Пузырный занос при беременности

Пузырный занос при беременности: симптомы, причины, лечение

пузырный занос при беременности

К сожалению, не всегда беременность протекает так, как нам бы хотелось. Иногда нас настигают осложнения, которые вызваны особенностями экологии, приемом лекарственных средств, не совсем правильным образом жизни, который допускает присутствие алкоголя или курения в жизни беременной женщины. Подобные осложнения чаще всего не являются виной беременной женщины.

При беременности есть одно главное правило – любые вопросы, сомнения, опасения, которые у вас могут возникать, стоит обсуждать с вашим лечащим врачом. Если ваши подозрения не подтвердятся, это замечательно.

А если же результат будет положительным, то любые процессы легче устранить на самых ранних сроках. Итак, давайте разберем, что такое пузырный занос, чем он опасен и какие причины его возникновения.

Что такое пузырный занос и его классификация

Пузырный занос встречается достаточно редко у беременных женщин. Такое состояние больше характерно для женщин из Восточной Азии.

Суть этого осложнения в том, что ворсинки, которые прикрепляют оболочку плода к стенке матки, перерождаются в пузырьки, похожие на гроздья винограда. Величина их бывает разной от спичечной головки до целой виноградины.

Такие новообразования считаются доброкачественными. Несмотря на то, что такие осложнения начинаются с самого начала беременности, диагностировать их бывает тяжело.

https://www.youtube.com/watch?v=muMtmameKOE

В зависимости от степени перерождения ворсинок пузырный занос бывает:

  • Частичным. В этом случае затрагивается лишь определенная часть ворсинок. Такую патологию можно диагностировать начиная с 9 недели беременности и до 34.
  • Полным. Тут трансформация касается всех ворсинок. Диагностировать такое осложнение можно начиная с 11 недели беременности и приблизительно до 25. В таком случае признаки развития эмбриона не видны, просмотреть можно лишь пузырьки и отечные ворсинки хориона.

Кроме того, выделяют еще несколько разновидностей в зависимости от характера роста:

  • Пролиферирующий пузырный занос. Суть его в том, что ворсинки начинают перерождаться и растут вглубь матки.
  • Деструирующий, в таком случае перерожденные ворсинки врастают в стенку матки.

Причины и факторы риска

Появление подобного состояния может быть спровоцировано рядом причин:

  1. Предшествующие выкидыши.
  2. Наличие у эмбриона двойного набора хромосом отца при недостаточном количестве или отсутствии хромосом матери.
  3. Достаточно юный возраст будущей мамы и женщины после 35 лет.
  4. Результат интоксикации или инфекционных заболеваний.
  5. Прием лекарственных препаратов во время беременности. Особенно опасным является прием некоторых антибиотиков или гормонов.
  6. Алкоголь, курение, употребление наркотических веществ.
  7. Влияние экологических и химических факторов.

Симптомы

Такая патология очень тяжело поддается диагностике, и на начальных этапах его развития симптомов, которые могли бы насторожить будущую маму практически нет. Выявить такое заболевание помогает плановое УЗИ между 10-й неделей беременности и 14-й. Но все же, если симптомы возникают, то преимущественно на 4-12-й неделях. К ним относят:

  • Кровавые выделения с элементами трансформированных ворсинок или пузырьками.
  • Слабость и тошнота, которые проявляются более сильно, чем при беременности без патологий.
  • Анемия, вызванная повторяющимися кровотечениями.
  • Отсутствие движений плода, сердечных ударов.
  • Симптомы —гестоза—.

Диагностика и лечение

Врачи знают и используют несколько тонкостей и способов, чтобы диагностировать пузырный занос у беременной женщины. К ним относят:

  • Матка при беременности становится мягкой, а в случае этой патологии, она остается твердой. Именно консультация врача поможет вам точно диагностировать эту ситуацию.
  • Анемия.
  • Киста яичников.
  • Характер роста матки. Матка может увеличиваться намного быстрее, чем положено для данного срока.
  • Проведение УЗИ. При проведении исследования врач не видит ни плода, ни околоплодных вод, а только эти пузырчатые образования.
  • Помочь точно диагностировать подобное осложнение помогает лабораторные исследования. Одним из таких важных анализов является анализ мочи на наличие —хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)—. Благодаря наличию этого гормона в моче и крови, мы с точностью можем определить, беременна женщина или нет. Однако, при таком осложнении, как пузырный занос, ХГЧ превышает показатели нормы буквально в десятки раз.

Для лечения этого заболевания беременной нужно находиться в стационаре, под постоянным присмотром врачей. К сожалению, подобная патология всегда заканчивается прерыванием беременности.

Исключением могут стать близнецы. Основная задача врачей – как можно быстрее освободить полость матки от пузырьков. Подобные образования являются доброкачественными опухолями, однако при выборе неправильной тактики лечения, а также несвоевременном обращении они могут перерасти в злокачественные.

Кроме того, чем быстрее врачи смогут освободить полость матки от пузырного заноса, тем больше вероятности, что женщина потеряет небольшое количество крови. При подобном осложнении кровотечения могут быть непредсказуемо больших размеров.

Процесс выскабливания полости матки проводится с особой осторожностью.

При проведении этой процедуры пациентке вводится достаточно большое количество лекарственных средств в качестве профилактики возникновения сильного кровотечения. Второй особенностью проведения выскабливания может быть перфорация матки. Поэтому данная операция требует максимальной аккуратности и внимательности.

Матка достаточно большая по своим размерам, кроме того, пузырьки могли врастать в ее стенки. В связи с этим доктор принимает решение и в последствии матку ушивают или ампутируют.

Но очень часто бывает, что после прерывания беременности все новообразования выходят сами, не требуя проведения дополнительных манипуляций. После проведения лечения женщине рекомендуется еще в течение 6 месяцев сдавать кровь на уровень ХГЧ. Таким образом, если гормон будет присутствовать в крови, это говорит о рецидиве заболевания или о том, что доброкачественные опухоли переросли в злокачественные.

Осложнение

Очень важно контролировать уровень ХГЧ после всех проведенных манипуляций. Так как бывают случаи, когда оставшиеся клетки не умирают, а продолжают размножаться, образуя все новые и новые образования.

Наихудшим результатом может быть перерастание доброкачественных образований в злокачественные. Химиотерапия дает свои результаты только в том случае, если кисты были обнаружены вовремя. Обязательно следует контролировать уровень ХГЧ ближайшие полгода, чтобы избежать подобных осложнений.

Прогноз и профилактика

Чаще всего у женщин наблюдается полное выздоровление. Минимальный процент женщин может столкнуться с этим заболеванием повторно. Очень редко возникают ситуации, когда доброкачественные образования переходят в злокачественные. Но даже в этом случае полное выздоровление наблюдается у больше чем 90% женщин.

В качестве профилактики данного осложнения может быть только наблюдение за уровнем ХГЧ.

Я предлагаю вам посмотреть небольшое видео, в котором описываются все тонкости такого осложнения беременности, как пузырный занос. В данном видео описываются симптомы, методы диагностики и лечения. Вы сможете также почерпнуть полезную информацию о том, какие действия могут стать причиной развития этого осложнения.

Возможно вы знаете, какие еще симптомы возникают при осложнениях такого рода. Поделитесь со мной этой информацией в комментариях на сайте. Я думаю, что читательницам, столкнувшимся с этой проблемой, будет интересна подобная информация.

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/puzyrnyj-zanos.html

Пузырный занос при беременности: описание, симптомы, лечение — Мама и Кроха

пузырный занос при беременности

Не все беременности, к сожалению, благополучно развиваются и завершаются счастливым рождением здорового малыша. Среди патологий беременности, которые возникают в первой ее половине, встречается и пузырный занос. Его диагностируют менее чем у 1% женщин. Это значит, что примерно одна беременная из ста сталкивается с этим диагнозом.

Пузырный занос: что это такое

Так называют болезнь хориона, патологию плодного яйца. Она характеризуется трансформацией ворсинок хориона в цисты. Цистами называют пузырьки, содержащие жидкость. Разрастается эпителий ворсин, соответственно, гибнет плод.

Родить здорового ребенка при таком диагнозе сродни чуду – такие случаи бывают раз на миллион. Обычно происходит самопроизвольный выкидыш, или проводится медицинское прерывание беременности.

По тому, как перерождаются ворсинки хориона, пузырный занос делят на частичный и полный. При частичной форме трансформации подвергается только определенная часть ворсинчатых элементов хориона. Полный пузырный занос – это трансформация всех ворсинчатых элементов. Но плод погибает в обоих случаях. Правда, даже при гибели плод продолжается развитие пузырного заноса, и потому так быстро увеличиваются размеры матки.

Причины пузырного заноса

До сих пор неясно, что именно приводит к этой патологии. Раньше считалось, что поспособствовать ее развитию могли анемия, сифилис, нефрит и другие заболевания. Но сегодня медики не так однозначны в предположениях. Впрочем, мнения в медицинской среде разделились.

Две версии причин патологии:

  • Приверженцы первой версии уверяют, что пузырный занос является следствием воспаления маточной стенки, а пузырьками ворсинки хориона становятся уже вторично.
  • Согласно второй версии причиной пузырного заноса является первичное заболевание плодного яйца, возникающее, еще когда то находится в яичнике.

Есть и еще одна версия – существует предположение, что к пузырному заносу приводит полный набор хромосом отца с недостаточным набором хромосом матери у плода. Эта патология возникает, когда одну яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида.

Как проявляется заболевание

Простой пузырный занос дает о себе знать в первые три месяца беременности. На него могут указывать ранний токсикоз, кровотечения, а также размер матки больше гестационного срока. Это можно выявить путем вагинального исследования, УЗИ, рядом анализов. Проще всего сделать это на УЗИ – на мониторе доктор увидит, что размеры матки больше, чем того требует срок беременности.

Частичный же пузырный занос обнаруживается после первого триместра беременности. При этом формируется кистообразная плацентарная структура. Выделяют и инвазивную форму заболевания, когда ворсины могут прорасти в самую глубь миометрия, и разрушает все ткани.

В зоне риска данной патологии женщины, у которых:

  • Повторные беременности;
  • Ранее пережитые аборты;
  • Внематочная беременность;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • С иммунодефицитом.

Патология возникает нередко и в том случае, если у родителей отмечены близкородственные связи. Также в зоне риска очень молодые мамы, и беременные после 40 лет. Кровотечение, мучительный токсикоз, резко увеличивающийся живот – повод обращения за экстренной медицинской помощью.

Также к симптомам заболевания относятся:

  1. Нарастающая печеночная недостаточность;
  2. Обильное слюноотделение;
  3. Белок в моче;
  4. Потеря веса;
  5. Головная боль и слабость;
  6. Повышение АД.

Только не стоит искать у себя данные симптомы и самостоятельно ставить диагноз. О любом недомогании говорите врачу, и своевременно выясняйте его причины. Волноваться заранее себе дороже.

При постановке данного диагноза женщину направляют в стационар. Если нет осложнений, и женщина еще находится в первом триместре, проводится выскабливание маточной полости. Шейку матки растягивают и кюреткой выскабливают содержимое матки. Нередко вместе с выскабливанием проводится вакуум-аспирация – содержимое маточной полости отсасывается с помощью специального прибора.

Если матка увеличивается до размеров 24 недель беременности, приходится выполнять гистерэктомию – удаление матки. Такую же операцию делают, если стенки матки истончились, наблюдается перфорация пузырным заносом и выявлены метастазы в легких или влагалище. Яичники при этом не удаляют.

После операции ткани пузырного заноса отправляют на гистологию, чтобы исключить злокачественность образования. Если поставлен такой диагноз, в легких отмечены метастазы, пациентке назначают химеотерапию.

Используются и медикаменты – Метотрексат или Дактиномицин назначают, чтобы уничтожить раковые клетки. Эти лекарства принимаются, пока уровень ХГЧ не придет в норму, не исчезнут очаги патологии в матке и не нормализуется менструальный цикл. Лечение проводит гинеколог-онколог. Наблюдаться у онколога женщина должна не менее двух лет.

Можно ли беременеть после пузырного заноса

Несмотря на всю серьезность заболевания, пузырный занос еще не повод ставить диагноз «бесплодие». Если женщина наблюдается у онколога, весь этот период ей не рекомендуется беременеть. Средством контрацепции в данном случае будет применение гормональных препаратов, которые, к тому же, регулируют функцию яичников, что нарушилась в результате болезни.

После полного излечения, двух лет наблюдения, и если врач говорит, что беременность уже можно планировать, женщина может снова сделать попытку стать мамой. Возможно, беременность будет не самой легкой, в любом случае, контроль беременности будет более тщательным, нежели обычно. Статистика весьма оптимистична – около 70% женщин, переживших пузырный занос (без удаления матки), впоследствии становятся мамами.

Придут ли месячные после пузырного заноса

При своевременном обращении за помощью, даже если обнаружена злокачественность образования, у 90% женщин после курсов химиотерапии и сопровождающего лечения приходит в норму менструальный цикл. Из них 70% через какое-то время благополучно беременеют.

Но при этом сами роды очень часто у женщин, когда-то перенесших пузырный занос, сложные. Это может быть и слабая родовая деятельность, и кровотечения в родах. Потому внимание к таким пациенткам более пристальное. Главное, помнить, что современная медицина, своевременная диагностика и тактика лечения дают возможность женщине сохранить свою репродуктивную функцию и, впоследствии, благополучно забеременеть и выносить малыша.

После выскабливания женщина должна целый год (минимум) проверять уровень ХГЧ в крови. Этот анализ проводится до трех подряд отрицательных результатов. Затем анализ будет проводиться вновь, но реже. Спешить с новой беременностью не стоит, даже если анализы быстро показали, что организм в норме, выждать нужно хотя бы год.

Профилактика пузырного заноса

И здесь нет ничего нового – нужно следить за репродуктивным здоровьем. Вовремя посещать гинеколога, делать УЗИ органов малого таза. Аборты повышают риск любых осложнений беременности, в том числе, и пузырного заноса. Анемия тоже считается фактором.

Следите за хроническими заболеваниями, ведите здоровый образ жизни, при любых недомоганиях обращайтесь за квалифицированной помощью. Не ставьте себе диагнозы сами, не ищите симптомы очередной коварной болезни. Помните, что в основе многих заболеваний психоэмоциональные нарушения.

Источник: http://mamaikroha.ru/beremennost/puzyirnyiy-zanos-pri-beremennosti-opisanie-simptomyi-lechenie.html

Пузырный занос при беременности — причины, симптомы частичного и полного видов: что это такое?

пузырный занос при беременности

Процесс оплодотворения яйцеклетки (зачатие) представляет собой слияние двух половых клеток, женской и мужской. Образовавшийся хорион в течение нескольких дней должен добраться до матки и прикрепиться к ее стенке с помощью специальных ворсинок. Они же впоследствии формируют плаценту и пуповину, жизненно важные для плодного яйца.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как лечить эрозию при беременности

При аномальном течении необходимые ворсинки не образуются, а превращаются в иную субстанцию. Это новообразование называется пузырным заносом. Оно находится в процессе непрерывного роста и имеет гроздеподобную форму. Патология требует хирургического лечения, так как представляет опасность для жизни женщины.

Этиология и клиническая картина патологии

При этом образуется нехарактерная ткань с многочисленными пузырьками, заполненными хорионическим гонадотропином — желтоватой жидкостью. Это гормон беременности (ХГЧ), но в связи с молниеносным разрастанием видоизмененной ткани его показатели резко возрастают. Также в пузырном содержимом присутствуют:

  • альбумины;
  • аминокислоты;
  • глобулины.

Различают два вида новообразования: частичный и полный пузырные заносы. Их симптомы несколько различаются. В первом случае эмбрион изначально получает удвоенный набор мужских хромосом (46) и нормальный набор женских (23). При этом плод развивается с множественными аномалиями, что в дальнейшем ведет к его неизбежной гибели.

При полном пузырном заносе эмбрион вообще отсутствует. Происходит усиленное разрастание ворсинок на всей поверхности хориона. На фото можно увидеть видоизмененные ткани, присущие новообразованию. В любом случае положение критично и требует немедленного прерывания беременности.

Деструирующий пузырный занос проникает вглубь маточной стенки или прорастает насквозь. При этом метастазы во влагалище, печень и легкие диагностируют редко. Патанатомия является частой причиной обширных внутрибрюшных кровопотерь.

Пролиферирующий требует неотложной врачебной помощи. Такая инвазивная структура врастает в миометрий детородного органа и провоцирует сильную кровопотерю. Единственный выход спасти женщину — удалить матку со всеми структурами пузырного заноса.

Обоснованных причин возникновения патологического образования нет. Специалисты называют факторы, которые увеличивают риск ее появления:

  • предшествующие аборты и выкидыши;
  • возраст (наиболее восприимчивый к развитию патологии возраст — до 18 и после 45 лет);
  • пузырный занос (полный или неполный) в анамнезе;
  • этническая принадлежность (статистика говорит о том, что у девушек азиатского происхождения чаще выявляется заболевание).

Симптомы пузырного заноса

Многие женщины интересуются, в каком периоде беременности диагностируют начальную стадию пузырного заноса. В начале гестации ультразвуковое исследование маточной полости не всегда выявляет патологическую анатомию образования. При этом возникают симптомы, присущие пузырному заносу:

  • незначительные коричневые выделения, иногда кровопотеря;
  • сильный токсикоз, появляющийся на первых неделях гестационного срока;
  • стремительное увеличение матки, что характерно не для нормально протекающей беременности, а для полного заноса;
  • боли в нижней части живота;
  • увеличенные показатели ХГЧ;
  • тяжелый гестоз (после 20 недели).

Последствия и осложнения

Самым тяжелым осложнением считается перерождение инвазивного пузырного заноса в онкологию. В результате патологические клетки проникают за пределы матки, вызывая обширные внутренние кровотечения. Потеря крови становится причиной анемии.

Если видоизмененные ворсинки прорастают в капилляры и кровеносные сосуды, то патологические клетки пузырного заноса могут распространиться по всем системам и органам. При этом образуются метастазы во внутренних органах (печени, легких) и головном мозге.

Существует несколько стадий новообразования, которые различаются этиологией и локализацией. Специалисты выделяют:

  • пузырный занос в пределах матки (имеет хороший прогноз);
  • частичное разрастание пузырчатой ткани в зоне примыкания плаценты (ложе плаценты);
  • метастатическая опухоль (распространение метастаз на соседние органы).

Бывает, что заболевание рецидивирует. Тогда понадобится повторное выскабливание или химиотерапия. Патология не проходит бесследно для организма женщины. Часто появляются негативные последствия:

  • бесплодие (почти у 30% женщин);
  • аменорея (отсутствие менструации, встречается у 12% пациенток);
  • тромбозы;
  • септические заболевания.

Диагностические мероприятия

УЗИ при пузырном заносе довольно часто не выявляет заболевание на ранних сроках, особенно при поражении небольшой части плаценты. В итоге такой плод все равно обречен на гибель, поскольку развивается неполноценно. Обычно частичный пузырный занос выявляют на более поздних сроках, при этом важным считается именно анализ на гормон ХГЧ.

Диагностика полного пузырного заноса более вероятна. На осмотре гинеколог может определить несоответствующий сроку размер матки (обычно она больше, чем положено). Ультразвуковое исследование выявляет отсутствие эмбриона в полости матки, а вместо него — пузырчатую структуру.

При этой патологии диагностируют кисты на обоих яичниках размером около 6 см. Для точной диагностики заболевания имеют важное значение:

  • содержание хорионического гонадотропина;
  • коагулограмма;
  • рентген грудной клетки;
  • печеночные биохимические пробы;
  • лапороскопическая эхография;
  • МРТ головного мозга;
  • определение креатинина.

При недостаточных диагностических исследованиях пузырный занос ошибочно путают с многоводием, фибромиомой матки на фоне беременности, выкидышем. Важно вовремя выявить патологию, чтобы снизить вероятность злокачественного перерождения.

Лечение пузырного заноса

Лечением пузырного заноса, независимо от степени сложности, всегда является его удаление. Если беременности менее месяца, применяют способ вакуумной аспирации. Эта терапия помогает сохранить детородные органы.

На более поздних сроках самым эффективным методом считается хирургическое выскабливание содержимого матки. Операция всегда проводится под общей анестезией.

Удаление хирургическим путем

Подготовка к операции включает введение пациентке общего наркоза (Окситоцина). После этого хирург производит расширение шейки матки. Эта процедура, как правило, сопровождается сильным кровотечением. Далее врач вакуумным аппаратом или методом выскабливания устраняет содержимое матки. При этом также выполняют процедуру под названием кюретаж (выведение видоизмененной ткани через кюретку).

Иногда пузырный занос переходит в стенки матки настолько глубоко, что хирургу не удается полностью отделить инвазивное новообразование от детородного органа женщины. Ввиду возможного обширного кровотечения в таком случае принимают решение о полной ампутации матки.

Помимо вышеописанных методов лечения заболевания в медицине применяются и другие варианты терапии. Для каждой пациентки они подбираются индивидуально. Способ выполнения операции зависит от типа пузырного заноса:

  • вакуум-экскохлеация;
  • экстрипация матки (при этом кисты на яичниках не удаляют, они регрессируют через несколько месяцев после искоренения основного заболевания);
  • возбуждение родовой деятельности (пациентке вводят простагландины, что провоцирует искусственные роды, иногда женщине делают малое кесарево сечение).

Терапия после удаления

После того, как операция была проведена, женщине выписывают курс антибиотиков. В течение последующих двух лет она должна наблюдаться у гинеколога. В первые 2 месяца после удаления неполного пузырного заноса необходимо делать:

  • еженедельные анализы на содержание гормона ХГЧ;
  • УЗИ брюшной полости (1 раз в 2 недели);
  • рентген легких.

Через месяц после терапии у женщины должен возобновиться менструальный цикл. Если месячных нет более 7 недель или, наоборот, они слишком обильные, сопровождаются неприятным запахом и при этом наблюдаются сильные боли в животе, головокружение и общая слабость, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в организм попала инфекция или нарушился гормональный фон. Иногда диагностируют рецидив.

Лечение при злокачественном перерождении

Если при обследованиях после операции выявляют признаки наличия в организме деструирующего пузырного заноса или хорионэпителиомы, показана химиотерапия внутримышечно, в виде таблеток или капельниц. Обычно специалисты назначают курс Метотрексата или Дактиномицина. Помимо этого под пристальным вниманием врачей находятся:

  • уровень ГКЧ в крови;
  • органы малого таза (делают УЗИ каждые 14 дней);
  • легкие (контроль распространения метастазов).

Если уровень бета-ХГ низкий и при этом нет метастазов во внутренние органы, прогноз считается хорошим. В противном случае прогноз является неблагоприятным.

Рекомендации при последующих беременностях

По статистике почти у 90% женщин, перенесших пузырный занос, месячные возобновляются уже через 4-5 недель после лечения. Беременность после пузырного заноса, протекающая без патологий, возможна почти у 70% женщин.

Врачи рекомендуют планировать зачатие не ранее, чем через полгода после терапии, а если лечение проводилось с применением химиотерапии, должно пройти примерно 2 года. При этом женщине нужно тщательно обследоваться, привести в норму свой гормональный фон. Если выявляются заболевания, передающиеся половым путем, их нужно пролечить еще до беременности, чтобы снизить риск возникновения признаков повторного пузырного заноса.

Пузырный занос при беременности, признаки, симптомы, причины, лечение — Умный доктор

  • 1 Пузырный занос — симптомы, причины и лечение, повторная беременность
  • 2 Пузырный занос при беременности: симптомы, причины, лечение
  • 3 Пузырный занос при беременности: причины, признаки и ощущения, последствия
  • 4 Пузырный занос: лечение, причины, симптомы, признаки, фото
  • 5 Пузырный занос при беременности: симптомы на ранних сроках, диагностика, лечение
    • 5.1 : трофобластические заболевания

Эмбрион образуется в результате слияния мужского сперматозоида и женской яйцеклетки. Но когда зачатие является аномальным, то получившаяся беременность обречена на гибель и никакие препараты, никакие операции не смогут помочь плоду развиваться нормально.

Одной из таких аномалий является пузырный занос, который не только не окончится рождением живого малыша, но и способен стать серьезной угрозой для жизни женщины. Патология не является редкостью: в некоторых странах ее частота составляет 1 случай на 100 беременностей.

Пузырный занос – это продукт слияния яйцеклетки и сперматозоида, который способен быстро увеличиваться в размерах, не имеет определенного строения, а ворсины хориона, которые в идеале должны становиться частью будущей плаценты, разрастаются в виде пузырьков внутри которых находится жидкость.

Причины пузырного заноса

У возникновения пузырного заноса достаточно сложный механизм, который подразумевает наличие нескольких факторов, способствующих появлению аномального продукта зачатия. Условно можно разделить все причины на первичные и вторичные.

Одни имеют общий характер, могут отмечаться у большого количества женщин, но не являются гарантией того, что все эти женщины будут беременны пузырным заносом.

Вторичные причины – это своеобразный пусковой механизм, появление которого обусловлено первичными факторами. Они гарантированно обусловят аномалию развития эмбриона.

Первичные причины

  • Серьезные сбои в работе эндокринной системы. Обычно женщина имеет очень низкие показатели эстрогенов.
  • Инфекционные заболевания. Например, на момент зачатия у будущей матери было серьезное обострение какого-либо вида ЗППП.
  • Возраст пациентки. Частота пузырного заноса возрастает у женщин, возраст которых составляет больше 37 лет.

Вторичные причины

  • Оплодотворение яйцеклетки, не имеющей ядра. В результате продукт зачатия имеет кариотип 46XY. Продуцирование таких яйцеклеток активизируется у женщин старше 35 лет, когда детородный период близится к завершению.
  • Оплодотворение яйцеклетки произошло без патологий, но затем материнские гены утратились, а отцовские – дублировались. Этот продукт зачатия имеет кариотип 46XX.
  • Оплодотворение яйцеклетки сразу двумя спермиями. При этом материнские хромосомы оказываются в меньшинстве и кариотип зиготы выглядит как 69XXY или 69XXX.

Полный и частичный пузырный занос

В зависимости от причины, по которой продукт зачатия имеет аномалии развития, можно выделить два типа патологии:

Полный пузырный занос – формируется в случаях, когда имеет место оплодотворение дефектной яйцеклетки во время которого материнские хромосомы полностью утрачиваются.Эмбрион не развивается, вместо этого начинают в больших количествах разрастаться ворсинки хориона. 

  • Картина на УЗИ: при сканировании обнаруживаются множественные образования, расположенные хаотически и заполняющие всю полость матки.
  • Картина при исследовании абортированного материала: новообразование, состоящее из пузырьков различного диаметра, хаотически расположенных относительно друг друга. Части эмбриона не определяются.

Частичный пузырный занос – формируется в случаях, когда одна яйцеклетка оплодотворяется сразу двумя спермиями. При этом эмбрион может частично развиться, иногда его тело формируется полностью, но даже в таком случае очень высока вероятность того, что он погибнет.

Хотя, при частичном пузырном заносе и при условии, что все жизненно важные органы развиты, женщина может родить живого ребенка. Однако в большинстве случаев такой малыш будет иметь генетические патологии и низкую жизнеспособность.

Если участок пузырного заноса очень мал, то будущая мама имеет достаточно шансов выносить здорового ребенка.

  • Картина по УЗИ: частичный пузырный занос может быть не заметен в первом триместре беременности. У эмбриона может отмечаться нормальное строение, сердцебиение, могут определяться движения. Однако на скрининге 12 недель в 80% таких случаев врач диагностирует наличие пузырьковых разрастаний. Бывают примеры постнатальной диагностики пузырного заноса при исследовании плаценты после родов.
  • Картина при исследовании абортированного материала: новообразование, состоящее из пузырьков с включениями отдельных частей эмбриона либо всего тела плода целиком.

Признаки пузырного заноса, симптоматика

Если очаг пузырного заноса небольшой и по результатам УЗИ плод не имеет отклонений и задержки развития, то будущей маме ничто не будет говорить о том, что с ее беременностью что-то не так. Однако признаки полного пузырного заноса и частичного пузырного заноса с большим очагом паталогически измененного участка плаценты довольно очевидны:

  • Стремительный рост ХГЧ в несколько раз превышающий норму.
  • Сильно выраженные проявления токсикоза, начиная с первых недель беременности — следствие непомерно увеличивающегося ХГЧ.
  • Кровотечение.
  • Коричневая мазня, не прекращающаяся даже после приема Утрожестана или Дюфастона.
  • Быстрое увеличение размеров матки, не соответствующее сроку беременности.
  • На поздних сроках при пузырном заносе может наблюдаться преэклампсия и эклампсия.
  • Резкие боли в области матки.
  • Отсутствие эмбриона в полости матки, разрастание пузырьков (врачи используют выражение «снежная буря»).

Если обнаружен полный или частичный пузырный занос — необходимо прерывание беременности. В противном случае новообразование может прорасти в матку или превратиться в злокачественную опухоль.

Лечение заболевания — что делать?

Патологически измененный продукт зачатия не подлежит никакому иному лечению, кроме его удаления путем хирургического выскабливания или вакуумной аспирации.

Причем, чем дольше пациентка будет оттягивать визит в клинику, тем больше она рискует потерять матку из-за обильного кровотечения при попытке отделить проросшие в стенку матки плодные оболочки.

Вакуумная аспирация

Показана тем пациенткам, у кого пузырный занос был диагностирован на маленьком сроке (до 4 недель). Беременной вводят окситоцин, анестезию внутривенно. Затем врач приступает к процедуре расширения цервикального канала, которая сопровождается сильным кровотечением.

Когда шейка матки подготовлена, можно приступать к вакуум-аспирации полости тела матки, используя для аппарата наконечник 12 мм в диаметре. Другой рукой специалист массирует матку абдоминально, через брюшную стенку.

  • После аспирации проводят выскабливание полости тела матки – это нужно для того, чтобы полностью устранить все частицы пузырного заноса.

Хирургическое выскабливание

Почти всегда используется в случаях, когда срок беременности превышает 4 недели.

Этот метод лечения пузырного заноса является более предпочтительным, чем просто вакуумная аспирация так как он позволяет избавиться от продукта зачатия и избежать осложнений в виде рецидива патологического процесса.

При выскабливании после пузырного заноса шейку матки тоже необходимо расширить, однако если вакуум-аспирация может проводиться без общего наркоза, то хирургический метод лечения предусматривает введение общей анестезии.

После обработки полости матки содержимое выводят наружу при помощи кюретки (процедура называется «кюретаж»).

Как правило, врачи используют сочетание этих двух методов: вакуумная аспирация проводится совместно с выскабливанием и последующим кюретажем.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дюфастон или утрожестан что лучше при беременности

Беременность после пузырного заноса

Если у женщины отсутствуют осложнения, то врачи разрешают беременеть уже спустя полгода после операции и мониторинга показателей ХГЧ в крови.

Беременность после пузырного заноса ничем не отличается от других, но перед началом планирования надо привести в порядок гормональный фон и вылечить ЗППП, если таковые имеются. Это позволит сократить риск повторного появления патологически измененного эмбриона.

Осложнения после устранения оперативного вмешательства

В течение нескольких месяцев врач обязан мониторить показатели крови пациентки и отслеживать динамику снижения ХГЧ после операции. Если гормон остается на прежнем уровне или увеличивается, то это повод выписать женщине направление к гинекологу-онкологу.

В некоторых женских консультациях каждую беременную пузырным заносом ставят на учет к онкологу до тех пор, пока уровень хорионического гонадотропина не нормализуется.

Такие предосторожности связаны с тем, что ворсины хориона, разрастающиеся в виде пузырьков, способны стать злокачественной опухолью. Если уровень ХГЧ остается неизменным или увеличивается, то пациентке назначается курс химиотерапии.

Нужно помнить, что при грамотном подходе медицинских специалистов пузырный занос может быть на 100% излечим.

Источник: https://udoktor.ru/puzyrnyj-zanos-pri-beremennosti-priznaki-simptomy-prichiny-lechenie.html

Пузырный занос

  • Классификация 
  • Причины и факторы риска
  • Симптомы 
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия

Пузырный занос является довольно редким, но достаточно серьезным осложнением беременности. При этом заболевании происходит разрастание трофобласта (наружного слоя зародышевых клеток) в полости матки.

информацияПузырный занос относят к группе трофобластических опухолей. Обычно указанные образования являются доброкачественными, но в некоторых случаях возможно злокачественное перерождение клеток, поэтому после установления диагноза и проведения лечения требуется наблюдение у онколога в течение определенного промежутка времени.

Классификация

Пузырный занос подразделяют на следующие формы:

  • Полная – в этом случае яйцеклетка после оплодотворения вообще не содержит материнских хромосом (в норме она должна содержать 23 отцовских хромосомы и 23 хромосомы – от матери), а хромосомы по отцу содержатся в двойном комплекте. В результате возникновения данной патологии эмбрион не может формироваться, плодный пузырь и плацентарная ткань отсутствуют. Вместо плаценты происходит формирование кист, по внешнему виду напоминающих пузыри (отсюда и название заболевания).
  • Неполнаяяйцеклетка после оплодотворения содержит один обычный набор материнских хромосом (23 единицы), но также целых два набора отцовских хромосом вместо одного. В результате число хромосом достигает 69 вместо положенных 46. Подобная патология может возникнуть при дублировании хромосом спермы или оплодотворении одной яйцеклетки одновременно двумя сперматозоидами. Впоследствии происходит формирование небольшого количества нормальной ткани плаценты наряду с образованием кистообразных структур в виде пузырей.

Диагностика

С целью подтверждения диагноза пузырного заноса обычно используют следующие методы:

После удаления патологического образования производится гистологическое исследование образца для исключения или подтверждения наличия онкогенного риска заболевания.

Лечение

Единственным методом лечения пузырного заноса после подтверждения диагноза является его удаление.

  • Патологическое образование удаляют методом вакуум-аспирации с проведением контрольного кюретажа (выскабливания) после предварительного расширения шейки матки.
  • С целью усиления сокращения шейки матки после выполнения манипуляции применяют медикаментозные препараты.
  • Для профилактики возникновения воспалительных процессов назначают антибиотики в течение нескольких дней после удаления заноса.

важноПосле устранения пузырного заноса в течение двух месяцев пациентка должна еженедельно сдавать анализ крови для определения уровня ХГЧ, два раза в месяц проходить УЗИ органов малого таза.

В том случае, если уровень ХГЧ не снижается или уменьшается недостаточно, пациентке может быть назначена химиотерапия с целью профилактики злокачественного перерождения клеток. В этом случае уровень излечения от заболевания достигает 100%.

Последствия

С целью своевременного обнаружения возможных негативных последствий пузырного заноса женщина должна находиться на диспансерном учете у врача-онколога в течение двух лет после завершения лечения. На протяжении указанного промежутка времени рекомендуется предохраняться от наступления последующей беременности путем использования надежных средств контрацепции.

  • Одним из возможных осложнений указанного заболевания является развитие хорионкарциномы – злокачественной опухоли.
  • Частота возникновения бесплодия после пузырного заноса достигает 30%, но при условии своевременного обнаружения данной патологии и проведения качественного лечения этот риск может быть сведен к минимуму.

дополнительноВыполнение всех назначений врача и наблюдение у специалистов в течение назначенного времени позволят женщине восстановить репродуктивную функцию и избежать появления опасных осложнений.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/puzyrnyj-zanos/

Пузырный занос на ранних сроках беременности — причины, симптомы

Иногда во время беременности возникает нарушение, при котором происходит аномальное разрастание ворсинок хориона. Его название — пузырный занос.

В этом случае не происходит нормального формирования эмбриона после зачатия и рождение здорового ребенка исключено.

Что это такое пузырный занос? Почему он возникает? Каковы симптомы пузырного заноса на ранних сроках? Ответы на подобные вопросы очень важно знать всем женщинам, которые планируют зачатие. Рассмотрим подробную информацию ниже в статье.

Что это такое

Хорионэпителиома матки — это неправильное развитие эмбриона, при котором происходит разрастание плацентарных ворсин. Они принимают вид особых пузырей, которые заполнены жидкостью. Видоизменение является доброкачественным опухолевым новообразованием.

Спровоцировать нарушение могут мутированные яйцеклетки или сперматозоиды.

Осложнение встречается достаточно редко в гинекологической практике. Согласно медицинской статистике хорионэпителиома встречается 1 раз на 1000 случаев. Как правило, возникновение данного заболевания больше характерно для женщин, которые рожают после 45 лет.

Причины

Причин пузырного заноса при беременности не так много. Как правило, его провоцируют следующие факторы:

  • первая беременность в очень раннем возрасте (до 15 лет);
  • возраст мамочки больше 45 лет;
  • наличие подобных нарушений в анамнезе;
  • предшествующие случаи самопроизвольного прерывания вынашивания;
  • принадлежность будущей мамы в азиатской народности.

Помимо этого, возникновение хорионэпителиомы может возникнуть на фоне:

  • токсоплазмоза;
  • скрытых инфекционных процессов в организме;
  • негативного влияния вирусов;
  • гормонального дисбаланса;
  • наследственной предрасположенности;
  • мутаций хромосомного характера.

Если у женщины есть подобные факторы риска в анамнезе, то такой гестационный период требует более тщательного контроля.

Виды

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды хорионэпителиомы матки:

  • полный;
  • частичный;
  • деструирующий.

Полная форма предполагает разрушение всего хориона. В этом случае эмбрион погибает практически сразу. В последствие он трансформируется в дополнительные пузырьки и практически не диагностируется на ультразвуковом исследовании.

Частичный вид чаще развивается после 12 недели гестации. Если до появления патологии ребенок развивался нормально, то существует шанс сохранить ему жизнь.

Диструирующая форма — самая опасная. Она угрожает не только жизни плода, но и будущей мамы. Эта разновидность достаточно часто трансформируется в злокачественную опухоль.

Стадии

В большинстве случаев, нарушение возникает из-за оплодотворения яйцеклетки, которая является патологичной. Как правило, в таких клетках отсутствуют хромосомы. В результате, хромосомы, которые попали в зиготу из сперматозоида начинают удваиваться, но структура остается нежизнеспособной. Это связано с тем, что недостаточное количество генетического материала не дает возможность правильно закладываться внутренним системам органов.

Если женская яйцеклетка была совершенно здоровой, то это не исключает вероятности развития Хорионэпителиомы матки. Если оплодотворение произошло с участием сразу 2 сперматозоидов, то возникает риск возникновения частичной формы патологии.

Когда и к какому врачу обратиться

При подозрении о наличии нарушения мамочке рекомендуется как можно обратится к врачу, который ведет наблюдение за ее беременностью. После изучения жалоб пациентки, гинеколог проведет наружный гинекологический осмотр на кресле и выпишет направления для прохождения дополнительных обследований.

В большинстве случаев диагностированное заболевание требует аборта по медицинским показаниям. Рождение здорового ребенка при патологии сводится к минимуму.

После прохождения лечения возможна повторное зачатие. Шансы рождения здорового крохи высокие. Однако, такая беременность будет требовать пристального врачебного контроля.

Методы терапии

При диагностике нарушения в первом триместре, лечение производится хирургическим способом. Как правило, на данном сроке используется пальцевая методика. При позднем диагностировании нарушения применяется методика вакуумной аспирации. Лечение хорионэпителиомы таким способом возможно до 20 недель.

Если у женщины диагностирована диструирующая форма, то после хирургического удаление необходимо пройти курс химиотерапии. Помимо этого, необходимо регулярно контролировать свое состояние при помощи ультразвукового исследования и анализа крови на ХГЧ.

Своевременная терапия значительно снижает риск развития осложнений у пациентки.

Осложнения

Неправильное лечение или его отсутствие может спровоцировать развитие осложнений и сопутствующих нарушений. К ним относятся:

  • невозможность выносить и зачать ребенка, бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • полное отсутствие менструаций;
  • высокий риск сильного кровотечения в родах;
  • разнообразные патологии родовой деятельности при последующих вынашиваниях;
  • высокий риск развития внутриутробных пороков развития у детей в будущем

Хорионэпителиома очень опасна для женщины. Поэтому важно своевременно его диагностировать и лечить.

Профилактика

При правильном лечении у пациенток наблюдается полное выздоровление и положительные прогнозы на вынашивание следующей беременности. Риск повторного развития патологии очень низкий.

В редких случаях данный процесс может приобретать злокачественный характер. В этом случае требуется более тщательное обследование и определение специфического курса лечения.

В качестве профилактических мероприятий используется регулярный контроль за уровнем хорионического гонадотропина в крови. Если показатели увеличены. То необходимо посетить врача.

После частичного пузырного заноса возможна благополучная беременность с рождением здорового ребенка.

Хорионэпителиома матки на ранних сроках – опасное явление, которое несет серьезные риски для здоровья женщины. При подобном диагнозе не всегда удается сохранить малыша. Однако, правильное лечение и профилактика значительно увеличивают шансы на повторное зачатие с благополучным исходом.

Очень важно регулярно посещать плановые консультации гинеколога в период вынашивания ребенка. Своевременное диагностирование болезни увеличивает эффективность лечения.

Источник: https://kakrodit.ru/puzyrnyy-zanos-na-rannih-srokah-beremennosti/

Пузырный занос при беременности: почему возникает болезнь?

Вынашивание малыша – серьезное испытание для женского организма, т.к. сопровождается гормональной перестройкой, токсикозом и возможными осложнениями. Одной из патологий считается пузырный занос при беременности.

При развитии молярной беременности (именно такое второе название пузырного заноса) ворсинки хориона преобразуются во множественные кисты пузырчатого типа. Недуг встречается достаточно редко (1 раз на 1000 случаев).

 О причинах его появления, способах лечения и предупреждения  расскажем в статье.

Особенность трофобластической болезни

При молярной беременности затрагивается оболочка, которая окружает плод, или хорион.

Структура с ворсинками, которая прикреплена к внутренней стенке матки, при патологических процессах, происходящих в организме, трансформируется в пузырчатые грозди, по виду напоминающие кисты.

Величина их в диаметре может быть от 1-2 мм до 1-2 см, в зависимости от степени развития болезни. Новообразования – доброкачественные, но при этом несут угрозу для беременной. Самое распространенное следствие замершая беременность, пузырный занос не дает нормально развиваться эмбриону.

Как проводится биопсия ворсин хориона описано в статье.

Пузырный занос при беременности: причины

Предпосылками развития болезни могут быть:

  1. Оплодотворение спермием безъядерной яйцеклетки, которая не несет в себе генетический материал. Мужские хромосомы берут на себя в данном случае функции материнских, что провоцирует развитие нежизнеспособной зиготы. Эмбрион не формируется, плодные оболочки принимают пузырчатую структуру.
  2. Полноценная яйцеклетка была оплодотворена сразу двумя спермиями. Три набора хромосом при попадании в формирующуюся зиготу провоцируют гибель эмбриона и поражение хориона, что приводит к появлению в ворсинках мелких пузырьков.

С учетом причин, приведших к формированию пузырного заноса, болезнь бывает полной (формируется при участии в процессе оплодотворения неполноценной яйцеклетки) или же частичной (в процессе участвуют одновременно два сперматозоида).

Иногда пузырный занос может развиваться при наличии у женщины многоплодной беременности. В данном случае затрагивается только один плод, который впоследствии гибнет. При своевременном выявлении патологии прогноз благоприятный.

Основные симптомы

Пузырный занос при беременности на ранних сроках распознать практически невозможно. Признаки аномалии схожи с изменениями, происходящими в организме при гестации.

С увеличением срока вероятность определения болезни растет. Но диагностировать ее желательно как можно раньше, чтобы снизить возможные последствия для женщины и ее малыша.

Важно обращать внимание на следующие проявления:

  1. Усиление токсикоза. Обычные проявления (рвота по утрам, слабость, тошнота) могут присутствовать, но их резкое усиление указывает, что что-то не так в организме. Связано это с тем, что при пузырном заносе возникает анемия, симптомы которой схожи с такими же, при сильном токсикозе.
  2. Прекращение шевелений, толчков и других проявлений развивающегося малыша. Признак следует учитывать только при позднем сроке гестации (после 20 недели).
  3. Выделения, в составе которых имеются мелкие белые пузырьки. При появлении указанных признаков нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
  4. Сильный рост матки в размере. Увеличение происходит при пузырном заносе. Это связано с тем, что пузырьки растут быстрее, чем эмбрион, что и приводит к увеличению матки.
  5. Выделения с примесью крови. Данный признак сразу говорит о том, что с беременностью не все в порядке, например, началось самопроизвольное избавление от патологических видов тканей, которые были затронуты пузырным заносом.
  6. Перепады АД. Гипертония часто возникает на поздних сроках беременности, но в 1 триместре указывает на наличие патологии.

Нарушения будут выявлены и в анализах. В пробах мочи появляются молекулы белка, что свидетельствует о наличии пузырного заноса. Повышение уровня ХГЧ (до 2 раз по сравнению с нормой) говорит о молярной беременности.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза проводится:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Пальпация матки. При развитии патологии она буде увеличенной в размере и неоднородно плотной.
  3. УЗИ. В матке при пузырном заносе вместо эмбриона (еще не развившегося) будут видны мелкозернистые ткани, на стенках – характерная бугристость.

Дополнительно врач назначит ХГЧ крови, коагулограмму и анализ мочи. Если патология диагностирована для исключения наличия метастазов проводится рентгенография, КТ или МРТ.

Лечение

Терапия проходит в несколько этапов:

  1. Очищение организма от патологических тканей. На ранних сроках выполняется вакуум-аспирация или выскабливание матки. После 20 недель потребуется искусственная стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение. Биоматериал, полученный в результате операции, изучается в лаборатории. Это дает возможность определить тип и особенность пузырного заноса.
  2. Для подтверждения благоприятного исхода от лечения на протяжении 6 месяцев женщина должна сдавать анализы крови на уровень ХГЧ, проходить рентген- и ультразвуковое исследование.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Листериоз при беременности

Если уровень ХГЧ будет повышен, это говорит о наличии в организме злокачественного процесса, подтвердить или опровергнуть это можно после проведения УЗИ и КТ. При наличии метастазов или при высоком титре ХГ после операции проводится лучевая или химиотерапия. С ее помощью можно удалить разросшуюся опухоль и предотвратить ее развитие.

Особенность терапии, а также ее длительность зависят напрямую от степени метастазирования и клинической картины. В большинстве случаев прогноз лечения патологии благоприятный.

Рекомендации

Вопрос о том, возможна ли беременность после пузырного заноса, решается совместно с врачом-гинекологом. В большинстве случаев после полного излечения женщина способна забеременеть и родить здорового малыша без каких-либо рисков.

Источник: https://infamedik.ru/puzyrnyj-zanos-pri-beremennosti-pochemu-voznikaet-bolezn/

Что такое пузырный занос при беременности

Пузырный занос при беременности представляет собой одно из редчайших осложнений в процессе вынашивания ребенка. Такое отклонение случается по причине нарушений процесса оплодотворения, что вызывает неправильное развитие клеток, которые формируют плаценту.

Фотографии:

Пузырный занос относится к заболеваниям, имеющим общее название «трофобластические опухоли». Они, как правило, незлокачественные. Хоть и присутствует вероятность их распространения за пределы матки, опухоли поддаются лечению.

Стадии и признаки заболевания

Пузырный занос при беременности имеет несколько разновидностей, представленных на фото:

  • полный пузырный занос (обычный) – представляет собой патологические изменения на всем хорионе;
  • частичный пузырный занос – изменения охватывают лишь некоторую часть хориона;
  • деструирующий пузырный занос – видоизмененные ворсинки проникают в стенки матки. Это самая тяжелая форма данного заболевания, так как она может привести к развитию опасных внутрибрюшных и наружных кровотечений, а опухоль приобретает злокачественный характер.

Полный пузырный занос характеризуется развитием в начале «интересного положения», в течение трех месяцев. Нормальное зачатие подразумевает наличие в яйцеклетке 23 отцовских и 23 материнских хромосомы.

Если наблюдается полный пузырный занос – оплодотворенная яйцеклетка содержит лишь отцовские хромосомы, а материнских не имеет. Так как происходит дублирование отцовских хромосом – яйцеклетка включает 2 их набора.

В результате не происходит формирования эмбриона, а природная плацентарная ткань и оплодотворенный пузырь отсутствуют.

Частичный пузырный занос предполагает триплодие, проще говоря, клетки содержат 69 хромосом. Дополнительный набор характеризуется отцовским происхождением.

Плод при такой форме патологии также имеет признаки триплодии: внутриутробную задержку, а также различные отклонения развития, к примеру, гидроцефалия и синдактилия.

Неполный пузырный занос происходит в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка имеет 23 материнские хромосомы и двойной набор отцовских хромосом. Такая патология случается, когда яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида. По этой причине формируется природная плацентарная ткань и кистообразная плацентарная структура. После назначения правильного лечения и постоянного наблюдения врача, развитие каких-либо отклонений, связанных с трофобластической болезнью, маловероятно.

Характерными признаками патологии выступают.

  1. Кровотечения, которые вызваны отслоением плаценты от децидуальной оболочки.
  2. Увеличенный размер матки, вызванный скоплением крови и ростом хориона.
  3. Преэклампсия (иногда эклампсия), которая сопровождается увеличением размеров матки.
  4. ХГЧ при пузырном заносе имеет очень высокий уровень.
  5. Рвота у женщин, вынашивающих ребенка, которая вызвана сложными нарушениями водно-электролитического баланса.
  6. Эмболия частей легочной артерии.
  7. Очень редко – тиреотоксикоз, который сопровождается тремором, тахикардией, высокой температурой тела и влажностью кожных покровов.
  8. Текалютеиновая киста яичников, вызванная высоким уровнем гормонов, стимулирующих яичники, и исчезающая самостоятельно спустя несколько месяцев.

Диагностика осложнения у женщины

Во время диагностики, прежде всего, врач принимает во внимание жалобы будущей мамы. К примеру, косвенно указывать на наличие патологии могут:

  • кровотечения;
  • выделение гнойных и серозных белей;
  • болезненные ощущения в области живота, груди, поясницы;
  • сильная головная боль, которая приводит к рвоте, нарушениям зрения;
  • неврологические признаки.

Не менее важен анализ анамнеза. Основными патологиями, которые характерны для данного заболевания, выступают:

  • преэклампсия на ранних сроках вынашивания ребенка;
  • постоянная рвота у будущей мамы;
  • тиреотоксикоз;
  • эмболия частей легочной артерии.

Еще одним диагностическим средством выступает ультразвуковая диагностика. При таком заболевании могут присутствовать:

  • увеличенные размеры матки;
  • отсутствие эмбриона;
  • отсутствие сердцебиения у эмбриона;
  • отсутствие частей эмбриона;
  • присутствие гомогенного мелкокистозного вещества;
  • присутствие теталютеиновой кисты яичника.

Среди других методов диагностики данного заболевания можно выделить:

  • лабораторные исследования (общий анализ крови);
  • биохимические исследования (определение уровня креатинина, исследование работы почек, коагулограмма);
  • осмотр гинеколога (исследование твердости, формы, размеров матки, слизистой влагалища);
  • гистероскопия, лапароскопия;
  • рентген груди;
  • определение кариотипа;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Основные методы терапии

Лечение заболевания может осуществляться разными методами. Некоторые подходы считают стандартными, некоторые – проходят исследования в клинических испытаниях. Такие исследования необходимы для усовершенствования известных методов терапии, а также получения информации об эффективности новых подходов. Также узнай как понизить Д Димер при беременности и чем опасен герпес на раннем сроке беременности.

Рассмотрим основные методы терапии заболевания, представленного на фото.

Метод терапии Описание
Хирургический Кюретаж и диляция с постепенным выскабливанием представляет собой растяжение шейки матки с целью получения доступа и ликвидации всего содержимого матки при помощи специальных вакуумных аппаратов. Стенки матки подвергаются тщательному выскабливанию, чтобы была возможность полностью удалить все содержимое. Как правило, все симптомы после выскабливания исчезают.
Гистерэктомия – это полное удаление матки. При данном заболевании яичники не трогают.
Химиотерапия Для осуществления химиотерапии с целью лечения полного заноса применяют средства, основное действие которых направлено на ликвидацию раковых клеток. Данный метод лечения можно проводить как при помощи таблеток, так и внутривенного или внутримышечного введения препаратов. Химиотерапию относят к системным видам лечения, так как все средства идут по одному кровотоку и разносятся по организму, уничтожая злокачественные клетки на своем пути.
Лучевая терапия Лучевая терапия для удаления опухолевых клеток и уменьшения величины новообразования подразумевает использование рентгеновских и других видов излучений. Такой метод может проводиться при помощи специального аппарата, расположенного извне (внешняя терапия) или внутри при помощи материалов, выдающих излучение через тонкие трубочки прямо на расположение злокачественных клеток (внутренняя терапия).

Народные способы лечения

Симптомы патологии на ранних сроках «интересного положения» усугубляются тем, что опухоль растет по законам беременности, проще говоря, увеличивается с каждым днем. При этом интенсивность роста намного больше, чем при нормальном течении беременности. Именно поэтому, принимая решения о самостоятельном лечении заболевания, вы рискуете жизнью.

Другое дело, если вы совместите народные рецепты с теми средствами, что назначил вам врач. Это поможет предотвратить побочные эффекты и новые случаи таких беременностей.

Настойка вероники лекарственной:

  • 2 ст. ложки травы;
  • 500 мл воды;
  • измельчить траву;
  • вскипятить воду;
  • залить кипятком измельченную траву;
  • закрыть крышкой;
  • настаивать 2 часа;
  • процедить.

Применение.

  1. Принимать 3 раза/сутки по 150 мл.
  2. Длительность курса – 2 месяца.

Ванны с лакфиолем:

  • 4 ст. ложки травы;
  • 2 литра воды;
  • измельчить траву;
  • вскипятить воду;
  • залить кипятком измельченную траву;
  • 15 минут прокипятить;
  • процедить;
  • остудить до 40 С.

Применение.

  1. Готовый раствор налить в таз.
  2. Принимать сидячую ванну около 20 минут.
  3. Длительность терапии – 1 неделя.

Морковь с печенью трески:

  • 1 средняя морковка;
  • 50 г печени трески;
  • мелко натереть морковь;
  • потушить 5 минут на сухой сковороде;
  • смешать с готовой печенью трески.

Применение.

  1. Кушать ежедневно этот салат.
  2. Сделать перерыв на неделю.
  3. Повторить еще 2 курса.
  4. Проводить терапию 2 раза/год.

Опасности развития и профилактика

Основным осложнением данного заболевания выступает развитие хорионкарциномы – это болезнь злокачественного характера, которая подразумевает прорастание патологических тканей в матку, легкие, печень и головной мозг. Это, в свою очередь, может привести к летальному исходу. Выделяют следующие стадии опухолей.

  1. Хорионэпителиома матки или пузырный занос, основным симптомом которого выступает наличие новообразования в пределах матки.
  2. Ложа плаценты – месторасположение опухоли в мышце органа, а также месте прикрепления плаценты.
  3. Неметастатическое новообразование – проникновение в матку подобных ей тканей после родов, аборта.
  4. Метастатическое новообразование с хорошим прогнозом – злокачественная опухоль, которая не покидает полость матки (положительная динамика возможна, если последняя беременность была менее 4-х месяцев назад, отсутствуют метастазы в головном мозге и печени).
  5. Метастатическая опухоль с плохим прогнозом – раковая опухоль распространяется за пределы матки на другие органы.

Другие осложнения:

  • невозможность наступления последующих беременностей (бесплодие) – такое последствие наблюдается почти у 30 % женщин, которые перенесли данное заболевание;
  • аменорея – постоянное или временное отсутствие менструальных кровотечений, такая патология характерна для 12% женщин;
  • тромбозы;
  • септические заболевания.

Среди методов профилактики данного заболевания можно выделить:

  • подготовка к беременности, заблаговременное прохождение все обследований и сдача анализов;
  • отказ от курения, алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • прием фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемой беременности, а также в течение 1 месяца «интересного положения»;
  • регулярные визиты к гинекологу;
  • своевременная постановка на учет в женскую консультацию.

Также узнай про лечение орви у беременных.

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Источник: https://moyginekolog.life/zabolevaniya/chto-takoe-puzyrnyj-zanos-pri-beremennosti.html

Большой живот при беременности? Проверьтесь на пузырный занос

В последнее время выросло количество беременностей, во время которых в матке разрастается опухолевидное образование из мелких пузырьков – маточный моль или пузырный занос. Оно развивается из переродившихся ворсин хориона – ворсистой оболочки, формирующей плаценту.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

Чаще всего такая беременность прерывается на раннем сроке, но иногда пузырный занос (ПЗ) растет, увеличиваясь в размерах. Женщина думает, что носит ребенка, а на самом деле вместо плода в матке развивается комок мелких кист.

Откуда в матке моль или почему возникает пузырный занос

Причина болезни – неправильное оплодотворение яйцеклетки, во время которого  «потерялись» материнские хромосомы или яйцеклетка была оплодотворена сразу двумя сперматозоидами.

Различают:

  • Полный моль, клетки которого состоят из 46 отцовских хромосом. Такая клетка не может сформировать эмбрион, амниотическую полость и другие ткани. Вместо них разрастается поликистозное образование, в котором нет зародыша.
  • Частичный моль – состоит из отцовских, материнских и гаплоидных клеток, имеющих 69 хромосом – 23 материнских и 46 отцовских. Участки нормальных ворсин хориона соседствуют с пузырьковыми. В таких условиях эмбрион не может правильно развиваться, поэтому беременность замрет или прервется выкидышем. Шанс родиться у малыша составляет всего 1/100.
  • Деструктирующий злокачественный ПЗ, прорастающий в стенку матки, приводит к ее прободению (прорыву) и сильнейшему внутрибрюшному кровотечению. Очаги заноса могут распространяться по всему организму, выявляясь даже в легких.

Что должно насторожить

Как правило, женщины с ПЗ понимают, что с ними что-то не так. Ткани пузырного заноса, рост которых схож с раковой опухолью, быстро увеличиваются в размере. Женщина замечает, что живот слишком большой.

Поскольку заболевание сопровождается повышенным образованием ХГЧ, тесты, показывающие недели беременности, указывают срок больше реального.

Многие мучаются от постоянной тошноты и неукротимой рвоты. Уже в первые месяцы повышается давление, возникают отеки.

Болезнь сопровождается постоянной угрозой выкидыша, вызванной стремлением организма избавиться от неправильно развивающегося плода. Женщина жалуется на темные кровянистые выделения из половых путей, в которых могут обнаруживаться пузырьки заноса.

Что видно на УЗИ плода

При полном перерождении ворсин, зародыша в матке нет. Вместо него обнаруживается опухолевидное образование, состоящее из мельчайших пузырьков. Все это создает специфическую картину «снежной бури» во внутриматочном пространстве.

При частичном пузырном заносе может обнаруживаться зародыш или его ткани. Развитие эмбриона часто не соответствует сроку беременности. Если измененный участок хориона очень мал, зародыш может быть развит нормально.

При многоплодной беременности обнаруживается развитый эмбрион, соседствующий с образованием из пузырьковой массы. Описаны несколько случаев, когда женщины с ПЗ носили двойню. Близнец, имевший полноценную плаценту, рождался здоровым.

Даже на слишком маленьком сроке (4-5 недель), пока кистообразные образования крайне малы, болезнь можно обнаружить в 57% случаев. А при повторном обследовании в 10-11 недель — практически всегда.

У 30% женщин болезнь сопровождается появлением в яичниках кист размером до 6 см, вызванных повышением уровня ХГЧ. Опухоли могут быть множественными, особенно во втором триместре. Несмотря на свой размер, они редко разрываются, вызывая кровотечения.

При деструктирующем пузырном заносе видна патологическая ткань, прорастающая в стенку матки. Таким женщинам нужно обследовать легкие и брюшную полость для выявления отдаленных очагов болезни.

Лабораторные исследования

Для подтверждения диагноза женщина сдает:

  • кровь на ХГЧ, уровень которого при ПЗ значительно повышен;
  • анализ на гормоны щитовидной железы, функция которой нарушается при развившемся заносе;
  • биохимический анализ крови. При этом заболевании нарушается работа печени и почек, изменяется уровень креатинина, остаточного азота, белков, мочевины, билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Обязательно делается трансвагинальное УЗИ матки.

Пузырный занос и его последствия

После ПЗ у женщины может возникнуть хорионэпителиома – чрезвычайно злокачественная опухоль, быстро дающая метастазы и приводящая к смерти. Особенно часто онкология возникает в первые недели после удаления ПЗ. В это время нужно раз в неделю определять уровень ХГЧ, повышение которого свидетельствует и развитии рака. Раз в две недели проводится УЗИ малого таза.

Сроки возникновения хорионэпителиомы колеблются от 3 недель до 20 лет, поэтому женщина после пузырного заноса должна периодически посещать гинеколога и проходить УЗИ.

Где провериться при беременности в Санкт-Петербурге

Чтобы сохранить здоровье и не потерять возможность в дальнейшем иметь детей, нужно проявить бдительность. При беременности, вызывающей жуткий ранний токсикоз и быстрое увеличение размера живота, нужно посетить гинеколога и сделать УЗИ.

Пройти экспертное обследование недорого, можно в СПБ в гинекологической клинике Диана. Обследование обойдется недорого, например, экспертное УЗИ малого таза на новом аппарате с доплером стоит всего 1000 руб.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/bolshoy-zhivot-pri-beremennosti-puzyirnyiy-zanos/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Когда меняется цвет волос у новорожденных

Закрыть