Причины многоплодной беременности

Многоплодная беременность

причины многоплодной беременности

Рождение ребенка – само по себе чудо, а если рождается несколько малышей, то это вызывает неподдельный интерес.

Каким образом из оплодотворенных яйцеклеток формируется две, три и более новых жизней?
Типичная беременность предполагает вынашивание одного плода. Если же в утробе женщины формируется два или несколько, то это многоплодная беременность.

Ее невозможно запланировать естественным путем.
Однако выделяют ряд факторов, позволяющих предположить вероятность появления близнецов.

Причины

Конечно, сам факт того, что женщина забеременела двумя, а то тремя малышами уже само по себе чудо. Но многие женщины обращаются к специалистам с вопросом: какие причины многоплодной беременности и что ей способствует?
Гинекология выделяет пять возможных факторов:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у женщины случались в роду многоплодные беременности, возможность рождения двойни возрастает в восемь раз, причем передается она чаще через поколение.
  2. Возраст. Женщины старше 35 лет имеют больше шансов родить двойню. Причиной этому может быть предклимактерическая гормональная перестройка организма и созревание сразу нескольких яйцеклеток.
  3. Стресс и продолжительность светового дня. Специалисты отмечают, что выработка гормона, ответственного за стимуляцию яичников, зависит от психологического состояния женщины и длительности светового дня. Замечено, что весной, а также после стрессовых потрясений увеличивается вероятность многоплодия.
  4. Лекарственные препараты. Применяемые при нарушении менструального цикла и бесплодия гормональные средства могут способствовать тому, что созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток.
  5. Много родов. У повторно беременных чаще отмечается образование многоплодной беременности, причем с увеличением количества родов эта вероятность повышается.
  6. ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение увеличивает шансы родить двойню.

Особенности многоплодной беременности

Известно, что самая многоплодная беременность зарегистрирована в Бразилии, где женщина родила десять детей, но никто из них не выжил. На сегодня оптимальной многоплодной беременностью, без вреда здоровью новорожденных, можно считать рождение шестерни. В случае, когда число плодов больше, возможна задержка в развитии малышей.

Более распространенным явлением при многоплодии считается появление двойни, а от механизма ее появления различают беременности двуяйцевую и однояйцевую. Малыши из двуяйцевой двойни именуются двойняшками, в то время как однояйцевой — близнецами.
Двойняшки встречается чаще — около 70% и их пол может быть различным. Развиваются они из разных яйцеклеток, таким образом, набор генов тоже разный.

Близнецы же всегда бывают одного пола и схожи между собой, набор генов у них одинаков.

Как происходит формирование многоплодности

Механизм зачатия однояйцевой и двуяйцевой двойни существенно отличается. Формирование двуяйцевой беременности осуществляется при синхронном оплодотворении сразу двух яйцеклеток, имплантирующийся в отдельные участки матки.Нередки случаи формирования двуяйцевых близнецов вследствие двух различных половых актов, совершенных в течение недели. Однако возможен и один акт.

Отличительной чертой двуяйцевой двойни является наличие плодного пузыря и отдельной плаценты у каждого плода.Развитие однояйцевой двойни происходит из единого плодного яйца. После оплодотворения оно разделяется на две различные клетки. Если после оплодотворения не прошло трех суток, каждый плод будет обладать своей плацентой и плодным мешком.

Если же яйцеклетка разделилась на стадии присоединения к матке, в промежутке от 3-8 суток, то плодных пузырей будет два и одна общая плацента. Соответственно, питание обоих плодов осуществляется от этой плаценты.

Когда разделение плодного яйца произошло на 8-13 день, будет в одном экземпляре плацента и плодный пузырь, и питание будет происходить от одной плаценты. Деление яйцеклетки после 13-го дня чревато появлением сиамских близнецов.

Признаки

Как определить многоплодную беременность? Ранее рождение двойни часто становилось неожиданностью для женщины. Узнать о многоплодии возможно было лишь на второй половине срока, когда акушер, осуществляя прощупывание живота, мог нащупать несколько малышей. Сейчас, благодаря УЗИ, многоплодную беременность определяют на пятой-шестой неделе, а с четырнадцатой возможно определение однояйцевости или разнояйцевости плода.

Типичные признаки многоплодной беременности:

  • Размер матки больше нормы, положенной по сроку;
  • Наблюдается несоответствие между объемом живота и величиной головки плода;
  • Слишком большой живот;
  • Большая прибавка веса;
  • Слышны два сердцебиения;
  • Сильный токсикоз раньше срока;
  • Уровень ХГЧ при многоплодной беременности (хорионический гонадотропин) и лактогена превышает норму в два раза;
  • Переутомляемость;
  • Частые запоры;
  • Увеличение АД;
  • Сильный отек ног.

Определить беременность на ранних сроках поможет уровень хорионического гонадотропина — гормона, вырабатывающегося тканью хориона после удачного оплодотворения яйцеклетки. ХГЧ при многоплодной беременности по неделям будет значительно выше, чем при одноплодной. Хотя данный метод довольно информативный, но не точный. Он позволит выявить многоплодие, но не покажет точное количество и развитие плода.

Признаки на ранних сроках многоплодной беременности могут быть различными, но совокупность нескольких вышеперечисленных дает основания врачу заподозрить многоплодие.

Течение беременности (многоплодной)

На ранних сроках признаки многоплодной беременности незначительно отличаются от обычной, ведь в матке достаточно места. В дальнейший период набор массы малышей и их рост замедляется, что обусловлено способностью организма матери поставлять кислород и полезные вещества, и ограниченностью места в матке.

Многоплодие сопровождается значительным увеличением размеров матки, а также ростом внутреннего объема. Механизм организма, отвечающего за роды при многоплодной беременности, запускается раньше, чтобы не было перерастяжения стенок.

Поэтому при беременности двойней оптимальным сроком для родов будет 36-38 недель, а в случаях тройни – 34-36.

При вынашивании нескольких крох на женский организм ложится удвоенная нагрузка, могут начаться обострения хронических заболеваний. Все органы будущей матери работают в интенсивном режиме, поэтому испытывают повышенную нагрузку. У половины многоплодно беременных после первого триместра наблюдаются отеки, гестоз, гипертензия и анемия.

Для благополучной беременности женщинам необходимо получать нужное количество полезных веществ, их рацион должен включать достаточно витаминов. Суточная доза калорий должна соответствовать количеству вынашиваемых плодов, так, при двойне — не меньше 4500 ккал.

Секс при многоплодной беременности не рекомендуется после 20-й недели, ведь сексуальное возбуждение может способствовать стимуляции родовой деятельности.Ведение многоплодной беременности сложнее, чем обычной. Особое внимание врач-акушер должен уделить разнице в массе и росте плодов — она не должна превышать 20%. Существенное отклонение от нормы сигнализирует о задержке развития плода.

Число визитов к акушеру должно быть выше обычного даже при положительном протекании беременности. Так, если рассматривать беременность по неделям, то во время первого триместра — один раз в четыре недели, а начиная со второго посещения увеличатся до одного раза в десять дней, в третий — ежедневно.

Эко и редукция

К сожалению, иногда одного желания женщины забеременеть недостаточно, и зачатие природным путем невозможно.

Тогда на помощь приходят внедренные в акушерство репродуктивные технологии, а точнее экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), когда оплодотворение осуществляется вне организма. В пробирке врач соединяет здоровый сперматозоид и яйцеклетку. Уже готовый эмбрион подсаживается в матку.

При искусственном оплодотворении нередко имплантируется сразу несколько эмбрионов. Количество таких эмбрионов может достигать четырех — для повышения вероятности приживания.

Если УЗИ показало многоплодную беременность, с согласия женщины могут произвести редукцию — удалить лишние эмбрионы, но не позднее десятой недели беременности. При данной процедуре, как правило, оставляют два эмбриона, так как в дальнейшем существует риск, что один погибнет.

Редукция плода при многоплодной беременности производится следующими методами:

  1. Трансцервикальный. Суть заключается в введении в канал шейки матки катетера, который прикреплен к вакуум-аспиратору. Контролируя процесс с помощью УЗИ, двигают катетер к самому эмбриону. Достигнув плодных оболочек, подключают вакуум, тем самым всасывая эмбрион в емкость. Метод очень травматичен, поэтому его редко используют;
  2. Трансвагинальный. Часто используемый метод, суть которого заключается в введении во влагалище биопсийного адаптера и прокалывания эмбриона иглой. Осуществляется под наркозом;
  3. Трансабдоминальный. Также проводят под наркозом. Вводят иглу в матку через стенку брюшины и осуществляют прокол эмбриона.
  4. Каждый из методов является небезопасным, ведь в 35% случаев возможно прерывание беременности. Именно поэтому многие женщины отказываются от редукции.

    Декрет и роды

    При многоплодии положенный декретный отпуск женщина получает раньше обычного на 14 дней, то есть с 28 недели. Остальные правила сохраняются без изменений.

    При благополучном протекании беременности госпитализация роженицы проводится за 3-4 недели раньше предполагаемого срока, с целью обследования. На основе рассмотрения акушерской ситуации принимается решение о способе родов.

    В случае каких-либо осложнений или неправильного расположения плода делается кесарево сечение. Послеродовой период не сильно отличается от обычного.

    Все что нужно знать об многоплодной беременности

Источник: https://EkoZachatie.ru/beremennost/mnogoplodnaja-beremennost.html

Многоплодная беременность: признаки, особенности

причины многоплодной беременности

Многоплодная беременность становится все более распространенным явлением в мире. В этом отчасти заслуга современной медицины, что позволяет выносить 2, 3 и более детей.

Но и многоплодных зачатий естественным способом стало больше. Такая беременность имеет свои особенности, она сложнее и тяжелее для мамы. Но и радости приносит больше.

Что означает термин «многоплодная беременность»

Под многоплодной беременностью понимают ситуацию, когда женщина вынашивает не одного, а несколько детей одновременно. В матке растут и развиваются 2 и более плода.

Разница между двойняшками и близнецами

Два ребенка – самый распространенный вариант многоплодной беременности. Родителям часто не ясна разница между двойняшками и близнецами. На самом деле отличия существуют.

Двойняшками называют детей появившихся в результате оплодотворения 2 яйцеклеток разными сперматозоидами. Так происходит, если в результате какого-то гормонального сбоя в организме одновременно вызрели 2 яйцеклетки.

Малыши имеют схожий набор генов, он совпадает примерно на 60%. У малышей может быть схожая или разная внешность, может отличаться пол, группа крови. Это обычные братья и сестры, только появившиеся на свет в один день.

Близнецы рождаются гораздо реже. Эти дети появляются в результате оплодотворения 1 яйцеклетки 1 сперматозоидом. Однако в процессе развития яйцеклетка делится, и из нее образуются 2 плода.

Близнецы очень похожи внешне, их практически невозможно отличить на первый взгляд. Они всегда однополые, имеют туже группу крови, имеют одинаковый набор генов, подвержены одним и тем же заболеваниям.

Близнецы более уязвимы, нередко случается так, что развитие одного из плодов замирает, со временем он рассасывается, и остается только один.

Отсюда и идут рассуждения о монозиготных и дизиготных близнецах. Разница в том, сколько изначально было яйцеклеток.

Почему случается многоплодная беременность: предрасполагающие факторы

Причины, по которым случается многоплодная беременность, еще не до конца изучены. Однако есть ряд факторов, значительно повышающих риск ее возникновения:

  1. Наследственность – если в роду по женской линии были случаи рождения двойняшек и т. д., то вероятность, что это повторится у будущих поколений, возрастает в разы.
  2. После лечения бесплодия – из-за принимаемых препаратов в организме женщины после процедур может вызревать несколько яйцеклеток одновременно.
  3. Зачатие в результате ЭКО – при искусственном оплодотворении в организм матери «подселяют» сразу несколько зигот, часть из них погибает. Остальные продолжают развиваться. Поэтому в 2/3 случаев ЭКО заканчивается многоплодной беременностью.
  4. Прием гормональных препаратов.
  5. Резкая отмена оральных контрацептивов после длительного их приема, т. к. яичники начинают работать за все упущенное время.

Однако ни один врач не скажет, что в результате приведет к появлению двойни или тройни. Сочетание нескольких факторов повышает вероятность рождения сразу 2 или 3 малышей.

Чаще всего многоплодная беременность возникает у женщин в возрасте 33-35 при вынашивании второго, третьего ребенка.

Косвенные

К этой группе относятся субъективные ощущения мамы, а также ряд исследований, показывающих не типичные результаты. У кого-то они срабатывают на «отлично», у других мало выражены или не подтверждают правило.

Признаки на ранних сроках многоплодной беременности обычно носят только косвенный характер:

  1. Более быстрый набор веса. В среднем за 9 месяцев женщина набирает до 15 кг, что на 2-5 кг больше аналогичных показателей при одноплодной беременности. Однако изменения темпа набора веса могут измениться в любом из триместров. Также большие цифры могут свидетельствовать о наличии эндокринных заболеваний, неправильном образе жизни, режиме питания.
  2. Более яркая полоска на тесте на беременность. Это связано с повышенными концентрациями ХГЧ в мочи.
  3. Рост живота. Он округляется уже в 1 триместре, что нехарактерно для обычной беременности. Однако этот признак появляется не у всех женщин, да и свидетельствовать может как о многоплодной беременности, так и о проблемах с кишечником.
  4. Усталость, сонливость. Часто беременные женщины жалуются, что просыпаются уже уставшими, хотят спать уже в 11 часов дня. Однако определить нормы сонливости и усталости не под силу ни одному врачу. К тому же слабость может вызывать неправильный образ жизни, высокие нагрузки, недостаток времени на восстановление, стрессы.
  5. Появление покраснений на коже, прыщей, что вызвано изменениями гормонального состава.
  6. Токсикоз, который невозможно подавить. Тошнота не успокаивается, несмотря на все меры. Ее вызывает повышенный уровень ХГЧ. Однако такое состояние характерно не для всех беременных двойням.
  7. Большая высота стояния дна матки. При многоплодной беременности этот параметр на ранних сроках больше на 2-4 см, на поздних – разница увеличивается до 6 см. Однако высоту стояния дна матки определяют еще и анатомические особенности женщины.
  8. Пальпация. Точно нащупать очертания нескольких плодов врач может только на поздних сроках. В первые недели достоверно определить количество плодов не получится. До появления УЗИ это был единственный способ определения двойни на ранних сроках беременности.
  9. Повышенный аппетит, он слишком высок даже для обычной беременности.
  10. Резкие перепады настроения из-за серьезных гормональных перестроек.
  11. Особенности шевеления плода. В среднем чувствовать малышей-близнецов мамы начинают на 1-2 недели раньше. Также дети более активны, чаще беспокоят женщин, практически не дают покоя.
  12. Повышенный уровень ХГЧ. При многоплодной беременности его концентрация в крови повышается в разы.
  13. Более высокие результаты анализа на АФП.

Прямые

Признаков, дающих 100% гарантии, что женщина вынашивает не 1 малыша, не так уж много. Это результаты лабораторной диагностики.

Точные признаки беременности двойней или тройней:

  1. Результаты фоно- и электрокардиографии. Приборы выявят ритм биения сердец, зафиксируют их количество и дадут оценку работы каждого. Однако их назначают после 20 недели.
  2. УЗ-диагностика в некоторых случаях дает результаты уже на 5-6 неделе. Специалист может обнаружить несколько плодных яиц при использовании влагалищного датчика. С 20 недели эмбрионы видны при стандартной УЗИ-процедуре.

Точно узнать, многоплодная ли беременность, можно не раньше 12 недели и только после консультации гинеколога. Все остальное является народными приметами и догадками.

Врачи рекомендуют чаще проходить УЗИ при многоплодной беременности: это позволяет держать ситуацию под контролем. При этом для мамы и малышей процедура совершенно безопасна.

Как протекает многоплодная беременность: особенности для мамы и малышей

Развитие малышей при обычной и многоплодной беременности практически не отличается: они формируются в одни и те же сроки, растут, рождаются через 9 месяцев. Однако ощущения и состояние самой мамы меняются: 2 или 3 малыша создают серьезную нагрузку на организм.

Сами дети в большей степени подвержены осложнениям и заболеваниям.

Особенности в состоянии мамы:

  • анемия встречается в разы чаще, требуется не только коррекция питания, но и прием специальных препаратов;
  • токсикоз не только на ранних сроках, но и во второй половине срока;
  • повышенное давление;
  • белок в моче;
  • повышенный риск преждевременных родов.

Чтобы ослабить тонус матки на протяжении почти всех 9 месяцев женщине придется пить препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру и препятствующие выкидышам.

Особенности развития плодов:

  • предлежание плаценты;
  • фетоплацентарная недостаточность характерна для тех случаев, когда у детей 1 плацент на двоих: из-за повышенной нагрузки она быстрее приходит в негодность, хуже снабжает малышей кислородом и питательными веществами, что приводит к голоданию плодов, существованию их в условиях дефицита;
  • задержки в развитии малышей, это происходит из-за голодания, нехватки полезных веществ;
  • предлежание плода: один ребенок закрывает ход для другого, из-за чего естественные роды становятся невозможными, приходится прибегать к кесарева сечению;
  • диссоциация развития: один плод развивается быстрее и качественнее другого;
  • повышенный риск развития пороков, аномалий как во время беременности, так и в скором времени после родоразрешения.

Ведение многоплодной беременности добавляет хлопот врачам: чаще случаются выкидыши, требуется более пристальное наблюдение и пр.

Заключение

Будущей маме  двойни следует быть готовой к более частым медицинским обследованиям, это необходимо для контроля за состоянием эмбрионов. Также ее в любой момент могут положить на сохранение.

Беременную близнецами или двойняшками на 1-2 недели раньше забирают в роддом, поскольку роды могут начаться в любой момент и раньше срока.

Вам также может понравиться

Источник: https://its-kids.ru/mnogoplodnaya-beremennost.html

Особенности многоплодной беременности: вероятность, причины и виды

причины многоплодной беременности

На сегодняшний день число многоплодия сравнительно с прошлым столетием значительно увеличилось. Это объясняется тем, что количество индуцирований повысилась, а возраст женщин, которые рожают деток, повысился. Однако вместе с этим с процентом таких беременностей увеличиваются и риски, которые связаны с развитием 2 или 3 и более детишек одновременно, и их появлением на свет.

Многоплодие – это беременность с повышенным риском разных осложнений, поэтому наблюдение за такими женщинами ведется более тщательно, чем за теми, кто вынашивает под сердцем одного ребеночка. Детальней разберемся со всеми нюансами.

Особенности

Рассматриваемая беременность – это беременность, при которой женщина вынашивает 2-3 или больше детей. Максимально опасными периодами в такой беременности является время после 22-ой недели вынашивания до рождения ребенка и первые 5-6 недель после родов, когда женский организм возвращается к добеременному состоянию.

В указанные  периоды очень высоки риски того, что возникнут некоторые осложнения. При многоплодной беременности очень часто на свет появляются недоношенные детки и детишки с фетоплацентарной недостаточностью. Также у таких деток доктора часто выявляют хроническую гипоксию, гипотрофию. Помимо этого, при многоплодном вынашивании повышается риск возникновения внутриутробных пороков, ребенка, как одного, так и нескольких.

Обратите внимание! Такая беременность всегда является осложненной. Женщина, которая вынашивает 2-ух или 3-ех детей, должна стать на учет как можно раньше и особо тщательно следить за собственным здоровьем.

При такой беременности примерно в 10-11% случаев дети либо матери умирают во время родов. Это объясняется повышенным риском развития осложнений и сравнительно маленькой массой деток. Риск развития порогов внутри матери увеличивается в данном случае примерно в 12 раза, сильно увеличивается риск гибели плодов в утробе мамы.

Беременность при ЭКО

Часто внутри женщины зарождается несколько жизней одновременно по причине использования ЭКО. Этот способ подразумевает сильную стимуляцию яичников с формированием в результате нескольких яйцеклеток, которые после оплодотворения и развития внедряют в полость матки.

Обычно подсадку осуществляют сразу 2 и больше оплодотворенных зародышей, чтобы один точно смог прижиться. Но могут прижиться одновременно 2 и даже 3 ребенка.

Какие есть виды

«Нестандартная» беременность отличается в зависимости от особенностей ее протекания. Итак, многоплодие может быть дизиготным либо монозиготным. Также на классификацию влияет то, какие внешние оболочки у плода.

В зависимости от зиготности классифицируют:

  • Монозиготные двойни. Они развиваются из 1 яйцеклетки, которая по определенным причинам дает зародиться одновременно 2 детям.
  • Дизиготные двойни. Развиваются из двух яйцеклеток, которые одновременно созревают и оплодотворяются. В результате рождаются сестры и братья.

Дизиготные двойни

Если из яичника одновременно выходит 2 яйцеклетки в 1 менструальный цикл, и происходит оплодотворение их обеих, то в таком случае может зародиться дизиготная двойня.

Количество таких беременностей примерно 60-70%, а детишки имеют внешнее сходство друг с другом, как обычные родные сестрички или браться. Это может быть мальчик и девочка, с разными цветом волос, с разрезом и цветом глаз, с разными характерами. Таких деток называют разнояйцовые близнецы.

В данном случае у каждого плода есть собственная плацента. У каждого ребенка есть плодный пузырь. Они развиваются по отдельности.

Если женщина вынашивание 3 и больше детей то могут присутствовать дизиготные и моногозиготные беременности одновременно.

Монозиготные двойни

В зависимости от количества детишек различают монозиготные двойни и тройни. В таком случае детишки развиваются из одной клетки. В определенное время она делиться на 2 и больше зародыша. Дети все последующее время буду развиваться одинаковыми, но по разных программах.

В данном случае речь идет о близнецах или монозиготных двойнях. Внешние сходства таких детей стопроцентные, у них одинаково все – форма зубов, веет волос глас и так далее.

Особенности развития многозиготных двоен

Однояйцовая двойня развивается в ранние этапы деления зиготы. Именно это является определяющим фактором в развитии таких деток. Итак, если:

  • Зигота поделилась в течение первых 2-3 суток после оплодотворения, то у детей формируется 2 независимых хориона и 2 амниона. Проще говоря – у каждого ребенка есть плодный пузырь, плацента. В некоторых случаях плаценты двух детишек могут между собой срастаться.
  • Если деление произошло в промежутке от 4 до 8 дней после оплодотворения, то дети будут развиваться в одной плаценте, объединены одной оболочкой. Однако у каждого ребенка личный плодный пузырь.

Если деление случается от 9 по 13 день, то формируется одна плацента и оболочки, чаще всего в таком случае рождаются сиамские близнецы.

Различие между видами двоен

Определить принадлежность двойни к определенному типу возможно после родов. Если между детишками есть перегородки из 2-ух оболочек, то эти дети однояйцовые, если плаценты разные и имеется 4 перегородки, то это разнояйцовые чада.

На сегодняшний день также это можно установить с помощью ультразвуковой диагностики, начиная с 4-го месяца вынашивания. Это необходимо для того, чтобы подобрать план ведения беременности. Если женщина беременна двумя (или более) детками одновременно, то нужно тщательно следить за тем, как детки развиваются, потому что могут быть различные нарушения в их развитии.

Течение

Первоначально для женщины такая беременность довольно проблематичная, ее классифицируют как отклонение от нормы. Данное состояние должно регулярно и тщательно наблюдаться.

С первых 3 месяцев вынашивания могут возникать разнообразные нарушения, ухудшение самочувствия. Задача лечащего доктора, который ведет беременность, ознакомить будущую мать с потенциальными отклонениями и нарушениями, чтобы она была в курсе того, как себя вести и когда обращаться в больницу.

Медики говорят о том, что многоплодие – сложный процесс. Максимальные осложнения возможны в случае, когда женщина беременна близнецами, у которых отличаются резус-факторы и группы крови.

Проблемы на ранних сроках вынашивания

На начальных этапах вынашивания состояние не имеет особых отличий, однако на 7-8 день может развиться кровотечение.

Длиться оно может около 3-4 дней. В некоторых случаях такое кровотечение открывается очень сильно и начинается самопроизвольный аборт — выкидыш.  Также следует отметить, что при такой беременности сильнее проявляются симптомы беременности и токсикоз.

Проблемы в середине срока

При многоплодии очень часто в середине срока развивается ИЦН. При таком состоянии маточная шейка становиться очень слабой, ей становиться проблематично выдержать вес деток. Это состояние развивается за счет того, что маточные стенки активно растягиваются, наблюдается повышенное количество околоплодных вод, плоды весят больше.

Такая патология обычно возникает после 21-22 недели вынашивания, возникает довольно быстро, и точно также быстро прогрессирует. Если при многоплодии, когда речь идет о двоих детях еще можно наложить швы на шейку, то при беременности тройней и более, подобное не поможет, так как нагрузка очень большая.

Проблемы на поздних этапах вынашивания

По мере развития деток и увеличения  их веса увеличивается объем циркулирующей крови. Это вызывает высокие нагрузки на сердечную мышцу. Кровь «разводиться», что вызывает развитие анемии и повышенную надобность в минеральных компонентах т витаминах.

Часто женщина испытывает сильную изжогу, очень быстро утомляется, у нее возникают нарушения со стулом, кроме этого нарушается мочеиспускание. Это объясняется тем, что матка начинает активно увеличиваться в размерах, и давит на кишечник, мочеточники и прочие органы.

На последних месяцах вынашивания ребенка часто у женщин с многоплодием развиваются гестозы – поздние токсикозы, причем протекают они очень тяжело. Кроме того, что в матке развивается более одного плода, она становиться очень большой за счет развития многоводия, часто сопровождающего многоплодную беременность. Это провоцирует нарушение работы почек.

Часто роды наступают преждевременно, причем чем больше детей вынашивает женщина, тем раньше роды могут наступить.

После кесарева сечения

Особенную опасность может представлять ситуация, если многоплодие не первое и развивается сразу после былого рождения деток с помощью операции кесарева сечения. Риск в данном случае представлен, как для женщины, так и для деток, которые развиваются в ее животе. Итак, перечислим основные возможные осложнения:

  • Могут возникать угрозы преждевременных родов;
  • Плод в матке может занять неправильное положение;
  • Рубец может повялить на то, что сформируется плацентарное предложения, либо плацента будет распложена достаточно низко. Это грозит преждевременной плацентарной отслойкой с кровотечениями.
  • Нарушение кровообращения в той маточной стенке, где есть рубец после кесарева сечения, в особенности, если плацента будет прикреплена к этому участку. Это может вызвать недостаток кислорода и питательных компонентов, что может вызывать развитие внутриутробной гипоксии.

Многоплодная беременность: причины и признаки — Эксперт здоровья

Несмотря на кажущуюся сложность термина «многоплодная беременность», он всего лишь означает, что в теле женщины развивается не один малыш, а двое, трое или даже больше. Чаще всего это бывает двойня или тройня. Случаи, когда материнский организм «умудряется» зачать и благополучно выносить более трех малышей, — редкость. Но иногда бывает. Например, в 1998 году молодая мать из Саудовской Аравии благополучно произвела на свет сразу семерых деток. Настоящий рекорд.

Проблема такой беременности в том, что она создает колоссальную нагрузку на организм женщины. В ее теле бьется сразу несколько сердец, растет несколько тел, и все они просят кушать. Матери необходимо обеспечить кислородом и питательными веществами все свое многочисленное потомство.

Врачи обычно с большой тревогой относятся к дамам, вынашивающим больше двух деток. Вызывают опасения повышенное давление, анемия, нагрузка на тазовые кости и внутренние органы матери. Женщине и самой надо понимать, что на нее легла двойная или даже тройная ответственность.

Важно! Избежать любых опасностей помогут ранняя постановка на учет в женскую консультацию и постоянный контроль у хорошего специалиста-гинеколога.

Двойняшки

На уроках анатомии школьники узнают, что на протяжении одного менструального цикла в теле женщины созревает одна яйцеклетка. Приблизительно в середине месяца она покидает яичник и начинает двигаться по трубе в матку. Там ее оплодотворяет один сперматозоид, после чего начинается процесс деления клеток.

Этот вариант можно назвать классическим. На самом же деле события могут развиваться и по несколько иному сценарию. У женщины может созреть не одна яйцеклетка, а сразу несколько. Если все они оказываются оплодотворенными, развивается так называемое полизиготное многоплодие.

В народе рожденных в таком случае малышей называют двойняшками (троих — тройняшками и т. д.). Внешностью и набором генов они отличаются друг от друга, как самые обычные, появившиеся в разное время у одних родителей сестры и братья. Растут малыши в одной материнской утробе, но каждый имеет свою плаценту.

Близнецы

Второй вариант развития событий — монозиготное многоплодие. В этом случае все малыши формируются из одной-единственной яйцеклетки, что может произойти по двум причинам:

  1. Оплодотворенная яйцеклетка расщепляется, после чего в ней образуется нескольких плодов.
  2. Яйцеклетка изначально является многоядерной. После оплодотворения каждое ядро начинает формировать отдельный живой организм.

Деток, рожденных от такой беременности, называют близнецами. Они похожи, всегда одного пола, имеют абсолютно идентичный набор генов. В материнском теле близняшки обычно растут в общей плаценте (при особых условиях могут образоваться и отдельные плаценты).

Такая одинаковость и телесная близость в период внутриутробного развития породили удивительный феномен — мощнейшую психоэмоциональную связь между близнецами. Ученые до сих пор исследуют это чудо. Пока светила науки не пришли к единому мнению по поводу того, почему близнецы могут чувствовать друг друга на расстоянии и каким образом эта связь образуется.

Два описанных случая формирования многоплодной беременности — лишь общая схема. На самом деле вариантов и комбинаций может быть множество. Вот некоторые из них:

  • В теле женщины созревает несколько яйцеклеток (в одном либо обоих яичниках). Все они оплодотворяются в одно время семенем одного мужчины. В результате во временных рамках все малыши развиваются одинаково и набор генов у них максимально родственный.
  • У женщины созревает несколько яйцеклеток, но оплодотворяются они семенем разных мужчин. Детей, зачатых по такому сценарию, объединяют только гены матери.
  • В редких случаях у уже беременной женщины может произойти оплодотворение другой созревшей яйцеклетки (как от того же отца, так и от другого).

Интересно! Чем больше плодов образовалось в теле мамы, тем больше комбинаций близнецов или двойняшек у нее может быть одномоментно. Например, монозиготная тройня (близнецы) могут развиваться вместе с полизиготной парой (двойняшками) или с обычным «одиночным» малышом. В таком случае у женщины родится пятеро или четверо деток. Одни из них будут отличаться, другие — походить друг на друга.

Причины многоплодия

Ученые хорошо изучили механизмы образования многоплодия. Но они до сих пор не знают, почему так происходит, что толкает женский организм на удваивание и утраивание результатов зачатия. Есть предположение, что так природа защищается от агрессивной внешней среды.

Также влияние могут оказывать генетика, дефицит кислорода в крови мамы и другие факторы. Причина формирования многоплодия точно известна лишь при ЭКО. Женщине в этом случае целенаправленно прописывают стимулирующие гормональные препараты, чтобы у нее созревало много яйцеклеток.

Насколько велика вероятность

Увеличивают шансы родить сразу нескольких деток такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность. У некоторых дам буквально в крови заложено произвести на свет двойню или тройню. Определить это просто: если в предыдущих поколениях были многоплодные беременности, то и в этом они вполне возможны.
  2. Особенности развития половых органов. Повышенная плодовитость может обнаружиться и у женщины с двурогой маткой. Эта аномалия тоже передается по наследству.
  3. Этническая принадлежность. Многоплодие чаще случается у азиатов и африканцев.
  4. Возраст матери. Если женщина уже родила нескольких малышей, а затем решилась на беременность после 35 лет, у нее очень много шансов произвести на свет двойню или более многочисленное потомство.
  5. Отмена оральных контрацептивов. Если будущая мать дольше полугода принимала противозачаточные препараты и затем прекратила их пить, у нее вполне возможно многоплодие.
  6. Экстракорпоральное оплодотворение. Этот способ как раз и направлен на то, чтобы в теле женщины образовалось несколько яйцеклеток. Процесс называется суперовуляцией. Технология увеличивает шансы на вынашивание хотя бы одного младенца.

Многоплодная беременность: признаки 

Если в роду будущей матери были близнецы или двойняшки, ей следует как можно скорее встать на учет в женской консультации. Чем раньше будет обнаружена многоплодная беременность, тем лучше врачи смогут подготовить потенциальную многодетную маму к ее вынашиванию.

 Важно! Женщине, беременной сразу несколькими малышами, нужно консультироваться у врача каждые 10 дней. В 3-м триместре — каждую неделю. Только так можно избежать слишком ранних родов и правильно спланировать будущую родовую деятельность.

Признаки многоплодия гинеколог может определить в первый же визит. Матка в этой ситуации крупнее и растет быстрее, чем в случае с одним плодом. ХГЧ при многоплодной беременности, как и при обычной, показывает только наличие самой беременности. Определить количество плодов с помощью этого анализа нельзя.

После 10-й недели женщине назначают электрокардиограмму. Процедура сразу же выявляет, сколько малышей растет в животе у мамы. На 8—12-й неделе проводится УЗИ. Оно дает больше гарантий, хотя бывают и ошибки.

Женщине нужно помнить, что иногда в процессе внутриутробного развития один близнец может умереть, «поглотить» другого или же просто прятаться за своего брата (сестру). УЗИ через определенные промежутки времени повторяют, чтобы постоянно контролировать эти процессы. На более поздних сроках головки и другие части тел малышей уже можно прощупать.

Родовая деятельность

Определить сроки многоплодной беременности просто. Однако точно спланировать ее течение практически невозможно. Родовые потуги почти всегда начинаются раньше назначенной даты. Оптимальными считаются роды на 37-й неделе, если в теле матери растет двойня. До 35 недель сокращается срок при тройне.

Природа позаботилась о выживаемости таких младенцев. При многоплодии у деток раньше созревают легкие. Самостоятельно дышать они могут уже с 37—38-й недели.

Сейчас врачи спорят, как лучше принимать роды у женщин с многоплодной беременностью. Большинство из них склоняется к тому, чтобы проводить кесарево сечение даже при нормальных жизненных показателях матери и детей.

Источник: https://zoj.kz/bolezni/akusherstvo-i-ginekologiya/mnogoplodnaya-beremennost.html

Многоплодная беременность — причины, симптомы, риски

Случаи, когда женщина ожидает появление на свет сразу 2 и более детей, встречаются не так уж и часто. Многоплодная беременность может наступать по разным причинам и требует внимательного подхода к состоянию здоровья. Для человека нормальным считается вынашивание в матке одной новой жизни, поэтому появление на свет сразу большего количества расценивается как граница патологии и нормы.

Что это такое

Многоплодная беременность — это развитие в женском организме двух и более малышей. Чаще рождаются двойни, тройни встречаются гораздо реже, а больше количество плодов еще более маловероятно.

Двойняшками называют дизиготных близнецов, которые родились из двух оплодотворенных яйцеклеток. Однояйцевые близнецы получаются в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка делится полностью и при этом образует два идентичных зародыша.

 Причины

Основными факторами, предполагающими одновременное зачатие двух и более детей, служат:

  • возраст женщины после 30-35 лет;
  • наследственный фактор (по линии матери);
  • аномалии матки;
  • высокий паритет.

Спровоцировать одновременное оплодотворение нескольких яйцеклеток сразу может зачатие на фоне резкой отмены средств контрацепции. Часто количество зародышей определяется на УЗИ у женщин, у которых гестация развивается после проведенной процедуры ЭКО.

До сегодняшнего дня не удалось выяснить точной причины, которая приводит к рождению сразу 2 и более младенцев. Такое происходит по следующим причинам:

  • в организме созрели сразу несколько женских половых клеток, которые были оплодотворены одновременно;
  • у будущей мамы уже при наличии в полости матки зародыша оплодотворилась яйцеклетка из этого же цикла.

Часто сразу две яйцеклетки созревают у пациенток с двурогой маткой.

Как развивается

Любая беременность проходит следующие периоды.

  1. Эмбриональный либо зародышевый — до 10-й акушерской недели. На данном этапе происходит оплодотворение, деление клеток и продвижение яйцеклетки по трубе в маточную полость. Зародыш прикрепляется к стенке матки, закладывается строительный материал для будущих органов, формируются органы и системы.
  2. Фетальный — с 11-й акушерской недели и до рождения детей. На этом этапе плоды быстро увеличиваются в размерах, развиваются и совершенствуются их органы и системы.

В зависимости от расположения плаценты и децидуальной оболочки выделяют следующие формы.

  1. Монохориальная моноамниотическая двойня. У близнецов имеется общая оболочка и отсутствует перегородка между ними, то есть они развиваются в одном плодном пузыре.
  2. Монохориальная диамниотическая двойня. У развивающихся малышей имеется общая плацента и перегородка между ними в плодном пузыре.
  3. Дихориальная диамниотическая двойня. При такой форме внутриутробного развития каждый из близнецов имеет отдельную плаценту.

Увеличение уровня ХГЧ отмечается с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то есть ее прикрепления к маточной стенке.

Виды

Многоплодная беременность бывает следующих видов:

  • дизиготная (двуяйцевая);
  • монозиготная (однояйцевая).

Каждый из видов различается между собой по способу возникновения. Дизиготное зачатие — это оплодотворение в женском организме сразу двух либо более яйцеклеток.

Причиной монозиготного вида служит оплодотворение многоядерной яйцеклетки.

Симптомы

Важно диагностировать многоплодную беременность в акушерстве как можно раньше. Это связано с тем, что при ее выявлении требуется проведение ряда дополнительных медицинских обследований и процедур. Кроме этого, течение данного вида вынашивания и родовая деятельность отличаются от обычной.

Признаки многоплодной беременности у будущей мамы бывают следующими:

  • быстрое увеличение высоты и окружности матки;
  • ощущение сердцебиения близнецов в разных участках матки;
  • появление борозды между будущими детьми;
  • прощупывание мелких частей ребенка в различных местах живота;
  • стремительное увеличение размеров детородного органа;
  • одновременное шевеление плода в нескольких местах.

Чаще симптомы многоплодной беременности на ранних сроках уже хорошо заметны. Определить зарождение в организме новых жизней возможно с помощью УЗИ, рентгена, электро— и фонокардиографии.

Возможные осложнения

У женщин с соматическими заболеваниями при вынашивании двойни или тройни наблюдается их обострение. При многоплодии повышается риск гестоза, который протекает намного тяжелее. Это объясняется увеличением объема плацентарной массы.

Распространенным осложнением при ожидании 2 и более детей считается анемия, что обусловлено повышением объема крови. Именно по этой же причине может подниматься артериальное давление, что иногда принимают за признаки гестоза.

При ожидании будущей матерью сразу нескольких детей может диагностироваться задержка роста одного из них. Распространенным осложнением считается преждевременная родовая деятельность, что может служить последствием растяжения детородного органа.

Диагностика

Достоверным методом диагностики многоплодия является УЗИ. С его помощью удается не только провести раннюю диагностику, но и определить положение и предлежание будущих младенцев. Кроме этого, процедура позволяет оценить локализацию, структуру и количество плацент, врожденные пороки, количество амниотических полостей и объем околоплодных вод.

При многоплодии риск осложнений повышается в разы, поэтому ультразвуковой мониторинг проводится намного чаще. При дизиготной двойне процедура назначается 1 раз в 3-4 недели, а при монозиготной — раз в 14 дней.

Во время вынашивания женщиной сразу нескольких новых жизней с особой тщательностью проводятся осмотры и контроль клинических анализов. Начиная с 28 недель пациентке регулярно делается КТГ и записываются его показатели.

Женщины с многоплодными родами относятся к группе риска и требуют более тщательного наблюдения за состоянием здоровья. Следует быть готовым к кесареву сечению, которое служит показанием при многоплодии.

Важно, чтобы ведением многоплодной беременности и родами занимался высококвалифицированный специалист, поскольку риск появления осложнений у таких женщин возрастает.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Источник: https://kakrodit.ru/mnogoplodnaya-beremennost/

Причины многоплодной беременности — Супермама

Многоплодная беременность – это состояние, при котором в организме женщины развивается более одного плода одновременно. Также существует отдельная классификация по количеству плодов. К примеру, если растут два малыша, то говорят о беременности двойней, если три – то тройней.

Фотографии:

двойняшки роды процесс в жидкости как понять узи как выглядят снимок вес особенности в положении что должно произойти

Наблюдается эта необычная особенность довольно редко, и на сегодня многоплодная беременность встречается у 1% будущих мам. Это значение колеблется в зависимости от конкретной страны, но не превышает полутора процентов от общего числа будущих мам.

Разновидности данной особенности

Рассмотрим любопытную классификацию многоплодной беременности на примере двойни.

По механизму появления выделяют:

  • дизиготные, или «двуяйцевые»;
  • монозиготные, или «однояйцевые».

Двуяйцевых близнецов обычно называют двойняшками, а однояйцевых – близнецами.

Любопытно, что многоплодная, но интересная беременность наблюдается все реже, по мере увеличения количества одновременно растущих внутри мамы деток.

Так, среди всех таких беременностей за двойнями закрепилось значение 70% от общего числа. При этом пол близнецов всегда одинаков, а во внешности наблюдается очевидное сходство.

Это сходство объясняется абсолютно идентичным набором генов у двух малышей.

Здоровые близняшки

В отличие от близнецов, двойняшки нередко бывают разного пола, а сходства их не так заметны и остаются на уровне обычных кровных родственников. Объяснением этому является набор генов, который для данного случая различен.

Многоплодная беременность с двуяйцевыми близнецами появляется в результате одновременного оплодотворения сразу двух яйцеклеток матери. При этом, что любопытно, вторая яйцеклетка может быть оплодотворена позднее первой, и этот срок может достигать одной недели.

С физиологической точки зрения к признакам многоплодной такой беременности в случае с двуяйцевыми близнецами относят наличие у каждого плода отдельной плаценты и плодового пузыря. Если говорить об однояйцевых близнецах — все немного сложнее, и встречаются два плода как в одном плодовом пузыре, так и в разных.

Это зависит от того, когда оплодотворенная клетка разделится на две части. В случае, если разделение произойдет ранее, чем через три недели после зачатия, будет сформировано два пузыря, но всего одна плацента, общая для обоих плодов. Также узнай про лечение ротавирусной инфекции.

Самостоятельное вскармливание

Сколько плодов может быть единовременно

Самая многоплодная массовая беременность наблюдается у нас и за рубежом:

  • в мире самой многоплодной большой беременностью на сегодня из тех, которые удалось зафиксировать, является десятерня у бразильянки, которая родила десять малышей в 1946 году. Однако роды прошли неудачно, и 8 девочек, а также 2 мальчика умерли, не достигнув годовалого возраста;
  • также по неподтвержденным данным в Китае наблюдалось рождение десятерни немного ранее — 1926 год;
  • для России максимальное число одновременно растущих плодов также ограничивается десятью. Счастливая мама из Курска смогла повторить рекорды, установленные другими странами.

Такое большое количество плодов – явление довольно редкое, и не совсем безопасное для детей, так как ресурсов женского организма не хватает для нормального вынашивания большого количества плодов одновременно.

По актуальным данным, при беременности более, чем шестью плодами одновременно, у некоторых детей развивается отсталость развития, которая продолжает существовать и после рождения.

Причины интересного положения

Причинами многоплодной беременности могут выступать следующие.

  1. Самым точным способом обнаружения многоплодного вынашивания является обычное УЗИ, которое дает близкие к 100% по достоверности данные, ведь узи — своего рода фотография, на которой многоплодная возникшая беременность заметна невооруженным глазом.
  2. Хгч при многоплодной текущей беременности является еще одним способом обнаружения развития нескольких плодов одновременно. За основу берутся данные венозной крови, однако точность этого способа значительно уступает УЗИ.

Да, УЗИ может дать 100% результат, но откуда же тогда взяться другим способам обнаружения этого необычного явления? Ответ прост – врачи прошлого тоже по мере сил старались предугадать количество плодов у будущей матери, и немного здесь преуспели.

Признаками многоплодной протекающей беременности являются:

  • увеличенная по размерам матка, что несвойственно для одного малыша;
  • низкое положение головки или таза плода;
  • слишком большой живот;
  • концентрация хгч при многоплодной текущей беременности превышает норму вдвое;
  • прослушивание двух сердцебиений вместо одного, если прислушиваться к животику;
  • сильный токсикоз;
  • быстрая утомляемость;
  • высокое артериальное давление.

Также признаки многоплодной беременности могут быть не единичными, и являться сочетанием сразу нескольких особенностей из списка.

Счастливая будущая мама

Поэтапное развитие плода

Как уже говорилось, такое вынашивание — явление редкое, поэтому может протекать немного не так, как классическое «интересное положение». Многоплодная беременность по неделям развития плода выглядит следующим образом:

  • 1-4 недели;
  • Самый незаметный период, который ничем не от;личается от обыкновенного вынашивания и характеризуется задержками. Гораздо интереснее процессы, которые протекают сейчас внутри молодой мамы, с которыми мы ознакомились ранее.

  • 5 неделя;
  • Также мало чем отличается от вынашивания одного малыша. Единственное, стоит упомянуть, что процесс образования двух плацент сопровождается более активной деятельностью организма, и признаки многоплодной беременности можно будет пронаблюдать на тесте определения данного положения, который будет иметь более яркие полоски. Признак это довольно субъективный, и как верный способ определить количество плодов не подходит.

  • 6 неделя;
  • При двойне значительная вероятность раннего проявления токсикоза, который обычно на этой неделе еще не беспокоит будущих мам. Кроме этого, интенсивность данного недуга при случае с двойней будет сильнее, но опять же, для будущей мамы, которая вынашивает первого ребенка, определить таким образом двойню невозможно.

  • 7 неделя;
  • Дополнительных особенностей не наблюдается, и беременность протекает в уже привычном ритме.

  • 8 неделя;
  • При осмотре у гинеколога будет заметен ускоренный рост матки, что станет звоночком к проверке на Узи — сколько же деток у вас на самом деле, если этого не произошло ранее, естественно. Токсикоз сейчас особенно силен, и для будущих мам двойни может продлиться неестественно долго, вплоть до 16 недели, что для привычного положения не характерно.

  • 9-10 неделя;
  • Размеры матки увеличены до размеров 14-недельной, при условии одного малыша, и это становится поводом для диагностики как минимум, двойни, даже не прибегая к УЗИ.

  • 11 неделя;
  • Протекает без особых сюрпризов, связанных с многоплодным вынашиванием.

  • 12 неделя;
  • Дополнительных симптомов многоплодной беременности не появляется, и практически всегда на данной стадии наличие у вас двойни или тройни успешно установлено. Часто на этот момент уже проведено не одно УЗИ, и вы уже даже успели полюбоваться этим маленьким чудом.

  • 13 неделя;
  • Возможно появление болей, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление внизу живота не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.

  • 14 неделя;
  • Живот увеличивается – теперь он приблизительно больше на 3 сантиметра, чем при одноплодной беременности.

  • 15 — 20 недели;
  • Продолжает наблюдаться увеличение животика, также добавляется высокий уровень ХГЧ. Ходить становится тяжело, возможны боли в спине и пояснице. На животике может образоваться темная полоса, которая пройдет после родов, и за которой следует ухаживать, чтобы предотвратить образование складок.

  • 21 – 25 недели;

Стоит прислушиваться к своему состоянию, и обратиться к врачу, если:

  • болит живот;
  • повышается температура;
  • появляются выделения из половых путей;
  • возникают отеки или головные боли.
  • Все это поможет обезопасить двойню от возможных осложнений, связанных с многоплодным протеканием «интересного положения».

  • 26 – 30 недели;
  • Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.

  • 31- 36 недели.
  • Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение у врача, и все закончится родами долгожданной двойни.

Правильный декретный отпуск

Приятной новостью для молодых мам, ожидающих двойню, станет возможность уйти в декрет при многоплодной беременности раньше обычного срока — уже на 28 неделе, тогда как остальные отправляются отдыхать только на 30.

Чудесная двойня

Во время родов часто случается так, что все проходит естественно, без особых осложнений. Такое происходит, если плоды расположены продольно.

Однако, к сожалению, не редки случаи осложнений при родах, виной которым становится именно наличие более одного плода.

По этим причинам госпитализация будущих мам двоих или более деток начинается раньше срока родов, на три – четыре недели, а не на момент родов, как это происходит обычно.

Этот отрезок времени используется врачами, чтобы принять решение, возможно ли протекание родов естественным путем, или придется делать кесарево сечение.

При этом, если любой из плодов находится поперечно расположенным, со 100% вероятностью будет проведено плановое кесарево сечение.

В случае, если причин для этого нет, роды могут начаться естественно, но врачи обычно готовы к экстренному кесареву в любой момент.

Обратите внимание на бускопан свечи перед родами и узнай сколько дней длится беременность.

  • Можно ли по базальной температуре определить беременность на ранних сроках
  • Этиология и симптоматика кишечной инфекции у беременных
  • Опасность гестационного пиелонефрита при беременности
  • Сколько длится беременность в днях и неделях
  • Какие противовирусные препараты можно при беременности
  • Вредно ли окрашивание волос при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://3rdom74.ru/zdorove/prichiny-mnogoplodnoj-beremennosti.html

Многоплодная беременность — возможные осложнения

В наше время многоплодная беременность уже не считается чем-то удивительным, ведь технологии современной репродуктивной медицины позволяют творить настоящие чудеса.

Такое развитие плодов не считается патологией, хотя в принятой норме распространена одноплодная беременность, для которой человеческий организм наиболее адаптирован.

Тем не менее, беременность несколькими плодами часто сопровождается осложнениями, преждевременными родами. При этом родившиеся малыши довольно часто имеют проблемы со здоровьем.

При многоплодной беременности у будущей мамочки в животе развивается сразу двое детей или даже больше — довольно редко встречаются и тройняшки, и даже большее число малышей. Конечно же, такое развитие событий сказывается как на материнском организме, так и на росте и развитии каждого из детей. И не важно, выпала ли двойня на первые или вторые роды — в любом случае врача ведение многоплодной беременности обязывает к большей внимательности к здоровью и самочувствию его пациентки.

Основные причины многоплодной беременности

Многих будущих мам интересует, почему беременность бывает многоплодной? Основные факторы, располагающие к этому:

  • возраст более 30 лет – около трети женщин, уже имеющие детей, беременеют двойней или тройней;
  • генетика — женщина может иметь наследственную предрасположенность к рождению близнецов;
  • избыточный вес;
  • лечение бесплодия – из-за использования препаратов, увеличивающих фертильность и стимулирующих овуляцию.

Более подробно об этом можно прочитать в статье «Как зачать двойняшек: благоприятные факторы».

Общее течение вынашивания двойни почти не отличается от стандартов, но есть некоторый признаки многоплодной беременности, которые могут помочь определить ее еще до первого УЗИ. Такими вестниками могут быть слишком сильный токсикоз, частая рвота, быстрое увеличение веса. Однако достоверно диагностируется многоплодная беременность на УЗИ, первое плановое исследование с помощью ультразвука назначается на срок 12 недель.

Близнецы или двойня — как это узнать?

Если яйцеклетка после оплодотворения разделяется на две и более части, то из нее развивается два и более плода — однояйцевые близнецы. Они имеют общие гены, одинаковый пол и, как правило, у них одна плацента. Возраст или наследственность не влияют на вероятность появления однояйцевых близнецов, то есть это может случиться с любой женщиной.

Если две разные яйцеклетки оплодотворяются отдельными двумя сперматозоидами, то получаются двойняшки. У них обычно разные плаценты, гены совпадают примерно наполовину. Малыши бывают как одного пола, так и разного. При этом они могут быть очень похожи между собой или быть совершенно разными.

Подробнее об этом можно узнать в статье «Чем отличаются близнецы от двойняшек».

Какие могут быть осложнения многоплодной беременности

Нет ничего странного в том, что рост и питание каждого их ожидаемых малышей увеличивает нагрузку на материнский организм. Поэтому не удивительны и стандартные осложнения многоплодной беременности, на которые обращает внимание врач, и которые следует контролировать.

  • Часто многоплодные беременности заканчиваются преждевременными родами. Обычно это происходит с помощью кесарева сечения. Врачи перестраховываются и заранее проводят операцию, не дожидаясь начала естественных родов.
  • Низкий вес у новорожденных. Более 50% близнецов и практически все двойняшки и тройняшки рождаются с весом до 2500 г. Это связано с преждевременными родами либо с плохим ростом в утробе матери. У таких детей увеличивается риск возникновения проблем со здоровьем (умственная отсталость, ДЦП, ухудшение слуха и зрения).
  • У 10% однояйцевых близнецов бывает ФТТ – синдром так называемой фета-фетальной трансфузии. Синдром связан с тем, что у малышей одна плацента на двоих. Может так получиться, что один близнец будет недополучать крови, а другой, наоборот, получать слишком много. И то, и другое ведет к осложнениям: у ребенка с недостатком крови может развиться гипоксия, поражение почек, умственная отсталость. А ребенок, получающий избыток крови, испытывает излишние нагрузки на почки и сердце, что также может привести к заболеваниям. К счастью, ФТТ сейчас успешно лечится еще в период беременности благодаря лазерной хирургии.
  • Преэклампсия – опасное осложнение, возникающее в третьем триместре. При эклампсии появляется белок в моче, повышается давление, женщина сильно отекает. После преэклампсии следует еще более тяжелая ее форма — эклампсия. При эклампсии у беременной внезапно начинаются судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Эклампсия очень опасна: она может вызвать кому, а в худшем случае, закончиться смертью матери и ребенка. Поэтому при повышенном давлении, сильной головной боли, головокружении и отеках будущей маме следует обязательно связаться с врачом, чтобы избежать подобных осложнений. Если врач диагностирует преэклампсию, понадобится срочная госпитализация и лечение в стационаре. В самых тяжелых случаях возможно досрочное кесарево сечение.
  • Гестационный диабет, а также сахарный диабет беременных. При беременности двойней или тройней вероятность развития этого вида диабета значительно повышается. В результате ребенок может быть слишком большим, что осложнит естественные роды. Также младенцы, рожденные женщинами с диабетом беременных, могут испытывать проблемы с дыханием. Однако своевременная диагностика поможет избежать этого осложнения или успешно вылечить его.

Ведение многоплодной беременности: особенности врачебного наблюдения

Мамочкам, ждущим двойню или тройню, следует посещать своего лечащего врача-гинеколога гораздо чаще, чем мамам с одним малышом. Врач будет контролировать состояние беременной: уровень давления, анализ мочи, чтобы не пропустить преэклампсию. Также он будет проверять, нет ли признаков преждевременных родов. Если такие появятся, врач будет рекомендовать беременной полный постельный режим в стационаре и специальное лечение, чтобы остановить роды.

Чаще всего при многоплодной беременности врачи проводят кесарево сечение. Это снижает риски травм и осложнений для младенцев во время родов. Однако если малыши лежат головами вниз, и нет никаких противопоказаний, то женщина спокойно может родить сама естественным путем. Но это относится обычно к двойням. Мамочкам с тремя и более детишками обычно все же делают кесарево.

Беременность — незабываемое состояние, а уж многоплодная беременность тем более. Если принимать меры предосторожности, как можно раньше встать на учет к врачу и регулярно приходить на осмотр, можно существенно снизить риски и осложнения. И тогда ничто не помешает наслаждаться материнством в два-три-четыре раза сильнее!

Источник: https://dvoye-detey.ru/berem/mnogoplodnaya-beremennost-vozmozhnyye-oslozhneniya.html

Многоплодная беременность и ее особенности

Многоплодие — развитие в женском организме двух и более плодов. Она наступает в результате оплодотворения сперматозоидами сразу двух и более яйцеклеток либо в результате разделения яйцеклетки на части после оплодотворения. В первом случае такую беременность называют разнояйцевой (дизиготной), во втором случае — однояйцевой (монозиготной).

Однояйцевые малыши (близнецы) всегда рождаются одного пола и будут очень похожи друг на друга, поскольку у них один набор генов. Разнояйцевые (двойня) имеют различный набор генов, поэтому сходство между ними будет минимальным. Двойняшки могут быть как разного пола, так и одного. Согласно статистике, двойня рождается чаще, чем близнецы.

Рассмотрим у кого может наступить многоплодная беременность, ее признаки, особенности протекания и как проходят роды.

Это редкое явление и вероятность его развития зависит от некоторых факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Появление близнецов чаще происходит в семье, в которой уже были случаи многоплодной беременности.
  • Множественная овуляция. Известно, что овуляция (выход зрелой яйцеклетки из фолликула) случается один раз каждые 21-35 дней. Обычно в каждом менструальном цикле созревает только одна яйцеклетка в одном яичнике. Однако под влиянием некоторых факторов возможно созревание сразу двух яйцеклеток — в одном или обоих яичниках.
  • Возраст женщины. Многоплодная беременность чаще наблюдается у женщин старше 35-летнего возраста. Связано это с возрастными изменениями гормонального фона, в результате чего повышается вероятность множественной овуляции.
  • Стимуляция овуляции. Риск рождения близнецов повышается при приеме гормональных препаратов для стимуляции овуляции.
  • Процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — вспомогательная репродуктивная технология, помогающая забеременеть. При процедуре в полость матки женщины подсаживают 2-6 плодных яйца, из которых могут прижиться несколько эмбрионов.

Как распознать

Многоплодная беременность определяется только по УЗИ. Также существуют некоторые характерные признаки, свидетельствующие о том, что у женщины в скором времени появится на свет не один малыш, а два или даже три.

Признаки многоплодной беременности:

  • Повышенный уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин), вырабатываемый только во время беременности. Превышение нормы ХГЧ может свидетельствовать о многоплодии.
  • Аномальный результат анализа на АФП (альфа-фетопротеин). Анализ проводится во втором триместре для выявления различных дефектов в развитии плода. Завышенный уровень АФП может говорить либо о близнецах, либо о наличии отклонений.
  • Увеличение роста матки и окружности живота происходит быстрее. Однако это может быть признаком многоводия или быть генетической предрасположенностью.
  • Чрезмерное увеличение веса. За первый триместр многоплодной беременности женщина может набрать 4 кг, а при одноплодной — не более 2 кг.
  • Повышенная усталость. Женщина, вынашивающая двух и более детей чувствует сильную усталость и сонливость. Объясняется это тем, что организм начинает работать в несколько раз интенсивнее.
  • Прощупывание частей плода в разных отделах живота.
  • Ощущение движения плода одновременно в разных частях живота.
  • Тяжелый токсикоз при беременности. В первом триместре большинство женщин, вынашивающих двоих и более детей будут испытывать сильные тошноту, рвоту.

Особенности протекания

Организм женщины при многоплодной беременности испытывает повышенные нагрузки: легкие, сердечно-сосудистая система, почки, печень и другие органы будут работать с большим напряжением. В результате чего она протекает тяжелее, в отличие от одноплодной.

Большинство будущим мам испытывают отдышку, учащенное сердцебиение, слабость. Причиной этому служит увеличенная матка, которая оказывает сильное давление на диафрагму, что сдавливает сердце и затрудняет его работу. Многие жалуются на запоры и изжогу. Нередко возникает варикозное расширение вен на ногах и геморрой у беременных по причине сдавливания нижней полой вены все той же маткой. Также она оказывает давление на мочевой пузырь, что вызывает повышенное мочеиспускание.

Многоплодная беременность часто сопровождается повышенным слюнотечением, рвотой, гестозом, отеками, эклампсией. Очень часто развивается анемия у беременных. Обычно она начинается в первом триместре и продолжается до самих родов.

Нередко встречается многоводие у одного из плодов, приводящее к перерастяжению матки, тахикардии, одышке и другим проблемам. В большинстве случаев оно наблюдается у одного из однояйцевых плодов.

Иногда у одного малыша диагностируется многоводие, а у другого — маловодие.

Часто многоплодная беременность заканчивается преждевременными родами.

При многоплодии вероятность развития пороков развития у плода гораздо выше. Наиболее тяжелые пороки наблюдаются у однояйцевых детей. Возможные осложнения: задержка внутриутробного развития и низкий вес при рождении; неполное разделение плодов (сиамские близнецы); внутриутробная гибель одного из плодов.

Женщин, вынашивающих двух и более малышей, берут под особый контроль и тщательнее наблюдают. При выявлении самых ранних признаков каких-либо осложнений будущую маму госпитализируют. Поскольку для многоплодной беременности характерны преждевременные роды, то женщине рекомендуется за 2-3 недели до предполагаемых родов лечь в роддом.

Одной из главных задач при многоплодии является сохранение беременности как можно дольше. Поэтому будущей маме рекомендуется больше отдыхать, отказаться от повышенных физических нагрузок и частой половой жизни. Она, нуждается в большом количестве калорий, витаминов, минералов, жиров. Ей необходимо употреблять ежедневно около 2800 Ккал при двойне, 3100 Ккал при тройне.

Роды

Обычно роды при многоплодной беременности бывают преждевременными: малыши рождаются слегка недоношенными. Благоприятный срок родов 37 недель при двойне и 35 недель при тройне. Способ родоразрешения выбирается в зависимости от предлежания плодов.

Если они находятся в головном предлежании, то вполне допустимы роды естественным путем. Однако в связи с возможными осложнениями (слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты) при естественных родах чаще прибегают к кесареву сечению.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/mnogoplodnaya-beremennost-osobennosti.html

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Отеки на 22 неделе беременности
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Когда начинать массаж новорожденному

Закрыть