Краевая плацентация при беременности

Предлежание плаценты

краевая плацентация при беременности

Предлежание плаценты при беременности считается одним из серьезных осложнений во время вынашивания ребеночка и последующих родов. Дело в том, что ситуация, когда плацента целиком или частично закрывает маточный зев, а это и есть предлежание плаценты, непоправима – медикаментозно такое положение дел исправить нет возможности, хотя всегда остается шанс, что плацента самостоятельно сместиться из нижних отделов матки.

Единственные симптомы, которые могут свидетельствовать о предлежании плаценты при беременности – это безболезненные кровотечения. Возникают они, как правило, ближе ко второй половине беременности на фоне полного благополучия.

Причины предлежания плаценты

Диагностируют предлежание плаценты с помощью УЗИ, и окончательный диагноз может быть поставлен после 24 недель – до этого есть шанс, что плацента самостоятельно изменит положение. Помимо того, что с помощью УЗИ определяется окончательный диагноз «предлежание плаценты», этот метод также дает возможность определить варианты предлежания, размеры и площадь плаценты, степень отслойки.

Причинами для возникновения предлежания плаценты при беременности могут стать изменения слизистой внутренней стенки матки как результат неоднократных абортов, воспалений или половых инфекций, перенесенных до этого осложненных родов.

Расположенность к такой патологии в большей степени присуща и женщинам с деформациями полости матки, обусловленными врожденными аномалиями или же приобретенными (например, как результат миомы матки).

Причиной предлежания плаценты могут стать даже заболевания сердца, печени или почек, сопровождающиеся застойными явлениями в органах малого таза (в том числе, и матки).

Кроме того, в три раза чаще встречается предлежание плаценты у женщин, которые рожают уже не впервые.

В зависимости от расположения плаценты, различают низкое предлежание (прикрепление) плаценты, полное (центральное) или частичное предлежание (может быть боковым или краевым).

Низкое предлежание плаценты

При нормальном протекании беременности плацента располагается по дну или телу матки, по передней (реже задней) стенке с переходом на стенки боковые. Низкое предлежание плаценты характеризуется ситуацией, когда плацента располагается в непосредственной близости от внутреннего зева шейки матки – на расстоянии 6 см и даже меньше.

Определяют такую патологию чаще всего во втором триместре беременности при проведении очередного УЗИ. Но при этом, если низкое предлежание плаценты таки было диагностировано в этом периоде, существует вероятность, что со временем, по мере развития беременности, плацента примет «нормальное положение».

Условно такое положение вещей называют «миграцией», а перемещение плаценты обуславливается растяжением и вытягиванием тканей матки. Так, по мере развития плода, эластичные ткани нижней части матки постепенно поднимаются кверху.

Вместе с тем, происходит и некоторое перемещение вверх плаценты, за счет чего расположение ее становится нормальным.

Посему, если низкое расположение плаценты было обнаружено во втором триместре беременности, существует достаточно большая вероятность ее перемещения к концу беременности и нормализации ситуации.

Краевое предлежание плаценты

Частичным, или неполным предлежанием плаценты называют такое ее расположение, при котором внутренний зев матки плацентой перекрыт, но не полностью. Одним из видов частичного предлежания плаценты является краевое предлежание плаценты.

При краевом расположении плаценты нижний ее край находится на уровне края внутреннего зева, при этом выходное отверстие матки закрыто тканью плаценты приблизительно на треть.

Обычно диагностируется краевое предлежание плаценты во втором триместре беременности с помощью УЗИ, на фоне жалоб беременной на постоянные кровотечения. Если таки краевое предлежание плаценты было определено, женщине требуется тщательное медицинское наблюдение и проведение всех необходимых исследований. По мере необходимости могут назначаться железосодержащие препараты – во избежание кровотечения и развития анемии по причине снижения уровня гемоглобина.

Полное предлежание плаценты (центральное предлежание плаценты)

Полное предлежание плаценты, наверное, наиболее серьезная патология, связанная с неправильным расположением плаценты. О полном предлежании говорят тогда, когда плацента полностью закрывается внутренний зев, во время влагалищного исследования везде определяется плацентарная ткань, плодные оболочки не прощупываются. Если к тому же удается установить, что центр плаценты располагается на уровне зева, ставят диагноз «центральное предлежание плаценты».

Частичное предлежание плаценты диагностируется с частотой 70-80% из всего числа предлежаний. В то же время, на полное предлежание приходится в 20-30% случаев, и это, к сожалению, вовсе немалый показатель.

При полном предлежании плаценты женщину, даже при отсутствии кровотечений, обязательно направляют в стационар. Диагностированное центральное предлежание – серьезная патология, при которой беременной должно быть обеспечено постоянное квалифицированное медицинское наблюдение.

Лечение предлежания плаценты

Если было обнаружено предлежание, определятся со схемой лечения и последующими действиями врач будет, исходя из специфики предлежания плаценты. Но, как бы то ни было, в случае, когда у беременной было диагностировано предлежание плаценты, ей потребуется постоянное наблюдение специалистов.

Если кровотечений не наблюдается, наблюдаться будущей маме могут позволить амбулаторно. При этом ей необходимо избегать нагрузок – и физических и эмоциональных, исключить половые контакты, спать не менее 8 часов в сутки и как можно больше гулять.

Понадобится и специальная диета, предполагающая потребление в пищу продуктов, богатых железом, белком и витаминами. Диета необходима для максимального поступления в организм беременной полезных веществ: при предлежании плаценты часть ее не участвует в газообмене, что может спровоцировать гипоксию у плода.

У мамочки тем временем может наблюдаться анемия или пониженное артериальное давление, которые также становятся последствием предлежания плаценты при беременности.

Если же на сроке после 24 недель у беременной наблюдаются периодические кровотечения, ей предложат лечь в стационар, где ей всегда смогут оказать неотложную помощь в случае возможных осложнений. При этом наблюдаться стационарно врачи рекомендуются вплоть до конца беременности.

Если кровотечения незначительные, а самочувствие женщины не ухудшилось, прибегают к консервативным методам лечения: беременной прописывают постельный режим, полный покой, препараты, понижающие тонус матки и улучшающие кровообращение.

В случае обнаружения у будущей мамочки анемии, ей прописывают препараты для повышения уровня гемоглобина, а также средства для общего укрепления организма.

Роды с предлежанием плаценты

Предлежание плаценты при беременности является показанием для проведения родоразрешения путем кесарева сечения, в случае полного предлежания – обязательно, поскольку иные пути родоразрешения невозможны. Если беременность удалось сохранить, то кесарево проводят на сроке 38-39 недель.

При неполном предлежании плаценты возможны и роды естественным путем, но они сопряжены с определенным риском.

Кроме того, для естественных родов при неполном предлежании плаценты обязательными условиями становятся обязательное прекращение кровотечения после вскрытия плодного пузыря, зрелая шейка матки, хорошая родовая деятельность и головное предлежание плода.

В иных случаях, если роды будут протекать естественным путем, существует высокий риск полного отслоения плаценты, что потянет за собой очень сильное кровотечение. А это чревато серьезными осложнениями – вплоть до летального исхода как для матери, так и для ребеночка.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: https://beremennost.net/predlezhanie-platsenty

Виды предлежания плаценты при беременности и их опасность для ребенка и матери: риски бокового, нижнего, заднего полного или частичного предлежания

краевая плацентация при беременности

Во время вынашивания ребёнка в организме женщине происходят многочисленные изменения. Иногда в этот период обостряются проблемы, которых раньше не было или же хронические заболевания, что провоцирует некоторые патологии в течение беременности.

Предлежание плаценты при беременности

Предлежание плаценты – это серьезная проблема, которая несёт высокую опасность для роженицы и ребёнка. Но, если вовремя принять все необходимые меры, то ситуацию возможно исправить. Что же это за патология? Какие нюансы нужно знать?

Что такое предлежание плаценты: насколько это опасно

Плацента – это временный орган, который формируется в матке во время беременности для питания и обеспечения необходимыми веществами ребёнка. Одновременно с развитием эмбриона, растёт и плацента. После родоразрешения она выходит после плода. Имеет две стороны, с одной расположена пуповина, через которую и перелаются питательные компоненты малышу.

Нормальное расположение плаценты – на дне матки или же по бокам. Именно эти части матки наиболее толстые и имеют богатое кровоснабжение, это позволяют плоду получать питание, кислород и правильно развиваться.

Иногда зародыш располагается ближе к шейке, в области нижнего сегмента, соответственно плацента формируется там же и перекрывает выход из матки – это называется предлежание.

Неправильное крепление несёт многие проблемы:

  • плод не получает достаточное количество питательных элементов;
  • ребёнок не сможет родиться естественным путём;
  • при отслаивании плаценты риск кровотечений и гибели роженицы с малышом.

Риски на начальных сроках

В первом триместре неправильное положение плаценты несёт опасность для эмбриона, он получает недостаточно питательных элементов, витаминов и кислорода. Соответственно развивается медленнее.

Неправильное положение наблюдается у 60% беременных, к двадцатой недели она опускается или же, наоборот, поднимается, тем самым становясь на правильную позицию. На последних неделях процент женщин с предлежанием уменьшается, практически, в два раза.

Опасности на последнем триместре

На последних неделях беременности патология плаценты несёт большой риск для малыша и матери. Резко падает шанс у ребёнка родиться естественным путём, потому, что она перекрывает выход из матки. Физиологически плацента не может выйти раньше, чем плод.

Возможно отслоение органа, что может спровоцировать сильное кровотечение и гибель женщины и ребёнка.

Родить с предлежанием можно, но только находясь на регулярном контроле у врачей.

Причины неправильной локализации детского места в матке

«Детское место» формируется в матке, на том участке, где закрепляется плодное яйцо. Именно оно выбирает место локализации, там где нет рубцов и прочих дефектов. Иногда оно располагается внизу матки, что провоцирует предлежание плаценты. Причин несколько.

  • воспалительные заболевания, могут спровоцировать изменив эндометрия в матке;
  • полостные операции, выскабливания, аборты;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • действующие воспалительные инфекции, опухоли.
  • несколько плодов в матке;
  • заболевания: миома, эндометриоз;
  • врождённые патологии матки, аномальное строение или недостаточное развитие.

Виды предлежание плаценты

Различают несколько видов положения плаценты:

  1. Боковое (краевое).
  2. Заднее.
  3. Нижнее плацентарное предлежание.
  4. По передней стенке.

Боковое или краевое

Плацента располагается аномально, закрывая собой некоторую часть внутреннего зева матки. В первом триместре такое крепление не представляет большой опасности, потому что плацента может сместиться и принять верное положение. Но не стоит к этому относиться халатно, потому что, если не контролировать этот процесс, то орган может передавить питательные сосуды, перерыть кислород, что ведёт к антенатальной гибели плода.

На поздних сроках такое предлежание опасно для роженицы и ребёнка. Плацента может отслоиться и вызвать кровотечение, несёт смертельную опасность для обоих.

Причины возникновения:

  • половые инфекции;
  • аномальное строение матки;
  • полостные операции, рубцы;
  • истощение миометрия;
  • патологии матки и опухоли;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • аномальное развитие эмбриона.

Симптомы и опасность

Патология сопровождается кровянистыми, но общее состояние стабильное. Чаще проявляется в период покоя. Определить краевое положение удобнее на 28 – 32 неделе. В это время матка наиболее активна и готовиться к родоразрешению. Намного реже краевое крепление выявляют в начале второго триместра.

На последних сроках такое положение органа, часто вызывает кровотечения в следствие физических нагрузок, полового акта и даже резкими движениями плода, которые могут спровоцировать нарушение целостности сосудов.

Краевое расположение может спровоцировать выкидыш. Сопровождается гипертонусом матки, болевыми ощущениями в животе. Часто наблюдается железодефицитная анемия.

Эмбрион получает меньшее количество питательных элементов, кислорода, и в целом, медленно развивается. Нередко, краевое крепление вызвано аномальным положением самого эмбриона, оно бывает косое или поперечное.

Лечение

Лечение назначают исходя из общего состояния роженицы и плода. При стабильном самочувствии, отсутствии кровотечений, возможен амбулаторный контроль.

При резких и сильных кровотечениях нужна срочная госпитализация, покой и отсутствие стресса. Рекомендовано носить специальный бандаж. Применяется медикаментозная терапия.

В целом, при своевременном обнаружении патологии, прогноз благоприятный и женщина может доносить плод вплоть до 38 недели и благополучно разродиться.

Заднее

При таком креплении, плацента прилегает к задней части матки и закрывает выход, тем самым естественное родоразрешение невозможно.

Причины те же самые, что и при другом неправильном расположении. Меры профилактики и лечения схожи.

Нижнее плацентарное предлежание

Для этой патологии характерно расположение детородного органа в шести сантиметрах от внутреннего зева. Выявляется в середине срока при УЗИ. Часто плацента мигрирует на правильное место к моменту родов.

При нижнем расположении органа возникают небольшие кровотечения, начиная с двенадцатой недели. Во втором триместре происходит обострение и возможно частичное отслаивание.

Опасность патологии

У эмбриона ограничен доступ к кислороду, сто негативно сказывается на общем развитии. Для роженицы же оказывает дискомфорт в общем, вызывает анемию и большой риск нарушения внутрисосудистого свертывания крови. При последнем существует большой риск прерывания беременности.

По передней стенке

Плацента располагается на передней стенке матки. Часто наблюдается при низком и неполном предлежании. Такое расположение не считают аномальным. Выявить его можно до двадцать шестой недели беременности. Чаще, плацента мигрирует в правильное место и родоразрешение проходит естественным путём.

Нормальное ли центральное крепление плаценты

При центральном креплении плаценты, она полностью закрывает вход цервикальный канал. При такой патологии естественное родоразрешение невозможно и прибегают к кесаревому сечению.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Анализы на 36 неделе беременности

Симптоматика и возможные опасности схожи с другими аномальными креплениями.

Какие последствия предлежания для ребенка

Неправильное крепление плаценты доставляет неудобство женщине и эмбриону.

Основные последствия:

  • отслоение плаценты;
  • кровотечения;
  • гестоз;
  • анемия;
  • гипоксия плода;
  • медленное развитие эмбриона;
  • неправильное расположение плода;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение.

Степени предлежания

Предлежание имеет несколько степеней:

Частичное

Частичное или неполное крепление характеризуется тем, что орган перекрывает собой только внутренний канал шейки матки частично, оставляя небольшое отверстие. При таком расположении головка ребёнка не может пройти через родовые пути.

Полное

Плацента полностью закрывает вход в матку. Роды осуществляют с помощью кесарево сечения. Часто при таком расположении возникают осложнения при естественных родах, сохраняется высокая вероятность смертности.

Какие признаки предлежания

Основной признак аномального крепления плаценты – это кровотечение. В начале срока и конце оно обозначает неполное предлежание, а во втором – полное.

Как определяется: на каком сроке ставят диагноз

Положение плаценты и степень аномалии определяется на УЗИ. При акушерском осмотре гинеколог может выявить расположение эмбриона и определить неправильное положение, обнаружить отсутствие гипертонуса матки.

Выявить крепление плаценты можно уже в первом триместре.

Когда плацента может сменить положение

Плацента имеет свойство мигрировать, т.е. перемещаться с течением беременности. Чаще всего она изменяет положение в последнем триместре.

Можно ли вылечить

Предлежание плаценты поддаётся корректировке с помощью медикаментозного лечения. За беременностью тщательно наблюдают. При необходимости женщину могут госпитализировать.

Медикаментозная профилактика включает применение препаратов (чаще это Дротаверин, Фенотерол, Дипиридамол, и прочие). Проводят меры для предотвращения анемии.

Если же состояние стабильное и не требует стационарного лечения, то будущей матери прописывают постельный режим, половой покой, отсутствие физических нагрузок и стрессов.

Профилактика предлежания плаценты: насколько эффективна

Для профилактики неверного крепления плаценты необходимо тщательно следить за здоровьем, особенно по части гинекологии: отсутствие абортов, выскабливаний, обязательное своевременное лечение воспалений и инфекций.

Наиболее эффективно – это планирование беременности и предупреждение возможных рисков. Для этого за год, два нужно проверить состояние организма, лучше всего вести правильный образ жизни, чтобы беременность не стала сильной нагрузкой.

В целом, предлежание той или иной степени встречается у большинства женщин. Так же у половины она мигрирует к родоразрешению.

Как врачи рекомендуют рожать: кесарево сечение или естественные роды

При аномальном креплении плаценты способ рождения ребёнка зависит от общего состояния будущей матери. Полное предлежание исключает естественные роды. При частичном, если женщина не имеет осложнений и беременность протекает нормально, возможны самостоятельные роды. В любом случае, сохраняется риск, а потому врач следит за процессом, иногда требуется экстренное вмешательство.

Желая родить ребёнка, лучше тщательно спланировать беременность, провериться на все заболевания и отклонения. Предлежание плаценты без контроля врача представляет большую опасность для женщины и ребёнка.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/predlezhanie-platsenty-pri-beremennosti.html

Краевое предлежание плаценты — причины, симптомы, опасность

краевая плацентация при беременности

Краевое предлежание плаценты – распространенное нарушение при гестации. Во время его развития связь мамы и малыша находится под угрозой. Как протекает беременность при данном заболевании, как минимизировать негативные последствия описано в статье.

Что это за патология

Процесс характеризуется неправильным закреплением детского места. Это опасно для беременной и плода. Однако, соблюдение рекомендаций специалиста значительно улучшает ход вынашивания, здорового и полноценного формирования маленького организма и благополучного родоразрешения.

В первом триместре угроза незначительная, поскольку кроха растет, и плацента растягивается, принимая правильное положение. Если этого будет недостаточно, начинается перекрытие сосудов, которые снабжают эмбрион кислородом. Но вовремя проведенная терапия поможет малютке и его маме и не допустит ухудшений.

В акушерстве определяют виды болезни, учитывая локализацию проявления.

  1. По передней стенке. Опасное положение, при котором повышается вероятность механического повреждения. Отслоение может произойти в связи с чрезмерными нагрузками, движений плода (особенно в третьем триместре). Но при этом есть шанс перемещения эмбриона в верхнюю часть детского места.
  2. По задней стенке. Более благоприятная локализация, в отличие от первой. В таком случае риск осложнений незначительный. Есть большая вероятность выносить и благополучно родить здорового младенца.

Оба требуют постоянного контроля и наблюдения у гинеколога. Часто отклонение провоцирует обильное кровоизлияние при родовой деятельности.

Всегда есть угроза возникновения краевого предлежания плаценты при следующих гестациях. Следует учитывать эту информацию и регулярно проходить врачебный осмотр.

Причины

В большинстве прецедентов, причины данной болезни связаны с неправильным прикреплением эмбриона при имплантации, а также аномалиями миометрия. Нарушение строения мышечных волокон матки наступает вследствие перенесенного воспаления, половых инфекций.

Краевая плацентация при беременности диагностируется при истончении миометрия. Зачастую это связано с проведенными абортами и перенесенными половыми инфекциями.

Иногда патология проявляется при деформации матки. Они бывают врожденными и возникают при наличии доброкачественных образований. Аномалия не редко встречается у пациенток, которые имеют хронические заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов.

Вследствие сбоев кровообращения в малом тазу есть опасность неполного или неправильного закрепления плодного яйца. Иногда краевое предлежание плаценты связано с тем, что он прикрепляется к миометрию более длительно.

Симптомы

Краевое предлежание плаценты по задней стенке или передней сопровождается характерными признаками. Основной – кровянистые выделения. При этом самочувствие у беременной не ухудшается. Появляются в состоянии покоя или ночное время.

Они могут проявиться в 1 триместре. Также часто наблюдается на сроке 28-32 недели. В это время маточные мышцы более активны, поскольку орган подготавливается к родам.

Редко кровянистые изъявления появляются во 2 триместре. Их объем бывает разный – это зависит от степени повреждения сосудов.

Кровотечения на таком сроке происходят после полового акта, активных движений ребенка, физических нагрузок. Они могут проявиться при гинекологическом осмотре или после него.

Нередко такое состояние провоцирует угрозу выкидыша. Беременная испытывает неприятные ощущения в нижней части живота, гипертонус матки.

Поскольку на таком фоне появляются систематические кровоизлияния, развивается железодефицитная анемия. Состояние провоцирует повышенную усталость, слабость. Из-за недостаточного количества питательных веществ повышается риск гипоксии и задержки внутриутробного развития.

В чем опасность

Полезно узнать, чем опасно краевое предлежание плаценты. Заболевание сопровождается возникновением рисков и сложных состояний:

Краевое предлежание плаценты по передней стенке становится причиной преждевременных родов.

Нарушение кровообращения, недостаточное поступление кислорода и питательных веществ замедляют рост и развитие ребенка. На таком фоне появляется хроническая гипоксия.

Анемия опасна для беременной, поскольку стабильно чувствуется слабость, головокружение. В тяжелых случаях госпитализация необходима.

Когда и какому врачу обратиться

Данная патология в основном сопровождается одним характерным признаком – кровянистыми выделениями. При этом женщина чувствует себя хорошо, но все же следует немедленно обратиться в женскую консультацию.

Гинеколог должен контролировать состояние и самочувствие женщины, ребенка. При неукоснительном соблюдении рекомендаций специалиста шансы благополучно выносить и родить здорового малыша максимальны.

Диагностика и лечение

При диагностике специалист учитывает жалобы, проявление характерных симптомов. Самым достоверным методом исследований является УЗИ. Определить отклонения можно по наличию крови на нижнем белье, высокому стоянию дна матки, неправильному положению плода, шумы тока крови по сосудам.

При этом влагалищное исследование не выполняют, поскольку оно провоцирует кровотечение или преждевременные роды. Поэтому для подтверждения диагноза проводят УЗИ. Методика позволяет с точностью определить наличие сбоя и его локацию.

Лечение зависит от признаков, срока вынашивания, самочувствия пациентки и малыша. Если диагноз установлен, а кровотечений нет, контроль за самочувствием пациентки проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при наличии кровянистых выделений, независимо от их объема.

Будущей маме в таких случаях нужен покой. Необходимо исключить половую жизнь, стрессы, негативные эмоции. Врачи рекомендуют носить бандаж.

Во втором триместре ситуацию можно исправить с помощью специальных упражнений. При выявлении железодефицитной анемии необходимо провести коррекцию питания. В рацион включают продукты, с высоким содержанием железа.

При критических показателях, беременную срочно госпитализируют и назначают медикаментозное лечение. Методы терапии и медикаменты назначают исходя из симптомов и отклонений, сопутствующих патологии.

Краевое предлежание плаценты встречается в период гестации на разных сроках. Для своевременного определения необходимо вовремя становится на учет в женскую консультацию. Состояние должен постоянно контролировать ведущий акушер-гинеколог, поскольку есть риски ухудшения состояния будущей мамы и крохи.

При постановке диагноза, гинеколог обязательно расскажет беременной, что это такое – краевое предлежание плаценты.

Своевременная диагностика, лечение, неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций позволят без осложнений выносить и родить здорового ребенка.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Источник: https://kakrodit.ru/kraevoe-predlezhanie-platsenty/

Предлежание плаценты при беременности

Предлежание плаценты при беременности — это патология, которая подразумевает расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области маточного зева. Частота осложнений 0,5-0,8% от всех родов. По статистике 3% женщин и 5% детей погибают по причине данной патологии.

Предлежание плаценты бывает центральное или полное, боковое и краевое.

Низкое предлежание плаценты при беременности

Плацента, или иными словами детское место, представляет собой утолщенную оболочку, которая образуется в матке сразу после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Её предназначение – защищать малыша в ходе всей беременности. Благодаря плаценте, ребенок получает кислород, питание, а также защиту от негативных воздействий, в виде инфекций матери и токсичных веществ.

На развитие малыша важное влияние оказывает правильное расположение плаценты. Нормальное должно быть больше 6 сантиметров от внутреннего зева, в этом случае кровоток  благоприятно влияет на формирование и кровоснабжение плаценты.

Если она расположена менее чем на 6 см от выхода матки и перекрывает зев, врачом ставится диагноз «Низкое предлежание плаценты».

 Если патология была выявлена в 20 недель, на плановом УЗИ, существуют большие шансы, что к концу беременности положение дел изменится, и такая проблема как низкая плацентация рассосется сама собой.

По мере того, как матка растет, растягивается, её мышца смещается кверху вместе с плацентой, (это явление врачи называют миграцией плаценты) и тогда диагноз снимают. Это самый безобидный вид предлежания плаценты, при котором женщина в большинстве случаев не испытывает никаких симптомов, и выявляется неожиданно при запланированном скрининге. Но наблюдение акушера-гинеколога, все же необходимо.

Иногда низкое предлежание плаценты сохраняется до конца беременности, в таких случаях нужно прислушиваться к врачам, они обращают внимание на положение малыша в утробе и исходя из этого решают, дадут ли женщине родить естественным путём или нет.

Краевое предлежание

Это один из видов неполного предлежания, при котором внутренний зев матки прикрыт частично. В этом случае нижний край плаценты расположен на одном уровне с краем внутреннего зёва. Выход матки закрыт плацентарной тканью на 1/3.

Краевое предлежание плаценты чаще всего обнаруживается  во втором триместре. На основе жалоб беременной о кровотечениях проводится узи. После постановки диагноза, женщина попадает под строгий контроль гинеколога, который назначает необходимые исследования и медицинские наблюдения. Чтобы избежать анемии, вследствие кровотечений и снижения гемоглобина, назначаются железосодержащие препараты.

Боковое предлежание

Наибольшая часть плацентарной ткани в этом случае располагается с правой или левой стороны от внутреннего зева. Врач при исследовании определяет величину перекрытого участка.

Заднее предлежание

Еще один вид неполного предлежания, при котором основная часть плаценты прикреплена к задней стенки матки.

Полное или центральное предлежание

Полное предлежание плаценты полностью закрывает внутренний зев матки, во время влагалищьного исследования плодные оболочки не прощупываются, наблюдается только плацентарная ткань, а центр плаценты расположен на уровне зева.

Центральное предлежание плаценты — серьезная патология, при обнаружении которой, беременная немедленно направляется в стационар, даже если отсутствуют кровотечения и боли. Там она будет находится под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.

Причины, связанные со здоровьем женщины

  • Воспалительные процессы слизистой матки до беременности (эндометриты)
  • Аборты и выскабливания
  • Операция кесарево сечения
  • Операции по поводу миомы матки
  • Перфорация матки
  • Аномалии, недоразвитие матки
  • Чаше всего предлежание возникает у повторнородящих женщин (75% от всех беременных с этим диагнозом)
  • Многоплодная беременность.

Причины со стороны плодного яйца

Плодное яйцо обладает ферментативными способностями. Для того, чтобы прикрепится к слизистой матки, особый фермент плодного яйца, как бы растворяет эпителий матки, и в том месте происходит прикрепление плодного яйца.

В случае предлежания плаценты ферментативность плодного яйца снижена. Оно опускается вниз и там прикрепляется. Это может быть вызвано гормональными нарушениями или другими, пока науке не известными причинами.

Чем опасно предлежание плаценты, симптомы

Основным симптомом предлежания плаценты является безболезненное кровотечение. Оно как правило возникает во второй половине беременности, из-за того, что после 20 недель растягивается нижний сегмент матки.

Ворсины плаценты не имеют свойства растягиваться, поэтому они отслаиваются от стенки матки. При отслойке плаценты рвутся кровеносные сосуды и возникает кровотечение. Оно может случиться ночью или днем, после физической нагрузки или в покое, как правило, не сопровождается болями. Выделения могут быть настолько обильными, что это требует срочной неотложной помощи. Обильные кровотечения при предлежании угрожают жизни женщины и плода.

Источник: https://razvitie-rebenka24.ru/beremennost/predlezhanie-platsenty-pri-beremennosti.html

Чем опасно предлежание плаценты: что это такое, провоцирующие факторы и причины патологии, послеродовые осложнения и последствия

Сегодня мы обсудим предлежания плаценты, которые случаются у беременных, ее типы и степени, расскажем на сайте alter-zdrav.ru, чем это опасно для будущей мамочки и малыша, проинформируем, что делают акушеры при данной патологии.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гиперандрогения при беременности

Плацента образуется в организме женщины только в период вынашивания малыша и служит необходимым для него элементом жизни и полноценного развития.

При нормальном течении беременности плацента прикрепляется в верхней широкой части матки, называемой ее дном. Слои этого участка органа более толстые, что позволяет «детскому месту», как ее еще называют, надежно прикрепиться и не сдвигаться во время роста матки и малыша.

Что это такое предлежание плаценты, что значит

Но бывают случаи патологического расположения плаценты, при котором она частично или полностью перекрывает выход в родовые пути (внутренний зев) и препятствует рождению ребенка естественным путем. Это называется предлежанием плаценты.

Эта патология диагностируется примерно у 10% беременных на ранних сроках гестации. Но поскольку матка растягивается, обеспечивая плод необходимым пространством, то и местоположение предлежащей плаценты меняется. Это называется миграцией плаценты. В третьем триместре ее миграции можно не ожидать и патология наблюдается у 3% женщин.

Благодаря данному диагнозу беременная подлежит обязательной госпитализации и круглосуточному наблюдению специалистов. При своевременной помощи врачей опасности для ребенка и матери практически нет. Но при низкой оснащенности родильного дома, согласно статистике, около 25% новорожденных и 3% рожениц погибают.

Виды и степени предлежания плаценты

Вид предлежания определяется либо при помощи трансвагинального ультразвукового исследования, либо во время влагалищного осмотра гинекологом. Степень перекрытия внутреннего зева видна только при УЗИ.

Виды, различаемые при проведении УЗИ

  1. Полное предлежание. Встречается почти в 30% случаев и является наиболее опасным состоянием для малыша и мамы. Характеризуется полным перекрытием внутреннего зева.
  2. Неполное. Частота встречаемости варьируется от 30 до 50%.

    Состояние объясняется таким расположением последа, детского места, при котором основная ее часть находится на одной из стенок, а родовые пути закрыты на половину, большую или меньшую часть. Но голова ребенка при родах не сможет пройти в освободившуюся щель.

  3. Нижнее.

    По сравнению с предыдущими состояниями нижнее предлежание (низкая плацентация) является наиболее безопасным и в некоторых случаях позволяет женщине самостоятельно родить. Плацента в полости матки расположена ниже дна, но, не достигая внутреннего зева.

Классификация, основанная на влагалищном исследовании, проведенном в начале родовой деятельности и раскрытии шейки матки от 4 см

  1. Центральное. Вид, аналогичный полному предлежанию. При пальпации гинеколог не ощущает плодных оболочек. Родовые пути перекрыты.
  2. Боковое. Родовые пути перекрыты только наполовину.
  3. Краевое. При осмотре врач ощущает шероховатости плодных оболочек. Край плаценты при этом наблюдается у края зева. Состояние соответствует неполному перекрытию.

Степени перекрытия внутреннего зева

  1. Соответствует нижнему предлежанию, при котором внутренний зев свободен. Детское место находится от него на расстоянии от 3 см.
  2. Характеризуется нахождением плаценты по краю зева, не препятствуя естественным родам.

    При этом описываемый эмбриональный орган располагается в матке так, что перекрывает половину или меньшую часть родовых путей.

    Особенностью данного типа патологии является то, что плацента предлежит к внутреннему зеву своей центральной зоной, расположившись по его окружности одинаковыми частями.

Причины предлежания плаценты, почему развивается

причина патологического предлежания плаценты — это ранение слизистой оболочки матки (эндометрия). Нарушение ткани происходит по различным причинам.

  1. Осложненные или неоднократные роды. Предлежание диагностируется примерно у 75% женщин, вынашивающих вторую и последующие беременности.
  2. Предыдущее родоразрешение было за счет кесарева сечения.
  3. Курение, алкоголизм, наркомания.
  4. Аборты, диагностические выскабливания.
  5. Малый промежуток времени между беременностями.
  6. Аномалии развития матки и заболевания репродуктивной системы (двурогость матки, миома, гиперплазия, эндометриты, цервицит, кольпит, полипы матки и прочее).
  7. Нарушение местного кровообращения.
  8. Многоплодие.
  9. Возраст беременной старше 35-40 лет.
  10. Длительное лечение бесплодия до наступившей беременности.
  11. Женщины азиатских рас.

Симптомом и критичным состоянием, угрожающим одновременно двум жизням, является кровотечение из половых путей. Оно обусловлено отставанием (отслаиванием) плаценты от внутренней поверхности матки и разрывом кровеносных сосудов.

При частичном виде отслаивания кровотечение проявляется в третьем триместре, а при полном предлежании с середины беременности.

  1. Кровотечение начинается внезапно, без болевых ощущений, в подавляющем количестве случаев ночью.
  2. Малое число беременных при кровотечении чувствуют схватки.
  3. Кровь яркая, алого цвета.
  4. Возможно внутреннее кровоизлияние, обнаруживаемое только на УЗИ в виде гематомы.
  5. Кровотечения неоднократные, периодически возникающие до самых родов.
  6. Перед родами сокращения матки провоцируют более обильную кровопотерю.

Во время беременности более 30% женщин с предлежащей плацентой страдают от кровотечений, а у более 60% они отмечаются с началом родовой активности.

Провоцирующие факторы

  1. Увеличивающаяся в размерах матка;
  2. Надсадный кашель;
  3. Физическое напряжение;
  4. Половой акт;
  5. Напряжение брюшных мышц во время дефекации;
  6. Повышенный тонус матки;
  7. Прием горячей ванны, посещение бани, сауны;
  8. Влагалищный осмотр гинекологом;
  9. Осложнения.

Чем грозит предлежание плаценты женщине в беременности

Периодическая кровопотеря беременной женщины опасна и негативно или пугающе сказывается на состоянии обоих организмов — матери и развивающегося плода.

Может развиться:

  1. Анемия;
  2. Угроза выкидыша;
  3. Прирастание предлежащей плаценты;
  4. Гипотония;
  5. Эндометрит;
  6. Гестоз;
  7. Гиповолемический шок;
  8. Задержка роста и развития малыша;
  9. Аномальное положение плода в утробе матери;
  10. Гипоксия;
  11. Сепсис;
  12. Пороки и аномалии развития малыша;
  13. Малый вес новорожденного;
  14. Умственная отсталость;
  15. Ранняя смертность детей;
  16. Затяжная или тяжелая форма желтухи;
  17. Длительное пребывание новорожденного в отделении реанимации.

Диагностика предлежания плаценты, код по МКБ

Самым щадящим и информативным методом диагностики является УЗИ. Немаловажное значение имеет КТГ и аускультация плода.

Вагинальный осмотр показан только при невозможности проведения УЗИ. Исследование проводят крайне осторожно и при полной готовности оказать помощь, так как оно способно спровоцировать массивное кровотечение.

Код предлежания плаценты по МКБ 10 — O44.

Лечение, тактика ведения беременной

Что же делать женщине, вынашивающей малыша с диагнозом предлежание плаценты?

Во-первых, в период беременности показан абсолютный эмоциональный, физический и половой покой. При первом кровотечении в срок до 34-36 недель женщина подлежит обязательной госпитализации. При улучшении состоянии возможна выписка домой. При рецидивах беременная помещается в отделение патологии до родов.

  1. Глюкокортикостероиды. Преднизолон, дексаметозон.
  2. Препараты железа. Феррум лек.
  3. Спазмолитики. Дротаверин.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Иммуноглобулин при отрицательном резус-факторе у мамы.
  6. Лекарства, обладающие токолитическим эффектом. Токоферол.
  7. Препараты, улучшающие кровоток. Дипиридамол, аскорбиновая кислота, пентоксифиллин.
  • В стационаре 1 раз в 7 дней проводят КТГ, 1 раз в 30 дней УЗИ, анализ крови и измерение артериального давления по рекомендации врача.
  • Несмотря на все назначения и контроль нужно быть готовыми к экстренным родам в любой момент.

Показания к экстренным родам

  1. Легкие плода достаточно зрелые;
  2. КТГ плода показывает неудовлетворительные результаты;
  3. Гемодинамика беременной нестабильна;
  4. Рецидивирующая потеря крови объемом более 200 мл или первичное обильное неостанавливающееся кровотечение;

В большинстве случаев операция по родоразрешению заканчивается благополучно. Но порой встречаются единичные критичные ситуации, в которых кесарево сечение проводится с целью спасения жизни женщины, не принимая во внимание степень зрелости плода.

Послеродовые осложнения, последствия

  1. Тромбофлебит.
  2. Восходящие инфекции.
  3. Кровотечения различной степени тяжести. При массивной кровопотере возможно удаление матки с целью сохранения жизни матери.

Профилактика

Порой предлежание возникает из-за неконтролируемых женщиной причин. Но с целью повышения шанса нормального течения беременности желательно избегать абортов, следить за гормональным фоном и своевременно и качественно лечить гинекологические заболевания.

Источник: https://dp3.ru/razvitie/chem-opasno-predlezhanie-platsenty-opasnosti-patologii-i-sovety-beremennym.html

Краевая плацентация при беременности — Мама Азбука

Плацента ― это орган первостепенной важности в процессе вынашивания ребенка. Поэтому медики уделяют ей особое внимание во время осмотра беременных женщин. В норме этот орган прикрепляется ближе ко дну матки и начинает активно расти вместе с малышом.

В среднем плацента достигает массы объемом 500-600 г и напоминает лепешку с множеством кровеносных сосудов. Но есть много факторов, которые вызывают патологическое крепление плаценты в неподходящем месте и создают определенные трудности для развития плода и будущих родов.

Что же такое на самом деле краевое предлежание плаценты и чем опасно такое состояние для беременной женщины?

Что такое краевое предлежание плаценты?

Физиологически нормальное место прикрепления плаценты — это дно матки или близкие к нему участки, в основном на передней, а иногда на задней стенке. При различных отклонениях в здоровье матери, плацента может расположиться с противоположной стороны около зева матки. В зависимости от ее дислокации диагностируют такие виды предлежания плаценты:

  1. Полное (плацента перекрывает зев матки полностью).
  2. Низкое (плацента располагается близко от зева на расстоянии не более 4-5 см).
  3. Боковое (зев матки частично перекрывается плацентой).
  4. Краевое (плацента достигает зева только краем).

Если процесс имплантации плодного яйца в верхний сегмент матки был нарушен, возникает такая сопутствующая патология, как краевая плацента. Это означает, что «детское место» расположено ниже, чем на 2 см от родовых путей. Иногда край плаценты доходит до внутреннего зева матки. Если такое положение сохраняется вплоть до 28 недели беременности, тогда речь идет о краевое прикрепление плаценты.

Согласно статистическим данным, краевое расположение плаценты после 32 недели беременности остается лишь у 5% беременных. Но они попадают в зону риска патологических родов. Коэффициент перинатальной смертности возрастает на 25%.

Патологическая плацентация: факторы риска

Врачи называют множество причин такой распространенной патологии, но окончательно правильный ответ никто дать не может. Остается лишь учитывать все возможные причины возникновения такой патологии.

Краевое расположение плаценты чаще всего локализуется по задней стенке матки. Это — угрожающее состояние беременности, появление которого происходит по некоторым причинам:

  1. Половые инфекционные заболевания (ИППП). Хроническое течение болезней, вызванных патогенной кокковой флорой, повреждает внутренний слой матки ― эндометрий. В момент зачатия оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в положенном месте и попадает в нижний отдел матки, где эндометрий более функциональный. В таком случае кроме неправильной плацентации, у женщин часто наблюдается угроза прерывания беременности.
  2. Генетические патологии эмбриона. Если плод генетически неполноценный, его ферменты трофобласта не в состоянии проникнуть в слой эндометрия, чтобы там прикрепиться. В большинстве случаев такие ферменты запаздывают и возникают немного позже. Если такое не происходит, то оплодотворение заканчивается произвольным абортом.
  3. Аномальное строение матки и травмы послеоперационных манипуляций. Миома, полипы или двурогое строение матки с истощенным эндометрием, не дают эмбриону полноценно прикрепиться в районе маточного дна. Он начинает падать и оседает в нижних сегментах матки.
  4. Недостаточность эндометрия. Вследствие выскабливаний или абортов, снимается определенный слой эндометрия. Если процедура проводилась неопытным врачом, то у женщин наблюдается недостаточный рост эндометрия и плодному яйцу просто негде прикрепиться.

Основные факторы риска краевого предлежания плаценты по задней стенке:

  • родоразрешение с помощью кесарева сечения в прошлом;
  • эндометриоз;
  • употребление алкоголя и курение;
  • возраст более 35 лет;
  • многоплодная беременность;
  • аденомиоз;
  • наличие рубца на матке;
  • хронические воспалительные процессы;
  • патологии, которые мешают полноценной имплантации.

На заметку! Речь о последствиях при заднем краевом предлежании плаценты идет только в третьем триместре беременности. До этого строка плацента способна «мигрировать» по стенкам матки и особой угрозы не являет.

Симптомы и диагностика краевого предлежания плаценты

Основной симптом краевого расположения плаценты проявляется спонтанным кровотечением разной интенсивности. Это могут быть незначительные кровяные выделения до 30 недели беременности или сильные повторяющие кровотечения от малейшего сокращения матки во время родов. Их могут спровоцировать как акт дефекации, так и безобидная физическая нагрузка.

Кровотечение обусловлено тем, что нижний сектор матки во время родов начинает расширяться, вовлекая в родовой процесс участок матки, где прикреплена плацента. Маточно-плацентарные клетки начинают разрываться, чем провоцируют кровотечение. Такое состояние грозит матери сильной потерей крови, а плоду ― гипоксией.

Совет! Беременным с предлежанием плаценты запрещено проводить ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика и половые контакты.

Диагностика краевой низкой плаценты проводится с помощью аппарата ультразвуковой диагностики во время планового обследования или прибегают к использованию МРТ в спорных ситуациях. У каждой третей женщины с такой патологией определяется неправильное положение плода.

Интересно! Иногда женщины на обследовании у врача узнают, что у них краевое прикрепление пуповины к плаценте. Это понятие не имеет ничего общего с краевым предлежанием плаценты. А всего лишь означает, что пуповина исходит не от центра плаценты, а с края. Это не является отклонением от нормы, а физиологическая особенность.

Возможные варианты лечения

Классического медикаментозного лечения данной патологии не существует. В 95% случаев наблюдается «переползание» плаценты на положенное место естественным путем. Кроме витаминных комплексов и препаратов железа (если от кровотечений возникла анемия) доктор ничего не назначает. Если состояние женщины неудовлетворительное, ее направляют в стационар на сохранение беременности.

Всем женщинам даются такие рекомендации:

  • ношение специального бандажа;
  • упражнения в коленно-локтевой позе, чтобы плод занял правильное положение;
  • физиотерапия (по индивидуальному назначению);
  • половой покой;
  • регулярный стул;
  • легкий распорядок дня без физических нагрузок;
  • постельный режим на последних неделях беременности (в крайних случаях);
  • регулярное посещение врача.

Немного статистики! Неправильное расположение плаценты или низкая плацентарность диагностируется лишь у одной женщины из двухсот. Доля краевого предлежания плаценты составляет 15-20%.

Тактика ведения беременности и родов

При первичном, сильном кровотечении женщина оформляется в больницу и может находиться там до 36 недели беременности под пристальным наблюдением. Проводится постоянный мониторинг работы сердца плода.

При ухудшении его состояния назначаются кортикостероиды для преждевременного созревания легких. На 34 неделе делают анализ амниотических вод, чтобы определить готовность легких плода дышать самостоятельно.

Если анализ положительный, а состояние беременной ухудшается, тогда принимается решение о преждевременном родоразрешении с помощью кесарева сечения.

Важно! Краевое предлежание плаценты не является противопоказанием к естественным родам. Кесарево сечение проводится только при наличии сильных осложнений.

Осложнения при краевом предлежании плаценты

Как уже оговаривалось выше, плацента переходит на положенное место у большинства женщин ближе к III триместру. Лишь у 5% женщин это не происходит, поэтому возможны такие ухудшения течения беременности и родов:

  1. Угроза прерывания беременности или преждевременной родовой деятельности с последующим кровотечением.
  2. Тяжелые формы железодефицитной анемии.
  3. Длительная гипоксия плоды и пороки развития.
  4. Центральная или краевая отслойка плаценты.
  5. Разрыв матки по причине сращивания плаценты и стенки матки.
  6. Перинатальная смерть ребенка.
  7. Эмболия кровеносных сосудов матери.
  8. Сильное послеродовое кровотечение.

Подводим итоги

Теперь, когда вы осведомлены о том, что такое краевое расположение плаценты и какие последствия от этого бывают, можете ответственно подходить к решению такой проблемы.

Всегда прислушивайтесь к советам доктора, а если в чем-то сомневаетесь, то не бойтесь обратиться за консультацией к другому специалисту.

И помните, что под грамотным присмотром гинеколога ни у вас, ни у малыша последствий не будет.

Источник: https://mamazbuka.ru/kraevaya-placentaciya-pri-beremennosti.html

Краевое предлежание плаценты

Плацента, как любой орган, может болеть. Она может подвергаться инфицирванию, в ней может развиваться инфаркт плаценты (участки, лишенные кровообращения),краевое предлежание, внутри сосудов плаценты могут образовываться тромбы, и сама плацента может подвергаться даже опухолевым перерождениям. Но такое, к счастью, бывает нечасто.

Давайте, разберем часто встречающуюся патологию во время беременности, а именно — краевое предлежание плаценты. Выясним, что это за состояние, которое опасно, не только для ребенка, но и для женщины, как вовремя его выявить, и существует ли специфическое лечение и профилактика.

Что такое предлежание плаценты?

Краевое предлежание плаценты — это аномальное прикрепление плаценты, она перекрывает внутренний зев матки. Плацента возникает в организме женщины только во время беременности, за этот период выполняет очень много важных функций, без которых не может развиваться плод.

Она обеспечивает плоду питание, дыхание, выполняет защитную функцию, иммунологическую, а для женщины это важнейший источник гормонов, который помогает выносить и благополучно родить.

В норме при беременности плацента должна быть расположена как минимум на семь сантиметров выше зева, все, что ниже уже считается патологией.

Виды предлежания плаценты

Как и все заболевания, это тоже имеет свою классификацию, а именно: по передней стенке и заднее краевое предлежание плаценты. Менее благоприятный вариант считается прикрепление по передней стенке, из-за механического повреждения вследствие физической активности женщины. Но, при таком расположение возможна «миграция плаценты» это означает, что она со временем может переместиться вверх. Краевое предлежание плаценты по задней стенке считается более благоприятным для вынашивания ребенка.

Каковы же причины этого состояния?

Основная причина, это изменения в миометрии, нарушения которого происходят после выскабливаний, абортов, перенесенных инфекций передаваемые половым путем. Многие считают, что деформация матки, вызванная лейомиомами или врожденными патологиями, так же влияет на патологическое прикрепление плаценты. Все эти факторы способствует аномальному прикреплению трофобласта к миометрию.

Диагностика патологии

Симптоматически данная патология чаще проявляется кровянистыми выделениями из влагалищами. Чаще всего эти признаки появляются с 28 недели, именно в этот период беременности повышается активность матки. В третьем триместре появлению крови может способствовать физическая нагрузка, половой акт или после активных движений плода при его неправильном положении.

Какое возникает кровотечение, зависит только от степени повреждения сосудов. Может быть как незначительное кровомазание, так и обильное, которое за собой несет последствия. Кровотечение возникает вследствие того, что происходит активный рост матки, сосуды при таком предлежании плаценты не успевает приспособиться и происходит отслойка плаценты.

Болевой синдром может быть слабо выраженным или совсем отсутствовать.

Диагностика заключается в осмотре гинекологом и УЗИ. При сканировании врач определяет локализацию плаценты и степень перекрытия маточного зева, и конечно состояние ребенка, ведь любой спазм сосудов в плаценте моментально отражается на его состоянии.

Особенности родов

Кровотечение опасно не только для женщины, развитием железодефицитной анемией, но так же и для ребенка. При такой патологии происходит частичное нарушение доступа кислорода к плоду, это приводит к его гипоксии. При длительном течении гипоксии может возникнуть антенатальная гибель плода, или после рождения данное состояние отразиться на физическом и умственном развитии ребенка.

Когда такой диагноз поставлен, и приближается срок родов, каждую женщину интересует, сможет ли она родить сама. Если нет кровянистых выделений, хорошая родовая деятельность, состояние женщины удовлетворительное то такие роды можно вести через естественные родовые пути, только с ранним вскрытием плодного пузыря. Но если же, возникли какие либо осложнения то необходимо пересматривать в сторону кесарево сечение.

Профилактика предлежания плаценты

А профилактика очень проста, во время беременности соблюдать все назначения врача, избегать физических нагрузок, правильно питаться. А тем женщинам, которые только думать о беременности сейчас или позже необходимо всегда помнить, что любые инфекционные заболевания половых путей, инвазивные вмешательства в полость матки, такие как аборты и выскабливания бесследно не проходят, и зачастую проявляются во время беременности.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/planirovanie-beremennosti/kraevoe-predlezhanie-placenty/

Краевая плацентация при беременности

Плацента является важным органом, имеющим большое значение во время беременности. Именно через нее от матери к ребенку поступает кислород, питательные вещества, антитела к различным заболеваниям. Развитие этого органа иногда происходит с нарушениями. Среди наиболее часто встречающихся проблем отмечается низкая плацентация при беременности. Что же значит этот диагноз и в чем его опасность?

Низкая плацентация: особенности

После того как эмбрион выходит из маточных труб, он прикрепляется близко к дну матки, которая располагается сверху. Именно здесь позже будет находиться плацента. При патологии плод крепится в нижней части стенки матки, ближе к выходу из нее (зеву).

Диагноз низкая плацентация при беременности ставится в случае, если между плацентой и зевом меньше 5 см во втором триместре ожидания ребенка и 7 см – в третьем. Эту патологию следует дифференцировать с предлежанием плаценты. Последний диагноз ставится женщине тогда, когда плацента полностью перекрывает зев матки.

Патологические изменения могут привести к различным последствиям:

  • развитие анемии у женщины;
  • вагинальные кровотечения;
  • угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • нарушения в развитии плода (связаны с тем, что в нижней части матки кровоснабжение хуже, следовательно, малыш может недополучить кислород и важные питательные элементы).

Как проявляется низкая плацентация

Причины, по которым возникает плацентация при беременности, достаточно разнообразны.

  • Чаще всего, патология развивается на фоне хронических воспалений и заболеваний.
  • К группе риска относятся женщины, перенесшие кесарево сечение, аборт, имеющие в анамнезе миому матки.
  • Причиной патологии могут служить анатомические особенности органа.

Плацентация во время беременности

Одним из симптомов заболевания является кровотечение на ранних сроках. При этом женщины отмечают отсутствие болевых ощущений в нижней части живота (как, к примеру, при самопроизвольном выкидыше). Но часто краевая плацентация протекает бессимптомно и впервые выявляется на плановой УЗИ-диагностике.

Так как плацента не может растягиваться, то при нагрузке происходит ее отслоение. Из-за этого возникают кровотечения, но это лишь внешний признак. Подобная патология может привести к нарушению жизнеобеспечения плода и, как результат, проблемам в его развитии.

Отслойка и кровотечение могут произойти из-за сильных физических нагрузок, осмотра врача и других причин.

Краевое предлежание плаценты: что это значит и как диагностируется

Плацента — жизненно важный орган, который развивается в матке во время беременности. Она питает и защищает ребенка, фильтруя его отходы.

Обычно хорион, предшественник плаценты, образуется на вершине или стороне матки пуповиной. Но иногда прикрепление получается внизу маточной полости, что приводит к краевому предлежанию плаценты.

Что такое краевое предлежание хориона или плаценты

Краевое предлежание плаценты — осложнение, которое возникает, когда плацента находится низко в маточной полости и покрывает часть или всю шейку матки, отверстия родового канала.

Неправильное расположение плацентарной поверхности встречается в одной из 200 беременностей. Состояние не считается особо опасным для будущего малыша, если осложнение наблюдается на ранних сроках.

Но если такое происходит во время родов, это приводит к осложнениям, которые вредны для матери и ребенка.

Краевое предлежание хориона в первом триместре или плаценты бывает:

  1.  Предельное. Плацентарная поверхность граничит с шейкой маточной полости.
  2.  Частичное. Хорион покрывает только часть шейного отверстия.
  3.  Полное. Плацентарная поверхность полностью покрывает шейку матки.

Точное положение плаценты определяется посредством ультразвуковой диагностики. 

Почему возникает патология при беременности

Фактическая причина предлежания плаценты по передней или задней стенке неизвестна. Но некоторые факторы повышают вероятность появления этого осложнения. Рассмотрим факторы риска, которые увеличивают шансы развития краевого предлежания:

  1. Производились операции на матке. Например, кесарево сечение, дилатация, выскабливание, удаление миомы в маточной полости.

  2. Вторая или последующая беременность.

  3. Пожилой возраст матери.

  4. Вынашивание близнецов, тройняшек или более.

Особые симптомы

Признаки и симптомы краевого расположения различаются у каждой беременной. Некоторые не испытывают никаких симптомов. У других появляются предупреждающие знаки:

  1. Внезапное начало безболезненного влагалищного кровотечения, которое может варьироваться от легкого до тяжелого. Ярко-красное кровотечение встречается чаще.

  2. Ранние родовые симптомы: регулярные сокращения, боль в животе или пояснице, выделения с характерным запахом.

Беременная должна немедленно позвонить своему врачу, если заметит влагалищное кровотечение во время беременности, независимо от триместра.

Другие симптомы, которые указывают на неправильное предлежание, но обнаруживаются только с помощью ультразвукового сканирования:

  1. Ребенок находится в ягодичном или поперечном положении, потому что плацента занимает большую часть шейки матки. Это не дает ребенку переместиться вниз

  2. Матка по размеру больше, чем следует в данном гестационном возрасте.

  3. Если нет каких-либо симптомов, врач может определить предлежание во время регулярного пренатального сканирования и осмотра.

Как диагностируется

Краевое расположение диагностируется во время дородового осмотра или после возникновения вагинального кровотечения. Большинство случаев выявляются во втором триместре, когда у беременной проходит обычное УЗИ Диагностические тесты включают:

  1. Ультразвуковое сканирование. Иногда неправильное расположение выявляется в 12 недель.

  2. Внешний тактильный осмотр живота гинекологом для определения положения ребенка в утробе.

  3. В некоторых случаях УЗИ брюшной полости назначается вместе трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

  4. Если врач обнаружит краевое расположение, в дальнейшем противопоказаны любые вагинальные осмотры. Так снижается риск появления кровотечений за исключением случаев, когда срочно требуется кесарево сечение.

Как проходит лечение

Не существует медицинского или хирургического лечения краевого предлежания. Но состояние можно контролировать, тем самым предотвращая кровотечение, последующие дискомфортные ощущения. Контроль за самочувствием осуществляется посредством учета следующих факторов:

  • здоровье мамы и малыша;
  • положение ребенка;
  • расположение плаценты;
  • была ли потеря крови;
  • гестационный возраст ребенка;
  • тип предлежания.

Если у беременной диагностировали краевое предлежание до 20-й недели беременности, это не страшно. Положение плацентарной поверхности меняется с ростом маточной полости. 

При диагностировании неправильного положения на более поздних стадиях беременности гинеколог-акушер предложит беременной роды через кесарево сечение. Секс при краевом предлежании строго противопоказан.

Меры безопасности для сохранения беременности

Перечисленные ниже меры предосторожности помогут беременной избежать дальнейших осложнений, которые вызваны низким расположением плацентарной поверхности:

  1. Нужно избегать напряженных занятий: интенсивного кардио или поднятие тяжестей. Рекомендуется умеренные занятия йогой при беременности.

  2. Запрещается заниматься сексом

  3. Лучшее положение — лежа в постели.

Меры предосторожности важны, потому что предлежание плаценты приводит к серьезным осложнениям.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям при заднем или переднем краевом предлежании относят:

  • появление сильного кровотечения;
  • маленькая масса тела из-за гипоксии;
  • преждевременные роды — до 37-й недели;
  • врожденные дефекты;
  • замедленный рост ребенка;
  • экстренное кесарево сечение;
  • гистерэктомия, когда плаценту не удается достать из слизистой оболочки матки;
  • плацентарный отросток, когда плацентарная поверхность прикрепляется глубоко в стенку матки;

Невозможно исправить низкое расположение плаценты. Поэтому беременной рекомендуется контролировать свое самочувствие. 

Краевое предлежание — серьезное осложнение при беременности, которое нельзя игнорировать. Главное для сохранения беременности контролировать свое самочувствие и соблюдать меры предосторожности.

Сталкивались ли вы с краевым предлежанием, когда были беременны? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://helpmommy.ru/kraevoe-predlezhanie-placenti/

Краевое предлежание плаценты при беременности

Плацента ― это орган первостепенной важности в процессе вынашивания ребенка. Поэтому медики уделяют ей особое внимание во время осмотра беременных женщин. В норме этот орган прикрепляется ближе ко дну матки и начинает активно расти вместе с малышом.

В среднем плацента достигает массы объемом 500-600 г и напоминает лепешку с множеством кровеносных сосудов. Но есть много факторов, которые вызывают патологическое крепление плаценты в неподходящем месте и создают определенные трудности для развития плода и будущих родов.

Что же такое на самом деле краевое предлежание плаценты и чем опасно такое состояние для беременной женщины?

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Высота дна матки по неделям беременности
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Температура при токсикозе

Закрыть