Маловодие при беременности причины и последствия

Маловодие при беременности – причины и последствия — Детишки

маловодие при беременности причины и последствия

Диагностирование маловодия при беременности: в чем причины и каковы последствия

Даже, если после очередного обследования вы услышали грозный диагноз: маловодие, — отставить панику! Недостаточное количество околоплодных вод – это не приговор, а всего лишь — симптом. Кроме того, есть различные стадии маловодия и, возможно для вашего организма, такие показатели являются нормой. Пора разобраться, что же такое маловодие при беременности, причины и последствия которого вас беспокоят.

Что такое околоплодные воды?

Ваш организм, как часики, налажен на вынашивание и рождение ребенка.

Мало того, что плод защищен плацентой, он все время находится в амниотической жидкости, которая одновременно служит ему пищей и защищает от внешнего воздействия инфекций.

Эти околоплодные воды содержат витамины и необходимые для роста малыша гормоны, соли и кислород. Все они попадают в организм ребенка, когда он заглатывает жидкость.

Интересно! Знаете ли вы, что околоплодные воды меняют свой привкус, в зависимости от того, чем вы отобедали? И, замечено, что малыш с удовольствием заглатывает воду, если вы трапезничали пирожным или фруктами. О том, чем питаться, чтобы беременность протекала без проблем, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

К сожалению, не только пища может влиять на околоплодные воды. Инфекции и вирусы без труда проникают в амниотическую жидкость, что негативно сказывается на развитии ребенка. Как следствие – количественные изменения околоплодных вод, и диагностирование, например, маловодия.

Маловодие – что это?

Маловодие – это отклонение от нормального количества околоплодных вод в сторону его уменьшения. Различается умеренное и выраженное маловодие. В последнем случае количество околоплодных вод уменьшено в 3 и более раз.

  • Первая хорошая новость: такое отклонение встречается довольно редко, медицинские показатели колеблются от 0,7 до 5,5%, да и то наивысшее число характеризует умеренное маловодие при беременности, которое не считается критичным;
  • Второй позитивный аргумент – в первом и третьем триместре маловодие, особенно умеренное, не составляет 100% угрозу для развития малыша, и даже возможно, что малое количество амниотической жидкости у вас имеет генетическую природу.

Таблица индекса околоплодных вод

Количество околоплодных вод можно определить методом соотношения объема живота и высоты матки, а также во время ультразвукового обследования (читайте статью по теме: Можно ли определить срок беременности по УЗИ?>>>).

Замеры во время УЗИ

  1. Во время УЗИ определяется наличие так называемого свободного кармана. Этот карман – не что иное, как расстояние между вашим малышом и передней стенкой вашего животика;
  2. Специалист может заподозрить маловодие, если это пространство менее 2 см, при норме 5 см.

    ;

  3. Одновременно вам рассчитают индекс амниотической жидкости, принцип тот же, но замеры делаются в четырех различных точках вокруг малыша. ИАЖ норма определяется по неделям, но обратите внимание, что даже в течение суток данные могут немного колебаться.

Полученные цифры в мм сверяются по таблице.

Что интересно, своего пика средний показатель достигает на 27 неделе – 156 мм, а на 42 неделе он снижается до 110 мм. Тут же в таблице представлены возможные колебания, снова-таки по неделям:

Срокбеременности,недели Среднийнормальныйпоказатель, мм Вероятныеколебания,мм
16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 86-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-278
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 110 63-192

Так, маловодие при беременности 32 неделя диагностируется при ИАЖ ниже 77 мм. (читайте актуальную статью: УЗИ на 32 неделе беременности>>>), в то время как на 22-26 неделе только при 89 и ниже ИАЖ.

Обычные измерения

О маловодии можно говорить и в случае, когда размеры матки и обхват живота не соответствуют вашему сроку беременности, но без дополнительного УЗИ диагноз вам никто не поставит.

Чем опасно маловодие?

Маловодие – это признак того, что в вашем организме произошел определенный сбой. Причины маловодия при беременности, а именно являются эти нарушения генетическими, или на работу плаценты и выработку амниотической жидкости повлияли внешние факторы, будет устанавливать специалист, но то, что такое состояние может быть опасным – это факт.

Следствия

Ознакомьтесь со списком, чем опасно маловодие при беременности.

  • Есть 50% риск преждевременных родов;
  • При родах в срок отмечается снижение или отсутствие родовой деятельности у 80% беременных;
  • Значительно возрастает риск прерывания беременности (до 50%);
  • У трети беременных маловодие развилось как следствие инфекционного или воспалительного процесса;
  • При критически низком количестве амниотической жидкости, риск гипоксии плода составляет 20%, а гипертрофии или асфиксии – 75%;
  • В половине случаев при маловодии роды проводятся путем кесарева сечения.

Причины

Четких медицинских параметров вы не найдете ни в одном справочнике, но есть определенные предположения:

  1. Наблюдается тенденция к маловодию при беременности по генетическому признаку. Если у ваших мамы или бабушки рождались маленькие малыши, при этом живот был небольшим, возможно, у вас та же история;

Можно не волноваться, когда маловодие умеренное, и ребенок нормально себя чувствует. Другое дело, если у ваших родственников, как последствия маловодия при беременности были проблемные роды, об этом необходимо предупредить вашего лечащего врача и генетика.

  1. Если вы заметили уменьшение объема живота раньше положенного срока, есть риск подтекания околоплодных вод (важная статья по теме: Признаки подтекания околоплодных вод>>>);
  2. Причиной может быть повышенное артериальное давление;
  3. Заболевание может возникнуть как следствие приобретенных или не вылеченных перед беременностью половых заболеваний;
  4. Воспалительные процессы в мочеполовой системе также могут вызывать маловодие;
  5. Грипп и другие заболевания могут спровоцировать нарушения в организме и количестве амниотической жидкости;
  6. На уменьшение вод может повлиять преждевременное старение плаценты.

Причиной развития маловодия может стать даже неправильное питание и вредные привычки.

Как определить маловодие?

Кроме традиционных замеров и ультразвукового обследования, на маловодие могут указывать несколько явных симптомов:

  • Признаком маловодия при беременности в 20 недель и до конца второго триместра являются болезненные ощущения при шевелениях ребенка. В данном периоде вы должны чувствовать лишь легкие толчки и колебания при переворачивании плода (читайте статью об этом: Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?>>>);
  • Можно говорить о маловодии, если у вас едва заметный живот после 4 месяца беременности, или же высота матки не соотносима с нормой срока;
  • Указывать на маловодие могут ощущения слабости, тошноты, постоянная сухость во рту, особенно во втором триместре.

Точный диагноз можно сделать после УЗИ и, при необходимости, забора образца амниотической жидкости.

Профилактика

Лечение маловодия при беременности – процесс сложный и трудоемкий. Чем ранее оно выявлено, тем больше шансов на восстановление нормального количества вод. Лечение направлено на нормализацию процесса кровотока как в матке, так и в плаценте, стабилизацию кислородного обмена от матери к плоду через плаценту, устранение причин, повлекших снижение уровня вод.

Кроме терапевтических методов, внимание уделяется профилактическим. Никаких стрессов и переутомлений, каждодневные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Ваш рацион должен включать много жидкости, в том числе молоко, вдоволь мяса и рыбы, фрукты и овощи. От вредных привычек нужно полностью отказаться.

Источник: https://chilto.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya.html

Маловодие при беременности: причины и последствия. Признаки и лечение патологии

маловодие при беременности причины и последствия

Околоплодная жидкость является средой обитания ребенка. Она защищает его от повреждений, регулирует температуру тела и участвует в метаболизме. Объем жидкости для каждого срока беременности отличается. Наибольшая величина регистрируется на 33-34 неделе, и она приближается к 1000 мл.

Ее количество, начиная с 8 недели, постоянно увеличивается, причем, темпы растут с 10 мл в неделю до 60 мл. Так продолжается до 33 недели гестациии. После этого срока секреция околоплодных вод прекращается.

  • Что такое маловодие у беременных?
  • Чем грозит маловодие при беременности, к чему может привести? Последствия для плода
  • Отличия умеренного и выраженного маловодия
  • Симптомы
  • Причины развития патологического состояния
  • Что делать?
  • Коррекция питания и диета
  • Как лечить маловодие при беременности?

Что такое маловодие при беременности

Маловодием принято считать такое состояние, при котором околоплодные воды снижены в объеме до 500 мл и менее, при условии, что беременность доношена. Патология может выявляться у женщин, перенашивающих плод, по данным исследований, в 12% случаев.

Маловодие является показателем следующих патологических состояний:

  • врожденные аномалии развития;
  • инфекция;
  • задержка развития плода (ЗРП).

Неблагоприятным симптомом является маловодие во 2 триместре, которое совмещается с ЗРП (задержкой развития плода). Часто это становится причиной самопроизвольного выкидыша, антенатальной смерти плода или гибели новорожденного ребенка в первые несколько суток после родов.

Низкий прогестерон на ранних сроках беременности

Также замечено, что у детей, рожденных от женщин с маловодием, снижены адаптационные способности, возрастает риск развития инфекционных осложнений в послеродовом периоде.

Чем опасно маловодие при беременности? Последствия для ребенка

Выраженное маловодие может привести к тяжелым осложнениям. Из-за недостатка околоплодной жидкости образуются сращения между кожей ребенка и амнионом. По мере роста они становятся похожи на нити и тяжи, которые способны пережать пуповину, что станет причиной внутриутробного недостатка кислорода. Очень редко такие соединительнотканные тяжи способны обвить части тела и привести к уродству или ампутации конечности.

Маловодие может негативно сказаться на процессе родов и привести к осложнениям, касающихся ребенка:

  • первичная слабость родовой деятельности из-за отсутствия плодного пузыря;
  • внутриутробное кислородное голодание плода;
  • неправильное положение ребенка;
  • пережатие пуповины и гибель плода.

Также возможно развитие послеродового кровотечения из-за остатков ткани плаценты или плодных оболочек в матке.

Умеренное маловодие при беременности

Процент снижения амниотической жидкости может быть различным. Умеренную форму диагностируют, когда околоплодных вод менее 500 мл на поздних сроках, но более 300 мл. Такое положение поддается коррекции. Умеренное маловодие не требует госпитализации в стационар.

Выраженным считают маловодие при снижении количества вод менее 300 мл (по некоторым данным менее 200 мл). Это тяжелое состояние, которое необходимо лечить в отделении патологии беременности.

Также маловодие может иметь острое или хроническое течение, в зависимости от темпов развития и длительности существования.

Признаки маловодия при беременности

Заподозрить развитие маловодия можно самостоятельно без УЗИ по некоторым внешним признакам. При каждом визите к гинекологу, беременной женщине измеряют объем живота в положении лежа и высоту стояния дна матки. Эти показатели должны постоянно увеличиваться по мере роста ребенка. Если наблюдается отставание в их величине, то можно заподозрить маловодие.

Активность плода также имеет значение при диагностике. Выраженное снижение подвижности, небольшое и слабое количество шевелений говорит в пользу маловодия. В родах маловодие проявляется плоским плодным пузырем, который натягивается на головку плода и не выполняет своей амортизирующей функции.

Диагностика состояния начинается с проведения УЗИ. Для определения маловодия используется индекс амниотической жидкости. Это расчетный показатель, который основывается на данных измерения карманов амниотичесокй жидкости. Живот беременной условно делят на 4 квадранта двумя линиями. Одна проходит вертикально по белой линии живота, а вторая перпендикулярно ей через пупок.

Затем с помощью аппарата УЗИ измеряется глубина самого большого кармана с жидкостью в каждом квадранте, полученные значения от 4 измерений складывают. Результат сравнивают со специальной процентильной таблицей. В ней содержаться данные о нормальном количестве вод для каждой недели беременности. Отклонение ниже 5 процентиля считается маловодием. Если значение находится ниже 2,5 процентиля, то диагностируют выраженное маловодие. Оно требует особо тщательного изучения плода.

Установить причину маловодия помогают лабораторные методы исследования. Необходимо провести ПЦР диагностику на инфекции TORCH-комплекса. При подозрении на хромосомные патологии выполняют амниоцентез и последующее кариотипирование. Также необходима консультация генетика.

Маловодие при беременности: причины

Не всегда удается установить точную причину маловодия. Но чаще всего тенденцией к ее появлению считают следующие патологические состояния:

  • заболевания беременной: гестоз, хроническая патология сердечно-сосудистой системы, болезни почек, коллагенозы;
  • патология плаценты: множественные инфаркты, аномалии развития и недостаточность;
  • врожденные пороки развития плода: недоразвитие или стеноз уретры, задний уретральный клапан, нарушение формирования или обструкция мочеточников, места соединения их с почечными лоханками, недоразвитие почек или множественные кисты;
  • внутриутробная инфекция;
  • хромосомные болезни плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • антенатальная гибель;
  • подтекание околоплодных вод из-за преждевременного разрыва плодных оболочек;
  • переношенная беременность;
  • ятрогенное маловодие, вызванное приемом ингибиторов простагландинсинтетазы: Аспирина, Ибупрофена, Индометацина, Напроксена;
  • маловодие по неустановленной причине.

Учитывая возможность развития маловодия, особенно в 3 триместре, не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты беременным.

Что нужно делать при обнаружении маловодия?

Тактика врача при обнаружении маловодия зависит от состояния плода. Если умеренное снижение количества вод сочетается с нормальным развитием ребенка, то беременность пролонгируют до момента естественных родов, но обязательно проводят динамическое наблюдение за состоянием женщины.

Выраженное острое снижение объема амниотических вод во 2 триместре, сочетающееся с задержкой развития ребенка, является показанием для аборта.

Если патология выявлена или развилась после 28 недель беременности, то необходимо проведение обследования для оценки фето-плацентарного комплекса и состояния ребенка.

При врожденных пороках или задержке развития рекомендуется провести прерывание по медицинским показаниям: исход беременности при таком сочетании патологий прогнозировать невозможно. Лекарственная терапия при нормальном количестве вод эффективна в 72% случаев, а при маловодии лишь у 12% беременных.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Папаверин на ранних сроках беременности

Питание

Лечение предусматривает изменение характера питания и бессолевую диету. Количество соли значительно сокращают. Оптимально готовить блюда без нее, досаливать понемногу их непосредственно в порционной тарелке.

Рацион обогащают большим количеством продуктов, содержащих калий: дыня, изюм, виноград, курага. Помогает исправить патологию употребление арбуза, абрикосов, яблок, кабачков, грецких орехов, томатов. Для стимуляции почек рекомендуется свежий кефир, чай с лимоном и травяные отвары плодов шиповника, черноплодной рябины, листьев брусники.

Лечение маловодия при беременности

При лечении патологии фето-плацентарного комплекса используется Трентал. Он улучшает микроциркуляцию крови, помогает справиться с гипоксией и нарушением питания плода. Актовегин и Курантил используются одновременно. Их действие направлено на поддержание функции плаценты и предотвращение ее патологических изменений.

При наличии признаков инфицирования плода тактика зависит от типа возбудителя. Если болезнь развилась до 20 недель, а тип возбудителя относится к комплексу TORCH, то рекомендуется прерывание беременности по медицинским показаниям. В остальных случаях проводят лечение матери препаратами (антибиотиками) соответствующими типу инфекции. После родов такие дети должны наблюдаться педиатром на предмет обнаружения симптомов врожденной инфекционной патологии.

Тактика ведения родов при маловодии предусматривает амниотомию при зрелой шейке матки. Это обеспечивает плотное соприкосновение головки плода с раскрывающейся шейкой. При значительном недостатке вод, сочетающемся с патологией плода, может быть проведено кесарево сечение.

Маловодие является легко диагностируемым симптомом, который может рассказать о многих патологических процессах в организме беременной женщины. При своевременном обнаружении возможна коррекция этого состояния и пролонгирование беременности до сроков зрелости плода.

Стоящих на учете по беременности в женской консультации врач выделяет в группы риска по развитию маловодия.

Это те, у кого оно обнаруживалось при прошлых беременностях, женщины с хроническими инфекционными процессами, болезнями сердца и почек, а также те, у кого были врожденные аномалии плода в анамнезе.

Для предупреждения патологии амниотических вод необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания, в профилактических целях в кризисные сроки принимать Курантил и Трентал, витаминные комплексы.

Рекомендуемые материалы:

Можно ли беременным молоко

Какие травяные чаи можно при беременности

Вред слив во время беременности

Можно ли тыквенные семечки при беременности

Этапы родов

Истмико-цервикальная недостаточность

Тыквенный сок при беременности: польза и свойства

Выхаживание новорожденных по методу Кенгуру

Источник: https://stanumamoy.com.ua/malovodie-pri-beremennosti-prichinyi-i-posledstviya/

Маловодие при беременности — стоит ли волноваться

маловодие при беременности причины и последствия

Бывает ли так, что околоплодных вод вырабатывается слишком мало для нормального развития ребенка? В этой статье мы расскажем о причинах и последствиях маловодия при беременности и его лечении.

Во время внутриутробного развития малыш находится в водной среде. В ней складываются оптимальные условия для его жизнедеятельности. Жидкость, которая окружает плод, называется амниотической, или околоплодными водами. Количество ее должно соответствовать сроку беременности, росту и массе плода. 

Что значит маловодие при беременности

Маловодие при беременности – это такое патологическое состояние, при котором объем околоплодных вод меньше нормы на данном сроке беременности. Такое отклонение встречается примерно у каждой двадцатой будущей мамочки и легко выявляется с помощью современных методов диагностики.

Во время проведения УЗИ врач определяет индекс амниотической жидкости – ИАЖ (читайте об этом показателе в нашей статье о многоводии на сайте moe1.ru). Если индекс меньше, чем среднее его значение на данном сроке беременности, врач ставит диагноз «маловодие», причем возможны такое варианты патологии:

1 Умеренное маловодие при беременности – количество жидкости немного отклоняется от нормы в меньшую сторону. Такое состояние нежелательно, но относительно безопасно, необходимо регулярное наблюдение.

2 Выраженное маловодие при беременности – резкая нехватка околоплодных вод, при которой возможны опасные последствия для малыша, нарушения его развития. Необходима госпитализация беременной.

Иногда врачи используют понятие «тенденция к маловодию при беременности». Это значит, что индекс ИАЖ приближается к нижней границе нормы и в течение беременности возможно его дальнейшее уменьшение.

Хотя некоторые врачи не признают такой диагноз и считают состояние нормальным.

Интересно!  Алкоголь при беременности: если очень хочется, то можно?

Причины маловодия при беременности

Маловодие может развиться по разным причинам, причем возможно и одновременное воздействие нескольких факторов.

1 Врожденные патологии мочевыделительной системы плода (в первую очередь – почек), которые нередко сопровождаются аномалиями в строении лицевой части черепа.

2 Недостаточное развитие эпителиального слоя, который выстилает изнутри околоплодный пузырь (именно его клетки выделяют амниотическую жидкость).

3 Заболевания матери: инфекционные болезни (в том числе, и передающиеся половым путем), нарушения обмена веществ, хроническая артериальная гипертензия, гестоз.

4 Маловодие на поздних сроках беременности может быть последствием разрыва околоплодного пузыря из-за истончения его оболочек, физических воздействий.

Маловодие может наблюдаться при перенашивании или многоплодной беременности. Если причина патологии так и не установлена при обследовании, говорят об идиопатической нехватке околоплодных вод.

Последствия маловодия при беременности

Если при тенденции к маловодию или при его умеренной форме серьезных последствий не бывает, то острое маловодие может привести к развитию многих нарушений. Движения ребенка становятся более скованными.

Это усложняет его физическое развитие, приводит к искривлению позвоночного столба, косолапости, причиняет дискомфорт матери, препятствует нормальному расположению плода перед родами. Нарушается деятельность кровеносной системы ребенка.

Интересно!  Можно ли беременным безалкогольное пиво?

При острой нехватке вод плодные оболочки так тесно соприкасаются с тельцем малыша, что прирастают к его нежной коже. Без своевременного лечения маловодия ребенок может погибнуть.

Маловодие при беременности влияет и на ход родов. При недостаточности амниотической жидкости родовая деятельность гораздо слабее, шейка матки открывается медленнее, болезненные ощущения интенсивнее. Возможно развитие кровотечения.

Маловодие при беременности: лечение

Как лечить маловодие при беременности – зависит от причины патологии и степени ее развития. Необходимы дополнительные обследования: анализы мочи и крови, УЗИ, КТГ. Чтобы проверить целостность околоплодного пузыря, делают мазок на воды.

Нужно по возможности устранить факторы, которые могут привести к уменьшению околоплодных вод: снизить повышенное артериальное давление, устранить инфекционный процесс или откорректировать питание при нарушениях обмена веществ.

Если околоплодный пузырь нарушен, и воды подтекают, роды начнутся в ближайшее время. Но в случае, когда до ПДР остается много времени, врачи могут сохранять беременность еще в течение нескольких дней, если есть такая возможность. При этом беременная должна соблюдать полный покой. Проводится терапия с целью уменьшить тонус матки, предотвратить инфицирование малыша.

Если маловодие началось при перенашивании, проводится прокол околоплодного пузыря для стимуляции родов.

В любом случае необходимо полноценное питание беременной, иногда приходится принимать витаминные препараты. Количество жидкости, потребляемой за сутки не должно быть меньше, чем 1,5-2 л. Противопоказаны стрессовые ситуации и физические перегрузки.

Если проявились симптомы маловодия при беременности, не стоит паниковать – это только навредит вам и малышу. Следует обратиться к лечащему врачу и выполнять все его предписания. При своевременном лечении ребенок появится на свет здоровым.

Источник: https://moe1.ru/beremennost/zdorove-ploda/malovodie-pri-beremennosti-stoit-li-volnovatsya

Маловодие при беременности: причины и последствия для мамочки и малютки

Примерно 4 из 100 беременных слышат на УЗИ-диагностике – маловодие. Или доктор констатирует: олигогидрамнион (это одно и то же).

Это значит, что объем амниотической жидкости (так доктора называют околоплодные воды) меньше, чем указано в медицинских нормах для данного срока беременности.

И тут начинаются сомнения и волнения: насколько это опасно? Как лечить? Сохранять ли беременность? При диагнозе маловодие при беременности причины и последствия взаимосвязаны: дальнейший прогноз зависит от фактора, вызвавшего уменьшение объема околоплодных вод.

Как заподозрить маловодие?

Для начала успокоим будущих мамочек: в подавляющем большинстве случаев ситуация исправима. Тем не менее, риски не исключаются. Потому имеет смысл разобраться в вопросе маловодия при беременности подробнее.

Заподозрить маловодие на очередном осмотре может врач по визуальным характеристикам:

  • размер живота мал по отношению к сроку беременности;
  • недостаточная высота стояния матки;
  • слабая внутриутробная подвижность ребенка (подтвержденная словами самой женщины).

Еще одним фактором, указывающим на маловодие, является такой показатель ультразвуковой диагностики, как индекс амниотической жидкости (соотношение ее уровня в разных частях плодного пузыря), определяемый, начиная с 16 недели беременности.

Виды олигогидрамниона

Маловодие классифицируют по конкретным характеристикам:

  1. По скорости развития (выделяют острое и хроническое). Острое начинается резко, но успешно лечится после устранения причины (чаще всего это острая инфекция). Хроническое развивается медленно, сохраняется длительно, не проходит само по себе, а требует обязательного обследования и лечения обнаруженной патологии для предотвращения негативных последствий.
  2. По срокам обнаружения при беременности (раннее – диагностированное в 16 – 20 недель) и позднее (выявленное после 26 недель). Опасным считается раннее маловодие, поскольку до 26 недель формируются органы и системы плода.
  3. По степени выраженности (умеренное и выраженное маловодие). Причины умеренного олигогидрамниона возможно лечить амбулаторно. Выраженное маловодие, особенно, обнаруженное на ранних сроках — медицинское показание для прерывания беременности, поскольку последствия возможны опасные. На поздних сроках будущую мамочку госпитализируют для детального обследования и дальнейшего лечения.

Обратите внимание, что олигогидрамнион, выявленный впервые, говорит только о функциональном расстройстве. Подтверждается диагноз только после троекратного УЗИ, проведенного с промежутками 2 недели.

Если к этому моменту проблема не устранилась, диагностируют олигогидрамнион. Далее потребуется выяснение причины, симптомом которой стало маловодие. Неизлечимыми являются только хромосомные нарушения или пороки развития малыша, последствия которых могут быть самыми опасными. Остальные заболевания вполне успешно лечатся.

Длительно протекающее маловодие при беременности практически всегда приводит к задержке внутриутробного развития ребеночка самое опасное последствие – недоразвитие легких малыша.

Откуда берется проблема?

Амниотическая жидкость жизненно важна для правильного развития маленькой жизни. Она играет роль амортизатора при движении женщины, позволяет плоду двигаться, предохраняет пуповину от сдавливания, поддерживает правильное развитие пищеварения и легких будущего человечка, его температуру тела. Поэтому необходимо найти и устранить истинную причину — заболевание, которое провоцирует маловодие. А провокаторов существует множество:

  • патологии развития плаценты;
  • пороки развития плода (прежде всего, связанные с мочевыделительной системой);
  • хромосомные или генетические патологии;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы будущей матери (гипертония, проблемы с венами и артериями);
  • токсикоз или гестоз при беременности;
  • системные заболевания беременной (системная красная волчанки, и др.);
  • инфекционные болезни (пиелонефрит, ангина, герпес, и пр.);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы);
  • рвота или понос, приводящие к большим потерям жидкости;
  • интоксикация курением, алкоголем, наркотиками;
  • перенашивание беременности;
  • разрывы плодных оболочек;
  • внутриутробная гибель плода;
  • длительный прием некоторых медицинский препаратов;
  • многоплодная беременность.

Насколько опасны последствия?

Устранение причин олигогидрамниона – залог благоприятного прогноза. В противном случае последствия могут быть самыми серьезными.

Для матери маловодие при беременности чревато:

  • выкидышем на поздних сроках, зачастую сопровождающимся вторичным бесплодием;
  • преждевременными родами;
  • тяжелыми родами (часто это кесарево сечение ввиду слабости роженицы);
  • осложнениями в послеродовом периоде.

Для ребенка прогноз тоже может быть неблагоприятным:

  • недостаточный вес, ослабленность;
  • сращения кожи ребенка с оболочками околоплодного пузыря, результатом которых становятся множественные амниотические тяжи, способные обвить малыша;
  • тяжи – причина формирования необратимых уродств (дефекты лица, органов грудной клетки, искривление конечностей вплоть до самоампутации);
  • гипоксия плода (наиболее частое осложнение).

Хорошая новость в том, что тяжелые последствия возникают довольно редко. Плохая – вероятность их возникновения тем выше, чем меньше срок диагностики маловодия (если оно протекает длительно).

Как справиться с диагнозом?

Лечение маловодия при беременности – это лечение причины, вызвавшей его. Поэтому сначала беременную обследуют разные специалисты:

  1. Гинеколог
  2. УЗИ-диагност
  3. Эндокринолог
  4. Гастроэнтеролог
  5. Нефролог
  6. Генетик
  7. Иммунолог
  8. Инфекционист

Лечение назначают, исходя из конечного диагноза (снижают давление или уровень сахара, устраняют инфекции, налаживают работу почек, и т.д.). Во время лечения постоянно мониторят состояние плода: работу его сердца, состояние легких, кислородное питание, состояние плаценты, общую активность). При резком ухудшении жизненно-важных показателей проводят кесарево сечение.

Судя по отзывам родильниц с выявленным маловодием при беременности, большинство историй закончилось благополучными родами и практически не отразилось на здоровье родившихся малышей. Зачастую маловодие сопряжено с крупноплодной беременностью и заканчивается родоразрешением при помощи кесарева сечения.

Некоторые родильницы в отзывах указывают, что в разных медучреждениях отношение к количеству околоплодных вод разное: одни считают минимальное отклонение патологией, другие – низким пределом нормы.

Однако это вовсе на значит, что будущая мамочка не должна заботиться о здоровье своего потомства. Пройти полное обследование перед наступлением беременности, пролечить обнаруженные болезни, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни может каждая женщина. Тем самым она искоренит большинство причин осложнений, обеспечит здоровое будущее своему ребенку, не искушая судьбу.

Источник: http://wsvet.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstvija-dlja-mamochki-i-maljutki/

Маловодие при беременности причины и последствия

Доброго времени суток, девочки!

Вы слышали о маловодии? Уверена, что этот термин хотя бы раз возникал в разговорах. А вот что это такое, мало кто знает и понимает. Маловодие при беременности причины и последствия этой патологии – вот о чем мы с вами сегодня поговорим.

Тема достаточно интересная и полезная, поскольку позволяет понимать, когда нужно начинать переживать, а когда можно ограничиться рекомендациями врача.

Что значит маловодие?

Изначально давайте разберемся, что такое околоплодные воды и почему их может быть мало. Весь срок беременности плод окружен плацентой и околоплодными водами. Именно им отведена роль защитников плода – они формируют и поддерживают оптимальные условия для развития младенца. Околоплодные воды по-научному называют амниотической жидкостью.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  В каких продуктах есть кальций для беременных

На поздних сроках ее количество достигает от 800 до 1500 мл. В жидкости содержатся все полезные вещества, без которых развитие плода невозможно. От того, насколько качественен этот состав и каков его объем зависит эффективность развития. Например, маловодие не позволяет ребенку двигаться.

Как определяется

Нужно заметить, что на ранних сроках беременности патология практически не обнаруживается. Да и просто визуально ее невозможно определить. Врач обязательно назначает УЗИ, которое показывает, присутствуют ли проблемы с количеством амниотической жидкости. Существует специальный индекс, с помощью которого гинеколог определяет наличие патологии. В таблице представлены средние нормальные показатели (50 процентиль) и возможные колебания.

Срок беременностиСредний нормальный показатель ммВозможные колебания мм
16 недель 121 73-201
17 недель 127 77-211
18 недель 133 80-220
19 недель 137 83-225
20 недель 141 86-230
21 неделя 143 88-233
22 недели 145 89-235
23 недели 146 90-237
24 недели 147 90-238
25 недель 147 89-240
26 недель 147 89-242
27 недель 156 85-245
28 недель 146 86-249
29 недель 145 84-254
30 недель 145 82-258
31 неделя 144 79-263
32 недели 144 77-269
33 недели 143 74-274
34 недели 142 72-278
35 недель 140 70-279
36 недель 138 68-279
37 недель 135 66-275
38 недель 132 65-269
39 недель 127 64-255
40 недель 123 63-240
41 неделя 116 63-216
42 недели 110 63-192

В соответствии с симптомами специалисты определяют 2 степени маловодия:

Первая встречается значительно чаще. Хотя само маловодие обнаруживается всего лишь у 6% беременных женщин. Умеренное маловодие после 32 недели никаким образом не угрожает состоянию ребенка, но может создать проблемы в родовой деятельности, поэтому здесь важно слушать рекомендации врача.

Может ли женщина сама определить наличие маловодия? Если она прекрасно знает свой организм и умеет к нему прислушиваться, то это не станет для нее проблемой. Так, шевеления при маловодии становятся болезненными, резкими, появляются ноющие боли в нижней части живота, тошнота и слабость. Чем опасно маловодие?

Назову лишь некоторые последствия, которые характерны при выраженной форме проблемы:

  • повреждение опорно-двигательной системы, которое развивается в процессе сдавливания плода внутренними органами мамочки;
  • физическое развитие замедляется в силу малого объема жидкости;
  • формирование органов ребенка страдает из-за дефицита питательных веществ в амниотической жидкости.

Все это говорит о необходимости строго следовать рекомендациям акушера, а при необходимости пройти лечение в стационаре.

Классификация недуга

Я уже рассказала вам о том, что маловодие имеет 2 степени, но это далеко не вся классификация патологии. Чтобы понять, насколько серьезной может быть ситуация, давайте разберем и другие виды проблемы.

Если маловодие развивается стремительно, то есть, ранее при посещении врача у вас не было проблемы, а теперь она вдруг проявилась, то речь идет об остром маловодии. Лечить эту проблему следует устранением причины, об этом мы еще поговорим. А вот когда врач ставит диагноз хронического маловодья, то это потребует тщательного исследования состояния самой мамочки.

Другая классификация основана на сроках проявления недуга:

  • раннее – проявляется на 16-20 неделе, обычно обнаруживается на УЗИ, чаще всего причиной является изменения околоплодных оболочек. Этот вариант самый проблемный для женщины, поскольку обнаруживается на раннем сроке;
  • позднее – проявляется после 26 недели, причиной является патологические проявления в плоде.

Маловодие может быть первичным и вторичным. Первое возникает при нарушениях, связанных с формирование плода, развитием плаценты, хроническими заболеваниями мамочки. Второе – следствие травмы, воздействующей на оболочки.

Почему возникает?

Сразу скажу, что точные причины проявления патологии до сих пор не установлены. Вернее, их настолько много, что сразу определить, какая из них повлекла за собой маловодие, достаточно трудно.

И все же к самым распространенным относятся следующие:

  • интоксикация организма беременной женщины, это может быть табакокурение и употребление алкоголя, а также обычные химические составы, что мы используем в быту;
  • склонность к ожирению, нарушение метаболизма;
  • наличие инфекций у женщины.

Но это далеко не весь перечень.

Причины могут заключаться в:

  • многоплодной беременности;
  • перенашивании ребенка;
  • позднем токсикозе.

На многочисленных форумах родителей женщины делятся своими историями. Например, маловодие для одних связано с повышенным артериальным давлением, а для других – с болезнями мочеполовой системы.

При раннем обращении к врачу все проблемы можно решить. Тогда беременность завершится рождением долгожданного малыша. А это уже совсем другие хлопоты, в которых женщине потребуется Канпол молокоотсос EasyStart электрический.

Устройство прекрасно показывает себя в регулировании лактации. Оно может работать как от батареек, так и от сети, в нем заложено три скорости сцеживания, что очень удобно. Полученное молоко вы можете хранить в специальных бутылочках.

Как действовать?

Что делать в случае обнаружения проблемы? Этот вопрос первым возникает у женщин, и ответы всех врачей будут совершенно разными. Все дело в том, что никаким способом нельзя увеличить количество околоплодных вод, это может сделать только сам организм женщины.

А для этого необходимо устранить причину, которая послужила развитию недуга. И все же существуют определенные методы лечения, которые позволяют ответить на вопрос, как исправить ситуацию.

К самым распространенным относятся:

  • подтекание амниотической жидкости потребует обязательного постельного режима, снижения тонуса матки. И в этом положении часто мамочка вынуждена провести всю оставшуюся беременность, обычно это третий триместр;
  • при плацентарной патологии необходимо компенсировать ее функции, показано стационарное лечение с назначением специальных препаратов;
  • если присутствует в организме инфекция, врач определяет ее природу и назначает лекарственные составы.

После устранения причины обязательно назначается поддерживающая терапия. Это не только медикаменты и витамины, но и физиопроцедуры, размеренный образ жизни без физических нагрузок. Что делать, чтобы избежать не только многоводия и маловодия при беременности, но и других патологий?

Советую просмотреть бесплатный мини-курс «О здоровье – простыми словами». Врач гинеколог Ирина Жгарева рассказывает доступным языком, в чем причины болезней, почему сегодня медицина не может помочь человеку оставаться здоровым.

Вы получите ответы на все свои вопросы и при этом не нужно выходить из дома. Это очень удобно. Отзывы тех, кто уже воспользовался этим предложением, говорят о том, что курс полезен как взрослым, так и подросткам, решившим вести здоровый образ жизни.

Дорогие мои читательницы блога!

При любой патологии, обнаруженной у вас при беременности, важно соблюдать одно золотое правило – сохранять спокойствие. Как теперь вы знаете, маловодие, конечно, не очень приятное состояние, но вполне регулируемое. Расскажите об этом своим подругам в социальных сетях. Подписавшись на блог, вы сможете первыми получать уведомления о новых статьях. До новых тем!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/malovodie-prichiny-i-lechenie.html

Диагностирование маловодия при беременности: в чем причины и каковы последствия

Диагностирование маловодия при беременности: в чем причины и каковы последствия

Даже, если после очередного обследования вы услышали грозный диагноз: маловодие, — отставить панику! Недостаточное количество околоплодных вод – это не приговор, а всего лишь — симптом. Кроме того, есть различные стадии маловодия и, возможно для вашего организма, такие показатели являются нормой. Пора разобраться, что же такое маловодие при беременности, причины и последствия которого вас беспокоят.

Маловодие при беременности — причины и последствия

Каждая женщина мечтает о легкой беременности и рождении здорового ребенка, что не всегда получается. На любом сроке могут возникнуть различные патологические состояния, в том числе и маловодие. Данное состояние, способствующее инфицированию околоплодных вод, является одной из главных проблем в сфере акушерства и гинекологии.

Амниотическая жидкость выполняет 3 вида функции:

  1. Защитная. Плод внутри утробы матери защищен от воздействия неблагоприятных факторов: инфекций, повреждений, громких звуков, внешних изменений температуры и атмосферного давления.
  2. С помощью нее ребенок получает питательные вещества: витамины и микроэлементы. Белки, жиры, углеводы, гормоны, иммуноглобулины, соли, кислород также содержаться в околоплодной жидкости.
  3. Метаболическая. Обеспечивается обезвреживание плохих элементов, предотвращается пережатие пуповины.

Что же такое маловодие? Это хоть и редкое, но довольно серьезное патологическое состояние, связанное с уменьшением объема амниотических вод. Хотелось обратить внимание на то, что амниотическая жидкость постоянно обновляется с изменением объема в зависимости от срока беременности.

Данное заболевание может возникнуть в любом триместре. При этом индекс амниотической жидкости снижается и составляет менее 5 (меньше 500 мл).

Различают 2 вида маловодия:

  1. Умеренное. Клиническая картина заболевания стерта, данную патологию, возможно, выявить только при УЗИ.
  2. Выраженное. Проявляется многообразными симптомами такими, как уменьшение окружности живота и высоты стояния дна матки, болезненные шевеления плода и уменьшение их количества, неприятные ощущения внизу живота, слабость, тошнота/рвота у беременной женщины.

Причины, способствующими возникновению маловодия

  1. Инфекции являются самой частой причиной развития данной патологии. Хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады, грибы, стафилококки, стрептококки. А также вирусы, которыми женщина переболела, будучи беременной (ОРЗ, ОРВИ, грипп, ветрянка, корь), способны проникать через плацентарный барьер и вызывать нарушения в развитии плода. Особую опасность представляют скрытые инфекции.
  2. Преэклампсия (гестоз).

    Поздний токсикоз (тошнота, рвота) способен вызывать обезвоживание организма женщины.

  3. Хроническая артериальная гипертония.
  4. Экстрагенитальная патология у женщины: нарушения в работе сердечно — сосудистой, нервной, эндокринной или мочеполовой системах.
  5. Сахарный диабет.
  6. Наследственное аномальное развитие плодных оболочек и/или плаценты.

  7. Также такое состояние может отмечаться при неблагоприятной экологической обстановке (загрязнение окружающей среды выхлопными газами, радиацией).
  8. Ожирение.
  9. Хромосомные патологии у плода (например, синдромы Морфана, Дауна).
  10. Преждевременное излитие околоплодных вод.

    Амниотическая жидкость начинает подтекать до наступления родовой деятельности в области разрывов, связанных со старением или воздействием на околоплодный пузырь патогенных микроорганизмов.

  11. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит).
  12. Заболевания и аномалии развития почек плода. Начинает проявляться уже на маленьких сроках беременности.

  13. Переношенная беременность. Плацента к предполагаемому сроку родов начинает стареть и уже не способна справляться со своими функциями в полном объеме. В амниотической жидкости происходит постепенное накопление продуктов жизнедеятельности плода и идет нарушение кровоснабжения и метаболизма в плацентарной ткани.
  14. Беременность несколькими плодами.

    Причем часто встречается маловодие у одного плода, а у второго обычно возникает многоводие.

  15. Употребление токсических веществ: табакокурение, наркотики, алкоголь.
  16. Прием лекарственных препаратов, например индометацина.
  17. Маловодие неопределенной этиологии или идиопатическое.

Последствия для плода

  • Задержка его развития за счет пережатия пуповины и недостаточного питания.
  • Рождение с низкой массой тела.
  • Гипоксия плода вплоть до его гибели.
  • Контрактуры конечностей, мышц плода (изменение структуры) и задержка развития легких, при условии, что снижение околоплодной жидкости начинается в ранние сроки беременности.
  • Сухая и морщинистая кожа у ребенка при рождении.
  • Хориоамнионит – инфекционное воспаление плодных оболочек.

Последствия для матери

  1. Длительные мучительные роды за счет несвоевременного и затяжного раскрытия шейки матки. Отмечаются не продуктивные схватки.
  2. Рождение плода раньше положенного срока.
  3. Кровотечение из родовых путей.
  4. Чаще применяется оперативное родоразрешение (кесарево сечение).

Рекомендации

  1. Рациональное и полноценное питание, следует принимать комплекс витаминов и микроэлементов. При ожирении – стараться не переедать, постепенно снижать свой вес.
  2. Прекратить курение, прием наркотических препаратов, исключить алкоголь и прием медикаментозных препаратов, не рекомендованных врачом.

  3. Следует избегать тяжелых физических нагрузок, стрессовых и конфликтных ситуаций.
  4. Необходимо самостоятельно контролировать массу тела, артериальное давление, считать количество движений плода.
  5. Больше гулять на свежем воздухе.
  6. Ограничить свое нахождение в общественных местах во время пика заболеваемости ОРВИ, гриппа. Избегать общения с инфекционными больными.
  7. Стараться вылечить экстрагенитальную патологию еще до планирования беременности.
  8. Обязательно стационарное лечение при резко выраженном маловодии.
  9. И самое главное не пропускать плановых медицинских осмотров у своего лечащего врача.

Выводы

Маловодие — это не самая страшная угроза при вынашивании маленького человечка. Необходимо отметить, что при своевременном обращении к лечащему врачу акушеру-гинекологу данную проблему достаточно легко решить, поэтому не следует нервничать и впадать в панику и депрессию. При правильном ведении беременности и родов, соблюдении вышеизложенных рекомендаций и предписаний врача, несомненно, беременность и роды закончатся благополучно и для матери и для плода.

Источник: https://plusiminusi.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya/

Насколько опасно для плода относительное или выраженное маловодие, стоит ли его лечить и как врач определит ход родов: диагностика, классификация

Когда поставлен диагноз маловодие, не стоит расстраиваться, изучив проблему со всех сторон, к ней можно подготовиться и решить еще на ранних сроках.

Маловодие: возможные риски и лечение

Околоплодные воды – жидкость, которая помогает развиваться ребенку, снабжая его всем необходимым.

Но здесь могут встречаться отклонения. Вод может быть мало, тогда устанавливается диагноз маловодие. Диагноз бывает разных уровней, в зависимости от чего подбирается лечение.

Что такое маловодие во время беременности: риски

Объем околоплодных вод составляет 300-500 мл, если он меньше, то диагностируется маловодие. Патология, которая может привести к серьезным последствиям как для малыша, так и для мамы, поэтому так важно знать ее признаки и вовремя их рассмотреть.

Своевременное медикаментозное вмешательство позволит избежать проблем с развитием и проявления аномалий. Статистика показывает, что чаще всего диагноз устанавливается на 37 неделе беременности, а причина тому старение плаценты, снижением ее активности.

 1 триместр

Если маловодие диагностируют с самого начала беременности, то оно не опасно, ведь не влияет на плод. Еще есть время привести все в норму, пока малыш не вырос. Диагностировать его могут на 16 неделе во время планового УЗИ. Причиной возникновения может быть несостоятельность плодных оболочек, которые не выполняю, возложенные на них функции.

2 триместр

Маловодие становится опасным диагнозом с 26 недели, ведь при обострении состояния врач не проведет родоразрешения. На таком сроке причиной может являться подтекание околоплодных вод, что чревато преждевременными родами, а на таких сроках ребенок может не выжить. Такой неблагоприятный диагноз может привести:

  1. К осложнениям в развитии будущего ребенка – гипотрофии, гемицефалии, амниотическим перетяжкам, деформации конечностей.
  2. К преждевременным родам или прерыванию беременности.
  3. К сложным, долгим родам.

3 триместр

Опасен диагноз в конце беременности, но сроки позволяют предпринять родоразрешение. Если всю беременность показатель вод был в норме, а в последние месяцы была обнаружена проблема, то стоит готовиться к длительному родовому процессу. При маловодии пузырь становится плоским и не может выступать в качестве клина во время стимуляции раскрытия шейки матки. Врачи стараются назначить кесарево сечение.

Какое бывает маловодье: выраженное, умеренное и относительное

Маловодие встречается нескольких видов. Диагноз, последствия, симптомы кардинально отличаются:

  1. Умеренное маловодие диагностируется при незначительных отклонениях от нормы. Часто определяется на раннем сроке, поэтому устранить удается быстро. Назначаются различные диеты, корректируется питание. При правильном образе жизни удается привести показатель околоплодных вод к норме. Умеренная форма не имеет явных симптомов, женщина чувствует себя нормально. Только УЗИ позволит прийти к такому диагнозу. Но даже при умеренном рождаются здоровые детки, стоит только соблюдать рекомендации врачей. Статистика показывает, что такой диагноз встречается только у 5 процентов беременных к концу срока.
  2. При выраженном маловодии прослеживаются значительные отклонения от нормы. Чтобы избежать возможных последствий, требуется госпитализация, постоянное наблюдение врачей. При выраженной форме характерны такие особенности:
  • Болезненные ощущения при активных движениях плода;
  • Ноющие боли внизу живота;
  • Уменьшение размеров матки, а с ней и окружности живота;
  • Ухудшение самочувствия.

Только при такой разновидности маловодия возможны долгие роды, повышенный риск проявления кровотечения после родов. Чтобы избежать осложнений в процессе родов, врачи стараются проводить кесарево сечение.

  1. Относительное маловодие встречается на последних месяцах беременности и связано чаще всего со старением плаценты. Если поставлен такой диагноз расстраиваться не стоит, ведь правильное лечение позволит определить причины и вернуть все в норму. Главное, чтобы развитие плода не было нарушено при таком диагнозе. Просто беременная будет под более жестким контролем со стороны врачей.

Как диагностируют

Врач ставит диагноз после проведения определенных процедур. Сначала измеряется объем живота, высота дна матки, если существуют явные отклонения от нормы, специалист отправляет на УЗИ. Обследование позволит определить количество околоплодных вод, диагностировать развитие плода согласно сроку беременности.

Признаки и проявление

Кроме традиционных замеров и исследований явными признаками маловодья являются:

  1. Болевые ощущения во время шевеления плода.
  2. Тянущие боли внизу живота.
  3. После 4 месяца маленький размер живота. Окружность не соответствует норме;
  4. Слабость, тошнота, сухость во рту.

Можно ли определить самостоятельно

Женщина может почувствовать первые недомогания и поделиться ими с врачом, который после определенных анализов выскажет свои предположения. Самолечение в этом случае может только навредить, поэтому так важна консультация специалиста. Как правило, при выраженной форме маловодия проявляются какие-то симптомы, а вот при незначительных отклонениях только гинеколог может заподозрить неладное.

Риски маловодия для ребенка

Возможные риски:

  1. Плод становиться уязвимым под действием внешних факторов. Велика вероятность сдавливания внутренних органов, развитие косолапости и искривление позвоночника.
  2. Нарушается физическая активность, ведь движения скованные, малыш не может вращаться в утробе как остальные.
  3. Если мало вод, то может нарушиться процесс обмена веществ между мамой и ребенком, что чревато задержкой развития, а порой и замершей беременностью. В таком случае необходимо действовать быстро, провести УЗИ и убедиться в состоянии плода, современно извлечь его, чтобы спасти женщину.
  4. Нехватка кислорода во время развития малыша отражается на развитии нервной системы.
  5. Детки рождаются с недобранным весом и с определёнными отклонениями в развитии.
  6. Повышается вероятность компрессии пуповины.
  7. Кожа тоже страдает и пересыхает постепенно, может развиться гипотрофия.
  8. Частый контакт плода с плодной оболочкой может привести к срастанию в ней.

Как лечить медикаментозно?

Лечение направлено на восстановление кровотока в матке, плаценте. Важно выявить причину, которая спровоцировала проблему и устранить ее. В процессе лечения проводятся меры по нормализации процесса поступления кислорода от матери к плоду через плаценту. Лечения как такого не существует, ведь искусственно увеличить количество вод не получится. Задача – улучшить состояние матери, а с ним и малыша.

Лечение подбирается с учетом срока. Если проблема обнаружена в третьем триместре, то женщину госпитализируют, где она получает витамины, а также препараты, которые способствуют восстановлению уровня кислорода, улучшению кровообращения.

Стараются привести в норму и уровень сахара в крови, устранить возможные инфекции, которые могли спровоцировать патологию. Каждый день проводится КТГ, что позволяет определить состояние плода. Раз в пять дней назначается УЗИ или допплерометрия. Врачи стараются продлить беременность и дотянуть до естественных родов. Если же самочувствие малыша ухудшается, то проводится кесарево сечение.

Если проблема выявлена на 28 неделе и установлены серьезные отклонения в процессе формирования плода, то некоторые специалисты предлагают ее прервать, ведь исход предсказать сложно. При умеренном маловодии лечение проводится в домашних условиях, но важно придерживаться рекомендаций – принимать лекарства, исключить нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе, увеличив число прогулок.

Врачи стараются определить и купировать болезнь, которая вызвала маловодие. Определив причину, всегда проще устранить последствия. Так маловодие может быть вызвано нарушением обмена веществ беременной, тогда назначается диета, которая позволит привести все показатели в норму.

Маловодие при беременности: причины и последствия патологии, опасность на 32 неделе, лечение, родоразрешение и профилактика

Многие беременные задаются вопросом, так ли необходим этот частый плановый осмотр у гинеколога и проверка с помощью ультразвукового исследования, которое по некоторым убеждениям вредит ещё нерождённому детёнышу.

Может, если ничего не беспокоит, то и не нужны эти анализы и замеры? Но многие проблемы проходят внешне бессимптомно, а на новорожденном могут отразиться совершенно непредсказуемым образом и искалечить его не только физически, но и психически на весь отведённый ему срок жизни. К такой проблеме относится и маловодие.

Что такое околоплодные воды, зачем нужны, объём в норме

Медицинский термин этого понятия — это амниотическая жидкость. Она находится внутри плодных оболочек (пузыря) и окружает плод. Из этой среды эмбрион (зародыш человека) получает питательные вещества на ранних стадиях развития, также она выполняет защитную функцию и обеспечивает комфорт малыша.Это прозрачная или слегка мутная жидкость, которая содержит белки, жиры, глюкозу, гормоны, соли, витамины, а также продукты жизнедеятельности плода

Из защитных функций околоплодных вод выделяют:

  • механическую (водная среда амортизирует толчки и давление извне);
  • инфекционную (благодаря герметичности и наличия в ней иммуноглобулинов);
  • шумовую (приглушает наружные звуки).

Для обеспечения благоприятных условий обитания её жителя среда создаёт:

  • постоянный режим давления;
  • постоянный температурный режим;
  • свободу и удобство движений.

Количество этих вод имеет важное значение для определения состояния и развития плода. Для их измерения применяют индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

Индекс амниотической жидкости зависит от срока беременности, и, начиная с 16 недель, его значение постепенно увеличивается, достигая пика к 32 неделям, а затем показатели ИАЖ снижаются.

Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 12 лет.

http://diagnos.ru/procedures/analysis/iazh

Нормы ИАЖ:

  • 16 недель — 73–201 мм (в среднем 121 мм);
  • 17 недель — 77–211 мм (в среднем 127 мм);
  • 18 недель — 80–220 мм (в среднем 133 мм);
  • 19 недель — 83–230 мм (в среднем 137 мм);
  • 20 недель — 86–230 мм (в среднем 141 мм);
  • 21 неделя — 88–233 мм (в среднем 143 мм);
  • 22 недели — 89–235 мм (в среднем 145 мм);
  • 23 недели — 90–237 мм (в среднем 146 мм);
  • 24 недели — 90–238 мм (в среднем 147 мм);
  • 25 недель — 89–240 мм (в среднем 147 мм);
  • 26 недель — 89–242 мм (в среднем 147 мм);
  • 27 недель — 85–245 мм (в среднем 156 мм);
  • 28 недель — 86–249 мм (в среднем 146 мм);
  • 29 недель — 84–254 мм (в среднем 145 мм);
  • 30 недель — 82–258 мм (в среднем 145 мм);
  • 31 неделя — 79–263 мм (в среднем 144 мм);
  • 32 недели — 77–269 мм (в среднем 144 мм);
  • 33 недели — 74–274 мм (в среднем 143 мм);
  • 34 недели — 72–278 мм (в среднем 142 мм);
  • 35 недель — 70–279 мм (в среднем 140 мм);
  • 36 недель — 68–279 мм (в среднем 138 мм);
  • 37 недель — 66–275 мм (в среднем 135 мм);
  • 38 недель — 65–269 мм (в среднем 132 мм);
  • 39 недель — 64–255 мм (в среднем 127 мм);
  • 40 недель — 63–240 мм (в среднем 123 мм);
  • 41 неделя — 63–216 мм (в среднем 116 мм);
  • 42 недели — 63–192 мм (в среднем 110 мм).

Что такое маловодие, классификация

В ситуации, когда ИАЖ ниже нормы, мы имеем дело с маловодием. Статистика показывает, что таких случаев 0,3–5,5% (по данным разных авторов).Количество вод определяется врачом-узистом двумя способами: субъективный и объективный

доктора Комаровского по поводу УЗИ во время беременности

Маловодие бывает двух видов:

  1. Умеренное (небольшое отклонение от нормы).
  2. Выраженное (меньше нормы в 2–3 раза).

Также оно может быть:

  1. Острым (появилось внезапно вследствие нового причинного фактора).
  2. Хроническим (развивается медленно и причинный фактор невозможно быстро устранить).

Причины патологии и возможные последствия

Чем провоцируется маловодие:

  • врождёнными пороками развития (ВПР) плода;
  • патологиями плода;
  • заболеваниями матери;
  • переношенной беременностью;
  • преждевременным разрывом плодных оболочек;
  • гибелью плода;
  • патологией плаценты;
  • отслойкой плаценты.

У курящих или употребляющих алкоголь, не придерживающихся здорового образа жизни женщин на сносях развитие маловодия имеет большую вероятность, чем у женщин, не имеющих вредных привычек.

Почти 50% беременностей с маловодием оканчиваются выкидышами. В остальных случаях при очень выраженном маловодии есть риск получения сращения между кожей плода и амнионом (пузырём) так называемыми нитями или тяжами. Иногда тяжи опутывают части плода и пуповину — происходит обезображивание или ампутация конечностей.При отсутствии лечения маловодия мать рискует родить физически неполноценного ребёнка

Когда вод мало, ребёнку не хватает места. Стенки матки как бы сдавливают его, что может повлечь за собой деформацию черепа, конечностей ребёнка. Не исключается также врождённый вывих бедра (дисплазия), искривление позвоночника, что в первые же месяцы жизни потребует лечения у детского ортопеда.

Симптомы маловодия, диагностика

При маловодии происходит отставание такого показателя как высота дна матки (ВДМ), а также одним из явных признаков является малый объём живота матери, нехарактерный для установленного срока беременности. Эти данные анализирует гинеколог при каждом плановом осмотре беременной. Снижение активности плода также может сигнализировать об уменьшении околоплодных вод.

Проводят также лабораторные исследования: берут кровь на анализ, по отдельным показаниям делают амниоцентез.При помощи шприца и под контролем ультразвука вытягивается небольшое количество околоплодных вод с последующим кариотипированием

Маловодие следует дифференцировать с ошибкой в определении срока беременности.

Лечение

Надо отметить, что самыми безвредными для данной патологии сроки — это 1-й и 3-й триместры. В первом случае плод настолько мал, что никакого влияния количество вод на него не оказывает, а в последнем — возможно преждевременное кесарево сечение без непоправимых последствий. При умеренном маловодии тоже не стоит волноваться.

При подозрении факта маловодия стоит незамедлительно произвести УЗИ для исключения аномалий развития плода, анализ на альфа-фетопротеин (АФП) для диагностики пороков плода и кариотип на полноту набора хромосом. Если симптомы маловодия выражены нерезко, аномалии плода отсутствуют и уже наступил 3-й триместр, беременность продлевают до её логического завершения в стационаре.

Врачи будут искать и лечить заболевание, которое привело к маловодию. Одновременно самой беременной женщине будут назначаться специальные медикаменты для улучшения плацентарного кровообращения, обмена веществ в плаценте, для усиления снабжения плода кислородом и другими необходимыми веществами.

Если выраженное маловодие определяется во 2-м триместре и обнаружена задержка развития плода (ЗРП), следует решить вопрос о целесообразности сохранения беременности. Аналогично в сроке более 28 недель и обнаружении ВПР и ЗРП беременность прерывают по медицинским показаниям.

Профилактика, вынашивание плода и роды

Кроме терапевтических мер, не менее важны и профилактические. Не допускайте стрессов и переутомлений, ежедневно прогуливайтесь на свежем воздухе, питайтесь сбалансированно, дополнительно употребляйте витамины и микроэлементы в форме препаратов. Ваше меню должно включать много жидкости, в том числе молоко, достаточно мяса и рыбы, фруктов и овощей. От вредных привычек нужно полностью отказаться.

С 20-й недели и до конца 2-го триместра уделяйте внимание своим ощущениям. Если для вас шевеления ребёнка являются болезненными, ваш живот очень маленький, наблюдаются подтекания на белье, слабость, тошнота, постоянная сухость во рту — это лишний повод сходить к врачу.

комментарии профессора акушерства и гинекологии Петриковского Б.М. по поводу маловодия

При маловодии околоплодный пузырь плоский и не выполняет функцию клина в стимуляции и раскрытии шейки матки для дальнейшего родоразрешения, поэтому в 80% случаев роды длятся дольше или с оперативным вмешательством. В 50% случаев при такой патологии кесарево сечение (КС) является плановым.

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/malovodie-pri-beremennosti-prichinyi-i-posledstviya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Больничный по уходу за ребенком

Закрыть