Лейкоз при беременности

Лейкоз и беременность

лейкоз при беременности

​ строгим контролем гематологов​ ​ вводят кровеобразующие стволовые клетки.​ следует немедленно обратиться к​ заболевания могут быть нарушения​ не было известно, что​ ребенка до 1 года​ затраты, какую то часть​ виде таблеток, но большую​

Патогенез (что происходит?) во время Лейкозов при беременности:

​ зависимости от ответа на​​ ​​При наличии подобных жалоб у​ ​ родителями и врачами, как​ лучевой и химиотерапии позволили​ является вирусная. Очень часто​ очередь лимфоидный лейкоз может​ плода, самопроизвольным абортом или​Сочетание лейкоза и беременности​ Детям, больным лейкозом, обычно​

​ врачу, потому что своевременное​ состава и структуры костномозговой​ этот белок участвует в​ и старше 6 лет.​ покрывают благотворительные фонды. Так​ часть вводят внутривенно при​ проводимое лечение, группа риска​В отличие от других злокачественных​ ребенка, необходимо обратится к​3. После начала лечения острый​ начало ОРВИ. ​ добиться значительных успехов в​ в практической деятельности врач​

​ быть Т и В​ летальным исходом больных до​встречается относительно нечасто. Особенно​

Лечение Лейкозов при беременности:

​ требуется поддерживающая терапия не​ выявление болезни и начало​​ клетки.​ ​ процессе дифференцировки миелоидных клеток.​ Однако эта статистика достаточно​ же возможно получить квоты​ помощи специальных устройств, инфузоматов.

​ может изменяться, но только​ заболеваний, лейкозы не имеют​ участковому педиатру. Врач в​ период сменяет фаза ремиссии.​2. Острый период отличается яркими​ излечении детей от онкологических​ сталкивается с ситуацией, когда​ клеточным. В первом случае​ родоразрешения.

Хронический лейкоз следует​

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лейкозы при беременности:

​ редко наблюдается беременность у​

​ менее 18-24 месяцев.​

​ лечения увеличивают шансы полного​

Источник: https://tromboff.ru/lejkoz/lejkoz-i-beremennost.html

Лейкоз и беременность: особенности заболевания, лечение

лейкоз при беременности

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Практически любая женщина мечтает о том чудном мгновений, когда она станет мамой. Радость материнства, это счастье которое дается не каждой, и причин для этого великое множество. Поэтому вопрос о совместимости лейкоза и беременности вполне актуален. Есть ли смысл планировать зачатие при ремиссиях и что делать, если беременность уже наступила?

В чем заключается проблема?

Лейкоз известен под разными именами: лейкемия, «белокровие», но суть у них одна. Изначально происходит поражение костного мозга, при котором клетки кроветворения перестают созревать.

Через некоторый промежуток времени злокачественные клетки распространяются по всему организму, проникая в ткани, органы и нарушая работу кроветворения в целом. Лейкоз может протекать в острой и хронической форме.

Различаются они по строению и составу злокачественных клеток, провоцирующих опухоль. Протекание болезни и клиническая картина у них абсолютно разные, поэтому их невозможно спутать.

Лейкоз развивается у небольшого процента будущих матерей. Но в последние годы заболевание стало встречаться все чаще. Точных причин развития лейкоза во время беременности медицина до сих пор не установила. Есть лишь предположения:

  • Хромосомные аномалии у матери могут привести к хроническому лейкозу. В костном мозге во время исследования обнаруживается так называемая филадельфийская хромосома. Это вовсе не означает, что все потенциальные матери с такой аномалией обязательно будут болеть лейкозом, но взаимосвязь между двумя этими явлениями подтверждена научно.
  • Плохая экология и радиация могут повлиять на развитие болезни.
  • Злоупотребление табаком и алкоголем, до и вовремя беременности, может спровоцировать развитие острой формы заболевания.
  • Химиотерапия до беременности, из-за наличия онкологии, может привести к лейкозу в дальнейшем.
  • Перенесенные вирусные заболевания, приводящие к изменениям в клеточной структуре костного мозга, также служат причинной.
  • Длительное пребывание на солнце в первом и последнем триместре могут привести к развитию болезни.

Чего опасаются будущие мамы?

Любая женщина, болеющая хроническим лейкозам, но страстно желающая стать матерью, задастся рядом вопросов. Совместимо ли ее заболевание и беременность, повлияет ли лейкоз на развитие ребенка, и стоит ли проводить лечение во время беременности? Во-первых, беременность никак не повлияет на болезнь.

Но лучше запланировать радость рождения на период долгой ремиссии. Во-вторых, вовсе не стоит отказываться от назначенной врачом схемы лечения, поскольку недостаточная терапия может поставить под угрозу беременность и жизнь еще не родившегося малыша.

Чем эффективнее лечение, которое принимает мать, тем меньше вероятность прерывания беременности, преждевременных родов и иных осложнений.

Как быть тем женщинам, у кого обнаружили развитие острого лейкоза, уже, будучи в положении? Ответ на этот вопрос, зависит от того на каком сроке беременности проявилась болезнь. Если же лейкоз выявили в первый триместр, скорее всего врач, порекомендует прерывание беременности.

Поскольку организм беременной женщины и без того подвержен стрессу, лейкоз его еще больше истощит. Вероятность осложнений как для матери, так и для ребенка возрастает многократно. Невозможно будет так же отказаться от применения химиотерапии, что может значительно повысить риск выкидыша и развития патологий у плода.

Но только будущие родители смогут решить, стоит ли им продолжать или же все-таки отказаться от долгожданной радости.

Химиотерапия в острой форме лейкоза применяется на любом сроке беременности. Исследования показали, что она может быть опасна лишь в 1-ом триместре. Во втором и третьем практически не влияет на ход беременности: шанс преждевременных родов и патологий, связанных с развитием плода минимален.

При условии, что лейкемия обнаружилась на третьем семестре и можно избежать применения химиотерапии, ее откладывают до рождения ребенка или же назначают кесарево сечение и только после этого проводят курс целиком.

Молодой маме придется полностью отказаться от грудного вскармливания во время лечения, чтобы не навредить малышу.

Правильное и адекватно подобранное лечение поможет сохранить жизнь как матери, так и ребенку. Поэтому нужно беспрекословно выполнять назначения врача и придерживаться правильно питания. Наладив свой рацион, будущая мать обогатит свой организм витаминами и минералами, что придаст сил в борьбе с болезнью.

По мнению некоторых специалистов, беременность не только не усугубляет положение пациентки во время болезни, но и улучшает прогноз во второй половине срока. Развивающийся внутри организма плод хорошо влияет на кроветворение матери, что помогает в борьбе с лейкемией.

Возможные осложнения

Как отмечалось ранее, организм женщины болеющей лейкозом, не особо страдает во время беременности. Однако сами роды очень опасны для будущей мамы. Не редки случаи, когда процесс появления малыша на свет приводил к смерти роженицы. Столь страшный исход беременности мог наступить как во время родов, так и в течение нескольких дней после них. Происходит это из-за развития послеродовых осложнений: интоксикации организма, кровотечения, критической анемии.

Из всего выше сказанного, можно сделать вывод о том, что вопрос рождения ребенка во время лейкоза очень серьезен. Только взвесив все за и против, можно ответить для себя, стоит ли рисковать своей жизнью ради счастья материнства. К большой радости многих женщин, медицина не стоит на месте, и прогресс в лечении онкологий дает им все большие шансы на благополучный исход беременности, в результате которой родится здоровый малыш и риски развития осложнений будут минимальны.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/lejkoz-i-beremennost

Совместимы ли беременность и лейкоз

лейкоз при беременности

Несмотря на многие испытания в жизни женщины, ей все так же так хочется почувствовать радость материнства. Поэтому есть смысл поговорить о вынашивании малыша при лейкозе у будущей мамы. Совместимы ли беременность и лейкоз — читайте в нашей статье.

С чем имеем дело?

Лейкоз – опухолевое заболевание крови, которое сегодня в связи с целым перечнем причин встречается у женщин намного чаще, чем раньше. Но к счастью, и препараты для улучшения состояния больной тоже стали на целый уровень эффективней, поэтому есть возможность выиграть в борьбе за здоровье малыша и его мамы.

Чего боятся будущие мамы

Обычно у беременных возникает несколько вопросов по поводу «совместительства» нового счастливого положения со «старой» проблемой лейкоза. Например, будущих мам интересует, не усугубит ли состояние организма беременность.

Или наоборот, как отразится на здоровье крохи мамин недуг? Чего боятся будущие мамыКроме того, зная о том, что любые лекарства всегда негативно отражаются на состоянии плода, беременные всерьез задумываются о том, как повлияет целое множество препаратов и процедур, необходимых для лечения лейкоза, на столь долгожданного ребенка.

Поэтому нужно раз и навсегда разобраться с этими вопросами. Во-первых, беременность при лейкозе не усугубит течение болезни. А вот недостаточное лечение лейкоза во время беременности делает положение малыша в утробе крайне небезопасным.

Так как, то, насколько эффективно проводится лечение, определяет вероятность преждевременных родов, выкидыша, или смерти ребенка из-за недоношенности. Поэтому не избегай необходимого лечения, ведь так ты сможешь помочь пережить трудные времена и для себя, и для крохи.

Хорошие новости

При правильном и адекватном лечении лейкоза во период беременности вероятность порока плода достаточно низкая. Кроме того, существует мнение, что при лейкозе, во второй половине беременности, плод позитивно влияет на кроветворение у беременной. Хорошие новости

Что опасно?

При остром лейкозе беременность на общее состояние будущей мамы может и не особо повлиять, но сам процесс появления на свет малыша часто приводит к крайне отрицательному исходу, а именно, смерти роженицы в первые дни после родов. Если с мамой все сложиться относительно благополучно, все равно есть опасность общей интоксикации организма, усилении анемии, кровотечения и т. д.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Миома матки и беременность

Чего ожидать?

Врачи настаивают на том, что лучше отказаться от планов выносить малыша, особенно если у тебя острая форма лейкоза. Но если ты забеременела, неутешительные прогнозы врачи будут озвучивать попеременно с хорошими. То есть опасность неблагополучного исхода и всевозможных осложнений достаточно велика, но и несмотря на это, возможность родить здорового малыша тоже существует. Поэтому, подумай, готова ли ты рисковать и что для тебя важнее, свое здоровье или счастье материнства.

Источник: https://mama.ua/14516-sovmestimyi-beremennost-leykoz-8996/

Лейкоз во время беременности: как проходит лечение беременных пациенток — Милосерден

Лейкоз относится к группе злокачественных заболеваний крови. Первично он появляется в костном мозге из-за мутации клеток. Так как костный мозг необходим для выработки лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, то он несомненно важен в нормальном функционировании организма.

Но при мутации он начинает воздействовать на лейкоциты, превращая те в раковые клетки. Поэтому пациенты всегда интересуются можно ли вылечить лейкоз и сколько на это уйдет времени. Дать один ответ на все случаи довольно сложно, ведь как лечить лейкоз зависит от многих факторов.

Поэтому успешность лечения в первую очередь зависит от возраста и типа рака. Но лечится ли лейкоз у всех или есть какие-то особенности лечения?

Юная девочка борется с лейкемией

Особенности лейкемии

Никто из ученых не может дать достоверного ответа на причины возникновения этого заболевания. Считается, что 70% причин не известно вообще. Все же некоторые из них существуют. Прежде всего это:

  • генетические нарушения,
  • облучение радиацией,
  • предрасположенность по наследственности,
  • неблагоприятная экология.

Лейкемия возникает под воздействием многих факторов при бесконтрольном накоплении незрелых белых клеток в крови

Аномальные лейкоциты перестают выполнять свои функции, их рост происходит намного быстрее обычного и не останавливается. Поэтому со временем эти аномальные клетки постепенно занимают большое количество пространства, вытесняя все другие. Именно поэтому заболевание получило в народе название белокровие.

Вслед за распространением белых клеток, идет нехватка тромбоцитов и эритроцитов. Именно поэтому возникает анемия и кровотечения. Ведь эти два вида кровяных клеток отвечают за транспортировку кислорода и сворачивание крови. В дальнейшем по кровотоку аномальные лейкоциты проникают в лимфатические узлы и могут образовать опухоль.

Разновидность заболевания

Существует несколько видов лейкоза. Все они отличаются от скорости прогрессирования заболевания и от разновидностей пораженных лейкоцитов. Все заболевания делят на острое и хроническое. При острой форме состояние быстро ухудшается, а хроническая может протекать несколько лет, совершенно не показываясь.

Острая форма заболевания по цитогенезу бывает: лимфобластной, монобластной, миелобластной, миеломонобластной.

Также встречаются эритромиело-, мегакариобласные и недифференцированный.

Хронические бывают: миелоцитарными, лимфоцитарными, моноцитарными.

Они в свою очередь имеют по несколько подгрупп.

Также различается лейкемия по общему числу лейкоцитов: лейкемическая, сублейкемическая, лейкопеническая, алейкемическая.

Симптомы

Симптоматика отличается в зависимости от типа заболевания. Но есть некоторые симптомы, которые схожи у большинства видов лейкемии. Среди них:

  • повышение температуры,
  • повышенное ночное потоотделение,
  • участившиеся кровоподтеки,
  • появление кровотечений,
  • болезненность суставов,
  • увеличенные лимфоузлы,
  • утомляемость,
  • сниженный вес,
  • отсутствие аппетита.

Некоторые симптомы вообще похожи на другие заболевания и не обязательно волноваться, обнаружив у себя некоторые из них. Боли суставов могут быть и при артрите, а кровоподтеки и кровотечения могут возникнуть при слабости сосудов. Поэтому для начала необходимо провести обследование.

Симптомы коварной болезни во многом схожи с другими заболеваниями, что является наиболее распространенной причиной несвоевременной постановки диагноза

Диагностика

Начинать лечение можно только после точной постановки диагноза. Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза, врач назначает необходимые анализы. Обязательно нужно сдать кровь, где будут рассматривать количество лейкоцитов. Далее могут назначить биопсию, ведь увеличение лейкоцитов в крови не дает повода ставить сразу же этот страшный диагноз.

Для биопсии нужен кусочек ткани. Ее берут обычно из костного мозга тазобедренной кости. Благодаря такому исследованию получается точно выяснить присутствие или отсутствие заболевания.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Скрининг 1 триместра расшифровка результатов

Биопсия стволовых клеток костного мозга является важным исследованием, так как подробно сообщает о состоянии кроветворной системы

Для диагностирования также применяют другие виды тестов и исследований. Среди них есть генетический тест, рентген и даже биопсия лимфатических узлов.

Рентген помогает выявить наличие изменений в лимфоузлах, а генетический тест проверяет хромосомы патогенных клеток.

Способы лечения

Лечить лейкемию можно несколькими способами. В основном используют три: химиотерапия, лучевая или радиотерапия,трансплантация.

Химиотерапия

При использовании химиотерапии уничтожаются раковые клетки. Для этого необходимо принимать специальные препараты, обладающие мощным влиянием на весь организм.

В этих препаратах присутствуют специальные яды и токсины, которые губительно действуют на клетки рака. При этом они негативно воздействуют и на организм пациента.

Но отрицательное воздействие на человека существенно меньше, чем на рак.

Врач-химиотерапевт обязательно подбирает препарат исключительно из сопутствующих заболеванию критериев. Принимается во внимание морфология рака, его распространенность, возраст человека, сопутствующие болезни. Химические препараты принимаю в виде таблеток или капельниц.

Такое лечение цикличное и необходимо повторение через некоторое время. От него могут быть побочные эффекты. Пациент чувствует тошноту, у него периодически возникает рвота. Слизистые рта и ЖКТ повреждаются. Пациент начинает терять волосы и погибает часть клеток крови.

Цель химиотерапии – уничтожение раковых клеток с помощью специальных препаратов, содержащих яды и токсины

Лучевая терапия

Лейкемия поддается влиянию лучевой терапии. Она воздействует на клетки рака ионизирующим излучением. Часто в клиниках применяют рентгеновские лучи или электронные пучки. Благодаря такому воздействию луч приводит к нарушению электронной структуры молекулы. Поэтому в дальнейшем они перестают выполнять свои функции, погибая или теряя способность делиться.

Этот метод показал, что наиболее подверженными влиянию лучей именно опухолевые ткани. Так как они постоянно беспрерывно делятся, то лучевая терапия их останавливает. В некоторых случаях она настолько помогает, что хирургические вмешательства не нужны.

Ионизирующее излучение способно останавливать дальнейшее образование опухолей, нарушая электронную систему молекулы

Но без следа такое лечение не проходит. Оно вызывает побочные эффекты в виде тошноты, проредению волос. Также организм становится подверженным инфекциям.

Трансплантация

Излечить заболевание можно с помощью трансплантации костного мозга или стволовых клеток. Благодаря этому получается восстановить вырабатывание нормальных здоровых клеток, улучшив иммунитет.

Перед трансплантацией обычно используют лучевую терапию или химиотерапию. Это помогает существенно уменьшить ряды аномальных клеток, занимающих важное пространство.

Помимо этого такая подготовка помогает иммунной системе не отторгнуть трансплантированные клетки.

Для пациента сначала ищут донора, который идеально подойдет. Иначе организм просто отторгнет пересаженный материал.

Страшную болезнь возможно излечить с помощью пересадки костного мозга от здорового донора

Лечение хронической лейкемии

В отличие от острой формы заболевания, хроническая не требует такого срочного вмешательства. Она развивается медленнее и способы ее лечения отличаются. Прежде всего идет период наблюдения. На ранних стадиях симптомы практически незаметны, но наблюдение врача просто обязательно.

Таким пациентам тоже назначают привычное лечение, но в случае с трансплантологией клетки могут брать из организма пациента. Также применяют биологическую терапию, помогая организму улучшить защитные функции. К пациентам применяют и привычные методы лечения.

Помимо этого очень часто именно люди с хроническим лейкозом принимают участие в разных клинических испытаниях. Они на себе проверяют воздействие новых изобретенных препаратов и определяют их эффективность. Поэтому помимо лечения они помогают другим. Ведь заболевание развивается намного медленнее, что дает возможность использовать время, в отличие от пациентов с острой формой лейкемии.

Лейкоз при беременности

Хоть во время беременности это заболевание встречается довольно редко, но все же оно возможно и в этом периоде. В основном диагностируют острую лейкемию. Хроническая диагностируется лишь в 10% случаев.

Последствия заболевания довольно серьезны не только для матери. Плод тоже страдает от этого и может возникнуть замедление развития. Также в некоторых случаях отмечают выкидыш или преждевременные роды. При этом не всегда ребенок остается живым.

Лейкемия во время беременности чаще всего протекает в острой форме и ее лечение приводит к опасным последствиям для будущего ребенка

Так как матери необходимо своевременное лечение, то воздействие химиотерапии приводит к патологиям развития плода. Все же были случаи, когда женщины рожали абсолютно здоровых детей.

Лечение беременных ничем не отличается от лечения обычного человека. При этом лечащий врач обязательно следит за состоянием пациентки. Но если бояться такого лечения и оттягивать его, боясь химиопрепаратов или лучевой терапии, то беременность попросту спровоцирует еще быстрейшее развитие заболевания.

Можно ли полностью излечиться

Многих пациентов с диагнозом лейкемия волнует этот вопрос. На самом деле ни один врач не может дать точного ответа или процентного соотношения выздоровления. Абсолютно все организмы индивидуальны и лечение соответственно подбирается сугубо индивидуально.

Но чем раньше пациент обратиться со своей проблемой, чем более ранней будет стадия заболевания, тем быстрее начнется лечение. А это повышает все шансы на полное выздоровление, без ремиссии.

Поэтому не нужно самостоятельно пытаться вылечить лейкоз и уж тем более не применять на себе непонятные народные методы. Все это только оттягивает драгоценное время, которое необходимо для лечения.

Нередко врачи сталкивались с такими самостоятельными пациентами, которые тянули до последнего и обращались в клинику уже на последних стадиях заболевания.

Лейкемия – коварная болезнь, но ее возможно победить в случае своевременного обращения к врачу и правильного лечения

Квалифицированный врач всегда поможет достоверно определить заболевание и его вид, поможет подобрать правильное лечение и сделает все, для полного выздоровления.

Поэтому можно сказать, что вылечить лейкоз можно. Для этого нужно вовремя обратиться в больницу, пройти все необходимые обследования и лечиться только под наблюдением специалиста.

В этом случае лечение будет приносить пользу и пациент через некоторое время снова будет жить прежней здоровой жизнью.

Источник: https://miloserden.ru/lejkoz-vo-vremya-beremennosti-kak-proxodit-lechenie-beremennyx-pacientok.html

Острый лейкоз при беременности — Беременность

Острый лейкоз – опухолевое поражение кроветворной системы, морфологической основой которого выступают незрелые (бластные) клетки, вытесняющие нормальные гемопоэтические ростки.

Клиническая симптоматика острого лейкоза представлена прогрессирующей слабостью, немотивированным подъемом температуры, артралгиями и оссалгиями, кровотечениями различных локализаций, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, гингивитами, стоматитами, ангинами.

Для подтверждения диагноза необходимо исследование гемограммы, пунктата костного мозга, биоптата подвздошной кости и лимфоузлов. Основу лечения острых лейкозов составляют химиотерапевтические курсы и сопроводительная терапия.

Острый лейкоз

Острый лейкоз — форма лейкемии, при которой нормальное костномозговое кроветворение вытесняется мало дифференцированными клетками-предшественниками лейкоцитов с их последующим накоплением в периферической крови, инфильтрацией тканей и органов.

Термины «острый лейкоз» и «хронический лейкоз» отражают не только длительность течения заболевания, но также морфологическую и цитохимическую характеристику опухолевых клеток. Острый лейкоз является наиболее частой формой гемобластозов: он развивается у 3-5 из 100 тыс. человек, соотношение взрослых и детей – 3:1.

При этом у лиц старше 40 лет статистически чаще диагностируется острый миелоидный лейкоз, а у детей – острый лимфобластный лейкоз.

Причины острого лейкоза

Первопричиной острого лейкоза является мутация гемопоэтической клетки, дающей начало опухолевому клону. Мутация кроветворной клетки приводит к нарушению ее дифференцировки на ранней стадии незрелых (бластных) форм с дальнейшей пролиферацией последних.

Образующиеся опухолевые клетки замещают нормальные ростки гемопоэза в костном мозге, а в дальнейшем выходят в кровь и разносятся в различные ткани и органы, вызывая их лейкемическую инфильтрацию.

Все бластные клетки несут в себе одинаковые морфологические и цитохимические признаки, что свидетельствует в пользу их клонального происхождения от одной клетки-родоначальницы.

Причины, запускающие мутационный процесс, не известны. В гематологии принято говорить о факторах риска, повышающих вероятность развития острого лейкоза.

В первую очередь, это генетическая предрасположенность: наличие в семье больных с острым лейкозом практически утраивает риск заболевания у близких родственников.

Риск возникновения острого лейкоза повышается при некоторых хромосомных аномалиях и генетических патологиях — болезни Дауна, синдроме Клайнфельтера, Вискотта-Олдрича и Луи-Барра, анемии Фанкони и др.

Вероятно, что активация генетической предрасположенности происходит под действием различных экзогенных факторов. В числе последних могут выступать ионизирующая радиация, химические канцерогены (бензол, мышьяк, толуол и др.), цитостатические препараты, используемые в онкологии.

Нередко острый лейкоз становится следствием противоопухолевой терапии других гемобластозов – лимфогранулематоза, неходжкинских лимфом, миеломной болезни.

Подмечена связь острых лейкозов с предшествующими вирусными инфекциями, угнетающими иммунную систему, сопутствующими гематологическими заболеваниями (некоторыми формами анемий, миелодисплазиями, пароксизмальной ночной гемоглобинурией и др.).

Классификация острого лейкоза

В онкогематологии общепринята международная FAB-классификация острых лейкозов, дифференцирующая различные формы заболевания в зависимости от морфологии опухолевых клеток на лимфобластные (вызываемые низкодифференцированными предшественниками лимфоцитов) и нелимфобластные (объединяющие остальные формы).

1. Острые лимфобластные лейкозы взрослых и детей (пре-В-форма, В-форма, пре-Т-форма, Т-форма, ни Т ни В-форма).

2. Острые нелимфобластные (миелоидные) лейкозы:

  • о. миелобластный (вызван неконтрорлируемой пролиферацией предшественников гранулоцитов)
  • о. моно- и о. миеломонобластный (характеризуются усиленным размножением монобластов)
  • о. мегакариобластный (связан с преобладанием недифференцированных мегакариоцитов – предшественников тромбоцитов)
  • о. эритробластный (обусловлен пролиферацией эритробластов)

3. Острый недифференцированный лейкоз.

Течение острых лейкозов проходит ряд стадий:

I (начальную) — преобладают общие неспецифические симптомы

II (развернутую) — характеризуется четко выраженными клиническими и гематологическими симптомами гемобластоза. Включает:

  • дебют или первую «атаку»
  • неполную или полную ремиссию
  • рецидив или выздоровление

III (терминальную) – характеризуется глубоким угнетением нормального гемопоэза.

Симптомы острого лейкоза

Манифестация острого лейкоза может быть внезапной или стертой. Типично начало, характеризующееся высокой лихорадкой, интоксикацией, потливостью, резким упадком сил, анорексией. Во время первой «атаки» больные отмечают упорные боли в мышцах и костях, артралгии.

Иногда начальная стадия острого лейкоза маскируется под ОРВИ или ангину, первыми признаками лейкемии могут быть язвенный стоматит или гиперпластический гингивит.

Довольно часто заболевание обнаруживается случайно при профилактическом исследовании гемограммы или ретроспективно, когда острый лейкоз переходит в следующую стадию.

В развернутом периоде острого лейкоза развиваются анемический, геморрагический, интоксикационный и гиперпластический синдромы.

Анемические проявления обусловлены нарушением синтеза эритроцитов, с одной стороны, и повышенной кровоточивостью – с другой. Они включают бледность кожных покровов и слизистых, постоянную усталость, головокружение, сердцебиение, повышенное выпадение волос и ломкость ногтей и др. Усиливается выраженность опухолевой интоксикации. В условиях абсолютной лейкопении и упадка иммунитета легко присоединяются различные инфекции: пневмонии, кандидоз, герпес, пиелонефрит и т. д.

В основе геморрагического синдрома лежит выраженная тромбоцитопения. Диапазон геморрагических проявлений колеблется от мелких единичных петехий и синяков до гематурии, десневых, носовых, маточных, желудочно-кишечных кровотечений и пр. По мере прогрессирования острого лейкоза кровотечения могут становиться все массивнее вследствие развития ДВС-синдрома.

Гиперпластический синдром связан с лейкемической инфильтрацией как костного мозга, так и других органов. У больных острым лейкозом наблюдается увеличение лимфоузлов (периферических, медиастинальных, внутрибрюшных), гипертрофия миндалин, гепатоспленомегалия. Могут возникать лейкозные инфильтраты кожи (лейкемиды), оболочек мозга (нейролейкоз), поражение легких, миокарда, почек, яичников, яичек и др. органов.

Полная клинико-гематологическая ремиссия характеризуется отсутствием внекостномозговых лейкемических очагов и содержанием бластов в миелограмме менее 5% (неполная ремиссия – менее 20%). Отсутствие клинико-гематологических проявлений в течение 5 лет расценивается как выздоровление. В случае увеличения бластных клеток в костном мозге более 20%, их появления в периферической крови, а также выявления внекостномозговых метастатических очагов диагностируется рецидив острого лейкоза.

Терминальная стадия острого лейкоза констатируется при неэффективности химиотерапевтического лечения и невозможности достижения клинико-гематологической ремиссии. Признаками данной стадии служат прогрессирование опухолевого роста, развитие несовместимых с жизнью нарушений функции внутренних органов.

К описанным клиническим проявлениям присоединяются гемолитическая анемия, повторные пневмонии, пиодермии, абсцессы и флегмоны мягких тканей, сепсис, прогрессирующая интоксикация. Причиной смерти больных становятся некупируемые кровотечения, кровоизлияния в мозг, инфекционно-септические осложнения.

Диагностика острого лейкоза

Во главе диагностики острых лейкозов стоит оценка морфологии клеток периферической крови и костного мозга. Для гемограммы при лейкемии характерна анемия, тромбоцитопения, высокая СОЭ, лейкоцитоз (реже лейкопения), присутствие бластных клеток. Показателен феномен «лейкемического зияния» — промежуточные стадии между бластами и зрелыми клетками отсутствуют.

С целью подтверждения и идентификации разновидности острого лейкоза выполняется стернальная пункция с морфологическим, цитохимическим и иммунофенотипическим исследованием костного мозга.

При исследовании миелограммы обращает внимание увеличение процента бластных клеток (от 5% и выше), лимфоцитоз, угнетение красного ростка кроветворения (кроме случаев о. эритромиелоза) и абсолютное снижение или отсутствие мегакариоцитов (кроме случаев о. мегакариобластного лейкоза).

Цитохимические маркерные реакции и иммунофенотипирование бластных клеток позволяют точно установить форму острого лейкоза. При неоднозначности трактовки анализа костного мозга прибегают к проведению трепанобиопсии.

Лечение острого лейкоза

Пациентов с острым лейкозом лечат в стационарах онкогематологического профиля. В палатах организуется усиленный санитарно-дезинфекционный режим. Больные с острым лейкозом нуждаются в проведении гигиенической обработки полости рта, профилактики пролежней, туалета половых органов после физиологических отправлений, организации высококалорийного и витаминизированного питания.

Непосредственно лечение острых лейкозов проводится последовательно, основные этапы терапии включают достижение (индукцию) ремиссии, ее закрепление (консолидацию) и поддержание, профилактику осложнений. Для этого разработаны и используются стандартизированные схемы полихимиотерапии, которые подбираются гематологом с учетом морфологической и цитохимической формы острого лейкоза.

При благоприятной ситуации ремиссия обычно достигается в течение 4-6 недель усиленной терапии. Затем, в рамках консолидации ремиссии проводится еще 2-3 курса полихимиотерапии. Поддерживающая противорецидивная терапия осуществляется еще в течение не менее 3-х лет.

Наряду с химиотерапией при остром лейкозе необходимо проведение сопроводительного лечения, направленного на предупреждение агранулоцитоза, тромбоцитопении, ДВС-синдрома, инфекционных осложнений, нейролейкемии (антибиотикотерапия, переливание эритроцитарной, тромбоцитарной массы и свежезамороженной плазмы, эндолюмбальное введение цитостатиков).

При лейкемической инфильтрации глотки, средостения, яичек и др. органов проводится рентгенотерапия очагов поражения.

В случае успешного лечения достигается уничтожение клона лейкозных клеток, нормализация кроветворения, что способствует индукции длительного безрецидивного периода и выздоровления. Для предупреждения рецидивов острого лейкоза может быть проведена трансплантация костного мозга после предварительной химиотерапии и тотального облучения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мазь от геморроя при беременности 3 триместр

По имеющимся статистическим сведениям, использование современных цитостатических средств приводит к переходу острого лейкоза в фазу ремиссии у 60-80% больных, из них у 20-30% удается добиться полного выздоровления. В целом прогноз при острых лимфобластных лейкозах более благоприятен, чем при миелобластных.

Последние новости

  • &copy, 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://renklyneonbodrum.com/ostryj-lejkoz-pri-beremennosti/

Причины лейкоза при беременности

Лейкоз во время беременности диагностируется очень редко. Истинных причин формирования патологии медиками не установлено. Но к провоцирующим факторам относятся следующие.

  1. Хромосомные аномалии у женщины. Способны привести к хронической форме лейкоза. Исследование костного мозга в этом случае выявляет особую филадельфийскую хромосому. Это не значит, что заболевание у беременной разовьется, но вероятность, все же, имеется.
  2. Плохая экологическая обстановка, радиоактивное воздействие.
  3. Неумеренный прием алкоголя, курение как до начала беременности, так и во время вынашивания ребенка. На этом фоне не исключено развитие острой формы патологии.
  4. Прохождение курса химиотерапии до начала гестации, обусловленное наличием онкопатологии.
  5. Вирусные заболевания, способные стать причиной изменения клеточной структуры костного мозга. На фоне обычной простуды бактериального происхождения подобных изменений не происходит.
  6. Продолжительное пребывание на солнце во время первого и третьего триместра.

Начало развития беременности на фоне острого миелолейкоза практически невозможно. Причиной становится лейкемическая инфильтрация яичников, фаллопиевых труб и функциональная аменорея.

Беременность у женщин с лейкозом

Злокачественное поражение клеток костного мозга не оказывает серьезного влияния на течение беременности. Но врачи настоятельно рекомендуют планировать появление ребенка на период стойкой ремиссии.

От предложенного медиками лечения лейкоза при беременности отказываться не стоит, поскольку недостаточная терапия ставит под угрозу развитие плода, повышает риск выкидыша либо преждевременных родов.

Но как будет протекать беременность, если лейкоз развился на фоне начавшейся гестации? Все зависит от того, на каком сроке заболевание было диагностировано. Если раковые клетки были обнаружены в первом триместре, то будет рекомендован аборт.

В организме в этот период происходят колоссальные перестройки, изменения. Развившийся лейкоз, сопутствующая ему тяжелая анемия только еще больше истощит женщину. Вероятность серьезных осложнений у матери или ребенка возрастает в несколько раз. Отказ от проведения сеансов химиотерапии крайне нежелателен. Но это многократно повышает вероятность самопроизвольного выкидыша и формирования различных патологий плода.

При острой форме лейкоза химиотерапия практикуется на всех сроках беремнности. Определенную опасность она представляет только в течение первых трех месяцев. Сеансы, проводимые во втором и третьем триместрах, влияния на развивающуюся беременность почти не оказывают: ее прерывание и развитие внутриутробных патологий плода практически исключено.

Если заболевание было выявлено на последних гестационных месяцах, а течение лейкоза позволяет временно отказаться от применения химиопрепаратов, то сеансы откладываются до момента рождения малыша. В некоторых случаях, когда позволяет срок, проводится кесарево сечение,  после этого женщина получает полный курс. От грудного вскармливания роженице потребуется отказаться, чтобы не нанести вреда младенцу.

Читать также  Инвалидность при лейкозе

При правильно подобранном лечении особого риска для здоровья женщины и ребенка нет. Именно поэтому так важно соблюдать медицинские рекомендации и хорошо питаться.

Многие медики уверены, что беременность способствует улучшению прогнозов исхода заболевания. Развивающийся плод оказывает положительное влияние на кроветворную систему матери, помогая бороться с лейкемией.

Диагностика лейкоза при беременности

Диагностировать лейкоз беременных можно на ранних стадиях благодаря регулярной сдаче анализов. На развитие заболевания могут указывать снижение таких показателей, как:

  • уровень гемоглобина;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов.

Одновременно определяется повышенное СОЭ. В результатах исследования миелограммы (мазка костного мозга) обнаруживаются бластные клетки, подтверждающие диагноз. Для определения стадии лейкоза и формы заболевания назначается забор биоптата костного мозга.

Осложнения

Лейкоз, развившийся в период вынашивания ребенка, будет опасен для женщины. Но большая часть малышей, рожденных больными матерями, появляются на свет совершенно здоровыми.

Лейкемия (белокровие) опасна тем, что рак поражает не только клетки крови, но и распространяет метастазы в ткани других органов. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и снижению иммунной защиты. Именно по этой причине у женщины формируются различные осложнения, поэтому так важно начинать терапию патологии сразу после диагностирования.

Лечение

Протокол лечения белокровия, диагностированного во время беременности, зависит от текущего гестационного срока.

При выявлении лейкоза в первом и втором триместре больной назначается химиотерапия, направленная на стабилизацию ее состояния. Плацента защищает малыша от воздействия специализированных препаратов. Чаще всего детки, как показывает медицинская практика, рождаются абсолютно здоровыми, полностью сформированными.

При диагностировании заболевания в третьем триместре, если позволяет срок беременности, женщине может быть проведено кесарево сечение. И после этого она начинает получать препараты.

В некоторых случаях путем проведения курса химиотерапии ремиссии достигают и до появления малыша на свет. После рождения ребенка естественным путем женщина продолжает начатую ранее терапию. От грудного вскармливания потребуется отказаться, поскольку используемые лекарства проникают в молоко.

Читать также  Лейкемия и психосоматика

Методика и длительность лечения лейкоза при беременности определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Они зависят от формы, причины и общей продолжительности лейкоза.

Профилактика

Планирование беременности в определенной степени является профилактикой развития заболевания. Общие рекомендации будут следующими.

  1. До наступления беременности женщине необходимо пройти полное медицинское обследование для исключения лейкоза.
  2. При наличии хронических заболеваний необходимо отслеживать текущие показатели анализов – особенно это важно при сахарном диабете, анемических состояниях, гипертонии.
  3. При развитии вирусной патологии лечение начинается немедленно.
  4. Женщина должна хорошо питаться и принимать витаминные комплексы.
  5. Необходимо ограничить время пребывания за компьютером, пользование мобильным телефоном и прочими электронными приборами.
  6. Нужно ограничить длительность приема солнечных ванн.

При наступлении беременности надо встать на учет в женской консультации на ранних сроках. Регулярные обследования, назначаемые женщине перед каждым посещением гинеколога, позволяют выявлять лейкоз в самом начале своего развития. В дальнейшем это значительно упрощает лечение заболевания и улучшает прогноз.

Лейкоз после родов

Если во время беременности был диагностирован лейкоз, после родов женщине будет рекомендована госпитализация в онкогематологическое медицинское учреждение. Прием препаратов во время родов исключен.

Основу лечения заболевания составляет поэтапная химиотерапия, что помогает уничтожить раковые клетки крови. Комбинации препаратов различные и подбираются в зависимости от следующих факторов:

  • разновидности лейкоза;
  • возраста женщины.

Дозировка и способ приема лекарства также определяется индивидуально. Химиотерапия обязательно дополняется иммунотерапией активного либо пассивного типа.

Терапия острой формы лейкоза при беременности предусматривает прием сильнодействующих лекарственных средств, а также глюкортикоидов. Дополнительно женщине назначается переливание компонентов крови – тромбо- и эритроцитарных масс, а также прием антибиотиков и проведение дезинтоксикационных мероприятий. В случае присоединения вторичной инфекции назначается симптоматическая терапия.

Эффективным способом коррекции состояния становятся пересадка костного мозга и стволовых клеток. Поддерживающее лечение заключается в проведении лучевой терапии и приеме радиоактивного фосфора.

Белокровие в период вынашивания ребенка развивается относительно нечасто. В большей части случаев диагностируется хронический миелоидный лейкоз. Эта разновидность патологии негативного влияния на течение беременности не оказывает. В остальных случаях медики рекомендуют максимально тщательно выполнять рекомендации врача, что значительно улучшает прогноз исхода заболевания.

Источник: https://gemato.ru/lejkoz/beremennost.html

Лейкозы — Беременность

Лейкоз — это заболевание кровяных клеток, при котором в кровяном русле находят не просто слишком много лейкоцитов, но их состав непрерывно пополняется за счет форм-предшественников.

Другие укоренившиеся названия болезни: лейкемия, белокровие, рак крови. Заболевание выявляется чаще всего в детском возрасте от двух до четырех лет и у людей старшего поколения.

Изучением лейкоза занимаются многие ученые, но до сих пор нет уверенности в причинах.

Как созревают лейкоциты

Главное место, где вырабатываются лейкоциты — костный мозг. В своем нормальном развитии лейкоцит проходит определенные стадии.

Только в окончательном варианте выводится в кровь, и клинические лаборанты могут сосчитать в анализе крови их количество и процентный состав разных видов (лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы).

Его называют лейкоцитарной формулой. Нормальный лейкоцитарный состав крови взрослого человека включает:

При различных заболеваниях, требуется активная защита, и организм повышает выработку лейкоцитов. Врачи определяют лейкоцитоз, по уровню судят о воспалительной реакции и ответных возможностях больного. Однако даже при высоком содержании в крови они выполняют свои функции, выглядят, как нормальные клетки.

При лейкозе тоже определяется большое число лейкоцитов, но их рост происходит за счет промежуточных «незрелых» форм. В кровь выбрасываются клетки, которые не готовы выполнять какие-либо функции. Более того, они не дают возможности образовываться эритроцитам и тромбоцитам, подавляют их развитие. Такие клетки являются атипичными для периферической крови. Их можно отнести к раковым.

Сиреневым цветом окрашены атипические клетки лейкоцитарного ряда

Причины возникновения

Имеется много наработок по исследованию причин лейкоза. Самыми главными в настоящее время признаны следующие:

  • Воздействие на человека радиации. Это подтверждается ростом в несколько раз частоты заболевания на территориях, подвергнутых радиоактивному заражению при авариях и военных действиях.
  • Выделен опасный класс веществ, которые названы канцерогенами. Если организм получает определенную дозу длительное время, то возникает лейкоз. К таким веществам относятся некоторые лекарственные препараты (левомицетин, бутадион, цитостатики) и промышленные токсические яды (средства для борьбы с насекомыми, некоторые удобрения, продукты перегонки нефти).
  • Вирусная теория лейкозов получила признание при установлении вирусных форм, способных внедряться в клетки крови и вызывать их мутацию (перерождение).
  • Наследственный фактор связан с определенными изменениями на уровне хромосом клетки. Отмечается передача этого заболевания через поколение.
  • Японские ученые установили, что у женщин лейкоз обнаруживается на 23% чаще, чем у мужчин.

Каждая из причин повышает вероятность возникновения заболевания, но не определяет 100% обязательное его развитие. Скорее их можно отнести к факторам риска. При сочетании факторов опасность лейкоза возрастает.

Классификация лейкозов

Формы лейкоза зависят от клинического течения заболевания. Болезнь может начинаться внезапно, бурно, протекать тяжело — это характерно для острого лейкоза. Хроническая форма развивается годами, с периодами обострений и ремиссий, более благоприятна в плане терапии.

В зависимости от преобладания определенных незрелых видов лейкоцитов выделяются заболевания по названию клеток:

  • лимфолейкоз (лимфоцитарный лейкоз) — рост лимфоцитов;
  • миелолейкоз (миелоидный лейкоз) — чрезмерное развитие лейкоцитов гранулоцитарного ряда (в норме миелоцитов в крови не должно быть).

Кроме того, миелолейкоз различается по обнаружению разных видов миелоцитов (промиелоцитарный лейкоз).

Для врача правильно сформулированный диагноз подразумевает определенное клиническое течение, стандартные лечебные мероприятия, прогноз заболевания.

:

Клинические проявления лейкоза

Лейкоз у взрослых несколько отличается от детского. Во всех случаях болезнь имеет:

  • скрытый период (латентный) — клинические проявления отсутствуют, количество клеток разрастается, но не достигло критического уровня;
  • период выраженных симптомов — число патологических клеток достигло настолько высоких цифр, что появляется определенная симптоматика.

Все признаки лейкоза принято группировать по механизму возникновения:

  • инфекционно-токсические — обнаруживаются различные воспалительные процессы в виде пневмонии, ангины, абсцессов, пиелонефрита;
  • геморрагические — характерны обширные кровоизлияния на коже после инъекций, кровопотеря, повышенная кровоточивость десен, маточные кровотечения;
  • анемические — преобладает бледность кожных покровов, одышка, головокружение, в крови низкий гемоглобин и содержание эритроцитов.

Известны два варианта начала заболевания:

  • жалоб у пациента нет, но в анализе крови находят изменения;
  • много симптомов, пациента длительно обследуют все специалисты, но в крови ничего не обнаруживается.

Острый лейкоз, симптомы и течение

Острый лейкоз относится к злокачественным опухолям кроветворной системы, развивается быстро. Клиническое течение проходит от начальной до терминальной стадии через периоды обострения и ремиссии. Это зависит от эффективности проводимой терапии. Ремиссией принято считать, отсутствие проявлений на фоне мало измененной картины крови.

В начале заболевания появляются общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, непостоянные боли в суставах, наклонность к появлению кровоподтеков после небольших травм, невысокая температура, повышенная потливость, частые головные боли. Иногда возможны ангина или другие воспалительные заболевания.

Язвенный стоматит при лейкозе

Геморрагические изменения наиболее характерны для промиелоцитарного лейкоза. Это чрезвычайно злокачественная форма заболевания, при которой возникает кровоизлияние в мозг и быстрый летальный исход.

Инфекционные и язвенно-некротические изменения являются симптомами лимфоцитарного лейкоза.

При этом обнаруживаются увеличенные плотные лимфоузлы в подчелюстной и надключичной области, что более характерно для детей.

В анализах крови до 90% всех лейкоцитов составляют ранние (бластные) клетки. Чем выше количество лейкоцитов, тем хуже прогноз заболевания, меньше продолжительность жизни. Все изменения происходят на фоне низкого содержания эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Развитие этих клеток крови совершенно блокируется.

Острый моноцитарный лейкоз (монобластный) и миелоцитарный лейкозы отличаются наклонностью к язвенно-некротическим изменениям во внутренних органах, высокой температурой, выраженным малокровием. Длительность жизни больного около восьми месяцев. Больные лейкозом умирают от воспалительных заболеваний и сепсиса.

Увеличение лимфоузлов

В терминальной стадии лейкоза организм совершенно не отвечает на лечебные мероприятия, возникает сепсис, язвенно-некротические поражения, внутреннее кровотечение.

Хронический миелолейкоз

Наиболее частая форма заболевания. Возникает у детей и молодых людей, длится много лет. В начальной стадии заболевания симптомы либо отсутствуют, либо беспокоит тяжесть в левом подреберье за счет увеличения селезенки. Болезнь выявляется часто при исследовании анализа крови во время профилактического осмотра.

Далее развивается утомляемость, потливость, слабость (связаны с нарастанием анемии). У ½ больных выявляют инфаркт селезенки, который протекает с острыми болями в животе, повышением температуры тела. Селезенка достигает значительных размеров. Она легко пальпируется при осмотре.

Печень тоже увеличивается, но ее функции не страдают. Редко бывает желтушность кожных покровов. Характерны боли в области сердца, аритмии. Геморрагических изменений нет. Больные длительно сохраняют работоспособность. Хорошо поддаются лечению.

Подробнее о миелобластном лейкозе можно узнать из этой статьи.

В терминальной стадии появляются невралгические боли по ходу нервных корешков, наклонность к кровоизлияниям, распространенной инфекции.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Народные средства от токсикоза при беременности

Хронический лимфолейкоз

Заболевание занимает особое место в группе лейкозов, потому что относится к доброкачественным опухолям крови. Значительный рост незрелых форм лимфоцитов приводит к отсутствию иммунитета, потому что эти клетки не могут бороться с инфекцией. Чаще болеют пожилые мужчины. Характерна заболеваемость родственников.

После общих симптомов появляются увеличенные плотные, безболезненные лимфоузлы в области шеи, подмышек, в паху. В дальнейшем определяется рост лимфоузлов вокруг сердца, по ходу кишечника. Пациента беспокоят поносы, потеря веса.

Поражение кожи при лимфолейкозе

Для этой формы лейкоза характерны разнообразные поражения кожи. Лимфолейкоз обнаруживается при обследовании пациентов с псориазом. Наибольшую опасность представляют аутоиммунные процессы на собственные ткани. Есть возможность перехода в злокачественные новообразования.

Лечение лейкозов

Независимо от формы лейкоза рекомендуется следить за режимом отдыха, не допускать перегрузки, постараться избавиться от стрессов, курения.

Противопоказан загар, использование физиотерапевтических методов лечения.

Питание больных должно включать большое количество белка (до 120 г в день), ограничивать животные жиры, нельзя употреблять алкоголь. Показаны любые овощи, фрукты, ягоды.

Цель комплексной терапии — достижение ремиссии, профилактика рецидивов. В период между обострениями назначается поддерживающая дозировка препаратов.

Лекарственная терапия на сегодняшний день включает:

  • большие дозы стероидных гормонов;
  • препараты цитостатики для подавления разрастания клеток крови (Циклофосфан, Лейкеран, Миелосан, 6-Меркаптопурин, Миелобромол, Винкристин, Винбромин);
  • витамины группы В;
  • иммунотерапию (введение вакцины БЦЖ);
  • симптоматические средства (антибиотики, гаммаглобулин, сыворотки, анаболические гормоны);
  • эпсилон-аминокапроновую кислоту для остановки и профилактики кровоточивости.

Подробнее о лечении лейкоза можно почитать в этой статье.

Другие методы лечения:

  • В обязательном порядке пациентам проводится переливание крови и кровезаменителей, при необходимости тромбоцитарной массы.
  • В каждом конкретном случае решается вопрос о пересадке костного мозга.
  • Вариант выбора — лучевая терапия. Доза облучения и курс лечения зависит от реакции кроветворной системы на лечебные мероприятия.
  • При неврологических симптомах вводят в спинномозговой канал Метотрексат, проводится облучение головы.
  • Операция удаления селезенки (спленэктомия) позволяет задержать развитие лейкоза.
  • В настоящее время развивается и внедряется методика пересадки стволовых клеток, моноклональных антител.

Лейкоз (белокровие) при беременности, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) при беременности, заболевания белой крови, лечение, причины, симптомы

  • 1 Лейкемия (лейкоз)
  • 2 Лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз
  • 3 Признаки лейкоза у женщин: лейкемии, симптомы, белокровие, первые
  • 4 Лимфома крови: причины, симптомы, лечение, прогноз
  • 5 Лимфоидный лейкоз: признаки, лечение, прогноз

Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания

Лейкемия (рак крови, лейкоз, белокровие) – это группа злокачественных заболеваний костного мозга, крови и лимфатической системы.

Развивается лейкемия в костном мозге – ведь именно в этом органе происходит образование кровяных клеток: лейкоцитов (белых клеток крови), эритроцитов (красных кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок).

Лейкемия крови: что это за болезнь?

Каждый вид клеток выполняет свои функции. Эритроциты разносят по нашему организму кислород и удаляют продукт его переработки — углекислый газ. Тромбоциты, способствуя сворачиванию крови, предотвращают кровотечения. Лейкоциты защищают наш организм от враждебных микроорганизмов и предотвращают развитие инфекционных заболеваний. Поэтому наиболее часто поражаются именно лейкоциты.

Причины возникновения рака крови (лейкоза)

В здоровом организме клетки сначала делятся, развиваются, превращаются в зрелые клетки, которые исправно выполняют положенные им функции и через некоторое время разрушаются, уступая место новым молодым клеткам.

По неустановленным пока причинам в одной из клеток костного мозга происходит мутация и вместо того чтобы стать зрелым лейкоцитом, мутировавшая клетка становится аномальной, раковой. Эта раковая клетка утрачивает свою защитную функцию, но при этом начинает бесконтрольно делиться, производя новые аномальные клетки.

Со временем раковые клетки вытесняют из крови здоровые. Так развивается лейкемия. Проникая во внутренние органы и лимфатические узлы, лейкозные клетки становятся причиной происходящих в них патологических изменений.

Почему же это происходит? Мутации чаще всего подвергаются незрелые, молодые клетки. Способствовать этому могут различные факторы:

  • Повышенная радиация.
  • Работа на вредном производстве и объектах с повышенным радиационным фоном.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Некоторые врожденные хромосомные заболевания (например, синдром Дауна).
  • Продолжительная химиотерапия.
  • Курение.
  • Химические яды, содержащиеся в пище или в воздухе.
  • Некоторые вирусы (например, вирус иммунодефицита человека).

Под их воздействием аномальная клетка и начинает процесс бесконечного деления, теряя связь со всем организмом и клонируя себя. Одна такая клетка может создать популяцию, состоящую из сотен тысяч подобных ей клеток.

Аномальные клетки, размножаясь, нарушают процесс нормального деления, развития и функционирования здоровых клеток, поскольку отнимают у них питание. Со временем они начинают занимать слишком много места в костном мозге.

Когда их становится слишком много, раковые клетки через кровоток распространяются по всему организму. Они поражают сердце, лимфатические узлы, печень, почки, легкие, кожу, головной мозг, образуя в них своеобразные «колонии» и нарушая работу этих органов.

Для обозначения этого заболевания в медицине используют термины лейкемия и лейкоз. Название «рак крови» стойко бытует среди пациентов, хотя это – некорректный термин, не подходящий для обозначения болезней системы кроветворения и кровоснабжения.

Лейкемия бывает разных видов, в зависимости от того, какие именно клетки крови подверглись мутации и от скорости развития заболевания. Она может быть острой и хронической.

Если болезнь прогрессирует стремительно, это – острый лейкоз. Опухоль в этом случае развивается из молодых, незрелых клеток крови, которые не могут выполнять отведенных им функций.

Хроническое заболевание протекает длительно, поскольку мутировавшие клетки ещё способны частично выполнять функции здоровых клеток и симптомы заболевания появляются не сразу. В течение многих лет пациент может даже не догадываться о наличии у него онкологического заболевания.

Нередки случаи, когда хроническую лейкемию обнаруживают совершенно случайно, во время прохождения профилактического обследования, на основе анализа крови. Хронический лейкоз развивается из зрелых клеток крови. Хроническая лейкемия протекает не так стремительно, как острая, но с годами она неизбежно прогрессирует, по мере накопления раковых клеток в крови.

В зависимости от типа поврежденных болезнью клеток различают разные формы лейкемии: миелобластную, лимфобластную и др.

Симптомы лейкемии

Кожные симптомы при лейкозе

Очень часто первые признаки заболевания ничем не отличаются от симптомов обычного легкого недомогания или простуды. У пациента может наблюдаться:

  • Повышенная слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нерегулярные и ничем не обусловленные подъемы температуры тела (до невысоких значений).
  • Повышенная потливость по ночам.
  • Частые головные боли.
  • Резкая потеря веса.
  • Бледность кожных покровов.
  • Отсутствие аппетита (вплоть до появления отвращения к пище и некоторым запахам).
  • Частые инфекционные заболевания.

Это — группа неспецифичных симптомов, которые не настораживают пациентов и не дают им повода для обращения к врачу. А вот следующая группа признаков должна уже насторожить окружающих, поскольку их невозможно не заметить.

  • Частое образование синяков.
  • Постоянные носовые кровотечения.
  • Боли в суставах и костях.
  • Сухая кожа с желтушной окраской.
  • Повышенная сонливость.
  • Чрезмерная раздражительность.
  • Мелкая сыпь на коже.
  • Повышенная кровоточивость слизистых.
  • Проблемы с мочеиспусканием (затрудненное или сниженное).
  • Ухудшение зрения.
  • Плохое заживление ран на коже.
  • Появление одышки.
  • Увеличение лимфатических узлов. Часто под кожей пациента в области естественных складок (в подмышечных впадинах и в паху), на шее, над ключицами могут образовываться плотные безболезненные узлы. В случае выявления этих образований требуется немедленное обращение к врачу, который даст направление на анализ крови и ультразвуковое исследование воспалившихся лимфоузлов. В зависимости от полученных результатов врач направит пациента к онкологу, гематологу или хирургу.

Признаки, указанные ниже, говорят о том, что заболевание зашло уже далеко.

  • Резкое увеличение селезенки и печени.
  • Вздутие живота (и увеличение его в размерах), ощущение тяжести в подреберье.

Симптомы (признаки) лейкоза, лейкемии

Как определяют лейкоз

Для выявления лейкемии назначают следующие обследования и анализы:

  1. Общий анализ крови. Очень часто лейкемию обнаруживают случайно, на основе анализа, сданного во время профилактического осмотра. Лейкемия дает очень высокое содержание лейкоцитов, снижение гемоглобина и низкое содержание тромбоцитов в крови.
  2. Аспирация костного мозга – извлечение клеток костного мозга для последующего изучения их под микроскопом в лабораторных условиях. С помощью специальной иглы врач достигает костного мозга, прокалывая наружный слой кости. При этом применяется местное обезболивание.
  3. Биопсия костного мозга – еще один способ обследования клеток костного мозга. Суть процедуры состоит в извлечении небольшого кусочка кости вместе с костным мозгом. Биопсию производят под местной анестезией.

Полученный материал изучается под микроскопом. Биопсия и аспирация – не взаимозаменяемые процедуры. Иногда пациенту назначают и ту, и другую. Аспирация и биопсия позволяют не только подтвердить диагноз лейкоза, но и определить его тип (поскольку можно точно установить, клетки какого типа участвуют в онкологическом процессе).

  1. Генетическое обследование (цитогенетика) – это изучение хромосом в лейкозных клетках крови. Этот вид обследования позволяет уточнить тип лейкоза.
  2. Пункция спинномозговой жидкости проводится для того, чтобы установить, распространился ли лейкоз на центральную нервную систему. Пункция осуществляется длинной тонкой иглой, которую вводят между позвонками (поясничного отдела) позвоночника. При этом используется местное обезболивание. Извлеченная спинномозговая жидкость исследуется на наличие раковых клеток крови.
  3. Рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови помогают установить степень распространения лейкемии в другие органы.

Как лечат лейкемию

Лечение лейкемии зависит от того, к какому типу она относится. Некоторые типы лечатся более успешно, другие почти не поддаются лечению, поэтому тактика лечения бывает разной в каждом конкретном случае.

Лейкоз

Для лечения хронических лейкозов обычно выбирается поддерживающая тактика, преследующая цель отсрочить или предотвратить развитие осложнений. Поддерживающее лечение лейкемии включает прием гормональных препаратов, общеукрепляющих средств, антибактериальной и противовирусной терапии для предотвращения инфекций.

Острая лейкемия требует немедленного врачебного вмешательства. Лечение состоит в приеме большого количества лекарств, принимаемых большими дозами (так называемая химиотерапия) и радиотерапии.

В некоторых случаях применяется тактика подавления иммунитета, которая позволяет организму избавиться от лейкозных клеток с дальнейшей трансплантацией здоровых донорских клеток.

Пересадка костного мозга может осуществляться как от донора, так и от самого пациента. В качестве донора могут привлекаться родственники больного.

В случае выявления несовместимости поиск донора осуществляется через интернет.

Лечение проводится в гематологическом отделении. Пациенты помещаются в отдельные боксы, исключающие занесение инфекции извне.

Сколько живут больные раком крови женщины, мужчины, дети (лейкемией)

Частота заболевания лейкемией колеблется от 3-10 человек на 100 000 населения. Мужчины болеют чаще женщин (в 1,5 раза). Чаще всего хронические лейкозы развиваются у пациентов в возрасте 40-50 лет, острые – у подростков 10-18 лет.

Острые лейкозы (без лечения) часто заканчиваются гибелью пациентов, однако если лечение было начато своевременно и проводилось правильно, прогноз бывает благоприятным (особенно для детей). Острые лимфобластные лейкозы заканчиваются выздоровлением больных в 85-95 % случаев.

Острые миелобластные лейкозы излечиваются с вероятностью в 40-50% случае. Применение трансплантации стволовых клеток увеличивает этот процент до 55-60%.

Хронические лейкозы протекают медленно. Пациент (женщина) годами может не подозревать, что у неё (него) рак крови. В случае же, если хронический лейкоз переходит в стадию бластного криза, он становится острым. Продолжительность жизни пациентов в этом случае не превышает 6-12 месяцев. Смерть в период бластного криза наступает от осложнений.

Если же лечение хронической лейкемии проводится правильно и началось своевременно, удается добиться стойкой ремиссии на долгие годы. При использовании химиотерапии средняя продолжительность жизни мужчин и женщин с раком крови составляет 5-7 лет.

Источник: https://udoktor.ru/lejkoz-belokrovie-pri-beremennosti-limfogranulematoz-bolezn-xodzhkina-pri-beremennosti-zabolevaniya-beloj-krovi-lechenie-prichiny-simptomy.html

Лейкоз при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

В период беременности лейкоз возникает у небольшого процента будущих мам. Беременность не влияет на течение лейкоза, но болезнь может навредить будущему малышу и вызвать осложнения. Установить конкретную причину, отчего может быть рак костного мозга до конца неизвестно.

  • Выявлена связь между возникновением хроническим лейкозом у беременных в связи с хромосомными аномалиями. При исследовании костного мозга обнаруживается приобретённая патология наличия «филадельфийской хромосомы».        
  • Радиационные изучения и плохая экология могут вызвать развитие этого заболевания.        
  • Курение до и во время беременности также способствует возникновению острого лейкоза.        
  • Если до беременности были проведены курсы химиотерапии из-за наличия онкологического заболевания, есть риск возникновения лейкемии в будущем.        
  • Вирусные заболевания, из-за которых может происходить изменения в структуре клеток костного мозга.        
  • Длительно нахождение под лучами солнца также способно вызвать развитие лейкоза у беременных на раннем и позднем сроке.

Что делает врач

Лечение лейкоза во время беременности происходит в зависимости от срока. Если будущей маме диагностировали заболевание в первом или втором триместре, ей могут быть назначены курсы химиотерапии. Как показывает практика, после такого лечения рождаются здоровые дети. Благодаря плаценте происходит защита ребёнка от воздействия лекарственных препаратов.

Если же срок беременности приближается к родам, врачи принимают решение провести операцию кесарева сечения, после чего начинают лечение мамы. Кесарево сечение не всегда назначается для появления малыша на свет. Маме может быть назначена химиотерапия, после чего произойдут роды естественным путём. После этого мама должна прекратить грудное кормление и продолжить лечение.

Метод и способ лечения будет зависеть от конкретного случая, формы заболевания, его причины и длительности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Простуда на 34 неделе беременности

Закрыть