Может ли быть аппендицит при беременности

Аппендицит при беременности

может ли быть аппендицит при беременности

Аппендицит при беременности – серьезная проблема, с которой регулярно сталкивается немалое количество женщин, находящихся в положении.

Если вы хотите узнать, от чего может развиться аппендицит, а также прочитать про симптомы и признаки этого заболевания, то ознакомьтесь со статей.

В ней содержится информация о том, на каких сроках может появиться аппендицит при беременности, а также о том, что можно предпринять, чтобы отдалить возможность возникновения такой патологии.

Подробнее об аппендиците

Аппендицит – воспаление червовидного отростка слепой кишки. Это заболевание может развиться вследствие различных факторов, свойственных не только для женщин, но и для мужчин.

Острый аппендицит грозит тяжелыми последствиями для организма матери и может серьезно сказаться на состоянии развивающегося ребенка или даже стать причиной выкидыша. Своевременное обращение к врачу поможет спасти плод и избавиться от аппендицита.

Как распознать аппендицит? К сожалению, некоторые симптомы такого заболевания можно спутать с токсикозом или с иными процессами, характерными для беременности.

Симптомы и признаки аппендицита у женщин, вынашивающих детей:

  • коликообразная резкая боль, сначала локализующаяся в области пупка и через некоторое время переходящая в правое подвздошье;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • жидкий стул с постоянными позывами к дефекации (иногда – запор, встречающийся в двадцати процентах случаев);
  • повышение температуры (от тридцати девяти градусов Цельсия и выше);
  • лихорадка;
  • побледнение кожных покровов;
  • учащенное дыхание;
  • ощущение беспокойства и потеря координации.

Острый аппендицит, для которого свойственны все перечисленные симптомы, – повод для незамедлительного вызова врача.

Беременная женщина должна чутко относиться к любым изменениям в своем самочувствии.

Аппендицит, провоцирующий воспаление червовидного отростка слепой кишки матери, несет опасность для ребенка.

Во-первых, плод испытывает сильный стресс, который грозит ему сбоями в развитии, во-вторых, может страдать от интоксикации, спровоцированной затрудненной работой пищеварительной системы женщины.

Случай, когда вовремя не вылеченный аппендицит перетекает в перитонит, может представлять угрозу для жизни ребенка.

Единственное адекватное лечение аппендицита у беременных женщин на ранних, средних или поздних сроках – оперативное вмешательство.

Современные медицинские технологии позволяют проводить такие операции без вреда для ребенка, находящегося в животе матери.

Если раньше широко практиковались обычные полостные операции, то в современности многие клиники предлагают своим клиенткам возможность проведения абдоминальной лапароскопии.

Что может стать причиной возникновения воспаления червовидного отростка слепой кишки у беременных женщин?

Как правило, врачи считают, что на появление аппендицита влияют следующие факторы:

  • различные вирусные инфекции в анамнезе;
  • затрудненная эвакуация кала из кишечной системы;
  • неправильное пищевое поведение (употребление продуктов, богатых жирами и углеводами, чрезмерно малое количество белков в поглощаемой еде);
  • фактическая патология строения червовидного отростка;
  • атеросклероз сосудов, вызванный повышенным содержанием холестерина в крови;
  • резкое снижение иммунитета и пр.

Диагностика аппендицита и возможные последствия

Как упоминалось выше, существуют определенные признаки аппендицита, пересекающиеся с симптомами токсикоза или иными проблемами, свойственными для беременных женщин.

Наиболее точная диагностика аппендицита при беременности может быть проведена с использованием лапароскопии.

Во время лапароскопической диагностики врач вводит видеодатчик в брюшную полость пациентки и оценивает состояние ее внутренних органов.

Если эта диагностика подтверждает наличие аппендицита, то больную незамедлительно отправляют на хирургический стол, чтобы сохранить жизнь ребенка.

Если лапароскопическая диагностика недоступна по ряду причин, то диагноз «аппендицит» устанавливают, пользуясь стандартными схемами выявления патологии.

Диагностировать острый аппендицит у беременных женщин можно при помощи пальпации воспаленной зоны.

Чтобы полностью убедиться в диагнозе, можно проверить, присутствуют ли у беременной признаки, характерные для симптомов Бартомье-Михельсона, Воскресенского, Кохера, Образцова, Раздольского, Ровзинга, Ситковского и Щеткина-Блюмберга.

При присутствии всех этих признаков можно почти со стопроцентной гарантией ставить диагноз «острый аппендицит».

Помните: последствия вовремя непрооперированного аппендицита могут быть крайне серьезными.

Многие женщины, которые отказываются от любых хирургических вмешательств во время беременности, мотивируют свое поведение тем, что не хотят, чтобы на их детей воздействовал наркоз.

Безусловно, ребенок, находящийся в утробе матери, получит дозу этого вещества, но вред от такого воздействия будет минимальным.

Стоит отметить, что, как и после любой другой операции, после удаления аппендицита могут проявиться некоторые последствия. К счастью, они достаточны редки и наблюдаются у незначительного количества женщин.

Последствия неправильно невылеченного аппендицита при беременности серьезнее:

  • непроходимость кишечной системы, провоцирующая интоксикацию организмов матери и ребенка;
  • преждевременное старение или отслойка плаценты (полная или частичная);
  • затрудненная сократительная деятельность матки;
  • гипоксия развивающегося плода;
  • желудочные и внутриматочные кровотечения.

Острый аппендицит требует немедленного вызова бригады «Скорой помощи». Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем меньше будут последствия воспаления червовидного отростка слепой кишки.

Удаление аппендицита и восстановительный период

Операция, назначаемая врачом после установки диагноза, должна быть проведена в максимально быстрый срок.

https://www.youtube.com/watch?v=_7hcfDZQtCQ

Беременную женщину, как и любого другого пациента, готовят к операции: вкалывают антибиотики и другие препараты.

Основное предназначение этих лекарств: предоперационная профилактика возможных воспалений (как остаточных, так и новоприобретенных).

После вкалывания антибиотиков представительницу прекрасного пола укладывают на операционный стол и вводят ей наркоз, позволяющий безмятежно спать во время проведения процедуры.

Сразу после окончания хирургического вмешательства или лапароскопии прооперированной женщине вкалывают мощную дозу витаминов, а также препаратов, обладающих спазмолитическими свойствами. Они помогут смягчить послеоперационные симптомы и расслабить мускулатуру матки.

Беременным пациенткам, пережившим оперативное вмешательство, показаны покой и постельный режим, которого следует придерживаться до тех пор, пока не покинет слабость.

Как правило, беременные женщины, перенесшие удаление аппендицита, находятся на стационарном лечении в течение семи – десяти дней после операции.

После выписки все представительницы прекрасного пола, вынашивающие младенцев и перенесшие острый аппендицит, должны регулярно наблюдаться у врача на протяжении всей беременности.

Вес ребенка и околоплодных вод может давить на подвздошную область и затруднять заживление тканей. Эти факторы могут стать причиной расхождения шва.

Женщинам, перенесшим воспаление червовидного отростка слепой кишки, следует придерживаться особой диеты, способной нормализовать работу желудка и кишечной системы и снизить нагрузку на организм.

В рамках такого лечебного меню нужно отказаться от жирных, жареных, консервированных продуктов и исключить употребление еды, обладающей волокнистой структурой (либо поедать ее в пюрированном виде).

Следует насытить свой рацион кашами, свежими овощами и фруктами, нежирными сортами мяса, птицы и рыбы. Из напитков разрешены травяные чаи, кисели, отвар шиповника и компоты.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать, с помощью каких приемов можно диагностировать острый аппендицит во время беременности, и какие симптомы свойственны для этого заболевания

Если вы готовитесь стать матерью и ощущаете странные ощущения внизу живота, которые вас настораживают, то не списывайте их на стресс или токсикоз, а вызовите бригаду «Скорой помощи».

Помните: вы в ответе не только за свою жизнь, но и за жизнь своего еще нерожденного чада.

Источник: https://zheludokok.ru/appenditsit/appenditsit-pri-beremennosti.html

Воспаление аппендикса во время беременности: чем грозит

может ли быть аппендицит при беременности

Воспаление аппендикса во время беременности достаточно частое явление в медицинской практике. Поэтому важно правильно и своевременно замечать у себя симптомы данного заболевания и обращаться за необходимой помощью к врачу.

Что такое аппендикс и его воспаление

Аппендикс – это рудиментарный вырост слепой кишки червеобразной формы. В настоящее время существует мнение, что данный участок кишечника не играет важной роли в жизнедеятельности человека.

Аппендикс выполняет защитную функцию и является своеобразным местом размножения и скопления полезной микрофлоры кишечника.

Воспаление данного участка кишечника называется аппендицит и является одним из самых частых заболеваний брюшной полости.

Существует 2 основных вида аппендицита:

  • Острый – резко начинающийся воспалительный процесс в аппендиксе;
  • Хронический – развивается после перенесенного острого аппендицита и характеризуется структурными изменениями в стенке червеобразного отростка.

На каком сроке беременности может возникнуть воспаление аппендикса

Чаще всего у беременных диагностируется острый аппендицит.

Обострение этого заболевания приходится на временной промежуток с 5 по 12 неделю беременности и затем критическим сроком является 32 недели.

Это связано с резким увеличением размеров матки и нарушением кровоснабжения аппендикса.

Как диагностируют воспаление аппендицита у беременных. В чем сложности

Процесс диагностики воспаления червеобразного отростка у беременных затруднен. Это связано с тем, что изменение в расположении органов брюшной полости из-за развития плода часто сопровождаются болевыми ощущениями.

Окончательная диагностика заболевания возможна исключительно в условиях стационара.

Необходимо знать ряд признаков, которые свидетельствуют о возможном наличии аппендицита у беременных женщин:

  • Болевые ощущения в брюшной полости;
  • Рвота;
  • Повышение температуры тела.

Боли при аппендиците у беременных женщин анализирует по следующим характеристикам:

  • Месторасположение боли и локализация;
  • Характер боли;
  • Продолжительность и интенсивность.

При остром проявлении аппендицита женщина не может четко указать на место локализации болевых ощущений. У нее болит весь живот.

Опасным признаком является усиление боли при надавливании на пупок. Это может сигнализировать о разрыве аппендикса и начале перитонита.

Так при аппендиците часто болевые ощущения отдают в правую ногу.

Продолжительность боли при остром аппендиците может варьировать от нескольких часов до нескольких суток.

Если же говорить об интенсивности боли, то необходимо понимать, что для каждого человека этот критерий индивидуален.

При обращении женщины с данными жалобами врач назначает дополнительные обследования, которые помогут точно установить диагноз и характер боли.

Анализы мочи и крови при наличии воспаления в организме показывают увеличение количества лейкоцитов. УЗИ дает возможность судить о внешних морфологических изменениях аппендикса.

Самым точным способом диагностики аппендицита является только лапароскопия.

Диагностировать данное заболевание у беременных крайне сложно, т.к. подобные симптомы могут сопровождать такие заболевания как:

  • Токсикозе;
  • Гипертонусе матки;
  • Нефропатиии;
  • Угрозе прерывания беременности.

Поэтому часто врачи используют следующий метод диагностики. Пациентку укладывают на спину и стучат по пяткам ребром ладони.

Если женщина сообщает о болевых ощущениях, то это сигнализирует о наличии заболеваний почек, а не аппендицита.

Что может способствовать развитию заболевания у беременных

Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения.

Внутри брюшной полости происходит полное изменение расположения органов. Это связано с быстрым увеличением размеров матки. В результате нарушается кровоснабжение аппендикса, что в свою очередь может провоцировать его воспаление.

Еще одной теорией возникновения аппендицита у беременных является изменение гормонального фона.

Эстрогены оказывают сильное влияние на лимфатическую ткань, которая содержится в аппендиксе, и провоцируют начало воспаления.

Также существует мнение, что инфекция, провоцирующая воспаление, может поступать в аппендикс с других органов брюшной полости.

Симптомы острого аппендицита у будущей мамы

При беременности женщине очень важно знать основные симптомы аппендицита для того, чтобы в случае их проявления незамедлительно обратится к врачу.

Симптоматика, сигнализирующая о наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки:

  • Боль по всей области живота;
  • Повышенная температура тела до 37-38 градусов;
  • Рвота и тошнота.

Помимо вышеперечисленных симптомов можно выделить группу особо опасных проявлений, которые свидетельствуют о разрыве воспаленного аппендикса и начале перитонита:

  • Резкое повышение температуры тела выше 39 градусов;
  • Частые рвотные позывы;
  • Уменьшение болевых ощущений с последующим резким усилением;
  • Боль во время прикосновений к животу;
  • Спутанность сознания.

Лечение воспаления

Лечение аппендицита при беременности у женщин, как и в любом другом случае, проводится исключительно хирургическим путем.

Операция по удалению аппендикса беременной женщине может быть проведена 2 способами:

  • Традиционный;
  • Лапароскопический.

Традиционная операция по удалению аппендицита предполагает наличие разреза брюшной полости. Его расположение и размер зависит от срока беременности.

При беременности сроком менее 20 недель разрез делают на типичном для данной операции месте.

С 21 по 32 неделю беременности его местоположение меняется, и разрез делают полупоперечно чуть выше подвздошной кости.

На сроке свыше 32 недель делают поперечный разрез чуть ниже правого подреберья.

После удаления аппендикса в рану устанавливается дренаж. Вся операция проводится под общим наркозом.

Лапароскопия считается более безопасным методом лечения для беременной женщины, но она требует наличия определенного оборудования и квалификации врачей. Для данного способа характерно отсутствие разрезов.

Важно! Острый аппендицит в 6% случаев заканчивается летально для матери или ребенка.

В случаях возникновения воспаления аппендикса беременным женщинам назначает родоразрешение путем кесарева сечения.

Опасность заболевания при беременности

Последствия для ребенка в случае возникновения аппендицита при беременности сводятся к следующим:

Аппендицит у матери не влияет на частоту случаев мертворождения, а также на возникновение внутриутробных патологий развития плода.

Для организма беременной женщины воспаление червеобразного отростка слепой кишки может нести следующие опасности:

Воспаление аппендикса достаточно частое явление у беременных женщин. Несмотря на сложность ситуации и ее опасность, своевременное обращение к врачу сводит к минимуму риски осложнений для матери и ребенка.

Аппендицит: как определить, с какой стороны

Источник: https://kakrodit.ru/vospalenie-appendiksa-vo-vremya-beremennosti/

Аппендицит при беременности: симптомы, признаки, последствия для ребёнка

может ли быть аппендицит при беременности

Женский организм в период вынашивания плода уязвим для заболеваний. Острый аппендицит – не исключение, однако болезненные ощущения в правом подреберье могут быть списаны на проявления беременности. В результате – упущено время назначить лечение с минимальным риском. Чтобы избежать этого, следует учитывать некоторые особенности заболевания.

Отличительная симптоматика заболевания у беременных

Аппендицит при беременности – самое распространённое хирургическое вмешательство, риск заболеваемости у беременных женщин выше, чаще всего возникает в первом триместре беременности. Аппендицит характеризуется воспалительным процессом рудиментарного червеобразного отростка слепой кишки, именуемого аппендиксом, он наличествует у каждого человека. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

Симптомы при аппендиците:

  • Боль. Классическая картина аппендицита – при медленном надавливании в правом боку она утихает, а если резко отпустить – резко усиливается. У беременных матка, увеличиваясь в размерах, поднимает аппендикс вверх, поэтому болевые ощущения локализуются в подреберье, постепенно опускаясь к печени и до края таза, отдают в поясницу, в другой бок.  «Опускание» боли помогает определить воспаление и не путать с повышенным тонусом матки. Поначалу боли тянущие и слабые, но усиливаются в течение нескольких часов и их проявление становится сильнее, если лечь на правый бок.
  • Твердеет брюшная стенка правой половины живота.
  • Тошнота и рвота, если отросток давит на печень. Такие признаки типичны для токсикоза, однако вкупе с локализацией боли их не следует игнорировать. Если отросток расположен низко, типична картина острого цистита.
  • Повышение температуры до 40 С, учащённый пульс, повышенное давление.
  • Нарушения работы кишечника – диарея или задержка стула.

Возможные причины и диагностика

Наиболее вероятные причины развития заболевания:

  • Нарушение кровоснабжения отростка;
  • Повреждение нервов в аппендиксе;
  • Инфекция из близкорасположенных органов;
  • Изменения в иммунной системе.

Точные причины возникновения аппендицита неизвестны. Беременность для аппендицита может выступать предрасполагающим фактором. Плод, увеличиваясь, давит на отросток, пережимая кровоток и провоцируя воспаление. Также при беременности нередки случаи запоров, которые вызывают застой каловых масс и возникновение болезнетворной микрофлоры. На фоне перестраивающегося ослабленного иммунитета это становится усугубляющим фактором.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Испуг при беременности

Для диагностики аппендицита у беременных используют методики:

  • Анализа крови – при аппендиците наблюдается увеличение числа лейкоцитов в крови. На ранней стадии заболевания их количество близко к норме, но постепенно увеличивается.
  • Анализа мочи с микроскопией осадка – аналогично анализу крови исследование указывает на выраженный лейкоцитоз. К сдаче анализа следует правильно подготовиться, высока вероятность получения ложного результата.
  • Ультразвукового исследования – безопасная процедура, которую регулярно проходят все беременные, помогает увидеть, насколько увеличен орган. Не всегда бывает полезной, поскольку отросток на УЗИ виден не у всех.
  • Допплера – схожая с УЗИ процедура, при которой исследуется скорость и направление кровотока, только в данном случае не к плоду, а к червеобразному отростку.
  • Лапароскопии – процедура осмотра брюшной полости изнутри, при которой тонкая оптическая трубка с камерой вводится в маленький разрез в передней брюшной стенке.

Действия при первых признаках

При подозрении на аппендицит следует:

  • Вызвать скорую помощь;
  • Зафиксировать время возникновения боли;
  • Воздержаться от еды и обильного питья до приезда врача, максимум разрешён стакан воды;
  • Не принимать никаких препаратов – это помешает поставить точный диагноз;
  • В ожидании «скорой» не предпринимать активных действий, принять лежачее положение;
  • По приезду «скорой» предъявить врачу паспорт, полис, обменную карту.

Не стоит пугаться, беременную женщину повезут не в роддом – воспалённый отросток удаляют в хирургии, а не в гинекологии. Но если аппендицит случился на поздних сроках, то приемлемо родоразрешение путём кесарева сечения там, куда увезут больную.

Методы лечения

В случаях, когда пациентка беременна, терапия в виде холода, голода и антибиотиков не применяется. Сразу проводится операция, именуемая аппендэктомией. Чтобы предупредить развитие инфекции, до оперативного вмешательства подбираются антибиотики.

Операцию проводят путём обезболивания через общий наркоз либо эпидуральную анестезию. Последняя оптимально подходит беременным женщинам, поскольку несёт меньше вреда для ребёнка.

Применяют две методики аппендэктомии: открытую (или традиционную, когда в брюшной стенке делается разрез) и закрытую, с применением лапароскопа, которую проводят путём прокола в брюшной стенке.

На ранних сроках беременности удаление отростка можно произвести при помощи лапароскопии. Этот метод имеет ряд преимуществ перед открытым способом: ниже болевой синдром после операции, ускоренное выздоровление, отсутствие больших шрамов от разрезов.

Кроме того, лапароскопия – единственный способ установить аппендицит, если у врача есть сомнения в постановке диагноза. Небольшой размер плода не мешает полноценной работе инструментов в брюшной полости. Если же срок беременности превышает 20 недель, операцию проводят открытым способом.

Обусловлено это тем, что риск потерять ребёнка во второй половине беременности гораздо выше, чем на маленьком сроке.

Открытый способ проводится через разрез кожи и стенки живота.

Хирург проводит иссечение, отросток вырезают. Если присутствует абсцесс, гной выводится при помощи дренажной трубки, разрез зашивают. Швы обрабатывают 0,05% раствором хлоргексидина, снимают через неделю. Важно следить за состоянием швов – во время беременности живот стремительно растёт, и швы, независимо от того, насколько хорошо они наложены, могут разойтись.

Относительно сроков беременности:

  • Если обострение возникло до 37 недели, то беременность сохраняют до даты, более близкой к ПДР.
  • Если позже 37 недели – при отсутствии противопоказаний проводится кесарево сечение.

Если беременность только планируется, сразу после операции беременеть не стоит, поскольку применяемые спазмолитики могут оказать негативное влияние на развитие плода. Кроме того, растущий живот неминуемо вредит травмированным мышцам брюшины. Минимальный период, который следует выдержать перед зачатием – 6 месяцев, в случаях лапароскопии – 2-3 месяца.

Последствия для матери и ребёнка

Само по себе воспаление отростка не влияет на плод, защищённый от воздействий плацентой и стенками матки. Опасность представляет только последняя стадия заболевания, когда происходит перфорация отростка. Этому состоянию предшествуют три стадии: катаральная, флегмонозная и гангренозная, обычно помощь больной успевают оказать на самой первой.

Однако бывают ситуации, когда для операции просто нет возможности в силу обстоятельств. При отсутствии антибиотиков и правильного лечения флегмонозный отросток наполняется гноем и переходит в гангренозную форму. Осложнения чреваты развитием разлитого перитонита. же угроза для жизни матери и ребёнка – сепсис, развивающийся как следствие, если помощь оказана несвоевременно.

Опасность представляют даже лёгкие формы воспаления – чрезмерное давление на матку несёт в себе угрозу отслойки плаценты, гипоксии и внутриутробной гибели плода. Крайне высок риск многоводия, преждевременных родов, замершей беременности. Гипоксия часто становится причиной необратимых изменений органов неродившегося ребёнка.

Постоперационный период

Все беременные после аппендицита включены в группу риска по угрозе преждевременных родов. Будущую мать в таких случаях наблюдают и хирург, и гинеколог. При ненадлежащем соблюдении рекомендаций врача послеоперационный период представляет опасность не меньшую, чем сама болезнь. После удаления аппендикса велика вероятность нарушения перистальтики кишечника и возникновения инфекции.

Чтобы предотвратить осложнения, лечащий врач подбирает курс: это щадящие препараты, физиотерапия, УЗИ, анализы на гормоны, ЭКГ и допплерометрия. Если родовая деятельность началась спустя небольшое время после проведения операции, беременной обеспечивается обезболивание спинальной или эпидуральной анестезией, проводится профилактика гипоксии плода. При естественных родах возможно применение эпизиотомии и вакуум-экстрактора.

Используется наложение акушерских щипцов, но этот метод постепенно отходит на задний план ввиду большого риска для здоровья ребёнка.

Профилактика преждевременных родов заключается в соблюдении постельного режима и приёме назначенных препаратов: антибиотиков, седативных, токолитиков и витаминов.

Независимо от стадии течения болезни, важно понимать, что это – явление распространённое и при его первых проявлениях не стоит пугаться и искать пути самолечения. При соблюдении предписаний врача операция проходит безопасно и безболезненно, важно прислушиваться к своим ощущениям и настроиться на положительный исход.

Источник: https://GastroTract.ru/appenditsit/appenditsit-pri-beremennosti.html

Как проявляется аппендицит при беременности и как отличить его первые проявления на ранних и поздних сроках: симптомы, клиника, лечение и операции

Боли в брюшине беременной женщины часто связывают с анатомическими изменениями в её организме при вынашивании ребёнка. С другой стороны, всем известно, что именно этот симптом является определяющим признаком аппендицита.

Аппендицит при беременности, последствия для мамы и малыша

Чтобы не пропустить приступ болезни и своевременно принять меры, необходимо знать, как во время беременности отличить обычный дискомфорт от острого аппендицита.

Аппендицит: риски

Конкретная причина развития заболевания до сих пор не установлена.

Часто это связывают с попаданием в отросток пищевого мусора, заселением его гельминтами, особенностями питания, нарушениями обмена веществ или снижением иммунитета.

Отсутствие лечение опасно для здоровья, вызывает гнойные патологические процессы в брюшной полости, а в сложных случаях может привести к летальному исходу.

Может ли быть аппендицит при беременности

Будущие мамы находятся в группе риска среди причин, вызывающих развитие болезни:

  1. Матка, которая постоянно увеличивается в размерах, давит на органы брюшной полости, смещая их с привычного места. При этом состоянии нарушается кровоток, из-за чего в отростке развивается воспалительный процесс.
  2. Гормональные изменения в организме женщины приводят к нарушению процесса пищеварения, вызывая запоры. Затвердевшие каловые массы с трудом продвигаются по кишечнику и могут закупорить аппендикс, вызывая в нём воспаление.

Риски острого аппендицита при беременности

Воспалительный процесс может грозить женщине прерыванием беременности. Поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений, разрыва отростка кишки и перитонита брюшной полости. Инфекция, попавшая в брюшину, создаёт опасность не только для жизни женщины, но и для будущего малыша.

Осложнения, возникающие при аппендиците во время беременности:

  • опасность распространения инфекции в послеоперационный период;
  • непроходимость кишечника, образование газов, задержка стула;
  • старение плаценты раньше срока и её отслойка;
  • изменение функции сокращения матки;
  • острое кислородное голодание плода;
  • вероятность кровотечения при родовой деятельности.

Симптомы

Воспаление аппендикса сопровождается:

  • острой болью возле пупка, которая постепенно смещается вниз с правой стороны;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • повышением температуры тела;
  • слабостью, повышенным потоотделением, бледностью кожных покровов;
  • потерей аппетита;
  • учащением пульса;
  • вздутием живота.

Боль особенно ощутима, если женщина лежит на правом боку, проявляется при поворотах туловища, резких движениях.

Первые 3 месяца беременности симптомы нечем не отличаются от проявлений болезни у обычного человека – боль локализуется справа, внизу живота.

В середине срока аппендикс смещается маткой выше от привычного положения, поэтому и болевые ощущения наблюдаются в области под печенью, на уровне пупка.

На последних месяцах женщина ощущает боль прямо под рёбрами, переходящую на поясницу.

Лечение

Острый аппендицит лечить необходимо в любом случае и как можно быстрее. Диагностика и подтверждение диагноза осуществляется при стационаре, где за будущей мамой внимательно наблюдают и проводят лабораторные исследования.

Когда удаляют аппендикс: показания

На признаки аппендицита указывает повышенный уровень лейкоцитов в анализе мочи. При надавливании на область живота с правой стороны и резкого отвода руки, появляется острая боль.

Для более подробного исследования у беременных провозят УЗИ, на котором можно рассмотреть увеличение размера аппендикса.

Если при всех этих признаках состояние больной осложняется повышенной температурой, тошнотой или рвотой, – операцию нужно проводить немедленно.

Аппендэктомия проводится двумя способами – стандартная операция и лапароскопия.

Выполняя операцию обычным способом, врач на животе производит разрез кожи в области расположения аппендикса. После тщательного осмотра брюшной полости на наличие абсцесса, отросток удаляется, разрез зашивается.

Менее болезненным для беременной женщины считается удаление аппендикса с помощью специального оптического прибора лапароскопа. При этом случае в брюшную полость через небольшие отверстия вводятся медицинские инструменты, которые иссекают воспалённый участок кишки.

Заживление после лапароскопии происходит намного быстрее, а на животе у женщины не остаётся рубцов после операции.

Вырезают ли на поздних сроках

Аппендицит не может исчезнуть или самостоятельно рассосаться. Отложить операцию нельзя, промедление несёт угрозу жизни матери и ребёнку.

Хирургическая операция по иссечению острого аппендикса проводится на всех этапах беременности. Важно контролировать своё состояние до рождения ребёнка и соблюдать все рекомендации доктора.

Прогноз для беременности

Независимо от того, на каком сроке беременности была проведена операция, будущая мама находится под постоянным наблюдением специалиста.

Под тщательным контролем находится и ребёнок. Врач изучает состояние плаценты и околоплодных вод, следит за тем, как происходит развитие плода. При обнаружении отклонений, беременная направляется в стационар на лечение.

Если операция была проведена на последних сроках, процесс родоразрешения проводится с особой осторожностью. Чтобы снизить риск нагрузки на свежие швы и быстрее извлечь плод, во время родов акушер-гинеколог рассекает промежность, облегчая продвижение ребёнка.

Реабилитация

Послеоперационный период для беременных женщин имеет свои особенности. Чтобы не спровоцировать нежелательные осложнения, к животу не прикладывают холодную грелку, как это делают при обычных условиях.

Антибактериальная терапия, которая в обязательном порядке применяется после хирургического вмешательства, назначается с осторожностью, учитывая срок беременности, противопоказания и индивидуальные особенности роженицы.

Чтобы исключить задержку в прямой кишке каловых масс и скопление газов, рекомендуется принимать лекарства для стимуляции перистальтики кишечника.

В индивидуальном порядке показаны успокоительные средства и препараты для снятия повышенного тонуса матки.

Диета

Правильное питание – одно из условий, которое необходимо соблюдать, чтобы быстрее восстановиться после операции по удалению аппендикса. Первые сутки – самые сложные, полностью запрещается принимать пищу и любую жидкость. Несколько капель воды можно дать больной в конце дня и смачивать ею пересохшие губы.

В меню должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов, стабилизирующих работу пищеварительного тракта.

Со второго дня разрешается употреблять в малых количествах:

  • бульон из нежирной курятины;
  • жидкое пюре из картофеля, кабачков или тыквы без добавления масла;
  • рис, отваренный на воде, без жира и соли;
  • натуральный обезжиренный йогурт без сахара;
  • отваренное куриное мясо, перетёртое в кашицу.

Пищу принимать маленькими порциями, разделив на 5 – 6 приёмов.

На следующей недели в меню можно добавлять:

  • овощные супы-пюре с добавлением риса и куриного мяса;
  • отварная рыба нежирных видов;
  • фрукты, запечённые в духовом шкафу с небольшим количеством сахара или мёда;
  • жидкие каши без масла;
  • желе из фруктов и овощей;
  • вчерашний хлеб.

С восьмого дня постепенно вводят в рацион сыр, молочные продукты, сухофрукты, творог, мармелад.

Продукты, от которых следует отказаться:

  • томаты, горох, спаржу, бобы фасоль;
  • солёные, маринованные овощи;
  • колбасы, вяленое, копчёное мясо и рыба;
  • соусы, кетчупы, майонезы;
  • газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • дрожжевая выпечка, сдобное тесто.

Первый месяц нежелательно употребление сырых фруктов, молока, жирного творога, сливочного масла, бобовых.

Всю пищу рекомендуется готовить с минимальным количеством соли, или вовсе без неё. Специи, маринады, перец, приправы – исключить из употребления.

Жареная, острая, солёная еда нанесёт вред, вызовет кишечные спазмы и колики, вздутие живота, сильное газообразование. Овощи, мясо, рыбу нужно готовить на пару, отваривать, тушить или запекать без лишнего жира.

После аппендэктомии важно не нагружать органы пищеварения тяжёлой пищей, позволить организму направить все резервы на заживление ран и восстановление сил.

Появившиеся без видимых причин боли в животе – сигнал для беременной женщины для срочного визита к врачу. Если болевые ощущения усугубляются приступами рвоты, тошнотой, лихорадкой или слабостью, – это могут быть признаки острого аппендицита.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/appenditsit-pri-beremennosti.html

Аппендицит при беременности: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое либо хроническое воспалительное поражение червеобразного отростка, которое может возникать у женщины во время вынашивания ребенка, в родах либо сразу после них.

Причины

Появление воспалительного поражения аппендикулярного отростка на этапе гестации связывают с активацией смешанной микрофлоры, находящейся в просвете кишечника. В этом случае возбудителем инфекционного поражения аппендикса чаще всего являются анаэробные неспорообразующие бактерии либо стафило- и энтерококки, а также кишечная палочка.

В период гестации возникновению воспалительного поражения червеобразного отростка способствуют.

Изменение положение слепой кишки и аппендикса. В этом случае смещение органов брюшной полости вверх возникает в результате давления увеличивающейся в размерах матки на отделы толстого кишечника. В следствии таких изменений может происходить перегибание, растягивание, нарушение положения и ухудшение кровоснабжение отростка. В следствии таких изменений наблюдается торможение защитных спаечных процессов, которые отграничивают воспалительный очаг.

Иногда заболевание обусловлено возникновением у беременной женщины запоров. Это связано с тем, многие беременные сталкивается с проблемой опорожнения кишечника. В этом случае запоры возникают на фоне ухудшения перистальтики в следствии снижения чувствительности мышечной стенки к стимуляторам сокращений, угнетающим воздействием прогестерона. При запорах отмечается застой содержимого аппендикулярного отростка и повышение вирулентности микрофлоры кишечника.

Изменение кислотности желудочного сока. Несмотря на то, что для большинства беременных характерно повышение кислотности желудочного секрета, у некоторых женщин с хроническим гипоацидным гастритом, изменение расположения внутренних органов вызывает обострение заболевания, вследствие чего желудочный секрет больше не может справляться со своей защитной функцией, что вызывает активное размножение в пищеварительном тракте патогенных микроорганизмов.

Нарушение работы иммунной системы, также играет далеко не последнюю роль в развитии патологии в результате физиологического снижения защитных сил организма, что также провоцирует активное размножение болезнетворных организмов.

Симптомы

В первом триместре беременности симптомы острого аппендицита такие же, как и вне гестационного периода. У женщины отмечается появление острых резких болей в правой подвздошной области, которые могут носить постоянный либо приступообразный характер. Боли могут иррадиировать в нижнюю треть живота или поясницу.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гинипрал при беременности для чего назначают

В редких случаях на начальной стадии недуга боли могут локализироваться в области желудка и только по мере прогрессирования воспаления перемещаться в правую подвздошную область. Также у пациентки может отмечаться появление напряжения брюшной стенки, повышение температуры, вздутие живота и диспепсические расстройства.

Клиническая картина во втором или третьем триместрах обусловлена смещением аппендикса вверх. В этом случае боли носят менее выраженный характер, а растянутость передней стенки живота не позволяет провести его пальпацию. У женщины отмечается возникновение умеренных болей, локализирующихся в правой части живота ближе к реберному краю. Также может отмечаться появление субфебрильной температуры тела и диспепсических нарушений.

Помимо этого, происходит усиление выраженности перитонеальных симптомов Образцова и Бартомье-Михельсона.

Диагностика

Диагностирование заболевания осложняется возникновением нетипичной симптоматики, вследствие чего у женщины чаще всего предполагается угроза преждевременного прерывания беременности. Для постановки диагноза женщине назначается общий анализ крови, ультразвуковое следование брюшной полости и проведение диагностической лапароскопии.

Лечение

При выявлении у женщины симптомов воспалительного поражения аппендикулярного отростка ей показана срочная госпитализация и выполнение аппендэктомии вне зависимости от гестационного срока.

Профилактика развития осложнений и прерывания беременности основана на устранении послеоперационного пареза кишечник. Для этого беременным женщинам, перенесшим аппендэктомию, противопоказан прозерин, гипертонические клизмы, гиперосмотический раствор хлористого натрия, способные вызывать сокращение миометрия. Для нормализации кишечной перистальтики на ранних сроках беременности назначают диатермию солнечного сплетения, а на поздних — поясничной области.

Профилактика

Профилактика развития аппендицита беременных основана на своевременном лечении запоров, а также любых воспалительных поражений пищеварительного тракта.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/appenditsit-pri-beremennosti.htm

Опасность аппендицита для беременной и нюансы родов после операции

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка. Острый процесс у беременных встречается чаще, чем у остальных женщин. Патология опасна угрозой выкидыша, инфицированием брюшной полости, плода.

Обострение аппендицита во время вынашивания ребенка – не редкость

Причины аппендицита

Точная причина обострения аппендицита при беременности все еще изучается медиками. Существуют догадки, почему во время беременности обостряется заболевание. В связи с этим важно знать, вырезают ли аппендицит беременным.

Наиболее популярно предположение, что рост беременной матки постепенно закрывает пространство между отростком и кишкой. Сначала нарушается, а впоследствии перекрывается кровоснабжение. Появляется отек, развивается воспаление отростка.

Среди прочих причин появления заболевания во время вынашивания ребенка называют:

  • предрасположенность к запорам;
  • наследственность;
  • сбои в работе иммунитета;
  • врожденное расположение отростка.

Аппендицит признан самым распространенным поводом для хирургического вмешательства у женщин в периоде вынашивания.

Частые запоры могут стать причиной развития острого аппендицита у беременной женщины

Симптоматика патологии

Симптомы патологии аппендицита для каждого случая индивидуальны. Они, как и условия для появления воспаления находятся в стадии изучения. Предположительными признаками аппендицита у беременных женщин в раннем периоде являются:

  • расстройства работы кишечника;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в верхнем сегменте брюшины, постепенно смещающиеся вниз;
  • повышение температуры тела;
  • боли, когда будущая мама лежит на правом боку.

Важно! При обострении заболевания существует разница между температурными показателями, измеряемыми в подмышечной впадине и непосредственно в кишечнике.

Повышенная температура – один из признаков обострения аппендицита

Показательным симптомом болезни считают наличие кишечных колик с правой стороны. На поздних сроках периодические боли ощущаются внизу и вверху, под ребрами. Боли растут с увеличением плода.

Симптоматика воспаленного аппендикса беременных женщин зависит не только от срока, но и от его места нахождения в брюшине. Если он находится близко от печени, боли похожи на обострение гастрита. Воспаление сопровождается тошнотой, иногда рвотой.

Близкое расположение к мочевыводящим путям проявляется участившейся необходимостью опорожнять мочевой пузырь, ощущаются боли в ногах, беспокоит боль в промежности. При таком расположении патологию легко спутать с циститом. С такими симптомами следует срочно обратиться к специалисту для определения болезни.

Установка диагноза

Диагностикой и самолечением, особенно, когда речь идет о беременности, заниматься нельзя. Специалист ставит диагноз на основании изучения анализа мочи – увеличение лейкоцитов сигнализирует о воспалении аппендикса. При пальпации проявляются болевые ощущения, которые не проходят после того, как врач отвел руки.

Часто воспаление аппендикса путают с другими патологиями

Помощь в диагностике аппендицита оказывает ультразвуковое исследование. На экране специалист видит воспаленный отросток, измеряет размеры. Сопоставив и изучив все данные – симптомы аппендицита во время беременности, названные пациенткой, результаты анализов и УЗИ диагностику заболевания ставят со 100% точностью.

Важную роль в установлении правильного диагноза оказывает лапароскопия. Этот способ наиболее точно определяет наличие заболевания. Врач наблюдает органы, находящиеся в полости. Воспаления, абсцесс отростка определяются сразу.

Чтобы обеспечить полноценное вынашивание плода, устранить угрозу выкидыша, женщину с диагнозом обострение аппендикса помещают в стационарное отделение. Это позволяет контролировать динамику патологии, по возможности избежать радикальных мер.

УЗИ – один из наиболее точных методов диагностики патологического процесса

Риск для матери и плода

Риски для здоровья будущей мамы и ребенка увеличиваются на поздних строках вынашивания. Главным последствием для плода при воспаленном аппендиците во время беременности является угроза выкидыша. К менее опасным относят:

  • инфекцию;
  • непроходимость кишечника;
  • отслойку плаценты;
  • воспаление плодной оболочки.

В период реабилитации существует риск внутриутробного инфицирования. Чтобы избежать подобных неприятностей для мамы и плода проводят антибактериальную терапию. Наиболее опасные первые 10 дней после операции. Медики прописывают курс антибиотиков всем беременным женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство.

Воспаление аппендикса – опасное состояние как для матери, так и плода

Способы лечения

Существует один способ лечения аппендицита. Это хирургическое вмешательство. Операция при аппендиците у беременных проводится так, чтобы нанести минимальный урон здоровью матери и плоду. При проведении обычной процедуры наиболее опасным является наркоз. Анестезиолог выбирает вариант обезболивания – местный или общий способ.

Важно! Наркоз подбирается индивидуально, на основании изучения многих показателей состояния женщины и плода.

Независимо от вида обезболивания, операция проводится максимально быстро, чтобы женщина находилась под воздействием препаратов минимальное время. Кроме воздействия обезболивающих препаратов, существует риск инфицирования беременной женщины и плода. При удалении отростка хирург делает надрез брюшной полости размером 10 см. Через него проводится удаления воспаленного аппендикса. Такое вмешательство требует особого послеоперационного режима.

Устранить патологию возможно только путем операционного вмешательства

Лапароскопия – новая методика удаления аппендицита, без разрезания брюшной полости. С внедрением в практику новой техники снят вопрос, касающийся того, можно ли вырезать аппендицит при беременности. Это щадящий метод, при котором делается небольшой надрез, через него удаляется отросток. С помощью оптики хирург на экране постоянно наблюдает за состоянием брюшной полости. Преимущества лапароскопии:

  • снижается риск ошибок;
  • уменьшается период реабилитации после радикального вмешательства;
  • не заносится инфекция;
  • не остается большой шрам на теле пациентки.

Хирургическое вмешательство в таком положении имеет нюансы. Отличие операции в том, что непосредственно после процедуры на живот не ложится лед. Такая мера сохраняет здоровье малыша. Пациентка находится в стационарном отделении для проведения курса восстановления.

Об особенностях проведения олперации во время беременности рассказывается в видео:



Послеоперационный период

Время после перенесенной операции не менее важно, чем само вмешательство. В независимости от того, каким образом проводилось удаление отростка, после операции будущая мама находится под наблюдением врача. Ей назначается курс антибиотиков, контролируется температура. Повышение показателей сигнализирует о воспалении. В такой ситуации назначается соответствующее лечение.

После радикального вмешательства проводится курс лечения, направленный на успешное вынашивание ребенка. Показан постельный режим, подбирается питание. Проводится терапия, нормализующая работу кишечника. Прописываются успокаивающие лекарства.

Важно! После перенесенной операции пациентка находится в группе риска с угрозой прерывания беременности.

В послеоперационном периоде женщине назначается курс антибактериальной терапии

Находясь дома, будущая мама обязана посещать врача, ведущего беременность, по его вызову. Это поможет контролировать развитие малыша, состояние матки, плаценты.

Роды после удаления аппендицита

Роды женщины, перенесшей операцию за несколько дней до рождения ребенка, проводятся с особой осторожностью. Существует вероятность расхождения швов, поэтому такие роды обезболивают. Для снижения риска проводят рассечение промежности. Во время родов контролируется доступ кислорода к плоду. В случае необходимости проводится соответствующая терапия.

Независимо от того, на каком периоде вынашивания произошло хирургическое вмешательство, женщина рожает под особым наблюдением специалистов. Такое отношение снижает риск кровотечений, послеродовых осложнений для мамы и малыша.

Беременные, перенесшие операционное вмешательство, вносятся в группу риска и находятся под особым медицинским контролем

Профилактика

Профилактикой обострения заболевания аппендицита следует заниматься до наступления беременности. Правильное питание, физическая активность способствуют нормальному вынашиванию ребенка. При таком отношении к здоровью кишечник не должен иметь проблем в работе, пища вовремя выводится из организма. Это препятствует появлению воспалений, помогает спокойно перенести сложный период.

Учитывая риски патологии, важно знать, как можно определить аппендицит при беременности. Ни в коем случае нельзя устанавливать диагноз самостоятельно. При малейших недомоганиях следует показаться врачу. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем легче и быстрее она будет устранена. Особое состояние женщины требует повышенного внимания к здоровью мамы и ребенка.

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/tolstyj-kishechnik/opasnost-appenditsita-pri-beremennosti.html

Какие боли могут быть при аппендиците во время беременности?

Острый аппендицит при беременности появляется на 4 или 5 месяце вынашивания плода. Редко встречается на 2 или 8 месяце. Заболевание проявляется в 5% случаев. Риск повышается после родов, и показатель доходит до 8%.

Признаки воспаления схожи с другими нарушениями внутренних органов или связаны с состоянием здоровья. Поэтому обнаружить первые симптомы сложно. Аппендицит относится к опасному заболеванию, влияющему на здоровье женщины и младенца. Лечение состоит в хирургическом вмешательстве.

Поэтому вероятность появления последствий после операции повышается.

Возникает ли аппендицит при вынашивании плода?

Воспаление придатка слепой кишки проявляется у женщин чаще при беременности. Заболевание связано с увеличением размера матки. Детородный орган начинает смещать органы брюшины. На них оказывается давление, что приводит к нарушению кровообращения. Аппендикс прилегает к брюшине, а сдавливание приводит к отёку из-за плохого оттока крови. Это становится основной причиной появления во время беременности аппендицита.

В ином случае возникновение острого аппендицита связано с увеличением выработки гормона прогестерона у беременных. Это приводит к расслаблению мышечной ткани органов. Процесс вызывает запоры из-за недостаточности перистальтики желудка и кишечника. Каловые массы со временем затвердевают и проникают в толстый кишечник. Из-за медленного движения образовавшиеся камни способны попасть в полость придатка слепой кишки. Это провоцирует закупорку и вызывает воспалительный процесс.

Разновидности воспаления, встречающиеся при беременности

По форме аппендицит у беременных бывает 2 категорий:

  • катаральный;
  • деструктивный.

Катаральное воспаление провоцирует увеличение размеров аппендикса. Придаток отекает, а гнойный экссудат не вытекает за пределы отростка. При деструктивной форме аппендицит разделяется на подвиды.

У женщины при вынашивании плода развивается флегмонозный вид поражения. Аппендикс переполняется гнойным экссудатом. При диагностике видно, как придаток увеличен в размерах. В этом случае воспаление в любой момент способно осложниться перитонитом.

При беременности поражение придатка моментально переходит из флегмонозного аппендицита в гангренозный вид. Форма заболевания характеризуется некрозом тканей. Отмирание эпителия придатка провоцирует его перфорацию. Это приводит к излитию в брюшную полость гнойного экссудата.

Гангренозный вид поражения придатка осложняется перфоративной формой. Это происходит из-за несвоевременной помощи в течение суток после обнаружения первичной симптоматики. Воспалившийся экссудат выходит из придатка и заполняет брюшную полость. Заболевание провоцирует развитие новых воспалительных процессов других органов и плода.

С чем связано развитие воспаления придатка?

Кроме увеличения матки, при беременности поражение придатка возникает из-за следующих факторов:

  • нарушение иммунитета;
  • изменение положения придатка;
  • нарушение циркуляции крови и спазм капилляров и сосудов;
  • инфекционные заболевания;
  • запоры или частый жидкий стул.

Неправильное питание у беременных вызывает воспаление толстой кишки, что приводит к поражению отростка. Поэтому не стоит часто употреблять сухие или тяжёлые продукты.

Как проявляется заболевание?

У беременных признаки аппендицита проявляются неодинаково. При воспалительном процессе отсутствуют приступы тошноты. Когда происходит интоксикация организма, то позывы к рвоте у беременных не наблюдается. Основным признаком считается боль в животе. Дискомфорт различается локализацией в зависимости от срока вынашивания плода.

В первой половине беременности боль характеризуется резким проявлением в области пупка. Когда женщина кашляет или смеётся, то выраженность симптома становится ярче. Если беременность протекает на 4 или 6 месяце, то признак проявляется в правом боку на уровне пупка. На 7 или 9 месяце дискомфорт при аппендиците охватывает область под рёбрами. Иногда болезненность мигрирует в поясницу с правого бока.

 Как своевременно оказать помощь?

Первые признаки заболевания для беременной женщины тяжело определить. Однако, чтобы убедиться в протекании воспалительного процесса, требуется внимательно отнестись к своему состоянию и наблюдать за здоровьем. У беременной женщины симптомы аппендицита можно определить самостоятельно. Когда происходит поворот туловища слева направо, то основной признак усиливается.

Боль становится интенсивней, если женщина лежит на правом боку. Это связано с оказанием давления на придаток. На протяжении нескольких часов после начала воспаления может возникнуть тошнота или рвота. В большинстве случаев проявляется расстройство пищеварительного тракта.

Жидкий стул сочетается с постоянным проявлением боли в правом боку. Если при беременности симптомы острого аппендицита не были выявлены, то возникают признаки осложнения. Развитие перитонита характеризуется повышением температуры.

В зависимости от степени излития гнойного экссудата возникает вздутие живота, учащается сердцебиение и проявляется одышка.

Из-за смещения аппендикса у беременных возникает частое мочеиспускание. Болевой синдром располагается в промежности. Дискомфорт способен переходит или отдавать в ноги.

Опасность возникновения при беременности

Аппендицит для женщин в положении считается серьёзным заболеванием, оказывающим влияние на плод. Это связано с риском прерывания беременности на последнем триместре. К последствиям относят развитие инфекции в органах брюшной полости. В ином случае возникает непроходимость кишечника.

В редких случаях аппендицит грозит при беременности у женщин отслойкой плаценты. Этот процесс происходит преждевременно и проявляется в осложнениях для ребёнка. Кроме этого, возникает воспаление плодных оболочек, что приводит к поражению инфекцией плода. Чтобы сохранить малыша, врач назначает антибактериальную терапию.

Обращение к врачу

Чтобы определить аппендицит у беременной женщины, требуется помощь специалиста. В первую очередь врач проводит осмотр и сбор жалоб. Для подтверждения заболевания проводится пальпация. При надавливании в правой части живота боль усиливается. Интенсивность изменяется при отводе руки врача. Некоторые формы аппендицита сопровождаются уплотнением мышечной ткани брюшины.

Для достоверного определения воспалительного процесса у беременных проводят анализы мочи и крови. В результатах на это указывает повышенного уровня лейкоцитов. Однако этот показатель появляется при любом воспалительном процессе в организме. Поэтому для установления диагноза применяют инструментальные методы.

Диагностировать степень развития аппендицита у беременных помогает УЗИ. Исследование проводится с рассмотрением брюшной полости. Кроме этого, врач определяет, насколько увеличился в размерах червеобразный отросток. Иногда ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть абсцесс.

Проведение ультразвуковой диагностики помогает выявить аппендицит у беременных в 50% случаев. Большинство врачей опирается на результаты УЗИ. Поэтому нечасто используют лапароскопию.

Проведение лечения у беременных

Когда врач установил диагноз у женщины при беременности, то назначается лечение. Однако при аппендиците терапия всего одна – хирургическое вмешательство. В настоящее время удаление аппендицита проводится несколькими способами. Вмешательство проходит классическим методом или с применением проколов брюшины.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Жарко при беременности

Аппендэктомия проводится с выполнением небольшого разреза кожи в правой части живота. Операцию разрешено применять на ранних сроках беременности. Сначала хирург проводит осмотр придатка слепой кишки и брюшной полости.

Это позволяет исключить другие заболевания внутренних органов. Хирург начинает удалять придаток. Если воспаление осложнилось абсцессом, то изначально проводят обсушивание. Процедура применяется с использованием дренажей. Чтобы ткани стали заживать, на разрез накладывают швы.

Их удаляют через 7 дней без проявления осложнений.

Аппендэктомию у беременных на поздних сроках не проводят. Это связано с риском появления осложнений.

В медицине существует новый способ удаления аппендикса, который называется лапароскопия. Для этого используют специальную оптическую систему. В этом случае операция у беременных проводится при помощи небольших отверстий в брюшине. После лапароскопии послеоперационный период проходит без проявления боли. Женщина выздоравливает быстрее, чем после аппендэктомии.

Кроме оперативного вмешательства, лапароскопию используют для определения диагноза. Это происходит, когда врач не способен точно определить заболевание. Данный метод не оставляет рубцов после операции. Поэтому большинство беременных женщин используют его.

Последствия оперативного вмешательства

После удаления аппендицита в 30% случаев возникает преждевременное прерывание беременности. Если роды наступают, то врачи принимают ребёнка. Однако женщина будет относиться к группе по невынашиванию младенца. Этот процесс происходит из-за развития перитонита, когда гнойная инфекция сопровождается метастазами, если лечение было произведено несвоевременно.

Иногда преждевременные роды после операции или до неё возникают из-за психоэмоциональной травмы. Часто этому сопутствует страх и волнение беременной. Кроме этого, в брюшине возникает давление, что отражается на плоде. После удаления аппендикса способно возникнуть рефлекторное раздражение матки или повреждение детородного органа. Поэтому беременным аппендицит вырезают только после консультации с гинекологом.

Когда появляется аппендицит у беременной женщины, то это становится опасным явлением для будущего ребёнка. Частой причиной воспаления выступает особенность положения организма слабого пола. Первичные признаки сложно определить. Однако выделяют постоянный дискомфорт, независимо от положения тела. При этом ощущения нарастают или спадают. Поэтому у аппендицита при беременности возникают последствия в виде преждевременных родов. Это способно произойти как после операции, так и до неё.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/appenditsit-pri-beremennosti

Операции при беременности – удаление аппендикса

Будущим мамам проводят операции только в крайних случаях, когда другие методы терапии применять неэффективно. Одна из патологий, которая требует незамедлительного хирургического вмешательства – аппендицит при беременности.

Как проявляется заболевание, как вести себя после операции, и через сколько можно беременеть после удаления аппендикса – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Причины воспаления аппендикса во время беременности

Беременность часто провоцирует воспаление аппендикса, проблема возникает примерно у 4% будущих мам.

Одна из причин развития болезни – сужение просвета между слепой кишкой и аппендиксом из-за растущей матки, что приводит к  нарушению кровообращения в червеобразном отростке, отеку тканей, возникновению воспалительного процесса.

У будущих мам увеличивается уровень прогестерона, что приводи к расслаблению мышц органов пищеварительной системы, возникают запоры.

Частые проблемы со стулом могут спровоцировать воспаление аппендикса, иногда каловые камни проникают непосредственно в червеобразный отросток, что приводит к его закупорке.

Симптомы аппендицита при беременности

Проявления острого аппендицита у беременных зависят от стадии развития заболевания.

Аппендицит при беременности – симптомы:

  1. Начальная катаральная стадия – длится 6-12 часов. Аппендикс воспаляется, появляется боль в области пупка, тошнота и рвота, расстройство стула, незначительно повышается температура.
  2. Флегмонозная стадия – длится 12-24 часа. Ткани отростка разрушаются, развивается выраженный гнойный процесс, боль перемещается в правую нижнюю часть живота, или в район печени, в зависимости от срока и размера живота, иногда отдает в ногу или в поясницу, температурные показатели продолжают увеличиваться.
  3. Гангренозная – длится 1-2 дня. Практически все неприятные ощущения на время исчезают, беспокоит только боль в животе при кашле. Но такое улучшение обманчивое, через некоторое время аппендикс разрывается, боль охватывает весь живот, температура очень высокая, беспокоят частые приступы тошноты, слабость, одышка, учащенный пульс, живот становится твердым, возможна потеря сознания.

Воспаление аппендикса – довольно непредсказуемая болезнь, боль может быть сильной и постоянной, или кратковременной, тянущей, температурные показатели повышаются до отметки 38 и более градусов.

В некоторых случаях значения остаются на уровне 37,3-37,7 градуса.

Если отросток сдвинут маткой к мочевому пузырю, то беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, боль в промежности.

Признаки аппендицита у женщины при беременности во многом схожи с гинекологическими патологиями, но при воспалении аппендикса тошнота и рвота беспокоят практически всегда, а при заболеваниях органов малого таза – практически никогда.

Есть ряд простых диагностических мероприятий, которые помогут вам определить, что неприятные ощущения вызваны именно воспалением аппендикса. Боль усиливается в положении на правом боку, при повороте с левого бок на правый, при попытке подтянуть правую ногу к животу.

Диагностика и лечение аппендицита

Диагностика  аппендицита у беременных несколько затруднена – рентген делать нельзя, УЗИ не всегда информативно, поскольку матка сдвигает отросток вниз, его просто не видно.

Поэтому единственными методами исследования остаются осмотр хирурга, общий анализ крови и мочи.

Удаление аппендицита при беременностиединственный метод лечения. Операцию проводят 2 способами:

  • лапаротомическая аппендэктомия – над аппендиксом делают разрез длиной не более 10 см, такой метод применяют при запущенном воспалительном процессе, подозрении на перитонит;
  • лапароскопия – безопасный метод хирургического вмешательства, отросток удаляют через 3 небольших прокола, все движения врач контролирует при помощи миниатюрной камеры.

Любую операцию проводят под общим наркозом, если ваше интересное положение еще не очень заметно, обязательно сообщите врачу о беременности, чтобы он смог подобрать безопасный препарат для анестезии.

Если аппендэктомию делают после 37 недели, одновременно могут провести кесарево сечение.

Восстановительный период

После удаления аппендикса показан постельный режим, вставать можно через 2-5 дней, в зависимости от вида оперативного вмешательства. Ежедневно будущую маму осматривает хирург и гинеколог. Через неделю снимают швы, проводят полное обследование плода.

Питание

Первые 1-2 дня после операции вам можно есть только жидкие каши на воде, овощное или фруктовое пюре, нежирный куриный бульон, кисломолочные продукты.

Постепенно рацион становится более разнообразным, в меню можно включить суп-пюре, паровой омлет и диетические котлеты,  фрукты в свежем натуральном виде можно кушать на 4-5 день.

Ограничения в питании убирают только через 3 месяца после хирургического вмешательства.

Аппендицит при беременности – последствия

При своевременном удалении аппендикса осложнения у мамы и малыша возникают крайне редко. Но если вы будете долго игнорировать неприятные симптомы, то тяжелых последствий вам не избежать.

Последствия для ребенка:

  • из-за постоянной боли и сильного воспалительного процесса развивается гипоксия, малыш страдает от нехватки кислорода, увеличивается риск возникновения патологий развития;
  • отслойка плаценты может обернуться выкидышем или преждевременными родами;
  • если вовремя не удалить аппендикс, он лопается, развивается перитонит, вероятность гибели плода в таких ситуациях приближается к 90%.

Без своевременной терапии у будущей мамы развивается непроходимость кишечника, воспалительный процесс переходит на соседние органы, что чревато обильными кровотечениями и сепсисом. Запущенный перитонит приводит к гибели мамы и малыша.

Поэтому при появлении неприятных симптомов не принимайте обезболивающие средства, не прибегайте к народным методам, ни в коем случае не прикладывайте горячую грелку к воспаленной области, во время приступа ничего не ешьте и не пейте. Единственное разумное решение – вызвать скорую помощь.

Роды после удаления аппендикса

Если роды начинаются до полного заживления швов, то весь процесс проходит под особым контролем акушеров, хирурга и неонатолога. Швы фиксируют бинтом, делают полное обезболивание.

На протяжении родов постоянно проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода, обязательно делают рассечение промежности, чтобы сократить время прохождения малыша по родовым путям, поскольку при сильных и длительных потугах швы после аппендицита могут разойтись.

Если вы перенесли операцию по удалению аппендикса на ранних сроках, вероятность возникновение чрезвычайных ситуаций во время родов минимальная, но процесс все равно будут контролировать несколько дополнительных специалистов.

Беременность после аппендицита

Операция по удалению аппендикса никак не влияет на способность к зачатию, забеременеть вы можете уже при первой овуляции, но торопиться не стоит.

После лапароскопии беременеть можно через 2-3 месяца после операции, этого времени достаточно, чтобы организм успел восстановиться.

Процесс восстановления после полостной операции более длительный, не менее полугода, поскольку полноценный рубец формируется за 6 месяцев. Если вы забеременеете раньше, то шов может разорваться, поскольку живот будет стремительно расти.

Заключение

Аппендикс часто воспаляется у будущих мам, и справиться с этой проблемой можно только оперативным путем. Если вы вовремя обратитесь к врачу, то все будет в порядке с вами и малышом.

Расскажите в комментариях, удаляли ли вам аппендицит во время беременности, как быстро восстановились после операции, не было ли осложнений.

И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, чтобы каждая будущая мама знала, что аппендицит при беременности – это неопасное заболевание, главное, вовремя его распознать и обратиться к врачу.

Источник: https://its-kids.ru/operatsii-pri-beremennosti.html

Аппендицит при беременности: варианты течения, особенности аппендицита у беременных — Все операции

Аппендицит, в том числе и при беременности, представляет собой воспаление червеобразного отростка – аппендикса. Сопровождается сильной болью внизу живота с правой стороны, признаками интоксикации, повышением температуры. Для диагностики назначается анализ крови, УЗИ брюшной полости, лапароскопия. Терапия заключается в хирургическом удалении аппендикса.

Во время вынашивания плода аппендицит выявляется у 0,05–0,12% женщин. Заболевание может иметь скрытое течение, поэтому его часто диагностируют на поздних стадиях, что может быть опасным для организма матери и плода.

Аппендицит при беременности на ранних сроках сопровождается болью внизу живота

Развитию воспалительного процесса при беременности способствуют следующие факторы:

  • частые запоры. Они характерны для беременных из-за уменьшения чувствительности мышечной стенки и ухудшения перистальтики кишечника. Из-за запоров может застаиваться содержимое аппендикса, внутри него может развиваться патогенная микрофлора;
  • уменьшение кислотности желудочного сока. Такое явление наблюдается у женщин, которые до беременности страдали хроническим гипоацидным гастритом. В результате смещения внутренних органов из-за сдавления их маткой может произойти обострение патологии. Снижение кислотности может стать причиной активации микрофлоры ЖКТ;
  • смещение аппендикса и слепой кишки. Постоянно увеличивающаяся матка сдавливает отделы толстого кишечника. От этого аппендикс может перегибаться, ухудшаются его опорожнение и кровообращение, что приводит к воспалению;
  • снижение иммунитета. Так женский организм пытается защитить плод от отторжения, поэтому беременная становится уязвимой к любым заболеваниям инфекционного характера.

Все вышеперечисленные факторы приводят к активации условно-патогенной микрофлоры, имеющейся в кишечнике. Возбудителями аппендицита могут быть стафилококки, кишечная палочка.

Стадии заболевания

Аппендицит протекает в несколько стадий.

  1. Катаральная. Воспаление затрагивает слизистую червеобразного отростка и его подслизистый слой. Это легкая форма заболевания, длится примерно 6 ч после начала воспаления. Если диагностировать и удалить воспаленный аппендикс на этом этапе, осложнений быть не должно.
  2. Флегмонозная. В воспалительный процесс вовлекаются мышечный слой и серозная оболочка. Начинается сразу после катаральной формы и длится до 24 ч.
  3. Гангренозная. Происходит частичное или полное разрушение аппендикса. Самая неблагоприятная форма заболевания, длится с 24 до 72 ч после начала воспаления. Содержимое червеобразного отростка может попасть в брюшную полость, вызвав сепсис.

Чем легче форма заболевания, тем меньше осложнений. Поэтому при появлении любых симптомов нужно обратиться к врачу.

Диагностика аппендицита

Примерно в половине случаев аппендицит путают с угрозой прерывания беременности. Поздняя диагностика заболевания у женщин ухудшает прогнозы.

Для постановки правильного диагноза применяется ряд методов:

  • общий анализ крови. Характерные для аппендицита увеличенные показатели СОЭ и лейкоцитов наблюдаются и при нормальном протекании беременности. Поэтому эти показатели необходимо оценивать в динамике – быстрое нарастание воспалительных изменений может указывать на аппендицит;
  • УЗИ брюшной полости. Аппендикс в норме не виден на УЗИ. Но при аппендиците он визуализируется как образование диаметром 6–10 мм, которое отходит от слепой кишки;
  • диагностическая лапароскопия. Эффективная процедура, позволяющая обнаружить воспаление в 93% случаев. Но у нее есть ряд противопоказаний. До 16–18 недель такая методика запрещена при атипичном протекании беременности. А на более поздних сроках видимость слепой кишки нарушится из-за увеличения матки;
  • микроскопия мочи. Позволяет выявить красные и белые кровяные клетки и бактерии в моче. Такие изменения наблюдаются при заболеваниях почек и мочевого пузыря. Нормальный анализ мочи на фоне неприятных ощущений характерен для аппендицита.

Учитывая триместр беременности, проводится дифференциальная диагностика с ранним токсикозом, гастритом, панкреатитом, холециститом, поздним токсикозом, пиелонефритом, внематочной беременностью и некоторыми другими заболеваниями. Поэтому пациентке могут назначить консультацию у ряда врачей – уролога, нефролога, гепатолога, гастроэнтеролога.

Лечение воспаленного аппендикса

При обнаружении у беременной аппендицита требуются срочная госпитализация и последующее удаление червеобразного отростка. Рекомендуется проведение лапароскопической операции.

Если аппендицит диагностируется при родах, операция будет назначена сразу после окончания родильного процесса.

Если есть проявления гангренозного аппендицита, это является показанием к одновременному кесареву сечению и удалению воспаленного червеобразного отростка.

На сроках более 18 недель, прежде чем назначить удаление аппендикса, определяется его точное положение с учетом смещения слепой кишки под давлением матки.

После операции необходимо проводить профилактику осложнений аппендицита. Для восстановления перистальтики кишечника в I триместре назначается диатермия солнечного сплетения, а в последующих – поясничного. Для предотвращения развития инфекции назначаются безопасные для плода антибиотики.

Для профилактики прерывания беременности после аппендицита необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • постельный режим должен длиться около недели;
  • при маточных сокращениях назначаются вагинальные свечи с папаверином;
  • после выписки полезны умеренные физические нагрузки для предотвращения возникновения спаечного процесса. Во избежание разрыва шва нельзя поднимать тяжести;
  • на ранних сроках можно использовать бандаж, но если он оказывает большое давление на живот, его ношение лучше прекратить;
  • в первые 2 недели после операции проводить гигиенические процедуры лучше в душе. Они должны быть ежедневными, а после мытья нужно обрабатывать шов антисептиком.

Прогноз заболевания зависит от срока беременности, скорости обнаружения аппендицита и проведения операции. Чем быстрее начать терапию, тем выше шансы избежать осложнений.

После удаления аппендикса остается шрам

Последствия аппендицита при беременности

Аппендицит во время вынашивания плода может вызвать такие осложнения:

  • разрыв червеобразного отростка. В таком случае могут наблюдаться серьезные последствия – перитонит с выраженной интоксикацией, сепсис, пилефлебит;
  • выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних сроках гестации;
  • после операции – риск отслойки плаценты, гипоксии плода, его инфицирования;
  • если хирургическое вмешательство проводится перед родами, это может привести к аномалиям родовой деятельности, кровотечениям.

По статистике, гибель плода при неосложненном аппендиците наблюдается в 2–7% случаев, а при гангренозном – в 28–30%. Смертность матерей составляет 1,1%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы