Метформин при беременности

Метформин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

метформин при беременности

Это гипогликемическое (сахаропонижающее) лекарственное средство. Оно понижает уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозы в крови (после приема пищи и натощак), повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает продукцию глюкозы в печени, повышает чувствительность к инсулину тканей (повышает усвоение глюкозы и ее обмен). При этом не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой. Кроме того, нормализует жировой обмен.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: метформин.

Выпускается Метформин в виде таблеток 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

Показания

Метформин назначают при сахарном диабете типа ІІ (особенно в случае сопутствующего ожирения) при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Противопоказан Метформин:

— при гиперчувствительности (непереносимости компонентов);

— при патологии почек или ренальной недостаточности (при уровне креатинина более 0,132 ммоль/л – у мужчин или 0,123 ммоль/л – у женщин);

— при выраженном нарушении функционального состояния печени;

— при состояниях, сопровождающихся гипоксией (недостатком кислорода), в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, анемия, острая недостаточность мозгового кровообращения);

— при дегидратации (обезвоживании);

— при инфекционных заболеваниях;

— при обширных операциях и травмах;

— при хроническом алкоголизме;

— при остром/хроническом метаболическом ацидозе, включая диабетический кетоацидоз, лактоацидоз;

— при соблюдении низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал/сутки);

— при проведении исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;

— при беременности;

— при кормлении грудью.

https://www.youtube.com/watch?v=Xgkm39VRHeI

С осторожностью назначают Метформин детям, пожилым особам (старше 65 лет), людям, выполняющим тяжелую физическую работу (существует риск развития лактатного ацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Метформина при беременности возможен, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск для плода. Категория действия активного вещества (метформина) на плод по FDA — B.

Следует прекратить на время лечения грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Метформин применяют перорально (внутрь) во время или после еды.

Начальная доза составляет 500–850 мг 2–3 раза в день.

Через 10–15 дней дозу корректируют согласно результатам гликемического профиля.

Максимальная рекомендованная доза – 3000 мг в сутки, разделенные на 3 приема.

Начальная доза для детей старше 10 лет – 500–850 мг 1 раз в день, максимальная – 2000 мг/сутки, разделенные на 2–3 приема.

Передозировка

Симптомы: развитие лактоацидоза (отмечаться сухость языка, слизистых оболочек, кожи, мышечная боль, боль за грудиной, диспепсические явления, учащение дыхания, апатия, бессонница/сонливость, сердечно-сосудистая недостаточность, рвота, боли в животе, неврологические расстройства, шумное дыхание, развитие коллапса, олигоанурия/анурия, ДВС-синдром).

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, диарея, боль в животе, рвота.

Метаболические расстройства: лактоацидоз, гиповитаминоз B12, мегалобластная анемия.

Неврологические расстройства: нарушение вкуса.

Гепатобилиарные расстройства: дисфункция печени, гепатит.

Изменения кожи, подкожной клетчатки: эритема, зуд, крапивница.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки Метформин при температуре не выше 25°C. Срок годности указан на упаковке. Не следует принимать таблетки после окончания срока годности.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/metformin.htm

Применение метформина при синдроме поликистозных яичников

метформин при беременности
Сдать анализ Генетические маркеры синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Применение антидиабетического препарата метформина является одним из основных направлений лечения гормональных нарушений при синдроме поликистозных яичников на Западе. К сожалению, этот вид терапии пока очень мало распространен в нашей стране.

В Центре иммунологии и репродукции мы применяем метформин (сиофор, глиформин) с целью дополнительного средства восстановления овуляции и достижения беременности при СПКЯ с 1998 г. За это время мы на своем опыте убедились в благотворном действии препарата на гормональные и клинические показатели у больных.

Данная подборка является переводом резюме нескольких недавних публикаций на эту тему.

Терапия метформином ведет к уменьшению проявлений гиперандрогении и гиперинсулинемии у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

Kolodzieczyk B, Duleba AJ, Spaczynski RZ., et al // Fertil Steril. 2000 Jun; 73(6): 1149-1154

Цель исследования: оценить влияние 12-недельной терапии метформином на клинические и гормональные показатели при СПКЯ.

Вид исследования: проспективное.

Группа пациентов: 39 женщин с СПКЯ и гиперинсулинемией натощак.

Методы: 12 недель перорального приема метформина (500 мг 3 раза в день).

Главные критерии оценки результатов: уровень инсулина, тестостерона, ДЭА-сульфата, инсулиноподобного фатора роста-1 (ИФР-1), гонадотропинов, секс-стероидсвязывающего глобулина (СССГ) и клинические признаки, такие как: акне (угревая сыпь), гирсутизм, продолжительность менструального цикла. Была проведена оценка клинических признаков и уровня гормонов до начала терапии метформином и после ее окончания.

Результаты: Результатом терапии метформином явилось существенное снижение концентрации инсулина натощак и уровня общего тестостерона и повышение уровня СССГ, которое привело к уменьшению показателя свободного тестостерона.

Кроме того, отмечалось существенное прогрессирующее снижение индекса массы тела, соотношения окружности талии/бедер, уменьшение проявлений гирсутизма, акне и нормализация менструального цикла. Не было отмечено изменений в уровне ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ.

Множественный регрессионный анализ продемонстрировал, что наиболее существенное снижение и показателей общего и свободного тестостерона после терапии метформином наблюдалось у пациенток с выраженной гиперандрогенией. Ответ на применение метформина в группе пациенток с повышенным и нормальным уровнями ДЭА-сульфата был различным.

В группе женщин с повышенным уровнем ДЭА-сульфата отмечалось меньшее количество случаев нормализации менструального цикла, увеличение уровня ИФР-1 после лечения и не отмечалось уменьшения проявлений гирсутизма.

Заключение: результатом терапии метформином у пациенток с СПКЯ явилось снижение концентрации инсулина, а также общего и биодоступного тестостерона, что привело к заметному клиническому уменьшению проявлений гиперандрогении. Реакция на лечение метформином зависит от степени гиперандрогении и функции надпочечников.

Влияние метформина на резистентность к инсулину и стероидогененез в яичниках у женщин с синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Unluhizarci K, Kelestimur F, Bayram F, et al // Clin Endocrinol. (Oxf.) 1999 Aug; 51(2):231-6

Цель исследования: Синдром поликистозных яичников является разновидностью функциональной яичниковой гиперандрогении и встречается приблизизительно у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Инсулинорезистентность и гиперандрогенемия представляются почти универсальными составляющими синдрома поликистозных яичников.

Нарушенная регуляция фермента цитохром Р450с17альфа вызывает повышенную выработку андрогенов яичниками при СПКЯ.

Целью настоящего исследования было установить, повлияет ли снижение концентрации инсулина в результате воздействия метформина на снижение уровней ФСГ, ЛГ, 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) и андростендиона, а также на гиперреактивность теста с бусерелином у женщин с СПКЯ.

Методы: Наличие гиперинсулинемии у 16 женщин с СПКЯ было подтверждено пероральным тестом на толерантность к глюкозе (ПТТГ), и результаты были сравнены с показателями 13 здоровых женщин. Уровни ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона в пробе с бусерелином были измерены у всех женщин с СПКЯ до и после 12 недельной терапии метформином (500 мг дважды в день перорально).

Результаты: Результаты в группе пациенток с гиперинсулинемией сравнивались с результатами, полученными у здоровых женщин. Терапия метформином нормализовала менструальную функцию у 25% женщин с СПКЯ, а также улучшила чувствительность к инсулину и снизила базальный уровень инсулина и его уровень после нагрузки глюкозой. Однако ответные уровни гормонов (ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона) в пробе с бусерелином остались без изменений.

Выводы: очевидно, что СПКЯ часто связан с выраженным повышением резистентности к инсулину и гиперинсулинемией. Эти расстройства объясняют широкую распространенность нарушенной толерантности к глюкозе у женщин с СПКЯ, и в такой ситуации метформин оказывает благотворное действие на чувствительность к инсулину.

Уменьшение гиперинсулинемии существенным образом не сказывается на активности фермента цитохром Р450с17альфа в яичниках. Однако метформин может быть использован для лечения пациенток с ожирением и СПКЯ в качестве адъювантной терапии.

Желательно проведение долгосрочных исследований, направленных на выяснение механизма эндокринологических эффектов метформина у женщин, страдающих СПКЯ.

Инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и терапия метформином

Pugeat M, Ducluzeau PH // Drugs. 1999; Suppl 1:41-6; discussion 75-82

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из наиболее часто встречающихся нарушений функции яичников у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ характеризуется хронической ановуляцией и избыточной продукцией андрогенов, клинически проявляющейся нерегулярным характером менструаций, гирсутизмом и появлением угревой сыпи.

Инсулинорезистентность и как следствие этого гиперинсулинемия были выявлены у пациенток с СПКЯ, независимо от наличия просто избытка массы тела или явного ожирения. Поскольку инсулин оказывает прямое воздействие на продукцию андрогенов в яичниках in vitro, инсулинорезистентность может играть решающую роль в патофизиологии СПКЯ.

И хотя молекулярные механизмы резистентности к инсулину при СПКЯ до конца неясны, у некоторых пациенток с СПКЯ было обнаружено избыточное инсулин-независимое фосфорилирование серина бета-субъединицы рецептора к инсулину, что позволило предложить новый механизм развития инсулинорезистентности.

В последнее время был проведен ряд исследований влияния коротких курсов лечения препаратами, повышающими чувствительность к инсулину, на инсулинорезистентность при СПКЯ. Исследования с контрольными группами показали, что прием метформина, обеспечивая уменьшение массы тела, может снижать уровни инсулина натощак и после нагрузки.

Другие исследования показали, что применение метформина в дозировке 500 мг три раза в день уменьшает секрецию инсулина и продукцию 17-альфа-гидроксипрогестерона яичниками с восстановлением самостоятельной или индуцированной кломифеном овуляции, независимо от потери веса.

Эти данные позволяют рассматривать применение метформина и других повышающих чувствительность к инсулину лекарств в качестве нового подхода к лечению гиперандрогении яичникового генеза и нарушенной овуляции при СПКЯ. Они также позволяют предполагать, что длительный прием метформина может быть полезным в лечении инсулинорезистентности в плане снижения риска развития сахарного диабета (СД) 2 типа (инсулиннезависимого СД) и сердечно-сосудистых осложнений у этой группы пациенток.

Связь приема метформина, и наступления беременности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ): сообщение о трех клинических случаях.

Источник: https://www.cironline.ru/articles/92471/

Метформин при беременности — НовМама — клуб продвинутых мам

метформин при беременности

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников основным патогенетической причиной является повышенный уровень мужских половых гормонов. Последнее, в свою очередь, так же имеет какую-либо причину. В том числе, среди таковых провоцирующих факторов увеличения количества тестостерона у женщин может быть и гиперинсулинемия – повышенное содержание инсулина в крови.

Метоформин помогает организму женщины удерживать уровень глюкозы после акта приема пищи на уровне, который является меньшим, чем бы он был при отсутствии терапии. Соответственно, меньше глюкозы – меньше выделяется инсулина для ее утилизации. А меньше инсулина – меньше тестостерона.

Вот на таком взаимосвязанной механизме, на первый взгляд, совершенно разносторонние процессы регулируют уровень гормонального оюмена женского организма.

Лечения СПКЯ метформином

В патогенезе синдрома СПКЯ лечение метформином имеет немаловажное значение. Врачи назначаю его в дозировке, начиная с 500 мг в сутки. Однако, применяют и в большей дозировке метформин — 3000 в день.

Отзывы при СПКЯ имеют довольно положительные.

Только ваш лечащий акушер-гинеколог может дать грамотные рекомендации по вопросам как пить метформин при СПКЯ, кому помог этот препарат, могут в полной уверенности сказать, что эффект отмечается «на лицо» как в прямом, так и в переносном смысле.

Женщины, кому помог метформин при СПКЯ, при назначении этого препарата отмечают снижение количества угревой сыпи, кожа приобретает более сухой характер за счет снижения секреции сальных желез, что в свою очередь, объясняется снижением количества фракций мужских половых гормонов.

Так же отмечается значительное снижение проявлений гирсутного синдрома, что повышает не только эффективность лечения гинекологической патологии, а так же регулирует психо-эмоциональный баланс женщины, даря ей былую уверенность в себе и в своей привлекательности, что является незаменимым атрибутом женской самооценки.

Источник: https://novmama.ru/beremennost-i-rody/metformin-pri-beremennosti.html

Прием метформина в течение первого триместра беременности безопасен для плода

Метформин, принимаемый женщинами СЃ СЃРёРЅРґСЂРѕРјРѕРј РїРѕР»РёРєРёСЃС‚РѕР·РЅС‹С СЏРёС‡РЅРёРєРѕРІ (РЎРџРљРЇ) РІ течение первого триместра беременности, предположительно, РЅРµ увеличивает СЂРёСЃРє РѕСЃРЅРѕРІРЅС‹С РїРѕСЂРѕРєРѕРІ развития плода, Рё может иметь значительный протективный эффект, сообщают канадские исследователи РІ выпуске «Fertility and Sterility».

Хотя метформин используется для лечения бесплодия у женщин с СПКЯ, все же безопасность применения бигуанидинов для плода не была установлена, отмечают доктор Гидеон Корен (Gideon Koren) и коллеги из Детской Больницы Торонто, Онтарио. Другой препарат бигуанидинового ряда, фенформин, имеет подтвержденный тератогенный эффект.

Ученые провели мета-анализ РІРѕСЃСЊРјРё рандомизированныС, РєРѕРЅС‚СЂРѕР»РёСЂСѓРµРјС‹С РёСЃСЃР»РµРґРѕРІР°РЅРёР№ метформина, принимаемого РІ течение первого триместра беременности РІ общей сложности почти 500 женщинами СЃ РЎРџРљРЇ или СЃ диабетом.

По объединенным данным, частота пороков развития в группе, получавшей метформин, составила 1,7 %, в сравнении с 7,2 % в контрольной группе с соответствующими заболеваниями.

Р�сследователи обнаружили, что «РїСЂРёРµРј метформина ассоциировался СЃРѕ статистически значимым существенным 57 % защитным эффектом» против формирования РѕСЃРЅРѕРІРЅС‹С РїРѕСЂРѕРєРѕРІ развития Сѓ плода.

Однако авторы пишут, что данные, устанавливающие безопасность приема метформина при беременности, не являются полными.

Проведенное исследование рассматривало только основные РїРѕСЂРѕРєРё развития плода; необСРѕРґРёРјС‹ дальнейшие исследования, оценивающие случаи СЃРїРѕРЅС‚Р°РЅРЅС‹С РІС‹РєРёРґС‹С€РµР№, мертворождения, РјРёРЅРёРјР°Р»СЊРЅС‹С РѕС‚РєР»РѕРЅРµРЅРёР№, задержки внутриутробного развития плода, Рё РїСЂРµР¶РґРµРІСЂРµРјРµРЅРЅС‹С СЂРѕРґРѕРІ, считают исследователи.

Источник: https://www.nedug.ru/news/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/2006/10/23/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0

Метформин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Пероральные сахароснижающие средства Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Действующее вещество: метформина гидрохлорид 500 мг/850 мг:
Вспомогательные вещества: Повидон К-30 35,0 мг/59,5 мг; Магния стеарат 5,0 мг/8.5 мг.
Состав пленочной оболочки (сухая смесь пленочной оболочки “Вивакоут PC-1Р-058″ от белого до почти белого цвета) 16,0 мг/27,2 в т.ч.: гипромеллоза 9,60/16,32 мг; тальк 3,20 мг/5,44 мг; титана диоксид 1.76 мг/2.992 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 1,44 мг/2,448 мг.

Описание

Дозировка 500 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Дозировка 850 мг: капсуловидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками.

Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюкогеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействует на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Метформин для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmax) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6.5 часов.

При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

  • У взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или инсулином;
  • У детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая предкома, кома;
  • Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • Острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок:
  • Клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
  • Печеночная достаточность, нарушение функции печени;
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Беременность;
  • Лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • Применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • Детский возраст до 10 лет.

С осторожностью

Применять препарат

  • У лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
  • У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-59 мл/мин);
  • В период грудного вскармливания;
  • Детский возраст от 10 до 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия.

Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь.

Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: • обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.

• через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. • Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут. разделенная на три приема. • Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Метформин 1000 мг.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием препарата Метформин в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином:

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки:
У детей с 10-летнего возраста препарат Метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема нищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью:

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью КК 30-59 мл/мин только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Функция почек (КК) должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3-6 месяцев).

Если КК ниже 30 мл/мин. прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Клиренскреатинина(мл/мин) Максимальная суточная доза (делится на 2-3 приема в сутки) Дополнительные сведения
60-89 3000 мг В связи со снижением функции почек следует рассмотреть возможность уменьшения дозы метформина.
45-59 2000 мг Перед началом терапии метформином следует изучить факторы, повышающие риск развития лактоацидоаз (см. раздел «Особые указания»). Начальная доза составляет половину максимальной суточной дозы.
30-44 1000 мг

Источник: https://medi.ru/instrukciya/metformin_1778/

Метформин при преэклампсии

› Медицинские новости › Препарат метформин при преэклампсии

Препарат метформин, использующийся в терапии сахарного диабета 2 типа, может принести потенциальную пользу в профилактике и лечении преэклампсии, сообщается в статье, опубликованной в American Journal of Obstetrics and Gynecology [1]. Метформин уже давно используется в терапии сахарного диабета 2 типа [2] как у беременных, так и небеременных пациенток, считается безопасным для приема во время беременности.

  • Метформин
  • Преэклампсия
  • Примечания

Преэклампсия затрагивает 5-8% всех беременных женщин и проявляется приступами высокого артериального давления (гипертонией) и наличием белка в моче [3] после 20 недели беременности. Данное состояние является главной причиной материнской смертности, ежедневно на планете фиксируется примерно 100 случаев материнской и 400 – перинатальной [4] смертности. Единственным этиопатогенетическим [5] методом лечения преэклампсии сегодня является досрочное родоразрешение.

Преэклампсия – осложнение при беременности, связанное с проблемами с плацентой. Недостаточное кровоснабжение плаценты приводит к ее повреждению, что, в свою очередь, высвобождает токсины в крови матери, вызывая высокое артериальное давление, увеличивая риски повреждения таких органов, как печень, мозг и почки.

За десятилетия исследований, ученым удалось выяснить, что преэклампсия – это нарушение в эндотелиальных клетках (клеток, выстилающих внутренний слой всех кровеносных сосудов в организме).

При преэклампсии повышается уровень по крайней мере двух токсинов (рецептора-1 васкуло-эндотелиального фактора роста (sVEGFR-1) и растворимого эндоглина (sЕng), производимых плацентой, и которые могут привести к повреждению эндотелиальных клеток, вызывая их дисфункцию, способствуя развитию данного состояния.

Тем не менее, агенты или препараты, направленные на снижение выработки данных токсинов в настоящее время не доступны для клинического использования во время беременности.

Группа врачей-ученых из Мельбурна, Австралия (из Женской больницы Милосердия [6] и Университета Мельбурна [7]) сообщает, что метформин снижает выработку двух указанных токсинов, уровень которых повышается при преэклампсии, а также помогает восстановить поврежденные кровеносные сосуды.

Ведущий автор исследования, доктор Фиона Браунфут (Fiona Brownfoot), полагает, что «в свете лабораторных исследований, должны быть проведеныклинические испытания [8] для того, чтобы увидеть, можно ли использовать метформин для лечения женщин с преэклампсией».

Профессор Стивен Тонг (Stephen Tong), старший автор и руководитель Группы трансляционного акушерства при Женской больнице Милосердия, подчеркивает, что «метформин является безопасным для приема во время беременности».

Главный редактор раздела об акушерстве в American Journal of Obstetrics and Gynecology, доктор медицинских наук Роберто Ромеро (Roberto Romero), охарактеризовал результаты лабораторных исследований, как «захватывающие и перспективные».

Доктор Ромеро указывает, что антиангиогенное состояние (неблагоприятное для формирования кровеносных сосудов состояние) присутствует не только при преэклампсии, но и при других осложнениях во время беременности, таких как смерть плода, задержка внутриутробного развития плода и преждевременные роды.

«Метформин – это своего рода аспирин XIX века, потому что препарат продемонстрировал неожиданную пользу для здоровья не только при сахарном диабете, но и при поликистозе яичников и, как показали последние работы, обладает противораковыми свойствами», – говорит доктор Ромеро.

Доктор Ромеро считает, что «необходим систематический пересмотр предыдущих рандомизированных клинических исследований [9], в которых беременные женщины принимали метформин, а также новые рандомизированные исследования для того, чтобы определить, может ли эта препарат быть эффективным в предотвращении преэклампсии и других осложнений при беременности».

Метформин

Метформин – лекарственное средство класса бигуанидов в форме таблеток для приема внутрь, предназначенное для снижения уровня сахара в крови. Метформин применяется при лечении сахарного диабета 2 типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением, при этом с сохраненной нормальной функцией почек. Наиболее известные торговые названия, под которыми метформин выпускается: Метфогамма, Сиофор и Глюкофаж.

Согласно российского справочника лекарств РЛС – прием метформина при беременности возможен, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Согласно шкалы FDA возможных рисков для плода из-за применения лекарств беременными женщинами, метформин – препарат, относящийся к категории «B» (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, при этом адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось).

Преэклампсия

Преэклампсия – состояние, возникающее во время беременности, родов и в послеродовой период, при котором артериальное давление достигает настолько высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка.

Преэклампсия является тяжелой степенью гестоза [10], характеризуется повышением артериального давления, появлением белка в моче (протеинурией, альбуминурии), олигоурией [11], отеками лица и конечностей, быстрым набором веса тела, тромбоцитопенией [12], головной болью (не поддающейся купированию болеутоляющими средствами), болью в верхней части живота, нарушением функционирования центральной нервной системы, других жизненно важных органов.

Состояние чаще встречается у первородящих и может представлять серьезную опасность для жизни беременной и плода.

Преэклампсия подразделяется на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Тяжелая преэклампсия может перетекать (~в 20% случаев) в эклампсию (состояние, связанное с возникновением судорог).

Причины преэклампсии беременных до конца не изучены, однако к группе риска относятся женщины с плацентарными аномалиями.

Примечания и пояснения к новости «Препарат метформин при преэклампсии».

При написании новости о том, что австралийские ученые предлагают применять препарат метформин при беременности для профилактики и лечения преэклампсии, в качестве источников, использовались материалы медицинских и информационных интернет-порталов, а также сайтов новостей: ScienceDaily.com, AJOG.org, SAAOG.org, Drugs.com, WedMD.com, MONIIAG.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Федорова М. В., Краснопольский В. И., Петрухин В. А. «Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
  • Серов В. Н., Маркин С. А., Лубнин А. Ю. «Эклампсия. Руководство для врачей». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2002 год, Москва,
  • Вышковский Г. (редактор) «Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств. Выпуск 17». Издательство «РЛС», 2008 год, Москва,
  • Макаров О. В., Ткачева О. Н., Волкова Е. В. «Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. Библиотека врача-специалиста». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
  • Римма Степанова «Преэклампсия: эпидемиология, прогноз, профилактика». Издательство «LAP Lambert Academic Publishing», 2013 год, Саарбрюккен, Германия.

Источник: http://MoiTabletki.ru/info/metformin-preeclampsia.html

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/metformin-and-pregnancy-is-this-drug-safe-25356

Метформин при СПКЯ

Метформин при СПКЯ

Метформин при СПКЯ

Метформин при СПКЯ

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Метформин является широко используемым препаратом для лечения диабета типа 2. Он считается эффективным вариантом лечения для многих людей с диабетом, но безопасен ли он для беременных женщин?

Метформин — это препарат, который помогает снизить уровень сахара в крови. Он считается одним из лучших препаратов первой линии для диабета 2-го типа.

В обзоре отмечается, что метформин помогает снизить уровень сахара в крови, укрепляет эндокринную систему, улучшает резистентность к инсулину и уменьшает распределение жира в организме.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая метформин, беременная женщина должна быть абсолютно уверена, что наркотики не повлияют на ее или ее ребенка.

Эффекты использования метформина во время и после беременности

Метформин для похудения: прицип действия, показания и противопоказания, для беременных

Метформин для похудения: прицип действия, показания и противопоказания, для беременных

Метформин для похудения: прицип действия, показания и противопоказания, для беременных

 Когда борьба с лишними килограммами при  помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

 Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

 Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

 Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

Метформин при беременности последствия для ребенка

Метформин при беременности последствия для ребенка

Метформин при беременности последствия для ребенка

Когда борьба с лишними килограммами при помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

Метформин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

метформин при беременности

Это гипогликемическое (сахаропонижающее) лекарственное средство. Оно понижает уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозы в крови (после приема пищи и натощак), повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает продукцию глюкозы в печени, повышает чувствительность к инсулину тканей (повышает усвоение глюкозы и ее обмен). При этом не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой. Кроме того, нормализует жировой обмен.

Состав и форма выпуска

Применение метформина при синдроме поликистозных яичников

метформин при беременности
Сдать анализ Генетические маркеры синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Применение антидиабетического препарата метформина является одним из основных направлений лечения гормональных нарушений при синдроме поликистозных яичников на Западе. К сожалению, этот вид терапии пока очень мало распространен в нашей стране.

В Центре иммунологии и репродукции мы применяем метформин (сиофор, глиформин) с целью дополнительного средства восстановления овуляции и достижения беременности при СПКЯ с 1998 г. За это время мы на своем опыте убедились в благотворном действии препарата на гормональные и клинические показатели у больных.

Данная подборка является переводом резюме нескольких недавних публикаций на эту тему.

Терапия метформином ведет к уменьшению проявлений гиперандрогении и гиперинсулинемии у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

Метформин при беременности — НовМама — клуб продвинутых мам

метформин при беременности

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

Прием метформина в течение первого триместра беременности безопасен для плода

Главная

Метформин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Пероральные сахароснижающие средства Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

Метформин при преэклампсии

› Медицинские новости › Препарат метформин при преэклампсии

Препарат метформин, использующийся в терапии сахарного диабета 2 типа, может принести потенциальную пользу в профилактике и лечении преэклампсии, сообщается в статье, опубликованной в American Journal of Obstetrics and Gynecology [1]. Метформин уже давно используется в терапии сахарного диабета 2 типа [2] как у беременных, так и небеременных пациенток, считается безопасным для приема во время беременности.

  • Метформин
  • Преэклампсия
  • Примечания

Преэклампсия затрагивает 5-8% всех беременных женщин и проявляется приступами высокого артериального давления (гипертонией) и наличием белка в моче [3] после 20 недели беременности. Данное состояние является главной причиной материнской смертности, ежедневно на планете фиксируется примерно 100 случаев материнской и 400 – перинатальной [4] смертности. Единственным этиопатогенетическим [5] методом лечения преэклампсии сегодня является досрочное родоразрешение.

Преэклампсия – осложнение при беременности, связанное с проблемами с плацентой. Недостаточное кровоснабжение плаценты приводит к ее повреждению, что, в свою очередь, высвобождает токсины в крови матери, вызывая высокое артериальное давление, увеличивая риски повреждения таких органов, как печень, мозг и почки.

За десятилетия исследований, ученым удалось выяснить, что преэклампсия – это нарушение в эндотелиальных клетках (клеток, выстилающих внутренний слой всех кровеносных сосудов в организме).

При преэклампсии повышается уровень по крайней мере двух токсинов (рецептора-1 васкуло-эндотелиального фактора роста (sVEGFR-1) и растворимого эндоглина (sЕng), производимых плацентой, и которые могут привести к повреждению эндотелиальных клеток, вызывая их дисфункцию, способствуя развитию данного состояния.

Тем не менее, агенты или препараты, направленные на снижение выработки данных токсинов в настоящее время не доступны для клинического использования во время беременности.

Группа врачей-ученых из Мельбурна, Австралия (из Женской больницы Милосердия [6] и Университета Мельбурна [7]) сообщает, что метформин снижает выработку двух указанных токсинов, уровень которых повышается при преэклампсии, а также помогает восстановить поврежденные кровеносные сосуды.

Ведущий автор исследования, доктор Фиона Браунфут (Fiona Brownfoot), полагает, что «в свете лабораторных исследований, должны быть проведеныклинические испытания [8] для того, чтобы увидеть, можно ли использовать метформин для лечения женщин с преэклампсией».

Профессор Стивен Тонг (Stephen Tong), старший автор и руководитель Группы трансляционного акушерства при Женской больнице Милосердия, подчеркивает, что «метформин является безопасным для приема во время беременности».

Главный редактор раздела об акушерстве в American Journal of Obstetrics and Gynecology, доктор медицинских наук Роберто Ромеро (Roberto Romero), охарактеризовал результаты лабораторных исследований, как «захватывающие и перспективные».

Доктор Ромеро указывает, что антиангиогенное состояние (неблагоприятное для формирования кровеносных сосудов состояние) присутствует не только при преэклампсии, но и при других осложнениях во время беременности, таких как смерть плода, задержка внутриутробного развития плода и преждевременные роды.

«Метформин – это своего рода аспирин XIX века, потому что препарат продемонстрировал неожиданную пользу для здоровья не только при сахарном диабете, но и при поликистозе яичников и, как показали последние работы, обладает противораковыми свойствами», – говорит доктор Ромеро.

Доктор Ромеро считает, что «необходим систематический пересмотр предыдущих рандомизированных клинических исследований [9], в которых беременные женщины принимали метформин, а также новые рандомизированные исследования для того, чтобы определить, может ли эта препарат быть эффективным в предотвращении преэклампсии и других осложнений при беременности».

Метформин

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/metformin-and-pregnancy-is-this-drug-safe-25356

Метформин при СПКЯ

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

Метформин при СПКЯ

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников основным патогенетической причиной является повышенный уровень мужских половых гормонов. Последнее, в свою очередь, так же имеет какую-либо причину. В том числе, среди таковых провоцирующих факторов увеличения количества тестостерона у женщин может быть и гиперинсулинемия – повышенное содержание инсулина в крови.

Метоформин помогает организму женщины удерживать уровень глюкозы после акта приема пищи на уровне, который является меньшим, чем бы он был при отсутствии терапии. Соответственно, меньше глюкозы – меньше выделяется инсулина для ее утилизации. А меньше инсулина – меньше тестостерона.

Вот на таком взаимосвязанной механизме, на первый взгляд, совершенно разносторонние процессы регулируют уровень гормонального оюмена женского организма.

Лечения СПКЯ метформином

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Метформин является широко используемым препаратом для лечения диабета типа 2. Он считается эффективным вариантом лечения для многих людей с диабетом, но безопасен ли он для беременных женщин?

Метформин — это препарат, который помогает снизить уровень сахара в крови. Он считается одним из лучших препаратов первой линии для диабета 2-го типа.

В обзоре отмечается, что метформин помогает снизить уровень сахара в крови, укрепляет эндокринную систему, улучшает резистентность к инсулину и уменьшает распределение жира в организме.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая метформин, беременная женщина должна быть абсолютно уверена, что наркотики не повлияют на ее или ее ребенка.

Эффекты использования метформина во время и после беременности

Некоторые люди обеспокоены использованием метформина во время и после беременности, потому что он пересекает плаценту. Это означает, что когда беременная женщина принимает метформин, то и ее ребенок.

Однако результаты нескольких исследований, которые были проведены до сих пор в отношении влияния приема метформина во время беременности, были положительными.

В обзоре за 2014 г. обнаружено, что препарат не вызывает врожденных дефектов, осложнений или заболеваний.

Однако исследователи отметили, что необходимо провести более крупные исследования, чтобы сделать это доказательство более убедительным.

Метформин и гестационный диабет

Метформин для похудения: прицип действия, показания и противопоказания, для беременных

 Когда борьба с лишними килограммами при  помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

 Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

 Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

 Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

 Активное вещество Метформина после попадания внутрь уменьшает всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта, и устраняет глюконеогеннез в печени.

Помимо этого происходит снижение холестерина, но при условии наличия у больного инсулина в крови, в обратном случае терапевтического эффекта не наблюдается.

Поэтому возникает вопрос: почему препарат используется при борьбе с лишними килограммами? Все просто – за счет ежедневного потребления пищи организму поступает энергия, часть из которой уходит на функционирование, а не использованная отправляется в запас, что приводит к появлению лишнего веса.

 При приеме данного препарата, происходит блокировка отложения жира, поскольку неиспользуемая организмом энергия расходуется. Поэтому в последнее время все чаще встречаются спортсмены и обычные люди, которые используют Метформин для похудения.

Активное вещество препарата оказывает на организм следующие действия:

  • ускоряет окислительный процесс жирных кислот;
  • ускоряет потребление глюкозы мышечными волокнами;
  • снижает выброс инсулина в кровь, что способствует снижению аппетита;
  • уменьшает всасывание углеводов.

 Данные процессы способствуют нормализации и снижению веса. Но стоит учесть, что самостоятельно начинать прием медикамента не следует, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

 Использование Метформина для похудения, по мнению специалистов не только не целесообразно, но и опасно. Дело в том, что медикамент не имеет таких показаний, как лишний вес. Как любой препарат Метформин или Глюкофаж вызывает привыкание, а также способен спровоцировать ряд заболеваний. Поэтому перед тем как его использовать в качестве меры для похудения следует взвесить все минусы и плюсы.

Показания к применению Метформина для похудения

Метформин при беременности последствия для ребенка

Когда борьба с лишними килограммами при помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

Активное вещество Метформина после попадания внутрь уменьшает всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта, и устраняет глюконеогеннез в печени.

Помимо этого происходит снижение холестерина, но при условии наличия у больного инсулина в крови, в обратном случае терапевтического эффекта не наблюдается.

Поэтому возникает вопрос: почему препарат используется при борьбе с лишними килограммами? Все просто – за счет ежедневного потребления пищи организму поступает энергия, часть из которой уходит на функционирование, а не использованная отправляется в запас, что приводит к появлению лишнего веса.

При приеме данного препарата, происходит блокировка отложения жира, поскольку неиспользуемая организмом энергия расходуется. Поэтому в последнее время все чаще встречаются спортсмены и обычные люди, которые используют Метформин для похудения .

Активное вещество препарата оказывает на организм следующие действия:

  • ускоряет окислительный процесс жирных кислот;
  • ускоряет потребление глюкозы мышечными волокнами;
  • снижает выброс инсулина в кровь, что способствует снижению аппетита;
  • уменьшает всасывание углеводов.

Данные процессы способствуют нормализации и снижению веса. Но стоит учесть, что самостоятельно начинать прием медикамента не следует, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Использование Метформина для похудения , по мнению специалистов не только не целесообразно, но и опасно. Дело в том, что медикамент не имеет таких показаний, как лишний вес. Как любой препарат Метформин или Глюкофаж вызывает привыкание, а также способен спровоцировать ряд заболеваний. Поэтому перед тем как его использовать в качестве меры для похудения следует взвесить все минусы и плюсы.

Показания к применению Метформина для похудения

Метформин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

метформин при беременности

Это гипогликемическое (сахаропонижающее) лекарственное средство. Оно понижает уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозы в крови (после приема пищи и натощак), повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает продукцию глюкозы в печени, повышает чувствительность к инсулину тканей (повышает усвоение глюкозы и ее обмен). При этом не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой. Кроме того, нормализует жировой обмен.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: метформин.

Выпускается Метформин в виде таблеток 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

Показания

Метформин назначают при сахарном диабете типа ІІ (особенно в случае сопутствующего ожирения) при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Противопоказан Метформин:

— при гиперчувствительности (непереносимости компонентов);

— при патологии почек или ренальной недостаточности (при уровне креатинина более 0,132 ммоль/л – у мужчин или 0,123 ммоль/л – у женщин);

— при выраженном нарушении функционального состояния печени;

— при состояниях, сопровождающихся гипоксией (недостатком кислорода), в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, анемия, острая недостаточность мозгового кровообращения);

— при дегидратации (обезвоживании);

— при инфекционных заболеваниях;

— при обширных операциях и травмах;

— при хроническом алкоголизме;

— при остром/хроническом метаболическом ацидозе, включая диабетический кетоацидоз, лактоацидоз;

— при соблюдении низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал/сутки);

— при проведении исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;

— при беременности;

— при кормлении грудью.

https://www.youtube.com/watch?v=Xgkm39VRHeI

С осторожностью назначают Метформин детям, пожилым особам (старше 65 лет), людям, выполняющим тяжелую физическую работу (существует риск развития лактатного ацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Метформина при беременности возможен, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск для плода. Категория действия активного вещества (метформина) на плод по FDA — B.

Следует прекратить на время лечения грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Метформин применяют перорально (внутрь) во время или после еды.

Начальная доза составляет 500–850 мг 2–3 раза в день.

Через 10–15 дней дозу корректируют согласно результатам гликемического профиля.

Максимальная рекомендованная доза – 3000 мг в сутки, разделенные на 3 приема.

Начальная доза для детей старше 10 лет – 500–850 мг 1 раз в день, максимальная – 2000 мг/сутки, разделенные на 2–3 приема.

Передозировка

Симптомы: развитие лактоацидоза (отмечаться сухость языка, слизистых оболочек, кожи, мышечная боль, боль за грудиной, диспепсические явления, учащение дыхания, апатия, бессонница/сонливость, сердечно-сосудистая недостаточность, рвота, боли в животе, неврологические расстройства, шумное дыхание, развитие коллапса, олигоанурия/анурия, ДВС-синдром).

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, диарея, боль в животе, рвота.

Метаболические расстройства: лактоацидоз, гиповитаминоз B12, мегалобластная анемия.

Неврологические расстройства: нарушение вкуса.

Гепатобилиарные расстройства: дисфункция печени, гепатит.

Изменения кожи, подкожной клетчатки: эритема, зуд, крапивница.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки Метформин при температуре не выше 25°C. Срок годности указан на упаковке. Не следует принимать таблетки после окончания срока годности.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/metformin.htm

Применение метформина при синдроме поликистозных яичников

метформин при беременности
Сдать анализ Генетические маркеры синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Применение антидиабетического препарата метформина является одним из основных направлений лечения гормональных нарушений при синдроме поликистозных яичников на Западе. К сожалению, этот вид терапии пока очень мало распространен в нашей стране.

В Центре иммунологии и репродукции мы применяем метформин (сиофор, глиформин) с целью дополнительного средства восстановления овуляции и достижения беременности при СПКЯ с 1998 г. За это время мы на своем опыте убедились в благотворном действии препарата на гормональные и клинические показатели у больных.

Данная подборка является переводом резюме нескольких недавних публикаций на эту тему.

Терапия метформином ведет к уменьшению проявлений гиперандрогении и гиперинсулинемии у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

Kolodzieczyk B, Duleba AJ, Spaczynski RZ., et al // Fertil Steril. 2000 Jun; 73(6): 1149-1154

Цель исследования: оценить влияние 12-недельной терапии метформином на клинические и гормональные показатели при СПКЯ.

Вид исследования: проспективное.

Группа пациентов: 39 женщин с СПКЯ и гиперинсулинемией натощак.

Методы: 12 недель перорального приема метформина (500 мг 3 раза в день).

Главные критерии оценки результатов: уровень инсулина, тестостерона, ДЭА-сульфата, инсулиноподобного фатора роста-1 (ИФР-1), гонадотропинов, секс-стероидсвязывающего глобулина (СССГ) и клинические признаки, такие как: акне (угревая сыпь), гирсутизм, продолжительность менструального цикла. Была проведена оценка клинических признаков и уровня гормонов до начала терапии метформином и после ее окончания.

Результаты: Результатом терапии метформином явилось существенное снижение концентрации инсулина натощак и уровня общего тестостерона и повышение уровня СССГ, которое привело к уменьшению показателя свободного тестостерона.

Кроме того, отмечалось существенное прогрессирующее снижение индекса массы тела, соотношения окружности талии/бедер, уменьшение проявлений гирсутизма, акне и нормализация менструального цикла. Не было отмечено изменений в уровне ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ.

Множественный регрессионный анализ продемонстрировал, что наиболее существенное снижение и показателей общего и свободного тестостерона после терапии метформином наблюдалось у пациенток с выраженной гиперандрогенией. Ответ на применение метформина в группе пациенток с повышенным и нормальным уровнями ДЭА-сульфата был различным.

В группе женщин с повышенным уровнем ДЭА-сульфата отмечалось меньшее количество случаев нормализации менструального цикла, увеличение уровня ИФР-1 после лечения и не отмечалось уменьшения проявлений гирсутизма.

Заключение: результатом терапии метформином у пациенток с СПКЯ явилось снижение концентрации инсулина, а также общего и биодоступного тестостерона, что привело к заметному клиническому уменьшению проявлений гиперандрогении. Реакция на лечение метформином зависит от степени гиперандрогении и функции надпочечников.

Влияние метформина на резистентность к инсулину и стероидогененез в яичниках у женщин с синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Unluhizarci K, Kelestimur F, Bayram F, et al // Clin Endocrinol. (Oxf.) 1999 Aug; 51(2):231-6

Цель исследования: Синдром поликистозных яичников является разновидностью функциональной яичниковой гиперандрогении и встречается приблизизительно у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Инсулинорезистентность и гиперандрогенемия представляются почти универсальными составляющими синдрома поликистозных яичников.

Нарушенная регуляция фермента цитохром Р450с17альфа вызывает повышенную выработку андрогенов яичниками при СПКЯ.

Целью настоящего исследования было установить, повлияет ли снижение концентрации инсулина в результате воздействия метформина на снижение уровней ФСГ, ЛГ, 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) и андростендиона, а также на гиперреактивность теста с бусерелином у женщин с СПКЯ.

Методы: Наличие гиперинсулинемии у 16 женщин с СПКЯ было подтверждено пероральным тестом на толерантность к глюкозе (ПТТГ), и результаты были сравнены с показателями 13 здоровых женщин. Уровни ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона в пробе с бусерелином были измерены у всех женщин с СПКЯ до и после 12 недельной терапии метформином (500 мг дважды в день перорально).

Результаты: Результаты в группе пациенток с гиперинсулинемией сравнивались с результатами, полученными у здоровых женщин. Терапия метформином нормализовала менструальную функцию у 25% женщин с СПКЯ, а также улучшила чувствительность к инсулину и снизила базальный уровень инсулина и его уровень после нагрузки глюкозой. Однако ответные уровни гормонов (ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона) в пробе с бусерелином остались без изменений.

Выводы: очевидно, что СПКЯ часто связан с выраженным повышением резистентности к инсулину и гиперинсулинемией. Эти расстройства объясняют широкую распространенность нарушенной толерантности к глюкозе у женщин с СПКЯ, и в такой ситуации метформин оказывает благотворное действие на чувствительность к инсулину.

Уменьшение гиперинсулинемии существенным образом не сказывается на активности фермента цитохром Р450с17альфа в яичниках. Однако метформин может быть использован для лечения пациенток с ожирением и СПКЯ в качестве адъювантной терапии.

Желательно проведение долгосрочных исследований, направленных на выяснение механизма эндокринологических эффектов метформина у женщин, страдающих СПКЯ.

Инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и терапия метформином

Pugeat M, Ducluzeau PH // Drugs. 1999; Suppl 1:41-6; discussion 75-82

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из наиболее часто встречающихся нарушений функции яичников у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ характеризуется хронической ановуляцией и избыточной продукцией андрогенов, клинически проявляющейся нерегулярным характером менструаций, гирсутизмом и появлением угревой сыпи.

Инсулинорезистентность и как следствие этого гиперинсулинемия были выявлены у пациенток с СПКЯ, независимо от наличия просто избытка массы тела или явного ожирения. Поскольку инсулин оказывает прямое воздействие на продукцию андрогенов в яичниках in vitro, инсулинорезистентность может играть решающую роль в патофизиологии СПКЯ.

И хотя молекулярные механизмы резистентности к инсулину при СПКЯ до конца неясны, у некоторых пациенток с СПКЯ было обнаружено избыточное инсулин-независимое фосфорилирование серина бета-субъединицы рецептора к инсулину, что позволило предложить новый механизм развития инсулинорезистентности.

В последнее время был проведен ряд исследований влияния коротких курсов лечения препаратами, повышающими чувствительность к инсулину, на инсулинорезистентность при СПКЯ. Исследования с контрольными группами показали, что прием метформина, обеспечивая уменьшение массы тела, может снижать уровни инсулина натощак и после нагрузки.

Другие исследования показали, что применение метформина в дозировке 500 мг три раза в день уменьшает секрецию инсулина и продукцию 17-альфа-гидроксипрогестерона яичниками с восстановлением самостоятельной или индуцированной кломифеном овуляции, независимо от потери веса.

Эти данные позволяют рассматривать применение метформина и других повышающих чувствительность к инсулину лекарств в качестве нового подхода к лечению гиперандрогении яичникового генеза и нарушенной овуляции при СПКЯ. Они также позволяют предполагать, что длительный прием метформина может быть полезным в лечении инсулинорезистентности в плане снижения риска развития сахарного диабета (СД) 2 типа (инсулиннезависимого СД) и сердечно-сосудистых осложнений у этой группы пациенток.

Связь приема метформина, и наступления беременности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ): сообщение о трех клинических случаях.

Источник: https://www.cironline.ru/articles/92471/

Метформин при беременности — НовМама — клуб продвинутых мам

метформин при беременности

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников основным патогенетической причиной является повышенный уровень мужских половых гормонов. Последнее, в свою очередь, так же имеет какую-либо причину. В том числе, среди таковых провоцирующих факторов увеличения количества тестостерона у женщин может быть и гиперинсулинемия – повышенное содержание инсулина в крови.

Метоформин помогает организму женщины удерживать уровень глюкозы после акта приема пищи на уровне, который является меньшим, чем бы он был при отсутствии терапии. Соответственно, меньше глюкозы – меньше выделяется инсулина для ее утилизации. А меньше инсулина – меньше тестостерона.

Вот на таком взаимосвязанной механизме, на первый взгляд, совершенно разносторонние процессы регулируют уровень гормонального оюмена женского организма.

Лечения СПКЯ метформином

В патогенезе синдрома СПКЯ лечение метформином имеет немаловажное значение. Врачи назначаю его в дозировке, начиная с 500 мг в сутки. Однако, применяют и в большей дозировке метформин — 3000 в день.

Отзывы при СПКЯ имеют довольно положительные.

Только ваш лечащий акушер-гинеколог может дать грамотные рекомендации по вопросам как пить метформин при СПКЯ, кому помог этот препарат, могут в полной уверенности сказать, что эффект отмечается «на лицо» как в прямом, так и в переносном смысле.

Женщины, кому помог метформин при СПКЯ, при назначении этого препарата отмечают снижение количества угревой сыпи, кожа приобретает более сухой характер за счет снижения секреции сальных желез, что в свою очередь, объясняется снижением количества фракций мужских половых гормонов.

Так же отмечается значительное снижение проявлений гирсутного синдрома, что повышает не только эффективность лечения гинекологической патологии, а так же регулирует психо-эмоциональный баланс женщины, даря ей былую уверенность в себе и в своей привлекательности, что является незаменимым атрибутом женской самооценки.

Источник: https://novmama.ru/beremennost-i-rody/metformin-pri-beremennosti.html

Прием метформина в течение первого триместра беременности безопасен для плода

Главная

>

Медицина — новости

Метформин, принимаемый женщинами СЃ СЃРёРЅРґСЂРѕРјРѕРј РїРѕР»РёРєРёСЃС‚РѕР·РЅС‹С СЏРёС‡РЅРёРєРѕРІ (РЎРџРљРЇ) РІ течение первого триместра беременности, предположительно, РЅРµ увеличивает СЂРёСЃРє РѕСЃРЅРѕРІРЅС‹С РїРѕСЂРѕРєРѕРІ развития плода, Рё может иметь значительный протективный эффект, сообщают канадские исследователи РІ выпуске «Fertility and Sterility».

Хотя метформин используется для лечения бесплодия у женщин с СПКЯ, все же безопасность применения бигуанидинов для плода не была установлена, отмечают доктор Гидеон Корен (Gideon Koren) и коллеги из Детской Больницы Торонто, Онтарио. Другой препарат бигуанидинового ряда, фенформин, имеет подтвержденный тератогенный эффект.

Ученые провели мета-анализ РІРѕСЃСЊРјРё рандомизированныС, РєРѕРЅС‚СЂРѕР»РёСЂСѓРµРјС‹С РёСЃСЃР»РµРґРѕРІР°РЅРёР№ метформина, принимаемого РІ течение первого триместра беременности РІ общей сложности почти 500 женщинами СЃ РЎРџРљРЇ или СЃ диабетом.

По объединенным данным, частота пороков развития в группе, получавшей метформин, составила 1,7 %, в сравнении с 7,2 % в контрольной группе с соответствующими заболеваниями.

Р�сследователи обнаружили, что «РїСЂРёРµРј метформина ассоциировался СЃРѕ статистически значимым существенным 57 % защитным эффектом» против формирования РѕСЃРЅРѕРІРЅС‹С РїРѕСЂРѕРєРѕРІ развития Сѓ плода.

Однако авторы пишут, что данные, устанавливающие безопасность приема метформина при беременности, не являются полными.

Проведенное исследование рассматривало только основные РїРѕСЂРѕРєРё развития плода; необСРѕРґРёРјС‹ дальнейшие исследования, оценивающие случаи СЃРїРѕРЅС‚Р°РЅРЅС‹С РІС‹РєРёРґС‹С€РµР№, мертворождения, РјРёРЅРёРјР°Р»СЊРЅС‹С РѕС‚РєР»РѕРЅРµРЅРёР№, задержки внутриутробного развития плода, Рё РїСЂРµР¶РґРµРІСЂРµРјРµРЅРЅС‹С СЂРѕРґРѕРІ, считают исследователи.

Источник: https://www.nedug.ru/news/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/2006/10/23/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0

Метформин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Пероральные сахароснижающие средства Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

ЛП-005966

Торговое наименование:

Метформин

Международное непатентованное наименование:

метформин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Действующее вещество: метформина гидрохлорид 500 мг/850 мг:
Вспомогательные вещества: Повидон К-30 35,0 мг/59,5 мг; Магния стеарат 5,0 мг/8.5 мг.
Состав пленочной оболочки (сухая смесь пленочной оболочки “Вивакоут PC-1Р-058″ от белого до почти белого цвета) 16,0 мг/27,2 в т.ч.: гипромеллоза 9,60/16,32 мг; тальк 3,20 мг/5,44 мг; титана диоксид 1.76 мг/2.992 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 1,44 мг/2,448 мг.

Описание

Дозировка 500 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Дозировка 850 мг: капсуловидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

Код ATX:

А10ВА02

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками.

Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюкогеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействует на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Метформин для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmax) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6.5 часов.

При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

  • У взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или инсулином;
  • У детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая предкома, кома;
  • Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • Острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок:
  • Клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
  • Печеночная достаточность, нарушение функции печени;
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Беременность;
  • Лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • Применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • Детский возраст до 10 лет.

С осторожностью

Применять препарат

  • У лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
  • У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-59 мл/мин);
  • В период грудного вскармливания;
  • Детский возраст от 10 до 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия.

Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь.

Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: • обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.

• через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. • Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут. разделенная на три приема. • Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Метформин 1000 мг.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием препарата Метформин в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином:

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки:
У детей с 10-летнего возраста препарат Метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема нищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью:

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью КК 30-59 мл/мин только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Функция почек (КК) должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3-6 месяцев).

Если КК ниже 30 мл/мин. прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Клиренскреатинина(мл/мин) Максимальная суточная доза (делится на 2-3 приема в сутки) Дополнительные сведения
60-89 3000 мг В связи со снижением функции почек следует рассмотреть возможность уменьшения дозы метформина.
45-59 2000 мг Перед началом терапии метформином следует изучить факторы, повышающие риск развития лактоацидоаз (см. раздел «Особые указания»). Начальная доза составляет половину максимальной суточной дозы.
30-44 1000 мг

Источник: https://medi.ru/instrukciya/metformin_1778/

Метформин при преэклампсии

› Медицинские новости › Препарат метформин при преэклампсии

Препарат метформин, использующийся в терапии сахарного диабета 2 типа, может принести потенциальную пользу в профилактике и лечении преэклампсии, сообщается в статье, опубликованной в American Journal of Obstetrics and Gynecology [1]. Метформин уже давно используется в терапии сахарного диабета 2 типа [2] как у беременных, так и небеременных пациенток, считается безопасным для приема во время беременности.

  • Метформин
  • Преэклампсия
  • Примечания

Преэклампсия затрагивает 5-8% всех беременных женщин и проявляется приступами высокого артериального давления (гипертонией) и наличием белка в моче [3] после 20 недели беременности. Данное состояние является главной причиной материнской смертности, ежедневно на планете фиксируется примерно 100 случаев материнской и 400 – перинатальной [4] смертности. Единственным этиопатогенетическим [5] методом лечения преэклампсии сегодня является досрочное родоразрешение.

Преэклампсия – осложнение при беременности, связанное с проблемами с плацентой. Недостаточное кровоснабжение плаценты приводит к ее повреждению, что, в свою очередь, высвобождает токсины в крови матери, вызывая высокое артериальное давление, увеличивая риски повреждения таких органов, как печень, мозг и почки.

За десятилетия исследований, ученым удалось выяснить, что преэклампсия – это нарушение в эндотелиальных клетках (клеток, выстилающих внутренний слой всех кровеносных сосудов в организме).

При преэклампсии повышается уровень по крайней мере двух токсинов (рецептора-1 васкуло-эндотелиального фактора роста (sVEGFR-1) и растворимого эндоглина (sЕng), производимых плацентой, и которые могут привести к повреждению эндотелиальных клеток, вызывая их дисфункцию, способствуя развитию данного состояния.

Тем не менее, агенты или препараты, направленные на снижение выработки данных токсинов в настоящее время не доступны для клинического использования во время беременности.

Группа врачей-ученых из Мельбурна, Австралия (из Женской больницы Милосердия [6] и Университета Мельбурна [7]) сообщает, что метформин снижает выработку двух указанных токсинов, уровень которых повышается при преэклампсии, а также помогает восстановить поврежденные кровеносные сосуды.

Ведущий автор исследования, доктор Фиона Браунфут (Fiona Brownfoot), полагает, что «в свете лабораторных исследований, должны быть проведеныклинические испытания [8] для того, чтобы увидеть, можно ли использовать метформин для лечения женщин с преэклампсией».

Профессор Стивен Тонг (Stephen Tong), старший автор и руководитель Группы трансляционного акушерства при Женской больнице Милосердия, подчеркивает, что «метформин является безопасным для приема во время беременности».

Главный редактор раздела об акушерстве в American Journal of Obstetrics and Gynecology, доктор медицинских наук Роберто Ромеро (Roberto Romero), охарактеризовал результаты лабораторных исследований, как «захватывающие и перспективные».

Доктор Ромеро указывает, что антиангиогенное состояние (неблагоприятное для формирования кровеносных сосудов состояние) присутствует не только при преэклампсии, но и при других осложнениях во время беременности, таких как смерть плода, задержка внутриутробного развития плода и преждевременные роды.

«Метформин – это своего рода аспирин XIX века, потому что препарат продемонстрировал неожиданную пользу для здоровья не только при сахарном диабете, но и при поликистозе яичников и, как показали последние работы, обладает противораковыми свойствами», – говорит доктор Ромеро.

Доктор Ромеро считает, что «необходим систематический пересмотр предыдущих рандомизированных клинических исследований [9], в которых беременные женщины принимали метформин, а также новые рандомизированные исследования для того, чтобы определить, может ли эта препарат быть эффективным в предотвращении преэклампсии и других осложнений при беременности».

Метформин

Метформин – лекарственное средство класса бигуанидов в форме таблеток для приема внутрь, предназначенное для снижения уровня сахара в крови. Метформин применяется при лечении сахарного диабета 2 типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением, при этом с сохраненной нормальной функцией почек. Наиболее известные торговые названия, под которыми метформин выпускается: Метфогамма, Сиофор и Глюкофаж.

Согласно российского справочника лекарств РЛС – прием метформина при беременности возможен, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Согласно шкалы FDA возможных рисков для плода из-за применения лекарств беременными женщинами, метформин – препарат, относящийся к категории «B» (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, при этом адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось).

Преэклампсия

Преэклампсия – состояние, возникающее во время беременности, родов и в послеродовой период, при котором артериальное давление достигает настолько высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка.

Преэклампсия является тяжелой степенью гестоза [10], характеризуется повышением артериального давления, появлением белка в моче (протеинурией, альбуминурии), олигоурией [11], отеками лица и конечностей, быстрым набором веса тела, тромбоцитопенией [12], головной болью (не поддающейся купированию болеутоляющими средствами), болью в верхней части живота, нарушением функционирования центральной нервной системы, других жизненно важных органов.

Состояние чаще встречается у первородящих и может представлять серьезную опасность для жизни беременной и плода.

Преэклампсия подразделяется на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Тяжелая преэклампсия может перетекать (~в 20% случаев) в эклампсию (состояние, связанное с возникновением судорог).

Причины преэклампсии беременных до конца не изучены, однако к группе риска относятся женщины с плацентарными аномалиями.

Примечания и пояснения к новости «Препарат метформин при преэклампсии».

При написании новости о том, что австралийские ученые предлагают применять препарат метформин при беременности для профилактики и лечения преэклампсии, в качестве источников, использовались материалы медицинских и информационных интернет-порталов, а также сайтов новостей: ScienceDaily.com, AJOG.org, SAAOG.org, Drugs.com, WedMD.com, MONIIAG.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Федорова М. В., Краснопольский В. И., Петрухин В. А. «Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
  • Серов В. Н., Маркин С. А., Лубнин А. Ю. «Эклампсия. Руководство для врачей». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2002 год, Москва,
  • Вышковский Г. (редактор) «Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств. Выпуск 17». Издательство «РЛС», 2008 год, Москва,
  • Макаров О. В., Ткачева О. Н., Волкова Е. В. «Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. Библиотека врача-специалиста». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
  • Римма Степанова «Преэклампсия: эпидемиология, прогноз, профилактика». Издательство «LAP Lambert Academic Publishing», 2013 год, Саарбрюккен, Германия.

Источник: http://MoiTabletki.ru/info/metformin-preeclampsia.html

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/metformin-and-pregnancy-is-this-drug-safe-25356

Метформин при СПКЯ

Метформин при СПКЯ

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников основным патогенетической причиной является повышенный уровень мужских половых гормонов. Последнее, в свою очередь, так же имеет какую-либо причину. В том числе, среди таковых провоцирующих факторов увеличения количества тестостерона у женщин может быть и гиперинсулинемия – повышенное содержание инсулина в крови.

Метоформин помогает организму женщины удерживать уровень глюкозы после акта приема пищи на уровне, который является меньшим, чем бы он был при отсутствии терапии. Соответственно, меньше глюкозы – меньше выделяется инсулина для ее утилизации. А меньше инсулина – меньше тестостерона.

Вот на таком взаимосвязанной механизме, на первый взгляд, совершенно разносторонние процессы регулируют уровень гормонального оюмена женского организма.

Лечения СПКЯ метформином

Лечения СПКЯ метформином

В патогенезе синдрома СПКЯ лечение метформином имеет немаловажное значение. Врачи назначаю его в дозировке, начиная с 500 мг в сутки. Однако, применяют и в большей дозировке метформин — 3000 в день.

Отзывы при СПКЯ имеют довольно положительные.

Только ваш лечащий акушер-гинеколог может дать грамотные рекомендации по вопросам как пить метформин при СПКЯ, кому помог этот препарат, могут в полной уверенности сказать, что эффект отмечается «на лицо» как в прямом, так и в переносном смысле.

Женщины, кому помог метформин при СПКЯ, при назначении этого препарата отмечают снижение количества угревой сыпи, кожа приобретает более сухой характер за счет снижения секреции сальных желез, что в свою очередь, объясняется снижением количества фракций мужских половых гормонов.

Так же отмечается значительное снижение проявлений гирсутного синдрома, что повышает не только эффективность лечения гинекологической патологии, а так же регулирует психо-эмоциональный баланс женщины, даря ей былую уверенность в себе и в своей привлекательности, что является незаменимым атрибутом женской самооценки.

СПКЯ и метформин: беременность при использовании метформина в борьбе с бесплодием наступает в более редких случаях, чем его терапия кломифена цитратом. Но в данном случае нельзя судить о всех случаях однонаправленно.

Из 100% рассматриваемых женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, только 60% пациенток имеют инсулинорезистентность. Что касается остальных 40%,то у данной категории применение метформина, а вернее, его эффективность будет равна 0.

Ведь кроме гиперинсулинемии, в патогенезе данной нозологической формы лежит множество провоцирующих факторов.

Диета или метформин при СПКЯ?

Диета или метформин при СПКЯ?

Проведено множество разносторонних исследований по поводу борьбы с этим заболеванием, однако, полученные результаты многие теории и направления лечения просто опровергли. Доказана более высокая эффективной диетотерапии и смены образа жизни в сторону увеличения физической активности, чем применение сахароснижающих препаратов.

Эффективность смены и коррекции диеты составляет около 35% при синдроме поликистозных яичников, в то время, как метформин оказывает эффект в 18% случаев.

Что же делать, когда женщине противопоказан либо она отказываться принимать при СПКЯ метформин, кому помог альтернативный способ?

Во многих мировых странах начали приходить к тому, что начальным направлением терапии синдрома поликистозных яичников должна являться смена образа жизни женщины, в том числе кардинальные перемены должны коснуться пищевых пристрастий. Исследования показывают, что среди двух групп исследуемых пациенток с диагнозом СПКЯ, были женщины, принимавшие стандартную медикаментозную терапию, а так же женщины, которым просто быт скорректирован их рацион, а так же их образ жизни. В итоге получили довольно интересные результаты: эффективность проведенной терапии и смена образа жизни дали приблизительно одинаковые результаты. Это, конечно же, не перечит назначениям врача в виде медикаментозной терапии, так как не всегда только лишь базовыми методами можно провести эффективное лечение. Но заставляет задуматься о необходимости сочетано с лекарственными препаратами менять свою жизнь к лучшему, чтобы добиться хороших результатов.

Проводились так же исследования с тремя группами исследуемых женщин, имеющих диагноз склерокистозных яичников. В первой группе были женщины. Принимающие метформин, во второй – диета и скоррегированный образ жизни, а в третьей группе женщины принимали плацебо – препараты. Не имеющие никакого действующего вещества. Итог исследований подвели спустя 2 года. Наименьшие показатели заболеваемости сахарным диабетом были во второй группе пациенток с использованием диетотерапии.

С итоге можно сделать выводы о том, что применение медикаментозной терапии при синдроме поликистозных яичников, а именно такого препарата как метформин, имеет огромное значение в формировании качества жизни пациенток, их репродуктивных перспектив, однако, любая лекарственная схема в обязательном порядке должна дополняться рекомендациями со стороны врача по поводу изменения рациона питания и увеличения физической активности. А комплексный подход к лечению СПКЯ даст, в свою очередь, максимальный результат в достижении цели борьбы с клиническими проявлениями данного синдрома.

Диета

Диета

Как выше говорилось, в терапии синдрома поликистозных яичников одно из наиболее эффективных средств считается коррекция рациона питания. И это доказанный факт.

Действительно, при применении диетотерапии эффективность борьбы с проявлениями синдрома поликистозных яичников увеличивается в два-три раза на фоне приема сахароснижающих препаратов, таких как метформин, при СПКЯ без инсулинорезистентности основы рационального питания так же стоят на первом месте среди рекомендаций, которые вносят значительный вклад в эффективность лечения данной патологии.

Диета при лечении СПКЯ на фоне приема метформина.

Можно выделить несколько правил, которые следует соблюдать при терапии метформином:

  • Нужно исключить из рациона питания продукты с высоким гликемическим индексом, а увеличить – с низким. Гликемический индекс должен быть менее 50. На данных принципах основана диета Монтиньяка. Упор необходимо делать на продукты: нежирные сорта мясной продукции, яйца, красные сорта рыбы, творог, кефир, рекомендованы к употреблению бобовые, так же положительный эффект оказывают при включении в меню разнообразные овощи.
  • Второй постулат основывается на употреблении белковой части меню в равном соотношении с углеводной частью.
  • Обязательно необходимо минимизировать в рационе количество животных жиров.
  • Увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся всевозможные овощи.
  • Питание должно быть дробным, то есть приниматься малыми дозами в количестве до 6 раз в день.

Лечение СПКЯ метформином: отзывы

Лечение СПКЯ метформином: отзывы

Как известно, такой препарат, как метформин от СПКЯ, отзывы имеет в 70% случаев положительные.

Все дело в том, что его способность повышать чувствительность клеток к инсулину, снижать синтез глюкозы в гепатоцитах, тем самым, уменьшая ответную секрецию инсулина, уменьшает продукцию фракций мужских половых гормонов, а именно тестостерона, который и является виновником всех клинических проявления синдрома поликистозных яичников. Снижается количество тестостерона – снижаются его нежелательные влияния на организм женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=kpwcD291PWk

Довольно большое количество женщин имеют такое сочетание, как метформин и СПКЯ. Отзывы основываются на их субъективных изменениях, которые они наблюдают в ходе терапии. 80% женщин отмечают довольно заметное уменьшение признаков гирсутного синдрома: уменьшается рост волос на лице в области верхних губ, а так же подбородка, перестает беспокоить чрезмерное оволосенение кожи рук, отмечается снижение роста волос по белой линии живота.

Так же среди косметических эффектов при СПКЯ лечение метформином отзывы получило со стороны состояния волос. Под влиянием снижения выработки тестостерона женщины замечают значительное уменьшение жирности кожного покрова волосистой части головы, а так же волос. Уходит потребность ежедневного мытья волос.

Еще одной значимой проблемой для женщин с синдромом поликистозных яичников является тестостероновая аллопеция – выпадение волос, что на пациенток оказывает травматический эффект. При использовании метформина такая симптоматика имеет тенденцию к стремительному снижению, что сказывается положительно и на психо-эмоциональном фоне.

Женщины отмечают улучшение общего состояния, снижение частоты депрессивных расстройств, а так же возвращение чувства уверенности в себе и собственной привлекательности.

Уменьшается секреция сальных желез, вследствие чего кожа лица становиться менее жирной. Пропадают такие неприятные симптомы, приводящие каждую женщину к состоянии апатии, а, иногда, и депрессии, проявления угревой сыпи, которая сказывается на привлекательности и самооценке каждой представительницы прекрасного пола.

Метформин: отзывы при СПКЯ в плане снижения массы тела.

Сочетание СПКЯ и метформина отзывы по поводу снижения веса получает довольно положительные. За счет уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта, снижения ее секреции, а так же изменения рациона питания происходит довольно стремительное снижение массы тела пациентки. За месяц такой терапии женщины отмечают снижение веса от 2 до 10 килограмм.

Некоторые женщины даже при отсутствии диагноза синдрома поликистозных яичников стремятся принимать метформин для нормализации веса, однако, такие манипуляции категорически пресекаются врачами, так как назначение любого лекарственного средства должно быть только по строгим на то показаниям.

Не стоит заниматься самолечением, так как можно нанести неоценимый вред своему организму, а такие диеты с необоснованным назначением препаратов, могут стоить и жизни пациентки.

Метформин при СПКЯ: отзывы в сфере коррекции репродуктивных нарушений.

Одна треть женщин, получающих терапию метформином, получали подтвержденную овуляцию, которая клинически проявлялась нормализацией овариально-менструального цикла, его регулярностью. Соответственно, на этом фоне наступает и беременность.

Для многих женщин, получающих лечение данным препаратом, которые и мечтать не могли о вынашивании ребенка с длительным бесплодием в анамнезе, факт задержки менструации сначала не вызывал никаких подозрений, так как при СПКЯ нарушения цикла – это часто встречающееся явление.

Но в ходе дальнейшего обследования пациентки получают самую счастливую новость – известие о наступившей долгожданной беременности.

Эффективность препарата доказана в разносторонний исследованиях, а так же эффект отмечается со стороны самих пациентов. Однако, назначение этого препарата, а так же контроль при применении терапии должен осуществляться лечащим врачом.

Источник: https://spkja.ru/metformin-pri-spkya.html

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Метформин является широко используемым препаратом для лечения диабета типа 2. Он считается эффективным вариантом лечения для многих людей с диабетом, но безопасен ли он для беременных женщин?

Метформин — это препарат, который помогает снизить уровень сахара в крови. Он считается одним из лучших препаратов первой линии для диабета 2-го типа.

В обзоре отмечается, что метформин помогает снизить уровень сахара в крови, укрепляет эндокринную систему, улучшает резистентность к инсулину и уменьшает распределение жира в организме.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая метформин, беременная женщина должна быть абсолютно уверена, что наркотики не повлияют на ее или ее ребенка.

Эффекты использования метформина во время и после беременности

Эффекты использования метформина во время и после беременности

Некоторые люди обеспокоены использованием метформина во время и после беременности, потому что он пересекает плаценту. Это означает, что когда беременная женщина принимает метформин, то и ее ребенок.

Однако результаты нескольких исследований, которые были проведены до сих пор в отношении влияния приема метформина во время беременности, были положительными.

В обзоре за 2014 г. обнаружено, что препарат не вызывает врожденных дефектов, осложнений или заболеваний.

Однако исследователи отметили, что необходимо провести более крупные исследования, чтобы сделать это доказательство более убедительным.

Метформин и гестационный диабет

Метформин и гестационный диабет

В отдельном обзоре отмечается, что женщины, которые принимали метформин для лечения гестационного диабета (диабет во время беременности), получили меньше веса, чем женщины, принимавшие инсулин.

Двухлетнее последующее исследование показало, что дети, рожденные у женщин, получавших метформин, имели меньше жира вокруг своих органов, что могло бы сделать их менее склонными к резистентности к инсулину позже в жизни.

Это может означать, что дети, которые подвергаются воздействию метформина в молодом возрасте, могут получить долгосрочные выгоды. Это только гипотеза на данном этапе, и долгосрочные исследования должны быть выполнены до того, как что-то станет известно.

Возможные эффекты метформина на фертильность до беременности

Возможные эффекты метформина на фертильность до беременности

Метформин обычно используется для лечения СПКЯ или синдрома поликистозных яичников. Согласно исследованиям, опубликованным на сайте, женщины с СПКЯ, особенно те, у кого избыточный вес, как правило, устойчивы к инсулину.

СПКЯ может вызывать пропущенные периоды и нечастую овуляцию, что может привести к бесплодию или трудности в зачатии.

Метформин используется для снижения уровня инсулина путем регулирования уровня сахара в крови. Это также помогает регулировать менструацию и овуляцию. Метформин может снизить риск диабета типа 2 или помочь справиться с симптомами для тех женщин, у которых уже есть состояние.

Поскольку metformin помогает облегчить симптомы СПКЯ, многим женщинам легче понять, когда на препарате.

Сниженные проблемы с беременностью

Сниженные проблемы с беременностью

Согласно опубликованному обзору, женщины с СПКЯ или с гестационным диабетом, которые используют метформин, по-видимому, снижают темпы раннего выкидыша, преждевременных родов и нездорового веса плода по сравнению с теми, кто использует инсулин.

Исследователи отметили, что организм, по-видимому, лучше принимает метформин, чем инсулин. Они также отметили, что метформин не вызвал задержек развития, гибели плода в матке или каких-либо тревожных эффектов на эмбрион или плод во время беременности. Это многообещающая новость для безопасности препарата.

Общие риски и побочные эффекты метформина

Общие риски и побочные эффекты метформина

При правильном использовании риски и побочные эффекты метформина относительно низки. Однако некоторые люди испытывают легкие побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами метформина являются:

  • газ
  • изжога
  • понос
  • боль в животе
  • тошнота
  • желудочно-кишечные изменения

Для беременных женщин эти симптомы могут ухудшить ощущение утренней тошноты. Важно быть на самой низкой эффективной дозе, чтобы помочь уменьшить или предотвратить побочные эффекты с метформином.

Метформин также может слишком сильно снизить уровень сахара в крови, вызывая гипогликемию. Симптомы гипогликемии включают:

  • слабость и усталость
  • Головная боль
  • путаница, сонливость или головокружение
  • раздражение
  • быстрый сердечный ритм, тряска, чувство неуверенности
  • голод
  • потливость или озноб

Риски серьезных осложнений, таких как лактоацидоз, когда молочная кислота накапливается в тканях, также возможны с метформином. Лактоацидоз вызван проблемами с метаболизмом, и симптомы включают:

  • сильные боли в желудке
  • тошнота и рвота
  • нерегулярный сердечный ритм
  • головокружение, слабость или чувство света
  • усталость или сильная усталость
  • затрудненное дыхание
  • мышечные боли
  • затруднение спящего или редкого сна

Если человек чувствует, что у них есть какие-либо серьезные симптомы или признаки лактоацидоза, они должны немедленно обратиться в неотложную медицинскую бригаду.

Дозировка Метформина

Дозировка Метформина

Дозировка метформина для людей с диабетом типа 2 варьируется от человека к человеку. Он основан на их истории болезни, уровнях чувствительности к инсулину и чувствительности к побочным эффектам.

Беременным женщинам, принимающим инсулин для диабета 2 типа, также можно назначить метформин для лечения симптомов, которые развиваются во время беременности.

Дозировка для женщин с СПКЯ также зависит от их реакции на лекарство. Если побочные эффекты не могут быть устранены, врачи часто будут пытаться снизить дозу или искать другие варианты.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, врачи начинают индивидуум в очень низких дозах и постепенно увеличивают их до тех пор, пока их симптомы не будут проверяться. При правильном использовании препарат считается высоким профилем безопасности.

Альтернативы метформину

Альтернативы метформину

Беременным женщинам с гестационным диабетом или диабетом типа 2 обычно назначают метформин во время беременности.

Если у них есть неблагоприятная реакция на препарат, изменения в их желудочно-кишечной системе или просто не хотят его принимать, есть и другие варианты.Наиболее распространенной альтернативой метформину является лечение только одним инсулином, который помогает стабилизировать уровень сахара в крови.

Перспективы приема метформина во время беременности

Перспективы приема метформина во время беременности

Все текущие исследования указывают на то, что метформин имеет низкий риск осложнений во время беременности, хотя дальнейшие клинические испытания все еще требуют.

Некоторые исследования показывают, что метформин может даже приносить пользу беременным женщинам и их детям при правильном их использовании.

Дозы любых лекарств должны тщательно контролироваться врачом, но в настоящее время существует небольшой риск для беременных женщин или их потомков на всех стадиях развития.

Источник: https://clearbody.org/bezopasno-li-ispolzovat-metformin-vo-vremya-beremennosti/

Метформин для похудения: прицип действия, показания и противопоказания, для беременных

Метформин для похудения: прицип действия, показания и противопоказания, для беременных

 Когда борьба с лишними килограммами при  помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

 Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

 Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

 Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

По каким механизмам Метформин действует на организм

 Активное вещество Метформина после попадания внутрь уменьшает всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта, и устраняет глюконеогеннез в печени.

Помимо этого происходит снижение холестерина, но при условии наличия у больного инсулина в крови, в обратном случае терапевтического эффекта не наблюдается.

Поэтому возникает вопрос: почему препарат используется при борьбе с лишними килограммами? Все просто – за счет ежедневного потребления пищи организму поступает энергия, часть из которой уходит на функционирование, а не использованная отправляется в запас, что приводит к появлению лишнего веса.

 При приеме данного препарата, происходит блокировка отложения жира, поскольку неиспользуемая организмом энергия расходуется. Поэтому в последнее время все чаще встречаются спортсмены и обычные люди, которые используют Метформин для похудения.

Активное вещество препарата оказывает на организм следующие действия:

  • ускоряет окислительный процесс жирных кислот;
  • ускоряет потребление глюкозы мышечными волокнами;
  • снижает выброс инсулина в кровь, что способствует снижению аппетита;
  • уменьшает всасывание углеводов.

 Данные процессы способствуют нормализации и снижению веса. Но стоит учесть, что самостоятельно начинать прием медикамента не следует, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

 Использование Метформина для похудения, по мнению специалистов не только не целесообразно, но и опасно. Дело в том, что медикамент не имеет таких показаний, как лишний вес. Как любой препарат Метформин или Глюкофаж вызывает привыкание, а также способен спровоцировать ряд заболеваний. Поэтому перед тем как его использовать в качестве меры для похудения следует взвесить все минусы и плюсы.

Показания к применению Метформина для похудения

Показания к применению Метформина для похудения

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • диабет первого типа, препарат назначается только в комплексе с инсулином;
  • диабет второго типа с симптомами ожирения;
  • сахарный диабет с нормальной работой почек;
  • преддиабетическое состояние.

 Метформин эффективен при сахарном диабете при наличии ожирения. Многие больные отмечали, что после использования препарата вес стремительно снижался. Что касается его использования как препарата для похудения, то он не имеет прямого предназначения для этого. Стоит помнить, что принимая медикамент для снижения веса, женщина подвергает свое здоровье и жизнь опасности.

Противопоказания для применения препарата

Противопоказания для применения препарата

Как и любой препарат, Метформин имеет противопоказания, к которым относятся:

  • если менее чем за два дня проводилось рентгеновское обследование;
  • соблюдение диеты с низким содержанием калорий;
  • тяжелый физический труд;
  • возраст младше 18 и старше 65 лет;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие серьезных хирургических вмешательств;
  • отравление табаком или алкоголем;
  • лактация и беременность;
  • нарушение работы печени и почек.

ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ СЛЕДУЕТ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ДАННОГО ПРЕПАРАТА.

Метформин для похудения: как принимать и эффективность

Метформин для похудения: как принимать и эффективность

 Многие женщины приобретают препарат с целью похудения, основываясь на отзывы уже похудевших. Но так делать не следует, поскольку многие из них не являются реальностью. В ходе клинических испытаний было выявлено, что медикамент с целью похудения не совсем эффективен.

Те пациенты, которым удалось сбросить лишний вес, при помощи Метформина страдали сахарным диабетом, поэтому препарат был назначен для нормализации сахара в крови. Помимо этого на потерю веса могли повлиять другие факторы: изменение режима питания, исключение сладостей и хлебобулочных изделий.

Было доказано, что правильное питание на протяжении полугода позволяет похудеть на 5-7 кг без применения каких-либо препаратов, поэтому вывод – Метформин является лекарственным средством для снижения сахара в крови, но не имеющий отношение к препаратам для похудения.

 При применении лекарства только с целью снижения веса были отмечены скромные итоговые результаты. Большая польза происходит при занятиях спортом и нормализации питания, при этом первый пункт играет огромное значение. Метформин утилизирует глюкозу из мышц, поэтому для того, чтобы запустился процесс сгорания жира, мышцам требуется нагрузка. Больший результат отмечается при соблюдении правил питания и режима тренировок, обычно сразу после отмены медикамента, происходит обратный набор веса.

 Гипогликемический препарат обладает щадящим действием и легок в применении, но в инструкции нет данных об его использовании с целью похудения, поскольку он не предназначен для этого. О том, что препарат эффективен, стало известно после исследования нескольких добровольцев, которые добились пассивного похудения, а при присоединении спорта наблюдались более внушительные результаты.

 Но с другой стороны при применении препарата противопоказаны интенсивные нагрузки, поскольку они стимулируют выработку молочной кислоты, которая в свою очередь ослабляет действие средства. Поэтому найти золотую середину довольно сложно.

 Как принимать Метформин для похудения? Курс применения Метформина – не более 3 недель. После завершения курса требуется перерыв в использовании, после чего возможен повторный курс, перерыв составляет не более и не менее месяца. Для похудения обычно применяется стандартная схема: по 1000 мг в течение суток трижды в день на протяжении 20 дней. Такой способ похудения будет намного эффективнее при соблюдении правил питании и выполнении легкой зарядки.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

 Метформин для похудения применяется трижды в день общей дозировкой 1000 мг, при увеличении 2000 мг могут возникнуть признаки интоксикации и ряд осложнений. Курс терапии составляет 20 дней, после чего требуетсяперерыв в один месяц и повторный прием препарата.

Стоит учесть, что уменьшение срока перерыва приводит к адаптации организма и снижению эффективности.

Также многие ошибочно думают, что гипогликемические медикаменты способствуют расщеплению жиров, на самом деле они помогают правильно распределить накопленную энергию, при этом, не затрагивая мышечные волокна.

 Препарат выпускается для двух способов воздействий:  быстрого и пролонгированного.

Для быстрого действия препарат применяется в следующей дозировке:

  • по 500 мг дважды в день или 850 мг однократно на протяжении недели;
  • увеличение дозировки на 500 мг – на протяжении второй недели;
  • постепенное увеличение дозировки до 2000 мг.

 При повторном курсе препарат применяется по 500 мг один раз в день на протяжении первой недели, постепенно увеличивая дозировку до 2000 мг.

 Во время приема Метформина необходимо придерживаться правильного питания.

 Как правильно принимать Метформин для похудения и стоит ли вообще

 Как правильно принимать Метформин для похудения и стоит ли вообще

 Препарат предназначен для больных сахарным диабетом, Метформин для похудения не назначают в том случае, если сахар в крови не повышен. Но, несмотря на это, многие женщины используют его для нормализации веса, достигая приличных результатов.

 Для похудения препарат принимается трижды в день дозировкой 500 мг. При употреблении гипогликемического средства необходимо отказаться от продуктов, богатых углеводами (мучное, сладкое), а также включить легкие упражнения. За один месяц потеря веса может составить до 10 кг.

 Чтобы избежать осложнений и достичь результатов, Метформин необходимо правильно принимать:

  • для максимальной эффективности включить занятия спортом;
  • в день необходимо потреблять не более 2400-2600 Ккал;
  • несмотря на блокировку усвоения углеводов, необходимо отказаться от жирной и калорийной пищи.

Отвечая на вопрос, стоит ли пить препарат с целью похудения? – ответ: не стоит, поскольку основная задача гипогликемических медикаментов нормализация уровня сахара в крови. Чтобы избавиться от лишнего веса достаточно отказаться от  вредных продуктов и заняться физическими упражнениями, что позволит скорректировать фигуру без вреда для здоровья.

Использование во время беременности

Использование во время беременности

 При использовании Метформина во время беременности возрастает риск развития перинатальной смертности и  преэклампсии. В ходе исследования были выявлены осложнения у плода и у матери, связанных с применением гипогликемических препаратов в период беременности.

 Специалисты не рекомендуют проводить лечение во время беременности и период кормления грудью. Также стоит отметить, что Метформин с целью похудения при планировании беременности лучше всего не принимать, при подтверждении беременности и наличии сахарного диабета врач назначает инсулинотерапию.

Источник: https://jirabas.ru/metformin-dlya-pohudeniya-pritsip-dejstviya-pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-beremennyh/

Метформин при беременности последствия для ребенка

Метформин при беременности последствия для ребенка

Когда борьба с лишними килограммами при помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

По каким механизмам Метформин действует на организм

Активное вещество Метформина после попадания внутрь уменьшает всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта, и устраняет глюконеогеннез в печени.

Помимо этого происходит снижение холестерина, но при условии наличия у больного инсулина в крови, в обратном случае терапевтического эффекта не наблюдается.

Поэтому возникает вопрос: почему препарат используется при борьбе с лишними килограммами? Все просто – за счет ежедневного потребления пищи организму поступает энергия, часть из которой уходит на функционирование, а не использованная отправляется в запас, что приводит к появлению лишнего веса.

При приеме данного препарата, происходит блокировка отложения жира, поскольку неиспользуемая организмом энергия расходуется. Поэтому в последнее время все чаще встречаются спортсмены и обычные люди, которые используют Метформин для похудения .

Активное вещество препарата оказывает на организм следующие действия:

  • ускоряет окислительный процесс жирных кислот;
  • ускоряет потребление глюкозы мышечными волокнами;
  • снижает выброс инсулина в кровь, что способствует снижению аппетита;
  • уменьшает всасывание углеводов.

Данные процессы способствуют нормализации и снижению веса. Но стоит учесть, что самостоятельно начинать прием медикамента не следует, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Использование Метформина для похудения , по мнению специалистов не только не целесообразно, но и опасно. Дело в том, что медикамент не имеет таких показаний, как лишний вес. Как любой препарат Метформин или Глюкофаж вызывает привыкание, а также способен спровоцировать ряд заболеваний. Поэтому перед тем как его использовать в качестве меры для похудения следует взвесить все минусы и плюсы.

Показания к применению Метформина для похудения

Показания к применению Метформина для похудения

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • диабет первого типа, препарат назначается только в комплексе с инсулином;
  • диабет второго типа с симптомами ожирения;
  • сахарный диабет с нормальной работой почек;
  • преддиабетическое состояние.

Метформин эффективен при сахарном диабете при наличии ожирения. Многие больные отмечали, что после использования препарата вес стремительно снижался. Что касается его использования как препарата для похудения, то он не имеет прямого предназначения для этого. Стоит помнить, что принимая медикамент для снижения веса, женщина подвергает свое здоровье и жизнь опасности.

Противопоказания для применения препарата

Метформин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

метформин при беременности

Это гипогликемическое (сахаропонижающее) лекарственное средство. Оно понижает уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозы в крови (после приема пищи и натощак), повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает продукцию глюкозы в печени, повышает чувствительность к инсулину тканей (повышает усвоение глюкозы и ее обмен). При этом не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой. Кроме того, нормализует жировой обмен.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: метформин.

Выпускается Метформин в виде таблеток 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

Показания

Метформин назначают при сахарном диабете типа ІІ (особенно в случае сопутствующего ожирения) при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Противопоказан Метформин:

— при гиперчувствительности (непереносимости компонентов);

— при патологии почек или ренальной недостаточности (при уровне креатинина более 0,132 ммоль/л – у мужчин или 0,123 ммоль/л – у женщин);

— при выраженном нарушении функционального состояния печени;

— при состояниях, сопровождающихся гипоксией (недостатком кислорода), в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, анемия, острая недостаточность мозгового кровообращения);

— при дегидратации (обезвоживании);

— при инфекционных заболеваниях;

— при обширных операциях и травмах;

— при хроническом алкоголизме;

— при остром/хроническом метаболическом ацидозе, включая диабетический кетоацидоз, лактоацидоз;

— при соблюдении низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал/сутки);

— при проведении исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;

— при беременности;

— при кормлении грудью.

https://www.youtube.com/watch?v=Xgkm39VRHeI

С осторожностью назначают Метформин детям, пожилым особам (старше 65 лет), людям, выполняющим тяжелую физическую работу (существует риск развития лактатного ацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Метформина при беременности возможен, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск для плода. Категория действия активного вещества (метформина) на плод по FDA — B.

Следует прекратить на время лечения грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Метформин применяют перорально (внутрь) во время или после еды.

Начальная доза составляет 500–850 мг 2–3 раза в день.

Через 10–15 дней дозу корректируют согласно результатам гликемического профиля.

Максимальная рекомендованная доза – 3000 мг в сутки, разделенные на 3 приема.

Начальная доза для детей старше 10 лет – 500–850 мг 1 раз в день, максимальная – 2000 мг/сутки, разделенные на 2–3 приема.

Передозировка

Симптомы: развитие лактоацидоза (отмечаться сухость языка, слизистых оболочек, кожи, мышечная боль, боль за грудиной, диспепсические явления, учащение дыхания, апатия, бессонница/сонливость, сердечно-сосудистая недостаточность, рвота, боли в животе, неврологические расстройства, шумное дыхание, развитие коллапса, олигоанурия/анурия, ДВС-синдром).

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, диарея, боль в животе, рвота.

Метаболические расстройства: лактоацидоз, гиповитаминоз B12, мегалобластная анемия.

Неврологические расстройства: нарушение вкуса.

Гепатобилиарные расстройства: дисфункция печени, гепатит.

Изменения кожи, подкожной клетчатки: эритема, зуд, крапивница.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки Метформин при температуре не выше 25°C. Срок годности указан на упаковке. Не следует принимать таблетки после окончания срока годности.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/metformin.htm

Применение метформина при синдроме поликистозных яичников

метформин при беременности
Сдать анализ Генетические маркеры синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Применение антидиабетического препарата метформина является одним из основных направлений лечения гормональных нарушений при синдроме поликистозных яичников на Западе. К сожалению, этот вид терапии пока очень мало распространен в нашей стране.

В Центре иммунологии и репродукции мы применяем метформин (сиофор, глиформин) с целью дополнительного средства восстановления овуляции и достижения беременности при СПКЯ с 1998 г. За это время мы на своем опыте убедились в благотворном действии препарата на гормональные и клинические показатели у больных.

Данная подборка является переводом резюме нескольких недавних публикаций на эту тему.

Терапия метформином ведет к уменьшению проявлений гиперандрогении и гиперинсулинемии у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

Kolodzieczyk B, Duleba AJ, Spaczynski RZ., et al // Fertil Steril. 2000 Jun; 73(6): 1149-1154

Цель исследования: оценить влияние 12-недельной терапии метформином на клинические и гормональные показатели при СПКЯ.

Вид исследования: проспективное.

Группа пациентов: 39 женщин с СПКЯ и гиперинсулинемией натощак.

Методы: 12 недель перорального приема метформина (500 мг 3 раза в день).

Главные критерии оценки результатов: уровень инсулина, тестостерона, ДЭА-сульфата, инсулиноподобного фатора роста-1 (ИФР-1), гонадотропинов, секс-стероидсвязывающего глобулина (СССГ) и клинические признаки, такие как: акне (угревая сыпь), гирсутизм, продолжительность менструального цикла. Была проведена оценка клинических признаков и уровня гормонов до начала терапии метформином и после ее окончания.

Результаты: Результатом терапии метформином явилось существенное снижение концентрации инсулина натощак и уровня общего тестостерона и повышение уровня СССГ, которое привело к уменьшению показателя свободного тестостерона.

Кроме того, отмечалось существенное прогрессирующее снижение индекса массы тела, соотношения окружности талии/бедер, уменьшение проявлений гирсутизма, акне и нормализация менструального цикла. Не было отмечено изменений в уровне ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ.

Множественный регрессионный анализ продемонстрировал, что наиболее существенное снижение и показателей общего и свободного тестостерона после терапии метформином наблюдалось у пациенток с выраженной гиперандрогенией. Ответ на применение метформина в группе пациенток с повышенным и нормальным уровнями ДЭА-сульфата был различным.

В группе женщин с повышенным уровнем ДЭА-сульфата отмечалось меньшее количество случаев нормализации менструального цикла, увеличение уровня ИФР-1 после лечения и не отмечалось уменьшения проявлений гирсутизма.

Заключение: результатом терапии метформином у пациенток с СПКЯ явилось снижение концентрации инсулина, а также общего и биодоступного тестостерона, что привело к заметному клиническому уменьшению проявлений гиперандрогении. Реакция на лечение метформином зависит от степени гиперандрогении и функции надпочечников.

Влияние метформина на резистентность к инсулину и стероидогененез в яичниках у женщин с синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Unluhizarci K, Kelestimur F, Bayram F, et al // Clin Endocrinol. (Oxf.) 1999 Aug; 51(2):231-6

Цель исследования: Синдром поликистозных яичников является разновидностью функциональной яичниковой гиперандрогении и встречается приблизизительно у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Инсулинорезистентность и гиперандрогенемия представляются почти универсальными составляющими синдрома поликистозных яичников.

Нарушенная регуляция фермента цитохром Р450с17альфа вызывает повышенную выработку андрогенов яичниками при СПКЯ.

Целью настоящего исследования было установить, повлияет ли снижение концентрации инсулина в результате воздействия метформина на снижение уровней ФСГ, ЛГ, 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) и андростендиона, а также на гиперреактивность теста с бусерелином у женщин с СПКЯ.

Методы: Наличие гиперинсулинемии у 16 женщин с СПКЯ было подтверждено пероральным тестом на толерантность к глюкозе (ПТТГ), и результаты были сравнены с показателями 13 здоровых женщин. Уровни ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона в пробе с бусерелином были измерены у всех женщин с СПКЯ до и после 12 недельной терапии метформином (500 мг дважды в день перорально).

Результаты: Результаты в группе пациенток с гиперинсулинемией сравнивались с результатами, полученными у здоровых женщин. Терапия метформином нормализовала менструальную функцию у 25% женщин с СПКЯ, а также улучшила чувствительность к инсулину и снизила базальный уровень инсулина и его уровень после нагрузки глюкозой. Однако ответные уровни гормонов (ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона) в пробе с бусерелином остались без изменений.

Выводы: очевидно, что СПКЯ часто связан с выраженным повышением резистентности к инсулину и гиперинсулинемией. Эти расстройства объясняют широкую распространенность нарушенной толерантности к глюкозе у женщин с СПКЯ, и в такой ситуации метформин оказывает благотворное действие на чувствительность к инсулину.

Уменьшение гиперинсулинемии существенным образом не сказывается на активности фермента цитохром Р450с17альфа в яичниках. Однако метформин может быть использован для лечения пациенток с ожирением и СПКЯ в качестве адъювантной терапии.

Желательно проведение долгосрочных исследований, направленных на выяснение механизма эндокринологических эффектов метформина у женщин, страдающих СПКЯ.

Инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и терапия метформином

Pugeat M, Ducluzeau PH // Drugs. 1999; Suppl 1:41-6; discussion 75-82

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из наиболее часто встречающихся нарушений функции яичников у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ характеризуется хронической ановуляцией и избыточной продукцией андрогенов, клинически проявляющейся нерегулярным характером менструаций, гирсутизмом и появлением угревой сыпи.

Инсулинорезистентность и как следствие этого гиперинсулинемия были выявлены у пациенток с СПКЯ, независимо от наличия просто избытка массы тела или явного ожирения. Поскольку инсулин оказывает прямое воздействие на продукцию андрогенов в яичниках in vitro, инсулинорезистентность может играть решающую роль в патофизиологии СПКЯ.

И хотя молекулярные механизмы резистентности к инсулину при СПКЯ до конца неясны, у некоторых пациенток с СПКЯ было обнаружено избыточное инсулин-независимое фосфорилирование серина бета-субъединицы рецептора к инсулину, что позволило предложить новый механизм развития инсулинорезистентности.

В последнее время был проведен ряд исследований влияния коротких курсов лечения препаратами, повышающими чувствительность к инсулину, на инсулинорезистентность при СПКЯ. Исследования с контрольными группами показали, что прием метформина, обеспечивая уменьшение массы тела, может снижать уровни инсулина натощак и после нагрузки.

Другие исследования показали, что применение метформина в дозировке 500 мг три раза в день уменьшает секрецию инсулина и продукцию 17-альфа-гидроксипрогестерона яичниками с восстановлением самостоятельной или индуцированной кломифеном овуляции, независимо от потери веса.

Эти данные позволяют рассматривать применение метформина и других повышающих чувствительность к инсулину лекарств в качестве нового подхода к лечению гиперандрогении яичникового генеза и нарушенной овуляции при СПКЯ. Они также позволяют предполагать, что длительный прием метформина может быть полезным в лечении инсулинорезистентности в плане снижения риска развития сахарного диабета (СД) 2 типа (инсулиннезависимого СД) и сердечно-сосудистых осложнений у этой группы пациенток.

Связь приема метформина, и наступления беременности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ): сообщение о трех клинических случаях.

Источник: https://www.cironline.ru/articles/92471/

Метформин при беременности — НовМама — клуб продвинутых мам

метформин при беременности

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников основным патогенетической причиной является повышенный уровень мужских половых гормонов. Последнее, в свою очередь, так же имеет какую-либо причину. В том числе, среди таковых провоцирующих факторов увеличения количества тестостерона у женщин может быть и гиперинсулинемия – повышенное содержание инсулина в крови.

Метоформин помогает организму женщины удерживать уровень глюкозы после акта приема пищи на уровне, который является меньшим, чем бы он был при отсутствии терапии. Соответственно, меньше глюкозы – меньше выделяется инсулина для ее утилизации. А меньше инсулина – меньше тестостерона.

Вот на таком взаимосвязанной механизме, на первый взгляд, совершенно разносторонние процессы регулируют уровень гормонального оюмена женского организма.

Лечения СПКЯ метформином

В патогенезе синдрома СПКЯ лечение метформином имеет немаловажное значение. Врачи назначаю его в дозировке, начиная с 500 мг в сутки. Однако, применяют и в большей дозировке метформин — 3000 в день.

Отзывы при СПКЯ имеют довольно положительные.

Только ваш лечащий акушер-гинеколог может дать грамотные рекомендации по вопросам как пить метформин при СПКЯ, кому помог этот препарат, могут в полной уверенности сказать, что эффект отмечается «на лицо» как в прямом, так и в переносном смысле.

Женщины, кому помог метформин при СПКЯ, при назначении этого препарата отмечают снижение количества угревой сыпи, кожа приобретает более сухой характер за счет снижения секреции сальных желез, что в свою очередь, объясняется снижением количества фракций мужских половых гормонов.

Так же отмечается значительное снижение проявлений гирсутного синдрома, что повышает не только эффективность лечения гинекологической патологии, а так же регулирует психо-эмоциональный баланс женщины, даря ей былую уверенность в себе и в своей привлекательности, что является незаменимым атрибутом женской самооценки.

Источник: https://novmama.ru/beremennost-i-rody/metformin-pri-beremennosti.html

Прием метформина в течение первого триместра беременности безопасен для плода

Главная

>

Медицина — новости

Метформин, принимаемый женщинами СЃ СЃРёРЅРґСЂРѕРјРѕРј РїРѕР»РёРєРёСЃС‚РѕР·РЅС‹С СЏРёС‡РЅРёРєРѕРІ (РЎРџРљРЇ) РІ течение первого триместра беременности, предположительно, РЅРµ увеличивает СЂРёСЃРє РѕСЃРЅРѕРІРЅС‹С РїРѕСЂРѕРєРѕРІ развития плода, Рё может иметь значительный протективный эффект, сообщают канадские исследователи РІ выпуске «Fertility and Sterility».

Хотя метформин используется для лечения бесплодия у женщин с СПКЯ, все же безопасность применения бигуанидинов для плода не была установлена, отмечают доктор Гидеон Корен (Gideon Koren) и коллеги из Детской Больницы Торонто, Онтарио. Другой препарат бигуанидинового ряда, фенформин, имеет подтвержденный тератогенный эффект.

Ученые провели мета-анализ РІРѕСЃСЊРјРё рандомизированныС, РєРѕРЅС‚СЂРѕР»РёСЂСѓРµРјС‹С РёСЃСЃР»РµРґРѕРІР°РЅРёР№ метформина, принимаемого РІ течение первого триместра беременности РІ общей сложности почти 500 женщинами СЃ РЎРџРљРЇ или СЃ диабетом.

По объединенным данным, частота пороков развития в группе, получавшей метформин, составила 1,7 %, в сравнении с 7,2 % в контрольной группе с соответствующими заболеваниями.

Р�сследователи обнаружили, что «РїСЂРёРµРј метформина ассоциировался СЃРѕ статистически значимым существенным 57 % защитным эффектом» против формирования РѕСЃРЅРѕРІРЅС‹С РїРѕСЂРѕРєРѕРІ развития Сѓ плода.

Однако авторы пишут, что данные, устанавливающие безопасность приема метформина при беременности, не являются полными.

Проведенное исследование рассматривало только основные РїРѕСЂРѕРєРё развития плода; необСРѕРґРёРјС‹ дальнейшие исследования, оценивающие случаи СЃРїРѕРЅС‚Р°РЅРЅС‹С РІС‹РєРёРґС‹С€РµР№, мертворождения, РјРёРЅРёРјР°Р»СЊРЅС‹С РѕС‚РєР»РѕРЅРµРЅРёР№, задержки внутриутробного развития плода, Рё РїСЂРµР¶РґРµРІСЂРµРјРµРЅРЅС‹С СЂРѕРґРѕРІ, считают исследователи.

Источник: https://www.nedug.ru/news/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/2006/10/23/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0

Метформин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Пероральные сахароснижающие средства Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

ЛП-005966

Торговое наименование:

Метформин

Международное непатентованное наименование:

метформин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Действующее вещество: метформина гидрохлорид 500 мг/850 мг:
Вспомогательные вещества: Повидон К-30 35,0 мг/59,5 мг; Магния стеарат 5,0 мг/8.5 мг.
Состав пленочной оболочки (сухая смесь пленочной оболочки “Вивакоут PC-1Р-058″ от белого до почти белого цвета) 16,0 мг/27,2 в т.ч.: гипромеллоза 9,60/16,32 мг; тальк 3,20 мг/5,44 мг; титана диоксид 1.76 мг/2.992 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 1,44 мг/2,448 мг.

Описание

Дозировка 500 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Дозировка 850 мг: капсуловидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

Код ATX:

А10ВА02

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками.

Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюкогеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействует на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Метформин для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmax) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6.5 часов.

При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

  • У взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или инсулином;
  • У детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая предкома, кома;
  • Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • Острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок:
  • Клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
  • Печеночная достаточность, нарушение функции печени;
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Беременность;
  • Лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • Применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • Детский возраст до 10 лет.

С осторожностью

Применять препарат

  • У лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
  • У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-59 мл/мин);
  • В период грудного вскармливания;
  • Детский возраст от 10 до 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия.

Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь.

Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: • обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.

• через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. • Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут. разделенная на три приема. • Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Метформин 1000 мг.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием препарата Метформин в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином:

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки:
У детей с 10-летнего возраста препарат Метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема нищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью:

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью КК 30-59 мл/мин только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Функция почек (КК) должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3-6 месяцев).

Если КК ниже 30 мл/мин. прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Клиренскреатинина(мл/мин) Максимальная суточная доза (делится на 2-3 приема в сутки) Дополнительные сведения
60-89 3000 мг В связи со снижением функции почек следует рассмотреть возможность уменьшения дозы метформина.
45-59 2000 мг Перед началом терапии метформином следует изучить факторы, повышающие риск развития лактоацидоаз (см. раздел «Особые указания»). Начальная доза составляет половину максимальной суточной дозы.
30-44 1000 мг

Источник: https://medi.ru/instrukciya/metformin_1778/

Метформин при преэклампсии

› Медицинские новости › Препарат метформин при преэклампсии

Препарат метформин, использующийся в терапии сахарного диабета 2 типа, может принести потенциальную пользу в профилактике и лечении преэклампсии, сообщается в статье, опубликованной в American Journal of Obstetrics and Gynecology [1]. Метформин уже давно используется в терапии сахарного диабета 2 типа [2] как у беременных, так и небеременных пациенток, считается безопасным для приема во время беременности.

  • Метформин
  • Преэклампсия
  • Примечания

Преэклампсия затрагивает 5-8% всех беременных женщин и проявляется приступами высокого артериального давления (гипертонией) и наличием белка в моче [3] после 20 недели беременности. Данное состояние является главной причиной материнской смертности, ежедневно на планете фиксируется примерно 100 случаев материнской и 400 – перинатальной [4] смертности. Единственным этиопатогенетическим [5] методом лечения преэклампсии сегодня является досрочное родоразрешение.

Преэклампсия – осложнение при беременности, связанное с проблемами с плацентой. Недостаточное кровоснабжение плаценты приводит к ее повреждению, что, в свою очередь, высвобождает токсины в крови матери, вызывая высокое артериальное давление, увеличивая риски повреждения таких органов, как печень, мозг и почки.

За десятилетия исследований, ученым удалось выяснить, что преэклампсия – это нарушение в эндотелиальных клетках (клеток, выстилающих внутренний слой всех кровеносных сосудов в организме).

При преэклампсии повышается уровень по крайней мере двух токсинов (рецептора-1 васкуло-эндотелиального фактора роста (sVEGFR-1) и растворимого эндоглина (sЕng), производимых плацентой, и которые могут привести к повреждению эндотелиальных клеток, вызывая их дисфункцию, способствуя развитию данного состояния.

Тем не менее, агенты или препараты, направленные на снижение выработки данных токсинов в настоящее время не доступны для клинического использования во время беременности.

Группа врачей-ученых из Мельбурна, Австралия (из Женской больницы Милосердия [6] и Университета Мельбурна [7]) сообщает, что метформин снижает выработку двух указанных токсинов, уровень которых повышается при преэклампсии, а также помогает восстановить поврежденные кровеносные сосуды.

Ведущий автор исследования, доктор Фиона Браунфут (Fiona Brownfoot), полагает, что «в свете лабораторных исследований, должны быть проведеныклинические испытания [8] для того, чтобы увидеть, можно ли использовать метформин для лечения женщин с преэклампсией».

Профессор Стивен Тонг (Stephen Tong), старший автор и руководитель Группы трансляционного акушерства при Женской больнице Милосердия, подчеркивает, что «метформин является безопасным для приема во время беременности».

Главный редактор раздела об акушерстве в American Journal of Obstetrics and Gynecology, доктор медицинских наук Роберто Ромеро (Roberto Romero), охарактеризовал результаты лабораторных исследований, как «захватывающие и перспективные».

Доктор Ромеро указывает, что антиангиогенное состояние (неблагоприятное для формирования кровеносных сосудов состояние) присутствует не только при преэклампсии, но и при других осложнениях во время беременности, таких как смерть плода, задержка внутриутробного развития плода и преждевременные роды.

«Метформин – это своего рода аспирин XIX века, потому что препарат продемонстрировал неожиданную пользу для здоровья не только при сахарном диабете, но и при поликистозе яичников и, как показали последние работы, обладает противораковыми свойствами», – говорит доктор Ромеро.

Доктор Ромеро считает, что «необходим систематический пересмотр предыдущих рандомизированных клинических исследований [9], в которых беременные женщины принимали метформин, а также новые рандомизированные исследования для того, чтобы определить, может ли эта препарат быть эффективным в предотвращении преэклампсии и других осложнений при беременности».

Метформин

Метформин – лекарственное средство класса бигуанидов в форме таблеток для приема внутрь, предназначенное для снижения уровня сахара в крови. Метформин применяется при лечении сахарного диабета 2 типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением, при этом с сохраненной нормальной функцией почек. Наиболее известные торговые названия, под которыми метформин выпускается: Метфогамма, Сиофор и Глюкофаж.

Согласно российского справочника лекарств РЛС – прием метформина при беременности возможен, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Согласно шкалы FDA возможных рисков для плода из-за применения лекарств беременными женщинами, метформин – препарат, относящийся к категории «B» (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, при этом адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось).

Преэклампсия

Преэклампсия – состояние, возникающее во время беременности, родов и в послеродовой период, при котором артериальное давление достигает настолько высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка.

Преэклампсия является тяжелой степенью гестоза [10], характеризуется повышением артериального давления, появлением белка в моче (протеинурией, альбуминурии), олигоурией [11], отеками лица и конечностей, быстрым набором веса тела, тромбоцитопенией [12], головной болью (не поддающейся купированию болеутоляющими средствами), болью в верхней части живота, нарушением функционирования центральной нервной системы, других жизненно важных органов.

Состояние чаще встречается у первородящих и может представлять серьезную опасность для жизни беременной и плода.

Преэклампсия подразделяется на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Тяжелая преэклампсия может перетекать (~в 20% случаев) в эклампсию (состояние, связанное с возникновением судорог).

Причины преэклампсии беременных до конца не изучены, однако к группе риска относятся женщины с плацентарными аномалиями.

Примечания и пояснения к новости «Препарат метформин при преэклампсии».

При написании новости о том, что австралийские ученые предлагают применять препарат метформин при беременности для профилактики и лечения преэклампсии, в качестве источников, использовались материалы медицинских и информационных интернет-порталов, а также сайтов новостей: ScienceDaily.com, AJOG.org, SAAOG.org, Drugs.com, WedMD.com, MONIIAG.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Федорова М. В., Краснопольский В. И., Петрухин В. А. «Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
  • Серов В. Н., Маркин С. А., Лубнин А. Ю. «Эклампсия. Руководство для врачей». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2002 год, Москва,
  • Вышковский Г. (редактор) «Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств. Выпуск 17». Издательство «РЛС», 2008 год, Москва,
  • Макаров О. В., Ткачева О. Н., Волкова Е. В. «Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. Библиотека врача-специалиста». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
  • Римма Степанова «Преэклампсия: эпидемиология, прогноз, профилактика». Издательство «LAP Lambert Academic Publishing», 2013 год, Саарбрюккен, Германия.

Источник: http://MoiTabletki.ru/info/metformin-preeclampsia.html

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/metformin-and-pregnancy-is-this-drug-safe-25356

Метформин при СПКЯ

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников основным патогенетической причиной является повышенный уровень мужских половых гормонов. Последнее, в свою очередь, так же имеет какую-либо причину. В том числе, среди таковых провоцирующих факторов увеличения количества тестостерона у женщин может быть и гиперинсулинемия – повышенное содержание инсулина в крови.

Метоформин помогает организму женщины удерживать уровень глюкозы после акта приема пищи на уровне, который является меньшим, чем бы он был при отсутствии терапии. Соответственно, меньше глюкозы – меньше выделяется инсулина для ее утилизации. А меньше инсулина – меньше тестостерона.

Вот на таком взаимосвязанной механизме, на первый взгляд, совершенно разносторонние процессы регулируют уровень гормонального оюмена женского организма.

Лечения СПКЯ метформином

В патогенезе синдрома СПКЯ лечение метформином имеет немаловажное значение. Врачи назначаю его в дозировке, начиная с 500 мг в сутки. Однако, применяют и в большей дозировке метформин — 3000 в день.

Отзывы при СПКЯ имеют довольно положительные.

Только ваш лечащий акушер-гинеколог может дать грамотные рекомендации по вопросам как пить метформин при СПКЯ, кому помог этот препарат, могут в полной уверенности сказать, что эффект отмечается «на лицо» как в прямом, так и в переносном смысле.

Женщины, кому помог метформин при СПКЯ, при назначении этого препарата отмечают снижение количества угревой сыпи, кожа приобретает более сухой характер за счет снижения секреции сальных желез, что в свою очередь, объясняется снижением количества фракций мужских половых гормонов.

Так же отмечается значительное снижение проявлений гирсутного синдрома, что повышает не только эффективность лечения гинекологической патологии, а так же регулирует психо-эмоциональный баланс женщины, даря ей былую уверенность в себе и в своей привлекательности, что является незаменимым атрибутом женской самооценки.

СПКЯ и метформин: беременность при использовании метформина в борьбе с бесплодием наступает в более редких случаях, чем его терапия кломифена цитратом. Но в данном случае нельзя судить о всех случаях однонаправленно.

Из 100% рассматриваемых женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, только 60% пациенток имеют инсулинорезистентность. Что касается остальных 40%,то у данной категории применение метформина, а вернее, его эффективность будет равна 0.

Ведь кроме гиперинсулинемии, в патогенезе данной нозологической формы лежит множество провоцирующих факторов.

Диета или метформин при СПКЯ?

Проведено множество разносторонних исследований по поводу борьбы с этим заболеванием, однако, полученные результаты многие теории и направления лечения просто опровергли. Доказана более высокая эффективной диетотерапии и смены образа жизни в сторону увеличения физической активности, чем применение сахароснижающих препаратов.

Эффективность смены и коррекции диеты составляет около 35% при синдроме поликистозных яичников, в то время, как метформин оказывает эффект в 18% случаев.

Что же делать, когда женщине противопоказан либо она отказываться принимать при СПКЯ метформин, кому помог альтернативный способ?

Во многих мировых странах начали приходить к тому, что начальным направлением терапии синдрома поликистозных яичников должна являться смена образа жизни женщины, в том числе кардинальные перемены должны коснуться пищевых пристрастий. Исследования показывают, что среди двух групп исследуемых пациенток с диагнозом СПКЯ, были женщины, принимавшие стандартную медикаментозную терапию, а так же женщины, которым просто быт скорректирован их рацион, а так же их образ жизни. В итоге получили довольно интересные результаты: эффективность проведенной терапии и смена образа жизни дали приблизительно одинаковые результаты. Это, конечно же, не перечит назначениям врача в виде медикаментозной терапии, так как не всегда только лишь базовыми методами можно провести эффективное лечение. Но заставляет задуматься о необходимости сочетано с лекарственными препаратами менять свою жизнь к лучшему, чтобы добиться хороших результатов.

Проводились так же исследования с тремя группами исследуемых женщин, имеющих диагноз склерокистозных яичников. В первой группе были женщины. Принимающие метформин, во второй – диета и скоррегированный образ жизни, а в третьей группе женщины принимали плацебо – препараты. Не имеющие никакого действующего вещества. Итог исследований подвели спустя 2 года. Наименьшие показатели заболеваемости сахарным диабетом были во второй группе пациенток с использованием диетотерапии.

С итоге можно сделать выводы о том, что применение медикаментозной терапии при синдроме поликистозных яичников, а именно такого препарата как метформин, имеет огромное значение в формировании качества жизни пациенток, их репродуктивных перспектив, однако, любая лекарственная схема в обязательном порядке должна дополняться рекомендациями со стороны врача по поводу изменения рациона питания и увеличения физической активности. А комплексный подход к лечению СПКЯ даст, в свою очередь, максимальный результат в достижении цели борьбы с клиническими проявлениями данного синдрома.

Диета

Как выше говорилось, в терапии синдрома поликистозных яичников одно из наиболее эффективных средств считается коррекция рациона питания. И это доказанный факт.

Действительно, при применении диетотерапии эффективность борьбы с проявлениями синдрома поликистозных яичников увеличивается в два-три раза на фоне приема сахароснижающих препаратов, таких как метформин, при СПКЯ без инсулинорезистентности основы рационального питания так же стоят на первом месте среди рекомендаций, которые вносят значительный вклад в эффективность лечения данной патологии.

Диета при лечении СПКЯ на фоне приема метформина.

Можно выделить несколько правил, которые следует соблюдать при терапии метформином:

  • Нужно исключить из рациона питания продукты с высоким гликемическим индексом, а увеличить – с низким. Гликемический индекс должен быть менее 50. На данных принципах основана диета Монтиньяка. Упор необходимо делать на продукты: нежирные сорта мясной продукции, яйца, красные сорта рыбы, творог, кефир, рекомендованы к употреблению бобовые, так же положительный эффект оказывают при включении в меню разнообразные овощи.
  • Второй постулат основывается на употреблении белковой части меню в равном соотношении с углеводной частью.
  • Обязательно необходимо минимизировать в рационе количество животных жиров.
  • Увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся всевозможные овощи.
  • Питание должно быть дробным, то есть приниматься малыми дозами в количестве до 6 раз в день.

Лечение СПКЯ метформином: отзывы

Как известно, такой препарат, как метформин от СПКЯ, отзывы имеет в 70% случаев положительные.

Все дело в том, что его способность повышать чувствительность клеток к инсулину, снижать синтез глюкозы в гепатоцитах, тем самым, уменьшая ответную секрецию инсулина, уменьшает продукцию фракций мужских половых гормонов, а именно тестостерона, который и является виновником всех клинических проявления синдрома поликистозных яичников. Снижается количество тестостерона – снижаются его нежелательные влияния на организм женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=kpwcD291PWk

Довольно большое количество женщин имеют такое сочетание, как метформин и СПКЯ. Отзывы основываются на их субъективных изменениях, которые они наблюдают в ходе терапии. 80% женщин отмечают довольно заметное уменьшение признаков гирсутного синдрома: уменьшается рост волос на лице в области верхних губ, а так же подбородка, перестает беспокоить чрезмерное оволосенение кожи рук, отмечается снижение роста волос по белой линии живота.

Так же среди косметических эффектов при СПКЯ лечение метформином отзывы получило со стороны состояния волос. Под влиянием снижения выработки тестостерона женщины замечают значительное уменьшение жирности кожного покрова волосистой части головы, а так же волос. Уходит потребность ежедневного мытья волос.

Еще одной значимой проблемой для женщин с синдромом поликистозных яичников является тестостероновая аллопеция – выпадение волос, что на пациенток оказывает травматический эффект. При использовании метформина такая симптоматика имеет тенденцию к стремительному снижению, что сказывается положительно и на психо-эмоциональном фоне.

Женщины отмечают улучшение общего состояния, снижение частоты депрессивных расстройств, а так же возвращение чувства уверенности в себе и собственной привлекательности.

Уменьшается секреция сальных желез, вследствие чего кожа лица становиться менее жирной. Пропадают такие неприятные симптомы, приводящие каждую женщину к состоянии апатии, а, иногда, и депрессии, проявления угревой сыпи, которая сказывается на привлекательности и самооценке каждой представительницы прекрасного пола.

Метформин: отзывы при СПКЯ в плане снижения массы тела.

Сочетание СПКЯ и метформина отзывы по поводу снижения веса получает довольно положительные. За счет уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта, снижения ее секреции, а так же изменения рациона питания происходит довольно стремительное снижение массы тела пациентки. За месяц такой терапии женщины отмечают снижение веса от 2 до 10 килограмм.

Некоторые женщины даже при отсутствии диагноза синдрома поликистозных яичников стремятся принимать метформин для нормализации веса, однако, такие манипуляции категорически пресекаются врачами, так как назначение любого лекарственного средства должно быть только по строгим на то показаниям.

Не стоит заниматься самолечением, так как можно нанести неоценимый вред своему организму, а такие диеты с необоснованным назначением препаратов, могут стоить и жизни пациентки.

Метформин при СПКЯ: отзывы в сфере коррекции репродуктивных нарушений.

Одна треть женщин, получающих терапию метформином, получали подтвержденную овуляцию, которая клинически проявлялась нормализацией овариально-менструального цикла, его регулярностью. Соответственно, на этом фоне наступает и беременность.

Для многих женщин, получающих лечение данным препаратом, которые и мечтать не могли о вынашивании ребенка с длительным бесплодием в анамнезе, факт задержки менструации сначала не вызывал никаких подозрений, так как при СПКЯ нарушения цикла – это часто встречающееся явление.

Но в ходе дальнейшего обследования пациентки получают самую счастливую новость – известие о наступившей долгожданной беременности.

Эффективность препарата доказана в разносторонний исследованиях, а так же эффект отмечается со стороны самих пациентов. Однако, назначение этого препарата, а так же контроль при применении терапии должен осуществляться лечащим врачом.

Источник: https://spkja.ru/metformin-pri-spkya.html

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Метформин является широко используемым препаратом для лечения диабета типа 2. Он считается эффективным вариантом лечения для многих людей с диабетом, но безопасен ли он для беременных женщин?

Метформин — это препарат, который помогает снизить уровень сахара в крови. Он считается одним из лучших препаратов первой линии для диабета 2-го типа.

В обзоре отмечается, что метформин помогает снизить уровень сахара в крови, укрепляет эндокринную систему, улучшает резистентность к инсулину и уменьшает распределение жира в организме.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая метформин, беременная женщина должна быть абсолютно уверена, что наркотики не повлияют на ее или ее ребенка.

Эффекты использования метформина во время и после беременности

Некоторые люди обеспокоены использованием метформина во время и после беременности, потому что он пересекает плаценту. Это означает, что когда беременная женщина принимает метформин, то и ее ребенок.

Однако результаты нескольких исследований, которые были проведены до сих пор в отношении влияния приема метформина во время беременности, были положительными.

В обзоре за 2014 г. обнаружено, что препарат не вызывает врожденных дефектов, осложнений или заболеваний.

Однако исследователи отметили, что необходимо провести более крупные исследования, чтобы сделать это доказательство более убедительным.

Метформин и гестационный диабет

В отдельном обзоре отмечается, что женщины, которые принимали метформин для лечения гестационного диабета (диабет во время беременности), получили меньше веса, чем женщины, принимавшие инсулин.

Двухлетнее последующее исследование показало, что дети, рожденные у женщин, получавших метформин, имели меньше жира вокруг своих органов, что могло бы сделать их менее склонными к резистентности к инсулину позже в жизни.

Это может означать, что дети, которые подвергаются воздействию метформина в молодом возрасте, могут получить долгосрочные выгоды. Это только гипотеза на данном этапе, и долгосрочные исследования должны быть выполнены до того, как что-то станет известно.

Возможные эффекты метформина на фертильность до беременности

Метформин обычно используется для лечения СПКЯ или синдрома поликистозных яичников. Согласно исследованиям, опубликованным на сайте, женщины с СПКЯ, особенно те, у кого избыточный вес, как правило, устойчивы к инсулину.

СПКЯ может вызывать пропущенные периоды и нечастую овуляцию, что может привести к бесплодию или трудности в зачатии.

Метформин используется для снижения уровня инсулина путем регулирования уровня сахара в крови. Это также помогает регулировать менструацию и овуляцию. Метформин может снизить риск диабета типа 2 или помочь справиться с симптомами для тех женщин, у которых уже есть состояние.

Поскольку metformin помогает облегчить симптомы СПКЯ, многим женщинам легче понять, когда на препарате.

Сниженные проблемы с беременностью

Согласно опубликованному обзору, женщины с СПКЯ или с гестационным диабетом, которые используют метформин, по-видимому, снижают темпы раннего выкидыша, преждевременных родов и нездорового веса плода по сравнению с теми, кто использует инсулин.

Исследователи отметили, что организм, по-видимому, лучше принимает метформин, чем инсулин. Они также отметили, что метформин не вызвал задержек развития, гибели плода в матке или каких-либо тревожных эффектов на эмбрион или плод во время беременности. Это многообещающая новость для безопасности препарата.

Общие риски и побочные эффекты метформина

При правильном использовании риски и побочные эффекты метформина относительно низки. Однако некоторые люди испытывают легкие побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами метформина являются:

  • газ
  • изжога
  • понос
  • боль в животе
  • тошнота
  • желудочно-кишечные изменения

Для беременных женщин эти симптомы могут ухудшить ощущение утренней тошноты. Важно быть на самой низкой эффективной дозе, чтобы помочь уменьшить или предотвратить побочные эффекты с метформином.

Метформин также может слишком сильно снизить уровень сахара в крови, вызывая гипогликемию. Симптомы гипогликемии включают:

  • слабость и усталость
  • Головная боль
  • путаница, сонливость или головокружение
  • раздражение
  • быстрый сердечный ритм, тряска, чувство неуверенности
  • голод
  • потливость или озноб

Риски серьезных осложнений, таких как лактоацидоз, когда молочная кислота накапливается в тканях, также возможны с метформином. Лактоацидоз вызван проблемами с метаболизмом, и симптомы включают:

  • сильные боли в желудке
  • тошнота и рвота
  • нерегулярный сердечный ритм
  • головокружение, слабость или чувство света
  • усталость или сильная усталость
  • затрудненное дыхание
  • мышечные боли
  • затруднение спящего или редкого сна

Если человек чувствует, что у них есть какие-либо серьезные симптомы или признаки лактоацидоза, они должны немедленно обратиться в неотложную медицинскую бригаду.

Дозировка Метформина

Дозировка метформина для людей с диабетом типа 2 варьируется от человека к человеку. Он основан на их истории болезни, уровнях чувствительности к инсулину и чувствительности к побочным эффектам.

Беременным женщинам, принимающим инсулин для диабета 2 типа, также можно назначить метформин для лечения симптомов, которые развиваются во время беременности.

Дозировка для женщин с СПКЯ также зависит от их реакции на лекарство. Если побочные эффекты не могут быть устранены, врачи часто будут пытаться снизить дозу или искать другие варианты.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, врачи начинают индивидуум в очень низких дозах и постепенно увеличивают их до тех пор, пока их симптомы не будут проверяться. При правильном использовании препарат считается высоким профилем безопасности.

Альтернативы метформину

Беременным женщинам с гестационным диабетом или диабетом типа 2 обычно назначают метформин во время беременности.

Если у них есть неблагоприятная реакция на препарат, изменения в их желудочно-кишечной системе или просто не хотят его принимать, есть и другие варианты.Наиболее распространенной альтернативой метформину является лечение только одним инсулином, который помогает стабилизировать уровень сахара в крови.

Перспективы приема метформина во время беременности

Все текущие исследования указывают на то, что метформин имеет низкий риск осложнений во время беременности, хотя дальнейшие клинические испытания все еще требуют.

Некоторые исследования показывают, что метформин может даже приносить пользу беременным женщинам и их детям при правильном их использовании.

Дозы любых лекарств должны тщательно контролироваться врачом, но в настоящее время существует небольшой риск для беременных женщин или их потомков на всех стадиях развития.

Источник: https://clearbody.org/bezopasno-li-ispolzovat-metformin-vo-vremya-beremennosti/

Метформин для похудения: прицип действия, показания и противопоказания, для беременных

 Когда борьба с лишними килограммами при  помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

 Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

 Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

 Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

 Активное вещество Метформина после попадания внутрь уменьшает всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта, и устраняет глюконеогеннез в печени.

Помимо этого происходит снижение холестерина, но при условии наличия у больного инсулина в крови, в обратном случае терапевтического эффекта не наблюдается.

Поэтому возникает вопрос: почему препарат используется при борьбе с лишними килограммами? Все просто – за счет ежедневного потребления пищи организму поступает энергия, часть из которой уходит на функционирование, а не использованная отправляется в запас, что приводит к появлению лишнего веса.

 При приеме данного препарата, происходит блокировка отложения жира, поскольку неиспользуемая организмом энергия расходуется. Поэтому в последнее время все чаще встречаются спортсмены и обычные люди, которые используют Метформин для похудения.

Активное вещество препарата оказывает на организм следующие действия:

  • ускоряет окислительный процесс жирных кислот;
  • ускоряет потребление глюкозы мышечными волокнами;
  • снижает выброс инсулина в кровь, что способствует снижению аппетита;
  • уменьшает всасывание углеводов.

 Данные процессы способствуют нормализации и снижению веса. Но стоит учесть, что самостоятельно начинать прием медикамента не следует, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

 Использование Метформина для похудения, по мнению специалистов не только не целесообразно, но и опасно. Дело в том, что медикамент не имеет таких показаний, как лишний вес. Как любой препарат Метформин или Глюкофаж вызывает привыкание, а также способен спровоцировать ряд заболеваний. Поэтому перед тем как его использовать в качестве меры для похудения следует взвесить все минусы и плюсы.

Показания к применению Метформина для похудения

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • диабет первого типа, препарат назначается только в комплексе с инсулином;
  • диабет второго типа с симптомами ожирения;
  • сахарный диабет с нормальной работой почек;
  • преддиабетическое состояние.

 Метформин эффективен при сахарном диабете при наличии ожирения. Многие больные отмечали, что после использования препарата вес стремительно снижался. Что касается его использования как препарата для похудения, то он не имеет прямого предназначения для этого. Стоит помнить, что принимая медикамент для снижения веса, женщина подвергает свое здоровье и жизнь опасности.

Противопоказания для применения препарата

Как и любой препарат, Метформин имеет противопоказания, к которым относятся:

  • если менее чем за два дня проводилось рентгеновское обследование;
  • соблюдение диеты с низким содержанием калорий;
  • тяжелый физический труд;
  • возраст младше 18 и старше 65 лет;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие серьезных хирургических вмешательств;
  • отравление табаком или алкоголем;
  • лактация и беременность;
  • нарушение работы печени и почек.

ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ СЛЕДУЕТ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ДАННОГО ПРЕПАРАТА.

Метформин для похудения: как принимать и эффективность

 Многие женщины приобретают препарат с целью похудения, основываясь на отзывы уже похудевших. Но так делать не следует, поскольку многие из них не являются реальностью. В ходе клинических испытаний было выявлено, что медикамент с целью похудения не совсем эффективен.

Те пациенты, которым удалось сбросить лишний вес, при помощи Метформина страдали сахарным диабетом, поэтому препарат был назначен для нормализации сахара в крови. Помимо этого на потерю веса могли повлиять другие факторы: изменение режима питания, исключение сладостей и хлебобулочных изделий.

Было доказано, что правильное питание на протяжении полугода позволяет похудеть на 5-7 кг без применения каких-либо препаратов, поэтому вывод – Метформин является лекарственным средством для снижения сахара в крови, но не имеющий отношение к препаратам для похудения.

 При применении лекарства только с целью снижения веса были отмечены скромные итоговые результаты. Большая польза происходит при занятиях спортом и нормализации питания, при этом первый пункт играет огромное значение. Метформин утилизирует глюкозу из мышц, поэтому для того, чтобы запустился процесс сгорания жира, мышцам требуется нагрузка. Больший результат отмечается при соблюдении правил питания и режима тренировок, обычно сразу после отмены медикамента, происходит обратный набор веса.

 Гипогликемический препарат обладает щадящим действием и легок в применении, но в инструкции нет данных об его использовании с целью похудения, поскольку он не предназначен для этого. О том, что препарат эффективен, стало известно после исследования нескольких добровольцев, которые добились пассивного похудения, а при присоединении спорта наблюдались более внушительные результаты.

 Но с другой стороны при применении препарата противопоказаны интенсивные нагрузки, поскольку они стимулируют выработку молочной кислоты, которая в свою очередь ослабляет действие средства. Поэтому найти золотую середину довольно сложно.

 Как принимать Метформин для похудения? Курс применения Метформина – не более 3 недель. После завершения курса требуется перерыв в использовании, после чего возможен повторный курс, перерыв составляет не более и не менее месяца. Для похудения обычно применяется стандартная схема: по 1000 мг в течение суток трижды в день на протяжении 20 дней. Такой способ похудения будет намного эффективнее при соблюдении правил питании и выполнении легкой зарядки.

Способ применения и дозы

 Метформин для похудения применяется трижды в день общей дозировкой 1000 мг, при увеличении 2000 мг могут возникнуть признаки интоксикации и ряд осложнений. Курс терапии составляет 20 дней, после чего требуетсяперерыв в один месяц и повторный прием препарата.

Стоит учесть, что уменьшение срока перерыва приводит к адаптации организма и снижению эффективности.

Также многие ошибочно думают, что гипогликемические медикаменты способствуют расщеплению жиров, на самом деле они помогают правильно распределить накопленную энергию, при этом, не затрагивая мышечные волокна.

 Препарат выпускается для двух способов воздействий:  быстрого и пролонгированного.

Для быстрого действия препарат применяется в следующей дозировке:

  • по 500 мг дважды в день или 850 мг однократно на протяжении недели;
  • увеличение дозировки на 500 мг – на протяжении второй недели;
  • постепенное увеличение дозировки до 2000 мг.

 При повторном курсе препарат применяется по 500 мг один раз в день на протяжении первой недели, постепенно увеличивая дозировку до 2000 мг.

 Во время приема Метформина необходимо придерживаться правильного питания.

 Как правильно принимать Метформин для похудения и стоит ли вообще

 Препарат предназначен для больных сахарным диабетом, Метформин для похудения не назначают в том случае, если сахар в крови не повышен. Но, несмотря на это, многие женщины используют его для нормализации веса, достигая приличных результатов.

 Для похудения препарат принимается трижды в день дозировкой 500 мг. При употреблении гипогликемического средства необходимо отказаться от продуктов, богатых углеводами (мучное, сладкое), а также включить легкие упражнения. За один месяц потеря веса может составить до 10 кг.

 Чтобы избежать осложнений и достичь результатов, Метформин необходимо правильно принимать:

  • для максимальной эффективности включить занятия спортом;
  • в день необходимо потреблять не более 2400-2600 Ккал;
  • несмотря на блокировку усвоения углеводов, необходимо отказаться от жирной и калорийной пищи.

Отвечая на вопрос, стоит ли пить препарат с целью похудения? – ответ: не стоит, поскольку основная задача гипогликемических медикаментов нормализация уровня сахара в крови. Чтобы избавиться от лишнего веса достаточно отказаться от  вредных продуктов и заняться физическими упражнениями, что позволит скорректировать фигуру без вреда для здоровья.

Использование во время беременности

 При использовании Метформина во время беременности возрастает риск развития перинатальной смертности и  преэклампсии. В ходе исследования были выявлены осложнения у плода и у матери, связанных с применением гипогликемических препаратов в период беременности.

 Специалисты не рекомендуют проводить лечение во время беременности и период кормления грудью. Также стоит отметить, что Метформин с целью похудения при планировании беременности лучше всего не принимать, при подтверждении беременности и наличии сахарного диабета врач назначает инсулинотерапию.

Источник: https://jirabas.ru/metformin-dlya-pohudeniya-pritsip-dejstviya-pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-beremennyh/

Метформин при беременности последствия для ребенка

Когда борьба с лишними килограммами при помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

Активное вещество Метформина после попадания внутрь уменьшает всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта, и устраняет глюконеогеннез в печени.

Помимо этого происходит снижение холестерина, но при условии наличия у больного инсулина в крови, в обратном случае терапевтического эффекта не наблюдается.

Поэтому возникает вопрос: почему препарат используется при борьбе с лишними килограммами? Все просто – за счет ежедневного потребления пищи организму поступает энергия, часть из которой уходит на функционирование, а не использованная отправляется в запас, что приводит к появлению лишнего веса.

При приеме данного препарата, происходит блокировка отложения жира, поскольку неиспользуемая организмом энергия расходуется. Поэтому в последнее время все чаще встречаются спортсмены и обычные люди, которые используют Метформин для похудения .

Активное вещество препарата оказывает на организм следующие действия:

  • ускоряет окислительный процесс жирных кислот;
  • ускоряет потребление глюкозы мышечными волокнами;
  • снижает выброс инсулина в кровь, что способствует снижению аппетита;
  • уменьшает всасывание углеводов.

Данные процессы способствуют нормализации и снижению веса. Но стоит учесть, что самостоятельно начинать прием медикамента не следует, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Использование Метформина для похудения , по мнению специалистов не только не целесообразно, но и опасно. Дело в том, что медикамент не имеет таких показаний, как лишний вес. Как любой препарат Метформин или Глюкофаж вызывает привыкание, а также способен спровоцировать ряд заболеваний. Поэтому перед тем как его использовать в качестве меры для похудения следует взвесить все минусы и плюсы.

Показания к применению Метформина для похудения

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • диабет первого типа, препарат назначается только в комплексе с инсулином;
  • диабет второго типа с симптомами ожирения;
  • сахарный диабет с нормальной работой почек;
  • преддиабетическое состояние.

Метформин эффективен при сахарном диабете при наличии ожирения. Многие больные отмечали, что после использования препарата вес стремительно снижался. Что касается его использования как препарата для похудения, то он не имеет прямого предназначения для этого. Стоит помнить, что принимая медикамент для снижения веса, женщина подвергает свое здоровье и жизнь опасности.

Метформин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

метформин при беременности

Это гипогликемическое (сахаропонижающее) лекарственное средство. Оно понижает уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозы в крови (после приема пищи и натощак), повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает продукцию глюкозы в печени, повышает чувствительность к инсулину тканей (повышает усвоение глюкозы и ее обмен). При этом не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой. Кроме того, нормализует жировой обмен.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: метформин.

Выпускается Метформин в виде таблеток 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

Показания

Метформин назначают при сахарном диабете типа ІІ (особенно в случае сопутствующего ожирения) при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Противопоказан Метформин:

— при гиперчувствительности (непереносимости компонентов);

— при патологии почек или ренальной недостаточности (при уровне креатинина более 0,132 ммоль/л – у мужчин или 0,123 ммоль/л – у женщин);

— при выраженном нарушении функционального состояния печени;

— при состояниях, сопровождающихся гипоксией (недостатком кислорода), в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, анемия, острая недостаточность мозгового кровообращения);

— при дегидратации (обезвоживании);

— при инфекционных заболеваниях;

— при обширных операциях и травмах;

— при хроническом алкоголизме;

— при остром/хроническом метаболическом ацидозе, включая диабетический кетоацидоз, лактоацидоз;

— при соблюдении низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал/сутки);

— при проведении исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;

— при беременности;

— при кормлении грудью.

https://www.youtube.com/watch?v=Xgkm39VRHeI

С осторожностью назначают Метформин детям, пожилым особам (старше 65 лет), людям, выполняющим тяжелую физическую работу (существует риск развития лактатного ацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Метформина при беременности возможен, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск для плода. Категория действия активного вещества (метформина) на плод по FDA — B.

Следует прекратить на время лечения грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Метформин применяют перорально (внутрь) во время или после еды.

Начальная доза составляет 500–850 мг 2–3 раза в день.

Через 10–15 дней дозу корректируют согласно результатам гликемического профиля.

Максимальная рекомендованная доза – 3000 мг в сутки, разделенные на 3 приема.

Начальная доза для детей старше 10 лет – 500–850 мг 1 раз в день, максимальная – 2000 мг/сутки, разделенные на 2–3 приема.

Передозировка

Симптомы: развитие лактоацидоза (отмечаться сухость языка, слизистых оболочек, кожи, мышечная боль, боль за грудиной, диспепсические явления, учащение дыхания, апатия, бессонница/сонливость, сердечно-сосудистая недостаточность, рвота, боли в животе, неврологические расстройства, шумное дыхание, развитие коллапса, олигоанурия/анурия, ДВС-синдром).

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, диарея, боль в животе, рвота.

Метаболические расстройства: лактоацидоз, гиповитаминоз B12, мегалобластная анемия.

Неврологические расстройства: нарушение вкуса.

Гепатобилиарные расстройства: дисфункция печени, гепатит.

Изменения кожи, подкожной клетчатки: эритема, зуд, крапивница.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки Метформин при температуре не выше 25°C. Срок годности указан на упаковке. Не следует принимать таблетки после окончания срока годности.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/metformin.htm

Применение метформина при синдроме поликистозных яичников

метформин при беременности
Сдать анализ Генетические маркеры синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Применение антидиабетического препарата метформина является одним из основных направлений лечения гормональных нарушений при синдроме поликистозных яичников на Западе. К сожалению, этот вид терапии пока очень мало распространен в нашей стране.

В Центре иммунологии и репродукции мы применяем метформин (сиофор, глиформин) с целью дополнительного средства восстановления овуляции и достижения беременности при СПКЯ с 1998 г. За это время мы на своем опыте убедились в благотворном действии препарата на гормональные и клинические показатели у больных.

Данная подборка является переводом резюме нескольких недавних публикаций на эту тему.

Терапия метформином ведет к уменьшению проявлений гиперандрогении и гиперинсулинемии у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

Kolodzieczyk B, Duleba AJ, Spaczynski RZ., et al // Fertil Steril. 2000 Jun; 73(6): 1149-1154

Цель исследования: оценить влияние 12-недельной терапии метформином на клинические и гормональные показатели при СПКЯ.

Вид исследования: проспективное.

Группа пациентов: 39 женщин с СПКЯ и гиперинсулинемией натощак.

Методы: 12 недель перорального приема метформина (500 мг 3 раза в день).

Главные критерии оценки результатов: уровень инсулина, тестостерона, ДЭА-сульфата, инсулиноподобного фатора роста-1 (ИФР-1), гонадотропинов, секс-стероидсвязывающего глобулина (СССГ) и клинические признаки, такие как: акне (угревая сыпь), гирсутизм, продолжительность менструального цикла. Была проведена оценка клинических признаков и уровня гормонов до начала терапии метформином и после ее окончания.

Результаты: Результатом терапии метформином явилось существенное снижение концентрации инсулина натощак и уровня общего тестостерона и повышение уровня СССГ, которое привело к уменьшению показателя свободного тестостерона.

Кроме того, отмечалось существенное прогрессирующее снижение индекса массы тела, соотношения окружности талии/бедер, уменьшение проявлений гирсутизма, акне и нормализация менструального цикла. Не было отмечено изменений в уровне ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ.

Множественный регрессионный анализ продемонстрировал, что наиболее существенное снижение и показателей общего и свободного тестостерона после терапии метформином наблюдалось у пациенток с выраженной гиперандрогенией. Ответ на применение метформина в группе пациенток с повышенным и нормальным уровнями ДЭА-сульфата был различным.

В группе женщин с повышенным уровнем ДЭА-сульфата отмечалось меньшее количество случаев нормализации менструального цикла, увеличение уровня ИФР-1 после лечения и не отмечалось уменьшения проявлений гирсутизма.

Заключение: результатом терапии метформином у пациенток с СПКЯ явилось снижение концентрации инсулина, а также общего и биодоступного тестостерона, что привело к заметному клиническому уменьшению проявлений гиперандрогении. Реакция на лечение метформином зависит от степени гиперандрогении и функции надпочечников.

Влияние метформина на резистентность к инсулину и стероидогененез в яичниках у женщин с синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Unluhizarci K, Kelestimur F, Bayram F, et al // Clin Endocrinol. (Oxf.) 1999 Aug; 51(2):231-6

Цель исследования: Синдром поликистозных яичников является разновидностью функциональной яичниковой гиперандрогении и встречается приблизизительно у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Инсулинорезистентность и гиперандрогенемия представляются почти универсальными составляющими синдрома поликистозных яичников.

Нарушенная регуляция фермента цитохром Р450с17альфа вызывает повышенную выработку андрогенов яичниками при СПКЯ.

Целью настоящего исследования было установить, повлияет ли снижение концентрации инсулина в результате воздействия метформина на снижение уровней ФСГ, ЛГ, 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) и андростендиона, а также на гиперреактивность теста с бусерелином у женщин с СПКЯ.

Методы: Наличие гиперинсулинемии у 16 женщин с СПКЯ было подтверждено пероральным тестом на толерантность к глюкозе (ПТТГ), и результаты были сравнены с показателями 13 здоровых женщин. Уровни ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона в пробе с бусерелином были измерены у всех женщин с СПКЯ до и после 12 недельной терапии метформином (500 мг дважды в день перорально).

Результаты: Результаты в группе пациенток с гиперинсулинемией сравнивались с результатами, полученными у здоровых женщин. Терапия метформином нормализовала менструальную функцию у 25% женщин с СПКЯ, а также улучшила чувствительность к инсулину и снизила базальный уровень инсулина и его уровень после нагрузки глюкозой. Однако ответные уровни гормонов (ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона) в пробе с бусерелином остались без изменений.

Выводы: очевидно, что СПКЯ часто связан с выраженным повышением резистентности к инсулину и гиперинсулинемией. Эти расстройства объясняют широкую распространенность нарушенной толерантности к глюкозе у женщин с СПКЯ, и в такой ситуации метформин оказывает благотворное действие на чувствительность к инсулину.

Уменьшение гиперинсулинемии существенным образом не сказывается на активности фермента цитохром Р450с17альфа в яичниках. Однако метформин может быть использован для лечения пациенток с ожирением и СПКЯ в качестве адъювантной терапии.

Желательно проведение долгосрочных исследований, направленных на выяснение механизма эндокринологических эффектов метформина у женщин, страдающих СПКЯ.

Инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и терапия метформином

Pugeat M, Ducluzeau PH // Drugs. 1999; Suppl 1:41-6; discussion 75-82

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из наиболее часто встречающихся нарушений функции яичников у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ характеризуется хронической ановуляцией и избыточной продукцией андрогенов, клинически проявляющейся нерегулярным характером менструаций, гирсутизмом и появлением угревой сыпи.

Инсулинорезистентность и как следствие этого гиперинсулинемия были выявлены у пациенток с СПКЯ, независимо от наличия просто избытка массы тела или явного ожирения. Поскольку инсулин оказывает прямое воздействие на продукцию андрогенов в яичниках in vitro, инсулинорезистентность может играть решающую роль в патофизиологии СПКЯ.

И хотя молекулярные механизмы резистентности к инсулину при СПКЯ до конца неясны, у некоторых пациенток с СПКЯ было обнаружено избыточное инсулин-независимое фосфорилирование серина бета-субъединицы рецептора к инсулину, что позволило предложить новый механизм развития инсулинорезистентности.

В последнее время был проведен ряд исследований влияния коротких курсов лечения препаратами, повышающими чувствительность к инсулину, на инсулинорезистентность при СПКЯ. Исследования с контрольными группами показали, что прием метформина, обеспечивая уменьшение массы тела, может снижать уровни инсулина натощак и после нагрузки.

Другие исследования показали, что применение метформина в дозировке 500 мг три раза в день уменьшает секрецию инсулина и продукцию 17-альфа-гидроксипрогестерона яичниками с восстановлением самостоятельной или индуцированной кломифеном овуляции, независимо от потери веса.

Эти данные позволяют рассматривать применение метформина и других повышающих чувствительность к инсулину лекарств в качестве нового подхода к лечению гиперандрогении яичникового генеза и нарушенной овуляции при СПКЯ. Они также позволяют предполагать, что длительный прием метформина может быть полезным в лечении инсулинорезистентности в плане снижения риска развития сахарного диабета (СД) 2 типа (инсулиннезависимого СД) и сердечно-сосудистых осложнений у этой группы пациенток.

Связь приема метформина, и наступления беременности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ): сообщение о трех клинических случаях.

Источник: https://www.cironline.ru/articles/92471/

Метформин при беременности — НовМама — клуб продвинутых мам

метформин при беременности

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников основным патогенетической причиной является повышенный уровень мужских половых гормонов. Последнее, в свою очередь, так же имеет какую-либо причину. В том числе, среди таковых провоцирующих факторов увеличения количества тестостерона у женщин может быть и гиперинсулинемия – повышенное содержание инсулина в крови.

Метоформин помогает организму женщины удерживать уровень глюкозы после акта приема пищи на уровне, который является меньшим, чем бы он был при отсутствии терапии. Соответственно, меньше глюкозы – меньше выделяется инсулина для ее утилизации. А меньше инсулина – меньше тестостерона.

Вот на таком взаимосвязанной механизме, на первый взгляд, совершенно разносторонние процессы регулируют уровень гормонального оюмена женского организма.

Лечения СПКЯ метформином

В патогенезе синдрома СПКЯ лечение метформином имеет немаловажное значение. Врачи назначаю его в дозировке, начиная с 500 мг в сутки. Однако, применяют и в большей дозировке метформин — 3000 в день.

Отзывы при СПКЯ имеют довольно положительные.

Только ваш лечащий акушер-гинеколог может дать грамотные рекомендации по вопросам как пить метформин при СПКЯ, кому помог этот препарат, могут в полной уверенности сказать, что эффект отмечается «на лицо» как в прямом, так и в переносном смысле.

Женщины, кому помог метформин при СПКЯ, при назначении этого препарата отмечают снижение количества угревой сыпи, кожа приобретает более сухой характер за счет снижения секреции сальных желез, что в свою очередь, объясняется снижением количества фракций мужских половых гормонов.

Так же отмечается значительное снижение проявлений гирсутного синдрома, что повышает не только эффективность лечения гинекологической патологии, а так же регулирует психо-эмоциональный баланс женщины, даря ей былую уверенность в себе и в своей привлекательности, что является незаменимым атрибутом женской самооценки.

Источник: https://novmama.ru/beremennost-i-rody/metformin-pri-beremennosti.html

Прием метформина в течение первого триместра беременности безопасен для плода

Главная

>

Медицина — новости

Метформин, принимаемый женщинами СЃ СЃРёРЅРґСЂРѕРјРѕРј РїРѕР»РёРєРёСЃС‚РѕР·РЅС‹С СЏРёС‡РЅРёРєРѕРІ (РЎРџРљРЇ) РІ течение первого триместра беременности, предположительно, РЅРµ увеличивает СЂРёСЃРє РѕСЃРЅРѕРІРЅС‹С РїРѕСЂРѕРєРѕРІ развития плода, Рё может иметь значительный протективный эффект, сообщают канадские исследователи РІ выпуске «Fertility and Sterility».

Хотя метформин используется для лечения бесплодия у женщин с СПКЯ, все же безопасность применения бигуанидинов для плода не была установлена, отмечают доктор Гидеон Корен (Gideon Koren) и коллеги из Детской Больницы Торонто, Онтарио. Другой препарат бигуанидинового ряда, фенформин, имеет подтвержденный тератогенный эффект.

Ученые провели мета-анализ РІРѕСЃСЊРјРё рандомизированныС, РєРѕРЅС‚СЂРѕР»РёСЂСѓРµРјС‹С РёСЃСЃР»РµРґРѕРІР°РЅРёР№ метформина, принимаемого РІ течение первого триместра беременности РІ общей сложности почти 500 женщинами СЃ РЎРџРљРЇ или СЃ диабетом.

По объединенным данным, частота пороков развития в группе, получавшей метформин, составила 1,7 %, в сравнении с 7,2 % в контрольной группе с соответствующими заболеваниями.

Р�сследователи обнаружили, что «РїСЂРёРµРј метформина ассоциировался СЃРѕ статистически значимым существенным 57 % защитным эффектом» против формирования РѕСЃРЅРѕРІРЅС‹С РїРѕСЂРѕРєРѕРІ развития Сѓ плода.

Однако авторы пишут, что данные, устанавливающие безопасность приема метформина при беременности, не являются полными.

Проведенное исследование рассматривало только основные РїРѕСЂРѕРєРё развития плода; необСРѕРґРёРјС‹ дальнейшие исследования, оценивающие случаи СЃРїРѕРЅС‚Р°РЅРЅС‹С РІС‹РєРёРґС‹С€РµР№, мертворождения, РјРёРЅРёРјР°Р»СЊРЅС‹С РѕС‚РєР»РѕРЅРµРЅРёР№, задержки внутриутробного развития плода, Рё РїСЂРµР¶РґРµРІСЂРµРјРµРЅРЅС‹С СЂРѕРґРѕРІ, считают исследователи.

Источник: https://www.nedug.ru/news/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/2006/10/23/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0

Метформин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Пероральные сахароснижающие средства Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

ЛП-005966

Торговое наименование:

Метформин

Международное непатентованное наименование:

метформин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Действующее вещество: метформина гидрохлорид 500 мг/850 мг:
Вспомогательные вещества: Повидон К-30 35,0 мг/59,5 мг; Магния стеарат 5,0 мг/8.5 мг.
Состав пленочной оболочки (сухая смесь пленочной оболочки “Вивакоут PC-1Р-058″ от белого до почти белого цвета) 16,0 мг/27,2 в т.ч.: гипромеллоза 9,60/16,32 мг; тальк 3,20 мг/5,44 мг; титана диоксид 1.76 мг/2.992 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 1,44 мг/2,448 мг.

Описание

Дозировка 500 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Дозировка 850 мг: капсуловидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

Код ATX:

А10ВА02

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками.

Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюкогеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействует на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Метформин для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmax) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6.5 часов.

При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

  • У взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или инсулином;
  • У детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая предкома, кома;
  • Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • Острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок:
  • Клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
  • Печеночная достаточность, нарушение функции печени;
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Беременность;
  • Лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • Применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • Детский возраст до 10 лет.

С осторожностью

Применять препарат

  • У лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
  • У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-59 мл/мин);
  • В период грудного вскармливания;
  • Детский возраст от 10 до 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия.

Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь.

Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: • обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.

• через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. • Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут. разделенная на три приема. • Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Метформин 1000 мг.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием препарата Метформин в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином:

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки:
У детей с 10-летнего возраста препарат Метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема нищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью:

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью КК 30-59 мл/мин только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Функция почек (КК) должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3-6 месяцев).

Если КК ниже 30 мл/мин. прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Клиренскреатинина(мл/мин) Максимальная суточная доза (делится на 2-3 приема в сутки) Дополнительные сведения
60-89 3000 мг В связи со снижением функции почек следует рассмотреть возможность уменьшения дозы метформина.
45-59 2000 мг Перед началом терапии метформином следует изучить факторы, повышающие риск развития лактоацидоаз (см. раздел «Особые указания»). Начальная доза составляет половину максимальной суточной дозы.
30-44 1000 мг

Источник: https://medi.ru/instrukciya/metformin_1778/

Метформин при преэклампсии

› Медицинские новости › Препарат метформин при преэклампсии

Препарат метформин, использующийся в терапии сахарного диабета 2 типа, может принести потенциальную пользу в профилактике и лечении преэклампсии, сообщается в статье, опубликованной в American Journal of Obstetrics and Gynecology [1]. Метформин уже давно используется в терапии сахарного диабета 2 типа [2] как у беременных, так и небеременных пациенток, считается безопасным для приема во время беременности.

  • Метформин
  • Преэклампсия
  • Примечания

Преэклампсия затрагивает 5-8% всех беременных женщин и проявляется приступами высокого артериального давления (гипертонией) и наличием белка в моче [3] после 20 недели беременности. Данное состояние является главной причиной материнской смертности, ежедневно на планете фиксируется примерно 100 случаев материнской и 400 – перинатальной [4] смертности. Единственным этиопатогенетическим [5] методом лечения преэклампсии сегодня является досрочное родоразрешение.

Преэклампсия – осложнение при беременности, связанное с проблемами с плацентой. Недостаточное кровоснабжение плаценты приводит к ее повреждению, что, в свою очередь, высвобождает токсины в крови матери, вызывая высокое артериальное давление, увеличивая риски повреждения таких органов, как печень, мозг и почки.

За десятилетия исследований, ученым удалось выяснить, что преэклампсия – это нарушение в эндотелиальных клетках (клеток, выстилающих внутренний слой всех кровеносных сосудов в организме).

При преэклампсии повышается уровень по крайней мере двух токсинов (рецептора-1 васкуло-эндотелиального фактора роста (sVEGFR-1) и растворимого эндоглина (sЕng), производимых плацентой, и которые могут привести к повреждению эндотелиальных клеток, вызывая их дисфункцию, способствуя развитию данного состояния.

Тем не менее, агенты или препараты, направленные на снижение выработки данных токсинов в настоящее время не доступны для клинического использования во время беременности.

Группа врачей-ученых из Мельбурна, Австралия (из Женской больницы Милосердия [6] и Университета Мельбурна [7]) сообщает, что метформин снижает выработку двух указанных токсинов, уровень которых повышается при преэклампсии, а также помогает восстановить поврежденные кровеносные сосуды.

Ведущий автор исследования, доктор Фиона Браунфут (Fiona Brownfoot), полагает, что «в свете лабораторных исследований, должны быть проведеныклинические испытания [8] для того, чтобы увидеть, можно ли использовать метформин для лечения женщин с преэклампсией».

Профессор Стивен Тонг (Stephen Tong), старший автор и руководитель Группы трансляционного акушерства при Женской больнице Милосердия, подчеркивает, что «метформин является безопасным для приема во время беременности».

Главный редактор раздела об акушерстве в American Journal of Obstetrics and Gynecology, доктор медицинских наук Роберто Ромеро (Roberto Romero), охарактеризовал результаты лабораторных исследований, как «захватывающие и перспективные».

Доктор Ромеро указывает, что антиангиогенное состояние (неблагоприятное для формирования кровеносных сосудов состояние) присутствует не только при преэклампсии, но и при других осложнениях во время беременности, таких как смерть плода, задержка внутриутробного развития плода и преждевременные роды.

«Метформин – это своего рода аспирин XIX века, потому что препарат продемонстрировал неожиданную пользу для здоровья не только при сахарном диабете, но и при поликистозе яичников и, как показали последние работы, обладает противораковыми свойствами», – говорит доктор Ромеро.

Доктор Ромеро считает, что «необходим систематический пересмотр предыдущих рандомизированных клинических исследований [9], в которых беременные женщины принимали метформин, а также новые рандомизированные исследования для того, чтобы определить, может ли эта препарат быть эффективным в предотвращении преэклампсии и других осложнений при беременности».

Метформин

Метформин – лекарственное средство класса бигуанидов в форме таблеток для приема внутрь, предназначенное для снижения уровня сахара в крови. Метформин применяется при лечении сахарного диабета 2 типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением, при этом с сохраненной нормальной функцией почек. Наиболее известные торговые названия, под которыми метформин выпускается: Метфогамма, Сиофор и Глюкофаж.

Согласно российского справочника лекарств РЛС – прием метформина при беременности возможен, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Согласно шкалы FDA возможных рисков для плода из-за применения лекарств беременными женщинами, метформин – препарат, относящийся к категории «B» (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, при этом адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось).

Преэклампсия

Преэклампсия – состояние, возникающее во время беременности, родов и в послеродовой период, при котором артериальное давление достигает настолько высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка.

Преэклампсия является тяжелой степенью гестоза [10], характеризуется повышением артериального давления, появлением белка в моче (протеинурией, альбуминурии), олигоурией [11], отеками лица и конечностей, быстрым набором веса тела, тромбоцитопенией [12], головной болью (не поддающейся купированию болеутоляющими средствами), болью в верхней части живота, нарушением функционирования центральной нервной системы, других жизненно важных органов.

Состояние чаще встречается у первородящих и может представлять серьезную опасность для жизни беременной и плода.

Преэклампсия подразделяется на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Тяжелая преэклампсия может перетекать (~в 20% случаев) в эклампсию (состояние, связанное с возникновением судорог).

Причины преэклампсии беременных до конца не изучены, однако к группе риска относятся женщины с плацентарными аномалиями.

Примечания и пояснения к новости «Препарат метформин при преэклампсии».

При написании новости о том, что австралийские ученые предлагают применять препарат метформин при беременности для профилактики и лечения преэклампсии, в качестве источников, использовались материалы медицинских и информационных интернет-порталов, а также сайтов новостей: ScienceDaily.com, AJOG.org, SAAOG.org, Drugs.com, WedMD.com, MONIIAG.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Федорова М. В., Краснопольский В. И., Петрухин В. А. «Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
  • Серов В. Н., Маркин С. А., Лубнин А. Ю. «Эклампсия. Руководство для врачей». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2002 год, Москва,
  • Вышковский Г. (редактор) «Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств. Выпуск 17». Издательство «РЛС», 2008 год, Москва,
  • Макаров О. В., Ткачева О. Н., Волкова Е. В. «Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. Библиотека врача-специалиста». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
  • Римма Степанова «Преэклампсия: эпидемиология, прогноз, профилактика». Издательство «LAP Lambert Academic Publishing», 2013 год, Саарбрюккен, Германия.

Источник: http://MoiTabletki.ru/info/metformin-preeclampsia.html

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/metformin-and-pregnancy-is-this-drug-safe-25356

Метформин при СПКЯ

Метформин при СПКЯ

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников основным патогенетической причиной является повышенный уровень мужских половых гормонов. Последнее, в свою очередь, так же имеет какую-либо причину. В том числе, среди таковых провоцирующих факторов увеличения количества тестостерона у женщин может быть и гиперинсулинемия – повышенное содержание инсулина в крови.

Метоформин помогает организму женщины удерживать уровень глюкозы после акта приема пищи на уровне, который является меньшим, чем бы он был при отсутствии терапии. Соответственно, меньше глюкозы – меньше выделяется инсулина для ее утилизации. А меньше инсулина – меньше тестостерона.

Вот на таком взаимосвязанной механизме, на первый взгляд, совершенно разносторонние процессы регулируют уровень гормонального оюмена женского организма.

Лечения СПКЯ метформином

Лечения СПКЯ метформином

В патогенезе синдрома СПКЯ лечение метформином имеет немаловажное значение. Врачи назначаю его в дозировке, начиная с 500 мг в сутки. Однако, применяют и в большей дозировке метформин — 3000 в день.

Отзывы при СПКЯ имеют довольно положительные.

Только ваш лечащий акушер-гинеколог может дать грамотные рекомендации по вопросам как пить метформин при СПКЯ, кому помог этот препарат, могут в полной уверенности сказать, что эффект отмечается «на лицо» как в прямом, так и в переносном смысле.

Женщины, кому помог метформин при СПКЯ, при назначении этого препарата отмечают снижение количества угревой сыпи, кожа приобретает более сухой характер за счет снижения секреции сальных желез, что в свою очередь, объясняется снижением количества фракций мужских половых гормонов.

Так же отмечается значительное снижение проявлений гирсутного синдрома, что повышает не только эффективность лечения гинекологической патологии, а так же регулирует психо-эмоциональный баланс женщины, даря ей былую уверенность в себе и в своей привлекательности, что является незаменимым атрибутом женской самооценки.

СПКЯ и метформин: беременность при использовании метформина в борьбе с бесплодием наступает в более редких случаях, чем его терапия кломифена цитратом. Но в данном случае нельзя судить о всех случаях однонаправленно.

Из 100% рассматриваемых женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, только 60% пациенток имеют инсулинорезистентность. Что касается остальных 40%,то у данной категории применение метформина, а вернее, его эффективность будет равна 0.

Ведь кроме гиперинсулинемии, в патогенезе данной нозологической формы лежит множество провоцирующих факторов.

Диета или метформин при СПКЯ?

Диета или метформин при СПКЯ?

Проведено множество разносторонних исследований по поводу борьбы с этим заболеванием, однако, полученные результаты многие теории и направления лечения просто опровергли. Доказана более высокая эффективной диетотерапии и смены образа жизни в сторону увеличения физической активности, чем применение сахароснижающих препаратов.

Эффективность смены и коррекции диеты составляет около 35% при синдроме поликистозных яичников, в то время, как метформин оказывает эффект в 18% случаев.

Что же делать, когда женщине противопоказан либо она отказываться принимать при СПКЯ метформин, кому помог альтернативный способ?

Во многих мировых странах начали приходить к тому, что начальным направлением терапии синдрома поликистозных яичников должна являться смена образа жизни женщины, в том числе кардинальные перемены должны коснуться пищевых пристрастий. Исследования показывают, что среди двух групп исследуемых пациенток с диагнозом СПКЯ, были женщины, принимавшие стандартную медикаментозную терапию, а так же женщины, которым просто быт скорректирован их рацион, а так же их образ жизни. В итоге получили довольно интересные результаты: эффективность проведенной терапии и смена образа жизни дали приблизительно одинаковые результаты. Это, конечно же, не перечит назначениям врача в виде медикаментозной терапии, так как не всегда только лишь базовыми методами можно провести эффективное лечение. Но заставляет задуматься о необходимости сочетано с лекарственными препаратами менять свою жизнь к лучшему, чтобы добиться хороших результатов.

Проводились так же исследования с тремя группами исследуемых женщин, имеющих диагноз склерокистозных яичников. В первой группе были женщины. Принимающие метформин, во второй – диета и скоррегированный образ жизни, а в третьей группе женщины принимали плацебо – препараты. Не имеющие никакого действующего вещества. Итог исследований подвели спустя 2 года. Наименьшие показатели заболеваемости сахарным диабетом были во второй группе пациенток с использованием диетотерапии.

С итоге можно сделать выводы о том, что применение медикаментозной терапии при синдроме поликистозных яичников, а именно такого препарата как метформин, имеет огромное значение в формировании качества жизни пациенток, их репродуктивных перспектив, однако, любая лекарственная схема в обязательном порядке должна дополняться рекомендациями со стороны врача по поводу изменения рациона питания и увеличения физической активности. А комплексный подход к лечению СПКЯ даст, в свою очередь, максимальный результат в достижении цели борьбы с клиническими проявлениями данного синдрома.

Диета

Диета

Как выше говорилось, в терапии синдрома поликистозных яичников одно из наиболее эффективных средств считается коррекция рациона питания. И это доказанный факт.

Действительно, при применении диетотерапии эффективность борьбы с проявлениями синдрома поликистозных яичников увеличивается в два-три раза на фоне приема сахароснижающих препаратов, таких как метформин, при СПКЯ без инсулинорезистентности основы рационального питания так же стоят на первом месте среди рекомендаций, которые вносят значительный вклад в эффективность лечения данной патологии.

Диета при лечении СПКЯ на фоне приема метформина.

Можно выделить несколько правил, которые следует соблюдать при терапии метформином:

  • Нужно исключить из рациона питания продукты с высоким гликемическим индексом, а увеличить – с низким. Гликемический индекс должен быть менее 50. На данных принципах основана диета Монтиньяка. Упор необходимо делать на продукты: нежирные сорта мясной продукции, яйца, красные сорта рыбы, творог, кефир, рекомендованы к употреблению бобовые, так же положительный эффект оказывают при включении в меню разнообразные овощи.
  • Второй постулат основывается на употреблении белковой части меню в равном соотношении с углеводной частью.
  • Обязательно необходимо минимизировать в рационе количество животных жиров.
  • Увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся всевозможные овощи.
  • Питание должно быть дробным, то есть приниматься малыми дозами в количестве до 6 раз в день.

Лечение СПКЯ метформином: отзывы

Лечение СПКЯ метформином: отзывы

Как известно, такой препарат, как метформин от СПКЯ, отзывы имеет в 70% случаев положительные.

Все дело в том, что его способность повышать чувствительность клеток к инсулину, снижать синтез глюкозы в гепатоцитах, тем самым, уменьшая ответную секрецию инсулина, уменьшает продукцию фракций мужских половых гормонов, а именно тестостерона, который и является виновником всех клинических проявления синдрома поликистозных яичников. Снижается количество тестостерона – снижаются его нежелательные влияния на организм женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=kpwcD291PWk

Довольно большое количество женщин имеют такое сочетание, как метформин и СПКЯ. Отзывы основываются на их субъективных изменениях, которые они наблюдают в ходе терапии. 80% женщин отмечают довольно заметное уменьшение признаков гирсутного синдрома: уменьшается рост волос на лице в области верхних губ, а так же подбородка, перестает беспокоить чрезмерное оволосенение кожи рук, отмечается снижение роста волос по белой линии живота.

Так же среди косметических эффектов при СПКЯ лечение метформином отзывы получило со стороны состояния волос. Под влиянием снижения выработки тестостерона женщины замечают значительное уменьшение жирности кожного покрова волосистой части головы, а так же волос. Уходит потребность ежедневного мытья волос.

Еще одной значимой проблемой для женщин с синдромом поликистозных яичников является тестостероновая аллопеция – выпадение волос, что на пациенток оказывает травматический эффект. При использовании метформина такая симптоматика имеет тенденцию к стремительному снижению, что сказывается положительно и на психо-эмоциональном фоне.

Женщины отмечают улучшение общего состояния, снижение частоты депрессивных расстройств, а так же возвращение чувства уверенности в себе и собственной привлекательности.

Уменьшается секреция сальных желез, вследствие чего кожа лица становиться менее жирной. Пропадают такие неприятные симптомы, приводящие каждую женщину к состоянии апатии, а, иногда, и депрессии, проявления угревой сыпи, которая сказывается на привлекательности и самооценке каждой представительницы прекрасного пола.

Метформин: отзывы при СПКЯ в плане снижения массы тела.

Сочетание СПКЯ и метформина отзывы по поводу снижения веса получает довольно положительные. За счет уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта, снижения ее секреции, а так же изменения рациона питания происходит довольно стремительное снижение массы тела пациентки. За месяц такой терапии женщины отмечают снижение веса от 2 до 10 килограмм.

Некоторые женщины даже при отсутствии диагноза синдрома поликистозных яичников стремятся принимать метформин для нормализации веса, однако, такие манипуляции категорически пресекаются врачами, так как назначение любого лекарственного средства должно быть только по строгим на то показаниям.

Не стоит заниматься самолечением, так как можно нанести неоценимый вред своему организму, а такие диеты с необоснованным назначением препаратов, могут стоить и жизни пациентки.

Метформин при СПКЯ: отзывы в сфере коррекции репродуктивных нарушений.

Одна треть женщин, получающих терапию метформином, получали подтвержденную овуляцию, которая клинически проявлялась нормализацией овариально-менструального цикла, его регулярностью. Соответственно, на этом фоне наступает и беременность.

Для многих женщин, получающих лечение данным препаратом, которые и мечтать не могли о вынашивании ребенка с длительным бесплодием в анамнезе, факт задержки менструации сначала не вызывал никаких подозрений, так как при СПКЯ нарушения цикла – это часто встречающееся явление.

Но в ходе дальнейшего обследования пациентки получают самую счастливую новость – известие о наступившей долгожданной беременности.

Эффективность препарата доказана в разносторонний исследованиях, а так же эффект отмечается со стороны самих пациентов. Однако, назначение этого препарата, а так же контроль при применении терапии должен осуществляться лечащим врачом.

Источник: https://spkja.ru/metformin-pri-spkya.html

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Метформин является широко используемым препаратом для лечения диабета типа 2. Он считается эффективным вариантом лечения для многих людей с диабетом, но безопасен ли он для беременных женщин?

Метформин — это препарат, который помогает снизить уровень сахара в крови. Он считается одним из лучших препаратов первой линии для диабета 2-го типа.

В обзоре отмечается, что метформин помогает снизить уровень сахара в крови, укрепляет эндокринную систему, улучшает резистентность к инсулину и уменьшает распределение жира в организме.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая метформин, беременная женщина должна быть абсолютно уверена, что наркотики не повлияют на ее или ее ребенка.

Эффекты использования метформина во время и после беременности

Эффекты использования метформина во время и после беременности

Некоторые люди обеспокоены использованием метформина во время и после беременности, потому что он пересекает плаценту. Это означает, что когда беременная женщина принимает метформин, то и ее ребенок.

Однако результаты нескольких исследований, которые были проведены до сих пор в отношении влияния приема метформина во время беременности, были положительными.

В обзоре за 2014 г. обнаружено, что препарат не вызывает врожденных дефектов, осложнений или заболеваний.

Однако исследователи отметили, что необходимо провести более крупные исследования, чтобы сделать это доказательство более убедительным.

Метформин и гестационный диабет

Метформин и гестационный диабет

В отдельном обзоре отмечается, что женщины, которые принимали метформин для лечения гестационного диабета (диабет во время беременности), получили меньше веса, чем женщины, принимавшие инсулин.

Двухлетнее последующее исследование показало, что дети, рожденные у женщин, получавших метформин, имели меньше жира вокруг своих органов, что могло бы сделать их менее склонными к резистентности к инсулину позже в жизни.

Это может означать, что дети, которые подвергаются воздействию метформина в молодом возрасте, могут получить долгосрочные выгоды. Это только гипотеза на данном этапе, и долгосрочные исследования должны быть выполнены до того, как что-то станет известно.

Возможные эффекты метформина на фертильность до беременности

Возможные эффекты метформина на фертильность до беременности

Метформин обычно используется для лечения СПКЯ или синдрома поликистозных яичников. Согласно исследованиям, опубликованным на сайте, женщины с СПКЯ, особенно те, у кого избыточный вес, как правило, устойчивы к инсулину.

СПКЯ может вызывать пропущенные периоды и нечастую овуляцию, что может привести к бесплодию или трудности в зачатии.

Метформин используется для снижения уровня инсулина путем регулирования уровня сахара в крови. Это также помогает регулировать менструацию и овуляцию. Метформин может снизить риск диабета типа 2 или помочь справиться с симптомами для тех женщин, у которых уже есть состояние.

Поскольку metformin помогает облегчить симптомы СПКЯ, многим женщинам легче понять, когда на препарате.

Сниженные проблемы с беременностью

Сниженные проблемы с беременностью

Согласно опубликованному обзору, женщины с СПКЯ или с гестационным диабетом, которые используют метформин, по-видимому, снижают темпы раннего выкидыша, преждевременных родов и нездорового веса плода по сравнению с теми, кто использует инсулин.

Исследователи отметили, что организм, по-видимому, лучше принимает метформин, чем инсулин. Они также отметили, что метформин не вызвал задержек развития, гибели плода в матке или каких-либо тревожных эффектов на эмбрион или плод во время беременности. Это многообещающая новость для безопасности препарата.

Общие риски и побочные эффекты метформина

Общие риски и побочные эффекты метформина

При правильном использовании риски и побочные эффекты метформина относительно низки. Однако некоторые люди испытывают легкие побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами метформина являются:

  • газ
  • изжога
  • понос
  • боль в животе
  • тошнота
  • желудочно-кишечные изменения

Для беременных женщин эти симптомы могут ухудшить ощущение утренней тошноты. Важно быть на самой низкой эффективной дозе, чтобы помочь уменьшить или предотвратить побочные эффекты с метформином.

Метформин также может слишком сильно снизить уровень сахара в крови, вызывая гипогликемию. Симптомы гипогликемии включают:

  • слабость и усталость
  • Головная боль
  • путаница, сонливость или головокружение
  • раздражение
  • быстрый сердечный ритм, тряска, чувство неуверенности
  • голод
  • потливость или озноб

Риски серьезных осложнений, таких как лактоацидоз, когда молочная кислота накапливается в тканях, также возможны с метформином. Лактоацидоз вызван проблемами с метаболизмом, и симптомы включают:

  • сильные боли в желудке
  • тошнота и рвота
  • нерегулярный сердечный ритм
  • головокружение, слабость или чувство света
  • усталость или сильная усталость
  • затрудненное дыхание
  • мышечные боли
  • затруднение спящего или редкого сна

Если человек чувствует, что у них есть какие-либо серьезные симптомы или признаки лактоацидоза, они должны немедленно обратиться в неотложную медицинскую бригаду.

Дозировка Метформина

Дозировка Метформина

Дозировка метформина для людей с диабетом типа 2 варьируется от человека к человеку. Он основан на их истории болезни, уровнях чувствительности к инсулину и чувствительности к побочным эффектам.

Беременным женщинам, принимающим инсулин для диабета 2 типа, также можно назначить метформин для лечения симптомов, которые развиваются во время беременности.

Дозировка для женщин с СПКЯ также зависит от их реакции на лекарство. Если побочные эффекты не могут быть устранены, врачи часто будут пытаться снизить дозу или искать другие варианты.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, врачи начинают индивидуум в очень низких дозах и постепенно увеличивают их до тех пор, пока их симптомы не будут проверяться. При правильном использовании препарат считается высоким профилем безопасности.

Альтернативы метформину

Альтернативы метформину

Беременным женщинам с гестационным диабетом или диабетом типа 2 обычно назначают метформин во время беременности.

Если у них есть неблагоприятная реакция на препарат, изменения в их желудочно-кишечной системе или просто не хотят его принимать, есть и другие варианты.Наиболее распространенной альтернативой метформину является лечение только одним инсулином, который помогает стабилизировать уровень сахара в крови.

Перспективы приема метформина во время беременности

Перспективы приема метформина во время беременности

Все текущие исследования указывают на то, что метформин имеет низкий риск осложнений во время беременности, хотя дальнейшие клинические испытания все еще требуют.

Некоторые исследования показывают, что метформин может даже приносить пользу беременным женщинам и их детям при правильном их использовании.

Дозы любых лекарств должны тщательно контролироваться врачом, но в настоящее время существует небольшой риск для беременных женщин или их потомков на всех стадиях развития.

Источник: https://clearbody.org/bezopasno-li-ispolzovat-metformin-vo-vremya-beremennosti/

Метформин для похудения: прицип действия, показания и противопоказания, для беременных

Метформин для похудения: прицип действия, показания и противопоказания, для беременных

 Когда борьба с лишними килограммами при  помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

 Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

 Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

 Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

По каким механизмам Метформин действует на организм

 Активное вещество Метформина после попадания внутрь уменьшает всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта, и устраняет глюконеогеннез в печени.

Помимо этого происходит снижение холестерина, но при условии наличия у больного инсулина в крови, в обратном случае терапевтического эффекта не наблюдается.

Поэтому возникает вопрос: почему препарат используется при борьбе с лишними килограммами? Все просто – за счет ежедневного потребления пищи организму поступает энергия, часть из которой уходит на функционирование, а не использованная отправляется в запас, что приводит к появлению лишнего веса.

 При приеме данного препарата, происходит блокировка отложения жира, поскольку неиспользуемая организмом энергия расходуется. Поэтому в последнее время все чаще встречаются спортсмены и обычные люди, которые используют Метформин для похудения.

Активное вещество препарата оказывает на организм следующие действия:

  • ускоряет окислительный процесс жирных кислот;
  • ускоряет потребление глюкозы мышечными волокнами;
  • снижает выброс инсулина в кровь, что способствует снижению аппетита;
  • уменьшает всасывание углеводов.

 Данные процессы способствуют нормализации и снижению веса. Но стоит учесть, что самостоятельно начинать прием медикамента не следует, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

 Использование Метформина для похудения, по мнению специалистов не только не целесообразно, но и опасно. Дело в том, что медикамент не имеет таких показаний, как лишний вес. Как любой препарат Метформин или Глюкофаж вызывает привыкание, а также способен спровоцировать ряд заболеваний. Поэтому перед тем как его использовать в качестве меры для похудения следует взвесить все минусы и плюсы.

Показания к применению Метформина для похудения

Показания к применению Метформина для похудения

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • диабет первого типа, препарат назначается только в комплексе с инсулином;
  • диабет второго типа с симптомами ожирения;
  • сахарный диабет с нормальной работой почек;
  • преддиабетическое состояние.

 Метформин эффективен при сахарном диабете при наличии ожирения. Многие больные отмечали, что после использования препарата вес стремительно снижался. Что касается его использования как препарата для похудения, то он не имеет прямого предназначения для этого. Стоит помнить, что принимая медикамент для снижения веса, женщина подвергает свое здоровье и жизнь опасности.

Противопоказания для применения препарата

Противопоказания для применения препарата

Как и любой препарат, Метформин имеет противопоказания, к которым относятся:

  • если менее чем за два дня проводилось рентгеновское обследование;
  • соблюдение диеты с низким содержанием калорий;
  • тяжелый физический труд;
  • возраст младше 18 и старше 65 лет;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие серьезных хирургических вмешательств;
  • отравление табаком или алкоголем;
  • лактация и беременность;
  • нарушение работы печени и почек.

ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ СЛЕДУЕТ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ДАННОГО ПРЕПАРАТА.

Метформин для похудения: как принимать и эффективность

Метформин для похудения: как принимать и эффективность

 Многие женщины приобретают препарат с целью похудения, основываясь на отзывы уже похудевших. Но так делать не следует, поскольку многие из них не являются реальностью. В ходе клинических испытаний было выявлено, что медикамент с целью похудения не совсем эффективен.

Те пациенты, которым удалось сбросить лишний вес, при помощи Метформина страдали сахарным диабетом, поэтому препарат был назначен для нормализации сахара в крови. Помимо этого на потерю веса могли повлиять другие факторы: изменение режима питания, исключение сладостей и хлебобулочных изделий.

Было доказано, что правильное питание на протяжении полугода позволяет похудеть на 5-7 кг без применения каких-либо препаратов, поэтому вывод – Метформин является лекарственным средством для снижения сахара в крови, но не имеющий отношение к препаратам для похудения.

 При применении лекарства только с целью снижения веса были отмечены скромные итоговые результаты. Большая польза происходит при занятиях спортом и нормализации питания, при этом первый пункт играет огромное значение. Метформин утилизирует глюкозу из мышц, поэтому для того, чтобы запустился процесс сгорания жира, мышцам требуется нагрузка. Больший результат отмечается при соблюдении правил питания и режима тренировок, обычно сразу после отмены медикамента, происходит обратный набор веса.

 Гипогликемический препарат обладает щадящим действием и легок в применении, но в инструкции нет данных об его использовании с целью похудения, поскольку он не предназначен для этого. О том, что препарат эффективен, стало известно после исследования нескольких добровольцев, которые добились пассивного похудения, а при присоединении спорта наблюдались более внушительные результаты.

 Но с другой стороны при применении препарата противопоказаны интенсивные нагрузки, поскольку они стимулируют выработку молочной кислоты, которая в свою очередь ослабляет действие средства. Поэтому найти золотую середину довольно сложно.

 Как принимать Метформин для похудения? Курс применения Метформина – не более 3 недель. После завершения курса требуется перерыв в использовании, после чего возможен повторный курс, перерыв составляет не более и не менее месяца. Для похудения обычно применяется стандартная схема: по 1000 мг в течение суток трижды в день на протяжении 20 дней. Такой способ похудения будет намного эффективнее при соблюдении правил питании и выполнении легкой зарядки.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

 Метформин для похудения применяется трижды в день общей дозировкой 1000 мг, при увеличении 2000 мг могут возникнуть признаки интоксикации и ряд осложнений. Курс терапии составляет 20 дней, после чего требуетсяперерыв в один месяц и повторный прием препарата.

Стоит учесть, что уменьшение срока перерыва приводит к адаптации организма и снижению эффективности.

Также многие ошибочно думают, что гипогликемические медикаменты способствуют расщеплению жиров, на самом деле они помогают правильно распределить накопленную энергию, при этом, не затрагивая мышечные волокна.

 Препарат выпускается для двух способов воздействий:  быстрого и пролонгированного.

Для быстрого действия препарат применяется в следующей дозировке:

  • по 500 мг дважды в день или 850 мг однократно на протяжении недели;
  • увеличение дозировки на 500 мг – на протяжении второй недели;
  • постепенное увеличение дозировки до 2000 мг.

 При повторном курсе препарат применяется по 500 мг один раз в день на протяжении первой недели, постепенно увеличивая дозировку до 2000 мг.

 Во время приема Метформина необходимо придерживаться правильного питания.

 Как правильно принимать Метформин для похудения и стоит ли вообще

 Как правильно принимать Метформин для похудения и стоит ли вообще

 Препарат предназначен для больных сахарным диабетом, Метформин для похудения не назначают в том случае, если сахар в крови не повышен. Но, несмотря на это, многие женщины используют его для нормализации веса, достигая приличных результатов.

 Для похудения препарат принимается трижды в день дозировкой 500 мг. При употреблении гипогликемического средства необходимо отказаться от продуктов, богатых углеводами (мучное, сладкое), а также включить легкие упражнения. За один месяц потеря веса может составить до 10 кг.

 Чтобы избежать осложнений и достичь результатов, Метформин необходимо правильно принимать:

  • для максимальной эффективности включить занятия спортом;
  • в день необходимо потреблять не более 2400-2600 Ккал;
  • несмотря на блокировку усвоения углеводов, необходимо отказаться от жирной и калорийной пищи.

Отвечая на вопрос, стоит ли пить препарат с целью похудения? – ответ: не стоит, поскольку основная задача гипогликемических медикаментов нормализация уровня сахара в крови. Чтобы избавиться от лишнего веса достаточно отказаться от  вредных продуктов и заняться физическими упражнениями, что позволит скорректировать фигуру без вреда для здоровья.

Использование во время беременности

Использование во время беременности

 При использовании Метформина во время беременности возрастает риск развития перинатальной смертности и  преэклампсии. В ходе исследования были выявлены осложнения у плода и у матери, связанных с применением гипогликемических препаратов в период беременности.

 Специалисты не рекомендуют проводить лечение во время беременности и период кормления грудью. Также стоит отметить, что Метформин с целью похудения при планировании беременности лучше всего не принимать, при подтверждении беременности и наличии сахарного диабета врач назначает инсулинотерапию.

Источник: https://jirabas.ru/metformin-dlya-pohudeniya-pritsip-dejstviya-pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-beremennyh/

Метформин при беременности последствия для ребенка

Метформин при беременности последствия для ребенка

Когда борьба с лишними килограммами при помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

По каким механизмам Метформин действует на организм

Активное вещество Метформина после попадания внутрь уменьшает всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта, и устраняет глюконеогеннез в печени.

Помимо этого происходит снижение холестерина, но при условии наличия у больного инсулина в крови, в обратном случае терапевтического эффекта не наблюдается.

Поэтому возникает вопрос: почему препарат используется при борьбе с лишними килограммами? Все просто – за счет ежедневного потребления пищи организму поступает энергия, часть из которой уходит на функционирование, а не использованная отправляется в запас, что приводит к появлению лишнего веса.

При приеме данного препарата, происходит блокировка отложения жира, поскольку неиспользуемая организмом энергия расходуется. Поэтому в последнее время все чаще встречаются спортсмены и обычные люди, которые используют Метформин для похудения .

Активное вещество препарата оказывает на организм следующие действия:

  • ускоряет окислительный процесс жирных кислот;
  • ускоряет потребление глюкозы мышечными волокнами;
  • снижает выброс инсулина в кровь, что способствует снижению аппетита;
  • уменьшает всасывание углеводов.

Данные процессы способствуют нормализации и снижению веса. Но стоит учесть, что самостоятельно начинать прием медикамента не следует, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Использование Метформина для похудения , по мнению специалистов не только не целесообразно, но и опасно. Дело в том, что медикамент не имеет таких показаний, как лишний вес. Как любой препарат Метформин или Глюкофаж вызывает привыкание, а также способен спровоцировать ряд заболеваний. Поэтому перед тем как его использовать в качестве меры для похудения следует взвесить все минусы и плюсы.

Показания к применению Метформина для похудения

Показания к применению Метформина для похудения

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • диабет первого типа, препарат назначается только в комплексе с инсулином;
  • диабет второго типа с симптомами ожирения;
  • сахарный диабет с нормальной работой почек;
  • преддиабетическое состояние.

Метформин эффективен при сахарном диабете при наличии ожирения. Многие больные отмечали, что после использования препарата вес стремительно снижался. Что касается его использования как препарата для похудения, то он не имеет прямого предназначения для этого. Стоит помнить, что принимая медикамент для снижения веса, женщина подвергает свое здоровье и жизнь опасности.

Противопоказания для применения препарата

Метформин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

метформин при беременности

Это гипогликемическое (сахаропонижающее) лекарственное средство. Оно понижает уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозы в крови (после приема пищи и натощак), повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает продукцию глюкозы в печени, повышает чувствительность к инсулину тканей (повышает усвоение глюкозы и ее обмен). При этом не влияет на продукцию инсулина поджелудочной железой. Кроме того, нормализует жировой обмен.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: метформин.

Выпускается Метформин в виде таблеток 500 мг, 850 мг, 1000 мг.

Показания

Метформин назначают при сахарном диабете типа ІІ (особенно в случае сопутствующего ожирения) при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания

Противопоказан Метформин:

— при гиперчувствительности (непереносимости компонентов);

— при патологии почек или ренальной недостаточности (при уровне креатинина более 0,132 ммоль/л – у мужчин или 0,123 ммоль/л – у женщин);

— при выраженном нарушении функционального состояния печени;

— при состояниях, сопровождающихся гипоксией (недостатком кислорода), в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, анемия, острая недостаточность мозгового кровообращения);

— при дегидратации (обезвоживании);

— при инфекционных заболеваниях;

— при обширных операциях и травмах;

— при хроническом алкоголизме;

— при остром/хроническом метаболическом ацидозе, включая диабетический кетоацидоз, лактоацидоз;

— при соблюдении низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал/сутки);

— при проведении исследований с использованием радиоактивных изотопов йода;

— при беременности;

— при кормлении грудью.

https://www.youtube.com/watch?v=Xgkm39VRHeI

С осторожностью назначают Метформин детям, пожилым особам (старше 65 лет), людям, выполняющим тяжелую физическую работу (существует риск развития лактатного ацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием Метформина при беременности возможен, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск для плода. Категория действия активного вещества (метформина) на плод по FDA — B.

Следует прекратить на время лечения грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Метформин применяют перорально (внутрь) во время или после еды.

Начальная доза составляет 500–850 мг 2–3 раза в день.

Через 10–15 дней дозу корректируют согласно результатам гликемического профиля.

Максимальная рекомендованная доза – 3000 мг в сутки, разделенные на 3 приема.

Начальная доза для детей старше 10 лет – 500–850 мг 1 раз в день, максимальная – 2000 мг/сутки, разделенные на 2–3 приема.

Передозировка

Симптомы: развитие лактоацидоза (отмечаться сухость языка, слизистых оболочек, кожи, мышечная боль, боль за грудиной, диспепсические явления, учащение дыхания, апатия, бессонница/сонливость, сердечно-сосудистая недостаточность, рвота, боли в животе, неврологические расстройства, шумное дыхание, развитие коллапса, олигоанурия/анурия, ДВС-синдром).

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, тошнота, диарея, боль в животе, рвота.

Метаболические расстройства: лактоацидоз, гиповитаминоз B12, мегалобластная анемия.

Неврологические расстройства: нарушение вкуса.

Гепатобилиарные расстройства: дисфункция печени, гепатит.

Изменения кожи, подкожной клетчатки: эритема, зуд, крапивница.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки Метформин при температуре не выше 25°C. Срок годности указан на упаковке. Не следует принимать таблетки после окончания срока годности.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/metformin.htm

Применение метформина при синдроме поликистозных яичников

метформин при беременности
Сдать анализ Генетические маркеры синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Применение антидиабетического препарата метформина является одним из основных направлений лечения гормональных нарушений при синдроме поликистозных яичников на Западе. К сожалению, этот вид терапии пока очень мало распространен в нашей стране.

В Центре иммунологии и репродукции мы применяем метформин (сиофор, глиформин) с целью дополнительного средства восстановления овуляции и достижения беременности при СПКЯ с 1998 г. За это время мы на своем опыте убедились в благотворном действии препарата на гормональные и клинические показатели у больных.

Данная подборка является переводом резюме нескольких недавних публикаций на эту тему.

Терапия метформином ведет к уменьшению проявлений гиперандрогении и гиперинсулинемии у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

Kolodzieczyk B, Duleba AJ, Spaczynski RZ., et al // Fertil Steril. 2000 Jun; 73(6): 1149-1154

Цель исследования: оценить влияние 12-недельной терапии метформином на клинические и гормональные показатели при СПКЯ.

Вид исследования: проспективное.

Группа пациентов: 39 женщин с СПКЯ и гиперинсулинемией натощак.

Методы: 12 недель перорального приема метформина (500 мг 3 раза в день).

Главные критерии оценки результатов: уровень инсулина, тестостерона, ДЭА-сульфата, инсулиноподобного фатора роста-1 (ИФР-1), гонадотропинов, секс-стероидсвязывающего глобулина (СССГ) и клинические признаки, такие как: акне (угревая сыпь), гирсутизм, продолжительность менструального цикла. Была проведена оценка клинических признаков и уровня гормонов до начала терапии метформином и после ее окончания.

Результаты: Результатом терапии метформином явилось существенное снижение концентрации инсулина натощак и уровня общего тестостерона и повышение уровня СССГ, которое привело к уменьшению показателя свободного тестостерона.

Кроме того, отмечалось существенное прогрессирующее снижение индекса массы тела, соотношения окружности талии/бедер, уменьшение проявлений гирсутизма, акне и нормализация менструального цикла. Не было отмечено изменений в уровне ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ.

Множественный регрессионный анализ продемонстрировал, что наиболее существенное снижение и показателей общего и свободного тестостерона после терапии метформином наблюдалось у пациенток с выраженной гиперандрогенией. Ответ на применение метформина в группе пациенток с повышенным и нормальным уровнями ДЭА-сульфата был различным.

В группе женщин с повышенным уровнем ДЭА-сульфата отмечалось меньшее количество случаев нормализации менструального цикла, увеличение уровня ИФР-1 после лечения и не отмечалось уменьшения проявлений гирсутизма.

Заключение: результатом терапии метформином у пациенток с СПКЯ явилось снижение концентрации инсулина, а также общего и биодоступного тестостерона, что привело к заметному клиническому уменьшению проявлений гиперандрогении. Реакция на лечение метформином зависит от степени гиперандрогении и функции надпочечников.

Влияние метформина на резистентность к инсулину и стероидогененез в яичниках у женщин с синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Unluhizarci K, Kelestimur F, Bayram F, et al // Clin Endocrinol. (Oxf.) 1999 Aug; 51(2):231-6

Цель исследования: Синдром поликистозных яичников является разновидностью функциональной яичниковой гиперандрогении и встречается приблизизительно у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Инсулинорезистентность и гиперандрогенемия представляются почти универсальными составляющими синдрома поликистозных яичников.

Нарушенная регуляция фермента цитохром Р450с17альфа вызывает повышенную выработку андрогенов яичниками при СПКЯ.

Целью настоящего исследования было установить, повлияет ли снижение концентрации инсулина в результате воздействия метформина на снижение уровней ФСГ, ЛГ, 17-гидроксипрогестерона (17-ОНП) и андростендиона, а также на гиперреактивность теста с бусерелином у женщин с СПКЯ.

Методы: Наличие гиперинсулинемии у 16 женщин с СПКЯ было подтверждено пероральным тестом на толерантность к глюкозе (ПТТГ), и результаты были сравнены с показателями 13 здоровых женщин. Уровни ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона в пробе с бусерелином были измерены у всех женщин с СПКЯ до и после 12 недельной терапии метформином (500 мг дважды в день перорально).

Результаты: Результаты в группе пациенток с гиперинсулинемией сравнивались с результатами, полученными у здоровых женщин. Терапия метформином нормализовала менструальную функцию у 25% женщин с СПКЯ, а также улучшила чувствительность к инсулину и снизила базальный уровень инсулина и его уровень после нагрузки глюкозой. Однако ответные уровни гормонов (ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и андростендиона) в пробе с бусерелином остались без изменений.

Выводы: очевидно, что СПКЯ часто связан с выраженным повышением резистентности к инсулину и гиперинсулинемией. Эти расстройства объясняют широкую распространенность нарушенной толерантности к глюкозе у женщин с СПКЯ, и в такой ситуации метформин оказывает благотворное действие на чувствительность к инсулину.

Уменьшение гиперинсулинемии существенным образом не сказывается на активности фермента цитохром Р450с17альфа в яичниках. Однако метформин может быть использован для лечения пациенток с ожирением и СПКЯ в качестве адъювантной терапии.

Желательно проведение долгосрочных исследований, направленных на выяснение механизма эндокринологических эффектов метформина у женщин, страдающих СПКЯ.

Инсулинорезистентность, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и терапия метформином

Pugeat M, Ducluzeau PH // Drugs. 1999; Suppl 1:41-6; discussion 75-82

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из наиболее часто встречающихся нарушений функции яичников у женщин репродуктивного возраста. СПКЯ характеризуется хронической ановуляцией и избыточной продукцией андрогенов, клинически проявляющейся нерегулярным характером менструаций, гирсутизмом и появлением угревой сыпи.

Инсулинорезистентность и как следствие этого гиперинсулинемия были выявлены у пациенток с СПКЯ, независимо от наличия просто избытка массы тела или явного ожирения. Поскольку инсулин оказывает прямое воздействие на продукцию андрогенов в яичниках in vitro, инсулинорезистентность может играть решающую роль в патофизиологии СПКЯ.

И хотя молекулярные механизмы резистентности к инсулину при СПКЯ до конца неясны, у некоторых пациенток с СПКЯ было обнаружено избыточное инсулин-независимое фосфорилирование серина бета-субъединицы рецептора к инсулину, что позволило предложить новый механизм развития инсулинорезистентности.

В последнее время был проведен ряд исследований влияния коротких курсов лечения препаратами, повышающими чувствительность к инсулину, на инсулинорезистентность при СПКЯ. Исследования с контрольными группами показали, что прием метформина, обеспечивая уменьшение массы тела, может снижать уровни инсулина натощак и после нагрузки.

Другие исследования показали, что применение метформина в дозировке 500 мг три раза в день уменьшает секрецию инсулина и продукцию 17-альфа-гидроксипрогестерона яичниками с восстановлением самостоятельной или индуцированной кломифеном овуляции, независимо от потери веса.

Эти данные позволяют рассматривать применение метформина и других повышающих чувствительность к инсулину лекарств в качестве нового подхода к лечению гиперандрогении яичникового генеза и нарушенной овуляции при СПКЯ. Они также позволяют предполагать, что длительный прием метформина может быть полезным в лечении инсулинорезистентности в плане снижения риска развития сахарного диабета (СД) 2 типа (инсулиннезависимого СД) и сердечно-сосудистых осложнений у этой группы пациенток.

Связь приема метформина, и наступления беременности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ): сообщение о трех клинических случаях.

Источник: https://www.cironline.ru/articles/92471/

Метформин при беременности — НовМама — клуб продвинутых мам

метформин при беременности

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников основным патогенетической причиной является повышенный уровень мужских половых гормонов. Последнее, в свою очередь, так же имеет какую-либо причину. В том числе, среди таковых провоцирующих факторов увеличения количества тестостерона у женщин может быть и гиперинсулинемия – повышенное содержание инсулина в крови.

Метоформин помогает организму женщины удерживать уровень глюкозы после акта приема пищи на уровне, который является меньшим, чем бы он был при отсутствии терапии. Соответственно, меньше глюкозы – меньше выделяется инсулина для ее утилизации. А меньше инсулина – меньше тестостерона.

Вот на таком взаимосвязанной механизме, на первый взгляд, совершенно разносторонние процессы регулируют уровень гормонального оюмена женского организма.

Лечения СПКЯ метформином

В патогенезе синдрома СПКЯ лечение метформином имеет немаловажное значение. Врачи назначаю его в дозировке, начиная с 500 мг в сутки. Однако, применяют и в большей дозировке метформин — 3000 в день.

Отзывы при СПКЯ имеют довольно положительные.

Только ваш лечащий акушер-гинеколог может дать грамотные рекомендации по вопросам как пить метформин при СПКЯ, кому помог этот препарат, могут в полной уверенности сказать, что эффект отмечается «на лицо» как в прямом, так и в переносном смысле.

Женщины, кому помог метформин при СПКЯ, при назначении этого препарата отмечают снижение количества угревой сыпи, кожа приобретает более сухой характер за счет снижения секреции сальных желез, что в свою очередь, объясняется снижением количества фракций мужских половых гормонов.

Так же отмечается значительное снижение проявлений гирсутного синдрома, что повышает не только эффективность лечения гинекологической патологии, а так же регулирует психо-эмоциональный баланс женщины, даря ей былую уверенность в себе и в своей привлекательности, что является незаменимым атрибутом женской самооценки.

Источник: https://novmama.ru/beremennost-i-rody/metformin-pri-beremennosti.html

Прием метформина в течение первого триместра беременности безопасен для плода

Главная

>

Медицина — новости

Метформин, принимаемый женщинами СЃ СЃРёРЅРґСЂРѕРјРѕРј РїРѕР»РёРєРёСЃС‚РѕР·РЅС‹С СЏРёС‡РЅРёРєРѕРІ (РЎРџРљРЇ) РІ течение первого триместра беременности, предположительно, РЅРµ увеличивает СЂРёСЃРє РѕСЃРЅРѕРІРЅС‹С РїРѕСЂРѕРєРѕРІ развития плода, Рё может иметь значительный протективный эффект, сообщают канадские исследователи РІ выпуске «Fertility and Sterility».

Хотя метформин используется для лечения бесплодия у женщин с СПКЯ, все же безопасность применения бигуанидинов для плода не была установлена, отмечают доктор Гидеон Корен (Gideon Koren) и коллеги из Детской Больницы Торонто, Онтарио. Другой препарат бигуанидинового ряда, фенформин, имеет подтвержденный тератогенный эффект.

Ученые провели мета-анализ РІРѕСЃСЊРјРё рандомизированныС, РєРѕРЅС‚СЂРѕР»РёСЂСѓРµРјС‹С РёСЃСЃР»РµРґРѕРІР°РЅРёР№ метформина, принимаемого РІ течение первого триместра беременности РІ общей сложности почти 500 женщинами СЃ РЎРџРљРЇ или СЃ диабетом.

По объединенным данным, частота пороков развития в группе, получавшей метформин, составила 1,7 %, в сравнении с 7,2 % в контрольной группе с соответствующими заболеваниями.

Р�сследователи обнаружили, что «РїСЂРёРµРј метформина ассоциировался СЃРѕ статистически значимым существенным 57 % защитным эффектом» против формирования РѕСЃРЅРѕРІРЅС‹С РїРѕСЂРѕРєРѕРІ развития Сѓ плода.

Однако авторы пишут, что данные, устанавливающие безопасность приема метформина при беременности, не являются полными.

Проведенное исследование рассматривало только основные РїРѕСЂРѕРєРё развития плода; необСРѕРґРёРјС‹ дальнейшие исследования, оценивающие случаи СЃРїРѕРЅС‚Р°РЅРЅС‹С РІС‹РєРёРґС‹С€РµР№, мертворождения, РјРёРЅРёРјР°Р»СЊРЅС‹С РѕС‚РєР»РѕРЅРµРЅРёР№, задержки внутриутробного развития плода, Рё РїСЂРµР¶РґРµРІСЂРµРјРµРЅРЅС‹С СЂРѕРґРѕРІ, считают исследователи.

Источник: https://www.nedug.ru/news/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/2006/10/23/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0

Метформин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Пероральные сахароснижающие средства Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

ЛП-005966

Торговое наименование:

Метформин

Международное непатентованное наименование:

метформин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Действующее вещество: метформина гидрохлорид 500 мг/850 мг:
Вспомогательные вещества: Повидон К-30 35,0 мг/59,5 мг; Магния стеарат 5,0 мг/8.5 мг.
Состав пленочной оболочки (сухая смесь пленочной оболочки “Вивакоут PC-1Р-058″ от белого до почти белого цвета) 16,0 мг/27,2 в т.ч.: гипромеллоза 9,60/16,32 мг; тальк 3,20 мг/5,44 мг; титана диоксид 1.76 мг/2.992 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 1,44 мг/2,448 мг.

Описание

Дозировка 500 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Дозировка 850 мг: капсуловидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

Код ATX:

А10ВА02

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками.

Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюкогеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействует на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Метформин для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmax) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6.5 часов.

При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания к применению

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

  • У взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или инсулином;
  • У детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая предкома, кома;
  • Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • Острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок:
  • Клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
  • Печеночная достаточность, нарушение функции печени;
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • Беременность;
  • Лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
  • Применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • Детский возраст до 10 лет.

С осторожностью

Применять препарат

  • У лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
  • У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-59 мл/мин);
  • В период грудного вскармливания;
  • Детский возраст от 10 до 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия.

Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь.

Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа: • обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.

• через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. • Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут.

Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут. разделенная на три приема. • Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Метформин 1000 мг.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием препарата Метформин в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином:

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки:
У детей с 10-летнего возраста препарат Метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема нищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью:

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью КК 30-59 мл/мин только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Функция почек (КК) должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3-6 месяцев).

Если КК ниже 30 мл/мин. прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Клиренскреатинина(мл/мин) Максимальная суточная доза (делится на 2-3 приема в сутки) Дополнительные сведения
60-89 3000 мг В связи со снижением функции почек следует рассмотреть возможность уменьшения дозы метформина.
45-59 2000 мг Перед началом терапии метформином следует изучить факторы, повышающие риск развития лактоацидоаз (см. раздел «Особые указания»). Начальная доза составляет половину максимальной суточной дозы.
30-44 1000 мг

Источник: https://medi.ru/instrukciya/metformin_1778/

Метформин при преэклампсии

› Медицинские новости › Препарат метформин при преэклампсии

Препарат метформин, использующийся в терапии сахарного диабета 2 типа, может принести потенциальную пользу в профилактике и лечении преэклампсии, сообщается в статье, опубликованной в American Journal of Obstetrics and Gynecology [1]. Метформин уже давно используется в терапии сахарного диабета 2 типа [2] как у беременных, так и небеременных пациенток, считается безопасным для приема во время беременности.

  • Метформин
  • Преэклампсия
  • Примечания

Преэклампсия затрагивает 5-8% всех беременных женщин и проявляется приступами высокого артериального давления (гипертонией) и наличием белка в моче [3] после 20 недели беременности. Данное состояние является главной причиной материнской смертности, ежедневно на планете фиксируется примерно 100 случаев материнской и 400 – перинатальной [4] смертности. Единственным этиопатогенетическим [5] методом лечения преэклампсии сегодня является досрочное родоразрешение.

Преэклампсия – осложнение при беременности, связанное с проблемами с плацентой. Недостаточное кровоснабжение плаценты приводит к ее повреждению, что, в свою очередь, высвобождает токсины в крови матери, вызывая высокое артериальное давление, увеличивая риски повреждения таких органов, как печень, мозг и почки.

За десятилетия исследований, ученым удалось выяснить, что преэклампсия – это нарушение в эндотелиальных клетках (клеток, выстилающих внутренний слой всех кровеносных сосудов в организме).

При преэклампсии повышается уровень по крайней мере двух токсинов (рецептора-1 васкуло-эндотелиального фактора роста (sVEGFR-1) и растворимого эндоглина (sЕng), производимых плацентой, и которые могут привести к повреждению эндотелиальных клеток, вызывая их дисфункцию, способствуя развитию данного состояния.

Тем не менее, агенты или препараты, направленные на снижение выработки данных токсинов в настоящее время не доступны для клинического использования во время беременности.

Группа врачей-ученых из Мельбурна, Австралия (из Женской больницы Милосердия [6] и Университета Мельбурна [7]) сообщает, что метформин снижает выработку двух указанных токсинов, уровень которых повышается при преэклампсии, а также помогает восстановить поврежденные кровеносные сосуды.

Ведущий автор исследования, доктор Фиона Браунфут (Fiona Brownfoot), полагает, что «в свете лабораторных исследований, должны быть проведеныклинические испытания [8] для того, чтобы увидеть, можно ли использовать метформин для лечения женщин с преэклампсией».

Профессор Стивен Тонг (Stephen Tong), старший автор и руководитель Группы трансляционного акушерства при Женской больнице Милосердия, подчеркивает, что «метформин является безопасным для приема во время беременности».

Главный редактор раздела об акушерстве в American Journal of Obstetrics and Gynecology, доктор медицинских наук Роберто Ромеро (Roberto Romero), охарактеризовал результаты лабораторных исследований, как «захватывающие и перспективные».

Доктор Ромеро указывает, что антиангиогенное состояние (неблагоприятное для формирования кровеносных сосудов состояние) присутствует не только при преэклампсии, но и при других осложнениях во время беременности, таких как смерть плода, задержка внутриутробного развития плода и преждевременные роды.

«Метформин – это своего рода аспирин XIX века, потому что препарат продемонстрировал неожиданную пользу для здоровья не только при сахарном диабете, но и при поликистозе яичников и, как показали последние работы, обладает противораковыми свойствами», – говорит доктор Ромеро.

Доктор Ромеро считает, что «необходим систематический пересмотр предыдущих рандомизированных клинических исследований [9], в которых беременные женщины принимали метформин, а также новые рандомизированные исследования для того, чтобы определить, может ли эта препарат быть эффективным в предотвращении преэклампсии и других осложнений при беременности».

Метформин

Метформин – лекарственное средство класса бигуанидов в форме таблеток для приема внутрь, предназначенное для снижения уровня сахара в крови. Метформин применяется при лечении сахарного диабета 2 типа, особенно у лиц с избыточным весом и ожирением, при этом с сохраненной нормальной функцией почек. Наиболее известные торговые названия, под которыми метформин выпускается: Метфогамма, Сиофор и Глюкофаж.

Согласно российского справочника лекарств РЛС – прием метформина при беременности возможен, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Согласно шкалы FDA возможных рисков для плода из-за применения лекарств беременными женщинами, метформин – препарат, относящийся к категории «B» (исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, при этом адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось).

Преэклампсия

Преэклампсия – состояние, возникающее во время беременности, родов и в послеродовой период, при котором артериальное давление достигает настолько высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка.

Преэклампсия является тяжелой степенью гестоза [10], характеризуется повышением артериального давления, появлением белка в моче (протеинурией, альбуминурии), олигоурией [11], отеками лица и конечностей, быстрым набором веса тела, тромбоцитопенией [12], головной болью (не поддающейся купированию болеутоляющими средствами), болью в верхней части живота, нарушением функционирования центральной нервной системы, других жизненно важных органов.

Состояние чаще встречается у первородящих и может представлять серьезную опасность для жизни беременной и плода.

Преэклампсия подразделяется на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Тяжелая преэклампсия может перетекать (~в 20% случаев) в эклампсию (состояние, связанное с возникновением судорог).

Причины преэклампсии беременных до конца не изучены, однако к группе риска относятся женщины с плацентарными аномалиями.

Примечания и пояснения к новости «Препарат метформин при преэклампсии».

При написании новости о том, что австралийские ученые предлагают применять препарат метформин при беременности для профилактики и лечения преэклампсии, в качестве источников, использовались материалы медицинских и информационных интернет-порталов, а также сайтов новостей: ScienceDaily.com, AJOG.org, SAAOG.org, Drugs.com, WedMD.com, MONIIAG.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Федорова М. В., Краснопольский В. И., Петрухин В. А. «Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
  • Серов В. Н., Маркин С. А., Лубнин А. Ю. «Эклампсия. Руководство для врачей». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2002 год, Москва,
  • Вышковский Г. (редактор) «Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств. Выпуск 17». Издательство «РЛС», 2008 год, Москва,
  • Макаров О. В., Ткачева О. Н., Волкова Е. В. «Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. Библиотека врача-специалиста». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
  • Римма Степанова «Преэклампсия: эпидемиология, прогноз, профилактика». Издательство «LAP Lambert Academic Publishing», 2013 год, Саарбрюккен, Германия.

Источник: http://MoiTabletki.ru/info/metformin-preeclampsia.html

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/metformin-and-pregnancy-is-this-drug-safe-25356

Метформин при СПКЯ

Метформин – это довольно известных сахароснижающий препарат, действующим веществом которого является метформина гидрохлорид. Используется данное лекарственное средство, в основном, для терапии сахарного диабета 2 типа, а уже потом его второстепенные влияния дали начало его применения в гинекологической практике.

Механизм действия лекарственного препарата основывается на разносторонних влияниях его на продукцию, всасывание и утилизацию глюкозы: снижается ее синтез в печени, усиливаются процессы расщепления в организме в целом, а так же снижается всасывание глюкозы из желужочно-кишечного тракта. Препарат показывает хорошие результаты в лечении данной эндокринопатии.

Но как же помогает метформин в лечении СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников основным патогенетической причиной является повышенный уровень мужских половых гормонов. Последнее, в свою очередь, так же имеет какую-либо причину. В том числе, среди таковых провоцирующих факторов увеличения количества тестостерона у женщин может быть и гиперинсулинемия – повышенное содержание инсулина в крови.

Метоформин помогает организму женщины удерживать уровень глюкозы после акта приема пищи на уровне, который является меньшим, чем бы он был при отсутствии терапии. Соответственно, меньше глюкозы – меньше выделяется инсулина для ее утилизации. А меньше инсулина – меньше тестостерона.

Вот на таком взаимосвязанной механизме, на первый взгляд, совершенно разносторонние процессы регулируют уровень гормонального оюмена женского организма.

Лечения СПКЯ метформином

В патогенезе синдрома СПКЯ лечение метформином имеет немаловажное значение. Врачи назначаю его в дозировке, начиная с 500 мг в сутки. Однако, применяют и в большей дозировке метформин — 3000 в день.

Отзывы при СПКЯ имеют довольно положительные.

Только ваш лечащий акушер-гинеколог может дать грамотные рекомендации по вопросам как пить метформин при СПКЯ, кому помог этот препарат, могут в полной уверенности сказать, что эффект отмечается «на лицо» как в прямом, так и в переносном смысле.

Женщины, кому помог метформин при СПКЯ, при назначении этого препарата отмечают снижение количества угревой сыпи, кожа приобретает более сухой характер за счет снижения секреции сальных желез, что в свою очередь, объясняется снижением количества фракций мужских половых гормонов.

Так же отмечается значительное снижение проявлений гирсутного синдрома, что повышает не только эффективность лечения гинекологической патологии, а так же регулирует психо-эмоциональный баланс женщины, даря ей былую уверенность в себе и в своей привлекательности, что является незаменимым атрибутом женской самооценки.

СПКЯ и метформин: беременность при использовании метформина в борьбе с бесплодием наступает в более редких случаях, чем его терапия кломифена цитратом. Но в данном случае нельзя судить о всех случаях однонаправленно.

Из 100% рассматриваемых женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, только 60% пациенток имеют инсулинорезистентность. Что касается остальных 40%,то у данной категории применение метформина, а вернее, его эффективность будет равна 0.

Ведь кроме гиперинсулинемии, в патогенезе данной нозологической формы лежит множество провоцирующих факторов.

Диета или метформин при СПКЯ?

Проведено множество разносторонних исследований по поводу борьбы с этим заболеванием, однако, полученные результаты многие теории и направления лечения просто опровергли. Доказана более высокая эффективной диетотерапии и смены образа жизни в сторону увеличения физической активности, чем применение сахароснижающих препаратов.

Эффективность смены и коррекции диеты составляет около 35% при синдроме поликистозных яичников, в то время, как метформин оказывает эффект в 18% случаев.

Что же делать, когда женщине противопоказан либо она отказываться принимать при СПКЯ метформин, кому помог альтернативный способ?

Во многих мировых странах начали приходить к тому, что начальным направлением терапии синдрома поликистозных яичников должна являться смена образа жизни женщины, в том числе кардинальные перемены должны коснуться пищевых пристрастий. Исследования показывают, что среди двух групп исследуемых пациенток с диагнозом СПКЯ, были женщины, принимавшие стандартную медикаментозную терапию, а так же женщины, которым просто быт скорректирован их рацион, а так же их образ жизни. В итоге получили довольно интересные результаты: эффективность проведенной терапии и смена образа жизни дали приблизительно одинаковые результаты. Это, конечно же, не перечит назначениям врача в виде медикаментозной терапии, так как не всегда только лишь базовыми методами можно провести эффективное лечение. Но заставляет задуматься о необходимости сочетано с лекарственными препаратами менять свою жизнь к лучшему, чтобы добиться хороших результатов.

Проводились так же исследования с тремя группами исследуемых женщин, имеющих диагноз склерокистозных яичников. В первой группе были женщины. Принимающие метформин, во второй – диета и скоррегированный образ жизни, а в третьей группе женщины принимали плацебо – препараты. Не имеющие никакого действующего вещества. Итог исследований подвели спустя 2 года. Наименьшие показатели заболеваемости сахарным диабетом были во второй группе пациенток с использованием диетотерапии.

С итоге можно сделать выводы о том, что применение медикаментозной терапии при синдроме поликистозных яичников, а именно такого препарата как метформин, имеет огромное значение в формировании качества жизни пациенток, их репродуктивных перспектив, однако, любая лекарственная схема в обязательном порядке должна дополняться рекомендациями со стороны врача по поводу изменения рациона питания и увеличения физической активности. А комплексный подход к лечению СПКЯ даст, в свою очередь, максимальный результат в достижении цели борьбы с клиническими проявлениями данного синдрома.

Диета

Как выше говорилось, в терапии синдрома поликистозных яичников одно из наиболее эффективных средств считается коррекция рациона питания. И это доказанный факт.

Действительно, при применении диетотерапии эффективность борьбы с проявлениями синдрома поликистозных яичников увеличивается в два-три раза на фоне приема сахароснижающих препаратов, таких как метформин, при СПКЯ без инсулинорезистентности основы рационального питания так же стоят на первом месте среди рекомендаций, которые вносят значительный вклад в эффективность лечения данной патологии.

Диета при лечении СПКЯ на фоне приема метформина.

Можно выделить несколько правил, которые следует соблюдать при терапии метформином:

  • Нужно исключить из рациона питания продукты с высоким гликемическим индексом, а увеличить – с низким. Гликемический индекс должен быть менее 50. На данных принципах основана диета Монтиньяка. Упор необходимо делать на продукты: нежирные сорта мясной продукции, яйца, красные сорта рыбы, творог, кефир, рекомендованы к употреблению бобовые, так же положительный эффект оказывают при включении в меню разнообразные овощи.
  • Второй постулат основывается на употреблении белковой части меню в равном соотношении с углеводной частью.
  • Обязательно необходимо минимизировать в рационе количество животных жиров.
  • Увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся всевозможные овощи.
  • Питание должно быть дробным, то есть приниматься малыми дозами в количестве до 6 раз в день.

Лечение СПКЯ метформином: отзывы

Как известно, такой препарат, как метформин от СПКЯ, отзывы имеет в 70% случаев положительные.

Все дело в том, что его способность повышать чувствительность клеток к инсулину, снижать синтез глюкозы в гепатоцитах, тем самым, уменьшая ответную секрецию инсулина, уменьшает продукцию фракций мужских половых гормонов, а именно тестостерона, который и является виновником всех клинических проявления синдрома поликистозных яичников. Снижается количество тестостерона – снижаются его нежелательные влияния на организм женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=kpwcD291PWk

Довольно большое количество женщин имеют такое сочетание, как метформин и СПКЯ. Отзывы основываются на их субъективных изменениях, которые они наблюдают в ходе терапии. 80% женщин отмечают довольно заметное уменьшение признаков гирсутного синдрома: уменьшается рост волос на лице в области верхних губ, а так же подбородка, перестает беспокоить чрезмерное оволосенение кожи рук, отмечается снижение роста волос по белой линии живота.

Так же среди косметических эффектов при СПКЯ лечение метформином отзывы получило со стороны состояния волос. Под влиянием снижения выработки тестостерона женщины замечают значительное уменьшение жирности кожного покрова волосистой части головы, а так же волос. Уходит потребность ежедневного мытья волос.

Еще одной значимой проблемой для женщин с синдромом поликистозных яичников является тестостероновая аллопеция – выпадение волос, что на пациенток оказывает травматический эффект. При использовании метформина такая симптоматика имеет тенденцию к стремительному снижению, что сказывается положительно и на психо-эмоциональном фоне.

Женщины отмечают улучшение общего состояния, снижение частоты депрессивных расстройств, а так же возвращение чувства уверенности в себе и собственной привлекательности.

Уменьшается секреция сальных желез, вследствие чего кожа лица становиться менее жирной. Пропадают такие неприятные симптомы, приводящие каждую женщину к состоянии апатии, а, иногда, и депрессии, проявления угревой сыпи, которая сказывается на привлекательности и самооценке каждой представительницы прекрасного пола.

Метформин: отзывы при СПКЯ в плане снижения массы тела.

Сочетание СПКЯ и метформина отзывы по поводу снижения веса получает довольно положительные. За счет уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта, снижения ее секреции, а так же изменения рациона питания происходит довольно стремительное снижение массы тела пациентки. За месяц такой терапии женщины отмечают снижение веса от 2 до 10 килограмм.

Некоторые женщины даже при отсутствии диагноза синдрома поликистозных яичников стремятся принимать метформин для нормализации веса, однако, такие манипуляции категорически пресекаются врачами, так как назначение любого лекарственного средства должно быть только по строгим на то показаниям.

Не стоит заниматься самолечением, так как можно нанести неоценимый вред своему организму, а такие диеты с необоснованным назначением препаратов, могут стоить и жизни пациентки.

Метформин при СПКЯ: отзывы в сфере коррекции репродуктивных нарушений.

Одна треть женщин, получающих терапию метформином, получали подтвержденную овуляцию, которая клинически проявлялась нормализацией овариально-менструального цикла, его регулярностью. Соответственно, на этом фоне наступает и беременность.

Для многих женщин, получающих лечение данным препаратом, которые и мечтать не могли о вынашивании ребенка с длительным бесплодием в анамнезе, факт задержки менструации сначала не вызывал никаких подозрений, так как при СПКЯ нарушения цикла – это часто встречающееся явление.

Но в ходе дальнейшего обследования пациентки получают самую счастливую новость – известие о наступившей долгожданной беременности.

Эффективность препарата доказана в разносторонний исследованиях, а так же эффект отмечается со стороны самих пациентов. Однако, назначение этого препарата, а так же контроль при применении терапии должен осуществляться лечащим врачом.

Источник: https://spkja.ru/metformin-pri-spkya.html

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Метформин является широко используемым препаратом для лечения диабета типа 2. Он считается эффективным вариантом лечения для многих людей с диабетом, но безопасен ли он для беременных женщин?

Метформин — это препарат, который помогает снизить уровень сахара в крови. Он считается одним из лучших препаратов первой линии для диабета 2-го типа.

В обзоре отмечается, что метформин помогает снизить уровень сахара в крови, укрепляет эндокринную систему, улучшает резистентность к инсулину и уменьшает распределение жира в организме.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая метформин, беременная женщина должна быть абсолютно уверена, что наркотики не повлияют на ее или ее ребенка.

Эффекты использования метформина во время и после беременности

Некоторые люди обеспокоены использованием метформина во время и после беременности, потому что он пересекает плаценту. Это означает, что когда беременная женщина принимает метформин, то и ее ребенок.

Однако результаты нескольких исследований, которые были проведены до сих пор в отношении влияния приема метформина во время беременности, были положительными.

В обзоре за 2014 г. обнаружено, что препарат не вызывает врожденных дефектов, осложнений или заболеваний.

Однако исследователи отметили, что необходимо провести более крупные исследования, чтобы сделать это доказательство более убедительным.

Метформин и гестационный диабет

В отдельном обзоре отмечается, что женщины, которые принимали метформин для лечения гестационного диабета (диабет во время беременности), получили меньше веса, чем женщины, принимавшие инсулин.

Двухлетнее последующее исследование показало, что дети, рожденные у женщин, получавших метформин, имели меньше жира вокруг своих органов, что могло бы сделать их менее склонными к резистентности к инсулину позже в жизни.

Это может означать, что дети, которые подвергаются воздействию метформина в молодом возрасте, могут получить долгосрочные выгоды. Это только гипотеза на данном этапе, и долгосрочные исследования должны быть выполнены до того, как что-то станет известно.

Возможные эффекты метформина на фертильность до беременности

Метформин обычно используется для лечения СПКЯ или синдрома поликистозных яичников. Согласно исследованиям, опубликованным на сайте, женщины с СПКЯ, особенно те, у кого избыточный вес, как правило, устойчивы к инсулину.

СПКЯ может вызывать пропущенные периоды и нечастую овуляцию, что может привести к бесплодию или трудности в зачатии.

Метформин используется для снижения уровня инсулина путем регулирования уровня сахара в крови. Это также помогает регулировать менструацию и овуляцию. Метформин может снизить риск диабета типа 2 или помочь справиться с симптомами для тех женщин, у которых уже есть состояние.

Поскольку metformin помогает облегчить симптомы СПКЯ, многим женщинам легче понять, когда на препарате.

Сниженные проблемы с беременностью

Согласно опубликованному обзору, женщины с СПКЯ или с гестационным диабетом, которые используют метформин, по-видимому, снижают темпы раннего выкидыша, преждевременных родов и нездорового веса плода по сравнению с теми, кто использует инсулин.

Исследователи отметили, что организм, по-видимому, лучше принимает метформин, чем инсулин. Они также отметили, что метформин не вызвал задержек развития, гибели плода в матке или каких-либо тревожных эффектов на эмбрион или плод во время беременности. Это многообещающая новость для безопасности препарата.

Общие риски и побочные эффекты метформина

При правильном использовании риски и побочные эффекты метформина относительно низки. Однако некоторые люди испытывают легкие побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами метформина являются:

  • газ
  • изжога
  • понос
  • боль в животе
  • тошнота
  • желудочно-кишечные изменения

Для беременных женщин эти симптомы могут ухудшить ощущение утренней тошноты. Важно быть на самой низкой эффективной дозе, чтобы помочь уменьшить или предотвратить побочные эффекты с метформином.

Метформин также может слишком сильно снизить уровень сахара в крови, вызывая гипогликемию. Симптомы гипогликемии включают:

  • слабость и усталость
  • Головная боль
  • путаница, сонливость или головокружение
  • раздражение
  • быстрый сердечный ритм, тряска, чувство неуверенности
  • голод
  • потливость или озноб

Риски серьезных осложнений, таких как лактоацидоз, когда молочная кислота накапливается в тканях, также возможны с метформином. Лактоацидоз вызван проблемами с метаболизмом, и симптомы включают:

  • сильные боли в желудке
  • тошнота и рвота
  • нерегулярный сердечный ритм
  • головокружение, слабость или чувство света
  • усталость или сильная усталость
  • затрудненное дыхание
  • мышечные боли
  • затруднение спящего или редкого сна

Если человек чувствует, что у них есть какие-либо серьезные симптомы или признаки лактоацидоза, они должны немедленно обратиться в неотложную медицинскую бригаду.

Дозировка Метформина

Дозировка метформина для людей с диабетом типа 2 варьируется от человека к человеку. Он основан на их истории болезни, уровнях чувствительности к инсулину и чувствительности к побочным эффектам.

Беременным женщинам, принимающим инсулин для диабета 2 типа, также можно назначить метформин для лечения симптомов, которые развиваются во время беременности.

Дозировка для женщин с СПКЯ также зависит от их реакции на лекарство. Если побочные эффекты не могут быть устранены, врачи часто будут пытаться снизить дозу или искать другие варианты.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, врачи начинают индивидуум в очень низких дозах и постепенно увеличивают их до тех пор, пока их симптомы не будут проверяться. При правильном использовании препарат считается высоким профилем безопасности.

Альтернативы метформину

Беременным женщинам с гестационным диабетом или диабетом типа 2 обычно назначают метформин во время беременности.

Если у них есть неблагоприятная реакция на препарат, изменения в их желудочно-кишечной системе или просто не хотят его принимать, есть и другие варианты.Наиболее распространенной альтернативой метформину является лечение только одним инсулином, который помогает стабилизировать уровень сахара в крови.

Перспективы приема метформина во время беременности

Все текущие исследования указывают на то, что метформин имеет низкий риск осложнений во время беременности, хотя дальнейшие клинические испытания все еще требуют.

Некоторые исследования показывают, что метформин может даже приносить пользу беременным женщинам и их детям при правильном их использовании.

Дозы любых лекарств должны тщательно контролироваться врачом, но в настоящее время существует небольшой риск для беременных женщин или их потомков на всех стадиях развития.

Источник: https://clearbody.org/bezopasno-li-ispolzovat-metformin-vo-vremya-beremennosti/

Метформин для похудения: прицип действия, показания и противопоказания, для беременных

 Когда борьба с лишними килограммами при  помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

 Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

 Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

 Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

 Активное вещество Метформина после попадания внутрь уменьшает всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта, и устраняет глюконеогеннез в печени.

Помимо этого происходит снижение холестерина, но при условии наличия у больного инсулина в крови, в обратном случае терапевтического эффекта не наблюдается.

Поэтому возникает вопрос: почему препарат используется при борьбе с лишними килограммами? Все просто – за счет ежедневного потребления пищи организму поступает энергия, часть из которой уходит на функционирование, а не использованная отправляется в запас, что приводит к появлению лишнего веса.

 При приеме данного препарата, происходит блокировка отложения жира, поскольку неиспользуемая организмом энергия расходуется. Поэтому в последнее время все чаще встречаются спортсмены и обычные люди, которые используют Метформин для похудения.

Активное вещество препарата оказывает на организм следующие действия:

  • ускоряет окислительный процесс жирных кислот;
  • ускоряет потребление глюкозы мышечными волокнами;
  • снижает выброс инсулина в кровь, что способствует снижению аппетита;
  • уменьшает всасывание углеводов.

 Данные процессы способствуют нормализации и снижению веса. Но стоит учесть, что самостоятельно начинать прием медикамента не следует, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

 Использование Метформина для похудения, по мнению специалистов не только не целесообразно, но и опасно. Дело в том, что медикамент не имеет таких показаний, как лишний вес. Как любой препарат Метформин или Глюкофаж вызывает привыкание, а также способен спровоцировать ряд заболеваний. Поэтому перед тем как его использовать в качестве меры для похудения следует взвесить все минусы и плюсы.

Показания к применению Метформина для похудения

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • диабет первого типа, препарат назначается только в комплексе с инсулином;
  • диабет второго типа с симптомами ожирения;
  • сахарный диабет с нормальной работой почек;
  • преддиабетическое состояние.

 Метформин эффективен при сахарном диабете при наличии ожирения. Многие больные отмечали, что после использования препарата вес стремительно снижался. Что касается его использования как препарата для похудения, то он не имеет прямого предназначения для этого. Стоит помнить, что принимая медикамент для снижения веса, женщина подвергает свое здоровье и жизнь опасности.

Противопоказания для применения препарата

Как и любой препарат, Метформин имеет противопоказания, к которым относятся:

  • если менее чем за два дня проводилось рентгеновское обследование;
  • соблюдение диеты с низким содержанием калорий;
  • тяжелый физический труд;
  • возраст младше 18 и старше 65 лет;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие серьезных хирургических вмешательств;
  • отравление табаком или алкоголем;
  • лактация и беременность;
  • нарушение работы печени и почек.

ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ СЛЕДУЕТ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ДАННОГО ПРЕПАРАТА.

Метформин для похудения: как принимать и эффективность

 Многие женщины приобретают препарат с целью похудения, основываясь на отзывы уже похудевших. Но так делать не следует, поскольку многие из них не являются реальностью. В ходе клинических испытаний было выявлено, что медикамент с целью похудения не совсем эффективен.

Те пациенты, которым удалось сбросить лишний вес, при помощи Метформина страдали сахарным диабетом, поэтому препарат был назначен для нормализации сахара в крови. Помимо этого на потерю веса могли повлиять другие факторы: изменение режима питания, исключение сладостей и хлебобулочных изделий.

Было доказано, что правильное питание на протяжении полугода позволяет похудеть на 5-7 кг без применения каких-либо препаратов, поэтому вывод – Метформин является лекарственным средством для снижения сахара в крови, но не имеющий отношение к препаратам для похудения.

 При применении лекарства только с целью снижения веса были отмечены скромные итоговые результаты. Большая польза происходит при занятиях спортом и нормализации питания, при этом первый пункт играет огромное значение. Метформин утилизирует глюкозу из мышц, поэтому для того, чтобы запустился процесс сгорания жира, мышцам требуется нагрузка. Больший результат отмечается при соблюдении правил питания и режима тренировок, обычно сразу после отмены медикамента, происходит обратный набор веса.

 Гипогликемический препарат обладает щадящим действием и легок в применении, но в инструкции нет данных об его использовании с целью похудения, поскольку он не предназначен для этого. О том, что препарат эффективен, стало известно после исследования нескольких добровольцев, которые добились пассивного похудения, а при присоединении спорта наблюдались более внушительные результаты.

 Но с другой стороны при применении препарата противопоказаны интенсивные нагрузки, поскольку они стимулируют выработку молочной кислоты, которая в свою очередь ослабляет действие средства. Поэтому найти золотую середину довольно сложно.

 Как принимать Метформин для похудения? Курс применения Метформина – не более 3 недель. После завершения курса требуется перерыв в использовании, после чего возможен повторный курс, перерыв составляет не более и не менее месяца. Для похудения обычно применяется стандартная схема: по 1000 мг в течение суток трижды в день на протяжении 20 дней. Такой способ похудения будет намного эффективнее при соблюдении правил питании и выполнении легкой зарядки.

Способ применения и дозы

 Метформин для похудения применяется трижды в день общей дозировкой 1000 мг, при увеличении 2000 мг могут возникнуть признаки интоксикации и ряд осложнений. Курс терапии составляет 20 дней, после чего требуетсяперерыв в один месяц и повторный прием препарата.

Стоит учесть, что уменьшение срока перерыва приводит к адаптации организма и снижению эффективности.

Также многие ошибочно думают, что гипогликемические медикаменты способствуют расщеплению жиров, на самом деле они помогают правильно распределить накопленную энергию, при этом, не затрагивая мышечные волокна.

 Препарат выпускается для двух способов воздействий:  быстрого и пролонгированного.

Для быстрого действия препарат применяется в следующей дозировке:

  • по 500 мг дважды в день или 850 мг однократно на протяжении недели;
  • увеличение дозировки на 500 мг – на протяжении второй недели;
  • постепенное увеличение дозировки до 2000 мг.

 При повторном курсе препарат применяется по 500 мг один раз в день на протяжении первой недели, постепенно увеличивая дозировку до 2000 мг.

 Во время приема Метформина необходимо придерживаться правильного питания.

 Как правильно принимать Метформин для похудения и стоит ли вообще

 Препарат предназначен для больных сахарным диабетом, Метформин для похудения не назначают в том случае, если сахар в крови не повышен. Но, несмотря на это, многие женщины используют его для нормализации веса, достигая приличных результатов.

 Для похудения препарат принимается трижды в день дозировкой 500 мг. При употреблении гипогликемического средства необходимо отказаться от продуктов, богатых углеводами (мучное, сладкое), а также включить легкие упражнения. За один месяц потеря веса может составить до 10 кг.

 Чтобы избежать осложнений и достичь результатов, Метформин необходимо правильно принимать:

  • для максимальной эффективности включить занятия спортом;
  • в день необходимо потреблять не более 2400-2600 Ккал;
  • несмотря на блокировку усвоения углеводов, необходимо отказаться от жирной и калорийной пищи.

Отвечая на вопрос, стоит ли пить препарат с целью похудения? – ответ: не стоит, поскольку основная задача гипогликемических медикаментов нормализация уровня сахара в крови. Чтобы избавиться от лишнего веса достаточно отказаться от  вредных продуктов и заняться физическими упражнениями, что позволит скорректировать фигуру без вреда для здоровья.

Использование во время беременности

 При использовании Метформина во время беременности возрастает риск развития перинатальной смертности и  преэклампсии. В ходе исследования были выявлены осложнения у плода и у матери, связанных с применением гипогликемических препаратов в период беременности.

 Специалисты не рекомендуют проводить лечение во время беременности и период кормления грудью. Также стоит отметить, что Метформин с целью похудения при планировании беременности лучше всего не принимать, при подтверждении беременности и наличии сахарного диабета врач назначает инсулинотерапию.

Источник: https://jirabas.ru/metformin-dlya-pohudeniya-pritsip-dejstviya-pokazaniya-i-protivopokazaniya-dlya-beremennyh/

Метформин при беременности последствия для ребенка

Когда борьба с лишними килограммами при помощи правильного питания и физических упражнений не приносит должного результата, женщины прибегают к другим методам похудения – приему препаратов, действие которых направленно на ускорение метаболических процессов и снижение веса.

Но некоторые женщины используют медикаменты, которые не предназначены для коррекции веса и имеют совсем другие показания. Именно к таким лекарствам относится Метформин, который предназначен для нормализации уровня сахара в крови, назначаемый больным сахарным диабетом.

Многие отзывы женщин действительно указывают на то, что препарат способствует быстрому снижению веса, при этом скинутые килограммы не возвращаются.

Второе название Метформина – Глюкофаж, относящийся к классу бигуанидов, выпускающийся в форме таблеток. Препарат показан при сахарном диабете второго типа и лицам старше 21 года.

По каким механизмам Метформин действует на организм

Активное вещество Метформина после попадания внутрь уменьшает всасываемость глюкозы из желудочно-кишечного тракта, и устраняет глюконеогеннез в печени.

Помимо этого происходит снижение холестерина, но при условии наличия у больного инсулина в крови, в обратном случае терапевтического эффекта не наблюдается.

Поэтому возникает вопрос: почему препарат используется при борьбе с лишними килограммами? Все просто – за счет ежедневного потребления пищи организму поступает энергия, часть из которой уходит на функционирование, а не использованная отправляется в запас, что приводит к появлению лишнего веса.

При приеме данного препарата, происходит блокировка отложения жира, поскольку неиспользуемая организмом энергия расходуется. Поэтому в последнее время все чаще встречаются спортсмены и обычные люди, которые используют Метформин для похудения .

Активное вещество препарата оказывает на организм следующие действия:

  • ускоряет окислительный процесс жирных кислот;
  • ускоряет потребление глюкозы мышечными волокнами;
  • снижает выброс инсулина в кровь, что способствует снижению аппетита;
  • уменьшает всасывание углеводов.

Данные процессы способствуют нормализации и снижению веса. Но стоит учесть, что самостоятельно начинать прием медикамента не следует, поскольку он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Использование Метформина для похудения , по мнению специалистов не только не целесообразно, но и опасно. Дело в том, что медикамент не имеет таких показаний, как лишний вес. Как любой препарат Метформин или Глюкофаж вызывает привыкание, а также способен спровоцировать ряд заболеваний. Поэтому перед тем как его использовать в качестве меры для похудения следует взвесить все минусы и плюсы.

Показания к применению Метформина для похудения

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • диабет первого типа, препарат назначается только в комплексе с инсулином;
  • диабет второго типа с симптомами ожирения;
  • сахарный диабет с нормальной работой почек;
  • преддиабетическое состояние.

Метформин эффективен при сахарном диабете при наличии ожирения. Многие больные отмечали, что после использования препарата вес стремительно снижался. Что касается его использования как препарата для похудения, то он не имеет прямого предназначения для этого. Стоит помнить, что принимая медикамент для снижения веса, женщина подвергает свое здоровье и жизнь опасности.

Противопоказания для применения препарата

Как и любой препарат, Метформин имеет противопоказания, к которым относятся:

  • если менее чем за два дня проводилось рентгеновское обследование;
  • соблюдение диеты с низким содержанием калорий;
  • тяжелый физический труд;
  • возраст младше 18 и старше 65 лет;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие серьезных хирургических вмешательств;
  • отравление табаком или алкоголем;
  • лактация и беременность;
  • нарушение работы печени и почек.

Источник: https://saharvnorme.ru/diabet/metformin-pri-beremennosti-posledstvija-dlja.html

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Темные выделения во время беременности
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Бесплодие поликистоз яичников

Закрыть