Наркоз при аборте

Какие виды наркоза используются во время прерывания беременности?

наркоз при аборте

В современной медицине прерывание беременности обычно не проходит без использования обезболивающих средств. Наркоз при аборте помогает устранить болевой синдром и беспрепятственно выполнить все необходимые манипуляции.

Виды наркоза при аборте

Абортом называется искусственное прерывание беременности на сроке до 28 недель. После 28 недель аборт называют преждевременными родами. Для удаления плода из матки обычно применяются мини-аборт или выскабливание.

Аборт без наркоза все еще делают в некоторых клиниках, но он имеет большее количество осложнений и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Поэтому для прерывания беременности в гинекологической практике принято использовать следующие виды обезболивания:

  • общий наркоз;
  • местный наркоз;
  • седация.

Применяется также наркоз при кесаревом сечении, но такое обезболивание имеет свои особенности и особую технику проведения. Кроме этого, может назначаться анестезия при родах.

Какой вид анестезии сделать при аборте, должен решить врач в зависимости от срока беременности, возраста женщины и других показаний

Чаще всего в гинекологической практике выполняется местное обезболивание, которое легче переносится пациентками, но имеет свои недостатки. Перед тем как идти на аборт, необходимо пройти медицинское обследование и исключить аллергическую реакцию на обезболивающие препараты.

Общий наркоз делают обычно по назначению врача и по желанию пациентки. Больница, где делают аборты, должна обязательно иметь дыхательный аппарат. Такое оборудование поможет предупредить развитие дыхательной недостаточности после введения анестетиков (обезболивающие препараты).

Совет: тип наркоза для прерывания беременности должен подобрать врач исходя из медицинских показаний, срока беременности и возраста женщины.

Общий наркоз

До проведения общей анестезии пациентка должна пройти полное медицинское обследование, в которое входят:

  1. анализ крови;
  2. анализ мочи;
  3. ЭКГ.

Также для прерывания беременности может понадобиться ультразвуковое обследование и анализ на флору. Результаты обследований помогут анестезиологу вовремя заметить противопоказания и тем самым избежать серьезных осложнений.

За сутки до того, как будет проводиться наркоз при аборте, желательно ограничить себя в еде. Такие меры предосторожности помогут предотвратить попадание остатков пищи в легкие (аспирация).

Непосредственно в день проведения хирургического вмешательства женщине не рекомендуется есть и пить

Выполняют общую анестезию для получения глубокого сна, во время которого полностью расслабляются мышцы, и врач может легко провести все манипуляции. Такой тип обезболивания считается самым сложным и опасным в сравнении с другими методиками, но полностью избавляет от боли и страхов.

Для проведения гинекологической операции может применяться ингаляционный, внутривенный или комбинированный наркоз. Большую популярность в медицине получил севорановый наркоз, который делают в виде ингаляции с помощью анестетика севорана. Если операция будет проводиться до 30 минут, обычно применяются внутривенный и масочный наркоз.

Препараты кратковременного действия для анестезии помогают легко и безболезненно выйти из медикаментозного сна и быстро прояснить сознание. При этом обычно отсутствуют такие симптомы, как головная боль, тошнота или рвота. При наличии проблем с дыхательными путями и высоком риске аспирации используется специальный аппарат и выполняется интубационный наркоз.

К разновидностям общего обезболивания можно отнести седацию, которая вызывает у пациентки поверхностный сон. Во время седации могут возникать небольшие болевые ощущения или чувство дискомфорта.

Запрещается делать общую анестезию при наличии следующих противопоказаний:

  • сосудисто-сердечные заболевания;
  • нарушение кровообращения;
  • патологии печени.

Совет: для того чтобы избежать серьезных осложнений, во время общего наркоза в клинике должен присутствовать дыхательный аппарат, который поможет предотвратить аспирацию дыхательных путей.

Местная анестезия

Аборт под местной анестезией походит более безопасно для здоровья женщины

Показанием к местной анестезии может служить небольшое гинекологическое вмешательство и прерывание беременности на малом сроке. Поэтому аборт под местным наркозом часто проводится в амбулаторных условиях.

Анестезирующее вещество вводится внутримышечным способом или через влагалище в матку. Внутримышечное введение препарата помогает предотвратить прохождение болевых импульсов сквозь нервные волокна и снизить болевой синдром. При введении анестетика в матку также происходит частичное снятие болевых ощущений, а сама пациентка находится в ясном сознании.

Показания к проведению аборта и его последствия

Делают аборт не только по желанию женщины, но и при наличии определенных показаний. Так, рекомендуется обязательно прерывать беременность до 12 недель, если у пациентки имеются серьезные психические расстройства, заболевания сердца, печени, почек. Также показан аборт при сильных инфекционных процессах.

Перед операцией обязательно нужно узнать о наличии аллергии на анестетик

Аборт, который проходил под наркозом, в некоторых случаях может давать негативные последствия. Такое изредка случается после введения неправильной дозировки обезболивающего вещества или наличия противопоказаний. У пациентки может возникать сильная аллергическая реакция на препарат или наблюдается функциональный сбой внутренних систем. После аборта могут возникать сепсис, воспалительный процесс, бесплодие, выкидыши и преждевременные роды.

Наркоз во время прерывания беременности помогает женщине избежать болевых ощущений и значительно легче перенести эту процедуру. Правильно подобранный вид анестезии предотвратит риск развития серьезных осложнений и не влияет на здоровье пациентки. Поэтому перед проведением аборта женщину тщательно обследуют на наличие противопоказаний к проведению наркоза.

Советуем почитать: внутривенный наркоз в гинекологии

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: https://vseoperacii.com/narkoz/narkoz-pri-aborte.html

Особенности наркоза при аборте

наркоз при аборте

За несколько последних десятилетий наркоз при аборте стал неотъемлемой частью его проведения. На сегодняшний день редко в каких клиниках операция проводится без применения анестезии.

При аборте может применяться наркоз трех разновидностей:

  • местный наркоз;
  • седативный эффект;
  • общий наркоз.

Преимущества и недостатки видов наркоза при аборте

Такое явление, как аборт без наркоза, который делать больно, считавшееся нормой буквально пару десятилетий назад, сегодня далеко в прошлом. Во многих клиниках предпочтение отдается применению местного наркоза при аборте.

Технология его проведения заключается во введении препарата во влагалищные своды в область, которая располагается возле шейки матки. В каждом случае, когда применяется местная анестезия, женщины находятся в полном сознании, так как обезболиванию подлежит только необходимая часть тела.

По этой причине не исключается ощущение некоторой болезненности или дискомфорта, обусловленные разной степенью чувствительности пациенток.

Однако, несмотря на все преимущества местной анестезии, многие акушеры предлагают проведение общего наркоза, ссылаясь на то, что при случайном попадании анестетика в сосуд женщина может потерять сознание, в отдельных случаях при подобных обстоятельствах наблюдается появление судорог.

Более широкое распространение на практике получило проведение общей анестезии или седации. Общий наркоз представляет собой искусственное введение пациентки в состояние глубокого сна, при котором женщина не ощущает боли. Седация – это вызов поверхностного сна.

При применении данного метода предполагается возможность чувства легкого дискомфорта. Разница между общим глубоким наркозом и седацией заключается только в степени состояния после засыпания. Ввиду этого данные виды наркоза рассматривают как один технический прием.

Анестетики на данном этапе подразделяются на две подгруппы:

  • ингаляционные;
  • неингаляционные;

Ингаляционные анестетики имеют способность в быстром темпе удаляться из организма посредством легких. К примеру большой популярностью пользуется закись азота – анестетик, который не имеет запаха и цвета.

Общий наркоз: последствия для организма.
Анестезия: что это такое?
Как проводится интубирование? Подробнее>>

Некоторые особенности

В зависимости от длительности применения данного препарата наблюдается возможное понижение уровня гемоглобина в крови, а так же различного рода неврологические нарушения. Данный препарат имеет наименование «веселящий газ».

Некоторое время он нелегально пользовался популярностью как наркотик в странах Америки и Европы. Известно также, что его умудряются продавать и сегодня.

Однако следует иметь ввиду, что неконтролируемый прием веселящего газа вполне может привести к передозировке, что в свою очередь провоцирует возникновение нарушений процесса дыхания, перебои сердечного ритма, полной остановки сердца и смерти.

Такой анестетик, как галотан, представляет собой газообразное средство с характерным сладким запахом. Галотан оказывает неблагоприятное воздействие на печень и сердце, может вызвать развитие гепатита, а также серьезные сердечные нарушения.

Такие ингаляционные препараты, как севофлюран, изофлюран, десфлюран, относятся к новому поколению и считаются более безопасными и совершенными препаратами, у которых наблюдается почти полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Единственной обнаруженной патологией после их использования считается возможность возникновения злокачественной гипертермии, представляющей собой состояния человеческого организма, угрожающее жизни, которое появляется только как результат воздействия препаратов.

Использование неингаляционных анестетиков, таких как кетамин, пропофол, этомидат, мидазолам и тиопенал, производится в целях проведения седации и разных видов наркоза при абортах. Кроме того, широко применяются опиоиды.

К препаратам этой группы можно отнести морфин, кодеин, тримперидин, фентанил, трамадол, налфубин и так далее. Все вышеперечисленные лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов, которые выражаются в разной степени в зависимости от того, к какой группе относится препарат. На данный момент их существует две: наркотические и ненаркотические.

Лекарства второй подгруппы, как и любые наркотики, вызывают зависимость. Эффект при проведении операции гораздо сильнее от наркотических анальгетиков, однако при их использовании следует учитывать частоту применения и степень воздействия на организм. Указание дозы и проведение манипуляций проходят под тщательным наблюдением лечащего врача. При обычных обстоятельствах исключается риск наркозависимости в дальнейшем.

Аборт под общим наркозом в любом случае считается наиболее оптимальным и комфортным вариантом.

Однако делать его следует с обязательным подключением аппарата для искусственной вентиляции легких, что является не всегда доступным, ввиду отсутствия необходимой техники. По этой причине назначение выполняется исходя из возможностей, что предполагает выполнение аборта под седацией.

Показания для проведения аборта

Аборт представляет собой преднамеренное прерывание беременности по добровольному желанию женщины до 12 – ти недельного срока. Во врачебной практике в редких случаях допускается выполнение операции и на более поздних сроках при наличии веских социальных причин и медицинских показателей.

К ним относятся тяжелые нарушения сердечной деятельности, патологические процессы в легких, печени, почках, крови, наличие инфекций, опухолей и психических расстройств.

На данный момент существует два типа абортов – это мини-аборт и выскабливание матки. Мини-аборт выполняется путем введения в полость матки специального зонда, посредством которого производится аспирация.

Выскабливание производится после предварительного расширения шейки матки с помощью специального инструментария. Содержимое матки выскабливается заостренной кюреткой под воздействием наркоза.

Выполнение мини-аборта занимает не более 7 минут, а время на выскабливание полости матки варьируется от 10 минут до получаса, что зависит в основном от срока беременности.

Последствия аборта под наркозом

Проведение аборта с применением наркоза или без него всегда имеет риск появления негативных последствий. Для некоторой категории пациенток некоторые препараты не подходят, поэтому перед абортом назначается обследование, на основании которого анестезиолог имеет возможность принять правильное решение по назначению лекарственного средства и коррекции его дозировки. Таким образом риски после наркотического воздействия минимизируются.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какие анализы нужны для аборта

В качестве обязательного подготовительного мероприятия считается обследование сердечной деятельности и сдача клинических анализов мочи и крови. В день перед оперативным вмешательством нельзя есть и пить много воды, так как возможно попадание кусочков пищи в легкие, что добавит дополнительных проблем.

Делать аборт в домашних условиях не рекомендовано, так как его проведение с помощью неквалифицированных специалистов зачастую приводит к плачевным результатам. Любой его вид должен проходить в стационарных условиях, где при необходимости женщине в любую минуту могут оказать врачебную помощь.

Аборт под наркозом может вызвать наркозные осложнения, которые влекут за собой функциональный сбой важных внутренних систем, органов и тканей, а также способен спровоцировать сильную аллергию.

Открывшиеся кровотечения и повреждения сосудов после травмирования матки требуют дополнительного хирургического лечения с введением действенных кровоостанавливающих препаратов, переливания крови и лимфы, а в особо тяжелых случаях предусматривается даже удаление матки.

К категории ранних осложнений после аборта можно отнести образование тромбов, воспалительные процессы, сепсис и заражение крови.

Что касается поздних проявлений, то сюда относятся рубцовые изменения и спайки, которые могут появиться при своевременно не выявленной инфекции, попавшей в организм во время проведения аборта или из-за ранений матки, шейки матки и маточных труб.

Такие осложнения опасны тем, что могут привести к бесплодию, внематочной беременности, выкидышам и преждевременным родам.

Источник: https://1stones.ru/operacii/narkoz-pri-aborte.html

Аборт делают под наркозом или нет

наркоз при аборте

Прерывание беременности в первом триместре проводят под анестезией. Но выяснить, какой при аборте делают наркоз, можно только в клинике, в которой женщина планирует избавляться от беременности. Вид наркоза зависит от оснащения больницы, наличия анестезиолога, срока беременности и способа прерывания.

Делают ли наркоз при аборте

Анестезия при прерывании беременности делается для уменьшения болевых ощущений пациентки. Хотя есть клиники, в которых аборт проводят без наркоза. Но такая практика не распространена. Наркоз нужен при проведении хирургического выскабливания или вакуумной аспирации.

При вакуумном аборте боли возникают из-за расширения цервикального канала, при отсасывании внутреннего содержимого матки. При хирургическом прерывании они связаны с введением расширителей в шейку матки и выскабливанием маточной полости. Женщины, перенесшие прерывание беременности хирургическим методом без анестезии, отмечают выраженный болевой синдром. Поэтому в большинстве случаев делают аборт под наркозом.

Если женщина идет на медикаментозное прерывание, то наркоз не нужен. Пациенткам с низким болевым порогом врач может предложить выпить обезболивающую таблетку или сделать укол анестетика.

Но после любого из абортов на протяжении нескольких дней могут сохраняться болевые ощущения. Они связаны с сокращением матки, образованием раневой поверхности и резкой перестройкой гормонального фона.

Под каким наркозом делают аборт

Для обезболивания при прерывании нежелательной беременности делают один из таких наркозов:

  • общий кратковременный;
  • седация;
  • эпидуральный;
  • спинальный;
  • местный в комбинации с анальгетиками.

Выбор способа обезболивания напрямую связан с методом, которым делается аборт.

Наркоз при вакуумном прерывании беременности

Пациенткам, которые решили делать аборт на ранних сроках, врачи рекомендуют остановить выбор на вакуумной аспирации. Делают мини-аборт под местным наркозом. Пациентке вводят анестетики непосредственно в слизистую возле шейки матки и нестероидные противовоспалительные средства внутримышечно. Такая комбинация позволяет подавить болевой синдром. Некоторые жалуются на дискомфорт, который ощущается во время процедуры.

Во многих медицинских стационарах вакуум-аспирацию проводят под кратковременным общим наркозом. Пациентку погружают в сон на 5-10 минут. Этого времени достаточно, чтобы врач успел расширить цервикальный канал, ввести в матку пластиковую трубку и удалить плодное яйцо и слизистую матки.

Наркоз при хирургическом аборте

При выскабливании кюретками анестезиологи делают женщинам общий кратковременный наркоз. Беременную погружают в глубокий медикаментозный сон, во время которого она ничего не ощущает.

Допускается проведение хирургического аборта под седацией. Так называют наркоз, во время которого пациентку погружают в поверхностный сон. При этом может сохраниться чувствительность, но после пробуждения пациентки практически ничего не помнят.

Как делают наркоз при аборте

В акушерско-гинекологических стационарах больниц должен быть анестезиолог, который отвечает за проведение наркоза. Техника его выполнения зависит от выбранного вида обезболивания, наличия противопоказаний у пациентки к использованию определенных препаратов.

Общий

Вводимый общий наркоз выключает сознание. Женщина помнит момент введения препарата, а затем просыпается после того, как процедура завершена. Делается такой наркоз с помощью внутривенного введения специальных препаратов, относящихся к группе наркотических веществ:

Наименование препарата и дозировку анестезиолог подбирает каждой пациентке индивидуально после изучения анамнеза. Часто назначают многокомпонентные составы.

При выполнении аборта под общим наркозом пациентке вводят такое количество лекарственных средств, которое способно временно блокировать работу головного мозга.

Затем через капельницу продолжают подавать лекарства для поддержания сна до тех пор, пока операция не будет завершена. При проведении выскабливания требуется до 20 минут. Если делают вакуумный аборт под общим наркозом, то уложиться можно в 10 минут.

После завершение операции женщина еще несколько минут находится под анестезией. В сознание она приходит, как правило, уже в палате.

При использовании ингаляционного наркоза процесс погружения в сон проходит быстрее. В сознание пациентки приходят быстрее. Но исследования показали, что при применении ингаляционных анестетиков повышаются кровопотери.

Более безопасной разновидностью общего наркоза является седация. Но при использовании данного метода сознание не блокируется, поэтому болевые ощущения сохраняются.

Местный

Вакуумные аборты делают как под общим наркозом, так и под местным. Проводить кюретаж с применением местных анестезирующих препаратов не рекомендуют, для этой процедуры больше подходит кратковременный общий наркоз.

Врач через влагалище делает укол в слизистую, которая окружает шейку матки. Это позволяет снизить ее чувствительность и сделать процесс расширения цервикального канала практически безболезненным. Женщина остается все время в сознании. Она может беседовать с медперсоналом, видеть движения инструментов, но боли почти не ощущает.

Для обезболивания могут вводить:

Вначале необходимо убедиться в отсутствии аллергии на препарат, который будут использовать для местного обезболивания. Повысить эффективность анестезии можно, если параллельно для блокирования болевого синдрома внутримышечно ввести любой препарат из группы нестероидных противовоспалительных:

В случае, когда беременная испытывает панический страх, то ей дополнительно назначают седативные средства или рекомендуют выбрать общую анестезию. Во многих больницах вводят Диазепам.

Предпочтительнее делать вакуумный аборт под местным наркозом. При его проведении риск развития осложнений сводится к минимуму, после процедуры сознание не спутано, координация не нарушена. Продолжительное медицинское наблюдение не требуется, женщины быстро восстанавливаются. Но вероятность того, что чувствительность сохранится, и боль будет ощущаться, высока. Местное введение анестетиков лишь притупляет болевые ощущения.

Эпидуральный

При проведении абортов эпидуральную анестезию практически не используют. Она применяется только в тех случаях, когда необходимо прервать беременность по медицинским или социальным показаниям на позднем сроке.

Анестезиолог вводит через катетер в эпидуральное пространство лекарство, которое блокирует передачу нервных импульсов. Сделать это можно в положении лежа на боку или сидя. В результате беременная перестает чувствовать нижнюю часть тела, но находится в сознании. Чаще всего применяют такие препараты:

Источник: https://mesiachnye.ru/abort-delajut-pod-narkozom-ili-net/

Делают ли наркоз при аборте

В гинекологической практике анестезия при аборте имеет три разновидности: общий наркоз, седация и местное обезболивание. Каждые метод имеет собственные преимущества и недостатки, а также правила подготовки. Окончательное решение о виде анестезии врач принимает после тщательного обследования.

Подготовка к применению анестезии

Для применения местного обезболивания необходимо исключить лишь аллергию на используемый препарат. Общий наркоз требует более тщательной подготовки. Нужно пройти следующие обследования:

  • ЭКГ;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Анестезия при аборте стала использоваться несколько десятилетий назад, до этого аборт выполняли без обезболивания. Женщина испытывала не просто дискомфорт, а сильнейшие болевые приступы. Сегодня в клиниках такое трудно даже представить. Врачи назначают обезболивающие и спазмолитические средства даже при медикаментозном аборте, не говоря уже об операции.

Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно подготовить собственный организм к предстоящему наркозу. За сутки следует исключить из рациона алкоголь, жирную и острую пищу. За 12 часов до аборта врачи просят пациенток прекратить употреблять любую пищу и питье. Это связано с тем, что во время наркоза в редких случаях возникает рвота. Если содержимое желудка может попасть в легкие, это приведет к удушью (аспирации).

Когда пациентка приходит в сознание, она часто испытывает сильное головокружение и тошноту. Рвота ухудшит и без того плохое самочувствие после общего наркоза, что служит весомым поводом воздержаться от перекуса накануне.

Осложнения после анестезии

Любой лекарственный препарат, который используется для обезболивания имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Однако риск оправдан, так как аборт без анестезии влечет еще больше осложнений. Гинеколог заранее информирует пациентку о возможных ухудшениях самочувствия:

  • головокружение;
  • нарушение памяти, дезориентация;
  • обмороки;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение теплообмена (озноб, приливы);
  • нарушение артериального давления (гипотония или гипертония);
  • проблемы с дыхание, одышка;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • кожные аллергические реакции.

Источник: http://entsefalopatiya.ru/venerologija/delajut-li-narkoz-pri-aborte/

Наркоз при аборте. Основная характеристика видов

Современное прерывание беременности не проводится без применения анестезии. Если раньше (несколько десятков лет назад) аборт без наркоза считался нормой, то сейчас специалисты считают проведение такой процедуры без качественной анестезии недопустимым. Даже при медикаментозном способе врачи назначают препараты, обладающие спазмолитическим действием, которые способны ослабить болевые ощущения.

В современных клиниках аборт может проводится под наркозом или анестезией (спинальной, эпидуральной, местной). Все зависит от того каким способом делается аборт.

Общий наркоз во время аборта

Часто женщины просят использовать общий наркоз. Если это одобряет политика больницы, то врач может пойти навстречу пациентке. Но сегодня не во всех клиниках присутствует необходимое для этого оборудование (дыхательный аппарат). Конечно, такая техника может и не понадобиться, но в случае развития дыхательной недостаточности после введения анестезии, отсутствие оборудования может быть причиной летального исхода.

Кроме того, после применения общего обезболивания женщина должна продолжительное время находиться в больнице и наблюдаться специалистами. Тем не менее, многие пациентки предпочитают делать общий наркоз, так как полностью отсутствует восприятие происходящих событий.

Общий наркоз при хирургическом аборте

Особенно большое внимание уделяется вопросу обезболивания при оперативном вмешательстве. В таких ситуациях наркоз при аборте играет огромную роль. Здесь должны учитываться такие факторы:

  • срок беременности;
  • возраст женщины;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • присутствующие заболевания женщины.

Пациенток, которым предстоит проведение подобной процедуры, интересует вопрос о том, под каким наркозом делают аборт. Хирургический вид прерывания беременности всегда выполняется под общей анестезией. Пациентка при этом крепко спит, все мышцы ее тела находятся в расслабленном состоянии, а болевые ощущения полностью отсутствуют. Это существенно облегчает участь хирурга и позволяет ему без каких-либо препятствий осуществить все необходимые манипуляции.

Как правило, обезболивающее средство вводится через внутривенный укол. Вид и доза наркотических препаратов-анальгетиков с транквилизаторами зависит от того, сколько будет длиться операция. Самыми популярными сегодня препаратами является калипсол, тиопентал натрия, пропофол.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Фенибут при беременности

Подготовка к хирургическому аборту

Хирургический аборт характеризуется тщательной подготовкой женщины к этой процедуре. Перед операцией пациентка подвергается подробному обследованию. Это дает возможность врачу-анестезиологу не допустить побочные эффекты и предотвратить негативные последствия. Алгоритм действий при подготовке к хирургическому прерыванию беременности состоит в следующем:

  1. Прохождение электрокардиографии (за день до операции).
  2. Сдача лабораторных анализов крови и мочи.
  3. Ограничение в еде и жидкости (непосредственно в день операции), так как процедура должна осуществляться только на голодный желудок. Так остатки пищи не смогут попасть в легкие. 

Противопоказания к общему наркозу

Общий наркоз при хирургическом аборте – явление распространенное, но он может быть опасен, если женщина имеет какие-либо противопоказания к применению подобного обезболивающего. Противопоказания к нему в ходе прерывания беременности состоят в следующем:

  • присутствие серьезных поражений печени и сердечнососудистой системы;
  • наличие аритмии;
  • прогрессирующая бронхиальная астма;
  • нарушенное кровообращение;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • возраст от 50 лет.

«Частичный наркоз» (седация)

Седация представляет собой разновидность общей анестезии. Но при этом способе обезболивания полноценное крепкое медикаментозное состояние отсутствует, а наблюдается притупленные ощущения и расслабление всех мышц тела. Такое состояние организма называется поверхностным сном.

После того, как действие такого обезболивания прошло, ощущения, которые испытывала женщина за время проведения аборта, забываются полностью, либо же смутно помнятся в виде нечеткой картины.

Местная анестезия при вакуумном прерывании беременности

Вакуумный аборт является более безопасным (длится от пяти до пятнадцати минут) и менее болезненным, чем проведение выскабливания матки хирургическим способом. Но и это вмешательство в организм женщины проводится только с применением обезболивания. Чаще всего при проведении такой процедуры применяется местное обезболивание. Этот способ анестезии является самым распространенным.

В зависимости от препаратов, которые планируются использоваться, а также от индивидуальных особенностей пациентки, способ введения лекарства при вакуумном прерывании беременности может быть двух вариантов:

  1. Лекарство вводится через влагалище в матку. На протяжении всего процесса пациентка пребывает в сознании, но во время операции ей не больно. Этот способ позволяет существенно уменьшить неприятные ощущения, но при этом присутствует и определенный риск. Например, если раствор случайно покажется в кровеносном сосуде, это может спровоцировать начало судорог. Однако вероятность такой ситуации минимальна.
  2. Внутримышечный. Действие анестетика не дает болевым импульсам проходить через нервные волокна, что позволит притупить болевые симптомы.

После операции с использованием местного обезболивающего препарата восстановление организма происходит довольно быстро и сравнительно легко, а риск возникновения каких-либо серьезных осложнений снижен к минимуму. Однако в некоторых случаях наблюдается аллергические реакции, воспалительные процессы и плохое самочувствие женщины.

Особенности реабилитационного периода

Помимо этого, реабилитация после вакуумного аборта с использованием местной анестезии характеризуется такими признаками:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • озноб (обычно уходит через несколько часов);
  • галлюцинации и нарушение нормального восприятие действительности (в таких случаях необходима помощь анестезиолога);
  • нарушение памяти;
  • потеря сознания;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение работы дыхательной системы (требует дополнительного лечения).

Такого рода осложнения связывают и с осуществлением мини аборта, и с неправильно сделанным выбором наркоза.

Источник: https://vnarkoze.ru/abort.html

Как действует наркоз при аборте

В гинекологической практике анестезия при аборте имеет три разновидности: общий наркоз, седация и местное обезболивание. Каждые метод имеет собственные преимущества и недостатки, а также правила подготовки. Окончательное решение о виде анестезии врач принимает после тщательного обследования.

Определение

Аборт – это операция, направленная на преднамеренное прерывание беременности.

Наркоз при аборте

В некоторых клиниках аборты продолжают проводиться без какой-либо анестезии, однако данная порочная практика все больше уходит в историю и при абортах всё шире и шире начинают применять различные виды анестезии. Наркоз при аборте, в основном, может быть трёх разновидностей: местная анестезия, седация и общая анестезия.

Некоторые акушеры и гинекологи предпочитают проводить аборт под местным наркозом, при этом раствор местного анестетика вводится через своды влагалища в область около шейки матки.

При местной анестезии женщина находится в сознании, возможно ощущение некоторого дискомфорта (если выполняется вакуум) или болезненности (если проводится выскабливание).

Не все гинекологи любят выполнять аборт под местным наркозом, так как иногда при его проведении возможно случайное попадание местного анестетика в кровеносный сосуд, что может спровоцировать потерю сознания и судороги.

Чаще всего аборт выполняется под наркозом (общей анестезий) или седацией. Наркоз – это глубокий медикаментозный сон, при котором пациент ничего не ощущает.

Седация – это поверхностный сон, при котором возможно ощущение некоторого дискомфорта или боли, однако, как правило, после процедуры в памяти этих воспоминаний уже не остаётся.

Грань между глубокой седацией и наркозом тонка, она выражается всего лишь в степени засыпания, поэтому для более простого понимания можно рассматривать эти две разновидности анестезии, как одну технику.

Для проведения седация и наркоза при аборте чаще всего используются неингаляционные анестетики (пропофол, тиопентал, мидазолам) и опиоиды (фентанил). Во многих клиниках всё еще продолжается использование далёко не лучшего анестетика кетамина, с которым связано развитие во время анестезии галлюцинаций, а после наркоза, возможно, и нарушений памяти.

Для пациента аборт под наркозом является более комфортным вариантом анестезии, чем проведение аборта под седацией.

Однако, учитывая большой риск возникновения нарушений дыхания, характерных для общей анестезии, проведение наркоза при аборте требует наличия наркозно-дыхательного аппарата.

Такая техника не всегда доступна в манипуляционных и операционных, в которых гинекологи выполняют аборты, поэтому наиболее разумным выбором с точки зрения безопасности будет выполнение аборта под седацией.

Показания для аборта

До срока 12 недель аборт выполняется по добровольному желанию женщины, в более позднем сроке только по медицинским или социальным показаниям. Медицинские показания включают ситуации угрожающие жизни женщины: тяжелое заболевание сердца, легких, печени, почек, крови, инфекция, опухоль и психиатрические расстройства.

Особенности проведения аборта

Выделяют два типа аборта: мина-аборт (вакуум, вакуум-аспирация) и выскабливание полости матки (выскабливание). При мини-аборте в полости матки вводится специальный зонд, через который проводится аспирация под отрицательным давлением плодного яйца, занимающего полость матки. При выскабливании полости матки при помощи набора специальных расширителей выполняется расширение шейки матки, после этого выскабливают содержимое полости матки острой кюреткой.

Время аборта

Мини-аборт (вакуум) выполняется за 5-7 минут, выскабливание полости матки за 10-30 минут (в зависимости от срока беременности).

Осложнения аборта

Осложнения от абортов могут включать кровотечение, инфекцию, неполный аборт, продолжающаяся беременность, перфорация матки, осложнения анестезии.

Риск развития осложнения следующий: примерно 2,5% не требуют госпитализации и около 0,5%, требуют лечения в условиях больницы. Риск смерти 1 случай на 500 000 абортов в сроке менее 8 недель и примерно 1 случай на 6 000 абортов при сроке более 20 недель.

Искусственное прерывание беременности — процедура достаточно болезненная. Наркоз при аборте —обязательная манипуляция. Это медикаментозный сон, который контролирует врач-анестезиолог.

При грамотно выполненном вмешательстве здоровье женщины сохраняется. В дальнейшем ее репродуктивная система позволит выносить и родить здорового ребенка.

Что такое аборт

Это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Ранние (до 12 недель) проводятся по инициативе женщины. Они могут быть самопроизвольными (выкидыши) и выполненные с помощью медикаментозного или хирургического вмешательства.

Источник: http://vsedlyavasdamy.ru/info/kak-dejstvuet-narkoz-pri-aborte/

Местный наркоз при аборте — НовМама — клуб продвинутых мам

Прерывание беременности в первом триместре проводят под анестезией. Но выяснить, какой при аборте делают наркоз, можно только в клинике, в которой женщина планирует избавляться от беременности. Вид наркоза зависит от оснащения больницы, наличия анестезиолога, срока беременности и способа прерывания.

Наркоз при аборте

Аборт – это операция, направленная на преднамеренное прерывание беременности.

В некоторых клиниках аборты продолжают проводиться без какой-либо анестезии, однако данная порочная практика все больше уходит в историю и при абортах всё шире и шире начинают применять различные виды анестезии. Наркоз при аборте, в основном, может быть трёх разновидностей: местная анестезия, седация и общая анестезия.

Некоторые акушеры и гинекологи предпочитают проводить аборт под местным наркозом, при этом раствор местного анестетика вводится через своды влагалища в область около шейки матки.

При местной анестезии женщина находится в сознании, возможно ощущение некоторого дискомфорта (если выполняется вакуум) или болезненности (если проводится выскабливание).

Не все гинекологи любят выполнять аборт под местным наркозом, так как иногда при его проведении возможно случайное попадание местного анестетика в кровеносный сосуд, что может спровоцировать потерю сознания и судороги.

Чаще всего аборт выполняется под наркозом (общей анестезий) или седацией. Наркоз – это глубокий медикаментозный сон, при котором пациент ничего не ощущает.

Седация – это поверхностный сон, при котором возможно ощущение некоторого дискомфорта или боли, однако, как правило, после процедуры в памяти этих воспоминаний уже не остаётся.

Грань между глубокой седацией и наркозом тонка, она выражается всего лишь в степени засыпания, поэтому для более простого понимания можно рассматривать эти две разновидности анестезии, как одну технику.

Для проведения седация и наркоза при аборте чаще всего используются неингаляционные анестетики (пропофол, тиопентал, мидазолам) и опиоиды (фентанил). Во многих клиниках всё еще продолжается использование далёко не лучшего анестетика кетамина, с которым связано развитие во время анестезии галлюцинаций, а после наркоза, возможно, и нарушений памяти.

Для пациента аборт под наркозом является более комфортным вариантом анестезии, чем проведение аборта под седацией.

Однако, учитывая большой риск возникновения нарушений дыхания, характерных для общей анестезии, проведение наркоза при аборте требует наличия наркозно-дыхательного аппарата.

Такая техника не всегда доступна в манипуляционных и операционных, в которых гинекологи выполняют аборты, поэтому наиболее разумным выбором с точки зрения безопасности будет выполнение аборта под седацией.

Виды анестезии при устранении зачатия

На что именно стоит ориентироваться, выбирая наркоз при аборте, всегда ли он вообще нужен? Для начала стоит разобраться, о каком именно виде прерывания беременности вообще идёт речь. В частности, медикаментозное вмешательство не требует подобных мер, хотя обезболивание вполне разрешено.

Нужно заранее проконсультироваться с врачом по поводу того, какие препараты можно сочетать с основными средствами, чтобы не ослабить действие простагландинов, принимаемых после мифепрестона. Чаще всего это группа нестероидных средств, к которым относится ибупрофен и прочие.

Впрочем, к наркозу это не имеет особого отношения.

Вакуумную аспирацию и хирургическое прерывание беременности рекомендуют всегда делать под местной анестезией, седацией или общим наркозом.

Причём если мини-аборт ещё можно проводить под более лёгким (местным) обезболиванием, поскольку сама процедура не настолько травмирующая, да длится по времени намного меньше аналогов, то выскабливание кюреткой достаточно болезненное само по себе.

Помимо этого, оно предполагает искусственное расширение шейки матки, что способно вызвать без принятых соответствующих мер даже болевой шок. Поэтому игнорировать необходимость обезболивания не стоит.

Об общем наркозе

Любой наркоз может сам по себе вызвать достаточно серьёзные негативные последствия. К примеру, общий наркоз – это:

  1. Достаточно серьёзная нагрузка на дыхательную систему. Фактически, её функционирование угнетается, поэтому при наличии проблем с кровоснабжением мозга или же с лёгкими, бронхами и прочее женщина должна сообщить анестезиологу заранее, чтобы избежать ненужных рисков. Конкретный препарат и доза будут подбираться с учётом соответствующей информации.
  2. Угроза нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Особенно внимательно нужно подбирать конкретный препарат, если определённые заболевания имеются в анамнезе.
  3. Вероятность развития аллергии на основное действующее вещество, чреватой осложнениями. В отдельных случаях пациентка может даже погибнуть.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Конъюнктивит при беременности

Отдельно имеет смысл указать на негативные последствия воздействия препаратов, используемых для общего наркоза, на нервную систему. В частности, устаревшее средство кетамин, от которого в большинстве современных медицинских учреждениях уже отказываются, способно вызвать болезненные и навязчивые галлюцинации, пограничное состояние рассудка. Окружающая действительность слабо осознаётся, очень трудно сосредоточиться на чём-либо.

Негативные эффекты способны держаться на протяжении суток. Многие пациентки описывали возвращение в сознание при опыте применения данного препарата как крайне мучительное и неприятное. В отдельных случаях были даже сожаления вообще об использовании обезболивания.

Необходимость использования наркоза

Описанные ситуации и упомянутые истории не призваны кого-то напугать, заставить отказаться от наркоза. Последний нужен по таким причинам:

  • Боль – это не только огромный дискомфорт, но и очень серьёзная нагрузка на сердце. Исторический факт: увеличение продолжительности жизни связано во многом с повсеместным введением антибиотиков и обезболивающих. Каждый болевой шок изнашивает сердце и подрывает организм. Причём нагрузка идёт далеко не только на данный орган, при сильных болевых ощущениях могут начаться непроизвольные спазмы, мешающие врачу проводить манипуляции. Происходящее становится чрезмерным для сосудов, что впоследствии способно сказаться в виде мигреней.
  • Аборт сам по себе является сильнейшим стрессом для организма. Болевой шок усилит этот стресс, ухудшит общее состояние пациентки, увеличит реабилитационный период.
  • Для успешного восстановления важны доверительные отношения между врачом и пациенткой. Одновременно с этим люди по понятным причинам не склоны доверять тем, кто причинил им довольно сильную боль. Опыт аборта без наркоза способен спровоцировать женщину избегать дальнейших визитов к врачу или заставлять относиться к ним как к мучительной, неприятной процедуре, откладывать на последний момент. Соответствующее восприятие чревато негативными последствиями для самой женщины.

В действительности причин для общего наркоза очень много. Однако главная кроется в простом гуманистическом подходе: делать прерывание беременности женщины без соответствующего обезболивания – жестоко. Поэтому не стоит соглашаться на подобную практику. Она была в ходу в России несколько десятков лет тому назад, но сейчас ни одна современная клиника и ни один уважающий себя акушер-гинеколог не предложат подобное.

Местный или общий?

Основной выбор, касающийся наркоза, связан с конкретным вариантом. Какой делать: местный или общий? Первый считается более щадящим для организма женщины, подразумевает введение необходимого препарата прямо в шейку матки.

Однако большинство гинекологов не любит указанный вариант, поскольку он связан с риском попадания лекарства в крупный кровеносный сосуд.

В определённых ситуациях это чревато достаточно серьёзными осложнениями, связанными с сильными судорогами, головокружением, слабостью, резким падением артериального давления, прочими рисками.

Общий наркоз позволяет хирургу совершенно спокойно заниматься необходимыми манипуляциями, будь то аспирация или выскабливание кюреткой. Но трудности с ним обусловлены отсутствием в отдельных заведениях необходимого оборудования, поддерживающего в экстремальных случаях дыхание пациентки. В большинстве случаев женщины при общем наркозе дышат самостоятельно. Но если с этим начнутся проблемы, пациентка способна даже погибнуть без наличия необходимой аппаратуры.

Часто компромиссным вариантом становится седация. Она близка к общему наркозу, но при этом меньше угнетает дыхательную систему. Женщина не чувствует особо боли, дискомфортные ощущения не запоминаются, происходящее воспринимаются как через дым или вату. Пациентка большую часть времени находится в состоянии полудрёмы.

Следует помнить, что процедура абортирования должна проходить исключительно в медицинском учреждении. Квалифицированные специалисты в любой момент окажут неотложную помощь на месте. Также наличие необходимых препаратов могут значительно облегчить состояние женщины, и нередко спасти жизнь в случаях непредвиденных осложнений.

Источник: http://KabinetDoktora.com/aborti/narkoz-pri-aborte.html

Анестезия при аборте: местная, общая, препараты, последствия

В случае необходимости прерывания беременности непременно возникает вопрос: какой наркоз делают при аборте? Для проведения процедуры необходимо расслабление мышечной мускулатуры и обезболивание. Существует несколько видов прерывания беременности, к каждому из которых прописан конкретный способ анестезии.

Когда необходим аборт?

Прерывание беременности является преднамеренным прекращением развития плода при сроке вынашивания до 12 недель. Однако аборт может проводиться и на более поздних сроках. В данном случае показанием к процедуре является не желание женщины, а веские причины медицинского характера. К ним относятся:

  • патологические нарушения в работе сердечной мышцы;
  • тяжелые нарушения в работе почек;
  • серьезные патологии печени;
  • тяжелые недуги кровеносной системы;
  • патологии дыхательной системы;
  • сильные неврологические нарушения;
  • развитие опухолей;
  • поражения инфекционного характера;
  • развитие туберкулеза;
  • диагностирование в ходе беременности гепатита С;
  • выявление сильной зависимости пациентки от наркотиков или спиртного.

Местная

При прерывании беременности происходит блокирование болевых импульсов из-за нарушения путей их передачи. Местная анестезия выполняется внутримышечно или в виде укола в шейку матки, в результате чего пропадают болезненные ощущения в ходе процедуры. На протяжении длительного времени данный тип обезболивания являлся самым популярным. Сегодня клиники используют данный метод в тандеме с эпидуральной анестезией;

Седация

Метод, который начал применяться в отечественных больницах недавно. Анестезия используется в малых дозах, поэтому женщина может находиться в сознании, адекватно реагировать на слова врача и описывать свое состояние. Пациентка может погружаться в состояние дремоты, однако так же быстро ее можно из него вывести. Седация имеет несколько видов. Данный метод может сочетаться с местным обезболиванием, так как все болевые ощущения могут не проходить только от использования седации;

Аборт под наркозом

Общий тип анестезии, который принудительно воздействует на нервную систему, затормаживая все функции. Наркоз может вводиться внутривенно или может использоваться специальная маска.

Вид применяемой анестезии и дозировку определяет доктор исходя из индивидуальных особенностей женщины. Данный тип обезболивания является наиболее сложным, вызывая сильный стресс организма.

Однако общий наркоз позволяет полностью расслабить мускулатуру пациентки и провести все необходимые манипуляции эффективно.

Это важно: анестезия при аборте имеет ряд противопоказаний, поэтому перед проведением процедуры необходимо пройти консультацию с доктором и убедиться в безопасности использования обезболивания.

Местное обезболивание

Если срок беременности не превышает 12 недель, то процедура прерывания беременности может быть менее травматичной, например, вакуумная аспирация. В данном случае сделать аборт можно без использования общего наркоза. В зависимости от типа применяемых препаратов, метод введения анестезии может проходить внутримышечно или через влагалище в матку.

В первом случае анестетик блокирует болевые импульсы, не давая им проходить через нервные окончания, в результате чего болевой синдром притупляется. Во втором случае лекарство непосредственно вводится в матку, существенно уменьшая болевые ощущения.

При этом женщина пребывает в сознании и не испытывает дискомфорта. Обратите внимание, что данный тип анестезии имеет определенный риск. Если раствор попадет в кровеносные сосуды, то это может привести к развитию судорог. Однако вероятность такой ситуации минимальна.

После прерывания беременности с таким обезболиванием женщина быстро восстанавливается, а вероятность развития каких-либо осложнений сводится к минимуму. Однако могут наблюдаться дискомфортные признаки реабилитационного периода, такие как: озноб, нарушения памяти, приступы тошноты, скачки артериального давления, сбои в работе дыхательной системы.

Виды местной анестезии и используемые препараты

Аборт под местным наркозом имеет несколько видов. Первый – спинальная блокада. Используется, если риск нежелательных последствий в виде кровотечений, к примеру, слишком велик.

Для введения обезболивающего используется острая игла, которая ставится в мягкотканые структуры спины. Препарат поступает в спинномозговое вещество в незначительном объеме. В некоторых случаях могут использоваться медикаменты из опиоидной группы.

В результате купируются болевые ощущения, теряется чувствительность, снижается мышечный тонус.

Эпидуральное обезболивание – метод имеет много общего со спинальной блокадой, однако ключевое отличие заключается в глубине введения обезболивающего. Во время процедуры пациентка садится на кушетку и максимально выгибает спину.

Доктор помечает участок, в который будет вводиться наркоз. Данный участок обеззараживается, укол ставится между позвонковыми отростками. В нужную зону через иглу вводится микрокатетер, через который проникает анестезирующий раствор.

Женщина теряет чувствительность к боли.

Пудендальная блокада – вид анестезии, который направлен на потерю чувствительности маточных тканей. Влагалище пациентки обрабатывается специальным обеззараживающим раствором, далее доктор определяет нужные тазовые точки, в которые вводится укол с обезболивающим препаратом. Чувствительность в зоне промежности угнетается, пациентка не чувствует дискомфорта во время проведения процедуры.

Каким именно препаратом будет обеспечиваться анестезия, решает доктор на основе состояния пациентки и ее индивидуальных особенностей. Популярными обезболивающими, которые используются современными клиниками, являются Лидокаин, Кетамин, Бупивакаин, Клонидин и прочее.

Общий наркоз – алгоритм действий и используемые препараты

Прерывание беременности под общим наркозом является более сложной процедурой. В первую очередь доктор обследует женщину на наличие аллергических реакций на используемые препараты и наличие недугов. Перед абортом пациентке необходимо сдать лабораторные анализы и придерживаться рекомендаций по употреблению еды в день операции, так как прерывание беременности проходит на голодный желудок.

Общий наркоз используется при аборте на поздних сроках при помощи малого кесарева сечения. Плод на этих сроках уже занимает всю маточную полость, в процессе прерывания беременности травмируются маточные стенки, и может открыться кровотечение.

Общий наркоз может вводиться внутривенно. Список используемых препаратов достаточно широк. Зачастую используются транквилизаторы со снотворным или наркотические медикаментозные вещества. Каждый тип лекарств имеет свою длительность воздействия. Поэтому при проведении процедуры используются персональные схемы использования.

Внутривенный наркоз используется при сроках позднее 2-го триместра. Обезболивающее действует практически моментально, вводя пациентку в глубокий сон. Сразу используется большая доза препарата, которая угнетает мозговую деятельность и нервную чувствительность. При достижении необходимого состояния, препарат продолжают вводить, но дозу снижают. После проведения аборта капельницу с препаратом устраняют, а женщину переводят в палату, где она восстанавливается.

Ингаляционный наркоз – используется специальная маска, которая снабжает организм коктейлем из кислорода и анестетика. Эффект от анестезии наступает спустя пару минут, после того как на женщину была надета маска. Вдыхание паров наркоза позволяет притупить сознание и погрузить пациентку в глубокий сон. В это время теряется вся чувствительность, и расслабляются мышечные ткани.

Обезболивающие, которые используются сегодня: Тиопентал, Фентанил, Кетамин, Профопол и прочее.

Осложнения и последствия

Аборт является сильным стрессом для женщины, как в физиологическом, так и в эмоциональном плане. В независимости от типа прерывания беременности и вида анестезии процедура может повлечь за собой гинекологические проблемы, патологии, бесплодие, сбой в гормональном фоне и серьезные психологические расстройства.

Осложнения от наркоза зависят от типа выбранной анестезии.

Общий наркоз:

  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • головные боли и мигрени;
  • ощущение боли в мышцах;
  • развитие пневмонии;
  • аритмия.

Последствия местного наркоза заключаются в развитии абсцессов, снижении давления, развитии гематом, параличе, травмах спинного мозга, хронических болях в спине.

Источник: https://snarkozom.ru/xirurgiya/narkoz-pri-aborte/.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Интимная пластика после родов

Закрыть