Гипотрофия плода при беременности

Гипотрофия плода: диагностика и лечение

гипотрофия плода при беременности

Гипотрофия – достаточно распространена в третьем триместре. Как правило, большинство поставленных диагнозов (это касается 1-й степени заболевания) не подтверждается после родов. Поэтому будущим мамам важно знать, что этот диагноз – не приговор. Более сложные степени заболевания требуют лечения и пристального наблюдения врача. Однако, при своевременном обнаружении этой патологии и с помощью опытных медиков проблема гипотрофии решаема.

Гипотрофия плода при беременности

Выражаясь простым языком, гипотрофия – это внутриутробная задержка развития плода. То есть размер и вес плода не соответствует норме для данного срока беременности.

Существует 3 степени этого заболевания:

  • Гипотрофия плода 1 степени (характерна отставанием в развитии до 2 недель). Этот диагноз ставится чаше всего и в большинстве случаев он оказывается ложным. Это зависит от многих факторов. Например, генетическая предрасположенность ребенка, то есть многие дети в роду были маленькими. Иногда существует вероятность не точно установленного срока беременности. Чаще всего это происходит в том случае, если беременность не была запланирована и женщина не помнит точную дату последней менструации. Узнать, насколько этот диагноз правильный, помогает компьютерная томография и исследование плаценты.
  • Гипотрофия 2 степени (характерна отставанием в развитии до 4 недель). Этот диагноз уже говорит об определенной патологии. Возможной причиной этого заболевания может быть нарушение функций плаценты. В этом случае показано стационарное лечение.
  • Гипотрофия 3 степени (характерна отставанием в развитии более 4 недель). Эту степень можно назвать серьезным истощением плода. В этом случае необходимо принять срочные меры по реабилитации.

Симметричная форма

Эта форма, как правило, проявляется на ранних сроках беременности. Ее особенностью является симметричное отставание в развитии. То есть размер конечностей, головки, туловища и животика у ребенка пропорциональные для данного срока, но все же меньше нормы.

Причины симметричной гипотрофии у ребенка

  • Курение матери.
  • Пороки развития плода.
  • Хромосомная патология.
  • Внутриутробная инфекция.
  • Недостаточное питание матери.

Ассиметричная форма

Диагностируется после двадцать восьмой акушерской недели беременности. В этом случае замедляется развитие только одного или нескольких органов. То есть размер головки, скелета и конечностей пропорциональны, а развитие определенных внутренних органов отстает от нормы.

Причины ассиметричной гипотрофии

  • Возраст матери (слишком молодой или слишком зрелый).
  • Вредные привычки женщины (алкоголь и курение).
  • Тяжелый физический труд, работа с ядами.
  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Хронические инфекции матери.
  • Гормональные нарушения в организме женщины.
  • Предыдущие выкидыши.
  • Патологии матки.
  • Анемия матери.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Угроза выкидыша.
  • Многоплодная беременность.

Чем опасно это заболевание. Последствия

Возможные последствия:

  • Рахит.
  • Задержка психического развития.
  • Отставание в физическом развитии.
  • Частые простудные заболевания.

Последствия этого заболевания проявляются в задержке роста и развития ребенка после рождения. Но, как правило, такие дети догоняют своих сверстников к двум годам. Главное, чтобы они получали необходимое питание и родители уделяли больше внимания их здоровому образу жизни.

Дети, перенесшие внутриутробную гипотрофию, могут чаще болеть инфекционными и простудными заболеваниями, чем их сверстники. Это связано с пониженным иммунитетом.

Иногда у детей может возникнуть дефицит внимания, это будет проявляться в нервозности и неусидчивости. Но следует помнить, что при качественной медицинской реабилитации и заботе родителей ваш малыш станет здоровым и счастливым ребенком.

Диагностика этой патологии

  • Чтобы установить диагноз гипотрофия, нужно сделать ультразвуковое исследование. При этом исследовании делается фетометрия, то есть измерение физиологических параметров плода. После этого УЗИ делается повторное исследование примерно через три недели. Это нужно для того, чтобы узнать динамику развития плода.
  • Допплерометрия – это также вид ультразвуковой диагностики, которая проводится для того, чтобы проанализировать кровоток в сосудах пуповины, мозговых артериях плода и матке женщины.
  • Ультразвуковая кардиотокография делается для тщательного исследования сердечно-сосудистой деятельности плода.

Лечение

Медикаментозное лечение может назначать только врач. От степени заболевания и индивидуальных показателей здоровья женщины и будет зависеть медикаментозное лечение. Но, как показывает практика, оно лишь отчасти помогает избавиться от этой проблемы. Главное, чтобы будущая мать кардинально поменяла свой образ жизни.

  • Если причиной заболевания являются не инфекции и не пороки внутренних органов, а исключительно внешние факторы, то их нужно срочно нейтрализовать.
  • Если женщина плохо питается, ей необходимо начать курс сбалансированного и полезного питания.

Строгие диеты при беременности могут спровоцировать истощение организма матери и ребенка.

  • Если женщина еще не бросила вредные привычки, самое время это сделать, чтобы уберечь ребенка от возможных тяжелых заболеваний.
  • В случае, если истощенный ребенок не может появиться на свет самостоятельно, то делают кесарево сечение.

Профилактика

  • Лучшей профилактикой многих заболеваний и патологий плода является планирование беременности. Если вы решили зачать ребенка, пройдите полное обследование, выясните, нет ли у вас хронических болезней.
  • Если вы страдаете болезнью, которая требует постоянного приема лекарств, проконсультируйтесь с врачом гинекологом, можно ли их принимать во время беременности. Или может быть их нужно заменить на безопасные для плода медикаменты.
  • Возможно, будет необходимо пройти курс лечения, после которого беременность принесет только положительные эмоции. Ведь здоровье матери напрямую связано со здоровьем ребенка.
  • Если вы или ваш партнер недавно принимали антибиотики, это может по-разному повлиять на эмбрион. Поэтому после последнего приема антибиотиков должно пройти не менее трех недель.
  • Также очень важен здоровый образ жизни, правильное питание, свежий воздух и легкие, но регулярные физические нагрузки.

Рекомендуем к просмотру видео, в котором молодой специалист рассказывает о проблеме гипотрофии.

К сожалению, беременность не всегда протекает идеально и гладко. Чтобы предупредить некоторые патологии, нужно знать о возможных рисках.

  • Гипоксия плода развивается при дефиците кислорода. Причиной этой проблемы может быть низкий уровень гемоглобина у матери.
  • Маловодие при беременности означает недостаточное количество амниотической жидкости, то есть околоплодных вод.
  • Подтекание околоплодных вод иногда происходит при повреждении оболочки плодного пузыря.
  • Стимуляция родов применяется в том случае, если естественный родовой процесс не происходит в нужное время.

Дорогие женщины, дополните эту статью своими комментариями. Ответьте, сталкивались ли вы с проблемой гипотрофии? На каком сроке вам поставили диагноз? И как вы боролись с этой патологией?

Гипотрофия плода: причины и последствия Ссылка на основную публикацию

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/gipotrofiya-ploda.html

Гипотрофия плода

гипотрофия плода при беременности

Гипотрофия плода – это состояние, при котором физические параметры ребенка отстают от нормы на соответствующем сроке беременности. В современной гинекологии этот термин заменяют понятием синдром задержки развития плода (СЗРП). Гипотрофия связана с большим числом акушерских осложнений. Своевременное выявление патологи позволяет избежать развития опасных состояний и продлить беременность.

Классификация

В акушерстве выделяют два варианта гипотрофии:

  • Симметричная форма – отставание всех параметров плода. Формируется с ранних сроков беременности. Все органы ребенка равномерно уменьшаются в размерах. Обнаруживается в 30% случаев.
  • Асимметричная форма – замедление роста живота (туловища) при нормальной величине головки и бедер. Головной мозг и скелет плода формируются согласно текущему сроку, но развитие печени, почек и других внутренних органов замедляется. Формируется после 28 недель. Выявляется в 70% случаев.

Диагностика патологии возможна только при соблюдении ряда условий:

  • Точная оценка срока гестации. Срок беременности в неделях высчитывается по дате последней менструации. Если месячные идут нерегулярно, определить срок довольно сложно. На помощь приходят вспомогательные методы: бимануальное исследование, УЗИ.
  • Хорошая разрешающая способность аппарата. Низкое качество техники может привести к ошибкам в подсчетах. Если есть сомнения, стоит пройти повторное обследование у другого специалиста.
  • Конституциональные особенности. Нужно различать симметричную форму гипотрофии и генетически обусловленные особенности развития плода. Если родители не отличаются высоким ростом, не стоит ожидать рождения крупного ребенка.

Причины гипотрофии плода

Точную причину отставания физического развития выяснить удается далеко не всегда. Все возможные факторы риска принято разделять на 5 групп:

  • социальные факторы;
  • состояния, связанные с функционированием материнского организма;
  • состояния, связанные с особенностями развития плода;
  • гинекологические факторы;
  • акушерские факторы.

Социальные факторы:

  • возраст женщины до 18 лет и старше 35 лет;
  • проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • негативные условия труда, влияющие на развитие плода (профессиональные заболевания);
  • недостаточное питание матери в связи с плохим материальным положением, на фоне строгих диет и др.;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания;
  • тяжелая физическая работа до зачатия ребенка и во время беременности;
  • стресс.

Факторы риска со стороны матери:

  • низкая масса тела (менее 50 кг на ранних сроках беременности);
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • иммунодефициты врожденные и приобретенные;
  • патология пищеварительного тракта;
  • заболевания сердца, легких и почек;
  • эндокринная патология;
  • злокачественные опухоли.

Факторы риска со стороны плода:

  • генетические нарушения;
  • пороки развития внутренних органов;
  • аномалии нервной системы;
  • внутриутробное инфицирование плода.

Гинекологические факторы:

  • предшествующие искусственные аборты, самопроизвольные выкидыши, регрессирующая беременность;
  • гинекологические операции на матке;
  • промежуток между родами менее 2 лет;
  • бесплодие в прошлом;
  • рубец на матке после кесарева сечения;
  • миома матки;
  • заболевания, связанные с гормональными нарушениями (синдром поликистозных яичников);
  • половой инфантилизм;
  • аномалии строения матки.

Акушерские факторы:

  • многоплодная беременность;
  • угроза прерывания настоящей беременности;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • анемия беременных;
  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • артериальная гипотония;
  • тяжелый токсикоз;
  • гестоз.

Сочетание нескольких факторов из разных групп повышает риск развития гипотрофии.

Как возникает гипотрофия плода?

В I триместре основным фактором, способствующим задержке развития плода, является неполноценная инвазия трофобласта. На этом фоне возникают первичные нарушения хориона, и не формируется полноценная плацента. Плод не получает в нужном объеме кислород. Он страдает и от нехватки питательных веществ на ключевых этапах своего развития. Формируется симметричная форма гипотрофии, при которой отмечается равномерное уменьшение всех органов плода.

После 20 недель гестации в патологический процесс включаются другие механизмы. Нарушается кровоснабжение нормально сформированной плаценты. Плод не получает питания в нужном объеме, и его организм адаптируется. Кровоток перенаправляется к жизненно важным органам – сердцу и головному мозгу. Другие внутренние органы страдают от недостаточного кровоснабжения. Так формируется асимметричная форма гипотрофии, при которой голова ребенка соответствует норме, а туловище отстает в развитии.

Схема диагностики

Беременная женщина не испытывает дискомфорта при нарушении развития плода. Обнаружить проблему можно только специальными методами:

  • Осмотр гинеколога. На фоне гипотрофии в III триместре отмечается замедленная прибавка веса беременной женщины.
  • Наружное акушерское исследование. При каждой явке к врачу, начиная со срока 16 недель, определяется высота стояния дна матки (ВДМ) и окружность живота (ОЖ). Отставание этих параметров от нормы на соответствующем сроке беременности говорит в пользу гипотрофии плода. Критичной считается разница в 2 см.
  • Ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач проводит фетометрию – определяет все размеры плода и сравнивает их с нормой. Полученные результаты используются для оценки степени тяжести патологии.

Выделяют три степени СЗРП:

  • I степень – отставание размеров плода до 2 недель.
  • II степень – задержка на 2-4 недели.
  • III степень – отставание на 4 недели и более.

Однократное ультразвуковое исследование – не повод для выставления диагноза. Рекомендуется повторить УЗИ через 2 недели. Если при повторном исследовании подтверждается гипотрофия плода, тактика ведения беременной женщины меняется.

При УЗИ уделяется внимание и другим параметрам:

  • Состояние плаценты. При гипотрофии плода выявляется плацентарная недостаточность. Плацента утолщается, появляются кальцинаты, происходит преждевременное старение органа и другие изменения.
  • Состояние кровотока в системе мать-плацента-плод. При симметричной форме гипотрофии нарушения выявляются рано – в 18-20 недель. Асимметричная форма дает изменения кровотока позже – ближе к 30 неделям. Оценка кровотока проводится при допплерометрии.
  • Объем околоплодных вод. При симметричной гипотрофии часто выявляется маловодие или многоводие. Ассиметричная форма протекает без особенностей.
  • Состояние плода. Симметричная гипотрофия нередко сочетается с пороками развития плода. Большинство из них можно выявить при втором ультразвуковом скрининге.

Симметричная задержка развития плода – повод для более тщательной пренатальной диагностики. Беременной женщине рекомендуется пройти такие обследования:

  • Биопсия хориона – получение образца эмбриональных тканей при пункции брюшной стенки. Проводится в 8-16 недель.
  • Амниоцентез – забор околоплодных вод. Выполняется после 16 недель.
  • Кордоцентез – получение пуповинной крови. Проводится после 18 недель.

Инвазивные методы позволяют выявить генетические аномалии и другие нарушения в развитии плода. Объем диагностических процедур определяется индивидуально исходя из факторов риска и данных УЗИ.

Для оценки состояния плода на фоне гипотрофии применяются и неинвазивные методы. До 32 недель ориентируются на показания УЗИ. В 32-33 недели подключается КТГ. Кардиотокография позволяет оценить сердцебиение плода и обнаружить признаки гипоксии. Состояние ребенка – ключевой фактор в выборе тактики ведения женщины.

Течение беременности и последствия для плода

Беременность на фоне сформированной гипотрофии осложняется такими состояниями:

  • Самопроизвольный выкидыш. Неполноценное функционирование плаценты и задержка роста плода ведут к его гибели.
  • Преждевременные роды. Гипотрофия плода часто связана с другими состояниями, препятствующими нормальному течению беременности. Выявляются аномалии развития, инфекции и др. Эти факторы запускают роды раньше срока.

Гипотрофия сказывается на состоянии всего организма плода. Нарушается функционирование внутренних органов, страдает нервная система и головной мозг. После рождения повышается риск развития таких состояний:

  • перинатальное поражение центральной нервной системы;
  • рахит;
  • респираторный дистресс-синдром новорожденных;
  • асфиксия;
  • гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
  • задержка физического и психического развития.

Акушерская тактика при гипотрофии

Общие рекомендации:

  • Точная оценка срока беременности. Если есть сомнения, нужно пересчитать срок по УЗИ и данным первого осмотра. Это момент особенно актуален при выявлении симметричной формы гипотрофии.
  • Оценка ВДМ и окружности живота при каждой явке к врачу.
  • Выслушивание сердцебиения плода при каждом осмотре гинеколога.
  • Контроль веса беременной женщины.
  • Своевременное проведение ультразвуковых скринингов (18-21 и 32-34 недели) с обязательной оценкой кровотока в матке, плаценте, пуповине.
  • Контрольное УЗИ каждые 2 недели при подтверждении диагноза.
  • КТГ каждые 3 дня (с 32 недель).

Выявление пороков развития, плацентарной недостаточности и нарушения кровотока ухудшает прогноз, повышает риск гибели плода, выкидыша и преждевременных родов.

Принципы лечения:

  • Улучшение маточно-плацентарного и плодового кровотока. Применяются средства, влияющие на тонус сосудов и гемодинамику. Используются антиагреганты и антикоагулянты, белковые препараты, ферменты. Курс терапии определяется индивидуально с учетом срока беременности и тяжести состояния плода.
  • Лечение выявленной патологии – возможной причины гипотрофии плода. Рекомендуется убрать источник инфекции, сгладить обострение хронической патологии. Особое внимание уделяется контролю артериального давления, лечению гестоза и угрозы прерывания беременности.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Беременность после эндометриоза

Рекомендации по питанию беременной женщины:

  • увеличение доли белка в рационе;
  • акцент на продукты, богатые витаминами (в том числе сезонные овощи, фрукты, ягоды);
  • дополнительный прием витаминных комплексов и питательных смесей.

Эффективность такой тактики сегодня не нашла подтверждения. Нет достоверных данных о том, что питание матери существенно влияет на течение патологии и улучшает прогноз.

Роды при задержке развития плода ведутся через влагалище или путем кесарева сечения. Выбор метода родоразрешения зависит от тяжести состояния плода. Сроки определяются индивидуально. Если наблюдается положительная динамика, и ребенок растет, роды проводятся на сроке 37 недель и позже.

Показания для досрочного родоразрешения:

  • нет динамики роста плода;
  • выраженное маловодие;
  • признаки гипоксии и дистресса плода по данным КТГ;
  • выраженные нарушения кровотока в плаценте, матке, пуповине.

При исключении врожденных пороков и внутриутробных инфекций гипотрофия плода имеет благоприятный прогноз. После своевременно оказанной помощи у женщины высоки шансы родить ребенка в срок и без выраженных нарушений развития.

Гипотрофия плода при беременности: насколько опасна, как предупредить и чем лечить

гипотрофия плода при беременности

К сожалению, процесс вынашивания ребенка не всегда протекает благополучно, без развития каких-либо патологических изменений. Под действием внешних или внутренних негативных факторов, может развиваться гипотрофия плода.

Это патологическое состояние нуждается в своевременной диагностике, так как в тяжелых случаях оно может обернуться внутриутробной гибелью ребенка.

В процессе беременности, этот диагноз выставляется на основании параметров высоты стояния дна матки, а также при выполнении ультразвукового исследования.

Гипотрофия плода при беременности подразумевает под собой состояние, при котором наблюдается внутриутробная задержка физического развития ребёнка. Постановка соответствующего диагноза осуществляется в том случае, если внутриутробные размеры плода не соответствуют сроку беременности.

Причины возникновения

Наиболее вероятной причиной возникновения данного состояния, является регулярное поступление в организм беременной женщины токсических компонентов. Внутриутробная гипотрофия развивающегося плода возникает в тех случаях, если будущая мама в течение всего периода вынашивания ребенка злоупотребляла алкоголем и табакокурением.

Компоненты табачного дыма и этиловый спирт, приводят к возникновению необратимых процессов в организме развивающегося плода. Эти отравляющие компоненты попадают в детский организм с током крови через сосуды пуповины. Под действием этанола и никотина замедляется не только физическое, но и психоэмоциональное развитие.

К другим негативным факторам, способным привести к развитию данного состояния, относят:

  • Дистрофические изменения в организме будущей матери;
  • Наличие в организме беременной женщины заболеваний, передающихся половым путем, токсоплазмоза или цитомегаловируса;
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Стойкое увеличение показателей артериального давления (гипертония);
  • Тяжёлое течение токсикоза в 3 триместре беременности;
  • Возраст беременной женщины младше 18 и старше 39 лет.

К дополнительным факторам возникновения гипотрофии плода относят различные патологии беременности, аномалии строения и повреждение плаценты, структурные аномалии пуповины, многоплодную беременность, а также внутриутробную гипоксию плода.

Виды гипотрофии

В зависимости от того, затрагивает процесс физического недоразвития весь организм ребёнка или отдельные его области, выделяют такие разновидности внутриутробной гипотрофии:

  1. Асимметричная форма. Чаще всего эта разновидность гипотрофии плода формируется на поздних сроках беременности. Для неё характерно уменьшение отдельных частей тела ребенка, конечностей или внутренних органов. Нередко встречаются ситуации, при которых размер ребенка соответствует сроку беременности, а его внутренние органы находятся в уменьшенном состоянии.
  2. Симметричная форма. Данное патологическое явление формируется на ранних сроках гестации. Для него характерно равномерное уменьшение всех внутренних органов и конечностей тела плода. В качестве основных причин возникновения симметричной гипотрофии, выделяют генетическую предрасположенность, различные инфекции и недостаточное питание беременной женщины.

В зависимости от тяжести физического недоразвития, выделяют две основные степени гипотрофии:

  • Гипотрофия плода 1 степени. Для этого состояния характерно отставание в физическом развитии не более чем на 2 недели. Это состояния не является редкостью, и не несет серьезной угрозы для здоровья и жизни плода. Когда была диагностирована гипотрофия первой степени, медицинские специалисты оценивают общее состояние и конституцию тела беременной женщины. Если будущая мама имеет небольшой вес и хрупкую конституцию тела, то подобную особенность мог унаследовать её малыш.
  • 2 степень физического недоразвития. В данной ситуации срок задержки составляет до 4 недель гестации. Чаще всего это явление развивается при функциональных и структурных патологиях плаценты. При недостаточном поступлении кислорода в организм ребёнка, наблюдаются задержки его физического и психоэмоционального развития. Данное состояние возможно скорректировать только в условиях специализированного стационара.

Чем опасна гипотрофия

Если данное состояние было диагностировано у беременных в начальном этапе развития, то при оказании своевременной помощи, ребёнку оно не угрожает. Когда гипотрофия приобретает запущенное течение, организм ребёнка ослабевает до того уровня, когда малыш становится неспособным самостоятельно пройти по родовым путям.

При второй стадии гипотрофических изменений, у малыша формируются стойкие расстройства центральной нервной деятельности. Кроме того, такие дети плохо набирают вес и нередко рождаются с пороками развития.

У новорожденных с диагнозом внутриутробная гипотрофия наблюдается снижение иммунного статуса, что в дальнейшем отражается на его общем состоянии и склонности к развитию инфекционных патологий.

Если ребёнку была своевременно оказана надлежащая помощь,  и он находится на естественном вскармливании, то малыш со временем сможет выйти на нормальный уровень развития.

Как диагностировать

Выявление гипотрофии плода, осуществляется при использовании таких методик:

  • Регулярное прохождение гинекологических осмотров, в процессе которых измеряют высоту стояния дна матки, а также окружность живота. При несоответствии этих параметров срокам вынашивания ребенка, женщине назначают дополнительные методы исследования.
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее оценить уровень развития ребенка в динамике.

О том, чем опасна гипотрофия плода и что это такое, подробно расскажет лечащий врач.

Особенности лечения

Комплексная терапия внутриутробной гипотрофии плода, назначается каждой беременной женщине в индивидуальном порядке. Базовый комплекс мер по устранению данного состояния, включает такие пункты:

  • Прием сосудорасширяющих лекарственных средств, влияющих на интенсивность маточно-плацентарного кровотока;
  • Терапия острых и хронических заболеваний у будущей мамы;
  • Приём антигипоксических медикаментов, которые улучшают доставку кислорода в организм плода;
  • Приём поливитаминных комплексов, а также лекарственных средств, влияющих на реологические свойства крови;
  • Употребление лекарственных средств, снижающих тонус матки;
  • Коррекция рациона питания будущие мамы, с увеличением процентного содержания белковой и углеводной пищи;
  • Приём ферментативных лекарственных средств.

Можно ли предупредить

Существует перечень внешних и внутренних патологических факторов, воздействие которых не зависит от беременной женщины. Несмотря на это, при условии соблюдения отдельных рекомендаций, будущая мама имеет возможность снизить  риск возникновения этого тяжелого состояния. Профилактика гипотрофии плода включает такие рекомендации:

  • Нахождение беременной женщины в благоприятных экологических условиях, вдали от промышленных предприятий и проезжей части;
  • Категорический отказ от употребления алкоголя и наркотических веществ, а также от табакокурения;
  • Минимизация стрессового фактора в повседневной жизни;
  • Пересмотр рациона питания. Диета беременной женщины подбирается в индивидуальном порядке, исходя из потребностей самой женщины, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Для обеспечения гармоничного развития плода, в рационе будущей мамы должны присутствовать жиры, белки и углеводы в оптимальном количестве;
  • Регулярное посещение лечащего врача-гинеколога, который сможет оценивать состояние беременной женщины и развивающегося плода в динамике.

Кроме того, беременной женщине рекомендовано соблюдать режим умеренной физической активности, спать не менее 9 часов в сутки, а также уделять внимание дневному сну.

Если потребность во сне отсутствует, то будущей маме рекомендовано просто полежать с закрытыми глазами или почитать книгу.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит беременной женщине сохранять хорошее самочувствие в течение всего периода вынашивания ребенка, а также защитить своего малыша от риска возникновения гипотрофии.

Источник: https://mamsa.ru/pregnancy/gipotrofiya-ploda

Опасность и лечение гипотрофии плода во время беременности

Каждая женщина, узнав о наступившей беременности, мечтает, чтобы ее малыш был здоровым и счастливым. Но, к сожалению, не всегда наступившая беременность протекает наилучшим образом.

Бывает, что во время очередного исследования или после сдачи анализов обнаруживается, что у плода – нарушения в развитии или серьезные проблемы со здоровьем. Есть категория заболеваний, которые можно вылечить, если определить их вовремя и так же вовремя предпринять необходимые меры.

Бывают осложнения, на которые, в силу определенных причин, повлиять невозможно. Сегодня мы рассмотрим диагноз, который иногда выставляют беременным женщинам в третьем триместре – гипотрофия плода.

Что такое гипотрофия плода?

Термин «гипотрофия плода» используется, когда говорят о внутриутробной задержке развития ребенка. Как уже было отмечено, этот диагноз чаще всего ставят в третьем триместре.

Степень развития малыша определяет врач, сопоставляя данные, полученные им во время обследования, измерив длину матки и объем живота. Начиная со второй половины беременности, живот довольно быстро увеличивается в размерах.

В случае, если на очередном приеме врач заметит, что живот за последние две-три недели не вырос, попросит женщину пройти дополнительное обследование ультразвуком. Во время ультразвукового исследования специалист проводит измерение отдельных частей тела ребенка (фетометрию плода).

Во время такого исследования он обязательно обратит внимание на размеры и окружности головы, живота, длину бедра.

Чтобы не случилось ошибки в постановке диагноза, лучше ходить к одному и тому же доктору, поскольку разные специалисты могут по-разному интерпретировать одни и те же показатели. Выделяют три степени гипотрофии плода.

Гипотрофия плода первой степени – самая легкая. Ее выставляют, если развитие ребенка отстает от установленных норм меньше, чем на 2 недели. Как правило, этот диагноз после родов не подтверждается.

Маловесность плода в этих случаях часто связана с семейными особенностями (если все дети в роду рождаются некрупными) или же, если при выставлении срока беременности допущена ошибка. Вторая степень гипотрофии подразумевает отставание до 4 недель, а третья – более 4 недель.

Если первая степень, как правило, не несет вреда ребенку, то вторая и третья могут очень серьезно сказаться как на физическом, так и на психическом развитии малыша.

Различают две формы гипотрофии – симметричную и асимметричную. Говоря о симметричной форме гипотрофии плода, подразумевают, что абсолютно все органы уменьшены в размерах и не соответствуют сроку беременности. При ассиметричной гипотрофии наблюдается неравномерное развитие различных органов. К примеру, у ребенка могут быть в рамках нормы головной мозг, скелет, но отставать в развитии почки, печень и т.д. Как правило, асимметричная форма гипотрофии развивается после 28 недель беременности.

Что такое гипотрофия плода и чем она опасна?

Экология и образ жизни современных женщин приводят к тому, что развитие малыша в утробе отстает от нормы. Гипотрофия плода – серьезный диагноз, с которым сталкиваются некоторые будущие мамы. Заболевание может повлиять на физическое и психическое состояние ребенка в будущем.

При своевременном обнаружении такое отклонение не представляет опасности для малыша и матери. Именно поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, последствий для ребенка не будет.

Гипотрофия плода – что это такое?

Зачастую такой диагноз слышат женщины в начале беременности или в 3 триместре. Гипотрофией называют отставание плода в развитии, отклонение фетометрических показателей от нормы.

На каждом плановом посещении врач измеряет окружность живота женщины. Но этого недостаточно для определения гипотрофии. С помощью ультразвукового исследования можно узнать длину конечностей, окружность головки, живота плода, объем околоплодных вод. Все эти показатели называются фетометрическими. А любое отклонение от них требует пристального внимания за организмом ребенка в утробе.

Внутриутробная задержка развития может быть спровоцирована разными факторами.

Причины гипотрофии:

  • отравление организма никотином, алкоголем и наркотическими веществами;
  • половые инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • гипертония и серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • прием определенных медикаментов, которые не позволяют полезным питательным веществам и микроэлементам достичь плода;
  • раннее плацентарное созревание;
  • беременность с двумя и более плодами (многоплодие);
  • хромосомное отклонение;
  • рисковый возраст женщины (меньше 17 лет и больше 30);
  • тугое обвитие пуповины;
  • тяжелый физический труд или работа с ядохимикатами;
  • нарушения эндокринной системы и гормонального фона;
  • постоянная подверженность стрессам.

Очень часто причины заболевания скрываются в плаценте. Гипотрофия может быть спровоцирована ее отслойкой, преждевременным старением, воспалением или предлежанием. Подробнее об отслойке плаценты→

Измерения не всегда дают достоверную информацию, так как толщина жировой прослойки, объем околоплодных вод и телосложение у каждой женщины разные. Иногда гипотрофию определяют ошибочно, когда нет возможности узнать точный срок беременности. Женщина может не помнить дату последних месячных или обратиться в гинекологию не сразу. Эти факторы не позволяют установить точную неделю беременности.

Формы заболевания

Различают несколько видов заболевания. Внутриутробная гипотрофия может быть:

  1. Симметричная – все органы отстают в развитии пропорционально. Неделя беременности не соответствует фактическим измерениям плода. Диагноз чаще ставят на ранних сроках беременности.
  2. Асимметричная – развитие органов неравномерно. Например, длина конечностей соответствует норме, а почки или желудок меньше необходимых размеров. Такая форма заболевания встречается чаще всего после 28 недели.

Как и любое заболевание, гипотрофия имеет свои стадии, которые характеризуются серьезностью заболевания и разными принципами лечения.

Степени внутриутробной гипотрофии:

  • 1 степень – плод отстает в развитии максимум на 2 недели. Зачастую после родов диагноз не подтверждается. Большую роль играет генетика. Если в роду все появляются на свет с малым весом, то гипотрофия не угрожает дальнейшей жизни малыша. Также врачи могут ошибаться в сроке беременности, если женщина не знает точную дату месячных или зачатия. Такое происходит, когда беременная обращается слишком поздно для постановки на учет.
  • 2 степень – плод отстает в развитии от 2 до 4 недель. Женщине требуется лечение в стационаре. Патология может быть вызвана гипоксией и нарушением обмена веществ в плаценте. Ребенок не получает питания и достаточного количества кислорода от матери.
  • 3 степень – плод отстает в развитии более, чем на месяц. Эта стадия очень запущена и требует пристального внимания к ребенку и женщине. 3 степень бывает в том случае, когда начальные этапы заболевания не были замечены. Ребенок в утробе истощен, и его жизнь находится под угрозой.

Читать еще:  Компрессионные чулки: от варикоза при беременности

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  33 неделя беременности двойней

Степень развития и симметричность заболевания врач может определить лишь с помощью ультразвукового исследования, допплерометрии, кардиотокографии. По измерению окружности живота невозможно установить точный диагноз.

Чем опасен синдром гипотрофии плода?

Гипотрофия плода 1 степени не опасна. Женщине необходимо лишь избавиться от факторов, вызывающих заболевание. Усиленное и правильное питание, употребление витаминов, минералов, овощей и фруктов, мяса, рыбы и другой здоровой пищи способствуют получению плодом всех необходимых полезных веществ.

Остальные степени несут вред ребенку и могут отразиться на будущем психологическом и физическом развитии.

Гипотрофия может так обессилить плод, что он самостоятельно не пройдет по родовым путям. В таких случаях женщинам назначают кесарево сечение. После рождения ребенок может отставать по весу и развитию от своих сверстников, но при своевременном лечении и выполнении рекомендаций врача все показатели через несколько лет приходят в норму. По физическим параметрам малыш не будет отличаться от детей-одногодок.

Последствия гипотрофии

Последствия гипотрофии для ребенка зависят от причины, которая ее вызвала. Например, если на плод в течение беременности воздействовал алкоголь или наркотики, то вероятность рождения малыша с приобретенным слабоумием увеличивается.

У таких детей с рождения снижен иммунитет, их организм будет плохо сопротивляться инфекционным болезням. В детском возрасте необходимо любой простуде уделить особое внимание. Слабость ребенка и несоответствие веса исправляются правильным питанием и специальными физическими упражнениями. При хорошем кормлении вес приходит в норму самостоятельно.

Диагностика гипотрофии плода

Заболевание невозможно обнаружить без современных медицинских аппаратов. По размеру живота беременной можно определить только предрасположенность к гипотрофии. Но иногда и этот показатель является ошибочным. Женщины с маленьким животом могут рожать абсолютно здоровых детей, а с большим – наоборот. За счет увеличенного количества околоплодных вод, врач может не увидеть заболевание.

Для диагностики гипотрофии применяются следующие методы:

  1. УЗИ. Дает возможность получить фетометрические показатели, оценить состояние плаценты.
  2. Допплерометрия. Позволяет провести анализ кровотока в маточных сосудах, оценить пуповину, мозговые артерии.
  3. Ультразвуковая кардиотокография. Применяется после 30 недели беременности. Метод позволяет дать оценку работе сердечно-сосудистой системы плода.

Лечение гипотрофии плода

Внутриутробная гипотрофия, выявленная на начальной стадии, должна подтолкнуть женщину к отказу от вредных привычек и переходу на здоровую пищу. Питание должно включать в себя все необходимые для матери и малыша витамины и микроэлементы. В рацион нужно включить овощи, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты.

2 и 3 степени гипотрофии, помимо этих действий, предусматривают применение:

  • сосудорасширяющих препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровообращения;
  • медицинские средства, расширяющие матку;
  • препараты, нормализующие реологию крови;
  • антигипоксические медикаменты, которые увеличивают подачу кислорода к плоду;
  • препараты, улучшающие метаболизм (ферменты);
  • комплексы витаминов и минералов.

При своевременном лечении, а также постоянном наблюдении врачом гипотрофия не причиняет вреда детскому организму. Главное – при выявлении не запускать состояние.

Профилактика гипотрофии плода

Самый лучший способ предотвратить заболевание – планировать беременность. Не менее, чем за 3 месяца, женщине рекомендуется отказаться от всех вредных привычек. Алкоголь, курение, применение наркотических веществ негативно отразятся на развитии ребенка. Также будущим родителям необходимо обследоваться на половые инфекции, которые могут повлиять на ход беременности.

Если в организме имеются хронические инфекции, то нужно провести профилактику, чтобы заболевание не обострилось в период вынашивания ребенка.

При первых признаках беременности нужно обратиться к гинекологу и встать на учет в женской консультации.

Также для профилактики рекомендуется:

  • ограничить влияние стрессовых факторов;
  • уменьшить объем физической работы и больше бывать на свежем воздухе;
  • выбрать безопасное место проживания во время беременности (отсутствие радиации, чистая экология).

Гипотрофия плода при беременности – серьезный диагноз. Только начальная стадия заболевания не представляет угрозу. 2 и 3 степени гипотрофии опасны для дальнейшего физического и психического развития ребенка.

Чтобы малыш родился абсолютно здоровым, нужно соблюдать рекомендации врача и полноценно питаться. Вредные привычки никогда не украшали женщину. А во время беременности будущая мама, употребляющая алкоголь или никотин, подвергает ребенка риску развития гипотрофии, что крайне опасно.

Источник: https://healthislife.ru/beremennost/opasnost-i-lechenie-gipotrofii-ploda-vo-vremya-beremennosti.html

Общая характеристика заболевания

Гипотрофией называют явление, при котором его фетометрические показатели (вес, рост, длина конечностей) не соответствуют нормам, которые должны наблюдаться на определенном сроке беременности.

Возникновение данной патологи могут вызвать определенные причины, к которым необходимо отнести:

  • вредные привычки беременной (прием спиртного и наркотических средств, курение);
  • гестоз (характеризуется повышением давления + наличием белка в моче, нередко и отеками);
  • наличие хромосомной аномалии у плода (тогда при втором/третьем плановом УЗИ обнаруживаются какие-либо патологии в развитии внутренних органов, очень короткая носовая кость или её отсутствие);
  • неконтролируемый сахарный диабет у беременной;
  • слишком молодой возраст роженицы (менее 17 лет) или возраст около 40 лет;
  • работа, которая предусматривает контакт с химическими средствами;
  • тугое обвитие плода пуповиной или другое нарушение кровотока в пуповине (когда к малышу не поступает нужное количество питательных веществ и кислорода);
  • преждевременное старение, отслойка или воспаление плаценты;

Помимо вышеуказанных причин, существует еще множество других факторов, которые способны вызвать гипотрофию плода.

Формы и стадии

Внутриутробную задержку развития плода делят на 2 формы:

  • Симметричная гипотрофия. Отклонение определяется в том случае, если у плода равномерно уменьшены все части тела, т.е. все основные фетометрические показатели значительно ниже нормальных показателей, которые должны присутствовать на конкретном сроке беременности.
  • Асимметричная гипотрофия. Она диагностируется в том случае, если отдельные части тела плода соответствуют нормальным размерам на определенном сроке, а какие-то из них не соответствуют. Чаще всего возникает асимметричная гипотрофия в основном после 28 недель беременности.

Также существует классификация гипотрофии в зависимости от того, на сколько недель плод отстает в развитии:

  • Первая степень. Характеризуется задержкой в развитии на срок не более 2 недель. Подобный диагноз – не редкость. Он не является опасным для жизни плода.
  • Вторая степень. Задержка в развитии в этом случае превышает 2 недели, но составляет менее 4 недель. Подобный диагноз является более опасным, чем первый, поэтому в данном случае требуется уже лечение.
  • Третья степень. Задержка роста составляет более 4 недель. В таких ситуациях нередко прибегают к преждевременному родоразрешению.

Часто у женщин с нерегулярными или длинными менструальными циклами, срок беременности участковый гинеколог устанавливает не верно и тогда диагноз «задержка внутриутробного развития плода» (ЗВРП) является ошибочным.

Поэтому важно встать на учёт в ЖК до наступления 12-ти недель и провести первое плановое УЗИ в срок. Только по результатам первого планового УЗИ можно судить о настоящем сроке беременности.

Но если женщина встанет на учёт позже, то возможна путаница со сроками, и тогда будет назначено ненужное лечение, да и сама беременная испытает большой стресс и волнение по поводу состояния здоровья ребенка.

Опасность и последствия отклонения

Гипотрофия первой степени не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья будущего ребенка. Если же отклонение более серьезное, то это несет определенную угрозу, ведь и внутренние органы часто при гипотрофии 2-й и 3-й стадии недоразвиты и не могут полноценно выполнять свою функцию.

Новорожденный с ЗВРП 2-й степени может отставать в развитии и иметь недостаточный вес. Однако в неосложненных случаях при правильном и вовремя начатом лечении младенец догонит своих сверстников в течение нескольких лет и ничем не будет отличаться от здоровых детей.

При 3-й степени отставания плода в развитии младенец может даже не выжить. Поэтому если гипотрофия плода обнаруживается после 24 недели, то нередко прибегают к экстренным мерам. Сперва беременную кладут в больницу под тщательный присмотр медиков. Врачи могут ввести беременной бетаметазон или дексаметазон для скорейшего созревания легких плода, чтобы при ухудшении состояния здоровья малыша, провести кесарево сечение. Дальше выхаживать новорожденного будут в кувезе.

Наиболее тяжелым осложнением при гипотрофии плода является недоразвитие нервной системы, в результате чего у ребенка может наблюдаться умственная отсталость.

Симптомы гипотрофии плода

Определить отставание плода в развитии по каким-либо сопутствующим признакам самостоятельно нельзя. Как правило, выявление отклонения происходит при плановом посещении врача, в ходе которого измеряется размер живота и проводится УЗИ.

Диагностика

Подтвердить наличие отклонений в физическом развитии плода невозможно без современной медицинской аппаратуры.

По замерам живота и высоте стояния дна матки можно лишь предположить, что есть отставание плода в развитии. Женщины с животом небольшого размера могут рожать полностью здоровых детей, в то время как при нормальных размерах живота может родиться малыш с отклонениями. Поэтому для поставки точного диагноза при подозрении на гипотрофию плода беременную направляют на прохождение таких процедур, как:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ): метод помогает определить фетометрические показатели плода и дать оценку состоянию плаценты;
  • ультразвуковая кардиотокография: применяется после 30 недель, позволяет дать оценку деятельности сердечно-сосудистой системы плода;
  • допплерометрия: с помощью этого способа диагностики можно оценить состояние кровотока в пуповине, мозговых артерий.

Своевременное диагностирование заболевания поможет предотвратить ухудшение ситуации и вовремя принять меры по стабилизации состояния плода.

Профилактика заболевания

Для снижения угрозы развития гипотрофии у плода следует тщательно подготовиться к вынашиванию ребенка еще в период планирования беременности. Не менее чем за три месяца до зачатия необходимо всерьез заняться собственным здоровьем. Необходимо отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, приема наркотических веществ), обоим партнерам необходимо пройти полное обследование на выявление половых, а также хронических инфекций и (в случае их обнаружения) заняться лечением.

До наступления 12 недель беременности следует обязательно посетить гинеколога и встать на учет в ЖК.

Также необходимо придерживаться таких профилактически мер:

  • стараться меньше нервничать;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • не перетруждать организм физическими нагрузками;
  • следить за питанием, которое должно быть сбалансированным и богатым на сезонные овощи и фрукты, мясо, каши и молочку;
  • спать не менее 8 часов в сутки.

Вышеуказанные меры помогут предотвратить развитие заболевания и сохранить здоровье матери и ребенка.

Любое заболевание лучше предупредить. Внутриутробная задержка развития плода не является исключением. Чтобы плод развивался полноценно и правильно, будущей маме необходимо ограждать себя от нервных потрясений, различных заболеваний, физических нагрузок.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/gipotorofiya-ploda.html

Что такое гипотрофия плода 1 или 2 степени, лечится ли отставание в неделю или две и как проводится диагностика

Задержка внутриутробного развития бывает нескольких видов и имеет разные степени. Существует масса факторов, которые становятся предрасполагающими. Наиболее распространенные — воздействие внешних раздражителей, генетика, воздействие инфекций.

Причины, лечение и последствия задержки внутриутробного развития плода

Задержки внутриутробного развития плода диагностируют у каждой третьей женщины. Всему виной плохой рацион, недопустимый образ жизни, вредные привычки. Чтобы предупредить подобные неприятности следует прислушиваться к словам врача, регулярно сдавать анализы и посещать УЗИ.

Что такое задержка внутриутробного развития плода

Во время задержки присутствует отставание в росте, массе и иных показателях. Отталкиваются от среднестатистических данных, которые установлены для конкретного периода гестации. Какой-либо специфической симптоматики во время этого нет. Иногда присутствует значительная активность малыша или наоборот это появляется в редких случаях. По окружности живот может быть небольшим.

Причины

Задержка внутриутробного развития — это следствие нехватки питательных веществ, кислородного голодания и изменений, которые происходят у вынашивающей малыша дамы в организме.

Повлиять может:

  1. Какое-либо заболевание, которое перенесла беременная или наличие болезней хронического характера. К примеру:
  • грипп;
  • острое респираторное заболевание;
  • гипертония;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • другие патологии почек, сердца, сосудов.
  1. Врожденный дефект. Идет значительная задержка в развитии, если у плода сформировался порок, такой как синдром Дауна или Патау.
  2. Поражение плода внутриутробно. Передача ребенку герпеса, СПИДа, гепатита, краснухи и пр. Это возможно, если мать инфицировалась в период беременности, реже, если являлась носителем до нее.
  3. Поврежденность оболочек, в которых находится ребенок и плаценты. Если имеется хоть десятая часть изменений, то не исключается возможность возникновения:
  • плацентарного инфаркта;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • отслоения этого органа;
  • маловодие;
  • амниотическая перетяжка и пр.
  1. Конфликт между мамой и малышом. Возникает при разных группах крови. При этом идет также задержка развития, так как питательные вещества не усваиваются нормально.

Плохой рацион женщины, которая вынашивает ребенка. При употреблении низкокалорийной, несбалансированной пищи, ограниченной в витаминах, микро и макроэлементах пищи идет также внутриутробная задержка. Такое имеет место у женщин, которые относятся к неблагополучным семьям.

Плохой экологический фактор, издержки производства и иные внешние воздействия. В зоне риска находятся дамы, которые трудятся на фабриках или заводах, где идет химическое, термическое, вибрационное или лучевое воздействие.

Негативно сказывается табакокурение самой беременной и вдыхание дыма, который исходит от курящего человека. Задержка также возникает у алкоголичек или просто любительниц побаловаться спиртными напитками, наркоманок.

Огромный список медикаментозных препаратов противопоказан при беременности, так как тоже способен плохо повлиять на развитие плода.

Также стать причиной отклонений во время беременности может стать депрессия или стресс. В «интересном» положении стоит избегать нервных напряжений, только положительные эмоции.

Симметричная

При такой задержке у плода имеет место маленькие вес, рост, окружность животика и головки, чем положено на данном сроке. Такие отклонения диагностируют на УЗИ в первые 12-24 недели.

Асимметричная

В данном случае присутствует патологически маленький живот. Головка вес и рост остаются в норме. Диагностировать подобное отклонение могут в любом триместре.

Смешанная

Тут присутствует изменения в окружности живота, плюс небольшие отставания в росте, весе и др. Определяется смешанный тип в третьем триместре беременности.

Степени задержки внутриутробного роста ребенка

При УЗ-диагностике кроме вида задержки внутриутробного развития, с легкостью можно сказать, какая степень отклонения.

ВЗРП, ЗВУР 1степени

Это легкая степень, так как отклонения незначительные. Отставание определяется не более чем на 14 дней от среднестатистических данных.

Внутриутробная гипотрофия ЗРП 2 степени

Здесь будут отклонения до месяца. Торможение в развитии на три-четыре недели определяются на ультразвуке уже в первом триместре.

3 степень

Тут имеются существенные отклонения, по срокам будет наблюдаться отставание в росте, весе и других показателях более месяца. Идет изменение плода, часто он в результате гибнет.

СЗРП 1, 2 степени

У малышей, которые рождены с синдромом задержки развития, отмечается маленькая масса тела, а в ряде случаев – сепсис, поражения ЦНС, физические и умственные недостатки, дисплазию, кровоизлияния и пр. Чем выше степень, тем выше вероятность наличия отклонений. Смертность также имеет место на более серьезной стадии СЗРП.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли беременным грибы

Чем опасно отставание в развитии на 1 или 2 недели

Если беременной сообщили, что плод отстает в развитии на одну или две недели, то не стоит сразу впадать в панику. Такие показатели говорят о начальной степени ВЗРП. Если не предпринять никаких мер, есть опасность:

  • гипоксии плода;
  • возникновения аномалий, вследствие прогрессирования патологического состояния;
  • асфиксии;
  • отклонений со стороны неврологии.

Дети, которые рождаются с синдромом задержки в развитии, часто болеют респираторными заболеваниями, так как у них слабый иммунитет. У большинства детей позже или сразу диагностируют патологии нервной системы, сердца и сосудов.

После появления малыша на свет отмечаются:

  • плохой аппетит;
  • гипертонус;
  • плаксивость, сильная возбужденность;
  • проблемы с адаптацией;
  • плохая развитость органов и систем.

Позже (к 10 годам) диагностируют сахарный диабет, скачки АД, проблемы с весом.

Узи плаценты

исследование необходимо для предупреждения отслоения плаценты, контроля степени ее зрелости и пр. перед процедурой желательно выпить 200-400 мл воды, чтобы врач смог рассмотреть все более четко. иногда излишки жидкости, наоборот мешают, поэтому не стоит переусердствовать.

узи фетометрия плода

диагностика определяет:

  • хромосомные отклонения;
  • пороки;
  • различные отклонения от стандартных параметров (обхват головы, животика, длины костей и т. д.).

при помощи фонокардиографии реально обнаружить отклонения в работе сердечной мышцы малыша. процедура выполняется аппаратом фонографом. такой метод диагностики позволяет на начальном этапе выявить гипоксию, позже – обнаружить обвитие пуповиной.

что касается кардиотокографии, то тут идет регистрация шевелений ребенка, его сердцебиения. также определяется маточный тонус. целесообразно делать ктг на разных периодах гестации и при родоразрешении. специалист ставит на область живота датчики. которые будут передавать нужную информацию, выводя на экран.

если вышеперечисленные исследования показали какие-либо нарушения, есть смысл прибегнуть к дополнительным диагностическим процедурам. к примеру, назначают пункцию околоплодного пузыря. будет производиться забор жидкости, которую в дальнейшем исследуют в лабораторных условиях. это диагностическое исследование именуется амниоцентезом.

для точного обнаружения аномалий берется биопсия ворсин хориона.

иногда опытному врачу достаточно аускультации, чтобы выявить отклонения от нормы. в дополнение к этому на каждом приеме у беременной измеряется:

  • ож (каждые две недели обхват увеличивается на несколько сантиметров, в противном случае это означает задержку в развитии);
  • высота маточного дна.

лечение

Лечение такого отклонения в каждом случае будет индивидуальным. Во внимание будет браться:

  • степень и вид задержки развития;
  • срок беременности;
  • сопутствующие патологии.

На протяжении лечения нужно проходить контрольные УЗИ, доплерометрию кровотока, кардиомоторные наблюдения. Если терапия дает результаты, то беременность продлевается. В ином случае показаны досрочные роды. Только так можно сохранить жизнь малышу или предупредить рождение инвалида.

Препараты, улучшающие кровоснабжение плода

Средства, которые выписывают беременным, направлены на улучшение кровотока в плаценте и матке.

Это препараты в виде:

  1. Токолитических, которые расслабляют орган. Спазмолитики, типа Но-шпы, Папаверина и бета-адреномиметиков – Сальбутамол.
  2. Курантила или Актовегила – способствуют улучшению микроцеркуляции.
  3. Витаминов Е, С, магния В6.

Противогипоксические и мембраностабилизирующие средства

Чтобы ткани были устойчивее к гипоксии назначаются общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы (в частности, витамин Е, С), магний В6. Также применяется Инстенон, Актовегин, антиоксиданты.

На протяжение всего периода важно сбалансировано питаться, отказаться от вредной пищи, алкогольных напитков, табакокурения. В рацион вводить больше молочной продукции, мяса, рыбы. Есть нужно маленькими порциями, но часто. Переедание станет причиной сильного набора в весе, что усугубит течение беременности и усложнит процесс родов.

К приему лекарств и хорошему питанию следует добавить прогулки на свежем воздухе, покой, положительные эмоции, меньше стрессов и негативных воздействий извне.

Дамы, у которых обнаружили задержку внутриутробного развития малыша, рожают под абсолютным контролем. Часто рекомендуют сделать кесарево сечение. Бывают случаи, что оперативное вмешательство производят в экстренном порядке. Плацента тщательно пересматривается и исследуется в лаборатории.

Прогнозы

При своевременном выявлении отклонений прогнозы неплохие. Если систематически появляться на плановых осмотрах в кабинете гинеколога, делать необходимые анализы, УЗ-диагностики, следить за питанием и режимом дня, то все будет хорошо.

Во время задержки внутриутробного развития идут изменения, которые не видны невооруженным глазом без специального оборудования. Выявить отклонения возможно при помощи ультразвукового исследования, фонокардиографии, кардиотокографии и иных методов. Чтобы малыш появился на свет и не имел дефектов в физическом и умственном плане, следует сразу начинать лечение. Для предотвращения ВЗРП важно сбалансировано питаться, меньше нервничать, не употреблять спиртного и бросит курить.

Источник: https://bestmama.guru/patologii-beremennosti/zaderzhka-vnutriutrobnogo-razvitiya-ploda.html

Гипотрофия плода при беременности: что это такое и каковы причины возникновения патологии?

Любая беременная женщина мечтает родить здорового малыша. Будущие мамы как правило ведут здоровый образ жизни, следят за своим здоровьем, регулярно проходят медицинское обследование Однако иногда ультразвуковое исследование показывает патологии развития, одной из которых является гипотрофия плода.

Внутриутробная гипотрофия – что это такое и когда диагностируют патологию? Какие различают виды? Поможет ли лечение родить полноценного и здорового ребенка? Как предупредить развитие гипотрофии?

Понятие гипотрофии плода

Гипотрофия – это задержка внутриутробного развития ребенка. Чаще всего она диагностируется в 3-м триместре, когда плод уже сформировался, и врач может полноценно оценить степень его развития согласно нормативным показателям.

Определяется внутриутробная гипотрофия в ходе УЗИ. Ультразвуковой аппарат может точно измерить все фетометрические показатели. К ним относят длину конечностей, окружность головки и живота, общую длину плода, количество околоплодных вод.

Во-первых, врачи иногда ошибаются со сроком беременности. В этом случае у плода нет гипотрофии (или гипертрофии), просто срок беременности меньше (или больше) предполагаемого. Во-вторых, у каждой женщины индивидуальное телосложение, и у худенькой мамы вполне может родиться небольшой, хотя и вполне здоровый малыш. Тем не менее, заподозрив задержку роста, врачи будут пристальней следить за течением беременности и обязательно назначат дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Степени и виды внутриутробной гипотрофии

Виды нарушения:

  • Симметричный тип. Симметричную гипотрофию диагностируют на ранних сроках беременности. При этом все внутренние органы и фетометрические показатели отстают в росте равномерно, то есть пропорционально друг другу. Другими словами, размеры малыша соответствуют меньшему сроку, чем есть на самом деле.
  • Асимметричный тип. Асимметричный вид гипотрофии плода проявляется на позднем сроке – после 28-й недели беременности. При этом внешние фетометрические показатели отвечают норме, а отдельные внутренние органы задерживаются в развитии.

Существуют 3 стадии патологии в зависимости от степени задержки роста:

  1. Гипотрофия плода 1 степени предполагает отставание в росте примерно в 2 недели, а недостаток массы тела составляет 10–20%. Патология носит обычно генетический характер. Дети рождаются маленькими, но после рождения диагноз подтверждается не всегда. Обычно в течение первых недель малыши хорошо кушают и набирают вес.
  2. При 2 стадии заболевания задержка роста составляет от 2 недель до 1 месяца. Беременная должна пройти лечение в условиях стационара и находиться под постоянным контролем. В этом случае недостаток роста может спровоцировать гипоксия (кислородное голодание) или нарушения плацентарного метаболизма.
  3. 3 стадия диагностируется довольно редко, так как считается запущенным случаем. Такое бывает, если врачи пропустили ранние стадии или женщина долго не обращалась к врачам. Отставание в развитии составляет более месяца, плод становится истощенным. Беременность может прерваться.

Причины замедления или нарушения физического развития плода

Основные причины развития патологии:

  • возраст беременной меньше 17 или больше 35 лет;
  • курение, алкоголизм, наркомания родителей;
  • тяжелый физический труд, связь с токсическими химикатами;
  • стрессы;
  • заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы;
  • патологии эндокринной системы;
  • хронические инфекционные болезни;
  • болезни репродуктивной системы;
  • выкидыши и аборты в анамнезе;
  • тяжелое течение беременности (угроза прерывания беременности, гипотония, инфекции);
  • многоплодная беременность;
  • наследственный фактор.

Диагностика патологии

Важнейший инструмент диагностики – ультразвуковое исследование. При первичном обнаружении патологии или подозрениях на ее наличие, показано регулярное УЗИ в течение 2–4 недель. Таким образом врач может наблюдать за внутриутробным развитием плода в динамике, отмечая, насколько он вырос за контрольный период.

Также на приемах в женской консультации беременной измеряют окружность живота и высоту стояния дна матки, свидетельствующие о росте малыша. Однако эти показатели не всегда информативны. Живот может расти при чрезмерном наборе веса или многоводии.

Лечебные мероприятия

Терапия и постоянное медицинское наблюдение обязательно. Лечение полностью зависит от запущенности состояния (стадии патологии) и главных причин его появления. Курс лечения назначается индивидуально каждой женщине на основании медицинских показаний.

Показана комплексная терапия, направленная на купирование симптомов и осложнений, а также устранение первопричины. 1-я степень внутриутробной гипотрофии плода не требует медикаментозной терапии, так как отставание роста минимальное, и после рождения состояние ребенка обычно все приходит в норму. Однако женщине показан дополнительный медицинский контроль, чтобы не запустить заболевание, избежать тяжелых последствий.

На 2 и 3 стадии помимо корректировки образа жизни показано медикаментозное лечение:

  • препараты для расширения сосудов (улучшают кровообращение между матерью и плацентой);
  • средства для улучшения состояния матки и ее расширения;
  • лекарства для устранения гипоксии (плод получает дополнительный кислород);
  • ферменты для нормализации обмена веществ;
  • медикаменты для устранения инфекции;
  • комплекс витаминов и микроэлементов.

Помимо приема лекарств врачи часто прибегают к физиотерапевтическим процедурам. При нормализации здоровья женщины состояние плода начнет улучшаться. Беременная должна сразу отказаться от вредных привычек, правильно питаться (кушать мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты и овощи), перейти на легкий и безопасный труд.

Гипотрофия плода: симптомы и формы заболевания, а также методы его лечения

Каждая будущая мать мечтает о том, чтобы ее дитя и в утробе, и родившись было сытым и счастливым, энергичным и здоровым. Но, к сожалению, процесс вынашивания ребенка не всегда вызывает оптимизм. Довольно часто виной тому образ жизни и экологическая среда. Иногда проблемы со здоровьем малыша можно поправить, в других случаях патологические изменения непоправимы или слабо поддаются коррекции.

Об одном из таких состояний, которое может развиться при беременности, с название гипотрофия плода поговорим подробнее. Его опасность в том, что выявляется оно часто на поздних гестационных сроках (в III триместре), хотя некоторые будущие мамы слышат этот диагноз и в начале гестации.

Гипотрофия плода: понятия и виды

Состояние формирующегося организма, при котором наблюдается отставание в росте органов и развитии систем плода называется гипотрофией. Для оценки отставания плода в развитии вводят три уровня или степени заболевания и 2 формы. По степени тяжести выделяют:

  1. Гипотрофию плода 1 степени — это самый легкий вариант патологии. Для него характерно отставание от установленных норм не более, чем на 2 недели от известных нормативов. Эта величина лежит на уровне диагностической погрешности и после родов может не подтвердиться.
  2. Патологию 2-й степени отличает отставание от нормативов до 4 недель.
  3. А третья предполагает недоразвитие плода более, чем на 4 недели. Встречается она нечасто, но последствия плачевны.

Первая степень, даже подтвердившись, не несет угрозы для жизни ребенка. Вторая и третья — могут привести к тяжелым для него последствиям как в физическом, так и в интеллектуально-психологическом плане.

По типу последствий рассматриваемое заболевание делят на два вида:

  • симметричную;
  • и асимметричную форму гипотрофии.

Первая форма недоразвитости плода подразумевает что гестационному сроку не соответствуют все органы в одинаковой степени. Асимметричная же свидетельствует о том, что разные органы по-разному отстают в развитии относительно нормы.

Признаки

Самостоятельное выявление задержки развития плода вряд ли возможно. Это означает, что явной симптоматики эта патологии не имеет. Выявить ее может акушер-гинеколог, ведущий беременность. Поэтому он должен записывать при каждом посещении параметры матки и объем живота.

Со второй половины беременности живот должен расти большими темпами. Если живот в течение 2-3 недель практически не увеличивается, а высота дна матки отстает от расчетного по сроку положения более чем на 2 см, то самое время назначать ультразвуковое исследование.

Причины патологии

Основной причиной патологии является нарушение доставки питательных веществ и кислорода тканям растущего в утробе женщины организма из-за преждевременно старения плаценты либо нарушения ее функции. К подобному дефициту приводит ряд факторов. Для симметричного отставания в развитии это могут быть:

  • хромосомная патология и пороки плода;
  • вредные привычки матери;
  • недостаточное питание во время вынашивания дитя;
  • внутриутробное инфицирование.

Среди причин приводящих к асимметричному типу гипотрофии присутствуют факторы бытового, медицинского, социального характера. Все они могут повлиять на маточно-плацентарный кровоток. Среди основных:

  • возраст женщины;
  • физическое и эмоциональные перенапряжения;
  • вредные привычки, работа с ядохимикатами и смолами;
  • хронические инфекции и патологии женщины;
  • гинекологические заболевания;
  • неблагоприятное течение беременности.

Многоплодная беременности тоже является фактором, который может привести к гипотрофии одного или нескольких плодов. В результате влияния указанных факторов может нарушаться кровоснабжение развивающегося организма. Недостаток кислорода и питательных веществ понижает скорость роста плода и совершенствование его систем.

Последствия

Легкая степень отклонения в размерах плода не несет большой угрозы. Маме нужно избавиться от причин, вызывающих гипотрофию и ребенок практически не пострадает. В период новорожденности и первого года жизни он может быть более подвержен инфекционным заболеванием, из-за ослабленного иммунитета и плохой терморегуляции.

Две оставшиеся степени патологии (гипотрофию плода 2 степени и 3) полностью устранить проблематично даже при ранней диагностике. Они влекут за собой серьезные последствия для ребенка и в плане физического и в плане умственного развития, вплоть до имбицильности.

При тяжелой степени патологии рекомендуется оперативное родоразрешение, потому что плод обессилен и не может самостоятельно «пробиться» в мир.

Методы лечения

Лечение указанного недуга требует много времени и нуждается в комплексном подходе. Гипотрофия, особенно крайней степени, очень плохо поддается терапии. Потребуется дисциплина для строгого выполнения всех врачебных рекомендаций. Среди них будет сбалансированная, полноценная диета, с включением белков, рыбы, свежих овощей и фруктов. Возможно назначение курса приема витаминов.

Цель этих действий обеспечить необходимые условия для питания развивающегося организма. Одновременно необходимо восстановить темпы роста плода. Врач должен установить первопричину заболевания и направить лечение на ее устранение. Кроме этого возможно назначение как препаратов, расширяющих сосуды, так и лекарства восстанавливающие содержание кислорода в крови.

Терапевтические процедуры назначаются в зависимости глубины патологического процесса и его причин. Медикаментозное лечение назначает только акушер, ведущий беременность.

Источник: https://skoromamoy.ru/beremennost-i-plod/gipotrofiya-ploda-simptomyi-i-formyi-zabolevaniya-a-takzhe-metodyi-ego-lecheniya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
До какого возраста груднички срыгивают

Закрыть