Отслойка хориона на ранних сроках беременности

Отслойка хориона на ранних хориона на ранних сроках беременности: причины и профилактика

отслойка хориона на ранних сроках беременности

На период беременности в организме матери создается дополнительная система обеспечения для младенца, поддерживающая необходимый уровень развития.

Ключевой составляющей данной сформированной системы является плацента, или как ее еще называют, хориона. Плацента обеспечивает полноценный обмен питательных веществ между матерью и малышом.

Из крови матери, через пуповинные сосуды к организму ребенка происходит транспортировка питательных веществ. Таким образом, происходит парентеральное питание плода.

Большая часть ненужных веществ выводится обратно в материнский организм через кровоток. После этого ненужные и вредные продукты выходят с мочой. Пуповина также грает роль некой магистрали, через которую происходит газообмен. В случае прекращения связи между маткой и плацентой плод обрекается на неминуемую гибель. Есть, конечно, исключения, при которых происходит отслоение плаценты при нормальных родах (после перерезания пуповины).

Отслоение хорионы (плаценты) может происходить на разных сроках беременности, от этого никто не застрахован. Если говорить об отслоении на позднем сроке, то это чревато самым печальным последствиям. В этом случае существует большая вероятность развития выкидыша. Говоря о ранних сроках беременности, образование полноценной плаценты еще не осуществилось. На этом этапе формируются особые ворсинки хориона, обеспечивающие крепление плодного яйца к стенкам матки матери.

Чем опасно отслоение плаценты?

Нужно отметить, что к появлению выкидыша приводит частичное отслоение, в то время как полная отслойка говорит о необходимом аборте. Причем у некоторых беременных женщин практически невозможно определить образование отслойки, поскольку она происходит без типичных симптомов. В таком случае необходимо проведение УЗИ. Но в большей части случаев это сопровождается целым рядом симптомов. Самый неприятный из них – болезненные выделения (иногда они бывают кровянистыми).

На раннем этапе отслоения плодного яйца остается шанс сохранить беременность. Это возможно даже при появлении кровотечения. Однако, это возможно лишь в том случае, если вы вовремя обратились к специалисту за помощью.

Перед приходом врача необходимо прилечь на спину, не принимая без указаний врача никаких медицинских препаратов. В большинстве случаев врач принимает решение о госпитализации женщины. Делается это для сохранения плода.

Но в некоторых случаях врач все-таки оставляет больную женщину дома при условии, что она будет соблюдать постельный режим.

Особое внимание следует уделить определению возможных рисков, что свидетельствуют преждевременному отслоению хориона. Очень важно определить это при ранней беременности, ведь в этом случае есть еще шансы спасти плод. Для выявления отслойки плаценты нужно проводить комплексное обследование и, при необходимости, лечение.

Формы преждевременной отслойки плаценты

Существует три формы преждевременного отслоения плаценты, указывающих на серьезность медицинского случая:

  • легкая форма;
  • средняя форма;
  • тяжелая форма.

Легкая форма в большинстве случаев не имеет никакой связи с теми или иными симптомами. Поэтому определяется отслойка только при прохождении УЗИ. Еще это можно выявить уже по завершению родов. В это время плацента матери покрывается небольшими сгустками крови, которые заполняют незначительные вдавливания в плаценте.

Средняя форма тяжести отслоения уже сопровождается некоторыми симптомами. В первую очередь появляется резкая боль в животе и небольшие выделения крови из матки. Кровяные выделения появляются отнюдь не во всех случаях, все зависит от конкретного случая. Среди симптомов – напряжения матки, которое определяется при ощупывании.

Тяжелая форма может проявляться сразу несколькими симптомами, среди которых:

  • острая боль в животе;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспокойство;
  • общая слабость организма;
  • высокая потливость;
  • одышка;
  • низкое давление;
  • бледность кожи.

Обследование матки поможет определить степень ее напряжения и асимметричность формы – это бывает исключительно при тяжелых формах отслоения. Также иногда происходит разрыв стенок матки.

Причины отслоения хориона

На самом деле, причин может быть много. Все зависит от особенностей организма или условий внешней среды. Но стоит выделить основные из них:

ПричиныОписание
Недостаточная циркуляция крови В этом случае появляется дефицит питательных веществ, в которых нуждается плацента. Из-за этого недостатка прочное фиксирование уже невозможно на необходимом уровне
Проявление аллергических реакций На сегодняшний день это одна из самых актуальных причин
Механическое повреждение из-за травм Часто это происходит со спортсменками или наоборот, когда неприспособленный к спорту организм подвергается сильной нагрузке. В этом случае происходит механическое отделение плаценты
Аутоиммунная патология Заболевание из-за выработки собственным организмом аутоиммунных антител
Наличие вредных привычек Поэтому беременным женщинам нельзя курить или употреблять алкогольные напитки. То же самое касается и нахождения рядом с курящими людьми. Даже дети знают, что пассивное курение тоже опасно

Какие симптомы сопровождаются с отслойкой плаценты

Проявление симптомов будет зависеть от сложности случая. Чем страшнее клиническая картина, тем сильнее произошла отслойка. Но это наблюдается далеко не во всех случаях. Как уже отмечалось ранее, отслоение иногда может происходить вовсе без типичных симптомов. В таком случае лишь УЗИ может помочь обнаружить отслаивание.

Если беременной женщине удалось определить и обнаружить у себя подозрительные симптомы на отслоение плаценты, в таком случае необходимо как можно скорее обратиться в больницу за помощью специалистов. При этом еще можно сохранить беременность.

После поступления в больницу за работу берутся специализированные врачи. Они же и выбирают дальнейшую тактику. Иногда пациентку отпускают на домашнее лечение, но в большинстве случаев их госпитализируют для дальнейшего наблюдения. В такой обстановке врачи могут максимально быстро оказать квалифицированную помощь при необходимости.

Отслоение плаценты при ранней беременности еще можно вылечить без вреда для здоровья будущего ребенка. Поэтому диагностика считается предельно важной, так же, как и своевременное лечение. Качественную диагностику проводят при помощи УЗИ. Это позволит обнаружить и определить ретроплацентарную гематому. Довольно часто она сопровождается повреждением плацентной ткани. Иногда за плацентой могут образовываться небольшие сгустки крови.

Обнаружить ретроплацентарную гематому, к сожалению, удается далеко не всегда. Тем более, на раннем этапе отслоения плаценты. Поэтому диагностику проводят по специальному методу, методу исключения болезней, имеющих схожие симптомы. Проводится диагностика по определенным параметрам, среди которых:

  • нарушен нормальный уровень развития плода;
  • появления кровотечения или образование выделений с наличием крови;
  • гипертонус матки.

Для отсеивания вариантов предположительных заболеваний во время очередного гинекологического осмотра особому вниманию поддается шейка матки. Должна быть выявлена причина кровотечений, поскольку их может быть предостаточно.

Начиная с повреждения половых органов, а заканчивая обычной инфекцией. Затем необходимо провести полную диагностику женщины для определения ее общего состояния здоровья.

Лишь после того, как врач тщательно изучит здоровье пациентки, он может определить истинную причину отслоения хориона.

Как лечить отслоение плаценты

При появлении даже незначительных кровотечений женщина должна вызвать врача. Принимать самостоятельно выбранные лекарства для лечения категорически нежелательно. Лишь после того, как врач определит все факторы риска отслоения плаценты при обследовании, можно приступать к лечению для сохранения плода.

Лечение напрямую будет зависеть от срока беременности и состояния пациентки. Для каждой женщины комплекс лечения подбирается индивидуально. Это значит, что в разных случаях лечение может отличаться.

Для лечения женщины с легкой или средней тяжестью отслойки назначается:

  • стационарный режим: пациентка должна лежать и не проявлять физическую активность;
  • прием витаминов;
  • прием лекарств для сворачивания крови (Дицинон или Викасол);
  • токолитические препарат для предотвращения сокращения матки (Метацин, Папаверин);
  • периодический осмотр при помощи УЗИ;
  • проведение гормональной терапии при необходимости. Она проводится в том случае, если причиной отслоения плаценты стало критически содержание в крови прогестерона. В таких случаях назначается Дюфастон или Утрожестан.

При малейшей необходимости беременную женщину сразу же госпитализируют. Лишь находясь на стационарном лечении, можно предотвратить последствия.

Профилактика возникновения отслоения

Профилактика преждевременного отслоения плаценты очень важна, поскольку только так можно уберечь своего ребенка от неминуемой гибели. В первую очередь, необходимо устранить все предполагаемые факторы риска:

  • курение;
  • избегание травм;
  • контроль над уровнем артериального давления;
  • устранение инфекций.

Лишь тщательная подготовка поможет снизить риск появления осложнений. Многие специалисты рекомендуют ежедневно принимать фолиевую кислоту (0,5-0,7 грамм в день).

Не нужно также забывать еще один важный момент — это регулярные консультации лечащего врача. Ведь именно вовремя начатое лечение помогает избежать возможных последствий отслоения плаценты.

Источник: https://moy-kroha.info/otslojka-horiona-na-rannih-srokah-beremennosti-prichiny-i-predotvrashhenie

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности

отслойка хориона на ранних сроках беременности

Новость о наступлении беременности становится радостным событием для многих женщин. Но им предстоит еще довольно длительное вынашивание ребенка. И самое главное в таком случае – обеспечить благоприятное течение всего периода, особенно на ранних сроках.

Ведь бывают ситуации, когда беременность самопроизвольно прерывается, еще не достигнув приличного развития.

Это становится настоящим ударом для женщин, мечтающих о ребенке, что создает необходимость разобраться в причинах патологии, ее симптомах и методах, позволяющих избежать негативных последствий.

Общие сведения

Если после зачатия прошло 10–14 дней, то зародыш уже, скорее всего, имплантировался во внутренний слой матки (эндометрий). Это происходит за счет протеолитической активности ворсин хориона – внешней оболочки плодного яйца.

Они проникают в сосудистую систему и прочно спаиваются с ней на локальном участке, что должно обеспечить бесперебойное снабжение будущего ребенка кровью, а с ней питательными веществами и кислородом.

В дальнейшем (с 5 по 15 неделю гестации) здесь формируется новый орган – плацента.

Причины

Невынашивание беременности на ранних сроках, т. е. в первом триместре, протекает по типу самопроизвольного аборта или отслойки плодного яйца. Это может произойти из-за многих причин, поэтому патология имеет мультифакторную природу.

Известно, что первые 12 недель беременности считаются критическим периодом для плода, поскольку в это время происходит закладка жизненно важных систем и органов. А неблагоприятное влияние могут оказать как внешние, так и внутренние причины.

Среди последних нужно отметить:

  • Генетические мутации и хромосомные аномалии.
  • Гормональные расстройства (яичниковая и плацентарная дисфункция).
  • Инфекционные заболевания (общие и гинекологические).
  • Патологию матки (аномалии, синехии, гипоплазия, недостаточность шейки, последствия абортов и операций, аденомиоз).
  • Иммунологические нарушения (антифосфолипидный синдром, изосерологическая несовместимость).
  • Акушерскую патологию (гестозы, много- или маловодие, аномалии развития или прикрепления плаценты, ее преждевременная отслойка).
  • Экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, гипертония, гипотиреоз, болезни почек, печени, легких и др.).
  • Возраст беременной старше 35 лет.

Помимо состояний, затрагивающих материнский организм, не менее важное влияние на эмбрион оказывают условия окружающей среды, в которых находится женщина. К таким факторам можно отнести неполноценное питание беременной, профессиональные вредности, пагубные привычки (алкоголь, курение, наркотики), радиационное и химическое загрязнение, длительные и выраженные психоэмоциональные стрессы, физические травмы, употребление некоторых лекарственных препаратов.

Причинами невынашивания беременности могут стать различные факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на плод – внутренние или внешние.

Диагноз рассматриваемой патологии ставится с учетом существующей клинической классификации. Согласно общепринятым стандартам, отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности протекает в несколько этапов (стадии аборта):

  • Угрожающий.
  • Начавшийся.
  • Аборт в ходу.
  • Неполный.
  • Полный.

Кроме того, отдельно могут выделять не произошедший и инфицированный аборт. Следует отметить, что в некоторых региональных классификациях стадия начавшегося выкидыша отсутствует.

Симптомы

Большое значение для установления диагноза имеют общеклинические данные, полученные при опросе, анализе анамнеза и объективном обследовании. Это является необходимым элементом первичного этапа оказания медицинской помощи, независимо от статуса лечебного учреждения. На основании полученной информации врач делает предварительное заключение, которое в большинстве случаев будет верным.

Угрожающий аборт

Первый этап невынашивания беременности – это угроза выкидыша. Распознать ее можно по следующим клиническим признакам:

  • Небольшие ноющие боли внизу живота (в крестцовой зоне).
  • Скудные коричневые или темно-красные выделения (иногда отсутствуют).
  • Чувство давления на органы малого таза (мочевой пузырь, влагалище, прямую кишку).

При объективном обследовании выявляется усиление маточного тонуса, укорочение и размягчение шейки, снижение базальной температуры. На УЗИ видно локальное валикообразное утолщение миометрия, локальные участки хориональной отслойки, внешнюю деформацию плодного яйца. Но при отсутствии клинических симптомов они не обладают диагностической значимостью.

Начавшийся аборт

Если процесс уже начался, то симптомы усугубляются: боль становится сильнее, появляются кровянистые выделения (если их не было ранее), учащаются мочеиспускание и дефекация. При гинекологическом осмотре матка болезненна, ее объем соответствует сроку беременности, шейка несколько приоткрывается. Эхография позволяет выявить частичную отслойку плодного яйца, повышение тонуса миометрия, прогрессирующее укорочение цервикальной зоны.

Когда аборт идет полным ходом, женщина ощущает интенсивные боли внизу живота, которые приобретают схваткообразный характер, кровянистые выделения становятся обильными. Объективное обследование свидетельствует об открытии цервикального канала, а иногда выявляет присутствие в нем (или уже во влагалище) эмбриональных элементов. Ультразвуковым признаком этой стадии аборта является практически полное отслоение плодного яйца.

Полный и неполный аборт

При полном аборте зародыш окончательно отрывается от эндометрия, а в матке могут остаться лишь отдельные участки децидуальной оболочки. Если же плодное яйцо вышло не все, то выкидыш считается неполным. Основным его признаком является кровотечение из половых путей различной степени – от незначительного до массивного с развитием геморрагического шока.

Непроизошедший аборт

В подобной ситуации зародыш прекращает развиваться, но плодовые ткани задерживаются в матке. Это еще называют замершей беременностью. В клинической картине преобладают следующие признаки:

  • Исчезновение субъективных признаков беременности, в том числе и токсикоза.
  • Появление кровянистых выделений (не всегда).
  • Повышение температуры тела.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кальций д3 никомед при беременности

При гинекологическом обследовании выявляется, что размеры матки не соответствуют гестационному сроку, шейка сформирована, а ее зев прикрыт. Если эмбриональные ткани находятся в матке более месяца, то существенно возрастает риск коагулопатии с массивным кровотечением.

Симптоматика самопроизвольного аборта довольно характерна, что не вызывает особых трудностей у врача и даже позволяет женщине заподозрить патологию самостоятельно.

Дополнительная диагностика

Чтобы поставить диагноз выкидыша и выяснить причины, по которым развивается отслойка хориона на ранних сроках беременности, следует провести дополнительное обследование. Оно может включать лабораторные и инструментальные методики:

  • Биохимический анализ крови (гормональный спектр, иммунограмма и пр.).
  • Генетическое исследование (кариотипирование, полиморфизм).
  • Анализ влагалищных мазков.
  • Эхография (УЗИ).

После обследования не остается сомнений в правильности врачебного диагноза, что позволяет перейти на следующий этап оказания медицинской помощи – к непосредственной лечебной коррекции.

Лечение

Даже если женщина столкнулась с такой ситуацией, как самопроизвольный аборт, беременность можно сохранить. Но эффективность мероприятий всецело зависит от стадии, на которой находится патологический процесс. При угрожающем и начавшимся выкидыше показана консервативная терапия, но в остальных случаях она уже неспособна что-то улучшить. Тогда проводят хирургическое удаление остатков плодного яйца.

Консервативная терапия

Каждая женщина хочет сохранить свою беременность. Поэтому врачи делают все, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование аборта. Женщину госпитализируют в стационар, где проводят комплексное лечение, включающее полноценное питание, постельный режим, лекарственные средства и немедикаментозные методы. Из препаратов используют только те, которые не обладают негативным влиянием на плод, т. е. полностью безопасны для беременных. Как правило, речь идет о таких медикаментах:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, магнезия).
  • Седативные (Персен, Магне-B6).
  • Токолитики (Партусистен).
  • Гормоны (Дюфастон, Утрожестан).
  • Витамины (E, фолиевая кислота, Прегнавит).

В зависимости от клинической ситуации и причины выкидыша, могут применять и другие препараты, например, глюкокортикоиды (дексаметазон), нестероидные противовоспалительные (диклофенак), антиагреганты (аспирин), энтеросорбенты, иммунотропные (Протефлазид). Из немедикаментозных методов используют физиопроцедуры, например, электроанальгезию, рефлексо- и баротерапию, элекрорелаксацию, а также плазмаферез. Как правило, этого достаточно, чтобы остановить аборт на стадии угрозы или в самом его начале.

Комплексное консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях аборта, когда плод еще связан с материнским организмом.

О хирургической коррекции заходит речь тогда, когда наступила полная отслойка плодного яйца. В этом случае, увы, сохранить беременность уже не получится. Но нужно очистить полость матки от эмбриональных тканей для предупреждения возможных осложнений. Это выполняется с помощью вакуум-аспирации или выскабливания (кюретаж).

После перенесенного аборта женщине показаны мероприятия, направленные на восстановление репродуктивной функции. К ним относят следующие:

  • Санация очагов хронического воспаления, профилактика и лечение инфекций.
  • Психологическая реабилитация.
  • Медико-генетическое консультирование.
  • Подготовка к последующей беременности.

Самопроизвольный аборт – это очень неприятная ситуация, которая может постигнуть женщин на раннем сроке беременности. Но не стоит отчаиваться, ведь своевременные лечебные мероприятия позволят сохранить плод и предотвратить подобные ситуации в дальнейшем. Если беременность все же прервалась, то нужно настраиваться на дальнейшее зачатие ребенка и его благополучное вынашивание.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/na-rannix-srokax/otslojka-plodnogo-yajca-na-rannix-srokax-beremennosti.html

На какой неделе хорион превращается в плаценту — Мама

отслойка хориона на ранних сроках беременности

Биопсия ворсин Хориона – специальный медицинский тест, проводится в промежутке с десятой по двенадцатую неделю беременности (точный срок «интересного положения» устанавливается по УЗИ). С его помощью можно узнать самую полную информацию о состоянии эмбриона на данный момент.

Фотографии: Процедура состояние плода Анализ на мониторе беременная дискомфорт

новая жизнь малыш беременности

Приблизительно к 16-ой неделе «интересного положения» происходит полное преобразование хориона в плаценту. Но еще до 19-ой недели можно сделать биопсию хориона тканей, которые нужны для проведения исследования (бывает, что по определенным причинам в идеальный срок тест проведен не был). Но забираться будет уже материал из плаценты, а не из хориона.

При биопсии отбираются клетки, расположенные в наружной оболочке плода, прилегающей непосредственно к матке. Эта оболочка целиком покрыта ворсинами и называется хорионом.

Один из значительных минусов процедуры – это цена проведения данной процедуры. Но, как говорится, не тот случай, чтобы экономить.

Определение состояния здоровья плода

Для чего необходима данная процедура:

  • чтобы узнать, присутствуют ли у растущего эмбриона какие-либо отклонения или повода для беспокойства нет;
  • при помощи данной процедуры диагностируются многие болезни, в том числе наследственные (например, гемофилия);
  • анализ на биопсию хориона с весьма высокой, почти 100%-ной, вероятностью позволяет выявить различные пороки у плода, которые возникли из-за хромосомных нарушений (наиболее известным и распространенным подобным пороком является синдром Дауна);
  • по результатам теста у женщины есть время, чтобы взвесить все «за» и «против» и принять окончательное решение: сохранять ей беременность или нет (в случае, если она узнает о возможных рисках и аномалиях развития эмбриона).

Также узнай чем опасна эрозия шейки матки во время беременности и смотри фото гематомы в матке при беременности.

Показания к проведению

Показания к проведению следующие.

  1. Биопсия ворсин хориона настоятельно рекомендуется беременным женщинам, которые уже отметили 35-летие. Это связано с тем, что существует прямая зависимость частоты встречающихся врожденных пороков от возраста женщины. Чем старше будущая мама, тем, соответственно, выше риск.
  2. У женщины уже была беременность, в результате которой появился ребенок с врожденными пороками.
  3. У будущей мамы когда-либо ранее случался самопроизвольный выкидыш или рождался мертвый ребенок.
  4. В медицинской карте указано, что будущая мама когда-либо обращалась с жалобой на длительное отсутствие менструаций (более 6 месяцев в году).
  5. Результаты первого обязательного для всех будущих мам УЗИ, которое проводится с 12-ой по 14-ую неделю беременности, показали, что у плода имеется предрасположенность к аномалиям в развитии.
  6. Родители долго не могли самостоятельно зачать ребенка, вследствие чего им был поставлен диагноз первичного бесплодия.
  7. Родители являются кровными родственниками (риск патологий у плода велик, биопсия хориона обязательна).
  8. Один из родителей (или оба) имеют генетические расстройства. Тест позволит определить, передались ли эти расстройства плоду.
  9. Необходимо установить пол будущего малыша (некоторые генетические заболевания характерны только для мальчиков, например, гемофилия любого типа).
  10. Не зная о беременности, женщина сделала рентгеновский снимок.
  11. На раннем сроке «интересного положения» женщина принимала лекарственные препараты, оказывающие отрицательное воздействие на зарождающуюся жизнь. В данном случае биопсия хориона, проведенная на 10, 11 или 12 неделе, обычно показывает, что риск врожденных пороков у плода крайне велик.
  12. На момент, когда зачатие уже произошло, на будущую маму воздействовали неблагоприятные факторы. Например, она могла побывать в зоне с высоким радиоактивным фоном или надышаться вредными веществами.

Процедура проводится только по рекомендациям врача

Способы выполнения процедуры

Как проводится биопсия хориона во время вынашивания ребенка, фото и описание смотрите ниже.

Вид биопсии Как ее делают
Влагалищная В полость матки напрямую через влагалище и канал шейки матки аккуратно вводится зонд (это тонкая гнущаяся трубочка), с ее помощью специалист отщипывает образец ворсин хориона для дальнейшего анализа.
Брюшинная При помощи очень тонкой иглы делается прокол в коже живота беременной женщины, после чего забираются клетки хориона для исследования.

О биопсии хориона встречаются разные отзывы. Преимущественное большинство женщин отмечает, что процедура эта безболезненна, хотя и малоприятна: как физически, так и психологически.

В основном негативно о биопсии ворсин хориона отзываются те, кто делал ее в положенный срок, но результаты не подтвердились или оказались недостаточно достоверными. Такое крайне редко, но случается, ведь достижения современной медицины не совершенны на 100%.

О результатах биопсии ворсин хориона с выявленным риском возникновения синдрома Дауна у плода медицинский персонал обычно сообщает максимально быстро, буквально сразу, как они стали известны. И наоборот, отсутствие вестей в данном случае и есть хорошая новость.

Риски и возможные опасности

Тест на выявление возможных аномалий развития у плода – это, безусловно, важная процедура, но, к сожалению, она не является абсолютно безопасной как для плода, так и для самой беременной женщины. После проведения биопсии хориона возможны осложнения для будущей матери и/или вынашиваемого плода.

Анализ на наличие патологий

Риск для будущей мамы: при проведении теста в полость матки может попасть инфекция.

Риски для плода:

  • угроза выкидыша, спровоцированная отслойкой плодного яйца;
  • ребенок может родиться с малой массой тела (до 2,5 кг);
  • ребенок может родиться раньше положенного срока.

Вышеназванные риски практически сводятся к нулю, если процедура проводится высококвалифицированным и опытным специалистом.

Многие женщины задаются вопросом: делать биопсию ворсин хориона или амниоцентез, при котором берется для анализа околоплодная жидкость? Стоит отметить, что опасность для матери и эмбриона в обоих случаях будет приблизительно одинакова. Достоверность обоих тестов также не отличается.

Однако амниоцентез проводится в другие сроки: с 15 по 20-ую неделю «интересного положения» (биопсия с 10 по 12 неделю). Если будет принято решение прервать беременность, то на 20-22 неделях риск возможных осложнений от проведения аборта для женщины меньше, что является определенным плюсом для выбора биопсии.

Делать трансцервикальную биопсию ворсин хориона при наличии одного или нескольких децидуидальных полипов не рекомендуется, удалять полипы также не стоит – это является угрозой выкидыша, а также может вызвать преждевременные роды.

Противопоказаниями для проведения процедуры также являются:

  • угроза выкидыша;
  • воспалительные заболевания женских органов или кожи живота (зависит от проводимого вида биопсии);
  • ВИЧ-инфекция будущей матери – не повод отказаться от теста, но поскольку повышается вероятность передачи инфекции от матери к плоду, женщине назначается повышенная доза антиретровирусных препаратов.

Узнай про гайморит при беременности.

  • Чем лечить ОРВИ при беременности
  • Как снять зубную боль при беременности
  • Можно ли пить ромашку при беременности
  • Как лечить молочницу при беременности
  • Хронический токсоплазмоз при беременности
  • Чем лечить герпес при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://travailon.ru/na-kakoj-nedele-xorion-prevrashhaetsya-v-placentu.html

Отслойка хориона на ранних сроках беременности

  • аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка;
  • многочисленные роды;
  • гестоз – поздние осложнения беременности, сопровождающиеся высоким АД, массивными отекам и белком в моче.

Отслойка плаценты на ранних сроках может произойти при наличии следующих факторов риска:

  • преждевременное отслоение плаценты при прошлых беременностях;
  • наличие вредных привычек: курение, наркомания, алкоголизм;
  • наличие подслизистой фибромиомы;
  • наличие после операционного рубца на матке;
  • травмы матки в анамнезе;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря.

Клинические проявления

Отслойка плаценты на ранних сроках может иметь яркую клиническую картину, а может протекать скрыто. Но все-равно она будет сопровождаться кровопотерей. Кровотечение может быть внутреннем и наружным. Внутреннее кровотечение появляется при отслойке плаценты в центре. Кровь скапливается между маткой и плацентой.

Состояние женщины и плода ухудшается, а видимых признаков кровотечения нет. Женщина жалуется на боль по всему животу. Это опасное состояние, которое может привести к гибели самой женщины и ее будущего ребенка. В тяжелых случаях происходит пропитывание стенок матки кровью, нарушается ее сократительная способность.

В этом случае женщине срочно проводится операция. Удаляется плод вместе с маткой.

Наружное кровотечение менее опасно. Если из влагалища выделяется кровь алого цвета, значит отслойка произошла только что. Если выделения коричневого цвета со сгустками – значит отслойка произошла несколько часов назад. Наружное кровотечение говорит о краевом отслоении плаценты.

При подозрении на преждевременную отслойку плаценты врачи проводят контроль сердечной деятельности плода – она будет нарушена.

Отслойка хориона

Хорион представляет собой наружную оболочку плодного яйца, которая отвечает за поступление питательных веществ и кислорода ребенку в утробе из организма матери.

После первого триместра беременности хорион превращается в плаценту, которая и берет на себя все вышеуказанные функции. Соответственно, нормальное состояние плаценты и хориона – главное условие для полноценного развития и роста плода.

Отслойка хориона в этом случае является прямой угрозой выкидыша и требует оперативной медицинской помощи.

Причины отслойки хориона

Спровоцировать отслоение хориона могут следующие факторы:

  • возраст женщины – до 20 или после 35 лет;
  • вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
  • многоплодная беременность;
  • инфекция половых органов;
  • травма;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • нервный стресс.

Виды отслоения хориона

Отслойка хориона и плаценты может быть частичной, центральной и полной. В первом случае размеры отслойки хориона незначительны – как правило, по центру или с краю. Центральное отслоение характеризуется скоплением крови между стенкой матки и плацентой (хорионом).

Наиболее опасна тотальная отслойка хориона, которая не поддается лечению. И если на поздних сроках беременности при отслойке плаценты, медики попытаются спасти плод, то в первом триместре итог всегда одинаков – выкидыш. Сохранять беременность при полном отслоении хориона не только бессмысленно, но и опасно для жизни матери, поскольку такая патология может стать причиной внутреннего кровотечения.

Лечение отслойки хориона

Какими бы ни были причины отслоения хориона, как такового лечения и эффективных методов воздействия не существует. Стоит отметить, что частичное отслоение на ранних сроках не обязательно должно закончиться выкидышем – как правило, беременность удается сохранить.

Если причиной отслоения хориона является тонус матки, тогда назначается курс препаратов-токолитиков. При обильных кровянистых выделениях врач прописывает кровоостанавливающие средства, а при недостатке прогестерона – как правило, Утрожестан. В любом случае женщина должна строго соблюдать постельный режим, избегать любых физических нагрузок и отказаться на некоторое время от сексуальной жизни.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Анализы для медикаментозного прерывания беременности

Симптомы отслойки хориона

Обнаружить отслоение хориона можно по следующим признакам:

  • кровотечение и кровянистые выделения;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Источник: http://openfile.ru/deti/%D0%BE%D1%82%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B9%D0%BA%D0%B0-%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D1%85-%D1%81%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%85-%D0%B1%D0%B5%D1%80.html

Формирование и развитие ворсинчатого хориона в первой половине беременности — Семейный доктор

На период беременности в организме матери создается дополнительная система обеспечения для младенца, поддерживающая необходимый уровень развития.

Ключевой составляющей данной сформированной системы является плацента, или как ее еще называют, хориона. Плацента обеспечивает полноценный обмен питательных веществ между матерью и малышом.

Из крови матери, через пуповинные сосуды к организму ребенка происходит транспортировка питательных веществ. Таким образом, происходит парентеральное питание плода.

Большая часть ненужных веществ выводится обратно в материнский организм через кровоток. После этого ненужные и вредные продукты выходят с мочой.

Пуповина также грает роль некой магистрали, через которую происходит газообмен. В случае прекращения связи между маткой и плацентой плод обрекается на неминуемую гибель.

Есть, конечно, исключения, при которых происходит отслоение плаценты при нормальных родах (после перерезания пуповины).

Отслоение хорионы (плаценты) может происходить на разных сроках беременности, от этого никто не застрахован. Если говорить об отслоении на позднем сроке, то это чревато самым печальным последствиям.

В этом случае существует большая вероятность развития выкидыша. Говоря о ранних сроках беременности, образование полноценной плаценты еще не осуществилось.

На этом этапе формируются особые ворсинки хориона, обеспечивающие крепление плодного яйца к стенкам матки матери.

Правильная диагностика недуга

Отслоение плаценты при ранней беременности еще можно вылечить без вреда для здоровья будущего ребенка. Поэтому диагностика считается предельно важной, так же, как и своевременное лечение.

Качественную диагностику проводят при помощи УЗИ. Это позволит обнаружить и определить ретроплацентарную гематому. Довольно часто она сопровождается повреждением плацентной ткани.

Иногда за плацентой могут образовываться небольшие сгустки крови.

Обнаружить ретроплацентарную гематому, к сожалению, удается далеко не всегда. Тем более, на раннем этапе отслоения плаценты. Поэтому диагностику проводят по специальному методу, методу исключения болезней, имеющих схожие симптомы. Проводится диагностика по определенным параметрам, среди которых:

  • нарушен нормальный уровень развития плода;
  • появления кровотечения или образование выделений с наличием крови;
  • гипертонус матки.

Для отсеивания вариантов предположительных заболеваний во время очередного гинекологического осмотра особому вниманию поддается шейка матки. Должна быть выявлена причина кровотечений, поскольку их может быть предостаточно.

Начиная с повреждения половых органов, а заканчивая обычной инфекцией. Затем необходимо провести полную диагностику женщины для определения ее общего состояния здоровья.

Лишь после того, как врач тщательно изучит здоровье пациентки, он может определить истинную причину отслоения хориона.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности: деформация гематома

Плодное яйцо обнаруживают на УЗИ в виде небольшого пузырька, обычно на 4-6 неделях беременности, а его размеры считаются главной характеристикой. Нормальное развитие может замедлиться из-за различных патологий. Чаще всего встречается отслойка, сопровождаемая гематомой и, возможно, деформацией.

Фотографии:
зародыш Отслойка Признаками угрозы
Не пренебрегайте прослушивание удобно
тяжесть к врачу у врача

Нормальное развитие

Вести разговоры о том, что размеры плодного яйца не соответствуют срокам беременности, по меньшей мере некорректно. Этот параметр очень индивидуален для каждой женщины, кроме того, многое зависит от срока овуляции. Ведь акушерский срок считают от даты последних месячных. А овуляция может наступить через неделю – тогда плод будет крупнее, или через три недели, прямо перед предполагаемыми месячными, и плод окажется намного меньше среднестатистического значения.

Хотя, конечно, за десятилетия наблюдений были выведены некие усредненные параметры, на которые ориентируются врачи. Например, можно примерно сказать, какому сроку беременности соответствует зародыш диаметром 3 мм, – это около четырех-пяти недель. Но только с учетом того, что овуляция у женщины прошла ровно в середине цикла, на этом основываются расчеты медиков. Иначе он вполне может составлять две-три недели или даже почти шесть.

Маленький зародыш

Обычно же такой маленький пузырек может не просматриваться на аппарате, и это вполне нормально. Также трудно определить, какой срок, если размеры составляют всего 4 мм. Это может быть и шесть недель, и семь, или три-четыре-пять недель. И такой размер далеко не всегда удается увидеть на экране при прохождении первого обследования. Его назначают, если женщина обращается к гинекологу с задержкой месячных.

Для определения беременности учитывают результаты теста на ХГЧ. Могут назначить анализы мочи, крови. Уточняют диагноз повторным УЗИ спустя 6–14 суток. Никаких реальных причин для волнения пока нет при условии обычного самочувствия и отсутствия любых других симптомов.

Плодное яйцо диаметром в 6 мм, причем это не указывает, какой реально срок беременности, удается увидеть практически на любой аппаратуре. Вообще диаметр зародыша может быть очень разным у женщин на одной и той же неделе.

Принято считать, что расхождение может достигать полутора недель как в сторону уменьшения, так и увеличения. То есть, определяя, какой срок беременности у женщины с плодным яйцом 5 мм, можно говорить о приблизительном периоде от трех до шести недель.

Разрешена ли флюорография на ранних сроках беременности.

Учитывая это, в качестве ориентира можно использовать данную таблицу. В ней указан диаметр зародыша и среднее количество недель, к нему можно прибавить или вычесть одну неделю и три дня. Диаметр учитывается внутренний, поскольку именно его очень четко видно на УЗИ. Врач записывает средний показатель, поскольку зародыш имеет не строго сферическую форму. Этот показатель называется СВД – средний внутренний диаметр.

Срок беременности, недель СВД, мм
5 6–10
6 11–18
7 19-26
8 27-34
9 35-43
10 44-50
11 51-61
12 62-68

Например, при плодном яйце 7 мм можно примерно узнать, какой срок у женщины. Этот СВД соответствует значению 5 недель в таблице. Отнимаем неделю и три дня, добавляем неделю и три дня, получаем, что срок составляет от трех с половиной до шести с половиной недель. Конечно, подобный расчет все равно остается приблизительным.

Что такое отслойка?

После оплодотворения яйцеклетка движется по маточной трубе в матку. Все это время она делится, сначала надвое, потом на четыре клетки и так далее. Это и есть плодное яйцо. К моменту имплантации его внешняя оболочка преобразуется в хорион со множеством ворсинок-жгутиков, которыми зародыш проникает в стенку матки.

Отслойкой плодного яйца называют процесс, когда оно отделяется от уже закрепившегося хориона, что бывает на ранних сроках беременности. Это один из самых частых диагнозов для лечения угрозы. Хотя можно говорить о том, что таким образом природа реализует естественный отбор. Ведь причины патологии часто связаны с пороками развития, с болезнями, которые делают невозможным дальнейшее выживание плода.

Но эта ситуация может наблюдаться несколько раз. Так только-только зародившаяся жизнь борется за свое существование. Очень часто удачно, ведь многие женщины даже не замечают легкой степени патологии и успешно рожают здорового малыша. То, что было отслоение, выясняется при УЗИ на ранних сроках или уже после родов, по рубцам, которые остаются на плаценте.

Как выглядит

Конкретную причину патологии очень сложно определить. Она может быть вызвана:

  • недостаточным производством прогестерона, что приводит матку в тонус;
  • нервно-психическими потрясениями;
  • слишком высокими физическими нагрузками;
  • пороками развития матки;
  • наличием гинекологических болезней;
  • опухолями;
  • инфекциями, перенесенными беременной;
  • пороками развития зародыша;
  • конфликтом резус-факторов у беременной и плода;
  • неудовлетворительной обстановкой (в быту, экологии, на работе);
  • алкоголизмом, курением;
  • абортами в прошлом.

На каком сроке беременности это проявится, важен ли диаметр плодного яйца, например, в 10 мм, – неизвестно. Но будущая мама вполне способна повлиять на развитие зародыша. Исходя из списка, большинство причин зависят именно от нее. Полноценное питание, врачебный контроль, своевременное лечение болезней, правильный образ жизни во многом способны предотвратить серьезные последствия.

Необходимо следить за своим эмоциональным состоянием. Это едва ли не самая частая причина всех проблем современных беременных. Особенно часто они переживают из-за непонятных формулировок. Например, узнав, что в расшифровке УЗИ отмечено «плодное яйцо 8 мм», начинают выяснять, какой это срок беременности и правильно ли она у них развивается.

Признаками угрозы выкидыша являются плохое самочувствие и боли в животе

Обнаруживая какие-то надуманные несоответствия, спешат «проконсультироваться» в интернете, с подружками. Не разобравшись в ситуации, переживают, зарабатывая себе серьезные проблемы. Так поступать нельзя. Не говоря уже о бытовых ситуациях или рабочих моментах, которые вообще должны отойти на второй план.

Но если есть реальная угроза, то нужно четко соблюдать рекомендации врачей. Признаками ее становятся:

  • красные кровянистые выделения;
  • боли в животе.

Выделения появляются из-за того, что отслойка на ранних сроках приводит к появлению гематомы плода. Так происходит вследствие разрыва кровеносных сосудов. Выделений при этом может не быть. Опаснее всего именно красные, это говорит о том, что процесс находится в стадии развития.

Серьезным поводом для того, чтобы отправиться в больницу, становятся сукровичные выделения. Они сопровождаются тянущими болями в животе. Если же отслойку обнаружили на УЗИ, направили на лечение, после которого появились коричневые выделения, то это говорит о его успешности. Они вызваны процессом рассасывания гематомы, что может подтвердить врач.

В дополнение к этим симптомам узист может указать на деформацию плода на ранних сроках беременности. Обычно она вызвана тонусом матки. При выполнении рекомендаций врача переживать особенно не стоит. Но этот признак может свидетельствовать о замершей беременности, отсутствии эмбриона и других патологиях, требующих дополнительных исследований.

Способы лечения патологии

Лечение отслойки может проводиться дома или в стационаре. Если ее степень легкая или средняя, врач назначает препараты, которые женщина должна принимать дома. Более тяжелые случаи требуют стационарного лечения.

Нет никакой зависимости от срока беременности, диаметра плода, который может быть на момент обнаружения патологии любым, например, 11 мм. Но угрозу потери даже такого маленького зародыша уже удается обнаружить на УЗИ, значит, есть возможность сохранить его. Конечно, выполняя рекомендации врача.

Возможно, стоит обратиться еще к нескольким врачам, сходить в платную клинику. Если у беременной нет доверия к собственному врачу, стоит наблюдаться у другого. Когда аппаратура устаревшая, сложно рассмотреть подробности. Женщина, которую ничего не беспокоит, может оказаться здоровой, а диагноз бывает поставлен на основе искаженных данных.

Не пренебрегайте своим плохим самочувствием

Нельзя делать одного – оставлять все на самотек. Даже при малом сроке беременности, когда зародыша составляет всего 11 мм, есть очень серьезные риски не только потерять ребенка, но и получить серьезные осложнения для собственного организма.

  1. Выкидыш.
  2. Некротизация эндометрия вследствие наполнения кровью с последующим удалением матки.
  3. Сильные кровотечения с соответствующими последствиями, вплоть до летальных.

Своевременное лечение – практически гарантированная возможность избежать их.

Какой бы размер ни имело плодное яйцо, хоть до 12 мм, хоть более, на каком бы сроке беременности ни была женщина, где бы ни лечилась – дома или в больнице, первым требованием врача будет соблюдение полного покоя. Нужно только лежать, желательно с приподнятым тазом. Разрешается лишь сходить в туалет или покушать, но некоторые даже это умудряются делать лежа.

Назначается диета, способствующая нормальной перистальтике кишечника. Слишком активные сокращения могут привести к тонусу матки. Нельзя заниматься сексом. Нужно следить за эмоциональным состоянием.

Лекарства, помогающие сохранить плодное яйцо при отслойке, назначаются врачом. Обычно это препараты с магнием, а также кровоостанавливающие при необходимости, расслабляющие гладкие мышцы, успокоительные. Могут использоваться гормональные препараты. Конечно, обязательны специальные витаминные комплексы.

Вся правда: почему не хватает воздуха при беременности и как победить глисты при беременности.

  • Преждевременное старение плаценты
  • Чем лечить отравление при беременности
  • Признаки выкидыша на раннем сроке
  • Разрыв маточной трубы: симптомы и последствия
  • Опасность ротавирусной инфекции при беременности
  • Каменный живот при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/danger/otslojka-plodnogo-yajca

10 Неделя беременности отслойка оболочек хориона — Беременная

Какой бы долгожданной и идеально запланированная беременность не была , не всегда можно избежать осложнений во время нее. Отслоение хориона при беременности, не частое, но достаточно знакомое многим женщинам явление. Что такое, насколько опасно для мамы и ребенка, и что делать с отслойкой хориона?

  • Что такое отслойка хориона при беременности и как ее выявить?
  • Причины и последствия отслойки хориона для ребенка на ранних сроках беременности
  • Отслойка хориона и гематома
  • Лечение отслоения хориона

Что такое отслойка хориона при беременности и как ее выявить?

Во время беременности в организме матери развивается специальная система, которая позволяет ребенку получать все необходимые для развития вещества. Основной составляющей этой системы является хорион или плацента. Через нее осуществляется поступление питательных веществ к малышу.

Большинство отходов, образующихся в процессе жизнедеятельности плода, возвращаются в материнский организм через общую систему кровотока. Все лишние и вредные вещества выводятся вместе с мочой.

Отслоение плаценты зачастую происходит на разных сроках беременности. Если это происходит на поздних сроках, то это может стать причиной к срочному родоразрешению. Во время первого триместра  беременности полноценно образованной хорионы не наблюдается. Здесь образуются так называемые ворсинки, чтобы плодное яйцо максимально прочно закрепилось в материнском организме.

Определить отслойку хориона может и сама женщина по характерным симптомам:

1. Кровотечения, образующиеся из сосудов матки;

2. Сильные боли в низу живота

Врачи выделяют три ключевых разновидности данного диагноза:

  • Легкая форма. Она обычно никак не дает о себе знать, поэтому диагноз можно выявить только при ультразвуковом обследовании.

В некоторых случаях даже УЗИ не помогает определить наличие подобного дефекта, и его диагностируют уже после родов, когда на поверхности плаценты наблюдаются незначительные сгустки крови;

  • Средняя форма. При ней женщина ощущает дискомфорт в низу живота и замечает слабые кровяные выделения, однако отслойка хориона может проходить и без них — такой момент находится в непосредственной связи с величиной гематомы и участком, где она получилась. Если производить пальпацию, то можно нащупать напряженную матку. У младенца может наблюдаться нарушение сердцебиения — это говорит о недостатке кислорода;
  • Тяжелая форма связана с возникновением сильнейших болевых ощущений. Женщина чувствует, что ее живот распирает от боли, у нее начинает кружиться голова, сердце бьется чаще, снижается давление и температура.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Аллергия на амброзию и беременность

Причины и последствия отслойки хориона для ребенка на ранних сроках беременности

Причин этого диагноза может быть несколько, но все они делятся на две большие группы:

К внутренним причинам следует отнести один из важнейших моментов — это высокое артериальное давление у беременной. На этот диагноз приходится порядка половины случаев отслойки хориона, или плаценты.

Этот момент, в принципе, является закономерным, потому что любое нарушение в работе сердечнососудистого аппарата может стать причиной возникновения отслойки хориона в первом триместре.

Дело в том, что ребенок и мать имеют общую кровеносную систему, которая может воздействовать в том числе и на состояние малыша.

Если женщина беременна второй и последующий разы, то в случае, если первый раз роды закончились кесаревым сечением, вероятность возникновения отслойки хориона увеличивается на 35%.

Также к провоцирующим факторам стоит отнести табакокурение, употребление алкогольных напитков во время беременности и целый ряд других моментов.

Внешних факторов тоже немало — удар по животу, применение к женщине физической силы или даже насилия. Сюда же стоит отнести автомобильные катастрофы и так далее.

Если возникает подобный дефект, то происходит серьезное нарушение целостности сосудов крови — это нарушает доставку кислорода и питательных веществ к плоду. У него начинается кислородное голодание.

При запущенном состоянии болезни плод гибнет. Когда возникают небольшие тромбы, которые затрудняют отделение участка, где находится ребенок, кровоток постепенно восстанавливается. Малышу и его матери это практически ничем не угрожает.

В результате, роды могут пройти нормально и без осложнений.

Отслойка хориона и гематома

Гематома при отслойке хориона это не так уже и опасно, если происходит вначале беременности и не имеет больших масштабов. При частичной отслойке хориона обычно формируется ретрохориальная гематома. Она прекрасно видна при ультразвуковой диагностике.

Если она небольшая и нет нарушения кровообращения у ребенка, то никаких кровяных выделений при отслойке хориона не будет. Однако ряд мероприятий по нормализации ситуации произвести все-таки придется.

При грамотно назначенной терапии отслойка плаценты останавливается, и беременность продолжает развиваться в нормальном ключе. Плацента с течением времени будет разрастаться, что позволит компенсировать участок, где возникала эта гематома.

В этом случае здоровью малыша ничего не угрожает. Такое благоприятное развитие ситуации может происходить только во время первого триместра.

Если данный диагноз будет ставиться на более поздних сроках, то без кислородного голодания ребенку обойтись вряд ли удастся.

Здесь придется ложиться в больницу и находиться там под постоянным наблюдением врачей, выполнять все их указания и рекомендации.

Лекарства для будущих мам: что можно принять беременным от головной боли?

Чем снять отеки во время беременности? Узнать здесь.

Как вылечить кашель у беременной: http://budymamoi.ru/health/bolezni/kashel-pri-beremennosti-chem-lechit.html.

Лечение отслоения хориона

Как же лечить отслоение хориона? При довольно благоприятных условиях и несильно выраженной отслойки хориона на ранних или даже на поздних сроках беременности вовремя начатое лечение позволит сохранить жизнь и здоровье ребенка.

В этом случае будут наблюдаться небольшие кровотечения, если боли и будут, то довольно слабые, отслойка не начинает увеличиваться в размерах.

Беременную кладут в стационар, где врач назначает следующие процедуры:

  1. Очень строгий постельный режим;
  2. Терапия, направленная на нормализацию гормонального фона женщины — как правило, прописывают дюфастон или утрожестан;
  3. Ей дают успокоительные вещества и лекарства, снижающие спазм, чтобы снизить тонус матки;
  4. Производится очистка крови и всей кровеносной системы для недопущения образования тромбов в небольших капиллярах, находящихся в плаценте;
  5. Дают средства, позволяющие нормализовать течение крови в самой плаценте.

Если с самого начала было прекрасно заметно наружное кровотечение, начались сильные боли в области живота, при этом дополнительно было диагностировано увеличение площади отслойки, следовательно, жизни плода возникает реальная угроза. В этом случае, на поздних сроках, встает вопрос о проведении кесарева сечения, чтобы ребенок остался жив. После этого его помещают в специальный стерильный резервуар, где он продолжает свое развитие.

При отслойке плаценты не допускается лечение дома, так как есть риск высокий риск осложнений, особенно во второй половине беременности.

Что еще может угрожать во время беременности:

Источник: https://beremennydo.ru/10-nedelya-beremennosti-otslojka-obolochek-xoriona.html

Отслойка хориона

Хорион представляет собой наружную оболочку плодного яйца, которая отвечает за поступление питательных веществ и кислорода ребенку в утробе из организма матери.

После первого триместра беременности хорион превращается в плаценту, которая и берет на себя все вышеуказанные функции. Соответственно, нормальное состояние плаценты и хориона – главное условие для полноценного развития и роста плода.

Отслойка хориона в этом случае является прямой угрозой выкидыша и требует оперативной медицинской помощи.

Ретрохориальная гематома на ранних сроках беременности: причины, выделения, лечение, последствия для ребенка

Не всегда беременность протекает гладко и без патологий, как этого желает каждая женщина в положении. Некоторые состояния требуют от врачей пристального контроля и принятия мер, одним из них является ретрохориальная гематома.

Хорион представляет собой зачаток плаценты и защищает плодное яйцо до момента формирования и функционирования детского места. Ретрохориальной гематомой называют патологическое состояние, характеризующееся накоплением крови за хорионом в результате его произошедшей отслойки.

Точных причин образования данной патологии среди беременных не выявлено, однако существует ряд факторов, которые способствуют отслойке плодных оболочек, к ним относятся:

  • нарушения гормонального фона женщины;
  • полученные травмы передней брюшной стенки или наружных половых органов;
  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
  • отягощенный акушерский анамнез (частые аборты, особенно хирургические, неудачно проведенные выскабливания слизистой оболочки матки, маточное зондирование и другие);
  • наличие внутри матки миом;
  • рубец от кесарева сечения;
  • венерические заболевания;
  • патологии аутоиммунного характера.

Подробнее о причинах и видах гематом у беременных.

Возможные последствия ретрохориальной гематомы при беременности

При вовремя диагностированной патологии беременность удается сохранить, однако если женщина игнорирует клинические симптомы и не следует указаниям врача, то отслойка будет усиливаться, что грозит следующими последствиями:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • сепсис;
  • массивные кровотечения, угрожающие жизни женщины;
  • замирание плода.

Признаки ретрохориальной гематомы у беременной

Ретрохориальная гематома встречается у женщин в положении, как правило, до начала 4 месяца. На этом сроке полностью формируется детское место, которое и будет обеспечивать ребенка необходимыми для его развития и роста питательными веществами и кислородом. Основными симптомами отслойки хориона на начальных сроках гестации эмбриона являются:

  • выделения из влагалища крови (количество зависит от степени выраженности отслойки);
  • тянущие боли в нижней части живота, иррадирующие в поясницу, крестец, промежность;
  • слабость.

При обнаружении подобных признаков будущей маме следует обратиться к специалисту, так как своевременное медицинское вмешательство поможет сберечь беременность и жизнь ребенка.

Выделения при ретрохориальной гематоме

Обычно при отслойке хориона у женщины выделяется незначительное количество крови. Выделения могут быть розовыми, окрашенными кровью, кровяными, яркими алыми, обильными или скудными, коричневатыми – это зависит от масштаба отслойки.

При повторяющихся алых кровотечениях в небольших количествах женщине следует находиться под наблюдением врачей, так как подобная симптоматика свидетельствует о новых участках отслойки. В некоторых случаях при большом отслоении медики бессильны и беременность не удается сохранить.

Диагностика ретрохориальной гематомы

Информативным исследованием, помогающим выявить гематому хориона на начальном этапе формирования, является УЗИ. Чем раньше беременная обратиться к врачу, тем выше будут шансы на сохранение жизни плода и дальнейшее благополучное вынашивание.

При обнаружении данной патологии пациентке следует чаще являться на прием к своему врачу и периодически сдавать анализы крови на определение свертываемости. Этот анализ позволит держать под контролем размеры гематомы и своевременно обнаружить ее рост.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечение отслойки хориона направлено на остановку роста гематомы (прогрессирования патологии) и обеспечение будущего ребенка всем необходимым для его роста и развития:

  • половой и психический покой;
  • госпитализация;
  • спазмолитики для устранения повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки – Но-шпа, Папаверин;
  • препараты, которые рассасывают гематому и препятствуют формированию сгустков – Транексам, Викасол, Дицинон;
  • седативные препараты, чтобы успокоить переживания женщины – валериана в таблетках, травяные чаи с мытой, мелиссой, пустырником;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение матки – Актовегин, Курантил;
  • обезболивающие препараты по показаниям для устранения болевого синдрома;
  • Дюфастон, Утрожестан – при нарушениях гормонального фона.

Как правило, при небольшой отслойке беременность удается сохранить, и женщины рожают в срок здорового малыша.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/otslojka-horiona-na-rannih-srokah-beremennosti

Хорион кольцевидный при беременности — Гинеколог

Хорион — это внешняя оболочка, окружающая эмбрион и являющаяся его связующим звеном с организмом матери. Его формирование начинается после второй недели беременности. Хорион крепится к внутренней стенке матки с помощью ворсинок. Его структура представлена в виде белого кольца с волнистыми очертаниями, расположенного на внешнем крае плодного яйца.

Без хориона невозможна жизнедеятельность плода. Это объясняется тем, что посредством данной оболочки:

  • происходит газообмен между эмбрионом и беременной женщиной;
  • осуществляются выделительная и трофическая функции;
  • ребенок огражден от негативного влияния болезнетворных агентов.

Если в своем заключении врач функциональной диагностики указывает, что структура этого органа не изменена, процесс вынашивания ребенка протекает в стандартном режиме. В противном случае имеют место нарушения течения беременности.

Кольцевидную форму хорион удерживает до 9-недельного срока гестации. Затем его структура меняется, он становится гладким и ветвистым. После этого из хориона формируется плацента. Происходит это по истечении 13 недель беременности.

Расположение в матке

Хорион может занимать различное положение в матке. Наиболее благоприятной локализацией считается его прикрепление к дну матки или ее стенкам в верхней области.

Данное расположение предотвращает повреждение и отслаивание хориона и плаценты в процессе растяжения матки во время роста плода, а также предупреждает нарушение целостности сосудов, которые отвечают за доставку питательных элементов и кислорода к эмбриону.

В процессе беременности расположение органа может меняться. Это явление называется миграцией. В тех ситуациях, когда хорион неправильно крепится к стенкам матки, речь идет о предлежании.

Явление, при котором этот орган расположен в нижней части матки и частично или полностью перекрывает зев переходящего в нее цервикального канала, считается условно-патологическим.

Разновидности предлежания хориона при беременности

Предлежание будущей плаценты бывает:

  1. Полным (центральным). Она полностью закрывает зев цервикального канала. При диагностировании такого расположения ворсинчатой оболочки плода в преобладающем большинстве случаев показана немедленная госпитализация.
  2. Неполным. Такой вид подразделяется на частичное и краевое предлежание хориона. В первом случае определяется перекрытие зева на 2/3. При краевом предлежании хориона третья часть внутреннего зева перекрыта оболочками эмбриона, а на периферии находится край будущей плаценты.
  3. Низким. Ворсинчатая оболочка плода расположена от зева менее чем на 3 см, при этом ситуация не доходит до его полного перекрытия.

Также выделяют такие виды локализации хориона, как:

  1. Задний. Если в заключении врача функциональной диагностики значится фраза «преимущественная локализация задняя», не следует пугаться. Хорион на задней стенке не относится к патологическому явлению. Здесь речь идет об одной из наиболее распространенных разновидностей крепления этого органа.
  2. Передний. Если будущая плацента не расположена по задней стенке матки, значит она крепится к передней. Данная локализация считается нормальной, однако требует наблюдения. При несоблюдении мер предосторожности передний тип крепления хориона чреват отслоением оболочек эмбриона.
  3. Боковой. Речь идет о расположении сбоку. Оно всегда сводится к переднему или заднему. При этом в заключении исследования будет указано, что хорион, например, расположен сзади и справа.

Чем грозит предлежание?

Если хорион не занимает правильное положение, могут возникнуть следующие осложнения:

  • маточное кровотечение;
  • аномальное развитие эмбриона;
  • рождение ребенка раньше положенного срока;
  • замирание плода;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Симптомы и диагностика

Признаков, которые бы напрямую указывали на аномальное расположение будущей плаценты (краевое, частичное, полное, низкое), не существует. Патологическое течение гестации можно определить лишь по ряду косвенных проявлений:

  • кровотечение;
  • эпизодические мажущие выделения;
  • слабость;
  • приступы головокружения;
  • помутнение сознания;
  • тянущие или схваткообразные болезненные ощущения в нижней области живота.

Данную патологию можно выявить только после 12-недельного срока гестации. В современной медицине предлежание хориона на 13 неделе возможно диагностировать исключительно с помощью ультразвукового исследования.

Предлежание хориона: меры предосторожности

Если вам поставлен данный диагноз, то врач даст несколько рекомендаций. Стоит прислушаться к советам и соблюдать все меры предосторожности. В противном случае могут возникнуть спонтанные кровотечения, которые приводят к самым неожиданным последствиям.

Соблюдение физического покоя

При предлежании хориона всегда назначается полный физический покой. Женщине необходимо отказаться от физкультуры и спортивных упражнений. Также нельзя поднимать тяжелые предметы и совершать резкие движения.

В некоторых случаях даже запрещается чихать, так как резкое сокращение матки может привести к частичному отслоению хориона.

Половой покой

Помимо физического покоя, необходим и половой. Стоит отказаться от всех контактов до тех пор, пока хорион не поднимется на безопасное расстояние от цервикального канала. В противном случае непроизвольные сокращения детородного органа могут вызвать кровотечения.

Прием лекарственных средств

При предлежании хориона доктор может назначить некоторые лекарственные препараты. Они расслабляют маточную мышцу и не позволяют ей сокращаться. На ранних сроках беременности это могут быть таблетки «Дюфастон», свечи ректальные «Папаверин», таблетки «Но-Шпа». На более позднем сроке развития эмбриона могут назначаться другие средства: инъекции или таблетки «Гинепрал», витамины «Магнелис Б6».

Стоит отметить, что принимать такие лекарства необходимо исключительно по рекомендации врача. В некоторых случаях можно и вовсе обойтись без них. Также доктор может рекомендовать ношение бандажа. Это устройство поддержит живот и облегчит общее состояние беременной женщины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Гексикон от молочницы при беременности

Закрыть