Плазмаферез при беременности

Подготовка к родам, плазмаферез при беременности

плазмаферез при беременности

О родильном доме

В последние годы в клиническую практику широко внедряются методы экстракорпоральной гемокоррекции, в частности плазмаферез и с успехом применяются при гестозе, урогенитальных, в том числе послеродовых, инфекциях. Широкое применение нашла методика мембранного плазмафереза с использованием специальных плазмофильтров, разделяющих кровь на форменные элементы и плазму, которую много лет использует в практике Родильный Дом № 2 .

Мембранный плазмаферез в акушерском стационаре может проводиться с лечебной, донорской и профилактической целями.

Механизмы действия плазмафереза, можно представить следующим образом:

На уровне организма

  • Повышение компенсаторно-приспособительных реакций
  • Нормализация гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой- яичниковой системы

На клеточном уровне

  • Нормализация кислородного метаболизма
  • Нормализация метаболической направленности
  • Нормализация иммунорегуляторных нарушений

На органном уровне

  • Улучшение микроциркуляции жизненно важных органов
  • Нормализация системной гемодинамики

На уровне биомембран

  • Антигипоксический эффект. Защита от конечных продуктов перекисного окисления липидов и продуктов интоксикации.

1. Детоксикация

  • удаление токсических субстанций
  • деблокирование естественных систем детоксикации
  • биотрансформация токсических субстанций

2. Реокоррекция и снижение гиперкоагуляционного потенциала крови

  • снижение вязкости крови
  • снижение общего периферического сопротивления сосудов
  • улучшение перфузии тканей и органов
  • снижение агрегационных характеристик клеток крови

3. Иммунокоррекция

  • элиминация антигенов, эндотоксинов, ЦИК
  • активация макрофагальной системы
  • активация адаптационных реакций, системы комплементе лизоцима и интерферона

Плазмаферез показания

  • угрожающие жизни больных состояния, сопровождающиеся органной и системной недостаточностью
  • после массивных кровопотерь и гемотрансфузий (в восстановительном периоде)
  • после травматичных операций
  • при синдроме системной воспалительной реакции организма
  • после шока любой этиологии
  • при гестозе и его осложнениях
  • купирование синдрома гиперстимуляции яичников
  • послеродовые воспалительные заболевания
  • гнойно-септические осложнения послеродового и послеоперационного периодов
  • хронические, в том числе вирусные, инфекции (цитомегаловирусная, герпетическая)
  • резус-конфликт
  • гемолитическая болезнь
  • аутоиммунные заболевания (диабет, бронхиальная астма, антифосфолипидный синдром)
  • компонент терапии предменструального и климактерического синдромов
  • компонент реабилитационных мероприятий после реконструктивно¬пластических операций на органах малого таза
  • профилактика и лечение полиорганной недостаточности
  • лекарственная и другие виды аллергий
  • хронические заболевания печени и почек
  • нарушения репродуктивной функции женщины, обусловленные хроническими воспалительными заболеваниями половых органов
  • заболевания кожи (псориаз, нейродермит, фурункулез)
  • угроза невынашивания беременности, в том числе обусловленная хроническим ДВС- синдромом, антифосфолипидным синдромом
  • хроническая плацентарная недостаточность
  • Донорский мембранный плазмаферез показан при подготов¬ке женщин к опе¬рациям и родам для заготовки аутоплазмы
  • Профилактические сеансы малообъемного МПА рекомен¬дуется проводить у беременных после окончания основного курса лечения для поддержания клинического эффекта (резус-конфликт, пиелонефрит и др.)

Плазмаферез противопоказания

  • необратимые повреждения головного мозга и других жизненно важных органов
  • неостановленное кровотечение
  • анемия (гемоглобин менее 90 г/л)
  • тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 на 109/л)
  • менструация

Включение плазмафереза в комплекс лечения показано при патологических состояниях, которые сопровождаются интоксикацией, гиперкоагуляцией, нарушениями функции естественных систем детоксикации, тканевого дыхания, аутоиммунной агрессией.

Заготовка аутоплазмы

Для снижения опасностей, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, в последние годы используют ряд программ, предусматривающих кровесберегающее ведение операций и широкое использование аутологичной крови и гемокомпонентов.

Накопленный за последние годы клинический опыт в акушерстве и гинекологии показывает не только возрастание частоты абдоминальных родоразрешений, но и увеличение случаев массивной кровопотери, сопровождающихся вторичными нарушениями гемостаза.

Следует констатировать рост числа беременных с повышенным риском кровотечения и вторичных нарушений гемостаза при родоразрешении, у которых возможна плановая заготовка АП для борьбы с возможным предстоящим кровотечением и ДВС — синдромом.

Изложенное свидетельствует об актуальности использования метода заготовки и применения аутологичной плазмы беременных для повышения коагуляционного потенциала крови при кровотечении в родах и абдоминальном родоразрешении.

Преимущества применения аутологичной плазмы

  • Исключается опасность заражения реципиента гемотрансмиссивными инфекциями
  • Снижается опасность негемолитических посттрансфузионых реакций и осложнений
  • Исключается риск аллоиммунизации
  • Исключает иммуносупрессивный эффект трансфузий донорской крови
  • Снижается опасность синдрома гомологичной крови (массивных трансфузий)
  • Позволяет уменьшить объем применяемых коллоидных кровозаменителей и снижает риск гемодилюционной коагулопатии
  • Позволяет добиться лучших, чем при применении донорских гемокомпонентов крови, результатов лечения
  • Заготовка аутологичной плазмы может быть выполнена на догоспитальном этапе
  • Длительные сроки хранения аутологичной плазмы позволяют вы.брать оптимальные сроки ее заготовки
  • Заготовка аутологичной плазмы не составляет угрозы для течения беременности
  • Применение аутологичной плазмы создает благоприятный психологический настрой беременных

Для заготовки аутоплазмы для родов и операций в ЛПУ «Родильный дом № 2» применяется мембранный безаппаратный плазмаферез. Удаление 200 мл плазмы не приводит к снижению уровня содержания гемоглобина и количества эритроцитов, а восстановление плазменных белков про-исходит за 16-18 часов.

Показания к аутоплазмодонорству

  • прогнозируемая операционная или послеродовая кровопотеря
  • отягощенный трансфузиологический анамнез
  • отягощенный акушерский анамнез (кровотечения, операции, гемотрансфузии)
  • предлежание или низкое прикрепление плаценты
  • рубец на матке
  • неправильное положение плода
  • узкий таз
  • многоводие, многоплодие
  • рубцовые изменения шейки матки и глубокие разрывы ее после предыдущих родов
  • наличие спаечного процесса в малом тазу
  • аномалии развития матки
  • совокупность относительных показаний для производства планового кесарева сечения, включая тазовое предлежание и крупный плод, возрастная первородящая с бесплодием в анамнезе, индуцированная беременность; многоводие
  • миома матки и прочие состояния, предрасполагающие рас¬ширение объема операции при кесаревом сечении
  • миопия высокой степени
  • наличие аллоантител, сенсибилизация к донорским гемокомпонентам
  • проведение курса лечебного ПА по поводу гестоза, пиело¬нефрита. бронхиальной астмы и других осложнений и экстрагенитальных заболеваний в гестационном периоде
  • редкая группа крови, отрицательный резус-фактор
  • информированный письменный отказ от переливания компонентов донорс¬кой крови (религиозные мотивы, страх инфицирования)

Противопоказания для заготовки аутоплазмы

  • состояния после инфаркта миокарда или инсульта (1 месяц)
  • наличие острых воспалительных заболеваний, злокачествен¬ных заболеваний на поздних стадиях, тяжелых нарушений функции печени, почек
  • анемия (гемоглобин менее 100 г/л, гематокрит менее 30%)
  • гипотензия с АД ниже 100/60 мм рт. ст.
  • выраженная гипопротеинемия;
  • наличие в крови HBSAg антител к HIV, к HCV
  • информированный письменный отказ от аутодонорства крови
  • манифестирующие коагулопатии
  • геморрагический синдром
  • сепсис, бактериемия
  • гемотрансмиссивные заболевания
  • нервно-психические заболевания в стадии декомпенсации
  • печеночная недостаточность
  • сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации
  • хроническая почечная недостаточность с азотемией
  • злокачественные новообразования в стадии метастазирования
  • наркомания, алкоголизм
  • болезни эндокринной системы с нарушением функции

Пациент должен иметь направление от лечащего врача и результаты обследования

  • клинический анализ крови (включая время свертывания крови)
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови (полный)
  • протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ
  • RW, ф-50, исследование на гепатиты B, C
  • группа крови
  • ФЛГ (за исключением беременных)

Стоимость процедуры необходимо уточнить у администратора.

Перед проведением плазмафереза пациент проходит обследование и осматривается специалистом-трансфузиологом.

Автор — Барсукова Марианна Александровна — заведующая отделением анестезиологии и реанимации, врач высшей категории Семейной клиники «Роддом на Фурштатской»

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Гематолог во время беременности

Период беременности — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и ребенка необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности в организме матери может многое рассказать анализ крови.

Источник: http://rd2.ru/articles/maternity_hospital/37/

Плазмаферез при беременности

плазмаферез при беременности

Человеческий организм подвержен негативному воздействию плохой экологии, некачественных продуктов питания, а также вредных привычек. Кровь накапливает в себе множество вредных веществ, которые пагубно влияют не только на кровеносную систему, но и все органы в целом. Все это говорит о необходимости проводить процедуры по очищению крови. Особенно этот вопрос актуален для женской половины населения, так как от состояния их организма зависит здоровье будущего потомства.

Как очистить кровь от вредных веществ? На сегодняшний день наблюдается тенденция роста популярности процедуры плазмафереза. В данной статье мы рассмотрим суть данного метода очищения крови, основные показания, а также то, каких результатов стоит ждать после ее проведения.

Что такое плазмаферез и как проходит процедура очищения крови?

Процедура очистки крови нашла широкое распространение в акушерстве, гинекологии и подготовке к беременности. Большая часть бесплодных браков связана с тем, что в теле женщины накапливаются вещества, которые направлены против ее собственного организма — аутоиммунные антитела. Наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием, не дающим женщине забеременеть, является антифосфолипидный синдром.

Женщина, пока не забеременеет, может вообще не замечать изменений в своем состоянии, однако когда наступает беременность, в силу биохимических изменений, протекающих в организме, происходит некая перестройка: беременность наступает, но дальше, в течение 4-5 недель происходит отторжение.

Это связано с тем, что эмбрион не может прижиться в матке, так как стенки кровеносных сосудов становятся очень толстыми — питание не получается, эмбрион «уходит». Плазмаферез позволяет убрать антитела (иммунные комплексы), которые делают сосудистую стенку толстой, т. е. проведение данной процедуры помогает прижиться эмбриону и дает возможность дальнейшего благополучного развития беременности.

Нельзя дать 100% гарантии, что беременность после плазмафереза наступит мгновенно, однако, клинически доказано положительное воздействие данной процедуры на женский организм.

Процедура очищения крови показана не только женщинам, испытывающим проблемы с репродуктивной функцией: проведение процедуры плазмафереза беременным позволяет избежать токсикоза на ранних сроках. Кроме того, данная методика широко распространена на этапе планирования беременности.

Процедура плазмафереза предполагает:

— забор крови из вены;

— отделение клеток крови от плазмы;

— замену плазмы специальными стерильными растворами;

— возвращение «чистой» крови пациенту.

Какие результаты способна принести процедура плазмафереза?

— улучшению свертываемости крови;

— нормализации гемодинамики;

— улучшению кровоснабжения всех органов;

— омоложению организма.

Как правило, для достижения видимых положительных результатов проводят несколько сеансов плазмафереза с определенным интервалом.

Показания к плазмаферезу при беременности

Показания к плазмаферезу при беременности (и не только) следующие:

  • токсикоз;
  • резус-конфликт;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гемостаз;
  • цитомегаловирус;
  • герпес;
  • хламидиоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • выраженный ПМС;
  • пиелонефрит;
  • преэклампсия;
  • профилактика кровотечений в процессе родов и после них;
  • полиорганная недостаточность.

Помимо всего прочего, плазмаферез во время беременности способствует сохранению нормального течения беременности и удержанию плода в полости матки у женщин с тяжелыми формами гестоза. Достаточно 2-3 сеансов, чтобы избежать серьезных последствий данного заболевания. Кроме того, данная процедура снижает риск гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

Кроме того, процедура плазмафереза нередко назначается на ранних сроках беременности. Рассмотрим все по порядку.

1. Плазмаферез при планировании беременности

Плазмаферез может способствовать наступлению беременности и облегчению вынашивание ребенка. Процедура очищения плазмы крови очень рекомендована курящим женщинам, так как является эффективным способом безопасной очистки организма от вредных веществ.

2. Плазмаферез при бесплодии

В ряде случаев бесплодие у женщины может быть вызвано наличием в крови определенных антител (фосфолипидные, антиспермальные антитела и волчаночные антигены).

С помощью плазмафереза возможно очистить кровь от них, что значительно увеличит шансы на зачатие и дальнейшее вынашивание здорового ребенка. На сегодняшний день, ряд стран использует данную методику в качестве одного из способов борьбы с бесплодием.

Стоит отметить, что в этом случае, врачи рекомендуют использовать методику очищения крови вкупе с другими лечебными методиками.

3. Плазмаферез и привычное невынашивание

Термин «привычное невынашивание» применяется для обозначения явления невозможности выносить плод после наступления зачатия. Процедура очистки плазмы крови позволяет снизить риск выкидыша без опасности развития различного рода заболеваний у будущего ребенка.

Обращаем Ваше внимание, что несмотря на пользу данной процедуры, необходимо обследование и консультация врача!

4. Плазмаферез при беременности

На ранних сроках беременности также нередко рекомендовано проведение процедуры плазмафереза, что позволяет:

— избежать плацентарную недостаточность;

— устранить токсикоз.

Плазмаферез — безопасная и эффективная процедура для женщин, ожидающих ребенка. Очищение крови положительно влияет на течение беременности, способствует лечению опасных заболеваний, а также значительно увеличивает шансы наступления здоровой беременности на этапе планирования.

Рассмотрим вопросы, которыми задаются женщины, прежде чем прийти на процедуру плазмафереза:

— «Можно ли делать плазмаферез при месячных?» 

Менструация не является абсолютным противопоказанием для проведения данной процедуры, однако, мы рекомендуем проводить очищение крови в первые дни цикла. Это связано с тем, что даже незначительная потеря крови в этот период может спровоцировать ухудшение общего состояния женщины.

— «Каковы побочные эффекты плазмафереза?»

Данная процедура считается абсолютна безопасной (при условии соблюдения всех медицинских требований и норм), однако имеет возможные побочные действия:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • гипотония;
  • головная боль.

Стоит отметить, что все эти состояния слабо выражены и проходят самостоятельно в довольно короткие сроки.

— «Сколько процедур требуется при резус-конфликте?»

Как правило, двух-трех процедур достаточно, чтобы существенно снизить уровень антител до безопасных значений. В случаях, если после проведения трех сеансов число антител не сокращается, а продолжает расти, специалисты назначают дополнительный курс плазмафереза.

Плазмаферез — безопасная и эффективная процедура для женщин, ожидающих ребенка. Очищение крови положительно влияет на течение беременности, способствует лечению опасных заболеваний, а также значительно увеличивает шансы наступления здоровой беременности на этапе планирования.

Обращаем Ваше внимание, что для того, чтобы плазмаферез принес ожидаемый результат и не нанес вреда, процедура должна производиться квалифицированным медицинским работником.

Запишитесь на прием и наши специалисты дадут Вам более подробную консультацию. «Миннесота» — мы 20 лет помогаем людям!

Источник: https://minnesotasar.ru/uslugi/plazmaferez/pri-beremennosti/

Можно ли делать плазмаферез при беременности? — Современное лечение

плазмаферез при беременности

В современной медицине появляется множество способов, которые помогают людям победить различные недуги. В последнее время большую популярность получило использование плазмафереза. Процедура подразумевает очищение крови и удаление из нее вредоносных веществ.

Назначают плазмаферез и при вынашивании ребенка. А зачем необходим плазмаферез при беременности, насколько эффективен и безопасен, поговорим дальше.

Применение в гинекологии

Проведение процедуры назначается врачами при сепсисе, воспалительных процессах, которые начинают переходить и на другие органы, при возвратных инфекциях.

Использование плазмафереза эффективно и обосновано при инфекциях, которые невозможно уничтожить антибиотиками. А также если у пациента есть индивидуальная непереносимость определенных препаратов.

Действие лекарственных средств после проведения процедуры усиливается, а у людей с хроническими заболеваниями периоды между обострениями становятся длиннее.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Витамины для волос при беременности

В гинекологии плазмаферез применяют в следующих случаях:

  • Для профилактики и уменьшения токсикоза у женщин на ранних сроках беременности;
  • Если есть опасность резус-конфликта между организмом беременной и ее будущим ребенком;
  • Если у женщины уже было несколько выкидышей, спровоцированных аутоиммунным заболеванием и патологией в системе гемозтаза;
  • При плацентарной недостаточности, а также в качестве терапии таких заболеваний, как герпес и цитомегаловирус в период планирования ребенка и вынашивания плода;
  • Для уменьшения синдрома гиперстимуляции яичников. Эта проблема нередко возникает у женщин после ЭКО;
  • Тем женщинам, которые очень тяжело переносят предменструальный синдром, а также дамам в период климакса, дабы уменьшить неприятные ощущения;
  • В период вынашивания ребенка, если у будущей мамы наблюдаются серьезные недуги: диабет, пиелонефрит, астма и т.д.;
  • Если возникают осложнения после родов или потери плода;
  • При бесплодии, спровоцированном постоянными воспалительными процессами в организме;
  • Для лечения и профилактики кровотечений;
  • Рекомендуется как восстановительная процедура после операций органов малого таза;
  • Для профилактики и лечения полиорганной недостаточности.

Назначение при беременности

Плазмаферез назначается при планировании беременности для профилактических и лечебных целей. Врачи нередко советуют эту процедуру курящим женщинам, чтобы « почистить » кровь и вывести из нее вредные вещества, накопившиеся от сигарет. Будущие мамочки, которые мучаются сильным токсикозом, уже после нескольких процедур чувствуют себя значительно лучше.

По мнению врачей, у женщин с тяжелыми формами токсикоза и плацентарной недостаточностью, прошедшим процедуру, шансов выносить и родить здорового ребенка больше, нежели у мамочек, отказавшихся от очищения крови. Специалистам удается « додержать » крох в утробе женщины до нормального срока родов.

В полтора раза уменьшается количество внутриутробных инфекций, рождение маловесных детей и кислородного голодания у плода после применения плазмафереза.

Помимо этого уменьшается вероятность образования тромбов и кровотечения в процессе родовой деятельности, так как состав крови после процедуры приходит в норму.

Для достижения лучшего результата врачи рекомендуют проводить помимо плазмафереза еще и озонотерапию.

В крови некоторых групп женщин присутствуют особые антитела, которые препятствуют наступлению беременности. В этом случае проведение плазмафереза помогает очистить кровь от « вредностей », что дает возможность в дальнейшем зачать и выносить кроху. В большинстве стран эта процедура является одним из способов борьбы с бесплодием.

Назначение при бесплодии

Ученые уже не раз доказывали, что плазмафарез является эффективной терапией для женщин, которые столкнулись с проблемой невынашиваемости плода. Благодаря процедуре у врачей появляется возможность « продержать » плод в животике у мамы до 34 недель, а « на выходе» получить здорового кроху.

Дамам, которые перенесли уже не один выкидыш, сможет помочь несколько сеансов плазмафереза. Это снизит количество антител в организме женщины, улучшит плацентарное кровообращение и позволит родить на свет прекрасного кроху. Стоит сказать, что плазмаферез рекомендован женщинам с таким недугом, как красная волчанка.

Назначение при резус-конфликте

Если у будущей мамочки и ее плода наблюдается резус-конфликт, то женщине будет рекомендовано провести очищение крови. Это позволит снизить количество антител до уровня, не угрожающего жизни ребенка. Показаниями к проведению процедуры станет наличие и рост числа антител во время беременности, а также при наличии « вредителей » в период планирования ребенка.

Очищение крови в этом случае имеет и свои противопоказания. Проводить его нельзя при заболевании мамы какими-либо инфекционными и вирусными недугами, а также при вероятности преждевременных родов и выкидыше.

В заключение хочется сказать, что хоть плазмаферез процедура и весьма хорошая, но проводить ее без консультации опытного специалиста, особенно в период вынашивания ребенка, нельзя.

Не все знают, но еще пару лет назад беременным не рекомендовали проводить очищение крови, ссылаясь на то, что процедура вредна. После этого был проведен ряд исследований, доказавших обратное. Но, опять-таки, все чистки производятся только по рекомендации наблюдающего врача.

В настоящее время многие гинекологи включают процедуру в комплекс мероприятий по лечению бесплодия. Сказать, что беременность наступает после плазмафереза сложно, но однозначно он благотворно влияет на организм. Поэтому дамам, мечтающим о ребенке, стоит посоветоваться с врачом по поводу очищения крови. Для одних плазмаферез – спасительная процедура, а для других нет.

Главное, не теряйте надежды, верьте в лучшее и все получится. Скорейшего наступления беременности всем мечтающим, легкого ее течения и благополучных родов!

клиник/врачей

ЭКО

  • врачей
  • Клиника лечения бесплодия «Центр ЭКО»

    Стоимость лекарств для пациентов – бесплатно!

    Любой регион России!

    Вам нужно только направление и страховой полис!

    Источник: https://slechenie.ru/mozhno-li-delat-plazmaferez-pri-beremennosti.html

    Плазмаферез при беременности — показания, осложнения, плюсы

    Плазмаферез при беременности – метод очищения крови. Имеет большое количество показаний, считается одним из безопасных способов лечения разных болезней. Процедуру может проводить только опытный врач. В данной статье описаны противопоказания и преимущества такой методики.

    Что это такое

    Это способ лечения определенных органов и систем организма. Представляет собой очищение кровяной жидкости от вредных веществ. Суть состоит в разделении состава на плазму и клеточные элементы.

    Плазму могут поддавать многочисленной фильтрации и вводить обратно. Все фильтры и дополнительные элементы должны быть стерильными.

    Выделяют два вида:

    • донорский – забор у здорового человека для переливания больному;
    • лечебный – назначают, учитывая показания.

    От метода проведения может быть ручным или аппаратным. Ручные виды:

    • седиментационный – отделение плазмы способом отстаивания;
    • гравитационный – разделение биоматериала на элементы с помощью скорости вращения.

    Ручной способ используют редко, поскольку для него за один раз приходиться брать большое количество кровяной жидкости. Аппаратные способы:

    • каскадный;
    • фильтрационный, мембранный.

    Часто используют последний способ. Во время него происходит непрерывное очищение биоматериала через аппарат, в котором есть много стерильных фильтров.

    Система разделяет плазму от клеточных элементов. Первую утилизируют, а элементы вводят пациенту обратно.

    Данная методика исключает риск попадания инфекции в организм. Поэтому такой плазмаферез подходит беременным.

    Когда назначается

    Курс терапии способствует укреплению иммунитета, это стабилизирует нормальное самочувствие в течение всего срока гестации.

    Показания к плазмаферезу при беременности:

    На ранних сроках процедура помогает выносить и родить здорового малыша. В большинстве случаев, женщину настораживает способ очистки крови. Но результативность такой операции проверена и доказана.

    Назначает ее гинеколог, учитывая показания. При правильном проведении нет риска заражения инфекцией. Фильтры и магистрали используют стерильные и одноразовые.

    Плазмаферез при резус конфликте назначают минимум 2-3 раза. Это поможет снизить количество антител к безопасным значениям.

    Если этих сеансов оказалось недостаточно, врач должен назначить дополнительное количество манипуляций. При этом понадобится постоянный контроль кровяных показателей.

    Подготовительный этап

    Особая подготовка не понадобится. Женщина предварительно должна пройти медицинское обследование, сдать необходимые анализы.

    Если нет противопоказаний, терапию назначают в определенное время. Одного раза недостаточно, поэтому определяют курс и количество сеансов.

    Женщине не рекомендуется переживать и волноваться. За час до манипуляции следует ограничить прием пищи и употребление жидкости.

    Если в процессе очищения крови наблюдается ухудшение самочувствия, следует немедленно сообщить об этом врачу.

    Как проводится

    Процедура не требует специальной подготовки. Проводится в клиниках (палаты или манипуляционные кабинеты).

    Беременная ложиться на специальную кушетку в удобном положении. Катетер могут устанавливать на одну или две руки. При тяжелом состоянии его вводят в подключичную вену.

    Дополнительно используют гепарин для профилактики образования тромбов. Длительность – 1-2 часа. На это влияет вид методики и объем биоматериала.

    В процессе проведения специалист должен постоянно контролировать самочувствие будущей мамы. Следить за пульсом, артериальным давлением, дыханием.

    В тяжелых случаях используют портативные аппараты. Их можно транспортировать в разные места. Устройство делает порционный забор в объеме до 40 мл, очищает и возвращает обратно.

    Аппараты подходят для домашнего применения, но самостоятельно проводить процедуру категорически запрещено.

    Некоторые приборы оснащены автоматическим введением антикоагулянтов. Но такие препараты не рекомендованы в период гестации.

    За один сеанс рекомендуется удаление биоматериала в количестве не более четверти от общего объема. Такой показатель можно рассчитать, учитывая вес беременной и объем циркулирующей крови. Важно соблюдать пропорции, поскольку это может стать причиной осложнений и нежелательных последствий.

    Основные этапы:

    • забор;
    • разделение на жидкость и клеточные элементы;
    • возвращение в ток кровяных клеток;
    • замена отделенной плазмы на донорскую или физраствор;
    • возвращения собственной кровяной жидкости пациента после множественной фильтрации.

    На это также влияет метод проведения очистки и используемые аппараты.

    Возможные осложнения

    Плазмаферез при беременности на ранних сроках назначают, когда есть существенные противопоказания к медикаментозному лечению.

    Даже единоразовая манипуляция может провоцировать развитие осложнений:

    • анафилактический шок;
    • поражение почек аутоиммунной этиологии;
    • сепсис (при несоблюдении правил асептики);
    • кровотечение;
    • тромбоз;
    • снижение артериального давления;
    • очистка не только от токсинов, но и полезных веществ;
    • снижение иммунитета;
    • нарушение обменных процессов.

    Важно понимать, что манипуляция сложная. Поэтому доверить ее можно только опытному врачу. Побочные эффекты и осложнения возникают, из-за непрофессионализма медика, который проводит и назначает очищение крови.

    При соблюдении правил проведения процесса, контроле состояния пациентки, все пройдет благополучно.

    Противопоказания

    Отличия плазмафереза от переливания крови существенные. В первом варианте не обязательно использовать донорский материал. Кроме этого, если соблюдать правила и особенности, она будет абсолютно безопасный.

    При правильном проведении будущая мама сталкивается с головокружением и снижением артериального давления. Такие побочные реакции не являются опасными. Обычно проходят через короткое время после очистки.

    Однако процедура имеет противопоказания:

    • наличие кровотечений разного генеза;
    • необратимые процессы в головном мозге и других органах;
    • гипотония;
    • нарушение свертываемости;
    • слаборазвитые вены;
    • склонность к кровотечениям.

    Проводить плазмаферез при токсикозе и других нарушениях можно только после обследования и врачебной консультации.

    Плюсы и минусы

    Каждая процедура имеет плюсы и минусы. Часто эта методика является безальтернативной. Но при наличии запрещающих факторов применять ее невозможно.

    Можно выделить такие преимущества:

    • незаменимая при заражении, острой интоксикации;
    • очистка биоматериала, улучшение его состава;
    • при правильном проведении минимальный риск осложнений.

    К недостаткам относят:

    • эффективность на небольшой период времени;
    • высокая стоимость;
    • проводить сеансы необходимо курсом для получения желаемого результата;
    • обширные противопоказания;
    • риск некачественных манипуляций.

    Во многих частных клиниках предлагают проведение плазмафереза, но не редко этим занимаются люди без нужного опыта. Поэтому к такой методике следует относиться ответственно.

    Плазмаферез при беременности является единственным способом для лечения опасных состояний. Его могут назначать еще до зачатия, чтобы очистить кровь от токсинов, снизить риск резус конфликта (если он существует). До начала лечебного курса необходимо сдать анализы и пройти обследование.

    На ранних сроках таким образом можно избавиться от плацентарной недостаточности и токсикоза. Положительно влияет на течение беременности, применяют для лечения опасных заболеваниях, повышает шансы вынашивания здорового ребенка.

    Материал подготовлен
    специально для сайта kakrodit.ru
    под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.

    Источник: https://kakrodit.ru/plazmaferez-pri-beremennosti/

    Плазмоферез при планировании беременности, лечении бесплодия, в качестве подготовки к ЭКО

    При лечении бесплодия и подготовке к ЭКО могут применяться совершенно разные методы. Одним из них может быть плазмоферез. Что такое плазмоферез, как проводят эту процедуру и что испытывают пациенты, читаем в этой статье.

    Плазмоферез не следует рассматривать как лечебную процедуру, которая точно поможет при лечении бесплодия или невынашивания беременности. Оно назначается в качестве дополнительного вспомогательного метода, когда основное лечение не дает желаемого эффекта. 

    Процедуру плазмофереза в гинекологии могут назначить при при следующих состояниях: 
    • для предупреждения и терапии токсикозов на различных сроках вынашивания плода, 
    • для предупреждения резус-конфликта между организмом мамы и плодом, 
    • при систематических выкидышах на фоне антифосфолипидного синдрома и ДВС-синдрома, 
    • для терапии герпеса и цитомегаловируса во время беременности и подготовки к зачатию, 
    • при плацентарной недостаточности, для торможения синдрома гиперстимуляции яичников, 
    • при лечении неприятных симптомов во время климакса и при тяжелом предменструальном синдроме, 
    • во время беременности на фоне тяжелых заболеваний (астмы, диабета, пиелонефрита), 
    • при бесплодии, вызванном хроническими воспалениями, 
    • при осложнениях после родов или после выкидыша, 
    • в качестве восстановительной процедуры после хирургических вмешательств на органах малого таза, 
    • для предупреждения и лечения кровотечений, 
    • для предупреждения и терапии полиорганной недостаточности.   Также процедуру назначают при более чем двухсот заболеваний: онкологические заболевания, предменструальный синдром, инфекции, климакс, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, аллергические, аутоиммунные, инфекционные заболевания, хронический уретрит/ лечение простатита, синдром хронической усталости и многие другие. В зависимости от метода получения плазмы выделяют: — аппаратный плазмоферез, — центрифужный плазмоферез, — мембранный плазмоферез, — седиментационный (отстаивание) плазмоферез

    В ходе плазмафереза из организма извлекается порция крови в систему, во флакон, в гемо-контейнер, которая затем, в зависимости от метода, разделяется на плазму и форменные элементы (клетки крови — эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (клетки, участвующие в процессе свёртывания крови), клетки крови возвращаются в организм, а удалённая плазма утилизируется.

    Плазмаферез назначается как на стадии подготовки к беременности в качестве профилактики, так  и в терапевтических целях. Очень показана процедура курящим будущим мамочкам для выведения ядов, накапливающихся в крови из сигарет. Процедура уменьшает вероятность развития кровотечений во время родов, так как нормализует состав крови, уменьшает вероятность тромбообразования. Наиболее оптимальной является комбинация плазмафереза и озонотерапии. Согласно данным, полученным из клиник, использование плазмафереза при лечении гестоза дает возможность: 1.    увеличить эффективность терапии в 1,75 раза, 2.    продлить сроки вынашивания при тяжелом течении гестоза на 21 день (в среднем) и при среднетяжелом течении на 30 дней, 3.    уменьшить смертность плода и ребенка при родах в 2,5 раза, 4.    уменьшить инфицирование плода и матери во время родов в 2,9 раза, 5.    снизить сроки стационарного наблюдения за роженицами в полтора раза.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Частое мочеиспускание во втором триместре беременности

    Плазмоферез при невынашивании плода

    Есть немало доказательств тому, что плазмаферез может помочь сохранить беременность женщинам, страдающим невынашиванием плода. С помощью этой процедуры врачам удается «дотянуть» до 34 недель и получить здорового ребенка.  Не раз врачи безуспешно пытались уберечь от выкидыша с помощью гормональных препаратов.

    Но подобная терапия опасна тяжелыми нарушениями формирования плода: такие детки часто рождаются с нарушением связи между гипофизом, гипоталамусом и надпочечниками. Дети появляются на свет маловесными, с недоразвитыми почками, часто с артериальной гипертензией. Несколько сеансов плазмафереза может помочь женщинам, которые перенесли уже несколько выкидышей.

    Процедура уменьшает количество антител к плоду в организме матери, регулирует кровообращение в плаценте и обеспечивает появление на свет живого малыша.

    Плазмоферез при подготовке к ЭКО

    Очень эффективна процедура в ходе подготовительных мероприятий к ЭКО. Методика опробировалась с участием шестидесяти добровольцев, страдающих трубно-перитонеальной формой бесплодия. Использование плазмафереза увеличило количество успешных приживлений эмбрионов на 11%.

    Успешно родили здоровых детей на 13% больше в группе, прошедшей плазмаферез, эти женщины в три раза реже страдали синдромом гиперстимуляции яичников.

    При преэклампсии использование плазмафереза предупреждает синдром гиперкоагуляции, у женщин уменьшилось количество фибриногена на 16%, отрегулировался протромбиновый индекс, затормозилась скорость агрегации (склеивания) тромбоцитов на 17%.

    Плазмоферез при резус-конфликте

    Плазмаферез при резус-конфликте назначается для того, чтобы уменьшить количество антител в крови матери до безопасного. Показания: •    присутствие и увеличение количества антител на протяжении срока вынашивания, •    присутствие антител во время подготовки к зачатию. Обязательно назначается при резус-конфликтах в анамнезе.

    Противопоказания: •    наличие острых вирусных и респираторных заболеваний (ОРЗ), •    вероятность родов раньше срока и выкидыша. При резус-конфликте назначается 2 – 3 процедуры, при которых изымается до 30% плазмы и вместо нее вводится физраствор. Процедура назначается, если количество антител увеличивается более чем до 1:32.

    При этом не имеет значения, на каком сроке выявлено увеличение титра. Иногда для замещения плазмы (особенно при нехватке протеинов в крови) вместо физраствора в кровь вливается альбумин, размороженная плазма. Если после первого курса лечения количество антител продолжает расти, назначают дополнительные курсы с промежутками 7 дней и менее.

    При этом важно наблюдать за уровнем протеинов в крови. Об эффективности процедуры говорит уменьшение количества антител в крови до 1:16.

    Чем полезен плазмоферез?

    1.    Очищение организма от ядов При удалении плазмы, вместе с ней уходят из организма вирусы, больные клетки, молекулы, а также ядовитые компоненты, попавшие в кровь. Таким образом, становится легче работать печени, почкам, коже и легким. 2.    Модулируется иммунитет Из крови устраняется излишек иммунных комплексов, благодаря которым хронизируются воспалительные процессы. Одновременно с этим усиливается работа тех звеньев иммунитета, которые не работали. 3.

        Улучшаются реологические свойства крови Кровь человека с возрастом становится более тягучей. Это происходит из-за изменения некоторых свойств гемоглобина. Иногда подобное явление наблюдается при болезнях. Функция миокарда осложняется, так как ему приходится перегонять более тягучую кровь сквозь тончайшую сеть кровеносных сосудов. В результате в ткани поступает меньше кислорода, на стенках сосудов образуются микроскопические тромбы.

    Плазмаферез делает кровь более жидкой.

    Опасен ли плазмоферез?

    Плазмоферез является практически безопасной методикой.

     — Применяются исключительно одноразовые катетеры, трубки. Все комплекты стерильны и запечатаны. Прямо перед началом, на глазах у пациента их распечатывают.

    — Безопасность обеспечивается постоянным наблюдением врача за пациентом. — Процедура совершенно безболезненна. Забор крови идет в том же режиме, что и биения сердца. Во время сокращения миокарда кровь изымается из организма, во время расширения – вливается обратно. То есть кровообращение, ни в коем случае, не нарушается. — В ходе процедуры не используются лекарства, которые могут дать побочные эффекты или осложнения. Используется только физраствор, которым промывают трубки, через которые проходит кровь. Если в организме больного слишком много гормональных препаратов, излишки будут удалены фильтрацией.

    Отзывы женщин, прошедших процедуру плазмофереза

    Источник: https://nnmama.ru/content/berem/Pregnancy0/plazmoferez_planirovanie_beremennosti_lechenie_besplodiya_podgotovka_k_eko/

    Проведение плазмафереза при беременности и бесплодии

    Использование плазмафереза при беременности позволяет справиться со многими инфекционными и системными заболеваниями. Процедура очищения крови активно применяется как в акушерстве, так и в других отраслях медицины. Однако сегодня наша статья будет полезна именно беременным женщинам и тем, кто только задумывается о рождении малыша.

    Общая характеристика и польза плазмафереза

    Кровь человека – уникальная субстанция. Ее состав разнообразен и непостоянен. Среди форменных элементов крови присутствуют:

    • аутоиммунные комплексы;
    • токсины;
    • кровяные клетки;
    • бактерии;
    • антитела к разного рода заболеваниям;
    • вирусы.

    Плохая экология, вредные привычки, неправильный образ жизни и плохое питание приводят к снижению иммунитета человека. В итоге органы, выполняющие функцию фильтра, не справляются со своими задачами, и кровь перенасыщается аденовирусами, патогенными микроорганизмами. В большинстве случаев развиваются:

    • интоксикации организма;
    • хронические инфекции;
    • аллергии;
    • системные заболевания кожи.

    Чтобы очистить кровь, применяют методику плазмафереза. В результате из кровотока удаляются все вредоносные элементы, происходит оздоровление всего организма. Улучшается гемодинамика, показатели свертываемости крови. Отзывы о плазмаферезе при беременности и на этапе планирования также свидетельствуют о его высокой эффективности.

    Кроме этого, после процедуры усиливается терапевтическое действие лекарственных препаратов, а периоды ремиссии заболеваний в хронической стадии становятся длиннее.

    Во время беременности плазмаферез назначают главные образом для лечения:

    • фетоплацентарной недостаточности;
    • токсикоза с активной симптоматикой;
    • профилактики резус-конфликта.

    Особенности процедуры плазмафереза

    Принцип действия плазмафереза заключается в процедуре удаления плазмы и замене ее стерильным раствором. Именно в ней скапливается большинство отрицательных веществ – токсинов. Во время беременности они способны спровоцировать патологии течения беременности, поэтому плазмаферез будет особенно уместным на этапе планирования.

    Хронология процедуры следующая. После предварительных лабораторных исследований у человека изымается определенная порция крови и далее, посредством специального аппарата, разделяется на:

    • лейкоциты;
    • тромбоциты;
    • эритроциты;
    • плазму.

    Последняя изымается, а форменные элементы крови возвращаются в кровяное русло. По истечении нескольких часов организмом вырабатывается новая плазма, восполняющая потерянный запас.

    Плазмаферез может осуществляться двумя вариантами:

    • гравитационный, когда порцию крови перемещают в пакет из полиэтилена и обрабатывают в центрифуге;
    • фильтрационный: предполагает прохождение крови через фильтр, пропускающий плазму и удерживающий форменные клетки.

    Недостатки плазмафереза

    Пожалуй, сложно найти медицинскую процедуру, не имеющую пусть даже незначительных недостатков. Отмечается неэффективность плазмафереза при запущенной, тяжелой форме заболевания, так как в один сеанс удаляется около 20-30% вредоносных элементов. Этого недостаточно для полного обновления крови. Оптимально сочетать несколько видов лечения.

    Еще один существенный недостаток метода заключается в одновременном удалении из крови и полезных веществ – иммуноглобулина, фибриногена, протромбина.

    Рекомендуем прочитать, что подарить беременной женщине.

    Читайте: как правильно применять свечи Папаверин при тонусе матки во время беременности.

    Отзывы о применении плазмафереза при беременности свидетельствуют о его завышенной стоимости. При условии негарантированной эффективности это обстоятельство является существенным недостатком процедуры.

    Плазмаферез в гинекологической практике

    В гинекологии применение метода целесообразно в том случае, если лечение антибиотиками не принесло желаемых результатов или в ситуации повышенной чувствительности к определенным компонентам медицинских препаратов.

    Прямыми показаниями к процедуре считаются:

    • острый токсикоз в 1 триместре;
    • подтвержденный резус-конфликт;
    • аутоиммунные заболевания, ставшие причиной выкидышей в прошлом;
    • гемостаз;
    • цитомегаловирус;
    • герпес;
    • хламидиоз;
    • фетоплацентарная недостаточность;
    • выраженный предменструальный синдром у женщины;
    • астма;
    • пиелонефрит;
    • преэклампсия;
    • профилактика кровотечений в процессе родов и после них;
    • полиорганная недостаточность.

    Кроме того, плазмаферез при тяжелых формах гестоза у беременной позволяет сохранить нормальное течение беременности и удержать плод в полости матки до обозначенной даты родов. Достаточно две-три процедуры, чтобы избежать серьезных последствий данного заболевания. Состояние женщины нормализуется, снижается риск гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

    Плазмаферез на этапе планирования

    Процедуру очищения крови путем вычленения плазмы часто практикуют на этапе планирования беременности у курящих женщин. Методика позволяет освободить кровь от скопившихся в ней токсинов, безусловно, пагубно воздействующих на формирование всех органов и систем эмбриона.

    При бесплодии, если женщине не удается забеременеть в силу наличия в крови антител, в частности, красной волчанки, плазмаферез просто необходим. Как показывает практика, уже после одной процедуры удается существенно снизить количество иммуноглобулинов, полностью удалить из крови волчаночный антикоагулянт. Согласно статистике, процедура плазмафереза перед ЭКО увеличивает шансы на приживление эмбриона в организме женщины.

    Резус-конфликт и плазмаферез

    Плазмаферез крайне эффективен при обнаружении резус-конфликта между организмом матери и плодом. Благодаря процедуре удается существенно понизить уровень антител до безопасных значений для роста и развития ребенка. При этом плазмаферез необходим как при наличии резус-конфликта в анамнезе, так и в результате увеличения антител во время беременности.

    Как правило, достаточно две-три процедуры, когда около 30% плазмы заменяется физраствором. В ряде случаев при недостаточном количестве в крови протеинов физраствор заменяют альбумином, размороженной «здоровой» плазмой.

    В ситуации, когда после ряда процедур число антител не уменьшается, а продолжает расти, назначают дополнительный курс плазмафереза.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Плазмаферез обычно переносится достаточно хорошо и считается безопасным при условии соблюдения всех правил. Тем не менее перед процедурой врачи предупреждают о возможных побочных действиях:

    • тошнота;
    • головокружения;
    • гипотония;
    • головные боли.

    Подобные состояния характеризуются слабой выраженностью и проходят самостоятельно в короткие сроки.

    Осторожно следует назначать плазмаферез, особенно беременным женщинам со слабой сворачиваемостью крови. Антикоагулянты, добавляемые для предотвращения сворачиваемости, могут вызвать обратный эффект, а значит, есть реальный риск кровотечений.

    Рекомендуем узнать о пользе пилатеса при беременности и особенностях занятий в разных триместрах.

    Читайте: можно ли применять Пимафуцин беременным.

    Узнайте о причинах першения в горле при беременности.

    Совершенными противопоказаниями к плазмаферезу являются;

    • язвенные болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
    • гемофилии.

    Под постоянным контролем со стороны медицинского персонала плазмаферез должен проходить у пациентов с:

    • риском развития анафилактического шока;
    • гепатитом инфекционной этиологии в фазе обострения;
    • нарушениями в работе печени;
    • анемией;
    • заболеваниями сердечно сосудистой системы.

    Отзывы о плазмаферезе

    Впервые мне назначили плазмаферез при диагностировании бесплодия, а так как отзывы были хорошие, я согласилась без лишних размышлений. Когда забеременеть все же удалось, на сроке четырнадцать недель процедуру пришлось повторить из-за резус-конфликта.

    Опасения, страхи были, но все прошло замечательно. Даже не ощутила обещанных головокружений и тошноты. Во время проведения процедуры мне параллельно вводили гепарин, чтобы избежать сворачиваемости крови.

    Не переживайте! Если действительно есть показания, то стоит прислушаться к врачам, хуже не будет точно.

    Марина, 24 года.

    У меня врожденная тромбофилия, и на сроке беременности 11-12 недель назначили плазмаферез. Курс состоял из пяти процедур через день. Перенесла их я хорошо и без проблем перешла на поддерживающую терапию таблетками. Хочу заметить, что после плазмафереза у меня полностью прошел токсикоз и значительно улучшился аппетит. Сейчас мой срок тридцать недель. И я, и малыш чувствуем себя прекрасно.

    Антонина, 32 года.

    Я делала плазмаферез по собственной инициативе на этапе подготовки к зачатию малыша. До беременности курила, могла выпить, поэтому не хотела, чтобы все вредные вещества, которые наверняка были в моем организме, повлияли на ребенка. Врач был не против и назначил две процедуры с интервалом в три дня. Все прошло хорошо, побочных реакций не было. К слову, забеременеть удалось сразу и без проблем.

    Галина, 27 лет.

    Не стоит отказываться от плазмафереза при беременности. Как показали последние клинические исследования, это безопасная процедура для женщин, ожидающих рождения ребенка. Она положительно влияет на течение беременности, помогает избавиться от ряда опасных заболеваний и увеличивает шансы наступления здоровой беременности на этапе планирования. Чтобы процедура принесла ожидаемый эффект и не нанесла вреда, проводить ее должен высококвалифицированный специалист.

    Источник: https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/plazmaferez

    Беременность и плазмаферез: можно или нет? – лечение

    Как известно, влияние неблагоприятных факторов окружающей среды и ведение нездорового образа жизни приводит к отравлению человеческого организма за счет накопления в крови токсинов. Женщины в период вынашивания ребенка наиболее подвержены такому воздействию и в таком случае организм нуждается в немедленной очистке. Именно с этой целью применяется плазмаферез при беременности.

    Принцип метода

    Поскольку цель процедуры заключается в очищении крови, для начала необходимо осуществить ее забор из вены. Основным этапом становится отделение плазмы от клеток крови (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов) и ее замена на стерильный раствор.

    После, полученная из раствора и клеток смесь вливается повторно в кровяное русло. Спустя некоторое время, для восполнения временного запаса, человеческий организм активирует выработку новой плазмы.

    Данный процесс может достигаться несколькими способами:

    • Фильтрационным, в котором, в свою очередь, выделяют несколько вариантов, зависящих от применяемого фильтра. Каскадный метод основывается на очищении плазмы, путем ее прохождения через мелкие поры фильтра. Это способствует удалению крупных частиц белков и жиров. Донорский способ состоит в том, что необходимые для организма беременной элементы поступают из профильтрованной донорской крови. Также существует вариант очищения плазмы путем ее фильтрации через одноразовый мембранный фильтр.
    • Гравитационным, иначе дискретным. Очищение плазмы проводится с использованием центрифуги.

    Процедуры, как правило, проходит в несколько сеансов, в среднем от двух до десяти. Интервал между их проведением должен составлять не менее нескольких дней.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мазь от геморроя при беременности

    Планирование беременности

    Наличие у некоторых женщин хронических воспалительных процессов со стороны органов малого таза или повышенной стимуляции яичников может значительно осложнить период вынашивания или же привести к бесплодию. В таких случаях возможна попытка забеременеть при помощи ЭКО. Поскольку данная методика является труднодоступной из-за своей высокой стоимости, необходимо знать, что проведение плазмафереза перед ЭКО – повышает шанс прижития эмбриона.

    https://www.youtube.com/watch?v=tRhA_5chf3Q

    Перед планируемой беременностью женщине довольно часто специалисты рекомендуют пройти диагностически значимые исследования. Так например, при обнаружении в крови антинуклеарных антител, врач может заподозрить наличие у пациентки системной красной волчанки, которая легко поддается лечению при помощи указанного метода.

    Проводится плазмаферез только после прохождения всех необходимых обследований и только в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

    Показания к проведению

    Беременным и женщинам на этапе ее планирования в настоящее время специалисты довольно часто предлагают воспользоваться подобной процедурой в связи с ее безопасностью и довольно высокой эффективностью.

    Плазмаферез в дерматологии показан женщинам, если у них имеется:

    • Псориаз.
    • Экзема.
    • Нейродермит.
    • Дерматит (атопический).
    • Крапивница.
    • Фурункулез.
    • Угревые высыпания.
    • Пузырчатка.
    • Склеродермия.
    • Лишай (красный плоский).
    • Розацеа.

    При проведении терапии кожных болезней, плазмаферез рекомендуется сочетать с приемом медикаментов (цитостатики, антигистаминные, кортикостероидные, психотропные, седативные медпрепараты), но только разрешенных к приему в период беременности.

    Благодаря широкому использованию метода в гинекологической практике, понятия «беременность» и «плазмаферез» стали тесно взаимосвязаны. Проведение процедуры в большинстве случаев улучшает общее самочувствие беременной, снижает вероятность появления гипоксии у плода и предотвращает преждевременную отслойку плаценты.

    Противопоказания и отрицательные моменты

    Данная процедура в большинстве случаев хорошо переносится, однако встречаются и ситуации, при которых беременных сразу же после ее проведения может беспокоить тошнота, боли в голове и головокружения.

    Существуют состояния, при которых проведение плазмафереза не проводится согласно имеющимся абсолютным медицинским противопоказаниям. К ним относят наличие у беременной язвенного заболевания со стороны желудка и 12-ти перстной кишки, гемофилии. С осторожностью процедуру назначают при вирусных гепатитах, печеночной недостаточности, анемии, высоком риске развития аллергической реакции и плохой сворачиваемости крови.

    Несмотря на высокую цену метода, стоит помнить, что плазмаферез может оказаться недостаточно эффективным в случае развития тяжелой формы указанных заболеваний. Также совместно с токсинами из организма выводятся и полезные вещества, что является существенным недостатком метода. Именно поэтому специалисты советуют подходить к решению проблемы комплексно, используя совместно различные методы лечения.

    Источник: https://papilloma03.ru/beremennost-i-plazmaferez-mozhno-ili-net.html

    Суть метода

    Кровь человека содержит массу составляющих. Среди них ее клетки, антитела, аутоиммунные комплексы. Также в ней содержатся токсины, вирусы, бактерии.

    Возможные провокаторы болезней содержатся в плазме, представляющей собой жидкую часть крови, поэтому посредством ее механического извлечения и удаления удается очистить кровь. Последнюю берут из вены, ее клетки отделяются от плазмы, которая заменяется растворами, являющимися стерильными.

    Далее кровь вводится внутривенно.

    Это мероприятие и называется плазмоферезом. Как правило, количество сеансов данной процедуры составляет 2-10, а проводятся они с интервалом в несколько дней.

    Каких результатов можно достигнуть?

    • Улучшается свертываемость крови;
    • Нормализуется гемодинамика;
    • Улучшается кровоснабжение всех органов, соответственно, они получают больше кислорода, питательных веществ, их функционирование нормализуется;
    • Благодаря плазмаферезу организм омолаживается;
    • При наступлении или планировании беременности плазмаферез назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Кроме того, мероприятие позволяет произвести профилактику и лечение хронических заболеваний.

    Виды процедуры

    Их выделяют несколько в зависимости от способа очищения.

    • Каскадный. Он предполагает чистку плазмы посредством специального фильтра, обладающего мелкими порами, благодаря которым из плазмы удаляются крупные частицы белков и жиров. В настоящее время данный метод применяется для облегчения течения атеросклероза, состояния после проделанной химиотерапии, аутоиммунных болезней. Благодаря ему снижается риск развития осложнений при лечении диабета. Беременным назначаются процедуры при резус-конфликте, лечении урогенитальных инфекций;
    • Донорский. Для проведения процедуры плазму берут у донора, а ее количество определяется в соответствие с законом о донорстве. Биоматериал забирается, а затем его пропускают через специальный аппарат, после чего нужные элементы вводятся в организм;

    Показания и противопоказания

    Независимо от того, кому назначается процедура – беременной, планирующей женщине либо кому-то еще, показаниями к ней являются:

    • Ишемия, стенокардия, гипертония артериальная, инфаркт миокарда;
    • Алкоголизм, пристрастие к наркотикам, курение;
    • Онкология;
    • Сахарный диабет;
    • Печеночная недостаточность, цирроз, гепатит;
    • Артериальная гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.

    Что касается беременности, плазмаферез на ранних ее сроках и при планировании может назначаться и в ряде других случаях, о чем речь пойдет ниже.

    Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

    • Язва двенадцатиперстной кишки либо желудка, сопровождающаяся кровотечением;
    • Плохая свертываемость крови.

    К противопоказаниям также относят анемию, сопровождаемую сердечными заболеваниями у людей, которым более 70-ти лет.

    Кроме того, противопоказаниями являются травматический и анафилактический шок.

    В двух последних случаях необходима консультация врача, поскольку данные противопоказания считаются относительными.

    Беременность и плазмаферез

    Назначение процедуры может быть связано с разными причинами.

    Подготовка к зачатию

    При планировании плазмаферез назначается с целью профилактики и лечения ряда недугов, поскольку после процедуры легче забеременеть и выносить малыша.

    От каких проблем позволяет избавиться процедура на стадии планирования беременности?

    Мероприятие позволяет восстановить организм после оперативного вмешательства на репродуктивных органах, а также предупредить кровотечения.

    Показано планирующим женщинам проведение мероприятия и в том случае, если они курят.

    Это позволит очистить организм от накопившихся в нем ядовитых веществ.

    При беременности

    После оплодотворения, особенно на ранних сроках вынашивания, в ряде случаев тоже назначается процедура.

    • Избегания плацентарной недостаточности;
    • Устранения токсикоза;
    • Избавления от гестоза;
    • Лечения диабета, астмы, пиелонефрита, которые могут осложнять течение беременности.

    При вынашивании, в частности, на ранних сроках у будущих мам нередко снижается иммунитет. Процедура очищения крови позволяет его улучшить. В свою очередь, это позволит избежать различных осложнений течения вынашивания как на ранних сроках, так и на поздних.

    При бесплодии и привычном невынашивании

    Часто причины того, что женщина не может забеременеть, кроются в наличии в крови некоторых антител. Как правило, речь идет о волчаночных антигенах, фосфолипидных, антиспермальных антителах.

    В случае очищения от них у женщины значительно увеличиваются шансы зачать, а затем выносить здорового малыша. В ряде современных стран данный метод применяется как один из способов избавления от бесплодия. Как правило, его используют в комплексе с другими методами.

    Если у женщины есть такая проблема, ей нередко назначают гормональные препараты, чтобы она смогла выносить ребенка. Этот метод не является безопасным, поскольку во время вынашивания под действием медикаментов могут развиваться различные патологии.

    Ребенок может родиться с малым весом, заболеваниями почек, эндокринной системы и других органов.

    При использовании плазмафереза при невынашивании риск выкидыша либо замирания плода значительно снижается, равно как и снижается риск развития у малыша патологий. Беременность удается довести, по крайней мере, до 33-34 недель, а дети рождаются с нормальным весом. После применения этой методики у 75% женщин рождаются абсолютно здоровые малыши, даже если у мамы есть аутоиммунные заболевания.

    Источник: http://vsedlyavasdamy.ru/info/plazmaferez-pri-beremennosti/

    Плазмаферез при беременности: показания, противопоказания, особенности

    Во время беременности возникают противопоказания к целому набору различных процедур – какие-то из них проводить можно и нужно, а использовать другие вредно для матери и малыша. При назначении процедур врачи руководствуются правилом, что польза должна быть выше возможного вреда. Плазмаферез – одна из таких процедур, где положительные и отрицательные стороны приходится взвешивать особенно тщательно.

    Плазмаферез также называют чисткой крови. Это не совсем верное название, но оно прижилось среди пациентов, и некоторые врачи им пользуются, чтобы объяснить, что ждёт пациента. Суть метода в том, что у пациента забирают часть крови, затем её разделяют на фракции. После этого форменные элементы (клетки крови) возвращаются обратно в кровоток, а вместо недостающего объёма плазмы вводятся кровезаменители.

    Подобную процедуру проходят и доноры при сдаче крови. Разница в том, что при лечебном плазмаферезе удаляются и заменяются поражённые фракции крови (чаще всего – плазма, в которой находятся вредные вещества), а при донорском – удаляется та фракция, которую донор сдаёт, а остальные компоненты крови возвращаются в кровоток. Доноры могут сдавать плазму, эритроциты, тромбоциты, крайне редко – лейкоциты.

    Показания

    Основная цель лечебного плазмафереза – удалить из крови вредные соединения. Чаще всего это плазма – в ней циркулирует множество соединений, которые могут повлиять на здоровье как положительно, так и отрицательно. Показания к плазмаферезу:

    • Аутоиммунные заболевания с образованием циркулирующих иммунных комплексов, повреждающих собственные ткани;
    • Отравления;
    • Интоксикации различного происхождения;
    • Болезни, нарушающие функции эритроцитов и гемоглобина;
    • Эндокринные заболевания, изменяющие состав крови;
    • Ожоговая болезнь;
    • Обширные некрозы;
    • Подготовка к операции, если состав крови неприемлем.

    Во время беременности большинство из этих показаний сохраняет свою актуальность – токсичные вещества в крови матери опаснее для плода, чем травматичность процедуры. К ним добавляется ещё одно специфическое показание – резус-конфликт, который возможен только во время беременности.

    Донорский плазмаферез при беременности не проводят.

    Польза и вред

    Польза плазмафереза для беременной женщины:

    • Удаление токсинов из плазмы крови и с поверхности кровяных клеток;
    • Стимуляция кроветворения – из-за неминуемого разрушения части кровяных клеток костный мозг активно замещает их дефицит;
    • Стимуляция иммунных клеток – плазмафильтры раздражают их рецепторы, заставляя работать более активно.

    При беременности особенно важен первый эффект – удаление токсинов, снижение нагрузки на печень и почки, которые в этот период повышаются. Стимуляция кроветворения также важна – организму необходимы новые эритроциты, поскольку они «обслуживают» не только потребности матери, но и плода. Стимуляция иммунных клеток имеет второстепенное значение.

    Но злоупотреблять такой процедурой не стоит по следующим причинам:

    • Удаление полезных веществ вместе с вредными;
    • Избыточная стимуляция иммунных клеток;
    • Нарушение в системе свёртывания крови – тромбозы или кровотечения;
    • При неправильном выполнении – заражение гемоконтактными инфекциями;
    • Интоксикация лимонной кислотой (консервантом, применяющимся для хранения крови);
    • Резкое падение артериального давления.

    Как проводится плазмаферез?

    Плановый плазмаферез требует подготовки в течение 3-4 дней. В это время женщине нужно питаться в соответствии с рекомендациями врача, нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от курения, алкоголя и других токсичных продуктов. Специалисты рекомендуют курс процедур при планировании беременности жительницам больших городов – это сгладит негативные влияния загрязнённой окружающей среды.

    Процедура проводится в лечебном учреждении. Если она назначена планово, то лучше всего проводить её с утра. Для проведения плазмафереза используются специальные аппараты, которые бывают нескольких моделей и принципов действия. Длительность одного сеанса – 1,5-2 часа, при сильном токсикозе может быть продлена до 3ч. В это время женщина лежит на кушетке. Нежелательно вводить лекарства, принимать пищу и пить воду.

    Курс процедур включает несколько сеансов с интервалом в 3-4 дня. Точное число зависит от динамики улучшения состояния пациентки. Между курсами выдерживается интервал в полгода, т.е. одного курса за беременность достаточно для профилактики кислородного голодания малыша.

    В лечебных целях плазмаферез назначают тогда, когда это необходимо – при сильном токсикозе, резус-конфликте или острых интоксикациях.

    Плазмаферез при беременности и резус-конфликт

    Резус-конфликт – это опасное состояние при беременности. Его причина – отсутствие резус-фактора у женщины (отрицательный резус) и его наличие у ребёнка (положительный резус).

    Организм матери не знаком с резус-фактором, а его наличие у ребёнка воспринимает как чужеродный белок, к которому вырабатываются антитела. Формируются циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело, которые разрушают клетки матери и в большей степени – плода.

    Наиболее сильно резус-конфликт проявляет себя при второй и последующих беременностях, когда антитела к резус-фактору уже выработаны.

    Плазмаферез позволяет удалить из крови циркулирующие иммунные комплексы, улучшить самочувствие и избежать тяжёлых осложнений у малыша. При резус-конфликте это основной способ спасения жизни матери и ребёнка.

    Побочные эффекты

    После процедуры пациентка может испытывать головокружение и тошноту. Это объясняется использованием лимонной кислоты – она необходима для хранения крови и её компонентов и снижения свёртываемости крови, чтобы не возникало тромбов. Но в большинстве случаев процедура переносится легко. Улучшение состояния происходит не сразу – примерно к вечеру, если процедура проведена утром, а значительное улучшение наступает после курса плазмафереза.

    Если у пациентки имеются нарушения свёртываемости крови, то после плазмафереза самочувствие может значительно ухудшиться. Внешне это проявляется бледностью, чувством усталости и разбитости. В тяжёлом случае возможно падение артериального давления или развитие внутренних кровотечений. Чтобы избежать таких последствий, перед назначением врач выписывает направление на ряд анализов.

    Стоимость

    Цена процедуры зависит от типа аппарата, с помощью которого проводится плазмаферез, квалификации специалиста, престижности клиники. Наиболее дешёвая разновидность криоплазмоферез, наиболее дорогим – каскадный. Минимальная цена 2000р за процедуру (т.е. от 10 000р за курс).

    Цены касаются профилактического плазмафереза, который проводится по желанию пациентки. Плановый плазмаферез проводится бесплатно в государственных медицинских учреждениях в порядке очереди либо в платных клиниках с возможностью назначить удобное для себя время. Плазмаферез по экстренным показаниям проводится бесплатно, его цель – спасение жизни и здоровья будущей матери и плода.

    Заключение

    Плазмаферез – полезная процедура, помогающая избежать осложнений беременности. Но прибегать к ней слишком часто не стоит – есть побочные эффекты, которые могут плохо повлиять на здоровье и самочувствие. Наиболее эффективен плазмаферез как лечебное, а не профилактическое мероприятие.

    Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/obshhaya-informatsiya/plazmaferez-pri-beremennosti.html

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДляМамы