах и системах, особенно в сосудистом русле и кровообращении. Гестоз начинает развиваться после 18-20 недель беременности, а выявляется чаще всего после 26-28 недели

Источник: https://beremennostok.ru/zachatie-rebenka/gestoz-pri-beremennosti-3-trimestr-simptomy

Гестоз в 3 триместре беременности — Рождение ребенка

В третьем триместре беременности женщины могут обнаружить у себя такие осложнения, как гестоз и преэклампсия. Эти два термина обозначают осложнения, сопровождающие беременность.

  • Что такое гестоз?
  • Причины отеков в третьем триместре
  • Повышенное давление у беременных
  • Почему так важно вовремя обратиться к доктору?
  • Белок в моче
  • Чем опасен токсикоз
  • Тошнота и головокружение
  • Как предотвратить гестоз? Нужная профилактика

Почему так важно вовремя обратиться к доктору?

Гестоз являет собой осложнение беременности, которое может протекать или бессимптомно, или с незначительными симптомами. В какой-то момент эти симптомы начнут проявляться сильнее. Во избежание тяжелых последствий, при возникновении первого же симптома стоит немедленно обращаться к врачу.

Почему появляется гестоз:

  1. Хронические заболевания. Болезни почек и поджелудочной железы, гипертоническая болезнь и другие хронические болезни способны вызвать осложнения во время беременности. Если у вас был гестоз во время первой беременности, то существует риск появления этой болезни и во время второй беременности;
  2. Аутоиммунные заболевания;
  3. Возраст. После 40 лет беременность проходит немного сложнее, и мер для профилактики нужно будет принимать больше;
  4. Наследственность. Стоит поинтересоваться у своей мамы, бабушки или тети, как происходила их беременность. Так как это заболевание может быть наследственным. Если выяснилось, что у них беременность была с осложнениями, вам необходимо осуществить меры по профилактике болезни.

Белок в моче

Многократная сдача беременными анализов дает возможность обнаружить патологии на ранних стадиях. Определенное количество белка в моче — это норма для всех женщин.

От стрессов, переизбытка употребления белковой пищи норма белка может временно увеличится. Такой скачок доктора считают нормой.

Если повторный анализ показал повышенный уровень белка у беременной — это сигнализирует о проблеме. Одной из которых может быть гестоз.

Обнаружив угрозу, врач должен госпитализировать женщину. Лечение очень сложное и требует постоянного наблюдения всех анализов и состояния женщины. Если добиться улучшения показателей не удается, стоит прерывать беременность или если позволяют сроки, сделать кесарево сечение.

Гестоз при беременности

Гестоз беременных (поздний токсикоз) – это тяжелое осложнение беременности, возникающее в результате нарушения функций органов и систем, приводящее к формированию гипертензии, отеков и судорожных состояний.

Гестоз рассматривают как нарушенную адаптацию организма женщины к развивающейся у нее беременности. Основной опасностью гестоза при беременности является угроза для здоровья и жизни как плода, так и самой будущей матери.

Гестоз — это патология, характерная исключительно для беременности, и вне ее не возникающая, после прерывания беременности или родов все симптомы его исчезают.

В крайне тяжелых и редких случаях гестозы могут привести к патологиям, которые останутся и после рождения ребенка.

Развитие гестоза при беременности приводит к тому, что страдает функционирование жизненно важных органов, особенно сосудистой системы, и нарушается кровообращение.

При развитии гестоза у изначально здоровой женщины на фоне беременности говорят о чистом гестозе. При наличии гестоза у женщин, имевших до беременности хроническую патологию внутренних органов (почки, печень или сердце с сосудами), говорят о сочетанном гестозе.

Гестоз второй половины беременности: причины

До конца причины и условия возникновения не изучены, предлагается до 30 различны теорий его возникновения. Предрасполагающими к развитию гестозов при беременности являются такие факторы:

  • нарушения нейроэндокринной регуляции организма
  • проблемы с сердцем или сосудами;
  • эндокринные заболевания;
  • патология почек;
  • болезни желчных путей и печени;
  • проблемы с весом, ожирение;
  • интоксикации, наличие вредных привычек;
  • частые стрессы;
  • иммунологические патологии, аллергические болезни.

Особенно сильно рискуют получить во время беременности гестозы такие группы женщин, как:

  • много работающие, подверженные стрессам и переутомлению;
  • в возрасте младше 18 или старше 35 лет;
  • женщины с гестозами прошлых беременностей;
  • женщины с предрасположенностью к гестозу наследственно;
  • часто рожающие или делавшие аборты;
  • женщины с частыми инфекционными или соматическими заболеваниями;
  • женщины с неблагоприятными социальными ил экологическими условиями проживания;
  • имеющие генитальный инфантилизм, задержку развития половых функций;
  • женщины с многоплодной  беременностью.

Поздний гестоз при беременности – чем опасен?

Типичные признаки гестоза при беременности сильно сказываются на здоровье как плода, так и матери. Они могут приводить к нарушениям в работе дыхательной, выделительной и нервной системы, нарушают работу печени и ухудшают зрение.

При гестозах повышен риск тромбозов сосудов головного мозга, развития отека легких, сердечной или почечной недостаточности, отказа печени.

Гестозы могут давать преждевременную отслойку плаценты и роды ранее срока, асфиксию плода. Развитие эклампсии беременных грозит гибелью самой женщины и плода.

Также гестоз может стать причиной послеродовых кровотечений, что также опасно для жизни матери.

Гестоз: симптомы при беременности

Поздние гестозы при беременности проявляют себя одним  или сочетанием следующих  основных признаков:

  • появлением в моче белка;
  • повышением артериального давления;
  • отеками.

Отеки могут быть самыми первыми проявлениями гестоза, и зачастую при гестозе легкой степени при беременности могут быть единственными симптомами. Водянка беременных может проявиться в трех степенях:

  • при гестозе первой степени отеки только на руках и ногах;
  • при гестозе второй степени отеки распространяются на конечности и живот;
  • при гестозе третей степени они могут захватывать лицо и шею, может быть сильный и выраженный отек тела.

Другим проявлением гестоза служит повышение уровня артериального давления более 20% от нормального. При пониженном изначально давлении женщины, первоначально оно может не повышаться более средних значений. При тяжелых формах гестоза при беременности в моче появляется белок.

При первой стадии гестоза возникает водянка беременных с выраженными, не физиологическими отеками, с чрезмерной прибавкой веса и распространением их по телу.

При таких отеках необходимо принимать меры, так как подобные задержки жидкости нарушают работу внутренних органов, и состояние в любой момент может резко ухудшиться.

Гестоз 2 степени при беременности называют нефропатией, первым признаком которой является повышение давления и его резкие колебания. Это может привести к отслойкам плаценты и кровотечению с гибелью плода.

Третья стадия гестоза – преэклампсия с переходом в эклампсию. Тяжелое состояние с отеками, повышенным давлением и белком в моче, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, тошноты и рвотой. Завершается все это при отсутствии лечения судорогами, потерей сознания. остановкой дыхания.

При беременности до 36 недель возможно пролонгирование ее при условии легкого или средне-тяжелого гестоза с наблюдением в стационаре. При этом проводится полноценное лечение гестоза при беременности.

При положительной динамике беременность ведут под строгим контролем врача до положенных сроков. При ухудшении состояния проводят родоразрешение путем кесарева сечения или естественных родов с их стимуляцией.

При наличии срока более 36 недель проводится родоразрешение в любой стадии гестоза – метод ведения родов определяют врачи, исходя из клинической ситуации.

Как лечить гестоз при беременности

Вопросы лечения гестоза при беременности разрабатываются врачом. Прежде всего создается особый лечебно-охранительный режим не  зависимо от тяжести состояния.

Показан полный покой и исключение резких раздражителей. Проводят как медикаментозную терапию, так и психо-профилактическую работу с женщиной.

В терапии применяются:

  • успокоительные и седативные препараты растительного происхождения;
  • правильное питание с ограничением углеводов, с контролем за потреблением жидкости;
  • полупостельный или постельный режим;
  • медикаментозное лечение.

Профилактика гестоза при беременности

Стоит позаботиться о профилактике гестоза при беременности еще на этапе ее планирования.

При нормальном здоровье и ведении здорового образа жизни риски гестоза снижаются. Важно пройти полноценное консультирование у специалистов и с ранних сроков беременности вести ее под контролем врача, посещая все приемы и сдавая все анализы.

При беременности необходимо полноценное и правильное питание, полноценный сон и отдых, ограниченные физические нагрузки и отказ от стрессов, положительный настрой на роды, занятия гимнастикой для беременных, плаванием, массажем.

Важно уделить внимание правильному питанию беременных, следить за прибавками веса, регулярно измерять давление и строго отслеживать свое самочувствие.

Важно проводить специальные разгрузочные упражнения для улучшения работы почек и оттока мочи, сидеть и лежать в удобном положении, для профилактики принимать особые чаи и настои трав с мочегонным эффектом.

Беременность после гестоза

Если предыдущая беременность была на фоне гестоза – это не будет противопоказанием к новой беременности. Но риски развития гестоза велики.

Хотя не обязательно, что при повторных беременностях разовьется гестоз.

Зная такие особенности, при планировании последующих беременностей и их развитии женщину берут на особый учет и ведут по специально разработанному плану.

Источник: https://mapapama.ru/pregnancy/pregnancy_diseases/gestoz-pri-beremennosti

Признаки гестоза при беременности в третьем триместре — Ребенок

Страшный диагноз для любой женщины – гестоз, возникающий исключительно при беременности. Если верить статистике, вероятность его появления у беременных женщин весьма велика – диагностируется на различных стадиях у примерно трети будущих мам. Поэтому своевременное обнаружение и профилактика заболевания – одна из важнейших задач в современной медицине.

Гестоз представляет собой крайне опасное осложнение, угрожающее здоровью и жизни как матери, так и будущего ребенка. Так, среди причин перинатальной смертности у детей он входит в тройку самых опасных диагнозов, а среди причин смертности беременных женщин и вовсе остается основным даже в развитых странах.

Гестоз в третьем триместре беременности

Огромную проблему представляет тот факт, что очень часто признаки развития болезни долгое время не обнаруживаются, самочувствие беременной остается нормальным. Это значит, что чаще врачам предстоит устранять поздний гестоз, то есть заболевание уже в третьем триместре.

Собственно, само развитие заболевания начинается не позднее конца первой половины беременности – ориентировочно между 16 и 20 неделями, и его выявление происходит лишь после 28 недели – именно на этом сроке в женских консультациях анализ мочи становится обязательным перед каждым посещением.

Почему же позднее диагностирование гестоза в третьем триместре беременности столь опасно? причина – в более сложном лечении осложнений. Данное заболевание имеет несколько стадий развития, лечение гестоза средней и тяжелой степени проводится исключительно в стационаре, в то время как легкая степень отеков (водянка беременных) допускает лечение амбулаторно.

Именно поэтому так важно обнаружить гестоз при беременности как можно раньше – для этого полезно знать основные симптомы осложнения.

Симптомы гестоза

Данное заболевание остается одним из самых малоизученных. Этимология гестоза, то есть причины и условия развития осложнения, очень разнообразны. Лишь в исключительных случаях его диагностирование возможно без проведения сложных анализов. Из основных симптомов этого осложнения выделяются следующие признаки, многие из которых будущая мать может распознать и самостоятельно.

Основные признаки гестоза:

  • отеки – «водянка беременных», под воздействием веществ, вырабатываемых организмом беременной, целостность стенок сосудов (эндотелия) нарушается – таким способом в кровь попадает белок плазмы, а из крови – в ткани, что приводит к отекам;
  • повышенное давление – еще одно следствие нарушения целостности стенок сосудов и снижения количества жидкости в них, параллельно увеличивается вероятность развития тромбов;
  • потеря организмом белка – происходит при мочеиспускании, тревожный показатель при тяжелой степени гестоза – 5 г белка в сутки; одновременно это явление позволяет точно диагностировать осложнение довольно рано;
  • традиционные симптомы гестоза – мигрени, головокружения, общая слабость, сонливость, черные точки перед глазами; часто эти признаки сигнализируют о близости эклампсии – приступе судорог;
  • большая прибавка в весе – один из симптомом гестоза, который особенно проявляется во второй половине беременности. Нормальная прибавка в весе за всю беременность колеблется между 10-12 кг, при данном заболевании этот показатель может доходить и до 20 кг.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Беременность 10 дней

Осложнения при гестозе

Сам по себе гестоз здоровью матери и ребенка не угрожает – главную угрозу несут всевозможные вероятные осложнения, появляющиеся на его фоне. К самым распространенным из них относят следующие:

  • эклампсия – приступ судорог, очень опасное состояние, возникающее при отеке мозга, случается исключительно при гестозе на поздних сроках;
  • различные осложнения – инфаркты, инсульты, почечная недостаточность (нефропатия) и иные осложнения, возникающие на фоне эклампсии;
  • кровоизлияния во внутренние органы – печень, селезенку, кишечник, почки, поджелудочную железу;
  • отслоение сетчатки глаза – при успешном лечении гестоза роды будут проходить только через кесарево сечение;
  • плацентарная недостаточность – ведет к гипотрофии плода, задержке его развития;
  • отслоение плаценты – происходит преждевременно, что чревато кислородным голоданием и гибелью плода.

Нередки случаи, когда резкое ухудшение самочувствия беременной, характерное быстрым нарастанием описанных выше симптомов, происходит внезапно, как правило, после 35 недели. В медицине это состояние именуется HELLP-синдромом, в случае его выявления единственным эффективным способов лечения может быть лишь прерывание беременности через кесарево сечение.

Лечение гестоза

Несмотря на высокую вероятность осложнений, такой диагноз как гестоз вовсе не является приговором. Способы эффективной борьбы с ним существуют, но сперва расскажем, как предотвратить само развитие болезни.

Профилактика гестоза включает следующие меры:

  • здоровое питание – для профилактики гестоза в суточном рационе обязательны не менее 120 г белков, 80 г жиров, 400 г углеводов; питание остается разнообразным, но необходимо ограничить количество потребляемой соли и сахара;
  • «лечебно-охранительный» режим дня – сон в ночное время не менее 8 часов, днем – до 2 часов;
  • медикаментозная профилактика – начинается с 14 недели беременности; в ее основу входит прием антиагрегантов (препятствующих свертыванию крови) и гепатопротекторов (нормализующих работу печени и почек); медикаментозная профилактика проводится только под контролем врача.

Что касается лечения уже развитого гестоза, то его характер зависит от запущенности болезни, от того, какому именно осложнению подвержен организм. Проводится она исключительно в стационаре, больница должна быть оснащена реанимационным блоком, отделением для недоношенных.

Основной способ лечения – инфузионная терапия (введение лекарства в кровь с помощью капельниц) – от 400 до 2500 мл кристаллоидов в сутки, в зависимости от тяжести болезни. Кроме того, при повышенном давлении показаны гипотензивные препараты, а при угрозе появления судорог (преэклампсия) – терапия эклампсии.

Однако лечение является эффективным далеко не всегда, и самым верным способом избавления от болезни было и остается прекращение беременности – естественным или искусственным путем.

После родов восстановление здоровья матери занимает всего несколько недель, негативных последствий для организма не бывает.

Но с планами о втором ребенке лучше повременить – повторная беременность после гестоза рекомендуется лишь через два года после первой.

Таким образом, гестоз любой степени при беременности – опасный диагноз, и подходить к его выявлению и лечению нужно со всей серьезностью. Предупрежден – значит вооружен, зная о болезни достаточно, вам наверняка удастся предупредить ее появление.

Источник: https://forbabydo.ru/priznaki-gestoza-pri-beremennosti-v-tretem-trimestre.html

Гестоз в третьем триместре беременности — опасность для мамы и плода, лечение

В сочетании с высоким уровнем содержания белка в моче, высокое давление свидетельствует о третьей стадии гестоза. Если скачки давления преследовали будущую маму еще до беременности, в положении возможны серьезные повреждения работы головного мозга вплоть до потери сознания, инсультов, судорог. Подобные случаи редки, возникают в 7% случаев всех женщин с гестозом.

Отеки

Сами по себе отеки встречаются в каждой третьей беременности и сами по себе не приносят вреда женскому организму и младенцу. Только при повышении давления и анализах мочи с высоким уровнем белка диагностируется гестоз. По различным причинам при отсутствии отеков, поздний токсикоз протекает тяжело. Врачами выделяются и скрытые отеки, которые определяются резким беспричинным набором веса, при соблюдении обычного рациона.

Гестоз в третьем триместре беременности | Живи на здоровой линии

Обычно появляется заболевание гестоз в третьем триместре беременности с 16 недели, а чаще всего с 28. Он может развиваться медленно и возникает в 30% случаев.

Так как довольно часто будущие мамы сталкиваются с этой проблемой, необходимо знать симптомы осложнения. Но и тут имеется загвоздка. Дело в том, что симптоматика почти всегда слабо выраженная. Тут в помощь приходят своевременная сдача общего анализа крови и мочи. Доктор определяет возможные нарушения в работе организма, если белок обнаруживается в моче, следует сразу обратить на это внимание.

Также на проблему указывает большой набор веса. Следует учитывать, что 10-12 кг. за весь срок беременности – нормальный набор. Большой вес также сигнализирует о гестозе. Начиная с 28 недель набор веса должен быть не более 500 грамм в неделю.

Механизм гестоза

Гестоз второй половины беременности – осложнение, вследствие которого в стенках плаценты образуются микроотверствия, через которые выходит жидкость, а также белок плазмы. Обычно сопровождается отечностью конечностей у женщин, а также повышенным давлением. Из-за того, что из сосудов утекает жидкость, включается функция повышения артериального давления, чтобы прокачать ее по всему организму. Вследствие этого сгущается кровь и наблюдается увеличение свертываемости.

Самая большая проблема осложнения в том, что оно долго не проявляется либо слабо себя показывает, а женщина чувствует себя нормально. На малые отеки и повышенное давление зачастую особого внимания не обращают, считая это нормальным явлением. Но уже за пару дней состояние может ухудшиться очень резко, ведь поздние гестозы беременных начинаются с 16-20 недели, а могут проявиться лишь на 28.

На самом деле нужно понимать серьезность ситуации: организм отекает жидкостью, которая должна быть в плаценте, у ребенка возникает нехватка кислорода, у матери могут случиться судороги, а на их фоне отслойка плаценты, почечная, печеночная недостаточность, инсульт или инфаркт, отек легких. Гестоз входит в тройку причин смертности беременных в России. А заметить его позволяют такие факторы:

  • своевременные сдачи анализов,
  • контроль веса,
  • контроль давления,
  • наблюдение за отечностью.

Крайне необходимо при таких симптомах как заторможенность, боли в желудке, сонливость, мелькание точек перед глазами, тошнота и головная боль срочно отправиться в больницу, так как это предвестники судорог позднего гестоза при беременности.

Признаки гестоза при беременности

Есть несколько признаков гестоза:

  1. отеки ног, а еще хуже рук и лица
  2. белок в моче
  3. повышенная свертываемость в крови
  4. повышенное давление
  5. большой и стремительный набор веса.

Наблюдая хотя бы один из этих симптомов, проводится дальнейшее исследование и осмотр беременной. Если отечность небольшая и только ног без лишнего набора веса, может быть назначено лечение на дому. К самолечению обращаться нельзя, ведь Вы будете устранять симптоматику, а не проблему. Особенно негативно сказывается прием мочегонных, ведь жидкости итак недостаточно в сосудах, она перешла в ткани и еще большее ее выведение образует негативные последствия.

Чтобы исключить гестоз на поздних сроках беременности у тех, кто много набрал в весе, но нет отеков, вводится подкожно физраствор с целью засечь время, за которое он рассосется. Нормальные показатели – не менее 35 минут. Эта процедура называется пробой МКО (Маклюра-Олдрича).

Гестоз в третьем триместре беременности — симптомы и причины, диагностика, методы лечения

Осложнение беременности, которое характеризуется триадой основных симптомов: гипертензия (высокое давление), протеинурия (белок в моче), отечность (видимая или скрытая), называется гестозом. По статистике, у 20% женщин, ожидающих ребенка, такое состояние развивается после 32 недели интересного положения (3 триместр).

Причины

Поздние гестозы беременных называют заболеванием теорий, поскольку точные причины их возникновения неизвестны.

Запускает развитие патологии спазм сосудов, который является началом для повышения артериального давления. В результате этих процессов нарушается работа почек, из-за чего появляется в моче белок. Повышение артериального давления приводит к тому, что через стенки сосудов кровяная жидкость выходит в ткани, провоцируя отечность. Существует три основные версии, почему возникает поздний гестоз при беременности:

  1. Сбой функций головного мозга. По статистике, поздний гестоз наблюдается у пациентов, переживших сильный стресс.
  2. Эндокринные нарушения. Во время беременности многократно повышается уровень гормонов, что провоцирует данную симптоматику.
  3. Иммунологическая реакция. В третьем триместре иммунитет начинает выработку антител, что нередко приводит к сокращению сосудов.

Существуют определенные факторы, которые предрасполагают к развитию позднего гестоза. К группе риска относят беременных, имеющих:

  • наследственную предрасположенность;
  • лишнюю массу тела;
  • вредные привычки;
  • хронические инфекции;
  • длительный стресс;
  • многоплодную беременность.

Стадии

Существует несколько стадий гестоза (позднего токсикоза). О степени тяжести данного осложнения в третьем триместре можно говорить, в зависимости от того, какая из них выявлена у женщины. Итак, гестоз при беременности на поздних сроках развивается в такой последовательности:

  1. Водянка. С этой стадии начинается патологический процесс. У беременной появляется отечность, которая опасна для плода. Из-за отеков ребенок в полном объеме не получает кислород, что приводит к развитию проблем с центральной нервной системой.
  2. Нефропатия. Вторая стадия заболевания, которая характеризуется сбоями в работе почек. На данном этапе у беременной поднимается и держится высоким кровяное давление.
  3. Преэклампсия. Выявляется белок в моче. У женщины появляются головные боли, психические расстройства, проблемы со зрением.
  4. Эклампсия. На четвертой стадии патологического процесса у беременной возникают судорожные приступы. Плод находится в большой опасности. Ребенок может погибнуть, но если выживет, то родится с целым букетом различных врожденных патологий.

Симптомы

В большинстве случаев гестозу на третьем триместре беременности характерны симптомы нефропатии. Среди них:

  • водянка (отеки живота, ног, лица, рук);
  • повышенное давление;
  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • белок в урине;
  • тошнота;
  • заторможенность;
  • повышенная потливость;
  • головные боли;
  • тревожность;
  • утомляемость.

Статья в тему:  Что такое спастичность и как бороться со спастикой мышц

Чем опасен гестоз на поздних сроках

Симптомы гестоза на третьей стадии опасны и для матери, и для плода. Для женщины данное состояние грозит:

  • Сильными послеродовыми кровотечениями, которые приводят к анемии.
  • Развитием инсультов или поражений головного мозга, которые происходят на фоне судорог.
  • Водянкой, которая приводит к отеку легких.
  • Необратимыми повреждениями почек, которые ведут к почечной недостаточности.
  • Нарушением зрения на фоне высокого артериального давления.

При тяжелом состоянии матери ребенок будет страдать не меньше. Самым опасным осложнением для плода является его внутриутробная гибель. Это происходит в результате гипоксии или дефицита питательных веществ вследствие сильной интоксикации. Также гестоз на третьем триместре опасен задержкой роста, что грозит отставанием ребенка после рождения в умственном и физическом развитии.

Постановка диагноза

Врач диагностирует гестоз на основании результатов нескольких лабораторных исследований. Среди них:

  • Анализы мочи. Исследования покажут, есть ли белок в урине. Общий анализ поможет отличить нарушение работы почек, вызванное беременностью от других болезней мочевыделительной системы.
  • Анализы кровяной жидкости. Помогут оценить вязкость крови, уровень гемоглобина, ферменты печени. Результаты данных анализов позволяют определить стадию гестоза.
  • КТ плода. Отслеживается подвижность ребенка, его сердечный ритм. По показателям диагностируется гипоксия плода.
  • УЗИ с допплерометрией. Оценивают кровоток плода в сосудах плаценты, пуповине. Исследование помогает оценить развитие малыша в утробе.

Лечение

Как правило, гестоз на третьем триместре лечат в условиях стационара под наблюдением врачей. Проводимые мероприятия направлены на избавление от негативных факторов, которые могут повлиять на развитие или жизнь плода. При тяжелых формах патологического процесса женщина будет находиться под наблюдением до самых родов. Основные методы лечения:

  • постельный режим;
  • легкое, сбалансированное питание (пища, богатая белками);
  • физиотерапия (магнитотерапия области почек, гальванизация воротниковой зоны, электросонтерапия);
  • медикаментозные препараты;
  • досрочные роды.

При развитии вышеперечисленной симптоматики врачи решают вопрос о целесообразности родоразрешения (естественного или оперативного) или пролонгирования беременности. На третьей и четвертой стадии гестоза при положительной его динамике возможна полноценная терапия вплоть до родов на положенном сроке. В состоянии преэклампсии или экслампсии при отрицательной динамике патологии самым эффективным лечением являются оперативные роды (кесарево сечение). Медикаментозная терапия включает:

Группа препаратов

Действие

Название лекарств

Транквилизаторы, нейролептики, седативные

Успокаивающее, расслабляющее

Реланиум, Дроперидол

Спазмолитики

Снимают спазмы гладких мышц

Но-шпа, Папаверин, Курантил

Токолитики

Расслабление матки, нормализация кровообращения

Сернокислая магнезия, Партусистен

Антибиотики

Устранение внутриутробной инфекции

Эритромицин, Сумамед

Гипотензивные

Снижение артериального давления

Амлодипин, Атенолол

Антикоагулянты

Разжижение крови, устранение тромбообразования

Курантил, Варфарин, Фраксипарин.

Статья в тему:  На что обратить внимание при выборе аналогов Глицина

Профилактика

На любом триместре беременности развитие гестоза можно предотвратить. Женщине, ожидающей ребенка, важно запомнить несложные рекомендации, при которых необходимо:

  • сбалансированно питаться;
  • ограничивать потребление соли;
  • избегать гиподинамии;
  • не употреблять большое количество жидкости;
  • избавиться от вредных привычек (наркотики, алкоголь, курение);
  • избегать стрессов;
  • регулярно сдавать анализы, ходить на плановые приемы к гинекологу;
  • при наличии хронических патологий наблюдаться у профильного врача.

Последнее изменение: 02-04-2019

Источник: https://med-anketa.ru/gestoz-v-tret-em-trimestre-beremennosti-simptomy-i-prichiny-diagnostika-metody-lecheniya/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Защемило поясницу при беременности

Закрыть