Глаукома при беременности

Глаукома и беременность — особенности при заболевании

глаукома при беременности

Сама по себе глаукома не оказывает какого-либо влияния на зачатие ребенка и его последующее вынашивание. При этом в ряде исследований было даже выявлено возвращение уровня внутриглазного давления к нормальному уровню во время беременности.

Основная проблема глаукомы у беременных связана с ограниченным выбором лекарств, разрешенных для приема. Некоторые их противоглаукомных препаратов оказывают негативное влияние на плод в период внутриутробного развития, а затем на ребенка, попадая в грудное молоко. В связи с этим нужно тщательно подбирать оптимальную схему снижения внутриглазного давления у беременных женщин.

Планирование беременности

Если у женщины имеется повышенное внутриглазное давление, то необходимо заранее позаботиться о планировании беременности, чтобы в дальнейшем не навредить ребенку. Первым делом следует получить консультацию врача-офтальмолога и обсудить с ним возможность беременности и родов.

В этом случае врач может несколько изменить лечение, убрав из схемы те препараты, которые могут нанести вред плоду. При этом врач не только отменяет ряд лекарств, но и постепенно изменяет дозы оставшихся капель. Иногда врач-офтальмолог направляет женщину на операцию, чтобы скорректировать внутриглазную гипертензию хирургическим путем. Это возможно только до наступления переменности.

Если же выполнить операцию уже беременной женщине, то плоду нанесут вред используемые анестетики.

Лекарственные препараты

При лечении глаукомы в период беременности нельзя использовать некоторые группы препаратов для снижения внутриглазного давления. Это в основном касается бета-блокаторов, аналогов простагландинов, ингибиторов карбоангидразы. Все они обладают выраженным негативным влиянием на плод. Также эти группы лекарств могут спровоцировать выкидыш.

При начальной стадии глаукомы врач обычно отменяет все препараты на период беременности (как минимум на первый триместр из-за повышенной восприимчивости плода). Кроме того, если лечение продолжается, то на протяжении всей беременности нужно особенно тщательно следить за состояние плода, оценивая все этапы его развития и частоту сердечных сокращений.

При использовании капель для глаз, часть активного вещества проникает в системный кровоток женщины. Далее эти вещества могут проникнуть в организм ребенка через плаценту или грудное молоко. При невозможности отменить лекарственную терапию глаукомы, необходимо снизить дозу, а также подобрать наиболее безопасный препарат.

Иногда помогает использование особой техники закапывания, при этом следует сразу после инстилляции надавить на внутренний угол глаза. Это закроет носослезный канал и слезные протоки, в результате чего меньшее количество активных веществ попадет в системный кровоток. Однако не всегда этих мер бывает достаточно, чтобы абсолютно обезопасить ребенка.

В связи с этим любая беременная с глаукомой должна находиться под тщательным присмотром.

Практика показывает, что на фоне беременности во многих случаях происходит снижение уровня внутриглазного давления. В результате этого обычно удается либо полностью отказаться от лекарств, либо снизить их дозу.

С другой стороны, у беременных риск повреждения зрительного нерва выше, поэтому необходимо строго следовать предписаниям врача. Иногда врач предлагает пройти женщине операцию для стабилизации внутриглазного давления. Например, проведение трабекулопластики во многих случаях позволяет отказаться от лекарственной терапии. Это помогает замедлить прогрессирование глаукомы и дает время на вынашивание ребенка. После родов чаще всего приходится вернуться к медикаментозной терапии глаукомы.

Роды

Так как во время родов, особенно в период потуг, женщина испытывает сильное напряжение, при этом возрастает уровень внутриглазного давления. В связи с этим роды потенциально опасны для женщин с глаукомой, и врачи обычно предпочитают проводить родоразрешение путем кесарева сечения.

Период лактации

При кормлении ребенка грудью также следует внимательно относиться к проводимому лечению. Важно регулярно наблюдаться у офтальмолога. Как минимум один раз в 2-3 месяца необходимо измерять уровень внутриглазного давления. Поля зрения следует проверять дважды в год.

При лактации следует ограничить прием некоторых препаратов. Желательно также дополнить лечение физиотерапией, так как это поможет улучшить состояние зрительного нерва. Кроме того, важно тщательно обследовать ребенка, так как заболевание глаукомой может носить семейный характер.

Источник: https://glaucomacentr.ru/vse-o-glaukome/368-glaukoma-i-beremennost

Глаукома и беременность: чего предостерегаться

глаукома при беременности

Беременность и глаукома

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Наивысшее счастье – родить здорового и крепкого малыша. Однако иногда у будущей мамы могут возникать проблемы со здоровьем, которые также влекут за собой опасность для ребенка.

Достаточно редким недугом, который сопровождает вынашивание детей, является глаукома. Прием определенных медицинских препаратов может негативно сказаться на формировании и развитии плода. Именно поэтому многие женщины, приходя на прием к гинекологу или офтальмологу, спрашивают врача о том, безопасно ли беременеть во время лечения глаукомы каплями или другими препаратами. 

Важно: На форумах также довольно часто встречаются подобные вопросы. Доверять сомнительным комментариям не стоит, лучше сразу обращаться за грамотной медицинской помощью.

Есть ли угроза беременности при глаукоме?

Само по себе данное глазное заболевание никоим образом не препятствует зачатию, оплодотворению и вынашиванию ребенка. Женщина с диагнозом глаукома может не переживать о том, что будущий малыш родиться с какой-либо патологией глаз. Внутриутробно подобное нарушение не развивается и не передается по наследству с раннего возраста. Дети с врожденной глаукомой приобретают эту болезнь по другим причинам.

Интересный факт обнаружили ученые, которые провели исследования в США и странах Европы. Согласно полученным данным во время беременности глазное давление у женщин, больных глаукомой, нормализировалось. Острота зрения на протяжении всего периода вынашивания плода не уменьшалась. Заметны были изменения в лучшую сторону. Это связано с выделением определенных гормонов.

Таким образом было доказано, что благотворное влияние беременности на женский организм затрагивает также и зрительную функцию.

Опасность для ребенка представляют исключительно медикаменты, которыми пользуется будущая мать. Не все капли являются безопасными. Некоторые виды фармацевтических препаратов способны вызывать необратимые изменения в организме малыша, серьезные патологии, умственные и физические отклонения. Перед тем, как планировать зачатие с диагнозом «глаукома», необходимо проконсультироваться с гинекологом и окулистом.

Консультация у врача

Какие препараты против глаукомы недопустимы при беременности?

Когда представительница слабого пола с нарушением зрительной функции планирует зачатие или узнает о том, что она уже носит ребенка, ей необходимо срочно обратиться к лечащему гинекологу и офтальмологу. Врачи оценивают состояние пациентки, ставят ее на учет и сопровождают на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Схема лечения глаукомы при этом в обязательном порядке корректируется. Исключаются капли, которые могут навредить плоду. Особенно это важно в первом триместре, когда формируются все органы и системы малыша. К запрещенным препаратам относятся медикаменты из следующих групп:

  • бета-блокаторы;
  • простагландины;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Если данные фармацевтические средства не исключить, они могут стать причиной облучения плода и выкидыша.

Важно: Последствия такой невнимательности серьезные и угрожают как жизни ребенка, так и состоянию здоровья будущей матери. Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо ответственно относиться к беременности и вести здоровый образ жизни.

Как проходят роды у пациенток с глаукомой?

Одно из важных мест врачи отводят именно планированию беременности. Этому есть логичное объяснение:

Если пациентка заранее предупреждает офтальмолога о желании выносить и самостоятельно родить малыша, доктор имеет достаточно времени для корректирования схемы лечения и введения новых препаратов.

Это все сказывается и на родах. На вопрос о том, можно ли рожать с глаукомой, все врачи отвечают утвердительно. Главное – это подобрать правильные препараты и поддерживать стабильное состояние зрительной функции с помощью основных рекомендаций.

Как правило, врачи не препятствуют естественным родам. Если у пациентки нет никаких противопоказаний, то Кесарева сечения можно избежать. Однако перед родами необходимо пройти курс для будущих мам. Там женщинам расскажут, как правильно тужиться во время схваток, чтобы не повредить зрительный нерв и сетчатку глаз. Усилия направляются исключительно в тазовую область.

Если же гинеколог и офтальмолог настаивают на оперативном извлечении плода, то стоит прислушаться к докторам. Всегда есть риск ухудшения либо полной потери зрения во время родов.

Пациенткам, которые склонны к данным нарушениям, назначают проведение Кесарева сечения. В этом нет ничего плохого. Маленький шрам в нижней части живота доставит намного меньше хлопот, чем непоправимые проблемы со зрением.

Здоровая мама с младенцем

Источник: http://bolezniglaznet.ru/glaukoma-i-beremennost-chego-predosteregatsya/

Беременность и роды при глаукоме: советы врача

глаукома при беременности

Наличие глаукомы у женщины не влияет на возможность зачать ребенка и выносить его. Но применяемые препараты для лечения глаукомы могут оказать негативное влияние на плод, поэтому женщинам с установленным диагнозом глаукомы необходимо планировать беременность.

Перед беременностью нужно проконсультироваться с врачом-офтальмологом и провести полное обследование. В комплекс диагностических мероприятий входит:

  • определение остроты зрения;
  • определение полей зрения;
  • определение величины внутриглазного давления;
  • биомикроскопия переднего отрезка глаза;
  • офтальмоскопия глазного дна с детальным изучением состояния диска зрительного нерва;
  • гониоскопия.

При наличии показаний возможно дополнение основных методов обследования более специализированными, которые ориентированы на обнаружение изменений глаза, возникших из-за глаукомы.

После проведенного осмотра и анализа данных, полученных во время проведения инструментальных исследований, врач может скорректировать лечение.

Могут быть назначены лекарственные препараты, применение которых возможно при беременности, либо изменены дозы или кратность приема глазных капель, которые женщина уже использует.

В некоторых случаях рекомендуется хирургическое или лазерное оперативное лечение, чтобы у пациентки была возможность полностью отказаться от использования антиглаукомных глазных капель во время беременности.

Если же беременность не была запланированной или глаукома впервые была выявлена только во время беременности, то необходимо сразу же встать на диспансерный учет к офтальмологу, чтобы уже на ранних сроках вынашивания была возможность назначить правильное лечение и уменьшить негативное влияние лекарственных средств на плод.

Передается ли глаукома по наследству ребенку?

Глаукома, как и многие заболевания, может быть как врожденной, так и приобретенной (вторичной). Если у матери или отца, а также ближайших родственников в анамнезе есть указание на наличие глаукомы, то этот факт должен настораживать, так как есть риск развития глаукомы и у ребенка. Но по наследству передается не глаукома, а только предрасположенность к ней.

Особенностью врожденной глаукомы является то, что она развивается из-за наличия аномалии развития системы оттока внутриглазной жидкости, например нарушение строения угла передней камеры глаза. Именно эти анатомические особенности и могут передаваться по наследству.

Нарушение оттока жидкости приводит к повышению внутриглазного давления и формированию изменений глаукомного характера. Изменения могут начать проявляться как в раннем детском возрасте, так и у детей постарше, это зависит от степени выраженности и вида аномалий анатомического строения системы оттока жидкости в глазу.

Как беременность влияет на течение глаукомы?

Во время беременности в организм женщины подвергается ряду изменений, которые влияют на развитие глаукомного процесса.

Во время беременности за счет гормонального фона происходит улучшение оттока внутриглазной жидкости, что приводит к снижению ВГД, особенно это выражено во втором и третьем триместре. Этот факт благоприятно влияет на сохранность зрительных функций. Иногда компенсация ВГД позволяет уменьшить дозу или даже полностью отказаться от применения глазных капель.

Учитывая возможность колебания значений глазного давления при беременности, необходимо регулярно проводить тонометрию и определение полей зрения.

Лечение глаукомы во время беременности

Лечение глаукомы при беременности вызывает трудности, связанные с выбором лекарственных средств, так как не существует стандартов лечения. Клинические исследования по изучению действия лекарственных средств у беременных женщин не проводились. Назначение препаратов основывается на возможных побочных эффектах от приема.

Антиглаукомные препараты относятся к категории препаратов с сомнительной безопасностью для плода, кроме бримонидина (у данного препарата наличие риска для плода не доказано). Возможность применения глазных капель зависит от триместра беременности, а именно:

  • в первом триместре беременности желательно отказаться от использования лекарственных средств. В том случае если это невозможно, например, без использования глазных капель наблюдается повышение глазного давления и ухудшение зрительных функций, то возможно применение агониста альфа-рецепторов – Бримонидина в минимальной концентрации; 
  • во втором триместре кроме бримонидина можно использовать и бета-блокаторы и простагландины. Приём препаратов проводится под контролем состояния ребенка, особенное внимание следует уделить частоте сердечных сокращений плода;
  • в третьем триместре препаратами выбора выступают ингибиторы карбоангидразы. Бримонидин, бета-блокаторы и простагландины следует применять с осторожностью, так как они могут спровоцировать преждевременные роды.

Для замедления всасывания препаратов и уменьшения их системного действия можно применять метод назолакримальной компрессии – при закапывании капель на некоторое время сдавливают нижнюю слезную точку.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять или, наоборот, назначать себе глазные капли, а также менять кратность приема. Лечение назначается только врачом и проводится под его контролем.

Роды при глаукоме: естественные или оперативные?

Вопрос о методе родоразрешения решается в каждом случае индивидуально, причем решение принимается акушерами-гинекологами совместно с офтальмологом.

Кесарево сечение при глаукоме является предпочтительным выбором для родов. Исключение потужного периода позволяет избежать осложнений со стороны глаз.

Во время родов через естественные родовые пути возможно развитие следующих осложнений:

  • резкое повышение внутриглазного давления во время потуг с развитием выраженного болевого синдрома;
  • развитие гемофтальма;
  • ухудшение зрительных функций, декомпенсация глаукоматозного процесса.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost-i-rody-pri-glaukome

Глаукома во время беременности: опасный диагноз?

Глаукома во время беременности: опасный диагноз? О чем следует знать будущим мамам, если они страдают глаукомой, чтобы поддерживать нормальное внутриглазное давление и родить здорового малыша?

беременность, глаукома, лактация, зрение, грудное вскармливание

Долгое время глаукома считалась уделом пожилых людей, но в наши дни при всеобщей постоянно растущей нагрузке на глаза коварная болезнь значительно «помолодела». Страдают ею и женщины детородного возраста, поэтому беременные с диагнозом «глаукома» стали встречаться все чаще.

Не так давно в редакционную электронную почту medweb.ru пришло такое письмо: «Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне быть. Мне 32 года, высокая степень миопии, а 2 года назад у меня обнаружили глаукому. Капаю траватан, операцию не делала. Не предлагали.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Эуфиллин при беременности

Планирую завести ребенка, но знаю, что многие противоглаукомные лекарства, в частности траватан, могут повредить развитию ребенка в утробе. Ни один врач не дал мне подробного инструктажа. Один сказал: “Не знаю, что капать”.

А другой: “Ну, ничего не капайте”, – и это тот врач, который 2 года настаивал, что без капель мне уже никудаКак же так? Ведь без капель глазное давление повышается моментально, а это может грозить слепотой. Разве ребенку нужна слепая мать? Что мне делать? (Алена, Екатеринбург)».

Благодарим Алену за актуальный вопрос и с помощью экспертов выясним, как будущим мамам, если они страдают глаукомой, поддерживать нормальное глазное давление во время беременности и родить здорового малыша?

Многие противоглаукомные препараты, попадая в организм плода, могут нарушать его эмбриональное развитие, сопутствовать

появлению уродств, аномалий и различных пороков.

Что такое глаукома?

Это глазное заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления. Оно опасно тем, что внутриглазная жидкость начинает давить на глазной нерв, угнетая его. Если глаукому не лечить, возможны сужение полей зрения, ухудшение зрения и даже атрофия зрительного нерва, ведущая к слепоте.

Методы лечения глаукомы:

  • медикаментозный способ (закапывание капель);
  • физиолечение;
  • оперативное вмешательство.

Причины глаукомы

Основная причина глаукомы – нарушение оттока внутриглазной жидкости. Заболевание может появиться на фоне высокой степени миопии, сахарного диабета, атеросклероза, при нарушенном кровоснабжении шеи и головного мозга и др.

Есть ли угроза беременности при глаукоме?

Сама глаукома зачатию и вынашиванию плода не вредит и никаким образом на беременность не влияет. Даже наоборот, по итогам проведенных в США и Европе исследований последних лет было выявлено, что у небольшого процента женщин, страдающих данной патологией зрения, во время беременности нормализуется глазное давление.

Все дело в лекарственных средствах, которые принимают женщины. Многие из них негативно влияют на развитие плода, а после рождения ребенка могут попасть в его организм с молоком матери, что тоже очень опасно. Как же быть тем, кто, имея подобное заболевание, мечтает о малыше?

Глаукома и беременность: советы будущим мамам

Планируем беременность
До беременности важно сообщить своему офтальмологу о планах завести ребенка. В этот момент можно продолжать принимать те препараты, которые были назначены ранее.

Пока есть время, врач пропишет новую схему лечения: заменит потенциально опасные для плода препараты на другие, изменит дозировку и пр.

Если есть необходимость, до беременности можно провести хирургическую или лазерную операцию по восстановлению нормального оттока внутриглазной жидкости.

Избегаем препаратов, не рекомендуемых беременным
В первый триместр беременности, а именно тогда происходит формирование плода, начинается лечение глаукомы по новой схеме.

Следует избегать бета-блокаторов, простагландинов (например, траватана, о котором спрашивает наша читательница в своем письме) и ингибиторов карбоангидразы, поскольку они могут спровоцировать тератогенный эффект (облучение плода) или выкидыш.

Бримонидин (Альфаган *Р)  считается наиболее безопасным вариантом для первого триместра.

Если явной угрозы зрительному аппарату врач не видит, то обычно советует отказаться от приема противоглаукомных лекарств хотя бы на протяжении первого триместра.

Во втором триместре можно применять бримонидин и бета-блокаторы (тимолол, окумед, окупресс). При этом врач обязательно отслеживает частоту сердечных сокращений плода в утробе матери и наблюдает за его ростом.

В третьем триместре бримонидин и  простагландин нужно применять с осторожностью. В начале триместра лучше отказаться от приема бримонидина, поскольку он может спровоцировать выкидыш. В конце триместра следует отказаться от простагландинов, так как они могут вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденных.

Оцениваем возможности операционного лечения
Хирургические операции по лечению глаукомы во время второго и третьего триместров могут проводиться, но необходимо учитывать влияние анестетиков и седативных препаратов на плод. Лазерную операцию можно проводить в течение всей беременности.

Глаукомой страдает около 70 млн людей во всем мире, включая 1 млн
больных с данным глазным заболеванием, живущих в России.

Глаукома и лактация: совет кормящим мамам

В период лактации, то есть при грудном вскармливании, также следует согласовать применение противоглаукомных препаратов с врачом.

Комментирует Ирина Белых, врач-офтальмолог: «Будущей маме, которой поставлен диагноз “глаукома”, необходимо наблюдение у офтальмолога. Каждый триместр, то есть 1 раз в 3 месяца, рекомендуется контролировать внутриглазное давление, а также раз в полгода проверять поля зрения, чтобы отслеживать динамику заболевания.

Поддерживать функцию зрительного нерва, которая нарушается при глаукоме, позволяют и различные методы физиотерапевтического воздействия, например, электро-, магнито-, и лазерная стимуляция. Также важно регулярно проводить обследование зрения матери и ребенка, когда он родится, в целях профилактики и раннего выявления патологий зрения».

 

Эксперты:

Источник: https://www.medweb.ru/articles/glaukoma-vo-vremja-beremennosti-opasnyjj-diagnoz

Глаукома и беременность

Глаукома – это заболевание глаз, при котором происходит постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД). Острый приступ глаукомы, не купированный вовремя, может стать причиной полной потери зрения.

Причины

Глаукома развивается в любом возрасте, и беременные женщины не застрахованы о появления этой болезни. Для развития заболевания необходим целый комплекс причин, которые постепенно накапливаются и в определенный момент приводят к формированию опасной патологии. Точные механизмы развития глаукомы до настоящего времени не изучены.

Факторы, провоцирующие возникновение глаукомы:

  • нарушение оттока внутриглазной жидкости из глазного яблока;
  • повышение ВГД;
  • нарушение кровообращения в тканях глазного яблока;
  • нарушение кровоснабжения зрительного нерва;
  • сдавление зрительного нерва или его полная атрофия.

В результате развития глаукомы часть волокон зрительного нерва атрофируется, а часть находится в состоянии своеобразного анабиоза. Это дает шанс пациенткам, страдающим глаукомой, на частичное восстановление зрения после приступа.

Симптомы

Выделяют две основные формы глаукомы:

Открытоугольная глаукома

Заболевание передается по наследству. Вероятность развития патологии повышается у женщин, страдающих миопией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью и шейным остеохондрозом. Эти заболевания ухудшают кровоснабжение головного мозга и тем самым нарушают отток жидкости из глазного яблока.

Открытоугольная глаукома поражает обычно оба глаза. Заболевание развивается постепенно, без выраженных симптомов. Периодическое затуманивание зрения и появление болей в области надбровных дуг отмечают не более 15% женщин. Снижение зрения наблюдается на поздних стадиях заболевания при значительном поражении зрительного нерва.

Закрытоугольная глаукома

Заболевание протекает с периодическими приступами повышения ВГД. Острый приступ закрытоугольной глаукомы сопровождается появлением следующих симптомов:

  • резкая боль в глазу;
  • затуманивание зрения;
  • появление ярких кругов при взгляде на источник света.

Во время приступа глаукомы зрачок расширяется и не реагирует на свет. На высоте приступа возможно значительное снижение зрения. Если помощь не будет оказана вовремя, развивается полная слепота.

Диагностика

Во время беременности всем женщинам рекомендуется пройти обследование у офтальмолога. При осмотре врач не только определяет остроту зрения, но и измеряет внутриглазное давление специальным прибором. Повышение ВГД говорит о развитии глаукомы и требует обязательного дополнительного обследования.

Для диагностики глаукомы также применяются другие методы:

  • офтальмоскопия (осмотр сетчатки и зрительного нерва через расширенный зрачок);
  • периметрия (определение полей зрения);
  • гониоскопия (осмотр угла между роговицей и радужной оболочкой).

Течение глаукомы при беременности

В ожидании малыша у большинства женщин внутриглазное давление естественным образом снижается. Это способствует значительному урежению приступов глаукомы, а также возможности отказаться от использования некоторых лекарственных препаратов. После рождения ребенка ВГД возвращается к исходному состоянию. У 20% будущих мам заболевание прогрессирует, несмотря на проведенное медикаментозное и хирургическое лечение.

Сама по себе глаукома не опасна для плода. Заболевание представляет определенный дискомфорт лишь для женщины. Во время приступа глаукомы возможно кратковременное повышение тонуса матки из-за выраженного болевого синдрома. Определенный риск представляет использование препаратов, снижающих ВГД, особенно на ранних сроках беременности.

Лечение глаукомы

Глаукома – хроническое заболевание, и избавиться полностью от него практически невозможно. Все существующее лечение направлено лишь на уменьшение частоты приступов и профилактику атрофии зрительного нерва. В конечном итоге глаукома приводит к значительному снижению зрения и полной слепоте.

Медикаментозная терапия

Препараты, применяющиеся для лечения глаукомы:

  • бета-блокаторы;
  • альфа-2-адреномиметики;
  • простагландины;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Женщине, страдающей глаукомой, следует посетить офтальмолога на самых ранних сроках беременности. Многие лекарства, применяющиеся для лечения этой патологии, запрещены к использованию у будущих мам. После осмотра доктор откорректирует схему терапии или предложит заменить препараты на относительно безопасные аналоги.

В I триместре с осторожностью назначаются бета-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы. Эти лекарственные средства обладают тератогенным эффектом и могут привести к формированию аномалий развития плода. По возможности будущей маме следует отказаться от использования средств из этой группы до 12 недель беременности.

Относительно безопасным признан препарат бримонидин из группы альфа- адреномиметиков. Лекарство выпускается в виде глазных капель. Именно его обычно назначают беременным женщинам, страдающим глаукомой.

Во II и III триместре добавляются препараты из группы бета-блокаторов. При использовании этих средств необходимо регулярно отслеживать частоту сердечных сокращений плода. Регулярное применение бета-блокаторов приводит к развитию брадикардии (урежению ЧСС) и аритмии (нарушению сердечного ритма).

В конце беременности следует быть очень осторожными с простагландинами. Препараты из этой группы способны спровоцировать запуск преждевременных родов. Применение простагландинов возможно только по строгим показаниям и под постоянным наблюдением врача.

При остром приступе глаукомы необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Лечение проводится в специализированном офтальмологическом отделении.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при глаукоме возможно во II и III триместрах. При этом следует учитывать влияние анестетиков на плод. На поздних сроках длительное положение на спине во время операции может привести к сдавлению нижней полой вены и гипоксии плода. Лазерная коррекция глаукомы проводится на любом сроке беременности.

Всем женщинам, планирующим беременность при глаукоме, следует посетить врача-офтальмолога перед зачатием ребенка. Рекомендуется пройти полное обследование у специалиста. После осмотра врач сможет заменить схему лечения и подобрать препараты, безопасные для ребенка. Оперативное лечение глаукомы также лучше проводить до наступления беременности.

Глаукома в любой форме может стать показанием к кесареву сечению. Окончательное решение принимается после полного обследования пациентки на специальном офтальмологическом оборудовании.

Источник: https://spuzom.com/glaukoma-i-beremennost.html

Роды при глаукоме — Все о проблемах с глазами

Многие девушки до беременности мало задумываются о том, насколько к своему здоровью следует быть внимательными. В частности, это касается зрения.

Каждая женщина должна знать, при каком зрении нельзя рожать самой, и вовремя определить опасную ситуацию. Поэтому врачи настаивают, чтобы проверка у офтальмолога была регулярной.

Если показатели чрезмерно понижаются, роженице будет назначено кесарево сечение, иначе есть риск ослепнуть.

  • повышение внутриглазного давления;
  • атрофия (отмирание) зрительного нерва.
  • В результате повышения давления происходит сильное давление на внутренние органы глаза, что приводит к так называемому «сужению поля зрения». То есть зрение становится ограниченным, неполным, узким.

    То же давление воздействует на глазной нерв, начинается отмирание нерва – необратимый процесс, который и приводит к слепоте.

    Глаукома – наследственное заболевание. Если в вашей семье есть больные глаукомой, то вы в зоне риска.

    Глаукома проявляется, как правило, после 40 лет. Иногда диагностируется и в детском, и в молодом возрасте – до 30 лет.

    Причины и симптомы

    — повышенное ВГД (офтальмогипертензия)

    — возраст старше 50 лет

    — этническая принадлежность (у негроидной расы глаукома встречается чаще)

    — хронические заболевания глаз (иридоциклиты, хориоретиниты, катаракта)

    — травмы глаза в анамнезе

    — общие заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет)

    — стресс

    — длительное применение некоторых лекарств (антидепрессанты, психотропные вещества, антигистаминные и др.)

  • Повышение давления внутри глаз, а также наличие других заболеваний, связанных со зрением.
  • Травмы в области глаз.
  • Повышение уровня сахара в крови и гипертония.
  • Возраст после 40 – 45 лет.
  • Затяжной приём препаратов против аллергии и нервных расстройств.
  • Стрессы, спиртные напитки и курение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Особенности профессиональной деятельности.
  • Глаукома и беременность

    10 Октября 2013

    При таком диагнозе беременная должна находиться под контролем офтальмолога, чтобы не допустить прогрессирования. Рожать естественным путем при глаукоме очень опасно – чревато отслоением сетчатки и гибелью нервных клеток, приводящих к слепоте.

    Глаукома — заболевание глаз, для которого характерно увеличение внутриглазного давления, с последующим поражением глазного нерва. Глаукома и беременность вполне совместимы.

    Сама по себе болезнь не опасна для плода, но негативное влияние на внутриутробное развитие ребенка иногда оказывают медицинские препараты, которые вынуждена принимать будущая мама. Поэтому любое лечение следует проводить под наблюдением врача, соблюдая все его рекомендации.

    Будущая мама с диагнозом «глаукома» должна заранее позаботиться о том, чтобы не нанести вреда будущему ребенку.

  • простагландины;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы карбоангидразы.
  • альфа-адреномиметики;
  • миотики.
  • Когда специалист говорит, что из-за проблем с глазным аппаратом роды могут закончиться не совсем удачно, в большинстве случаев, речь идет о близорукости. То есть расположенные близко объекты человек видит хорошо, а дальние различает с большим трудом.

  • слабой (до 3 диоптрий);
  • средней (до 6 диоптрий);
  • сильной (от 6 и больше).
  • Даже если присутствует плохое зрение и роды должны вскоре начаться, допускается естественное родоразрешение, но при этом степень миопии может быть либо слабой, либо средней. Близорукость самой высокой степени – причина, по которой назначается оперативное вмешательство. Миопия сопровождается истончением и растяжением сетчатки. Чрезмерные потуги спровоцируют разрыв либо отслоение.

    Нельзя игнорировать предписания офтальмолога, который диагностировал близорукость. Если он наложил запрет на то, чтобы самостоятельно разрешиться от бремени, значит, следует с ним согласиться. Иначе последствия могут быть очень серьезными.

    Основные симптомы

  • сужение зрительного поля;
  • повышение ВГД;
  • изменение зрительного нерва.
  • определить уровень внутриглазного давления;
  • при помощи специальных программ провести исследование поля зрения;
  • осмотреть угол передней камеры глаза;
  • изучить все зрительные функции.
  • Важно как можно раньше распознать болезнь и начать ее лечение.

    Наиболее распространенная форма – это открытоугольная форма. Для нее свойственно отсутствие ярко выраженных симптомов. они могут проходить практически незаметно. При этом повышенное ВГД способно не только ухудшить зрение, но и привести к его потере.

  • ощущение рези в глазу;
  • появление радужных кругов, глядя на свет;
  • ухудшение видения в темное время суток;
  • ощущение увлажнения глаза;
  • затуманивание зрения.
  • ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Плод в 5 месяцев беременности

    При закрытоугольной форме симптомы проявляются в виде приступов. значительное увеличение ВГД, головная боль и боль в самом глазу. Кроме повышенного давления человек может ощутить тошноту и слабость.

    Зрение начинает быстро падать. Нередко острый приступ принимают за грипп, мигрень или зубную боль, не ощущая главный симптом (ВГД).

    При вторичной глаукоме внутриглазное давление повышается из-за ухудшения оттока внутриглазной жидкости. Если заболевание проходит без увеличения ВГД, в этом случае ухудшается кровоснабжение глаза, дренажного аппарата и нерва. Происходит снижение остроты зрения и сужение его границ.

    Любая форма глаукомы не является заразным заболеванием. Без должного лечения она может перейти и на второй глаз. Самостоятельно диагностировать ее практически невозможно, для этого потребуется помощь соответствующего специалиста.

    К вечеру болят глаза от компьютера. Узнай прямо сейчас как справиться с этой проблемой.

    О симптомах аллергического конъюнктивита расскажет эта статья.

  • Симптомы глаукомы первичного типа или, как ее еще называют, первичной глаукомы. то есть  одной из форм закрыто-угольной или открыто-угольной глаукомы, это радужные круги. При взгляде на лампочку или пламя свечи, пациенту кажется, что огонь окружен радужным ореолом.
  • Появление «сетки» перед глазами, давящие боли в области глаза, иногда отдающие в голову.
  • К симптомам также относится  периодическое «затуманивание» зрения, появление «пелены», чаще всего по утрам, снижение остроты зрения в сумерках, а затем и при нормальном освещении, сужение угла зрения.
  • При осмотре специалистом наблюдается отек роговицы и радужной оболочки глаза.
  • Измерение давления показывает повышенные значения, пациента подташнивает.
  • Врожденная глаукома у детей проявляется растяжением роговицы, которая эластична у новорожденных и принимает нормальные размеры после первой недели жизни. При глаукоме глаза кажутся более выразительными и больше нормы. Это приводит к растяжению и истончению сетчатки и дальнейшим ее отслоением с разрывами.

    Наблюдаются миопия или миопический астигматизм. незначительное повышение внутриглазного давления на ранних стадиях заболевания. Происходит отек роговицы, что приводит к ухудшению зрения, а в дальнейшем оно связано с атрофией зрительного нерва и деформацией глазного дна.

    Основной задачей в лечении глаукомы является  сохранение зрительных функций с минимальными побочными эффектами от применяемой  терапии и поддержание нормального качества жизни пациента. Залогом успешного лечения является правильное понимание пациентом серьезного прогноза болезни и необходимости адекватного лечения.

    Лечат глаукому консервативным (медикаментозным) методом, лазерным и хирургическим путем. Медикаментозное лечение, в свою очередь, проводится по трем направлениям: офтальмо-гипотензивная терапия – меры, направленные на снижение внутриглазного давления.

    Меры, направленные на улучшение кровоснабжения внутренних глазных оболочек и внутриглазной части зрительного нерва. Нормализация  метаболизма (обменных процессов) в глазных тканях для воздействия на дистрофические процессы, которые характерны для глаукомы.

    Купируются симптомы глаукомы и ее осложнения.

    Ранее для медикаментозного лечения  глаукомы применялся пилокарпин ,  препарат, сужающий зрачок глаза. Сейчас ему на смену пришли новые препараты: Бетоптик . Бетадин . Тимолол . Трусопт . Ксалатан и ряд других. Новейшие препараты  позволяют более направленно осуществлять воздействие на глаукому: уменьшать продукцию жидкости и улучшать ее отток.

    Лазерное лечение стало возможным не так давно, после создания современных офтальмологических лазерных установок с определенным набором параметров, которые  воздействуют на структуры глазного яблока. Это  позволило разработать и применять самые  различные методики лазерного лечения глаукомы.

    1. Головные боли в области глаз.
    2. Снижение остроты зрения, появление тумана в глазах.
    3. Сухость в уголках глаз.

    Диагностика глаукомы

    — визометрия (даже при трубчатом зрении острота зрения может быть 100%)

    — периметрия, в т.ч. компьютерная. Выявляют малейшие изменения в поле зрения.

    — кампиметрия – исследование слепого пятна (область в поле зрения, которую в норме человек не видит) — в норме 10?12 см

    — биомикроскопия (видны расширение сосудов конъюнктивы, симптом эмиссария (отложение пигмента вдоль передних цилиарных сосудов), симптом кобры (расширение эписклеральных вен в виде воронки перед их прободением склеры), дистрофия радужки и пигментированные преципитаты)

    — гониоскопия-осмотр иридокорнеального угла при помощи гониолинзы (определяют размер угла передней камеры)

    — тонометрия по Маклакову (норма 16-26 мм рт ст.), бесконтактная тонометрия (не точный метод, используется для массовых исследований)

    P0=10-19 мм рт.ст. (истинное внутриглазное давление)

    F=1,1-4,0 мм3/мин (минутный объем внутриглазной жидкости)

    С=0,14-0,56 мм3/мин/мм рт.ст. (коэффициент легкости оттока)

    КБ= 30-100 (коэффициент Беккера= Р0/С)

    — офтальмоскопия (определяют экскавацию диска зрительного нерва) и осмотр с линзой Гольдмана

    Экскавация диска зрительного нерва

    — оптическая когерентная томография сетчатки (определяют малейшие изменения в диске зрительного нерва)

    Источник: https://glazdoktor.ru/beremennost-glaukome/

    ​Глаукома и беременность: что нужно знать будущей маме

    Во время лечения глаукомы беременные чаще всего используют капли для глаз. После того как капли попадают в глаза, часть ингредиентов перемещается в кровь. Это приводит к тому, что капли через плаценту могут попасть в организм еще не родившегося ребенка.

    В период вскармливания ребенка грудью действующие вещества также могут попасть в организм ребенка через молоко.

    Будущим мамам нужно знать, что беременность и глаукома – это очень опасное сочетание и поэтому всегда нужно быть начеку, и постоянно находиться под контролем доктора.

    К счастью, глаукома очень редко возникает у женщин детородного возраста. Когда же она появляется, то перед будущей мамой и доктором лежит непростая задача, которую необходимо как можно скорее решить. Данная проблема усложняется тем, что на сегодняшний день есть очень мало информации о том, каким образом те или иные препараты влияют на развитие плода и на здоровье будущего малыша.

    Есть специальные техники использования глазных капель, которые помогают сократить на две трети объем попадания вещества в кровь. Например, после того как закапали капли, можно сильно закрыть глаза или легонько нажимать на внутренние уголки глаз.

    Это помогает закрыть слезные канальцы. Подобные техники хоть и помогают к минимуму свести побочные эффекты, но все же сильно не стоит на них полагаться, особенно когда речь идет о здоровье еще не родившегося малыша.

    Поэтому лечение глаукомы необходимо проводить только под строгим контролем врача.

    Во время беременности глазное давление у женщины понижается, поэтому соответственно, необходимость принимать лекарственные препараты становится ниже. К сожалению, далеко не у всех женщин происходит данный процесс, поэтому очень часто врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в особенности к лазерной трабекулопластике.

    Подобное лечение на некоторое время избавляет будущую маму от необходимости использовать капли. Таким образом, при беременности глаукома может не прогрессировать, но в дальнейшем вполне вероятно, что пациентке понадобится лечение.

    Женщинам, больным глаукомой, которые планируют зачать ребенка, необходимо заранее проконсультироваться с врачом, для того чтобы получить необходимое лечение.

    Как лекарства от глаукомы влияют на организм еще не родившегося малыша

    Для того чтобы не подвергать свой плод опасности, которая может таиться в препаратах от глаукомы, необходимо знать, что и как влияет на его развитие. Наиболее распространенными лекарствами, которые используют при глаукоме, являются:

    • бета-блокаторы;
    • ингибиторы карбоангидразы;
    • простагландины.

    Бета-блокаторы являются наиболее опасными препаратами на ранних этапах развития плода, поэтому их нельзя применять в начале беременности. Это вовсе не значит, что данные препараты можно использовать на более поздних сроках, потому что их прием в этих триместрах приводит к подавлению и уменьшению частоты сердечных сокращений. Также они негативно влияют на сокращение матки, что может оказаться опасным при родах.

    Ингибиторы карбоангидразы в таблетках приводят к врожденным нарушениям. Капли менее вредны, чем таблетки, но все же их воздействие на организм во время беременности и вскармливания недостаточно изучены.

    Эксперименты на животных показали, что простагландины не вызывают каких-либо нарушений, но насколько они безопасны для детей пока не известно. Существует большая вероятность, что прием этого препарата может спровоцировать преждевременные роды.

    Советы женщинам, больным глаукомой

    • Беременным, а также кормящим грудью женщинам, необходимо избегать приема любых препаратов от глаукомы.
    • Если глазное давление повышено, необходимо совместно с врачом найти оптимальные варианты его снижения на время беременности.
    • Заранее планируйте зачатие малыша. Тогда у вас будет время, чтобы пролечить глаукому с помощью хирургического вмешательства.
    • Если невозможно обойтись без приема лекарств, необходимо по максимуму снизить их дозировку.

    Источник: https://centr-zory.com.ua/blog/articles/glaukoma-i-beremennost-chto-nuzhno-znat-buduschej-mame/

    Глаукома во время беременности

    Нечастой патологией является глаукома при беременности. Будущей маме это может грозить частичной или полной утратой зрения. Малышу такое заболевание неопасно, но препараты, которые назначают для нормализации глазного давления, могут повлиять на развитие. Чтобы этого не случилось, нужно предупредить офтальмолога, тогда он назначит другое лечение. Кроме этого, стоит наладить свой рацион, оградить себя от стрессов.

    Все формы глаукомы считаются показанием к кесареву сечению.

    Причины возникновения

    Глаукома — заболевание зрительных органов, при котором изменяется давление внутриглазной жидкости. При постоянном повышении происходят структурные изменения глаза, атрофируются нервы. Почему возникает болезнь, достоверно неизвестно. Это может происходить вследствие таких факторов:

    • стабильно высокое артериальное давление;
    • частые стрессы, нервные перенапряжения, хронический недосып;
    • генетическая предрасположенность к патологии;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • проблемы с лишним весом;
    • сахарный диабет 2 типа;
    • слишком тонкая роговица от рождения;
    • атеросклероз;
    • как следствие приема некоторых медикаментов;
    • хронические болезни глаз.

    Вернуться

    Симптоматика

    Проявлением патологии могут быть боли в области глаз.

    На первых стадиях болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику и лечение. Если она возникла при беременности, то есть риски серьезного ухудшения зрения. Чтобы этого не допустить, важно знать первые симптомы, и вовремя обратится к специалистам. Из признаков выделяют:

    • ощущение пленки или «мушек» перед глазами;
    • сильные боли в глазах, над ними;
    • ухудшение зрения;
    • мигрень, болезненные ощущения в височной зоне;
    • давление над бровями;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • головокружения и полуобморочное состояние.

    Вернуться

    Опасно ли для беременных?

    Если при беременности обнаружилась патология, не стоит преждевременно нервничать. Она не навредит малышу. Для будущего ребенка, скорое будут опасны медикаменты от глаукомы. Препараты способны негативно отразиться на развитии организма ребенка. Поэтому врач-офтальмолог должен выписать безвредные капли и порекомендовать другие методы борьбы с болезнью. Если же при глаукоме женщина хочет родить ребенка, ей нужно все тщательно спланировать и изменить прежний курс лечения.

    Вернуться

    Родоразрешение при глаукоме

    Чаще всего таким женщинам показано родоразрешение путем кесарева сечения.

    Рождение ребенка с таким диагнозом возможно при условии выбора правильной схемы лечения с целью поддержания стабильного внутриглазного давления.

    Роды естественным путем возможны при противопоказаниях к кесареву сечению (КС) и только после прохождения специальных курсов подготовки, где беременная будет научена как правильно тужиться. В противном случае есть большой риск осложнения глаукомы вплоть до слепоты из-за повреждения зрительного нерва и сетчатки.

    Чаще практикуется КС. Решение принимается после полного офтальмологического обследования.

    Вернуться

    Способы лечения

    Глаукома и беременность требует специального курса терапии, который включает в себя такие мероприятия:

    • Назначение лекарств, которые будут понижать глазное давление и в то же время не навредят будущему малышу.
    • Прохождение физиотерапевтической и биорезонансной процедур.
    • Налаживание рациона и образа жизни.
    • Если есть риск полной потери зрения — проводят хирургическое вмешательство.

    Кроме медикаментозного лечения, специалисты рекомендуют придерживаться правильного образа жизни. В первую очередь нужно наладить рацион будущей мамы. Из него необходимо исключить такие продукты:

    Таким женщинам не стоит есть полуфабрикаты.

    • соленые и острые сорта сыров;
    • ненатуральные специи, в состав которых входят пищевые добавки и красители;
    • жирные виды мяса и рыбы;
    • копчености;
    • полуфабрикаты — сосиски, колбаса, магазинные котлеты и пельмени;
    • крепкие алкогольные напитки, черный чай, кофе, газировку;
    • очень соленые изделия, особенно сыр «Косичка».

    Вместо этого, в свое меню стоит включить больше овощей, фруктов и ягод, нежирной кисломолочной продукции, морепродуктов, каш. Это поможет понизить внутриглазное давление, обогатит организм витаминами и минералами, что крайне полезно для женщины и плода. Диету следует согласовать с диетологом, который даст много цельных советов.

    Лазерная коррекция глаза, пораженного глаукомой, возможно на любом сроке беременности без угрозы для жизни и здоровья женщины и плода.

    Вернуться

    Профилактика

    Чтобы в этот период патология не развивалась, женщине стоит делать специальные упражнения для глаз.

    Если соблюдать некоторые правила, то глазное давление при беременности повышаться не будет, таким образом глаукома не нанесет большого вреда организму:

    • Регулярно делать перерывы, когда работаете за компьютером, смотрите телевизор или читаете книгу. Не делать это при тусклом свете.
    • По возможности избегать стрессов и нервных потрясений.
    • Выполнять специальную глазную гимнастику, которую прописал врач.
    • Не употреблять крепкие спиртные напитки и не курить.
    • Придерживается правильного рациона.

    Глаукома довольно редкое явление при беременности. В основном причиной этого являются стрессы, хронический недосып, скачки артериального давления. Патология не несет угрозы ребенку, но женщине грозит частичная или полная утрата зрения. Чтобы этого не случилось нужно наладить свое питание, больше гулять на свежем воздухе, сократить время работы за компьютером.

    Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/glk/glaukoma-pri-beremennosti.html

    Есть ли опасность для беременности?

    Глаукома не мешает зачать, выносить и родить здорового ребенка. Заболевание никогда не провоцирует патологии глаз у эмбриона. Серьезную опасность для плода предоставляют некоторые лекарства от глаукомы. Поэтому женщине с таким диагнозом следует тщательно спланировать беременность, а перед зачатием проконсультироваться с офтальмологом и гинекологом.

    Благодаря изменению гормонального фона, во время беременности внутриглазное давление у женщин снижается. Это позволяет обходиться без отдельных медикаментозных средств, а также сводит к минимуму риск возникновения острых приступов глаукомы, способных спровоцировать кратковременное повышение тонуса матки, а иногда внезапную слепоту.

    После родов давление внутри глазного яблока становится таким же, как и до беременности.

    Опасность лекарственных средств от глаукомы для эмбриона:

    • облучение плода;
    • патологии развития.

    Прием медикаментов от глаукомы иногда вызывает осложнения у будущей мамы:

    • брадикардию;
    • аритмию;
    • выкидыш;
    • преждевременные роды.

    Иногда во время вынашивания ребенка внутриглазное давление у женщин больных глаукомой нормализуется, а развитие болезни замедляется.

    Особенности лечения глаукомы при беременности

    Во время беременности офтальмолог обязательно корректирует лечение глаукомы. Исключаются препараты, способные навредить развитию будущего малыша. Медикаментозные препараты особенно вредны в І триместр беременности, когда закладываются системы и внутренние органы ребенка. Опасными бывают внутримышечные инъекции, глазные капли и пероральные препараты. Беременным нельзя принимать медикаментозные средства определенных групп:

    • простагландины;
    • бета-блокаторы;
    • ингибиторы карбоангидразы.
    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Лизобакт при беременности 3 триместр

    Любые лекарства от глаукомы во время беременности следует принимать с особой осторожностью. Если от них невозможно отказаться полностью, нужно свести к минимуму дозировки. Нельзя использовать препараты, которые запрещено принимать беременным. Как правило, это указывается в инструкции. Отдельные лекарства можно применять, но только предварительно согласовав это с врачом. Относительно безопасные при глаукоме для беременных медикаменты следующих групп:

    Оперативное лечение глаукомы можно проводить начиная с 4-го месяца беременности, учитывая индивидуальные особенности пациентки, а также риск негативного воздействия седативных и анестетических препаратов на плод. Кроме того, во время операции есть риск возникновения гипоксии у беременной и асфиксии у плода. Лазерную коррекцию можно проводить в любое время, без угрозы для здоровья будущей мамы и малыша.

    Родоразрешение с глаукомой

    Однозначно рожать с глаукомой можно. Важно спланировать беременность вместе с лечащим врачом. В итоге это положительно отобразится на родоразрешении. Поскольку правильно подобранные препараты в нужных дозировках позволят задержать развитие болезни, сохранить зрение и не навредить ребенку.

    При нормальном течении беременности, прогнозируемом и стабильном течении глаукомы, отсутствии других противопоказаний, женщина может рожать самостоятельно. К этому процессу следует отнестись внимательно.

    Важно заранее, на специальных курсах, научиться правильно дышать и тужиться во время родов, чтобы не навредить сетчатке и зрительному нерву.

    Если имеются определенные противопоказания: возникает риск отслоения сетчатки, глазное давление слишком высокое и есть риск потери зрения, необходимо делать Кесарево сечение. В этом случае нужно прислушаться к врачам и следовать их советам, чтобы избежать серьезных осложнений и непоправимых последствий, таких как слепота. Этот вид родоразрешения может быть рекомендован при любой степени глаукомы. Все зависит от индивидуальных особенностей пациентки, течения глаукомы и беременности.

    Само по себе такое заболевание, как глаукома, не препятствует зачатию и вынашиванию ребенка. Более того – некоторые исследования, проведенные в странах Европы, указывают на возможность нормализации внутриглазного давления у женщин с глаукомой в период беременности.

    Основная проблема заключается в медикаментах, которые врачи прописывают женщинам с глаукомой. Некоторые из них способны оказать серьезное негативное влияние на плод или же, если принимаются в период лактации, попасть в грудное молоко матери. В связи с этим необходимо уделять особенное внимание всем принимаемым препаратам.

    Лечение глаукомы во время беременности и лактации

    Источник: https://healthislife.ru/davlenie/glaukoma-i-beremennost.html

    Глазное давление и глаукома при беременности

    Лечение глаукомы у беременных протекает иначе, чем у остальных взрослых пациентов. Все потому, что большинство препаратов, используемых в лечении глаукомы, относятся к группе лекарств, которые могут навредить плоду.
    Исследования показывают, что при беременности происходят разного рода гормональные изменения, которые могут повлиять на глазное давление и снижать его уровень. Снижение давления в глазах может поддерживаться даже в течение длительного времени после родов.

    Однако часто у женщин, у которых ранее диагностирована и лечилась глаукома, это гормональное снижение глазного давления не является достаточным, чтобы предотвратить развитие заболевания, тогда необходимо применение фармакологического лечения.

    Подробнее о лечении глаукомы и глазного давления у беременных читайте ниже в собранных мною материалах по этой теме.

    Глазное давление при беременности: где грань между нормой и патологией?

    Внутриглазное давление (ВГД) – это давление жидкости и стекловидного тела на структуры глаза изнутри. Глазное давление необходимо для поддержания офтальмотонуса, а также для нормального питания и функционирования всех структур глаза.

    Глазное давление при беременности не находится на одном уровне, а может колебаться по различным причинам. Влияние беременности на глазное давление Во время беременности у женщины сильно меняется гормональный фон, который отвечает за многие изменения, происходящие в структурах глаза.

    Под действием гормонов происходит усиление увеосклерального оттока жидкости, совместно с ним происходит уменьшение давления в эписклеральных венах. Эти изменения сопровождаются снижением ВГД. Наибольшая степень выраженности изменений в структурах глаза наблюдается во втором и третьем триместре беременности, и, соответственно, происходит снижение уровня офтальмотонуса.

    Нормы глазного давления

    Величина внутриглазного давления зависит от образования, циркуляции и оттока внутриглазной жидкости, а также от давления в эписклеральных венах. Для оценки офтальмотонуса выделяют следующие показатели: статистическая норма ВГД; индивидуальный уровень ВГД; целевое ВГД. Статистическая норма зависит от метода определения тонуса и составляет примерно 10-24 мм рт. ст.

    Индивидуальный уровень давления или толерантный – это давление, которое не оказывает отрицательного действия на глаз. Например, 20 мм рт. ст. при определении давления по Маклакову считается нормой, но для конкретного человека оно может быть повышенным и приведет к развитию глаукомных изменений структур глаза.

    Важно!

    Целевое ВГД – это давление, которого необходимо добиться во время лечения, чтобы не было прогрессирования глаукомных изменений и ухудшения зрительных функций.

    Офтальмотонус также может отличаться утром и вечером, разница может достигать 3 мм рт. ст. Важно! Для выявления заболеваний глаз, сопровождающихся повышением или понижением ВГД, нельзя опираться только на показатели тонометрии. Необходимо проводить весь комплекс обследований для обнаружения патологических изменений, связанных с действием внутриглазного давления.

    При постановке на учет по беременности женщина проходит медицинский осмотр у различных специалистов, в том числе и у офтальмолога. При первом посещении окулиста необходимо проведение тонометрии. В зависимости от результатов тонометрии и общего офтальмологического осмотра решается вопрос о частоте посещений врача.

    Если у женщины нет жалоб со стороны глаз, ВГД в норме и нет патологических глаукомных изменений глаз, то повторный осмотр назначается только перед родами, примерно на 36 неделе. В том случае, если нет жалоб и изменений глаз, но выявлено незначительное повышение или снижение давления, то необходимо провести повторное измерение, лучше на следующий день.

    Если показатели нормальные, то повторный осмотр проводят перед родами. Если же уровень ВГД остается измененным, то необходимо провести тщательное обследование для выявления причины колебаний ВГД. Частота последующих осмотров зависит от выявленной причины.

    Выявление значительного увеличения или уменьшения давления, наличие патологических изменений в глазах требует детального дополнительного обследования женщины и выявления причины заболевания. Частота и периодичность осмотров решается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке.

    При беременности измерить внутриглазное давление можно различными способами. Никакой метод определения уровня ВГД не влияет на ребенка. Существуют следующие методы измерения офтальмотонуса при беременности:

    • пальпация;
    • апланационная тонометрия по Маклакову;
    • апланационная тонометрия по Гольдману;
    • бесконтактная тонометрия.

    Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

    Пальпаторный метод определения уровня ВГД проводится в качестве предварительного. Врач пальцами через веко слегка надавливает на глазное яблоко, определяя уровень ВГД.

    Эта процедура позволяет предположить наличие изменений следующим образом: если при пальпации глаз мягкий и возникает ощущение флюктуации, то ВГД меньше 20 мм рт. ст.; если глазное яблоко имеет каменистую плотность, то это значит, что ВГД значительно повышено.

    Главным недостатком этого метода является невозможность определения пограничных состояний, когда колебания давления незначительные.

    Апланационная тонометрия по Маклакову является стандартной методикой определения тонуса в России. Она позволяет определить точное значение ВГД и диагностировать пограничные состояния. Тонометрия проводится под местной анестезий в положении лежа. На глаз пациента устанавливается тонометр с нанесенным на нем красителем. Затем делают отпечаток тонометра на бумаге и по диаметру следа без красителя определяют величину давления.

    Апланационная тонометрия по Гольдману проводится в положении сидя. Тонометр прикреплен к щелевой лампе. В глаз закапывают анестетик и флюоресцеин, затем устанавливается тонометр. Значение давления определяется по шкале прибора. Этот метод позволяет избежать погрешности из-за толщины роговицы и плотности склеры глаза.

    При бесконтактной тонометрии на глаз воздействуют струей воздуха. Тонометр фиксирует степень деформации роговицы и высчитывает величину ВГД. Преимуществами данного метода является возможность использования даже при воспалительном процессе на глазах.

    Глазное давление: что делать беременной?

    Высокое глазное давление при беременности встречается крайне редко из-за особенностей гормонального фона женщины. При выявлении высокого глазного давления необходимо найти причину его повышения. Для этого необходимо пройти полное офтальмологическое обследование.

    Например, причиной высокого тонуса может быть не диагностированная ранее глаукома, в этом случае проводят обследование для определения стадии заболевания, и назначается лечение. Читайте о глаукоме при беременности. Если же происходит резкое повышение ВГД с развитием приступа глаукомы, то необходимо срочно обратиться к врачу.

    Существует ли профилактика повышенного глазного давления?

    Профилактика повышенного офтальмотонуса направлена на предупреждение развития патологических процессов в глазах. Для этого необходимо: отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение; уменьшить зрительную нагрузку; чаще гулять на свежем воздухе; правильно питаться. Очень важно проходить ежегодное медицинское обследование у офтальмолога, для выявления начальных стадий заболеваний глаз.

    Источник: https://beztonometra.com/glaznoe-davlenie/glaukoma-pri-beremennosti.html

    Глаукома при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

    Основные факторы, влияющие на развитие глаукомы у будущих мам таковы:

    • повышенное внутриглазное давление;
    • генетическая предрасположенность к заболеванию;
    • расовая принадлежность (по статистике чернокожие люди страдают глаукомой в 9 раз чаще, нежели светлокожие);
    • возрастная категория (риск развития заболевания после 50 лет значительно увеличивается);
    • тонкая роговица глаз;
    • близорукость и дальнозоркость;
    • длительный и не контролированный врачом приём кортикостероидов;
    • перенесённые травмы глаз и хирургические операции на органы зрения;
    • высокое артериальное давление;
    • лишний вес;
    • сахарный диабет;
    • болезни сердечно – сосудистой системы;
    • хронические заболевания глаз;
    • атеросклероз;
    • длительный приём некоторых медикаментов;
    • стрессы и депрессии.

    Первыми признаками повышенного внутриглазного давления являются:

    • помутнение в глазах и появление плёнки;
    • белые мошки перед глазами;
    • ухудшение зрения;
    • болезненные ощущения глаз и височной зоны;
    • быстрая утомляемость глаз;
    • тошнота и рвота;
    • сильные головные боли;
    • расширение зрачка.

    Резкий скачок внутриглазного давления опасен быстрой утратой зрения. Поэтому очень важно при первых проявлениях дискомфорта срочно обратиться к офтальмологу для проведения обследования и назначения необходимого лечения.

    Диагностика глаукомы при беременности

    К основным методам диагностирования глаукомы относятся следующие клинические исследования:

    • осмотр офтальмолога;
    • измерение глазного давления;
    • закапывание глаз;
    • проведение гониоскопии с использованием зеркальной линзы (позволяет обследовать переднюю камеру глаза и определить разновидность глаукомы).

    Глаукома у будущих мам опасна полной потерей зрения и удалением глаза в случае неправильного и несвоевременного лечения. Поэтому при имеющемся заболевании желательно провести лечение еще в период планирования малыша. Это поможет избежать во время беременности многих проблем и серьёзных последствий.

    В случае появления симптомов глаукомы, будущей маме следует незамедлительно обратиться к врачу, а также выполнять следующие рекомендации:

    • по возможности избегать принятия любых лекарственных препаратов;
    • изучить безопасные способы снижения внутриглазного давления в период вынашивания малыша;
    • в случае принятия препаратов для лечения заболевания стараться свести дозировки к минимуму во избежание негативного влияния на малыша;
    • стараться избегать стрессовых ситуаций и переживаний;
    • строго следовать рекомендациям врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

    Что может сделать врач

    Врач при обнаружении у будущей мамы глаукомы может назначить комплексное лечение в зависимости от срока беременности, формы заболевания и возможных осложнений. Обычно оно в себя включает такие важные моменты:

    • закапывание глаз специальными лекарственными каплями;
    • приём лекарственных препаратов, способствующих снижению внутриглазного давления;
    • применение физиотерапевтических процедур (электростимуляция нервов зрения, магнитотерапия, лазерная терапия);
    • проведение хирургической операции в случае большого риска полной утраты зрительной функции глаза (у беременных применяется в исключительных случаях);
    • лечение при помощи биорезонансной методики путём электромагнитных колебаний высоких частот (не имеет противопоказаний и побочных действий.

    К основным профилактическим мерам глаукомы относятся следующие:

    • ежегодное посещение офтальмолога для проведения осмотра, определения зрения и общего состояния глаз;
    • при проявлении первых признаков заболевания строгое выполнение всех предписаний специалиста;
    • поддержание принципов здорового образа жизни (отказ от употребления спиртных напитков и курения);
    • исключение всех факторов, способствующих развитию заболевания;
    • предотвращение стрессовых ситуаций;
    • исключение чтения при слабом освещении;
    • обеспечение полноценного отдыха (не менее 8 часов в сутки);
    • рациональное питание;
    • исключение любых физических нагрузок;
    • обязательное ношение очков в случае их прописывания врачом;
    • при повышенном артериальном давлении ограничение количества употребляемой жидкости;
    • использование профилактических капель от глаукомы, после консультации с врачом;
    • избегание ярких вспышек и резкого перепада света;
    • ношение комфортной одежды, не имеющей узких воротников, которые могут снизить кровообращение в области головы.

    Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании глаукома при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

    Узнайте, что может вызвать недуг глаукома при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

    В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как глаукома при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

    Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/glaukoma/

    Особенности лечения глаукомы при беременности

    Во время беременности офтальмолог обязательно корректирует лечение глаукомы. Исключаются препараты, способные навредить развитию будущего малыша. Медикаментозные препараты особенно вредны в І триместр беременности, когда закладываются системы и внутренние органы ребенка. Опасными бывают внутримышечные инъекции, глазные капли и пероральные препараты. Беременным нельзя принимать медикаментозные средства определенных групп:

    • простагландины;
    • бета-блокаторы;
    • ингибиторы карбоангидразы.

    Любые лекарства от глаукомы во время беременности следует принимать с особой осторожностью. Если от них невозможно отказаться полностью, нужно свести к минимуму дозировки. Нельзя использовать препараты, которые запрещено принимать беременным. Как правило, это указывается в инструкции. Отдельные лекарства можно применять, но только предварительно согласовав это с врачом. Относительно безопасные при глаукоме для беременных медикаменты следующих групп:

    • альфа-адреномиметики;
    • миотики.

    Оперативное лечение глаукомы можно проводить начиная с 4-го месяца беременности, учитывая индивидуальные особенности пациентки, а также риск негативного воздействия седативных и анестетических препаратов на плод. Кроме того, во время операции есть риск возникновения гипоксии у беременной и асфиксии у плода. Лазерную коррекцию можно проводить в любое время, без угрозы для здоровья будущей мамы и малыша.

    Вернуться

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДляМамы
    Беременность и вегетарианство

    Закрыть