Неразвивающаяся беременность на ранних сроках причины

Неразвивающаяся беременность. Остановка развития беременности. Причины неразвивающейся беременности на ранних сроках. Симптомы, последствия, прерывание и беременность после неразвивающейся беременности

неразвивающаяся беременность на ранних сроках причины

Неразвивающаяся беременность — это состояние, при котором по каким-либо причинам эмбрион или плод перестает развиваться и погибает.

В большинстве случаев женщины сталкиваются с данной проблемой на ранних сроках — в 1 триместре беременности, реже неразвивающаяся беременность возникает в более поздние сроки.

Неразвивающаяся беременность на ранних сроках

Остановка развития зародыша в дальнейшем приводит к изгнанию плодного яйца, что проявляется в виде самопроизвольного прерывания беременности.

Однако во многих случаях остановка развития происходит на очень ранних сроках и сам факт зачатия остается неизвестным для женщины, задержки месячных не происходит, или эта задержка настолько мала, что сама женщина не подозревает о беременности.

В большом проценте случаев такие выкидыши связаны с хромосомными аномалиями у эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности. Почему это происходит?

Естественно, что каждая женщина, которая так хотела ребенка, задается вопросом, почему это произошло?

Причины неразвивающейся беременности могут быть разные, иногда они могут быть комплексные.

К основным причинам остановки развития беременности относятся:

  • Генетические факторы: генетические нарушения являются самыми главными причинами неразвивающихся беременностей на малом сроке (до 70% всех случаев). Аномалии в развитии плода на хромосомном уровне. В этом случае эмбрион сформировался с неправильным количеством хромосом, и организм матери отторгает образованное плодное яйцо.
  • Аутоиммунные факторы: при этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к эмбриону.
  • Тромбофилические факторы: склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности.
  • Аллоиммунные факторы: Состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены.
  • Инфекционные факторы: Наличие некоторых инфекций может провоцировать остановку развития беременности.

Признаки и диагноз неразвивающейся беременности?

Когда следует обратиться к врачу? Когда можно предположить остановку развития беременности?

  • Неадекватный прирост ХГЧ (см. Калькулятор ХГЧ)
  • Отсутствие эмбриона или сердцебиение у эмбриона по данным УЗИ
  • Кровянистые выделения из половых путей

Абсолютным признаком этого состояния является несоответствие срока беременности и размеров эмбриона и отсутствие сердцебиения.

Диагноз поставлен. Что делать?

Если Вам поставлен диагноз неразвивающейся беременности, сохранить ее нельзя, беременность прервется в любом случае. Гормональное лечение может отсрочить момент выкидыша, но не может помочь эмбриону выжить.

Прерывание неразвивающейся беременности

Тактика врача акушера-гинеколога при этом будет зависеть от конкретного случая, от выжидательной тактики до госпитализации. Во многих случаях когда плод погибает, уровень ХГЧ падает, матка сокращается и происходит самопроизвольный выкидыш, таким образом, плодное яйцо выходит из матки самостоятельно.

Если в течение 2-3 суток от постановки диагноза не происходит самопроизвольного прерывания беременности, принимается решение о проведение медицинского аборта.

Также может проводиться госпитализация для оперативного лечения, которое представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца, вакуумная аспирация. Полученный материал (соскоб) отправляют на гистологическое исследование. Желательно проведение анализа кариотипа эмбриона, это позволит сделать предположение о причине прерывания беременности.

Когда можно планировать беременность после неразвивающейся беремености?

Для подготовки к следующей беременности необходимо в среднем от 2 до 6 месяцев. В зависимости от состояния женщины, выявленных причин невынашивания беременности, объема обследований, необходимого лечения.

Как правило, после остановки развития беременности следующая беременность развивается нормально. Неудачная беременность является сигналом для того, чтобы более ответственно подготовится к следующей беременности.

Какое обследование нужно пройти сразу остановки развития беременности

Одни из самых первых анализов, которые рассматривают для выявления причины остановки развития беременности:

Обследование для подготовки к следующей беременности

Схема обследования женщины, иногда и мужчины, составляется индивидуально.

В обязательный перечень обследований для подготовки к беременности входит:

Скачать буклет, разработанный врачами ЦИР

Остановка развития беременности: причины, тактика, обследование.

Смотрите: Планирование беременности

Смотрите: обследование при невынашивании беременности

Источник: https://www.cironline.ru/women/miscarriage/developing_pregnancy.php

Неразвивающаяся беременность на ранних сроках: что делать

неразвивающаяся беременность на ранних сроках причины

Здравствуйте, мои читательницы!

В мире миллионы супружеских пар мечтают о ребенке, но так и не могут осуществить эту мечту. Причины могут быть разными, одной из них является неразвивающаяся беременность на ранних сроках.

Серьезное психологическое испытание для пары – с одной стороны зачатие прошло отлично, как и первые недели «интересного положения», а затем что-то случается в организме, что приводит к патологии. С чем это связано и есть ли возможность избежать этой ситуации? Сегодня мы ответим на эти и другие вопросы.

Что значит эта патология?

Почти всегда женщина в этой ситуации винит себя, на самом деле в этом может быть виноват и мужчина. Вот почему так важно планировать появление малыша, пройти обоим супругам обследование, на котором могут выявиться негативные факторы.

Устранив их, вы можете быть уверены в благополучном исходе вынашивания ребенка. Как говорит статистика, неразвивающаяся беременность диагностируется в 20% от всех случаев «интересного положения». У нарушения есть свой код по МКБ – 10.

Итак, что такое неразвивающаяся беременность? Это ситуация, когда плод вдруг замирает, прекращается его рост, это обязательно приводит к его гибели. Но при этом эмбрион продолжает находиться в утробе матери, организм которой не отторгает ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

Поэтому вы часто можете услышать и другое наименование этой патологии – несостоявшийся выкидыш. Несмотря на то, что такая ситуация может произойти буквально на любой неделе беременности, все же чаще всего она происходит на ранних сроках.

Самыми страшными в этом отношении являются первые 3-4 недели, затем 8-10 неделя и 16-18 недели. Часто задают вопрос – от чего происходит патология? Все мы знаем, что после оплодотворения яйцеклетка транспортируется в матку, там она развивается дальше.

Но если патология развивается по типу анэмбрионии, то это говорит об отсутствии самого эмбриона. Хотя все признаки его наличия присутствуют. То есть имеются плодные оболочки, повышается ХГЧ, что делает тест положительным. Чаще всего это связано с патологиями хромосомного характера.

Что приводит к патологии

Как вы понимаете, на самом деле причины патологии могут быть разными. И это не только хромосомные нарушения, о которых я говорила выше. Хотя на них я бы остановилась подробнее, поскольку они являются самыми распространенными.

Суть их такова: когда плод пытается развиваться с лишней хромосомой или генной патологией, то уже в первые дни в нем проявляются пороки развития.

Обычно они не совместимы с жизнью, поэтому природа позаботилась о том, чтобы такая была прервана. От чего происходит? Причины могут быть и внешними, например, высокая радиация, вредные привычки.

К другим причинам относятся:

  • наличие инфекций;
  • нарушения гормонального характера;
  • аутоиммунные патологии;
  • тератозооспермия.

Среди этого и другие факторы. Если говорить более подробно, то среди инфекций следует упомянуть краснуху, токсоплазмоз и прочие. Если у женщины наблюдается недостаток прогестерона – то речь идет о гормональных нарушениях. Достаточно интересна аутоиммунная патология, это когда материнские клетки борются с эмбрионом, принимая его за чужеродное тело.

Если первые побеждают, то замершей беременности не избежать. Обычно это связано с тем, что у мамочки положительный, а у ребенка отрицательный резус фактор. На многочисленных женских форумах вы можете узнать и о других причинах патологии.

Одна из самых интересных – тератозооспермия. Это когда мужчина фактически бесплоден, но в силу разных обстоятельств оплодотворение все же происходит. Однако беременность не развивается, что и приводит к уже известной ситуации.

Как узнать о нарушении?

Многих интересуют симптомы этого состояния. В первую очередь, женщина перестает ощущать все признаки «интересного положения», которые еще недавно были у нее: тошнота, напряженность в молочных железах и прочие. Но это не всегда связано с несостоявшейся беременностью.

К другим признакам патологии можно отнести следующие:

  • повышается температура, ощущается слабость;
  • появляются выделения, нижняя часть живота ноет, боль отдается в поясницу.

Что делать? Сразу обращайтесь к врачу. Он сначала осмотрит на кресле. Именно в этот момент врач может сказать – неразвивающаяся беременность в вашем случае может ли быть ошибкой или это патология. Но визуальный  осмотр не всегда дает стопроцентный ответ на вопрос.

Чаще всего врач отправляет на УЗИ. После 6 недель беременности специалист уже услышит сердцебиение плода. Если оно отсутствует, то это точно патология, связанная с замиранием плода. Если уверены, что никаких нарушений по коду МКБ – 10 у вас нет, только лишь полагаясь на тест, могу вас огорчить.

Тест может быть и положительным, в то время, когда ваш эмбрион уже замер. Дело в том, что уровень ХГЧ, на основании которого и получают результат теста, может быть еще достаточно большим. Как растет ХГЧ при замершей патологии? Никак. Он сначала остается на прежнем уровне, а затем постепенно снижается.

На вебинаре Ирины Жгарёвой «Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках» вы сможете получить ответы на все свои вопросы относительно причин прерванной беременности, а также на признаки, по которым можно определить патологию.

Врач-акушер с большим стажем работы объяснит, как подготовиться к будущему зачатию и как восстановить плодность организма после самопроизвольного аборта. Отзывы тех, кто уже посетил вебинар, самые положительные. Женщины отмечают, что полученные знания помогли им преодолеть страх перед новой попыткой стать мамой.

Что делать?

Если врач имеет хоть малейшее подозрение на несостоявшуюся беременность, он обязательно должен женщину госпитализировать. Если есть сомнения даже после проведенных исследований, женщину наблюдают еще около двух недель. Если появились признаки самопроизвольного выкидыша, то далее выполняется чистка матки.

По сути это аборт. Если срок до 7 недель специалисты может прописать специальные средства для медикаментозной чистки. Далее назначается лечение. Во-первых, это гистероскопия. А также врач может назначить антибиотики, которые помогут избежать эндометрита и хорионамнионита. Но это еще не все.

Врач обязан ответить на главный вопрос – почему беременность неразвивающаяся? Поэтому материал после чистки отправляют на исследование, оно должно исключить или подтвердить хромосомные нарушения. Может потребоваться дополнительное исследование на генетику тканей плода.

Врачи настоятельно рекомендуют предохраняться после патологии как минимум полгода. Для этого прописывают оральные контрацептивы. В этот период мамочка должна будет пройти все виды обследований, как и ее супруг, чтобы исключить возможность повторения ситуации.

Следующая беременность после того, как была обнаружена неразвивающаяся беременность, должна наступить примерно через год. Никаких вредных привычек, только здоровый образ жизни, устранить все инфекции. В период планирования и в первые недели будущая мамочка должна принимать фолиевую кислоту и витамин Е.

Девочки!

Если вы наслушались страшных рассказов о несостоявшейся беременности, не спешите паниковать. Теперь вы знаете, что патология может лечиться.

Расскажите об этом своим подругам в социальных сетях, знания помогут и им в трудную минуту. А если у вас есть желание узнать и о других нарушениях в период беременности, подпишитесь на блог. До новых тем! До свидания.

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/nerazvivajushhayasya-beremennost.html

Два типа неразвивающейся беременности, причины и диагностика

неразвивающаяся беременность на ранних сроках причины

По статистике, сегодня каждая пятая беременность из числа диагностированных завершается выкидышем или останавливается в развитии. 80% всех неразвивающихся беременностей приходится на 1 триместр.

Два типа неразвивающейся беременности

На основании результатов УЗИ можно определить два типа неразвивающейся беременности: пустое плодное яйцо (анэмбриония) и гибель плода.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в плодном яйце.

О гибели эмбриона говорят, когда в начале беременности он развивался нормально, но затем по какой-то причине погиб. Если это случилось недавно (прошло несколько дней с момента гибели), эмбрион и яйцо имеют обычные формы и размеры, но отсутствуют признаки жизни плода. Такое состояние может не сопровождаться клиническими симптомами угрозы прерывания беременности.

Причины неразвивающейся беременности

1. Генетические и хромосомные аномалии эмбриона – это главная причина потерь на ранних сроках (80%).

2. Пороки развития половых органов женщины (например, удвоение матки, полная перегородка матки, двурогая матка и т. д.).

3. Патологические состояния слизистой оболочки матки женщины (атрофия эндометрия, синдром Ашермана — внутриматочные синехии (сращения, спайки).

4. Нарушение свертывающей системы крови: наследственные тромбофилии.

5. Другие причины.

По данным Американского сообщества акушеров-гинекологов (ACOG) наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами риска:

1. Старший и поздний репродуктивный возраст матери. 2. Большое число предыдущих выкидышей (3 и более).

Репродуктивные возможности снижают и хронические заболевания матери, как гинекологические (например, эндометриоз), так и общие (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение).

Также к факторам риска относят нарушение репродуктивного здоровья полового партнера. Они делятся на управляемые (никотиновая зависимость, наркозависимость, низкий или высокий индекс массы тела) и неуправляемые (старший репродуктивный возраст родителей, стрессы).

Диагностика

1. Субъективные признаки: 

 — боли внизу живота, 

 — кровянистые выделения из половых путей, 

 — исчезновение признаков раннего токсикоза (тошнота, рвота).

2. Объективные признаки: 

 — УЗИ – наиболее информативный метод диагностики неразвивающейся беременности, диагноз может быть поставлен раньше времени появления жалоб. При замершей беременности выявляют отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 7 недель беременности или отсутствие сердцебиения плода. 

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Шевеления плода на 22 неделе беременности

 — анализ крови на определение уровня b-ХГЧ. Его содержание при замершей беременности снижено в несколько раз. Обычно такой анализ делают в динамике (несколько раз).

Медицинское решение проблемы

Это может быть выжидательная тактика, то есть динамическое наблюдение за пациенткой до изгнания плода. При неэффективности переходят к медикаментозному или хирургическому удалению плода (вакуум-аспирация ил выскабливание полости матки).

Обследование после неразвивающейся беременности

Непосредственно после самопроизвольного выкидыша или удаления плода обследованию подвергают кариотип плодного яйца. При наличии трех и более потерь рекомендуется исследовать кариотип родителей.

Кариотипирование – это генетический анализ, изучающий количественные и структурные аномалии хромосом.

При выявлении анатомических нарушений, рекомендуется тщательное ультразвуковое обследование и гистероскопия с дальнейшим устранением дефектов (по возможности). В редких случаях, при наличии тромбозов в истории жизни пациентки и ее ближайших родственников, рекомендуется обследование у гематолога.

При подготовке к последующей беременности

Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К ним относится неразвивающаяся беременность. Полностью исключить опасность возникновения неразвивающейся беременности, к сожалению, невозможно, но неразвивающаяся беременность, хоть и психологически тяжелый фактор, не исключает нормального течения последующих беременностей.

Вам потребуется восстановительный период, после которого имеет смысл посетить врача и обязательно восстановить психический фон.

Рекомендации:

1. прием фолиевой кислоты — 400 мкг ежедневно (согласно рекомендациям ВОЗ) за 3 мес. до предполагаемой беременности;

2. изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения и т. д.);

3. выявление и лечение сопутствующих хронических заболеваний (гипотиреоз, гипертония, диабет и т. д.).

Все в обязательном порядке будет нормально, если беременность тщательно планируется и проходит под постоянным наблюдением врача.

Консультация врача-гинеколога

Записаться

Источник: https://www.nnplus.ru/mediatcentr/stati/gynecology/nerazvivayushchayasya_beremennost/

На ранних сроках

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Последствия
  • Прогноз

Неразвивающаяся беременность (внутриутробная гибель плода, замершая беременность) — смерть эмбриона или плода без явных признаков прерывания беременности. К сожалению, это может случиться с каждой женщиной и на любом сроке гестации, однако это не говорит о том, что последующие беременности будут проходить с осложнениями (если это не повторный случай).

информацияЗамирание беременности на ранних сроках развития происходит наиболее часто. Критические сроки для неразвивающейся беременности (НБ) чаще всего до 8 недель гестации. Именно в это время идет закладка всех органов и тканей, поэтому любой патологический фактор может нарушить развитие плода и привести к его гибели.

Последствия НБ на ранних сроках как для организма женщины, так и для ее психологического состояния меньше, чем если бы это произошло в период, когда мама уже ощущала шевеление. В любом случае не стоит зацикливаться на случившемся и бояться последующей беременности. Постарайтесь отнестись к этому, как к естественному отбору природы.

Причины

К сожалению, даже современная медицина не всегда способна дать ответ, почему произошла гибель ребенка внутриутробно. Причин существует множество, но до истины добраться не всегда получается. Тем более, что на раннем сроке действует закон: «все или ничего». Это значит, что под воздействием неблагоприятных факторов зародыш либо их переносит и развивается дальше правильно, либо погибает.

Чаще всего замершая беременность на раннем сроке происходит из-за генетической поломки самого эмбриона, произошедшей на той или иной стадии его развития. Плод просто не жизнеспособен, поэтому происходит его отторжение. Это является своего рода естественным отбором.

Другой частой причиной НБ является инфекция. Чаще всего это вирус простого герпеса и различные респираторные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки) и другие. При действии этих возбудителей на ранних этапах развития может произойти нарушение деления клеток, повреждение генетического материала зародыша, что вызовет его гибель.

Иммунологическое заболевание матери (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка и другие), иммунологическая несовместимость супругов также могут стать причиной гибели плода, и чаще это происходит до 12 недель беременности.

  • Эндокринологический фактор

Недостаточный синтез прогестерона (гормон, сохраняющий беременность), заболевания щитовидной железы, избыточный синтез мужских половых гормонов и пролактина могут помешать нормальному развитию плода.

Не следует забывать и об образе жизни будущих родителей. Вредные привычки, контакт с химическими веществами, проживание в зоне повышенной радиации, стресс могут повлиять на благоприятное течение беременности, особенно на самых ранних сроках.

Симптомы

важноОсновными признаками прерывания беременности на разных сроках являются боли внизу живота, повышенный тонус матки, кровянистые выделения из половых путей. Трудность при НБ состоит в том, что все эти симптомы женщину не беспокоят. Она может несколько недель не знать о том, что произошло замирание плода.

Основными признаками замершей беременности на раннем сроке являются снижение субъективных ощущений, характерных для многих женщин в положении:

  • нагрубание молочных желез;
  • чувствительность к запахам;
  • необычные предпочтения в пище;
  • тошнота, рвота;
  • сонливость.

Конечно, не каждая беременная отнесется к таким симптомам с настороженностью, да и часто эти признаки проходят с прогрессированием беременности (гестации). Именно поэтому часто замирание плода диагностируется не сразу, а по прошествии нескольких недель. Часто могут присоединиться мажущие выделения из половых путей, что говорит о начале отторжения беременности.

Лечение

При подтверждении внутриутробной гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологическую больницу. На ранних сроках основным методом лечения неразвивающейся беременности является одномоментное удаление эмбриона или плода и его оболочек. Если срок беременности позволяет, лучше это производить путем вакуум-аспирации. Этот метод является более щадящим.

На более поздних сроках выполняют выскабливание полости матки (по типу аборта). Перед операцией стоит подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Для этого используют ламинарии (палочки из водорослей), катетеры. Это проводят для бережного и постепенного раскрытия шейки матки.

Вакуум-аспирацию плодного яйца и выскабливание полости матки проводят под общим наркозом.

Также на малых сроках все чаще и чаще используется выжидательная тактика и медикаментозный аборт. Эти методы позволят беременности прерваться более бережно (но обязательно под присмотром врачей).

Реабилитация

важноОчень важно провести реабилитацию женщины после неразвивающейся беременности. Она включает в себя прием оральных контрацептивов (не менее 3 месяцев), лечение заболеваний половых органов (инфекции) и гормональных нарушений.

Также не стоит забывать и о психологическом аспекте. Хорошо поменять обстановку, получить положительные эмоции. Постарайтесь избегать стрессов, конфликтов. Важно ощутить поддержку от окружающих.

Последствия

Последствия для репродуктивного здоровья женщины сводятся к нулю, если бережно выполнено удаление эмбриона с его оболочками, а также проведена реабилитация.

Прогноз на следующую беременность

В 90% случаев женщины, перенесшие гибель плода на ранних сроках, способны забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако если неразвивающаяся беременность повторяется снова, необходимо пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушения могут быть на гормональном и на иммунном уровнях.

Планировать беременность стоит не ранее, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет восстановиться, чтобы стать способным к вынашиванию здорового ребенка. Очень важно за этот период пройти обследование и подготовку к последующей беременности.

Главное верить в хорошее и не дать вашим страхам помешать стать счастливыми родителями.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/nerazvivayushhayasya-beremennost/na-rannih-srokah/

Неразвивающаяся беременность — причины и последствия

Неразвивающаяся беременность — это состояние, при котором плод по каким-то причинам перестает развиваться и погибает, но остается в полости матки. Замершая беременность может долго не диагностироваться особенно на ранних сроках, когда ещё отсутствует шевеление плода.

Почему замирает беременность

Остановить свое внутриутробное развитие будущий ребенок может даже у здоровых родителей. Причины замершей беременности очень многогранны и разнообразны.

Одной из самых распространенных фоном для остановки развития плода является инфекция в организме матери. Это заболевание не обязательно должно затрагивать половые органы и матку. Зародыш погибает зачастую не от действия самого микроорганизма, а от изменений, которые произошли в закладке тканей и органов.

Эти преобразования часто не совместимы с жизнью маленького организма. Причем действие может произойти на раннем сроке, а неразвивающаяся беременность случится позже, когда аномальный орган должен будет включиться в процесс. Но не каждая инфекция заканчивается плачевно, все зависит от тяжести инфекции, от типа возбудителя и от защитных свойств организма матери. Микроорганизмы могут проникнуть через плаценту в околоплодные воды или вызвать воспаление плацентарной системы.

Гибель будущего ребенка может быть вызвана гормональными нарушениями в организме матери. Точнее недостатком прогестерона – гормона беременности. Или переизбытком тестостерона – мужского полового гормона. Так же заболевания щитовидной железы, как с увеличенным выбросом гормонов, так и недостатком может привести к этой патологии.

Антифосфолипидный синдром (АФС) частый виновник гибели будущего ребенка. Это состояние вызывает нарушение в свертывании крови матери, что может привести к тромбозу сосудов пуповины и плода. Наблюдаются нарушения закладки плаценты и образования в ней сосудов. Имеется повреждающее действие и на плодное яйцо на ранних стадиях.

Замершая беременность на раннем сроке может быть обусловлена наличием генетической патологией. Таким образом, происходит естественный отбор, и грубые хромосомные патологии не дают возможность развиться плоду до срока родов. Изменения могут быть как в яйцеклетке, так и в сперматозоиде. Иногда генетические изменения проявляются в зависимости от пола ребенка. Чаще это связано с плодом мужского пола. При зачатии девочки, она родится здоровой, а мальчики погибают внутриутробно.

На протяжении всей беременности мамочка должна бережно относиться к себе, но самые ранние сроки наиболее уязвимы к действию повреждающих факторов.

Проведенные исследования показали, что невынашивание беременности может быть вызвано в некоторых случаях частым УЗ – исследованием в ранние сроки. Ультразвуковые волны доходят до плодного яйца и отражаются от него, тем самым негативно воздействуют. В более поздние сроки УЗ – волны не так ощутимы подросшим плодом.

Заболевание, такое как гестоз может закончиться для плода гибелью.

Курящие и употребляющие алкоголь женщины рискуют столкнуться с чередой неразвивающихся беременностей. Причина таится в том, что негативное действие на яйцеклетки происходит в течение всей жизни женщины.

Яйцеклетки образуются у девочки ещё в утробе матери и все изменения, которые с ними происходят в процессе жизни, могут влиять на развитие будущего потомства. Если сперматозоиды у мужчины обновляются каждые 70 дней, то женские половые клетки не имеют такой возможности. А так же курение и прием алкоголя беспорядочно сужают и расслабляют сосуды, в том числе, несущие кровь к будущему малышу.

Как распознать неразвивающуюся беременность

Если до этой беременности у вас не было проблем с зачатием или вынашиванием, не стоит поднимать панику раньше времени. Настройте мысли на положительную волну.

Симптомы замершей беременности ранних сроков могут вовсе отсутствовать. Но иногда имеются следующие проявления:

  1. Боль в животе или спине ноющего характера.
  2. Кровянистые выделения из половых органов в небольшом количестве.
  3. Могут резко исчезнуть тошнота, рвота, которая присутствовала ранее.
  4. Отсутствует рост матки. У худеньких женщин визуально можно наблюдать за ростом матки. Или на кресле при осмотре акушером-гинекологом срок будет выставлен меньше, чем по месячным.

В более поздних сроках женщину должно насторожить снижение активности шевелений, особенно полное их исчезновение.

Диагностика неразвивающейся беременности

Определение гибели плода или зародыша для современной медицины не представляет особой трудности. Отсутствие роста плодного яйца и/или остановка сердцебиения — прямые признаки замершей беременности.

Если женщина заподозрила «неладное», в первую очередь она должна обратиться к акушеру – гинекологу.

После осмотра на кресле, при наличии показаний, назначается УЗИ. С помощью этого исследования на сроке до 4-5 недель зародыш виден не будет. Врач может измерить диаметр плодного яйца и сопоставить со сроком по менструации. Очень часто размеры плода могут не соответствовать сроку по месячным. И это совсем не означает, что плод не развивается или погиб. Поэтому необходимо повторное исследование через неделю, а иногда и две.

Экспресс методом в этом случае будет определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Уровень ХГЧ будет отставать от цифр при нормально развивающейся беременности. Определение этого гормона производят дважды с интервалом в 2 дня. ХГЧ при замершей беременности вырастет менее чем в 2 раза.

В сроке после 18-20 недель, когда уже можно выслушать сердцебиение с помощью трубки. Но если имеется большой слой подкожно – жировой клетчатки у женщины, или плод расположен спинкой кзади, выслушать сердцебиение можно будет, только начиная с 30-32 недели. В этом может помочь аппарат кардиотокографии.

Тактика при замершей беременности

Если выставлен окончательный диагноз и всеми методами доказано, что плод мертв, производится прерывание. Возможности и смысла в сохранении плода нет.

Метод выбора прерывания беременности зависит от частного случая и подбирается индивидуально. Необходимо учитывать срок беременности, анамнез женщины и клинические проявления в данный момент.

На ранних сроках, при отсутствии обильного кровотечения иногда выжидают, что плодное яйцо отслоится и выйдет само.

В клинике могут применять таблетки для медикаментозного аборта. После принятия, которых в течение нескольких часов происходит выкидыш.

Хирургические методы прерывания беременности на ранних сроках заключаются в удалении плодного яйца инструментами. Производятся для быстрого, одномоментного удаления беременности из полости матки.

Что касаемо прерывания беременности в более поздние сроки, эти манипуляции проходят более болезненно для психики родителей. Выделяют два метода: стимуляция родовой деятельности, подготовка родовых путей к родам и операция малое кесарево сечение.
После прерывания обязательно необходимо выяснить причину для того чтобы исключить замирание плода в будущем.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Боли на 32 неделе беременности

Осложнения, которые могут возникнуть после неразвивающейся беременности

Если плод находится в матке длительное время, может развиться инфекция. Последствиями замершей беременности могут быть:

  • Воспаление внутренней оболочки матки.
  • Сепсис. Возникает в случае перехода инфекции в кровь.
  • Перитонит. В случае распространения инфекции от матки на органы брюшной полости.

Это крайне грозные осложнения, которые могут привести к потере матки или смерти матери.

Профилактика неразвивающейся беременности

Если вы столкнулись с замершей беременностью, вам, возможно, понадобится помощь психолога или психотерапевта. Для того чтобы следующая беременность после замершей беременности протекала физиологически, обязательно пройдите ряд обследований.

  1. Гистологический и генетический анализ плода.
  2. Пройдите обследование на TORCH — инфекции и передающиеся половым путем.
  3. Анализ крови на гормоны, непосредственно влияющие на беременность и гормоны житовидной железы.
  4. УЗ-исследование матки, яичников, мочевого пузыря.
  5. Общеклинические анализы.
  6. Определение антител к фосфолипидам.

Если в этих анализах акушер – гинеколог найдет отклонения, он назначит вам лечение или консультацию смежного специалиста. Например, генетика, эндокринолога или инфекциониста.

После замершей беременности в течение полугода беременеть нежелательно. Лучше всего использовать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). КОК помимо предохранения имеют лечебный эффект и помогут восстановить гормональную систему.

При наступлении беременности женщину берут на особый контроль. Помимо обычных осмотров врач по своему усмотрению может направить на профилактическое лечение в критические для беременности сроки. Эти периоды связаны с активными процессами, происходящими с будущим ребенком. Выделяют три важных для малыша срока: 8-12 недель, 18-22 неделя и 28-32 неделя.

Женщина должна помнить, что замершая беременность не окончательный приговор и есть шанс родить здорового ребенка. Но перед зачатием нужно тщательно готовиться и верить, что все впереди, все получится!

Источник: http://ladymadonna.ru/%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%88%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C

Причины неразвивающейся беременности, сроки, причины, симптомы

Беременность – долгожданное событие в жизни практически каждой женщины. Не всегда оно имеет счастливый исход. Иногда беременность замирает, плод перестает развиваться. Как правило, для женщины это становится шоком. Страх, отчаянье и непонимание ситуации могут стать причиной серьезных осложнений для физического и психологического здоровья. Почему не развивается плод и как правильно поступать в подобной ситуации. Ответы на эти вопросы далее в статье.

Что такое неразвивающаяся беременность

Под диагнозом «неразвивающаяся беременность» понимается патологичный процесс, при котором происходит остановка эмбрионального развития.

Она может быть спровоцирована рядом внешних и внутренних факторов. Это гибель плода, которая не имеет характерных клинических признаков.

Часто женщина узнает, что беременность замерла уже спустя какое-то время на плановом ультразвуковом исследовании.

Современная акушерская практика выделяет 2 разновидности данной патологии:

  • анэмбриония (развитие прекращается по причине отсутствия плодного яйца);
  • биологическая гибель нормального эмбриона.

Остановка развития и гибель эмбриона может произойти на любом сроке беременности. Было установлено, что чаще всего данная патология возникает в первые 12 недель перинатального периода.

Акушеры-гинекологи выделяют особые периоды, когда риск остановки развития ребенка достаточно велик:

  • 3 неделя беременности;
  • 8-11 неделя беременности;
  • 16-20 неделя беременности.

Эти данные не исключают вероятности возникновения неразвивающейся беременности на других сроках.

Бывают случаи, когда ребенок погибает внутриутробно за пару недель до рождения.

Причины замершей беременности

Причин, для остановки развития эмбриона достаточно много.

Патологию провоцируют следующие факторы:

  • генетический;
  • эндокринный;
  • инфекционный;
  • аутоиммунный.

Остановка развития беременности происходит по причине хромосомных или генетических отклонений. Сбой в структуре ДНК может быть спровоцирован многими факторами.

Остановить развитие эмбриона могут воспалительные процессы в организме матери. Вагинозы, ОРВИ, вирусы гриппа и многие другие заболевания являются кране негативными факторами для течения беременности.

Беременность замирает из-за гормонального дисбаланса в организме будущей мамы или из-за наличия аутоиммунных заболеваний неизвестной природы.

Осложнения и последствия

При своевременном удалении мертвого эмбриона и плодных оболочек для женщины не остается серьезных физиологических отклонений. Имеет место говорить только о психологической составляющей проблемы.

Если неразвивающаяся беременность была диагностирована достаточно поздно, могут возникнуть следующие осложнения:

  • воспалительные процессы в слизистой оболочке матки;
  • сепсис.

В большинстве случаев, женщина может выносить и родить здорового ребенка после предшествующей замершей беременности.

Если замирание плода происходило неоднократно, рекомендуется пройти полное обследование организма и консультацию генетика.

Профилактика

Чтобы в будущем родить здорового малыша необходимо придерживаться простых профилактических правил:

  • обязательно узнать причины, почему произошла остановка беременности в прошлый раз;
  • пройти обследование на наличие урогенитальной инфекции и, при необходимости, пролечить ее;
  • пройти консультацию генетика, который сможет рассказать про возможные риски;
  • пройти гормональное лечение в восстановительный период;
  • восстановить психоэмоциональное состояние (если есть потребность, то обратится за помощью психолога);
  • регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.

Если следовать данным рекомендациям, то вероятность узнать, что это такое неразвивающаяся беременность сводится к нулю.

Замершая беременность – нежелательный сценарий перинатального периода. Немногие женщины готовы к такому повороту событий.

Если знать причины и последствия неразвивающейся беременности, что делать при этой патологии, риски становятся минимальными.

Соблюдая простые рекомендации и профилактические советы будущая, мама обеспечивает нормальное развитие своему ребенку.

Своевременное выявление проблемы позволяет решить ее с наименьшим ущербом для женщины. Следовательно, при первых признаках тревоги не стоит откладывать визит к врачу.

Источник: https://kakrodit.ru/prichiny-nerazvivayuscheysya-beremennosti/

Что должна знать о замершей беременности каждая женщина

Замершая или неразвивающаяся беременность — это беременность, при которой происходит остановка в развитии, и затем гибель плода на ранних сроках из-за нарушения нормального течения беременности.

Неразвивающаяся беременность может случиться на раннем сроке и до 28 недель беременности. Но самый опасный период – это первый триместр беременности.1. Сроки замершей беременности2. Чем опасна замершая беременность3.

Признаки замершей беременности на ранних сроках4. Почему же наступает неразвивающаяся беременность? 

Сроки замершей беременности

У большинства беременных женщин неразвивающаяся беременность происходит на сроке до 12 недель. А вот после 12 и до 28 недель встречается реже.

Замершая беременность может наступить как с первой беременностью, так и после второй и третьей удачно завершенной беременностью.

Чем опасна замершая беременность

Опасность замершей беременности заключается в том, что если плод после гибели находится длительное время в организме женщины, развивается интоксикация (отравление) организма беременной. Начинается повышаться температура тела, появляются неприятные или болезненные ощущения в полости матки. Женщина чувствует слабость во всем теле, недомогание, нередко кружение головы и появление сонливости.

Если эмбрион после гибели находится в полости матки по времени больше, чем семь недель, то это проводит к синдрому ДВС (диссеминированному внутрисосудистому свертыванию).

Свертывающие свойства кровеносной системы теряют свою способность к свертыванию крови,и как следствие открывается массивное кровотечение из полости матки — осложнение неразвивающиеся беременности.

Начавшееся кровотечение может привести к смертельному исходу (если, конечно, во время не оказать квалифицированную медицинскую помощь беременной женщине).

В некоторых случаях – удачных для здоровья женщины случаях,  организм беременной женщины способен сам отторгнуть плод после его остановки в развитии – у женщины начинается самопроизвольный выкидыш.

В некоторых случаях неразвивающаяся беременность может довольно таки длительный период времени проходить без каких-либо симптомов и признаков.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Но все же существует несколько признаков, по которым можно определить наступление неразвивающейся (замершей) беременности.

  • На ранних сроках беременности при гибели плода или плодного яйца происходит снижение базальной температуры — температуры тела, которая измеряется в прямой кишке. С помощью базальной температуры определяют гормональное колебание. С ростом гормона прогестерона – температура увеличивается. Следовательно, замершая беременность на раннем сроке прогрессирует. Понижение же говорит нам об обратном.
  • Показатели ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) прекращают расти. В динамике рост гормона останавливается или увеличивается незначительно в сравнении с нормативными показателями – что свидетельствует о патологии развития нормально протекающей беременности.
  • Коричневые или кровянистые выделения из половых путей — это первый сигнал о том, что в ходе нормально протекающей беременности что-то пошло не так. Необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения беременной женщины.
  • Появления общего недомогания, сонливости или ощущения холода в теле, сопровождающего дрожью мышц. Ряд подобных признаков свидетельствует об отравлении организма продуктами распада, которые поступают непосредственно в кровь матери.
  • Рост температуры тела. Повышение температуры говорит о том, что в теле беременной женщины начинается воспалительный процесс и самостоятельно организм уже не справляется. Необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.
  • Прекращение увеличения молочных желез. Снижается гормон прогестерон и, следовательно, уменьшается или уходит увеличение (набухание) молочных желез.
  • Боли внизу живота различного характера (ноющие, режущие, тянущие, колющие или схваткообразные). Обычно боли начинают беспокоить женщину на пятый – седьмой день после гибели будущего ребеночка.
  • У женщин с ранним токсикозом (тошнота, рвота) —  резкое, быстрое без всяких тому причин его прекращение так же говорит об отклонении в ходе развития прогрессирующей беременности.
  • Отставание роста размеров матки (размеры полости матки не соответствуют поставленному сроку беременности). Для этого лечащий врач каждое посещение у беременной отслеживает динамику роста полости матки. 
  • Самый достоверный и точный признак – остановка или отсутствие сердцебиения плода, которое фиксируют на аппарате ультразвукового исследования.
  • Во втором триместре признаком замершей беременности является прекращение (отсутствие) шевеления будущего малыша. Именно для этих целей доктора назначают беременной женщине в течение дня отслеживать двигательную активность своего малютки. С помощью шевеления можно судить о состоянии плода.

Почему же наступает неразвивающаяся беременность? 

Врачи выделяют три основные причины этой паталогии.

1. Генетическая (хромосомная поломка) патология плода

Генетическая патология происходит на ранних сроках беременности от шести до восьми недель беременности.  Но иногда плод может жить и развиваться до более позднего срока беременности. Происходит патологическое формирование внутренних органов или систем у эмбриона. Хромосомная поломка приводит к остановке в развитии и гибели эмбриона.

Аномалия развития плода может произойти как у полностью здоровых родителей, так и передаться от одного из родителей по наследству. С условием, что у одного из родителей существует определенное генетическое изменение. Нередко о своей генетике многие даже не подозревают, так как на первый взгляд являются абсолютно здоровыми. Лишь столкнувшись с проблемами в период зачатия или вынашивания во время беременности — узнают об этом.

Выявить генетическую патологию здоровым, казалось бы, родителям можно с помощью сдачи крови на анализ кариотипирование. 

Анализ сдается один раз в жизни. Кариотипирование супругов показывает заложенный в генах полный набор хромосом. Из уроков биологии школьной программы всем известно, что женщины имеют набор хромосом равный 46 XX, а мужчины — 46XY. Иногда набор хромосом изменяется. Это ведет к невозможности продолжения рода.

2. Инфекционные болезни супругов

Инфекционные заболевания (заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами, простейшими или паразитами) приводят к гибели эмбриона.

Самые опасные и серьезные инфекционные болезни – это краснуха, герпетическая инфекция, ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция), токсоплазмоз, и инфекции передающие половым путем: трихомониаз, гонорейная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз.

На ряд скрытых инфекций в организме женщины необходимо исследовать до начало планирования беременности. В случае, если у женщины, например, обнаружат отсутствие иммунитета к корьевой краснухе, будущей мамочке желательно пройти вакцинацию, либо при выявлении инфекций передающихся половым путем пойти полный курс лечения обоих супругов. После чего планировать предстоящую беременность.

 

Эти факторы также могут повлиять на течение беременности.

3. Гормональные сбои

Недостаток прогестерона или избыток мужских половых гормонов в организме беременной женщины могут спровоцировать замершую беременность на раннем сроке. У женщин с избыточной или недостаточной выработкой инсулина (сахарный диабет) или гормона щитовидной железы риск наступления неразвивающейся беременности намного выше.

Существуют и косвенные причины неразвивающейся беременности

К ним относятся

5. Нарушение свертывающей системы крови приводит нарушению маточно-плацентарного кровотока, к образованию тромбов и повреждению плаценты и неправильного ее развития и функционирования, следовательно, эмбрион или уже плод будет получать недостаточное количество питательных веществ, что приведет к отставанию в развитии и его гибели. 

Источник: https://LuckyMummy.ru/577-zamershaya-beremennost-na-rannem-sroke.html

Признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках

Неразвивающаяся (замершая) беременность – такое патологическое состояние, при котором полностью прекращается развитие эмбриона или плода с последующей его гибелью.

Это может случиться на любом сроке гестации, однако наиболее часто внутриутробная гибель плода диагностируется в течение первых месяцев после зачатия.

Отличительной чертой неразвивающейся беременности является задержка погибшего эмбриона или плода в полости матки, то есть не происходит своевременное его изгнание (выкидыш).

Если гибель продукта зачатия наступает в течение первых 22 недель беременности, то такое состояние иначе называют несостоявшийся выкидыш (лат. – «missed abortion»). В более поздних сроках говорят об антенатальной гибели плода.

По статистике, такая патология встречается примерно у каждой шестой беременной женщины.

Основные причины

Существует множество факторов, влияние которых может привести к остановке внутриутробного развития плода с последующей его гибелью. К ним относятся:

  1. Инфекция – бактериальная или вирусная. Среди наиболее патогенных инфекционных агентов отмечают хламидии, гонококки, токсоплазмы, вирусы краснухи, гриппа и т. д.
  2. Генетические мутации, включая и наследственно обусловленные.
  3. Нарушения эмбриогенеза под влиянием внешних факторов (например, воздействие токсических или ядовитых веществ, радиации на организм беременной женщины).
  4. Эндокринная патология (особенно, расстройства гормонального баланса репродуктивной системы).
  5. Нарушения различного характера в свертывающей системе крови. Особую роль играют тромбофилические состояния.
  6. Воздействие чрезмерных стрессовых факторов и некоторые другие причины.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Запор на ранних сроках беременности что делать

Замершая беременность на ранних сроках (до 6–8 недель) наиболее часто возникает вследствие генетических или хромосомных аномалий, являющихся несовместимыми с жизнью будущего ребенка. В этих случаях при планировании последующей беременности необходимо полное и всестороннее обследование супружеской пары, включая и генетический анализ.

Достаточно часто вышеуказанные причины сочетаются.

Субъективные

К субъективным симптомам относятся:

  1. Значительное уменьшение или исчезновение признаков беременности (например, токсикоза).
  2. Заметное снижение уровня базальной температуры.
  3. Выделения крови из половых путей различной интенсивности.
  4. Боли разного характера в нижней части живота и пояснице.
  5. Явное расхождение определяемых врачом размеров матки с предполагаемым сроком гестации.
  6. Отсутствие ощущений шевеления плода на более поздних сроках. Этот симптом имеет диагностическое значение только тогда, если до этого они хорошо ощущались беременной женщиной.

Признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках иногда отсутствуют на протяжении достаточно длительного времени (от восьми-десяти дней до двух-трех недель) после произошедшей «катастрофы». Внутриутробная гибель плода в этих случаях нередко выявляется только на плановом врачебном осмотре.

Теперь остановимся более подробно на этих проявлениях.

Исчезновение признаков беременности

У многих женщин начало и последующее течение «интересного положения» сопровождается различными симптомами. Из них чаще всего встречаются:

  • Изменения в молочных железах.
  • Проявления раннего токсикоза.
  • Сонливость, вялость.
  • Раздражительность, перепады настроения, эмоциональная лабильность и т. д.

У беременной женщины молочные железы обычно увеличиваются, уплотняются («наливаются»). Соски и окружающие их ареолы темнеют, становятся более чувствительными, а при надавливании на них может появляться прозрачная жидкость или молозиво.

Если беременность «замерла» на ранних сроках, грудь уменьшается и размягчается. Околососковые ареолы уменьшаются и приобретают нормальный цвет.

Гибель плода на поздних сроках часто провоцирует нагрубание молочных желез с обильным выделением молозива и даже молока.

Ранний токсикоз, вопреки распространенному мнению, встречается не у всех беременных. Его основными проявлениями являются:

  • Тошнота (особенно выраженная по утрам).
  • Рвота.
  • Слюнотечение.

Резкое исчезновение этих неприятных симптомов косвенно может указывать на замершую беременность. Однако, в значительном числе случаев улучшение самочувствия беременной знаменует окончание токсикоза.

Снижение уровня базальной температуры

Базальная температура в норме повышается во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла (примерно на до 0,5 градусов по сравнению с общей температурой тела). После совершения зачатия и на протяжении всего периода вынашивания беременности она остается также повышенной. При гибели плода ее показания обычно (но не всегда) снижаются. Однако, этот симптом может определяться и при других патологических состояниях беременности, например – угрозе прерывания.

Также при рутинном измерении базальной температуры могут встречаться различные погрешности и ошибки. Следовательно, этот показатель не является существенно важным в диагностике течения беременности.

Кровянистые выделения

Появление выделений крови из половых путей на абсолютно любом сроке беременности всегда является очень тревожным проявлением. Этот симптом также не является специфическим исключительно для неразвивающейся беременности. Такое может встречаться и при других патологиях, например, при начинающемся самопроизвольном выкидыше, отслойке плаценты и т. д.

Боли внизу живота

Они бывают разнообразного характера: тянущие, схваткообразные, ноющие и т. д. Возникновение болевых ощущений в нижней части живота (иногда – и в пояснице) чаще указывает на начало самопроизвольного изгнания плода (выкидыш).

Отсутствие шевелений плода

Большинство беременных начинают ощущать движения будущего ребенка примерно на 18–20 неделе гестации. Такой срок весьма условный, ведь на этот факт влияет множество обстоятельств: тип телосложения беременной, количество предшествующих родов и т. п.

Поводом для беспокойства в третьем триместре беременности служит полное прекращение движений плода в течение шести часов и более. Отсутствие шевелений на протяжении суток во втором триместре также служит мотивом для срочного обращения к врачу.

Если погибший плод находится в маточной полости длительное время (при несвоевременной диагностике этой патологии), то могут появиться и симптомы интоксикации — озноб, выраженная слабость, повышение температуры и т. д.

Важно еще раз отметить, что все вышеперечисленные симптомы не являются характерными (патогномоничными) именно для неразвивающейся беременности. Однако, их появление служит поводом для экстренного обращения за медицинской помощью к врачу гинекологу.

Врачебный осмотр

Во время осмотра врач гинеколог может увидеть уменьшение интенсивности цианоза (синюшной окраски) слизистой влагалища и шейки матки, расширение цервикального канала.

Однако, главным признаком, который может указывать на внутриутробную гибель плода, является явное несоответствие размеров матки с предполагаемым сроком гестации.

Если гинекологический осмотр проводился в динамике, можно отметить уменьшение матки в сравнении с предыдущим исследованием. В других случаях выявляется отставание размеров матки от должных.

Уменьшение размеров матки при неразвивающейся беременности в ранних сроках связано с рассасыванием плодного яйца. В поздних сроках такое обусловлено уменьшением количества околоплодных вод вследствие их всасывания, сморщиванием и мацерацией плода.

Также в поздних сроках, наряду с уменьшением размеров матки, врач не может прослушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом.

В случае подозрения на неразвивающуюся беременность проводятся дополнительные исследования, позволяющие установить точный диагноз.

К достоверным признакам замершей беременности относят:

  • Изменение уровня некоторых маркеров беременности. Наиболее информативным является определение ХГЧ.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лабораторные исследования

При внутриутробной гибели плода отмечаются различные гормональные и биохимические изменения в организме беременной женщины. При лабораторной диагностике замершей беременности самым значимым является определение уровней следующих показателей:

  • Хорионического гонадотропина (ХГЧ).
  • Альфафетопротеина (АФП).
  • Трофобластического бета-1-гликопротеина.
  • Плацентоспецифического альфа-1-микроглобулина.

В клинической практике самым доступным и достоверным методом лабораторной диагностики внутриутробной гибели плода является количественное определение уровня хорионического гонадотропина, производимое в динамике. Этот анализ имеет особую диагностическую ценность на протяжении первых недель беременности, когда ультразвуковое исследование малоинформативно.

ХГЧ представляет собой специфический гормон беременности, синтез которого начинается уже на следующий день после имплантации трофобласта. Наиболее быстро концентрация этого гормона нарастает на протяжении первого триместра, достигая максимума к 6–10 неделе.

Исследование крови на содержание хорионического гонадотропина при диагностике неразвивающейся беременности необходимо проводить несколько раз в разные дни. При этом отмечается отсутствие нарастания его концентрации или же существенное снижение уровня.

Тесты для определения беременности (качественный анализ ХГЧ) в диагностике внутриутробной гибели плода не применяются, так как существует большая вероятность ложных результатов.

УЗИ

Ультразвуковое исследование полости матки и плода является самым информативным и достоверным способом диагностики практически любой патологии беременности. В случае выявления отклонений в лабораторных анализах, прямо указывающих на неразвивающуюся беременность, проведение УЗИ все равно является обязательным.

Самым главным критерием ультразвуковой диагностики внутриутробной гибели плода является отсутствие регистрации его сердцебиений.

Для исключения диагностической ошибки такое исследование должно проводится на протяжении нескольких минут (может наблюдаться выраженная брадикардия у плода или синкопальный сердечный ритм).

Однако, в ранние сроки гестации (примерно, до шестой недели) сердечные сокращения эмбриона в норме могут еще не регистрироваться ультразвуковым датчиком. В таком случае исследование повторяют через семь-десять дней.

Другие УЗ-признаки неразвивающейся беременности, определяемые на ранних сроках:

  1. Анэмбриония (отсутствие эмбриона, «пустое» плодное яйцо).
  2. Уменьшение размера эмбриона, прерывистый контур децидуальной оболочки, деформация плодного яйца наряду с отсутствием сердцебиения. Нередко выявляется ретрохориальная гематома.
  3. «Замерший» плод – без явных признаков жизнедеятельности (активные движения, сердцебиение).

В более поздних сроках отмечаются различные структурные изменения костей и мягких тканей плода, плаценты, уменьшается количество околоплодных вод и др. Активные движения и сердцебиение плода не регистрируются на протяжении всего периода осмотра. По выраженности специфических признаков можно определить примерный срок внутриутробной гибели плода.

Почему беременность не развивается на ранних сроках. Достоверные признаки неразвивающейся беременности. Проявления неразвивающейся беременности

Неразвивающаяся беременность — к сожалению, все чаще такой диагноз стал омрачать счастливое существование беременных женщин. Случается так, что очень желанная и долгожданная беременность замирает, перестает развиваться.

По статистике, в жизни около 20% женщин, ожидающих малыша, случается такая трагедия, и она может произойти на любом сроке. Такое ужасающее событие должна суметь пережить каждая женщина, которой поставили этот диагноз.

В этой статье будут представлены симптомы, причины и все остальные аспекты неразвивающейся беременности.

В процессе исследований причин замирания беременности было выяснено, что в определенный период времени беременность наиболее уязвима:

  1. Первые 12 дней развития, в этот период происходит имплантация.
  2. После этого на 3 неделе наступает период эмбриогенеза, который продолжается до 8 недели.
  3. Все 12 первых недель, когда формируется плацента — так же уязвимый период.
  4. На 20-24 неделе происходит образование и развитие важнейших функций плода.

Симптоматика неразвивающейся беременности

  • На ранних сроках беременности одним из симптомов является прекращение роста ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон вырабатывается благодаря хориону, и по его показателям можно сделать разные заключения. Во время беременности за ростом этого гормона обычно не следят. Но это можно сделать самостоятельно, сдав кровь на анализ ХГЧ. Актуальным будет и сделать тест на беременность, при замершей беременности он будет отрицательным.
  • Резкое прекращение признаков токсикоза. Признаки постепенно угасают в течении 2-х месяцев, а при гибели эмбриона тошнота прекращается сразу же.
  • Прекращается набухание молочных желез, если набухание сопровождалось болями, они так же прекращаются.
  • Прекращение роста матки. На каждом плановом осмотре, гинеколог, ведущий беременность, берет замеры размеров матки.

    При несоответствии размера сроку, возникают подозрения, что беременность остановилась в развитии. Низко расположенное дно матки может также свидетельствовать о замирании плода.

  • Болезненные ощущения в нижней части живота и красные или красно-коричневые выделения из половых путей тоже могут говорить о начале выкидыша, но этот случай не всегда говорит о том, что плод погиб.
  • Отсутствие сердцебиения на осмотре и УЗИ.

    На ранних сроках до 6 недель эмбрион может считаться погибшим, если на ультразвуковом исследовании не выявляются сердечные ритмы. Анэмбриония — патология, когда плод погибает на очень ранних сроках, когда даже УЗИ не фиксирует его. Об этом говорит пустое плодное яйцо.

  • Отсутствие или прекращение шевелений. С 18 до 20 недели каждая беременная женщина уже должна начинать ощущать движения своего ребенка.

    Если таковые не наблюдаются, женщину срочно направляют на УЗИ, так же и поступают с теми, у кого плод шевелился, но в течении суток женщина перестает чувствовать толчки.

Осложнения неразвивающейся беременности

Последствия бывают в том случае, когда погибший плод в течении долгого времени остается в организме женщины.

  1. Это может быть эндометрит. В этом случае происходит воспаление слизистой оболочки матки.
  2. К сепсису и перитониту может привести процесс разложения плода.

Способы удаления неразвивающейся беременности

Когда этот страшный диагноз подтвержден, встает вопрос о том, как решить эту проблему. Возможны несколько вариантов дальнейших действий.

  • Ждать. После того, как плод погибает, уровень ХГЧ в крови начинает падать, что через некоторое время ведет к изгнанию плода из организма. Но долгое ожидание чревато последствиями, поэтому после нескольких дней рассматривается другой вариант.
  • Прерывание медикаментами. Этот вариант возможен до 8 недель. Пациентка принимает препарат, и, через некоторое время, происходит самопроизвольный выкидыш.
  • Вакуум аспирация. Чистка вакуумом — оперативное вмешательство, когда беременность замерла давно, и грозит осложнениями для организма самой женщины.
  • Кюретаж или выскабливание применяется в таких же случаях, что и вакуум.
    Последние два варианта проходят под местной или общей анестезией.

Новая беременность. Когда можно?

После беременности с печальным концом некоторые женщины еще долгое время не могут прийти в себя, решиться на новую. Но есть такие, которые видят свое «спасение» в новой беременности. Такие женщины почти сразу задаются вопросом «когда уже можно?».После неразвивающейся беременности организм женщины нуждается в реабилитации временем. Нужно подождать, чтобы организм восстановился и окреп. Для этого потребуется от полугода до полутора лет.

Это время стоит занять выяснением причины замирания прошлой беременности, активно заняться восстановлением и лечением организма.

Выводы

Естественно, что после такого удара судьбы, каждая женщина задается вопросом: «почему именно с моим ребенком? Почему именно со мной?». Не стоит на этом зацикливаться, ведь природа лучше знает, что делать. Такие факторы, как естественный отбор, борьба за существование — это движущие силы эволюции, и они распространяются на все, и человека в том числе!

В 90% случаев после одной неразвивающейся беременности на раннем или позднем сроке, можно забеременеть снова. И она будет завершена долгожданной и своевременной встречей с дорогим малышом.

Стоит запомнить, что планирование беременности — не менее важный период, чем сама беременность. От качества планирования многое зависит. На этот период стоит обратить особое внимание и основательно подготовиться к наступлению долгожданного положения.
Женщина в положении обязана быть осторожной и внимательной к своему состоянию. Следует своевременно сдавать все анализы, следовать рекомендациям врачей и, конечно же, своей интуиции.

Никогда не стоит терять надежду! Первая встреча с малышом стоит всех проблем, через которые ведет нас жизнь!

Как красивы беременные женщины! Но иногда неумолимая судьба обрушивает на их плечи страшные и невыносимые испытания.

Одно из них – это неразвивающаяся беременность, смерть будущего малыша.

Это может случиться на любых сроках беременности. Такая патология встречается в 10-20% случаях.

Источник: https://grinch-rp.ru/beremennost/why-pregnancy-does-not-develop-in-the-early-stages-authentic-signs-of-an-undeveloped-pregnancy.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Как понять что отошла пробка при беременности

Закрыть