Меланома при беременности

Меланома и беременность. Пропаганда

меланома при беременности

  • Home
  • Все подряд
  • Меланома. Пропаганда
  • Меланома и беременность. Пропаганда

Исследование, которое показывает влияние беременности на меланому и моя подборка случаев, когда беременность повлияла на появление/ускорение роста меланомы.

Внеочередной пост, спасибо за который выражаю пользователю «вконтакте» , очень симпатишной девушке по имени Алёна. После ее сообщения попытался собрать всё, что у меня накопилось по теме

меланома и беременность

Очень «интересная» вырисовывается картина, должен вам сообщить.

Начнем с того, что беременность не является некой официальной причиной возникновения меланомы. Обычно упор делается на совсем других проблемах:

  • Солнышко
  • Солярий
  • Травма родинки

Ну и это всё может накладываться на предрасположенность (наследственную).

Гинекологи/акушеры (или как правильно называется врач, который ведет беременность), как правило не заморачиваются такой мелочью, как изменение  родинок на теле наблюдаемых пациенток. Хотя, конечно, бывают и исключения.

Для начала, читаем «официоз», правда это не совсем то, что я хотел бы сказать. Моя подборка (ниже) показывает, что беременность может повлиять на развитие (на появление) меланомы:

САН-ФРАНЦИСКО апрель 2015 — Беременность повышает риск неблагоприятных исходов при развитии меланомы, как говорится в обзорном исследовании пациентов с меланомой в клинике Кливленда.Влияние беременности на меланому обсуждается уже более десяти лет. Одни исследователи пришли к выводу,  что беременность приводит к ухудшению течения заболевания, другие исследователи утверждали, что это нет так.Доктора Наташа Месинковска, дерматолог клиники, вместе с коллегами пересмотрели

истории болезни меланомы за последние 20 лет. Они сравнили данные 49 женщин, которые были беременны или забеременели в течение года на момент постановки диагноза, с данными еще 418 женщин детородного возраста, которые не были беременны.

Все пациентки наблюдались по крайней мере 2 года.
Смертность (20% против 10,3%; р = 0,06); рецидивы (12,5% против 1,4%; р

Источник: https://www.vladlive.com/vse/nabolelo/melanoma-i-beremennost-propaganda/

Меланома кожи при беременности

меланома при беременности

Меланома развивается тогда, когда меланоциты — нормальные клетки кожи, вырабатывающие пигмент — становятся атипичными, бесконтрольно растут и проникают в окружающие ткани. Обычно в одно и то же время развивается только одна меланома.

Хотя меланомы могут возникать в уже существующей родинке или другом кожном наросте, большинство из них возникают на неотмеченном участке кожи. Хорошо известно, что меланома кожи в структуре онкологических заболеваний составляет от 1 до 3 %.

Еще реже наблюдается ее сочетание с беременностью.

Течение болезни Меланома кожи при беременности

Имеются данные о влиянии измененного беременностью гормонального статуса на пигментную систему, в ряде случаев проявляющемся в активизации пигментных невусов.

Установлено, что в цитоплазме клеток меланомы имеются специальные рецепторы к эстрогенам, а также сообщается о быстром росте опухоли и метастазах при приеме эстрогенов. Это свидетельствует о неблагоприятном, стимулирующем рост опухоли эффекте беременности на меланому.

Клинические наблюдения показывают, что сочетание беременности и меланомы в большинстве случаев ухудшает прогноз.

Лечение болезни Меланома кожи при беременности

Прогноз при меланоме кожи во многом зависит от локализации первичного очага. Неблагоприятной является локализация первичного очага на туловище, в области головы и шеи. Локализация меланомы в области верхних и нижних конечностей прогностически более благоприятна. Выживаемость больных зависит главным образом от стадии меланомы.

При I клинической стадии меланомы 3-летняя выживаемость беременных составляет 65,2 ± 5,8 %, небеременных — 70,9 ± 2,2 %; 5-летняя — 44,4 ± 6,7 % и 53,6 + 2,6 %; 10-летняя — 26 + 7,4 % и 43 ± 2,8 % соответственно. Следовательно, при сочетании меланомы I клинической стадии и беременности происходит ухудшение отдаленных результатов лечения.

Во II и III клинической стадии заболевания фактор беременности не оказывает существенного влияния на прогноз жизни.

Сравнение выживаемости больных с I стадией, у которых клинические проявления меланомы возникли в первой половине беременности, с теми, у кого они возникли во второй половине и в периоде лактации, показало, что течение заболевания существенно осложняется, если меланома возникла во второй половине беременности. Возможно, имеет значение высокий уровень эстрогенов и СТГ, наблюдающийся именно в этом периоде беременности.

Перечисленные выше основные закономерности сочетания меланомы кожи и беременности позволяют выработать следующую лечебную тактику. В первой половине беременности у больных с I стадией заболевания, при благоприятном индивидуальном прогнозе жизни аборт можно не производить.

Под наркозом (предпочтительнее нейролептаналгезия) широко иссекают меланому кожи по принятой методике. Полученные данные морфологического исследования и их анализ позволяют дать более обоснованные суждения о прогнозе заболевания.

Больную и родственников следует настроить на сохранение беременности.

При неблагоприятном прогнозе жизни, установленном по совокупности клинических и морфологических признаков, решение о сохранении беременности принимается индивидуально. Не следует настаивать ни на сохранении беременности, ни на аборте.

Решение должны принимать сама женщина или ее родные. Информацию для родственников не следует драматизировать, ограничившись тем, что течение любого онкологического процесса в полной мере непредсказуемо, и заболевание представляет определенную опасность для жизни больной.

Сама по себе беременность не влияет на течение заболевания.

При II клинической стадии меланомы в первой половине беременности на первом этапе лечения необходимо ставить медицинские показания к прерыванию беременности, а затем проводить лечение по поводу меланомы кожи с метастазами в лимфатические узлы. Такая тактика основывается на том, что при прерывании беременности результат лечения несколько лучше; кроме того, создается возможность для проведения дополнительного лечения в послеоперационном периоде.

При III клинической стадии первый этап лечения заключается в проведении медицинского аборта. Следует учитывать, что сохранение беременности — это возможность трансплацентарного метастазирования и проявления тератогенного действия химиопрепаратов.

Во второй половине беременности при любой стадии болезни, исходя из интересов ребенка, следует принять все меры к донашиванию плода.

Хирургическое лечение в общепринятом при I и II стадии объеме проводят под наркозом (нейролептаналгезия). Дополнительное лечение может быть начато в послеродовом периоде при условии искусственного вскармливания ребенка. В необходимых случаях по показаниях производят кесарево сечение.

В настоящее время прямых данных, позволяющих установить влияние беременности на судьбу больных после радикального лечения по поводу меланомы кожи, не имеется. Предшествующий анализ показал, что «защитного» свойства у беременности нет, и поэтому не следует рекомендовать беременность после перенесенного лечения.

После радикального лечения в I стадии меланомы у больных с благоприятным прогнозом жизни не следует рекомендовать прерывание беременности.

Больным с I стадией с неблагоприятным прогнозом и со II стадией заболевания можно разрешить иметь ребенка после переживания «критического» срока — 6 лет.

При беременности, возникшей в более ранний период, можно устанавливать медицинские показания к прерыванию беременности, и лишь упорное желание иметь ребенка и вторая половина беременности служат препятствием.

Больная и ее родственники должны быть предупреждены о всех возможных осложнениях, которые могут возникнуть в этом случае.

К каким докторам следует обращаться при болезни меланома кожи при беременности

Гинеколог

Дерматолог

Онколог

Источник: https://znaniemed.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Беременность и меланома

меланома при беременности

Меланома характеризуется тем, что кожные клетки меланоциты начинают быстро расти и проникать в соседние ткани. При этом за один промежуток времени появляется только одно образование.

Несмотря на то, что новообразования могут развиваться из кожных наростов, чаще они растут на пустых, непораженных кожных участках. Кожная меланома встречается в онкологии не более, чем в 3% случаев, а у беременных пациенток диагностируется еще реже.

Меланома при беременности — до конца не изученное явление, из-за чего не всегда удается предугадать течение заболевания.

Меланома при беременности встречается редко, но от этого опасного заболевания не застрахован никто.

Почему при беременности возникает меланома?

Причинами появления меланомы при беременности становятся многие факторы. Прежде всего, выделяют ультрафиолетовое излучение, которое является внешним фактором риска.

Чаще это резкое и сильное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожные покровы, из-за чего развивается меланома. Это касается и беременных женщин, которые основное время проводят в помещениях, а для отдыха выбирают солнечные места.

Опасности подвержены светловолосые и светлокожие женщины, у которых слабая пигментация кожных покровов.

Следующая причина — наследственная предрасположенность беременной женщины к развитию меланом. Это касается семей, в которых диагностируется синдром атопического родимого пятна.

При этом у людей на протяжении жизни появляется больше 50-ти образований на кожных покровах. Их опасность заключается в том, что атопические родимые пятна легко перерастают в злокачественные новообразования.

Появление меланомы, вызванной наследственностью, приписывают на молодой возраст женщин, при этом сразу человека обследуют и изучают семейный анамнез.

Причиной появления меланомы у беременных является наличие невусов (родимых пятен). Больше всего риск развития недуга у пациенток, кожные покровы которых густо покрыты мелкими невусами. Опасными являются случаи травмирования родинок в виде ушибов, ссадин и порезов. При этом существует риск развития рака при диспластической и врожденной формах невусов.

Меланома проявляется изменением цвета, формы, размера родинки и участка около неё. Вернуться

Симптоматика и течение недуга у беременных

Для клинического течения меланомы у беременных женщин характерны некоторые особенности проявления. За последние несколько лет количество случаев проявления меланомы у девушек в положении увеличилось.

По статистическим данным болезнь встречается чаще у женщин, чем у мужчин, при этом течение болезни более благоприятное.

В ходе исследования кожной меланомы 1-й стадии по Сильвену было замечено, что чем раньше наступило половое созревание девушки, тем больше вероятность благоприятного течения заболевания. Также исследователи говорят о том, что чем больше рожала женщина, тем лучше прогноз.

Не во всех случаях при изменении формы и цвета родинки говорят о развитии меланомы кожи, ведь недуг поражает и чистые кожные участки пациентки. Но чаще происходит поражение невуса, который имеет темный окрас. При этом на родинке исчезает волосяной покров, и она начинает менять окрас из-за отсутствия лечения. К другим симптомам развития заболевания при беременности относят:

  • появление возле родинки похожих узлов;
  • изменения формы и размера образования, его уплотнение;
  • появление регулярных кровотечений;
  • расширение сосудистой сетки, расположенной у основания родинки.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Бифидумбактерин при беременности

Не всегда у пациенток диагностируют болезнь на начальной стадии из-за слабо выраженных признаков. Поэтому за помощью врача женщины обращаются на поздних стадиях развития недуга, на которых наблюдаются болезненные ощущения, появляется сильный кожный зуд, новообразование начинает кровоточить, а иногда на пораженных участках появляются многочисленные язвы.

При подозрении на меланому пациентка сдаёт анализ крови, дермы, проходит УЗИ. Вернуться

Диагностические мероприятия

Если вовремя обследовать пациентку, то лечебные мероприятия будут более действенны. Диагностика включает в себя комплексное исследование беременной женщины с помощью лабораторных и инструментальных методов. Прежде всего, составляется анамнез жизни женщины, с целью выяснения истории болезней. Далее происходит визуальный осмотр кожных покровов, выясняются жалобы пациентки. Для постановки точного диагноза у беременной женщины, назначают такие методы диагностики, как:

  • анализ крови, с помощью которого определяется маркер белка и лактатдегидрогеназы;
  • исследование организма на молекулярном уровне;
  • дерматоскопия, которая является визуальным диагностическим методом, в процессе которого оценивают изменения, происходящие в структуре кожных покровов, и изучают специфику их поражения;
  • биопсия, в процессе которой у пациентки берут образец живых клеток или тканей, а затем изучают их показатели;
  • ультразвуковое обследование беременной женщины.

Проведение магнитно-резонансной томографии при меланоме кожи на первом триместре лучше исключить, потому что формирующийся плод перегревается, и могут быть осложнения. Также беременным пациенткам противопоказано проведение радиоизотопного обследования, при котором применяются радиоактивные изотопы и меченные ими соединения.

Запрещено использование компьютерной томографии во время беременности.

Лечение меланомы при беременности будет зависеть от степени развития и локализации патологии. Вернуться

Что включает в себя лечение?

Чтобы не было осложнений, беременная женщина должна прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, следить за своим питанием и режимом дня.

Рекомендуется исключить стрессовые ситуации, при которых у пациентки происходят нервные потрясения, которые вредят как организму матери, так и плоду. Комплекс лечебных мероприятий зависит от того, в какой области появилось кожное поражение и на какой стадии развития оно находится.

Например, при кожной меланоме, поражающей область рук и ног, прогноз будет более благоприятный, чем при локализация недуга на туловище, голове и шейной зоне.

Вернуться

Нужно ли прерывать беременность?

Есть ли необходимость в прерывании беременности? Для ответа на этот вопрос врач полностью исследует особенности организма будущей матери. На первой стадии меланомы, появившейся на ранних сроках, нет необходимости в прерывании беременности.

Пациентке делают наркоз, после чего удаляется новообразование кожи.

На второй стадии заболевания, которое развивается вначале беременности, женщине делают аборт, после чего проводится комплекс лечебных мероприятий для удаления меланомы и восстановления организма.

Только на ранней стадии меланомы можно обойтись без прерывания беременности.

Третья стадия меланомы подразумевает проведение аборта у пациентки из-за появления большого риска трансплацентарного метастазирования. Кроме этого, при проведении лечебных мероприятий нарушается развитие эмбриона. Во второй половине срока беременности, несмотря на то какая у женщины стадия развития новообразования, ребенка сохраняют. При хирургическом вмешательстве используют наркоз. Если отсутствует грудное вскармливание после рождения ребенка, лечение новообразования продолжается.

Вернуться

Профилактика и прогноз

Если пациентка вовремя заметила меланому на коже и обратилась к врачу, прогноз положительный и беременность прерывать не придется. Но если новообразование разрастается, есть риск появления осложнений. Чтобы избежать развития тяжелых стадий меланомы, пациентка должна помнить о профилактических мерах. Прежде всего, следует уменьшить время нахождения на открытом солнце, особенно в пики солнечной активности (с 11-ти до 17-ти часов).

При нахождении на открытом солнце нельзя спать, пользоваться парфюмерными средствами.

Чтобы избежать обезвоживания, рекомендуется пить много жидкости. Для защиты кожи от ультрафиолетового излучения беременные женщины должны пользоваться солнцезащитными средствами. Если на теле имеются родинки или родимое пятно, их прикрывают от солнца. При применении лекарственных средств на открытом солнце, нужно быть осторожными, потому что в составе некоторых препаратов есть вещества, повышающие восприимчивость кожных покровов к ультрафиолету.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/melanomy/melanoma-pri-beremennosti.html

Меланома при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

В период вынашивания происходят серьёзные гормональные изменения, влияющие  на пигментную систему. Это проявляется в активном росте невусов — пигментных пятен. Достоверных данных, согласно которым невус у беременной перерождается в меланому, нет. Однако доказано, что клетки меланомы обладают специальными рецепторами к эстрогенам. Это, в свою очередь, оказывает стимулирующее влияние на опухоль.

Появлению меланомы в большей степени подвержена светлая кожа. Поэтому в группе риска находятся блондинки и рыжие, у которых, как правило, кожа имеет прозрачность и светлый оттенок. Замечено, что люди с тёмным цветом кожи практически не болеют меланомой.

Будущим мамам стоит избегать активного солнца. Ведь воздействие ультрафиолетового облучения на кожу может быть пусковым механизмом для развития опухоли.

Негативные последствия может иметь длительное пребывание или проживание в промышленном районе с высокой степенью загрязнения.

Развитие меланомы может иметь наследственный характер. Есть семьи, в которых склонность к меланоме передаётся по наследству.

Общие причины развития меланомы:

  • Географическое место жительства и солнечная активность.
  • Травматические нарушения родинок и пигментных пятен.
  • Электромагнитное излучение.
  • Ионизирующая радиация.
  • Особенности питания.
  • Применение лекарственных препаратов.
  • Перенесённые заболевания и операции.
  • Раса.
  • Наследственность.
  • Нарушение пигментации организма.
  • Состояние репродуктивной системы.
  • Иммунодепрессия и иммуннодефицитные состояния.

Симптомы

Пигментные злокачественные образования имеют разнообразную симптоматику. Меланома может быть обнаружена практически во всех органах и тканях. Самое распространённое место локализации – кожа. Реже встречаются меланомы на глазах, наружных половых органах и прямой кишке.

Признаки перерождения невуса или возникновения  из доброкачественного пигментного образования  меланомы достаточно показательны:

  • Уплотнение, изменение размеров и формы невуса.
  • Изменение окраски невуса.
  • Местное расширение сосудов вокруг основания невуса.
  • Образование возле невуса узлов — спутников.
  • Регулярные кровотечения.

Диагностика меланомы при беременности

Своевременная диагностика меланомы – это основа действенного лечения. Чтобы диагностировать меланому необходимо провести специальное обследование и ряд тестов. Используемые методы диагностики:

  • Сбор анамнеза.
  • Объективное (физикальное) обследование – это комплекс диагностических мероприятий, который проводят для постановки диагноза. Обследование состоит из: осмотра, пальпации, простукивания и выслушивания.
  • Анализ крови на определение опухолевого маркера белка и лактатдегидрогеназы.
  • Молекулярная диагностика.
  • Дерматоскопия —  это визуальный метод диагностики, который используется для оценки изменений структуры кожи и изучения природы её поражения.
  • Биопсия – метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей с целью их диагностики.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Магнитно – резонансная томография. Этот метод исследования предполагает противопоказания в первом триместре беременности, связные с перегревом плода.

Во время беременности не используется радиоизотопная диагностика – диагностический метод, основанный на применении радиоактивных изотопов и меченных ими соединений. Также нежелательно проводить компьютерную томографию.

Осложнения

Последствия меланомы выражаются в обширном метастазировании. Меланома способна распространяться практически во все органы и ткани. Это обусловлено путём её распространения: по кровеносной и лимфатической системам.

Лечение

Будущей маме следует выполнять врачебные рекомендации, придерживаться правильного питания и режима. Нервные потрясения нежелательны в этот период, поэтому по возможности их следует минимизировать.

Что может сделать врач

Лечение меланомы зависит от места локализации первичного очага и стадии её развития. Так, меланома на руках и ногах имеет более благоприятный прогноз, чем меланома туловища, головы и шеи.

В лечении меланомы обоснована следующая тактика.

Беременность не прерывают, если имеет место первая стадия меланомы в начале беременности. Проводят нейролептаналгезию (наркоз) и иссекают меланому кожи.

Вторая стадия меланомы в начале беременности нуждается в абортировании и последующем лечении.

Лечение третьей стадии меланомы в начале беременности также сопровождается абортом. Потому что присутствует риск трансплацентарного метастазирования и нарушения эмбрионального развития в ходе лечения.

Вторая половина срока вне независимости от стадии меланомы требует сохранения беременности. Хирургическое лечение осуществляют под наркозом. После родов при отсутствии грудного вскармливания продолжают лечение.

Профилактика

Главное в профилактике меланомы – контроль за состоянием своей кожи. Наблюдение за размером, количеством, цветом и формой родинок может сохранить жизнь.

Соблюдение правил загара является доступными профилактическими мерами:

  • Минимизировать пребывание на солнце в часы особой солнечной активности. Это время с полудня до 5 часов вечера.
  • Не спать во время пребывания на солнце.
  • Пользоваться солнцезащитными средствами.
  • Закрывать родинки и родимые пятна от солнца.
  • Вытирать кожу полотенцем после посещения моря.
  • Высыхание кожи на солнце нежелательно.

Также не стоит использовать парфюмерные средства в сильную жару. Это способствует образованию ожогов на коже. В жаркую погоду требуется соблюдение режима питания. Большое потребление воды спасёт кожу и организм от обезвоживания.

Применение лекарств при высокой солнечной активности должно быть аккуратным. Ряд препаратов обладают фотосенсибилизирующим действием, т.е. повышают чувствительность организма и кожи к ультрафиолетовым лучам и другим видам оптического излучения.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании меланома при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг меланома при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как меланома при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/melanoma/

Как происходит лечение меланомы во время беременности. Меланома при беременности: как лечится и чем опасна

В процессе беременности меняется гормональный фон. Это провоцирует изменение пигментной системы, а именно, происходит рост пигментных невусов. В клетках опухоли есть рецепторы к эстрогенам, а при приеме эстрогенов наблюдается развитие образования и метастазирование.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Стоматит при беременности

Клинические наблюдения показывают, что сочетание беременности и меланомы в большинстве случаев ухудшает прогнозы врачей

Кто и как диагностирует

Для диагностики меланомы будущей маме необходимо пройти ряд обследований, которые помогут точно установить диагноз.

К ним относятся:

  • изучение жалоб беременной женщины;
  • внешний осмотр патологичной родинки;
  • пальпация участка предполагаемой опухоли;
  • клинический анализ крови на онко-маркер;
  • молекулярная диагностика;
  • изучение изменений структуры кожи и установление причин;
  • исследование клеточного образца опухоли (биопсия тканей новообразования);
  • ультразвуковое исследование опухоли;
  • МРТ.

После прохождения всех вышеперечисленных процедур и обследований, беременная должна посетить онколога. Он, на основе полученных данных, сможет сделать заключение о природе новообразования и подобрать адекватное сроку беременности лечение.

Все виды процедур, кроме МРТ, разрешены в период вынашивания ребенка и не нанесут вред малышу в утробе.

Самым важным анализом является биопсия. Исследование гистологического образца, как правило, занимает около 2 недель.

Особенности течения

Известно, что наличие опухоли у женщин встречается в 2 раза чаще, по сравнению с мужчинами. При этом исход заболевания более благоприятный. В последнее время отмечается повышение заболеваемости у девушек. Отмечается и профилактическое значение родов (двух и более) на частоту возникновения меланомы.

Зависимость клинического течения меланомы кожи у женщин от количества родов в анамнезе*

Количество роаов в анамнезе Общее число больных Число больных, проживших 5 и более лет
абс. число % ± m
43 31 72.1 ± 6.9
1 134 101 75.4 ± 3.7
2 101 74 73.3 ± 4.4
3 25 15 60.0 ± 10.0
4 9 б 66.7 ± 16.7
5 и более 5 5 100.0
Всего 317 232

* г = +0.72, n = 8, td = 2.0, Р  < 0.05.

Так как вероятность развития во время беременности злокачественной опухоли из меланомы высока, рекомендуется вести над ними тщательное наблюдение. Травматизация родинок является дополнительным фактором риска. Их следует удалять в целях профилактики.

Вы также можете узнать об особенностях выявления и методах лечения меланомы у детей.

Особенности лечения на фоне беременности

Полноценно лечить меланому при наличии развивающейся беременности невозможно. Это связано с тем, что препараты, которые используются для терапии, крайне негативно влияют на ребенка.

При диагностировании меланомы в первые 12 недель женщине рекомендовано прерывание беременности с целью начала необходимого лечения. Если будущая мама отказывается от этого шага, то беременность вынашивают до 30 недель и делают кесарево сечение.

Сохранение беременности возможно только в том случае, если была диагностирована 1 стадия патологии. Следовательно, 2,3 и 4 стадии требуют незамедлительного прерывания беременности.

Лечение злокачественного новообразования завит от места его локализации на коже. Большее количество благоприятных исходов при меланоме, которая располагается на руках или ногах.

Если меланома была диагностирована во второй половине беременности, то аборт делать нельзя. Ребенка сохраняют при любой стадии заболевания.

Меланома – онкологическая опухоль, которая поражает кожные покровы. Женщины больше подвержены риску развития данной патологии. Беременность является провоцирующим фактором для начала развития ракового процесса.

Своевременная диагностика и правильное лечение значительно повышают шансы благополучного исхода и сохранения жизни женщины.

Прогнозы

Чем в более раннем возрасте происходит половое созревание, тем лучше будет прогноз. Пятилетняя выживаемость лучше у женщин, которые рожали больше одного раза. Большого влияния предшествующая беременность на течение болезни не оказывает. Наличие беременности на момент появления опухоли считается неблагоприятным фактором.

Прогноз при меланоме кожи во многом зависит от локализации первичного очага

Выявлено, что лактация, беременность приводят к увеличению пигментных проявлений, появлению ранних метастазов и быстрой смерти пациента. Если после излечения наступила беременность, это может стать началом движения к появлению метастаз. Это значит, что если была зафиксирована злокачественная форма меланомы, беременность противопоказана.  Но должны быть приняты во внимание и индивидуальные факторы.

Источник: https://bolezn.info/kozha/kak-proishodit-lechenie-melanomy-vo-vremya-beremennosti-melanoma-pri-beremennosti-kak-lechitsya-i-chem-opasna.html

Опасна ли меланома во время беременности и что с ней можно сделать. Как происходит лечение меланомы во время беременности

Возникновение меланомы, являющейся злокачественной опухолью, непосредственно связано с поведением меланоцитов – кожных клеток, занимающихся выработкой пигмента. Они приобретают такие свойства, которые для них нехарактерны, то есть становятся атипичными, при этом отмечается их бесконтрольный рост и проникновение в ткани, находящиеся рядом с ними.

Как показывают исследования, зачастую в один и тот же период формируется одно новообразование.

Местом его локализации может быть:

  • существующий невус (родинка);
  • неотмеченный участок кожных покровов.

С каждым годом число пациентов, у которых диагностируется меланома, возрастает. Необходимо помнить, что каждый невус может озлокачествляться под воздействием определенных факторов. Родинки врожденного характера нередко обнаруживаются у малышей 6-месячного возраста, при этом 2% детей имеют невусы меланоцитарные.

По наличию некоторых признаков удастся определить начинающееся перерождение родинок.

Трансформация невусов сопровождается:

  • появлением неровных краев;
  • изменением цвета;
  • увеличением размеров.

Изначально опухоль от родинки отличить невозможно. У каждого человека в среднем на теле может присутствовать от 15 до 20 родинок.

Крайне опасными считаются те, которые поражают:

  • ладони;
  • ступни;
  • половые органы и прочие места, где возможно механическое травмирование невуса.

Если на перечисленных участках наблюдается образование родинок, врачи советуют избавляться от них как можно раньше.

Причина возникновения опухолей у женщин, ожидающих ребенка

Появление меланом при беременности является проблемой, которая больше всего беспокоит специалистов, занимающихся лечением злокачественных образований. Медики продолжают спорить по поводу использования тех или иных методик. В период вынашивания малыша осуществляется наблюдение не только за меланомами, но и за обычными невусами.

Отмечено, что у женщин меланома ведет себя несколько иначе. Представительницы прекрасного пола сталкиваются с данными образованиями намного чаще, но у них прогнозы являются более благоприятными. В последнее время участились случаи обнаружения опухолей у девушек, которые еще не рожали.

Почему возрастает риск малигнизации родинок при беременности? Когда происходит зачатие, гормональный фон начинает меняться. Соответственно, процесс влияет на пигментную систему, что приводит к росту невусов. Конец 2 месяца – это период, когда гипофиз продуцирует больше меланоцитостимулирующего гормона, активность которого повышается в результате увеличения количества кортикотропина.

Следствием подобных изменений при беременности становится:

  • гиперпигментация в области сосков, вульвы, белой линии живота;
  • выраженность родинок, которые уже присутствуют на теле.

Однозначного мнения по поводу влияния беременности на прогноз имеющейся опухоли не существует. В одних исследованиях указывается, что неблагоприятный исход вызывается именно вынашиванием плода и лактацией, из-за которых невусы быстрее озлокачествливаются. Следствием обширного метастазирования при беременности становится смерть пациентки в ближайшие 3-5 лет.

Однако другими учеными подобного рода суждения считаются не совсем точными. Они утверждают, что у каждой меланомы имеются свои варианты течения, поэтому прогноз будет зависеть от многих факторов. Подход к решению проблемы должен быть индивидуальным.

Опасна ли меланома во время беременности и что с ней можно сделать

Причинами появления меланомы при беременности становятся многие факторы. Прежде всего, выделяют ультрафиолетовое излучение, которое является внешним фактором риска.

Чаще это резкое и сильное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожные покровы, из-за чего развивается меланома. Это касается и беременных женщин, которые основное время проводят в помещениях, а для отдыха выбирают солнечные места.

Опасности подвержены светловолосые и светлокожие женщины, у которых слабая пигментация кожных покровов.

Следующая причина — наследственная предрасположенность беременной женщины к развитию меланом. Это касается семей, в которых диагностируется синдром атопического родимого пятна.

При этом у людей на протяжении жизни появляется больше 50-ти образований на кожных покровах. Их опасность заключается в том, что атопические родимые пятна легко перерастают в злокачественные новообразования.

Появление меланомы, вызванной наследственностью, приписывают на молодой возраст женщин, при этом сразу человека обследуют и изучают семейный анамнез.

Причиной появления меланомы у беременных является наличие невусов (родимых пятен). Больше всего риск развития недуга у пациенток, кожные покровы которых густо покрыты мелкими невусами. Опасными являются случаи травмирования родинок в виде ушибов, ссадин и порезов. При этом существует риск развития рака при диспластической и врожденной формах невусов.

Меланома проявляется изменением цвета, формы, размера родинки и участка около неё.

Причины появления

В процессе беременности меняется гормональный фон. Это провоцирует изменение пигментной системы, а именно, происходит рост пигментных невусов. В клетках опухоли есть рецепторы к эстрогенам, а при приеме эстрогенов наблюдается развитие образования и метастазирование.

Источник: https://zdorovo.live/kozha/opasna-li-melanoma-vo-vremya-beremennosti-i-chto-s-nej-mozhno-sdelat.html

Меланома при беременности, родинки, онкология, диагностика, риски

Наступление беременности часто провоцирует обострение некоторых заболеваний и патологий. У женщин в перинатальный период происходит развитие онкологических новообразований. Одним их таких процессов является появление меланомы.

Изменение гормонального фона влияет на рост раковых клеток. Существует предположение, что в период беременности происходит активизация патологичных структур кожи.

Что такое меланома? Что делать, если диагностирована меланома при беременности? Какие последствия могут быть для ребенка? Об этом далее в статье.

Что такое меланома и причины ее появления

Меланома – это злокачественное новообразование, которое поражает кожные покровы. Клетки покровов тела, содержащие пигмент, называются меланоциты.

Под влиянием ряда причин они озлокачествляются и превращаются в раковые. Начинают делиться неограниченное количество раз, изменяется структура их ДНК, проникать в близлежащие органы.

В период вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходит глобальное изменение гормонального фона. В результате этого, многие пигментные клетки кожи становятся более активными. Это может провоцировать начало формирования онкологического заболевания.

Причины меланомы при беременности:

  • чрезмерное попадание УФ – излучения на кожу;
  • механическое повреждение родинки или родимого пятна;
  • радиоактивное воздействие;
  • неправильный рацион питания, который выстраивается на избыточном потреблении продуктов с канцерогенами;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточная работа иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мушки перед глазами при беременности

Классификация изменений кожи

Перестройка гормонального фона женщины в перинатальный период провоцирует изменение кожных покровов.

Наиболее часто у будущих мама встречаются:

  • угревая сыпь и акне;
  • обесцвечивание кожных покровов и появление синеватых пятен — чаще всего локализуется на ногах;
  • меланодермия или потемнение кожных покровов лица;
  • просвечивание подкожных кровеносных сосудов;
  • зуд кожи в области живота и груди;
  • появление вертикальной темной линии на животе;
  • изменение овала лица и отечность;
  • гормональная сыпь по всей поверхности тела;
  • растяжки;
  • ощущение зуда на ладошках.

Чрезмерная активность пигментных клеток проявляется в виде потемнения кожи, появлении пяте или полосок. Это происходит из-за гормональной перестройки, которая сопровождает беременность.

Нормальным считается потемнение сосков и области вокруг них, половых губ, внутренней поверхности бедер.

У многих беременных женщин отмечается усиление окраски веснушек, появление пигментных пятен и дополнительных родинок.

Особенности течения заболевания

Согласно медицинской статистике меланома встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Процентов излечившихся от патологии среди представительниц слабого пола так же выше. Это связано с особенностями работы гормональной системы женщин.

Во время беременности увеличивается вероятность развития онкологического процесса в меланоцитах.

Будущим мама рекомендуется контролировать состояние родинок и их количество. При любом подозрении на развитие меланомы стоит обратиться за консультацией к онкологу.

Симптомы меланомы при беременности:

  • уплотнение и увеличение родинки;
  • изменение цвета родинки;
  • увеличение кровеносных сосудов;
  • выделения из родинки в виде крови или гноя.

При обнаружении таких проявлений женщина обязательно должна рассказать об этом врачу, а также пройти консультацию у онколога.

При необходимости рекомендуется сдать образцы тканей для гистологического исследования.

Прогноз для мамы

В ходе исследований было установлено, что вероятность благополучного исходы выше у женщин, которые рожали несколько раз.

Если заболевание было диагностировано до наступления беременности, то необходимо обязательно пройти курс лечения.

Развитие злокачественного новообразования на фоне беременности опасно быстрым наступлением стадии метастазирования.

Изменения гормонального фона увеличивают темпы роста опухоли. Следовательно, будущие мамы, которые столкнулись с диагнозом «меланома» уже после зачатия имеют больший процент отрицательных исходов.

Так же наступление беременности, после лечения меланомы, может стать провоцирующим фактором для распространения метастаз и перехода заболевания в острую фазу.

Женщинам, у которых в прошлом был диагноз «рак кожи» беременность противопоказана. Если же она наступила, необходимо сразу встать на контроль к онкологу.

Установлено, что беременность и период лактации увеличивают процент смертности от данного онкологического заболевания.

Риски для плода

Наличие онкологического новообразования на коже матери не имеет прямого влияния на плод. Если раковая опухоль не достигла стадии метастазирования, она не может причинить вред ребенку в утробе.

Меланома во время беременности несет угрозу для ребенка только на определенном этапе развития. Заболевание 3 и 4 стадии может негативно сказываться на внутриутробном развитии ребенка.

Оно может проявляться в виде:

  • внутриутробной интоксикации плода;
  • поражение плаценты плацентарного кровотока;
  • попадание метастазов с кровяным руслом в организм ребенка.

Внутриутробное заражение ребёнка онкологическими клетками достаточно редкое явление в медицинской практике. Такие случаи бывают и, в свою очередь, могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды или внутриутробную смерть плода.

При достижении срока беременности больше 28 недель женщине рекомендуется провести кесарево сечение, чтобы начать химиотерапию.

В редких случаях у ребенка диагностируют онкологическое заболевание в первые 2 месяца после рождения.

Что можете сделать вы

Будущей маме следует выполнять врачебные рекомендации, придерживаться правильного питания и режима. Нервные потрясения нежелательны в этот период, поэтому по возможности их следует минимизировать.

Прерывание беременности и меланома

Прерывание беременности рекомендовано, если:

  • наличие висцеральных метастаз в первой половине беременности;
  • идет локально-регионарный процесс;
  • есть метастазы в лимфоузлах, дерме и подкожной клетчатке.

При второй стадии в первой половине беременности ставятся показания к ее прерыванию. Далее осуществляется лечение опухоли и лимфоузлов. Тактика обусловлена тем, что если прервать беременность, есть больше шансов для избавления от меланомы.

В настоящее время прямых данных, позволяющих установить влияние беременности на судьбу больных после радикального лечения по поводу меланомы кожи, не имеется

Во второй половине беременности делается все для сохранения плода. Опухоль вырезают хирургически под обезболиванием. Все остальные виды терапий (иммунотерапия, химиотерапия, облучения) ведутся уже после родов. При этом вскармливание идет искусственным образом.

Характеристика репродуктивных факторов у 394 женщин, больных меланомой кожи I стадии по Сильвену

Репродуктивные факторы Средняя величина М±о
Возраст менархе в годах 14.24 ± 1.69
Возраст наступления менопаузы в годах 48.1 ±4.34
Длительность активного периода в годах (возраст менопаузы — возраст менархе) 33.14 ±4.6
Число беременностей в анамнезе 3.15 ± 0.69
Число абортов в анамнезе 1.84 ±0.85
Число родов в анамнезе 1.50 ±0.48

Лечение Меланомы кожи при беременности:

Прогноз при меланоме кожи во многом зависит от локализации первичного очага. Неблагоприятной является локализация первичного очага на туловище, в области головы и шеи. Локализация меланомы в области верхних и нижних конечностей прогностически более благоприятна. Выживаемость больных зависит главным образом от стадии меланомы.

При I клинической стадии меланомы 3-летняя выживаемость беременных составляет 65,2 ± 5,8 %, небеременных — 70,9 ± 2,2 %; 5-летняя — 44,4 ± 6,7 % и 53,6 + 2,6 %; 10-летняя — 26 + 7,4 % и 43 ± 2,8 % соответственно. Следовательно, при сочетании меланомы I клинической стадии и беременности происходит ухудшение отдаленных результатов лечения.

Во II и III клинической стадии заболевания фактор беременности не оказывает существенного влияния на прогноз жизни.

Сравнение выживаемости больных с I стадией, у которых клинические проявления меланомы возникли в первой половине беременности, с теми, у кого они возникли во второй половине и в периоде лактации, показало, что течение заболевания существенно осложняется, если меланома возникла во второй половине беременности. Возможно, имеет значение высокий уровень эстрогенов и СТГ, наблюдающийся именно в этом периоде беременности.

Перечисленные выше основные закономерности сочетания меланомы кожи и беременности позволяют выработать следующую лечебную тактику. В первой половине беременности у больных с I стадией заболевания, при благоприятном индивидуальном прогнозе жизни аборт можно не производить.

Под наркозом (предпочтительнее нейролептаналгезия) широко иссекают меланому кожи по принятой методике. Полученные данные морфологического исследования и их анализ позволяют дать более обоснованные суждения о прогнозе заболевания.

Больную и родственников следует настроить на сохранение беременности.

При неблагоприятном прогнозе жизни, установленном по совокупности клинических и морфологических признаков, решение о сохранении беременности принимается индивидуально. Не следует настаивать ни на сохранении беременности, ни на аборте.

Решение должны принимать сама женщина или ее родные. Информацию для родственников не следует драматизировать, ограничившись тем, что течение любого онкологического процесса в полной мере непредсказуемо, и заболевание представляет определенную опасность для жизни больной.

Сама по себе беременность не влияет на течение заболевания.

При II клинической стадии меланомы в первой половине беременности на первом этапе лечения необходимо ставить медицинские показания к прерыванию беременности, а затем проводить лечение по поводу меланомы кожи с метастазами в лимфатические узлы. Такая тактика основывается на том, что при прерывании беременности результат лечения несколько лучше; кроме того, создается возможность для проведения дополнительного лечения в послеоперационном периоде.

При III клинической стадии первый этап лечения заключается в проведении медицинского аборта. Следует учитывать, что сохранение беременности — это возможность трансплацентарного метастазирования и проявления тератогенного действия химиопрепаратов.

Во второй половине беременности при любой стадии болезни, исходя из интересов ребенка, следует принять все меры к донашиванию плода.

Хирургическое лечение в общепринятом при I и II стадии объеме проводят под наркозом (нейролептаналгезия). Дополнительное лечение может быть начато в послеродовом периоде при условии искусственного вскармливания ребенка. В необходимых случаях по показаниях производят кесарево сечение.

В настоящее время прямых данных, позволяющих установить влияние беременности на судьбу больных после радикального лечения по поводу меланомы кожи, не имеется. Предшествующий анализ показал, что «защитного» свойства у беременности нет, и поэтому не следует рекомендовать беременность после перенесенного лечения.

После радикального лечения в I стадии меланомы у больных с благоприятным прогнозом жизни не следует рекомендовать прерывание беременности.

Больным с I стадией с неблагоприятным прогнозом и со II стадией заболевания можно разрешить иметь ребенка после переживания «критического» срока — 6 лет.

При беременности, возникшей в более ранний период, можно устанавливать медицинские показания к прерыванию беременности, и лишь упорное желание иметь ребенка и вторая половина беременности служат препятствием.

Больная и ее родственники должны быть предупреждены о всех возможных осложнениях, которые могут возникнуть в этом случае.

Профилактика Меланомы кожи при беременности:

Источник: https://u-doktora.ru/bolezni/melanoma-kozhi-pri-beremennosti

Меланома при беременности: как лечится и чем опасна

Меланома – это злокачественное новообразование, которое поражает кожные покровы. Клетки покровов тела, содержащие пигмент, называются меланоциты.

Под влиянием ряда причин они озлокачествляются и превращаются в раковые. Начинают делиться неограниченное количество раз, изменяется структура их ДНК, проникать в близлежащие органы.

В период вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходит глобальное изменение гормонального фона. В результате этого, многие пигментные клетки кожи становятся более активными. Это может провоцировать начало формирования онкологического заболевания.

Причины меланомы при беременности:

  • чрезмерное попадание УФ – излучения на кожу;
  • механическое повреждение родинки или родимого пятна;
  • радиоактивное воздействие;
  • неправильный рацион питания, который выстраивается на избыточном потреблении продуктов с канцерогенами;
  • прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточная работа иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Гистология после замершей беременности

Закрыть