Гипотиреоз и беременность последствия

Гипотиреоз и беременность – шансы зачать, чем грозит, лечение

гипотиреоз и беременность последствия

Гипотиреоз – заболевание, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество определенных гормонов. Иногда бесплодие у женщин связано с этим. Пониженный уровень гормонов щитовидной железы может стать препятствием для овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), что снижает фертильность. Кроме того, бесплодию могут способствовать некоторые из причин самого гипотиреоза, такие как аутоиммунные и гипофизарные расстройства.1

После зачатия важно продолжать следить за уровнем гормонов щитовидной железы на протяжении всей беременности. Вашему врачу, возможно, придется скорректировать дозировку лекарств, чтобы поддерживать (тиреотропный гормон) ТТГ в пределах нормы. В большинстве случаев умеренно низкий уровень гормонов щитовидной железы не влияет на плод или беременность, но тяжелый гипотиреоз может быть связан с рядом неблагоприятных исходов, включая выкидыш и смерть плода.

Подготовка к беременности и гипотиреоз

Можно с помощью простого анализа крови на уровень ТТГ определить, нормально ли функционирует щитовидная железа, если у вас наблюдаются некоторые из этих симптомов:

  • усталость;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • запоры;
  • сухость кожи;
  • увеличение веса;
  • мышечная слабость;
  • слишком обильные или нерегулярные менструации и прочее.

Американская ассоциация по вопросам беременности отмечает, что гипотиреоз является одним из многих распространенных состояний, которые врач может проверить в рамках планирования беременности, так как лучше определить и лечить проблемы до зачатия. По мнению Британского фонда щитовидной железы, анализ на гормоны перед зачатием особенно оправдан, если в семье у кого-то были проблемы с этой железой.

Также у многих женщин, имеющих проблемы с зачатием, могут отсутствовать явные симптомы гипотиреоза и лишь слегка повышаться уровень ТТГ, что делает проведение анализа еще более важным, если беременность не наступает по непонятным причинам.2

При гипотиреозе могут быть более длительные или тяжелые менструации, способные вызывать анемию, или же месячные могут полностью прекратиться. При приеме лекарств (таблетки левотироксина) для контроля этого заболевания уровень гормонов щитовидной железы возвращается к норме и шансы забеременеть должны резко возрасти.3

Как показало очень масштабное китайское исследование, опубликованное в 2017 г.

, более высокие уровни ТТГ до беременности (даже в пределах граничной нормы) могут быть связаны с неблагоприятными исходами беременности – повышенным риском выкидыша, прерыванием беременности, кесарева сечения и большим весом при рождении.

4 Поэтому эксперты в этой области рекомендуют при приеме левотироксина сохранять уровень ТТГ в нижней половине контрольного диапазона до беременности, поскольку это связано с более низким риском выкидыша.

Лечение гипотиреоза и беременность

По результатам Иранского исследования, опубликованного в 2015 г., в большинстве случаев требуются более высокие дозы левотироксина во время беременности, хотя иногда их изменения не требуются или доза даже понижается (это определяется на основе анализа ТТГ и Т4) 5. Особенно повышение дозы важно в течение первых 20 недель, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством гормонов щитовидной железы.

По словам Британского фонда щитовидной железы, если вы принимаете левотироксин, вам следует увеличивать дозу примерно на 25 мкг в день, как только обнаружите положительный результат теста на беременность. Затем необходимо сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы можно было выполнить более точные корректировки.

Даже если результаты анализов не идеальны в начале беременности, риск осложнений лишь немного выше, чем обычно, и у вас все еще есть хорошие шансы на успешную беременность и рождение ребенка. Тем не менее лечение левотироксином следует скорректировать, чтобы как можно скорее нормализовать функцию этого органа.

Если вам прописаны добавки, содержащие железо, кальций или препараты, такие как гевискон, вы должны принимать их за несколько часов до или после левотироксина, так как они могут повлиять на всасывание этого препарата.

После рождения ребенка

После родов вам, вероятно, нужно будет вернуться к дозе левотироксина, которую вы принимали до беременности. Необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы через несколько недель после родов. При приеме левотироксина безопасно грудное вскармливание.3

Как гипотиреоз влияет на плод?

В течение первых нескольких месяцев беременности гормоны щитовидной железы играют важную роль в нормальном развитии мозга и росте плода. Лишение его материнских гормонов из-за гипотиреоза может иметь серьезные последствия для него.6

Врачи в течение многих лет знали о связи между тяжелым гипотиреозом, который не лечили во время беременности, и задержкой развития у детей после рождения.

Это особенно заметно у матерей с дефицитом йода (который необходим для выработки гормонов щитовидной железы, и в настоящее время обычно добавляется в кухонную соль), и у матерей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, таких как тиреодит Хашимото.

В некоторых исследованиях высказано предположение, что умеренный, нелеченый гипотиреоз может также влиять на развитие мозга ребенка, но эта связь менее изучена.

Гипотиреоз матери может сыграть свою роль на раннем этапе, прежде чем многие женщины поймут, что они беременны. Фактически развитие детей у матерей с гипотиреозом в первой части беременности, которые затем получали адекватное лечение, происходило медленнее. Однако в последнем триместре беременности это заболевание также может оказывать неблагоприятное воздействие на ребенка в виде интеллектуальных нарушений.

Как можно избежать осложнений гипотиреоза во время беременности?

Ряд медицинских ассоциаций и организаций разработали рекомендации по комплексу исследований заболеваний щитовидной железы. Вот некоторые из этих рекомендаций:

  • Все женщины, которые планируют беременность, должны пройти обследование на наличие заболеваний щитовидной железы.
  • Все беременные женщины с зобом (увеличенной щитовидной железой), высоким уровнем антител к щитовидной железе (АТ-ТПО), семейным анамнезом заболевания или симптомами гипотиреоза должны быть проверены на его наличие.
  • У женщин с пограничным или субклиническим гипотиреозом (например, не в лабораторном диапазоне истинного гипотиреоза, но в пределах низкого нормального диапазона) и у которых также имеются положительные антитела (они могут указывать на продолжающееся аутоиммунное разрушение щитовидной железы), терапия с низкой дозой гормона в начале беременности может быть полезной.
  • Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки селена могут быть полезны для женщин с высоким уровнем антител в период зачатия. Это следует обсудить с врачом.
  • Женщины, которые получают гормоны щитовидной железы до беременности, также должны пройти обследование, чтобы убедиться, что их уровень соответствует норме. Во время беременности необходимая доза лекарства может увеличиться до 50%. Увеличение может потребоваться уже в первом триместре.
  • Дозирование является динамическим во время беременности и должно тщательно контролироваться регулярным анализом крови. По мере увеличения срока беременности многим женщинам требуются более высокие дозы гормонального замещения.
  • Большинство женщин с гипотиреозом до зачатия возвращаются к дозе гормона щитовидной железы до беременности в течение нескольких недель или месяцев после родов.7

Источник: https://budumama.club/zdorove-beremennoj/gipotireoz

Гипотиреоз и беременность: чем опасен, симптомы, диагностика, последствия

гипотиреоз и беременность последствия

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы будет протекать с нарушениями. Для предотвращения необходимо соблюдать особые правила и провести ряд дополнительных обследований.

Что такое гипотиреоз

Гипотериоз — это заболевание щитовидной железы с понижением или полным прекращением выработки гормонов.

Недостаточная работа эндокринной системы провоцирует необратимые негативные изменения в развитии малыша.

Частым результатом становятся умственные отклонения или различные физические врожденные патологии.

Существует две формы заболевания:

  1. Врожденная.
  2. Приобретенная в результате хирургического вмешательства.

При любой форме манифестного гипотиреоза, чтобы сохранить необходимый баланс, необходимо принимать специальные заместители тиреоидных гормонов.

При отсутствии лечения и поддерживающей терапии беременность оканчивается внезапной смертью малыша.

Чем опасен гипотиреоз при беременности

Заболевание значительно увеличивает риск следующих осложнений:

Из-за недостаточного количества гормонов , необходимых для внутриутробного развития, у ребенка после рождения диагностируются:

  • врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • аномалии внутренних органов;
  • кретинизм;
  • гипотериоз, переданный от матери;
  • недостаточное умственное развитие.

Некоторые врачи отмечают, что нарушения будут сопровождать ребенка  на протяжении всей жизни.

Причины возникновения

Основная причина болезни заключается в нарушении функции щитовидной железы. То есть в недостаточной выработке специальных компонентов, участвующих в жизнедеятельности мамы и плода.

Специалисты выделяют несколько причин:

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Это воспаление ЩЖ, которое значительное угнетает ее функции.
  2. Неудачное вмешательство хирурга, механическое повреждение внутреннего органа.
  3. Аномалии развития щитовидной железы, в том числе и появившиеся при рождении.
  4. Воздействие радиоактивного йода.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Осложнения некоторых острых респираторных инфекций, которые остались без должного медицинского лечения.
  7. Появление в кровеносных сосудах пагубных токсинов, появившихся в результате применения медицинских препаратов.
  8. Проблемы с балансом йода в организме.

Симптомы

В ходе клинических испытаний у большинства женщин были выведены следующие симптомы, которые различаются по категориям:

  1. Гипотермически-обменная. Ожирение, резкое понижение температуры тела, которое приводит к неправильному функционированию некоторых внутренних органов. Нередко результатом этого становятся полученное серьезное хроническое заболевание. Повышается уровень холестерина в крови.
  2. Синдром поражения нервной системы. Вместе с гормональной перестройкой у мамы это приводит к частичной потере памяти или серьезным проблемам с ней, сонливость, низкая умственная и физическая активность, панические атаки в серьезной стадии, для лечения которых потребуется применять транквилизаторы и обращаться к психологу.
  3. Анемия. Недостаток железа в организме становится причиной недостатка витамина B. На коже могут быть замечены небольшие отеки и желтушность.
  4. Обструктивная гипоксемия. Единственное проявление — кратковременная остановка дыхания во время сна, в крайне редких случаях это становится причиной летального исхода. При малейшем подозрении рекомендуется срочно обратиться к врачу.
  5. Пищеварительная. Отмечается значительное снижение аппетита с приступами тошноты, постоянные запоры, психологическое отвращен
    ие к еде, в нередких случаях замечается сдавливание кишечником полости матки, что может навредить плоду.
  6. Сердечно-сосудистая. Серьезно снижается скорость пульса. Результат — артериальная гипертония, развитие сердечной недостаточности. Для плода это несет серьезный урон, возможно угнетение функций центральной нервной системы в дальнейшем и физическое отставание в развитии.
  7. Эктодермальная. Высокая отечность, появление синяков на обильных кожных покровах, припухлость лица, щек и тела. Возможны проблемы с ростом волос и дальнейшее частичное облысение.

Субклинический гипотиреоз при беременности можно заметить только в ходе специального обследования, которое направлено конкретно на это заболевание. Отсюда возникает вероятность его обнаружения на позднем сроке, когда полностью ликвидировать недуг не представляется возможным.

Важно его вовремя диагностировать заболевание и при появлении первых симптомов обратиться в клинику.

Диагностика

В медицине существует одна технология, с помощью которой выявляют Т4 (самый гормон) и гормон гипофиза. Если первое вещество снижено, а второе повышено, это повод для проведения дополнительного лабораторного анализа.

Подобное вызвано тем, что гипофиз отвечает за выработку микроэлементов щитовидной железы и если его в организме много, а Т4 много, значит функционирование этой системы нарушено.

Дополнительное исследование — полный анализ крови на наличие антител к тиреоидной пероксидазе. Если оно окажется положительным, это означает серьезные проблемы со здоровьем, которые придется незамедлительно лечить.

Последствия гипотиреоза и беременности крайне негативны и могут навредить как матери, так и будущему человеку.

В некоторых случаях могут потребоваться следующие процедуры:

  • биохимический и клинический анализы крови,
  • определение уровня ее свертываемости;
  • нахождение белкосвязанного йода;
  • ультразвуковое исследование органа;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ сердца.

Стоит заметить, что рекомендовано провести все эти исследования, так как в случае чего они помогут диагностировать сопутствующие гипотиреозу заболевания.

Возможности диагностики

В настоящее время возможности медицинского оборудования достаточно велики. Выявить наличие или отсутствие болезни можно с точностью до 99% в некоторых случаях.

Когда речь идет о проверке крови, причиной для положительной реакции могут стать:

  • неправильное питание;
  • химические элементы в организме;
  • параллельный прием медицинский средств;
  • употребление алкоголя, никотина или наркотиков.

В случае соблюдения всех необходимых ограничений, расшифровка диагностики будет максимально верной, а последующее лечение окажет положительный результат.

Терапия

Важная особенность заключается в необходимо постоянного приема специальных лекарственных препаратов.

При планировании беременности, перенося гипотиреоз будущая мама рискует не только своим здоровьем, но и возможностью забеременеть в дальнейшем. Это происходит из-за большой вероятности преждевременного старения матки.

Если же ребенок был уже зачат, в течение первого триместра обязательно проводят дородовую диагностику нарушений у эмбриона.

Если их количество неопасно, то маме разрешают продолжить вынашивание. При условии ежедневного приема L-тироксина, который является заместителем гормона щитовидной железы.

Схожая процедура проводится в третьем триместре, перед самыми родами. В случаях с низкой родовой активностью, проводится специальное хирургическое вмешательство.

Очень часто, примерно в 50% случаев, несмотря на проведение терапии, ребенок рождается мертвым.

Профилактика

Основные меры, чтобы уменьшить количество симптомов — это соблюдение предписаний эндокринолога.

Для успешной профилактики необходимо заботиться о своем здоровье, чтобы положение не ухудшилось дополнительным заболеванием. Необходимо соблюдать соответствующую диету.

Если у матери вовремя замечен гипотиреоз и остальные функции организма работают стабильно, шансы на успешную беременность и безопасные роды значительно повышаются.

Источник: https://kakrodit.ru/gipotireoz/

Гипотиреоз при беременности

гипотиреоз и беременность последствия

Автор статьи — акушер Григорьева Ксения Сергеевна

Гипотиреоз – заболевание, которое обусловлено сниженной функцией щитовидной железы и, как следствие, уменьшением содержания тиреодных гормонов в крови.

Заболевание возникает у 1,5–2% беременных женщин. Редкость объясняется тем, что при нелеченом гипотиреозе существует большой риск развития бесплодия. Патология может долго не выявляться, так как ей свойственно постепенное развитие и продолжительная скрытость симптомов, которые можно спутать с переутомлением, беременностью или другими заболеваниями.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Бипариетальный размер головки плода

Виды и причины развития

Гипотиреоз бывает первичный (99% случаев) и вторичный (1%). Первый возникает из-за снижения выработки гормонов щитовидной железы, которое вызывает уменьшение ее функциональности. Причиной первичного гипотиреоза являются нарушения в самой железе, а вторичного – поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз делится на субклинический и манифестный. Субклиническим называют, когда уровень ТТГ (тиреотропный гормон) увеличен в крови, а Т4 (тироксин) в норме. При манифестном – ТТГ увеличен, а Т4 снижен.

Нормы гормонов в крови:

  • тиреотропный гормон (ТТГ): 0,4–4 мМе/мл; при беременности: 0,1–3,0 мМЕ/мл;
  • тироксин свободный (Т4): 9,0–19,0 пмоль/л; при беременности: 7,6-18,6 пмоль/л;
  • трийодтиронин свободный (Т3): – 2,6–5,6 пмоль/л; при беременности: 2,2-5,1 пмоль/л.

Также гипотиреоз делится на врожденный и приобретенный.

Причины развития гипотиреоза:

  • врожденные пороки и аномалии щитовидной железы;
  • заболевания, лечение которых может привести к йододефициту (диффузный токсический зоб);
  • тиреоидиты (аутоиммунный, послеродовой) – воспаления щитовидной железы;
  • тиреоидэктомия (операция по удалению щитовидной железы);
  • опухоли щитовидной железы;
  •  дефицит употребления йода (с продуктами или аптечными препаратами);
  • врожденный гипотиреоз;
  • облучение щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом.

Симптомы гипотиреоза

При гипотиреозе в организме замедляется работоспособность некоторых систем вследствие недостатка тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Тяжесть заболевания зависит от степени и продолжительности патологии. Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в комплексе. К ним относятся:

  • забывчивость;
  • снижение внимания;
  • выпадение и ломкость волос;
  • грубый голос (может появиться ночной храп вследствие отека языка и гортани);
  • судорожные сокращения мышц;
  • отек кожи;
  • общая слабость (даже по утрам);
  • боли в суставах;
  • депрессии;
  • снижение трудоспособности;
  • повышение массы тела;
  • уменьшение частоты дыхания и пульса (один из самых серьезных симптомов, частота сердечных сокращений может быть менее 60 уд/мин);
  • сухость кожи;
  • понижение температуры тела (от этого возникает чувство зябкости);
  • онемение в руках (за счет сдавления нервных окончаний отеками тканей в области запястья);
  • нарушения зрения, слуха, звон в ушах (из-за отека тканей поражаются органы чувств).

Специфика гипотиреоза при беременности

У беременных с гипотиреозом есть одна особенность. С развитием беременности симптомы могут уменьшаться. Это обусловлено увеличением активности щитовидной железы плода и поступлением его гормонов к матери в качестве компенсации.

При слабом влиянии тиреоидных гормонов на иммунную систему, появляется склонность к частым инфекциям.

Для того чтобы симптомы не развивались дальше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, сдать все необходимые анализы и начать лечение как можно раньше.

Лечение гипотиреоза при беременности

Лечением гипотиреоза во время беременности занимается врач-эндокринолог совместно с акушером.

В первом триместре в обязательном порядке проводится пренатальная (дородовая) диагностика возможных нарушений у плода. При некомпенсированном гипотиреозе показано прерывание беременности по медицинским показаниям. Но если женщина хочет продолжить вынашивание ребенка, то показана заместительная терапия левотироксином натрия (L-тироксин). Компенсированный гипотиреоз (при стойкой нормализации уровня ТТГ) не служит противопоказанием к беременности, проводится такое же лечение.

До беременности заместительная терапия L-тироксином составляет 50–100 мкг/сут. После ее наступления дозу увеличивают на 50 мкг, никакого риска передозировки при этом нет, наоборот, уменьшается уровень гормонов щитовидной железы в крови у плода. Иногда случается, что у некоторых беременных с 20 недели после гормонального исследования появляется необходимость в увеличении дозы. ТТГ при заместительной терапии должен быть ниже 1,5–2 мМЕ/л.

Левотироксин натрия выпускается в таблетках по 50 и 100 мкг (например, Эутирокс). Препарат принимают в утренние часы за полчаса до еды, если есть токсикоз, то принимать лучше в более позднее время.

При гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается, поэтому заместительную терапию приходится поддерживать постоянно, на протяжении всей жизни.

Родоразрешение

Многие беременные с гипотиреозом на фоне полной компенсации рожают в срок и без осложнений. Операция кесарева сечения проводится только по акушерским показаниям.

При гипотиреозе иногда случается такое осложнение в родах, как слабая родовая деятельность. Родоразрешение в этом случае может быть как через естественные пути, так и с помощью кесарева сечения (зависит от показаний).

В послеродовом периоде есть риск кровотечений, поэтому необходима профилактика (введение препаратов, сокращающих матку).

Возможные осложнения гипотиреоза для матери и плода

Существует риск развития врожденного гипотиреоза у плода. Если заболевание вовремя выявить, то оно легко поддается коррекции при помощи заместительной терапии.

Возможные осложнения:

  • невынашивание беременности (30-35%);
  • гестоз;
  • слабая родовая деятельность;
  • кровотечения в послеродовом периоде.

Возможные осложнения некомпенсированного гипотиреоза:

  • гипертензия, преэклампсия (15-20%);
  • отслойка плаценты (3%);
  • послеродовые кровотечения (4-6%);
  • маленькая масса тела плода (10-15%);
  • аномалии развития плода (3%);
  • внутриутробная гибель плода (3-5%).

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении риск развития осложнений минимален. Для благоприятного течения беременности и развития плода обязательно требуется заместительная терапия на протяжении всего периода беременности.  При врожденном гипотиреозе у беременной необходима медико-генетическая консультация.

Статистические данные взяты с сайта Федеральной медицинской библиотеки (диссертация: «Кривоногова М. Е., Состояние плода у беременных с йоддефицитными заболеваниями»)

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/gipotireoz-pri-beremennosti

Гипотиреоз и беременность — Сайт о болезнях щитовидной железы

Нарушение работы щитовидной железы напрямую влияет на репродуктивную систему женщины.

Довольно часто причиной бесплодия становится недостаточная выработка тиреоидных гормонов, которые отвечают за правильное функционирование детородных органов и развитие плода.

По статистике, женщины страдают этим заболеванием намного чаще, чем мужчины, поэтому вопрос о том, можно ли забеременеть при гипотиреозе не теряет своей актуальности.

Какова вероятность наступления беременности

Гормональный сбой на фоне эндокринного заболевания нельзя считать безопасным, особенно если женщина планирует зачатие ребёнка. Недостаток гормонов щитовидной железы негативно сказывается на детородной функции женщины. При диагностировании субклинического и манифестного гипотиреоза довольно часто может наблюдаться нарушение менструального цикла и бесплодие.

Повышение тиреотропного гормона сопровождается ростом пролактина, избыток которого в свою очередь тормозит созревание ооцитов в яичниках. В итоге процесс овуляции во время менструального цикла не происходит, а значит, женщина не может своевременно забеременеть.

Гормональный дисбаланс также влияет на образование эндометрия, тонус маточных труб и состав шеечного секрета. В таких неблагоприятных условиях созревшей яйцеклетке будет довольно сложно осуществить полноценный процесс оплодотворения и прикрепиться к маточной стенке.

На начальной стадии гипотиреоза у большинства женщин наблюдаются следующие симптомы:

  • Межменструальные кровянистые выделения;
  • Нерегулярная цикличность месячных кровотечений;
  • Слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения.

Правильное развитие эндометрической ткани происходит благодаря слаженной работе яичников, гормонов гипофиза и жёлтого тела. При гормональном нарушении во взаимодействии систем происходит сбой, а отсутствие овуляции делает функционирование жёлтого тела бессмысленным.

Гипотиреоз щитовидной железы также негативно влияет на молочные железы. В период обострения женщина может наблюдать выделения из сосков различной консистенции и интенсивности. Появление молозива вне наступления беременности считается сигналом к тому, что женщина немедленно должна обратиться к врачу.

В поисках ответа на вопрос о том, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы, в первую очередь нужно обратиться к врачу и начать эффективное лечение гормонального нарушения.

Планирование беременности при гипотиреозе

Беременность и гипотиреоз являются несовместимыми понятиями. Но, так или иначе, многих женщин такой диагноз не останавливает. При планировании беременности во время гипотиреоза обследование щитовидной железы должно входить в список обязательных лечебных мероприятий.

Довольно часто женщина даже не подозревает о том, что в её организме произошло нарушение работы эндокринной системы. Поэтому в профилактических целях, перед тем как приступить к зачатию ребёнка, врачи рекомендуют провести комплексное обследование щитовидной железы и сдать необходимые гормональные анализы.

Полученные результаты обследования помогут эндокринологу оценить степень заболевания, в результате чего будет назначено необходимое лечение.

Возможные осложнения при наступлении беременности

Если по воле природы при диагностировании гормонального нарушения щитовидной железы всё же произошло зачатие, то в такой ситуации женщина должна находиться на особом контроле в течение всего срока вынашивания ребёнка.

Такая мера предосторожности вызвана тем, что у беременных женщин при гипотиреозе могут наблюдаться различные осложнения. Гормональный дисбаланс часто приводит к следующим негативным событиям:

  • Прерывание беременности на раннем сроке;
  • Развитие различных патологий у ребёнка;
  • Затягивание срока наступления родовой деятельности;
  • Внутриутробная гибель малыша;
  • Замирание беременности;
  • Появление гестационного сахарного диабета.

Систематические самопроизвольные аборты также служат тревожным симптомом, указывающим на сбой эндокринной системы. Невынашивание может быть вызвано даже лёгкой стадией субклинического гипотиреоза.

Если беременность удалось сохранить, то в конце срока будущую маму может ждать другое неприятное осложнение. При таком диагнозе у женщины может затянуться срок наступления родовой деятельности.

Перенашивание до 42 недель опасно не только для матери, но и для ребёнка. У малыша могут случиться различные родовые травмы и нарушения в работе нервной системы.

Для женщины такие роды опасными разрывами шейки матки.

Уровень ТТГ, необходимый для зачатия ребёнка

Для того чтобы зачатие произошло в запланированный срок, необходимо своевременно оценить уровень ТТГ. Особенно важно такое диагностирование при отмене гормональных контрацептивов.

При нахождении тиреотропного гормона в пределах нормы, у врачей не возникнет возражений по поводу планирования беременности. Если же уровень ТТГ значительно выше нормы, то такие показатели должны быть скорректированы медикаментозным способом.

Только после того, как гормональный фон стабилизируется, можно приступить к зачатию.

Женщинам, которым до наступления беременности был диагностирован гипотиреоз, необходимо контролировать гормональный уровень на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Обычно врач-эндокринолог рекомендует увеличить дозу принимаемого тироксина на 50%. Такая дозировка гормона поможет на ранних сроках беременности удержать уровень ТТГ в пределах нормы.

Контроль над уровнем тиреотропного гормона должен быть продолжен и после родов. Молодая мама обязана сдавать анализ на гормоны один раз в 2-3 месяца. Такой контроль поможет своевременно предупредить возможный рецидив болезни.

В некоторых случаях после беременности работа щитовидной железы налаживается самостоятельно. Такое явление связано с индивидуальными особенностями организма.

Профилактические меры, увеличивающие шансы наступления беременности

Для того чтобы увеличить шансы наступления беременности при нарушении гормонального фона, необходимо проводить профилактические меры, направленные на предупреждение негативного влияния гипотиреоза на внутренние органы и системы.

Врачами эндокринологами рекомендован ряд мероприятий, которые способны снизить риск негативных последствий при планировании беременности:

  • Будущей маме рекомендуется ежедневно употреблять йодсодержащие продукты и лекарственные препараты. Дозировка этого микроэлемента должна составлять 200 мкг в сутки.
  • Женщина должна регулярно проводить обследование щитовидной железы, сдавать необходимые анализы.
  • Лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом. Самолечение в такой ситуации полностью исключено.
  • Заместительная гормональная терапия должна проводиться на фоне специальной диеты, построенной по принципам здорового питания.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций нелишним будет соблюдение режима дня, занятие спортом, психологические тренинги и общение с природой.

Прогнозирование последствий

Для успешного лечения нарушения работы щитовидной железы крайне важно определить заболевание на самой ранней стадии. Запущенная болезнь может негативно повлиять на работу всех органов и систем организма.

Нарушение гормонального фона увеличивает риск заболевания атеросклерозом, также возможно появление злокачественных опухолей, сахарного диабета, психического расстройства.

Тяжёлые формы болезни требуют довольно длительной терапии.

Благодаря современным исследованиям в области эндокринологии можно с уверенностью сказать, что при своевременном и грамотном подходе к проблеме у пациента есть все шансы получить благоприятный прогноз на выздоровление.

С врождённым гипотиреозом дело обстоит сложнее. Такое заболевание требует более тщательного контроля. Лечение хронических пациентов должно начинаться с первого года жизни.

Источник: https://bsmy.ru/diagnostika/gipotireoz-i-beremennost.html

Гипотиреоз при беременности: факторы развития заболевания, диагностика и методы лечения, основные опасности такого состояния для плода

Гипотиреоз при беременности диагностируется достаточно часто. Это объясняется изменениями в организме женщины, увеличением количества задач, выполняемых щитовидной железой (ЩЖ). Недуг возникает на фоне увеличения тиреоидных гормональных соединений в сыворотке крови.

Состояния, в которые попадает женский организм, при гипотиреозе щитовидной железы, называют в учебниках по медицине первичным. Снижение гормонального уровня зависит от конкретных причин. Они разные у каждого индивидуального человека. Чаще всего причины лежат внутри самой щитовидки (99%), или в других органах (1%).

Другие системы, поражающие ЩЖ, — гипофиз, гипоталамус.

  • первичный уровень – поражение glandula thyroidea;
  • вторичный – патологии гипофиза;
  • третичный —гипоталамус.

 К перечню оснований и факторов, вызывающих первичный гипотиреоз при беременности, относят:

  • аномальные отклонения ЩЖ от нормы;
  • дефицит йода;
  • два вида тиреоидита: аутоиммунный, послеродовой;
  • тиреоидэктомия;
  • лечение с использованием радиоактивного йода;
  • терапия с помощью облучения пораженной части железы;
  • врожденная форма;
  • прием в течение длительного периода средств, содержащих iodum;
  • опухолевые образования;
  • раковые патологии.

Клиническая картина протекания болезни характеризуется многочисленными признаками: снижение активности в работе, слабость, переутомляемость, частое впадение в депрессию, снижение памяти, рассеянное внимание, ухудшение умственных способностей и возможностей, излишняя полнота, сухая кожа, потеря волос, изменение голоса, отеки, запоры.

Гипотиреоз ухудшает все внутренние процессы. Происходит замедление, оно связано со снижением количества гормонов, недостатком их в ЩЖ.

Больные становятся подвержены инфекционным заболеваниям, снижением иммунитета. Слабость начинает поражать организм даже в утренние часы после длительного ночного отдыха.

Пациенты ощущают боли в голове, мышцах, суставах. Руки немеют, кожа отекает, ногти ломаются, волосы секутся.

Опасные последствия

Она приводит к тяжелым последствиям таким, как:

  1. Атеросклероз.
  2. Ишемическая болезнь.
  3. Сердечно-сосудистая недостаточность.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Простуда на 25 неделе беременности

Пациенты с гипертиреозом приобретают хромоту. Женщины наблюдают расстройства в менструальных циклах. Месячные становятся более длительными и обильными. Случается и ситуация обратная этому: менструальные циклы совсем пропадают. К серьезным поражениям относятся болезни сердца. Они исходят от замедления сердечного ритма, повышения холестерина.

Осложнение для развития плода

Патологическое поражение щитовидки во время вынашивания плода опасно для будущего малыша. Оно нарушает развивающуюся ЦНС, приводит к страшным поражениям мозга. Болезнь влияет на формирование ЩЖ (glandula thyroidea) ребенка. В первом триместре эмбрион развивается с при материнской помощи, женских гормонов.

Вторая половина периода протекания беременности осложняется. Гипотиреоз у беременных интенсифицирует перенос трансплацентарных гормонов Т4. Белок пытается возместить недостаток гормональных соединений развивающегося плода. Специалисты диагностируют врожденный гипотиреоз.

Его начинают устранять с помощью комплекса заместительной терапии.

Если успеть вовремя, можно остановить процесс нарушения умственного развития ребенка. Если задержаться, то можно упустить возможность восстановления работы головного мозга. Если диагноз поставлен у матери, и не выявлен до зачатия, поражение ЦНС плода происходит с первых дней зачатия.

Дефицит гормонов приводит к необратимым патологическим процессам в организме ребенка, задевающим ЦНС и мозг.

Лабораторная диагностика и медицинские источники используют для заболевания два термина:

  1. Субклинический гипертиреоз.
  2. Манифестный.

Субклинический гипотиреоз при беременности характеризуется следующими показателями:

  1. Повышается уровень ТТГ.
  2. Гормональные образования тиреоглобулина изолированы.
  3. Т4 имеет нормальный свободный уровень.

Манифестный вид имеет другие характеристики:

  1. Показатель ТТГ повышен.
  2. Гормональный фон Т4 снижен.

Любые отклонения в работе щитовидки приводят к угрозам. Большая часть опасностей грозит ребенку.

  • разрушение нормального формирования мозга;
  • дифференциация, миелинизация нейронов;
  • мультипликация;
  • миграция гормонов;
  • апоптоз.

Гестационный период повышает риск выкидыша и преждевременного прерывания беременности, возможно рождение мертвого плода. При удачном завершении ребенок долго остается в опасности неправильного развития. У него продолжают развиваться сложные нарушения внутренних систем.

Эндемический кретинизм неврологического типа проявляется в виде:

  • умственная отсталость;
  • глухота и немота;
  • спастическая диплегия;
  • косоглазие.

Эндемический кретинизм микседематозного характера приводит к патологиям щитовидной железы, карликовости.

Изучение симптомов и состояния плода требуются при любых признаках заболевания у матери. Специалисты проконтролируют всю клиническую картину развития плода и состояния женщины, дадут необходимые пояснения, создадут необходимые условия для матери и ребенка.

Диагностика заболевания

Оно состоит из следующих этапов:

  1. Осмотр пациента: состояние внешности, кожи шейной зоны, расположение подкожного жира.
  2. Пальпация: прощупывается вся glandula thyroidea.
  3. Аускультация: прослушивание внутренних процессов.
  4. Проверка сердечного ритма, пульса.
  5. Измерение артериального давления.

Внешний визуальный осмотр позволяет врачу выявить отклонения от здорового состояния. Специалист отмечает бледность покровов, отечность. Лицо становится опухшим, одутловатым. У женщины замедляются двигательные функции, речевое произношение, появляется хрипота в голосе. Психические расстройства наблюдаются при любых проявлениях патологии щитовидки.

Эндокринолог назначит лабораторные исследования.

Все они строятся на изучении содержания крови:

  • биохимия;
  • уровень ТТГ, Т4,Т3;
  • клинический анализ;
  • качество свертываемости;
  • количество йода;
  • связываемость белка.

Следующий этап исследований – инструментальный. Он состоит из специальных процедур:

  1. УЗИ щитовидки;
  2. ЭКГ;
  3. УЗИ сердца.

До наступления беременности проводится дифференцированная диагностика заболевания.

Методы лечения во время беременности

Заболевание не может быть причиной отказа от планирования беременности. Специалисты предлагают один метод терапевтического воздействия на симптомы – заместительная терапия с помощью тиреоидных гормонов.

Организм женщины требует L-тироксин в повышенной дозе. Норма вещества 50-100 мкг/сут.

Врачи проводят компенсацию тироксина, исследуют его уровень каждые 8 недель.

Доза лекарства варьируется от развития плода:

  • 1 триместр – увеличение дозы;
  • 20-22 неделя – усиленный прием L-тироксина;
  • последний триместр – нормальный прием.

L-тироксин предлагается в аптечных киосках в виде таблеток. Масса препарата – 50 или 100 мкг вещества в одной пилюле. Заместительная терапия станет длительной, чаще всего её придется придерживаться в течение всей жизни.

Любая женщина, желающая стать матерью, должна пройти обследование у гинеколога, проконсультироваться у эндокринолога. Эти посещения врачей станут гарантией сохранения плода, уверенности в состоянии своего здоровья. Гипотиреоз и беременность требуют своевременности в начале лечения, которое возможно только после проведения всех диагностических процедур.

Источник: https://glcgb.ru/meditsinskie-preparaty/gipotireoz-pri-beremennosti-prichiny-razvitiya-i-simptomy-proyavleniya-patologii-vozmozhnye-oslozhneniya-dlya-razvitiya-ploda.html

Чем опасен гипотиреоз при беременности: симптомы, последствия

Каждый доктор, подтверждающий наличие беременности у пациентки, рассказывает ей о том, то теперь ее жизнь должна немного измениться. В первую очередь стоит пересмотреть рацион питания, чтобы вместе с ним в организм поступало как можно больше питательных веществ, которые помогут правильно развиваться плоду в утробе матери.

В этот период женский организм перестраивается, ведь ему приходится работать за двоих, поэтому очень важно регулярно отслеживать все изменения. Именно поэтому гинеколог ставит женщину на учет и назначает ей время посещения, чтобы следить, как протекает гипотиреоз и беременность. Именно благодаря постоянному наблюдению и регулярной сдаче анализов можно на ранних стадиях определить развитие патологии.

Очень важно вовремя диагностировать такое состояние, гипотиреоз. Давайте разберемся, чем опасен гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз может повлиять на репродуктивную функцию и без надлежащего лечения может не позволить выносить малыша

Гипотиреоз: что это за болезнь?

Гипотиреоз – это патология, коснувшаяся эндокринной системы, характеризующаяся регулярным понижением уровня гормонов, вырабатывающихся щитовидкой. Вместе с гипертиреозом данная патология наблюдается часто и затрагивает не только женщин в период вынашивания малыша.

Тиреноидные гормоны отвечают за все обменные процессы в организме, необходимы для правильной работы всех систем. Любой сбой в гормональном фоне не проходит бесследно, особенно если это женщина, вынашивающая младенца.

В чем опасность низкого уровня гормона?

Нехватка тиреоидных гормонов в большинстве случаев приводит к тому, что нарушается репродуктивная функция, зачатие может наступить, но сможет женщина выносить и родить нормального малыша, никто точно сказать не может. Многое зависит от того, насколько запущена болезнь, от правильного подобранной терапии и своевременного ее начала.

Наиболее опасен субклинический гипотиреоз при беременности. Диагностировать эту форму бывает очень сложно, так как признаки ее неоднозначны. Только лабораторное исследование позволит определить наличие болезни, других клинических проявлений может и не быть.

Часто у беременных встречается субклинический гипотиреоз, диагностировать который бывает очень сложно

Причины гипотиреоза во время беременности

Основными причинами, приведшими к снижению выработки гормона, можно считать:

  • аутоиммунный тиреоидит в хронической форме;
  • операции на щитовидке;
  • терапевтические меры, при которых использовался радиоактивный йод, в основном это касается тех, у кого есть онкология;
  • травмы шеи;
  • длительный курс приема лекарств, сказывающийся на гормональном фоне;
  • неправильное питание, в нем отсутствуют продукты, обогащенные йодом.

Вторичная форма гипотиреоза появляется вследствие:

  • новообразований, затронувших гипофиз и гипоталамус;
  • травм мозга;
  • кровоизлияний в гипофиз;
  • облучений и оперативных вмешательств на мозге.

Если у женщины до беременности были проблемы с щитовидкой, то во время нее она должна регулярно наблюдаться у доктора

Симптоматика гипотиреоза

Гипотиреоз при беременности может проявляться симптомами очень схожими на те, которые говорят о низком уровне тиреоидных гормонов у женщин, в преклонном возрасте:

  • сонливость, упадок сил, слабость во всем теле;
  • спутанные мысли и плохая память;
  • резкая потеря температуры тела, озноб даже в теплом помещении, сухая кожа;
  • тонкие волосы и ломкие ногти;
  • дискомфорт в области живота, запоры и чувство жжения в желудке;
  • отечность ног, постоянный рост массы тела;
  • сбои в работе сердца, увеличение щитовидки, которое приводит к затрудненному дыханию, меняет голос.

Разновидности гипотиреоза

На сегодняшний день врачи делят заболевание на две формы:

  • первичный гипотиреоз – это когда болезнь затрагивает только эндокринную систему и не выходит за ее пределы;
  • вторичный гипотиреоз предусматривает распространение болезни за пределы эндокринной системы, когда страдает гипоталамус и гипофиз.

Что касается степени тяжести болезни, то она бывает трех видов:

  • субклинической;
  • манифестной;
  • запущенной.

Во время вынашивания малыша именно субклиническая форма встречается наиболее чаще. Эта форма характеризуется повышенным уровнем ТТГ – секрета гипофиза, а вот сам тироксин остается в норме. Именно по этой причине недуг тяжело распознать на ранней стадии.

Постоянные осмотры у доктора позволят контролировать не только уровень гормона, но и правильное развитие плода

Методы выявления недуга

Каждая женщина, перед тем как планировать беременность, должна пройти глубокое обследование и проверить работу каждой всех систем, чтобы вовремя заметить такие серьезные недуги, как аутоиммунный тиреоидит или гестационный гипотиреоз, а может еще какую болезнь, провоцирующие изменения в развитии плода в утробе матери.

Чтобы выявить болезнь на ранней стадии и вовремя распознать симптоматику гипотиреоза во время планирования зачатия нужно пройти такие виды исследований:

  • определить тиреотропный гормон в кровеносной системе. Норма его колеблется в пределах 0,4-4 мЕд/л. Если его уровень выше нормы, то это может говорить о нехватке гормонов у пациента.
  • Также обязательно устанавливается уровень Т3 и Т4 в крови, если их количество ниже нормы: Т4 менее 0,9, а Т3 ниже 2,6 ммоль/л, это может рассказать о развитии гипотиреоза, а значит вынашивание малыша будет сложным.
  • Определить аутоиммунный тиреоидит или другие поражения щитовидки, которые ведут к гипотиреозу, помогут исследования крови на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Нормальное их количество составляет 0-18 Ед./мл и 0-5,6 Ед./мл. Если дефицит тиреотропных гормонов – это следствие такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит, то количество антител вырастает в несколько раз.
  • Кроме анализов крови также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование щитовидки. Такого рода обследование позволяет выявить наличие узлов, новообразований и изменений структуры и размеров щитовидки. Этот вид диагностики как нельзя важен для подтверждения гипотиреоза.

Гипотиреоз лучше вылечить до начала беременности, чтобы не спровоцировать аномалий развития у плода

Опасность гипотиреоза во время беременности: последствия для ребенка

Лучше для будущей мамы как можно раньше узнать о патологии, ведь тогда она сможет обезопасить своего еще не рожденного малыша.

В начале беременности даже у полностью здоровых женщин наблюдается медленное увеличение ТТГ и обусловлено это перестройкой гормонального фона.

Если пациентка знает о гипотиреозе и принимает соответствующий препарат, то ее уровень ТТГ будет оставаться в норме на протяжении всего срока вынашивания.

Тиреоидные гормоны у будущих мам, на фоне гипофункции щитовидки синтезируются в меньшем количестве, и подобное состояние приводит к проблемам в развитии плода, так как в первые несколько недель после зачатия он непосредственно зависит от состояния здоровья матери. Если в организме постоянно не хватает тиреоидных гормонов, то это может серьезно отразиться на развитии нервной системы.

Гестационный гипотиреоз во время вынашивания малыша приводит к тому, что у ребенка появляется врожденная форма гипофункции щитовидки, что впоследствии потребует пожизненного приема гормональных препаратов. В противном случае могут начаться серьезные осложнения, в виде задержки нервно и психического развития.

Выявить врожденный гипотиреоз у младенца можно уже на пятые сутки после рождения. У младенца берут специфический анализ крови из пятки, который позволяет подтвердить или опровергнуть наличие данной патологии.

На протяжении всей беременности женщине с гипотиреозом рекомендуют восполнять недостаток гормонов при помощи специальных лекарств

Гипотиреоз у матери может увеличить появление малыша с аномалиями развития. У половины беременных с подобным диагнозом развивается состояние невынашивания плода. Но если беременность удалось сохранить, то она часто сопровождается анемией, гестозом и склонностью к перенашиванию.

Роды могут сопровождаться слабой родовой деятельностью, а после рождения малыша у женщины долгое время не останавливается кровотечение.

Беременность при гипотиреозе всегда должна контролироваться не только гинекологом, но и эндокринологом.

Терапия беременных при гипотиреозе

Гипотиреоз, который был спровоцирован болезнями щитовидки, например, такими как аутоиммунный тиреоидит, влечет серьезные последствия. Поэтому важно правильно подобрать лечение, как во время планирования зачатия, так и на всем протяжении беременности.

Доктор подбирает индивидуально каждой пациенте заместительную терапию – специальные препараты, содержащие гормоны щитовидки. Чаще всего их выбор останавливается на средствах, содержащих левотироксин, которые помогают восполнить дефицит тиреоидных гормонов. Эти препараты назначают, как во время планирования, так и на протяжении всего срока беременности, ведь он не оказывает пагубно влияния на плод и полностью безопасен для женщины.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Женщинам не стоит переживать о том, что беременность при гипотиреозе щитовидной железы не наступит. Это не преграда к зачатию, главное вовремя обнаружить недуг и следовать всем рекомендациям доктора и тогда никаких последствий не будет. Доктор после обследования сможет подобрать дозу препарата и если принимать его точно в срок, то таким образом можно защитить плод и позволить ему развиваться правильно.

Источник: https://vashaschitovidka.com/bolezni/200-chem-opasen-gipotireoz-pri-beremennosti-simptomy-posledstviya.html

Гипотиреоз при беременности – что нужно знать каждой молодой женщине

Гипотиреоз при беременности — явление не редкое и очень опасное. Это эндокринное заболевание, причиной которого является стойкое снижение уровня гормонов щитовидной железы. Запустить механизм заболевания может множество различных факторов.

Болезни щитовидной железы у женщин встречаются в 10–15 раз чаще, чем у представителей мужского пола. Основная социальная проблема болезни заключается в нарушении репродуктивной функции женщин, даже при бессимптомном течение заболевания. Гипотиреоз выявляется у каждой 3-ей женщины с бесплодием.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли беременным мак

Нельзя не отметить, что порой беременность и сама может спровоцировать развитие заболеваний щитовидной железы, чаще происходит это в районах эндемичных по йоду.

Причины

Все причины условно можно разделить на 2 категории — первичные и вторичные.

Первичный гипотиреоз. В данном случае причина заболевания находится в самой щитовидной железе.

Например:

  • врожденные пороки развития щитовидной железы;
  • воспалительный процесс, в том числе аутоиммунный тиреоидит. В начале аутоиммунный тиреоидит протекает бессимптомно, далее появляются симптомы гипотиреоза;
  • нарушение структуры железы после воздействия радиоактивного йода;
  • новообразования;
  • послеоперационные последствия — болезнь развивается из-за уменьшения размеров органа.

Вторичный гипотиреоз. Является осложнением заболеваний другого органа, при этом сама щитовидная железа полностью здорова. Причинами вторичного гипотиреоза являются болезни гипофиза, в результате которых вырабатывается недостаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ), либо тиреотропного-релизинг гормона, с помощью которого гипоталамус регулирует выработку ТТГ.

Заболевания гипофиза:

  • опухоли;
  • нарушение кровообращения;
  • хирургическое повреждение или удаление части гипофиза;
  • врожденные пороки развития гипофиза;
  • длительное лечение Глюкокортикоидами (Дофамином в больших дозах).

Классификация

По степени тяжести различают 3 формы гипотиреоза:

  1. СУБКЛИНИЧЕСКИЙ. Характеризуется отсутствием признаков и симптомов заболевания. В крови может быть нормальное содержание гормонов щитовидной железы, но всегда повышенный уровень ТТГ. Субклинической формой гипотиреоза страдает не более 20% женщин.
  2. КЛАССИЧЕСКИЙ ИЛИ МАНИФЕСТНЫЙ. Всегда сопровождается ухудшением здоровья. В крови понижен уровень гормонов, но повышен ТТГ.
  3. ТЯЖЕЛЫЙ. Характеризуется длительным течением заболевания при отсутствии адекватного лечения. Как правило исход — кома.

Клиника

Гипотиреоз во время беременности является причиной сниженного обмена веществ. Поскольку рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены практически по всему организму, то наблюдается нарушение работы многих органов и систем.

Степень тяжести зависит от уровня гормональной недостаточности.

Именно по этой причине заболевание тяжело заподозрить на ранней стадии, а ведь для плода очень важно получать нужное количество щитовидных гормонов именно в первые 12 недель беременности, во время формирования внутренних органов.

Органы и системыСимптомы
Кожа и слизистые Бледность порой с желтушным оттенком, отек и одутловатость лица. Сухая, холодная и потная кожа. Выпадение волос на голове и по краям бровей.
Органы дыхания Приступы одышки во время сна, возможно скопление экссудата в плевральной полости.
Сердечно-сосудистая система Снижение частоты пульса менее 60 ударов в минуту, повышенное или чаще пониженное давление, сердце сокращается редко и вяло, тоны глухие. Из-за это женщина может жаловаться на слабость и одышку.
ЖКТ Плохой аппетит, ослабленный вкус к еде, нарушение функциональности желчных путей, нарушение оттока желчи, камни в желчном пузыре.
Органы выделения Застой жидкости в организме, нарушение возврата биологических веществ из мочи обратно в кровь.
Кости и суставы Воспаление суставов, разрушение костной ткани.
Кроветворение Малокровие, нарушение процессов свертывания крови.
ЛОР-органы Тугоухость, осиплость, симптомы затрудненного дыхания через нос.
Нервная система Нарушение сна, снижение памяти, депрессивное состояние.
Прочее Из-за малоподвижного образа жизни и сниженного обмена веществ женщины набирают вес, у них пониженная температура тела, сухая, холодная на ощупь кожа.

Ведение беременной женщины с гипотиреозом

Если у беременной женщины выявлено заболевание щитовидной железы, ей назначается отдельный план ведение беременности:

  1. Решается вопрос о сохранении беременности.
  2. Женщина наблюдается акушером совместно с эндокринологом.
  3. Назначается генетическое консультирование, нередко на анализ забираются околоплодные воды, чтобы исключить врожденные пороки развития у плода.
  1. Назначается лечение даже легких и бессимптомных форм гипотиреоза.
  2. Всем женщинам в первый триместр беременности рекомендуется прием препаратов йода.
  3. На протяжение беременности уровень гормонов исследуется несколько раз.
  4. Женщины заранее ложатся в роддом для решения вопроса о способе родов, которые чаще бывают досрочными. После рождения ребенок должен пройти медико-генетическое консультирование.

Какие могут быть последствия для ребенка?

Гормоны ЩЖ оказывают самое важное влияние на формирование и созревание мозга новорожденного. Ни одни другие гормоны не обладают похожим эффектом.

Отрицательные последствия гипотиреоза во время беременности для плода:

  • высокий риск спонтанного прерывания беременности;
  • мертворождение;
  • врожденные пороки развития сердца;
  • тугоухость;
  • косоглазие;
  • врожденные аномалии развития внутренних органов.
  • врожденный гипотиреоз, который развивается у детей, рожденных от матерей с нелеченным гипотиреозом. Это самое тяжелое последствие для плода, является основной причиной развития кретинизма. Кретинизм – это болезнь, вызванная гипофункцией щитовидки. Проявляется задержкой умственного и физического развития, запоздалым прорезыванием зубов, плохим закрытием родничков, лицо принимает характерные толстые и отечные черты, части тела не пропорциональны, страдает половая система ребенка

После установления диагноза ребенку как можно раньше назначают пожизненный прием препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы. Чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов на нормальное развитие его умственных способностей. Далее каждый квартал года осуществляется контроль лечения — у ребенка измеряют рост, вес, общее развитие и уровень гормонов.

ТРАНЗИТОРНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ. Временное заболевание новорожденных детей, которое проходит самостоятельно и бесследно. Чаще встречается в регионах с недостаточностью йода, у недоношенных малышей, если мать принимала препараты, угнетающие гормональную активность щитовидной железы. В этом случае ребенку назначают лечение как при гипотиреозе, если после повторного анализа диагноз не подтвердился, все препараты отменяются.

Лечение

В незамедлительном лечении нуждаются все женщины даже при бессимптомном течение заболевания.

Заместительная терапия производится синтетическим аналогом гормона тироксина Левотироксином. В связи с тем, что во время беременности возрастает потребность женского организма в этом гормоне, доза препарата высчитывается согласно результатам анализов, учитывая массу тела женщины. Во время беременности женщине нужно сохранять уровень ТТГ от 2 мЕд/л, Т4 в норме, но лучше у верхней ее границы.

Обычно, женщине в положении, дозу препарата увеличивают на половину. Далее каждые 8–12 недель беременности сдаются анализы на гормоны, по результатам которых врач регулирует дозу препарата. После 20 недели беременности доза увеличивается еще на 20–50 мкг.

Препарат принимают утром (при токсикозе с выраженной рвотой прием Левотироксина можно сместить на обеденные часы). Лекарственное средство не оказывает негативного воздействия на плод, не способно оно и вызвать передозировку.

Дополнительно женщина обязательно должна принимать препараты йода (Например — Йодомарин).

Если заболевание полностью компенсировано, то планирование беременности женщине не противопоказано.

ПРЕПАРАТЫ ЙОДА. Самым распространенным препаратом для восполнения в организме дефицита йода является Йодомарин, он выпускается в таблетках, с содержанием йода по 100 и 200 мг. Препарат можно использовать в профилактических целях, а также для лечения.

Йодомарин нормализует выработку гормонов щитовидной железы, обеспечивая йодирование предшественников тиреоидных гормонов. По механизму обратной связи он затормаживает синтез ТТГ, препятствует разрастанию щитовидной железы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

  • Йодомарин для профилактики нужно принимать в период интенсивного роста, т. е. детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам.
  • Планирование беременности.
  • После удаления щитовидки, а также курса лечения гормонами.
  • Йодомарин входит в схему лечения диффузно-токсического зоба, который является последствием йодной недостаточности.
  • Угроза попадания в организм радиоактивного йода.
  • Кроме того, препарат назначают при сифилисе, катаракте, помутнении роговицы и стекловидного тела, при грибковой инфекции глаз, в качестве отхаркивающего средства.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ. Новорожденным и детям до 12 лет Йодомарин дают по 1/2 таблетки (50 мг), подросткам по 1–2 таблетки (100­–200 мг). Беременным и кормящим женщинам Йодомарин назначают по 200 мг в сутки.

Что говорят покупатели?

Мы просмотрели отзывы родительского форума. Все женщины оставляют положительные отклики, утверждая, что их самочувствие после приема препарата улучшалось, они почувствовали прилив силы и энергии. Мы нашли отзывы, где родители говорили, что после приема препарата по результатам УЗИ были выявлены изменения у плода в положительную сторону. Отрицательные отзывы на форуме родителей отсутствуют.

Призываем всех женщин во время беременности и кормления грудью проводить профилактику дефицита йода Йодомарином, женщин с гипотиреозом — немедленно начинать лечение.

Источник: https://MoyaZheleza.ru/shchitovidnaya/gipotireoz/gipotireoz-pri-beremennosti.html

Как щитовидная железа влияет на беременность: нормы гормонов по таблице, как влияет субклинический гипотиреоз на плод

Каждый доктор, подтверждающий наличие беременности у пациентки, рассказывает ей о том, то теперь ее жизнь должна немного измениться. В первую очередь стоит пересмотреть рацион питания, чтобы вместе с ним в организм поступало как можно больше питательных веществ, которые помогут правильно развиваться плоду в утробе матери. В этот период женский организм перестраивается, ведь ему приходится работать за двоих, поэтому очень важно регулярно отслеживать все изменения.

Именно поэтому гинеколог ставит женщину на учет и назначает ей время посещения, чтобы следить, как протекает гипотиреоз и беременность. Именно благодаря постоянному наблюдению и регулярной сдаче анализов можно на ранних стадиях определить развитие патологии. Очень важно вовремя диагностировать такое состояние, гипотиреоз.

Давайте разберемся, чем опасен гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз может повлиять на репродуктивную функцию и без надлежащего лечения может не позволить выносить малыша

Роль щитовидной железы для организма

Этот орган является парным, по форме напоминает бабочку и располагается в районе шеи. Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессах метаболизма, транспортер кислорода и энергетических затрат организма человека.

В период внутриутробного развития гормоны щитовидной железы участвуют в формировании нервной системы плода, в том числе и в развитии головного мозга. Их нехватка приводит к серьезным патологиям, которые сказываются на будущем умственном развитии ребенка.

Заболевания щитовидки при беременности: риски

Патологии этого органа связаны с повышенной или сниженной активностью секреторной функции. В результате в организме наблюдается переизбыток или нехватка тиреоидных гормонов. Такое состояние несет прямую угрозу для жизни будущей мамы и ее ребенка.

При гиперактивности щитовидной железы у женщины развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы при родах. Дети, развивающиеся при тиреотоксикозе, имеют врожденные патологии щитовидки.

При нехватке гормонов развивается гипотиреоз, который часто приводит к нарушениям внутриутробного развития. Дети рождаются с низким весом, недоразвитым скелетом, умственной отсталостью различной степени и т.д. Для женщины такое состояние также опасно и влечет следующие последствия:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • выкидыши;
  • роды, раньше положенного срока;
  • гипертония;
  • маточные кровотечения после родов.

Очень важно своевременно диагностировать патологии щитовидной железы и провести эффективное лечение.

Гипотиреоз и беременность. Последствия для ребенка

Влияние гипотиреоза на плод серьезно: как уже говорилось, на ранних сроках ребенок может погибнуть в утробе. Также плод может страдать от гипоксии, так как при гипотиреозе в 70% случаев развивается фетоплацентарная недостаточность. Она же приводит к рождению маловесных детей.

Плод у женщины с гипотиреозом чаще испытывает кислородное голодание во время родов, а у матери встречается слабость родовой деятельности, поэтому с большой вероятностью возможно появление осложнений в родах. Дети, рожденные от матерей с гипотиреозом, очень уязвимы к инфекционными заболеваниями. Кроме того, все они и сами находятся в группе риска по гипотиреозу.

Нормы гормонов щитовидки: таблица

Беременность очень сильно влияет на гормональный фон женщины, поэтому нормы для этой категории пациенток имеют свои установленные цифры. Стоит отметить, что в период вынашивания малыша наблюдается резкое повышение Т4 и снижение ТТГ, при этом Т3 имеет нормальные значения.

Наименование гормона Нормальный показатель
Т3 общий 1,3-2,7 нмоль/л
Т3 свободный 2,3-6,3 пмоль/л
Т4 общий 54-156 нмоль/л
Т4 свободный 10,3-24,5 пмоль/л
ТТГ 0,4-2,0 ммЕд/л

Любые отклонения от этих значений требуют консультации специалиста.

Первые признаки заболевания во время беременности

Нарушения в работе щитовидки не проходят для женщины бесследно, они сопровождаются рядом неприятных симптомов. Понижение или повышения уровня гормонов влечет за собой разные признаки.

Гестационный гипотиреоз

В данном случае наблюдается нехватка в выработке тироксина и трийодтиронина. Такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, учащением сердцебиения и пульса, резким снижением артериального давления, проблемами в работе кишечника (запоры или диареи), головной болью, незначительным повышением температуры тела.

Женщина наблюдается у себя сильную отечность на теле, особенно по утрам, выпадение волос, шелушение кожи, резкие перепады настроения.

Гипертиреоз

Это заболевание сопровождается повышенным синтезом тиреодиных гормонов. Основными симптомами являются:

  • раздражительность;
  • повышение потоотделения;
  • увеличение щитовидки в размерах;
  • резкая потеря веса;
  • расстройство кишечника;
  • постоянный токсикоз.

При сильном проявлении симптоматики женщине рекомендуют провести прерывание беременности, в противном случае гипертиреоз несет прямую угрозу для ее жизни.

Субклинический гипотиреоз

Это заболевание сопровождается следующими неприятными признаками:

  • чувство озноба, вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение внимания и памяти.

Субклинический гипотиреоз влечет за собой развитие бесплодия, поэтому не часто встречается среди беременных женщин.

Тиреоидит

Наблюдается при аутоиммунных нарушениях, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам иммунной системы. Среди основных симптомов наблюдается:

  • незначительная тошнота и рвота;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • потеря веса.

При несвоевременном лечении влечет за собой тяжелую форму гипотиреоза.

Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка

Одним из первых симптомов проявления является сильная рвота, повышенная потливость, учащение сердцебиения. Также у женщин с таким диагнозом щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и четко прощупывается при пальпации.

Влияние заболевания щитовидки на развитие плода

Любое отклонение в работе щитовидной железы влечет за собой негативные последствия для внутриутробного развития плода. Ребенок при рождении имеет недостаточный вес или неправильное строение опорно-двигательного аппарата.

Часто наблюдаются отклонения в умственном развитии, врожденные патологии щитовидки. Такие дети раздражительные, появляются раньше положенного срока. Гипертиреоз грозит преждевременными родами, замершей беременностью или выкидышем.

При аутоиммунном тиреоидите наблюдается острая плацентарная недостаточность и проблемы в формировании щитовидки плода.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/gipertireoz-pri-beremennosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Аллергия и запор у грудничка

Закрыть