Рак молочной железы и беременность

Рак молочной железы при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

рак молочной железы и беременность

Рак молочных желёз может быть нескольких видов. По форме роста разделяют:

  • узловую патологию, которая чаще всего встречается у представительниц женского пола;         
  • диффузную форму, при которой опухоль не обладает чёткими границами.

Также рак молочной железы может иметь несколько стадий: 1, 2, 3 и 4-ую. Наиболее тяжёлой считается 4-ая стадия, при которой, помимо опухоли, возникают метастазы, распространяющиеся в различные органы тела.

Причины, из-за которых возникает данный вид онкологического заболевания, отличаются. Развиться рак может вследствие нескольких провоцирующих факторов, в частности:

  • гормональный дисбаланс;         
  • раннее начало месячных;         
  • приём гормональных контрацептивов до первой беременности;         
  • отсутствие грудного вскармливания;         
  • употребление вредных продуктов, в которых содержится много жиров животного происхождения;         
  • доброкачественные патологии молочных желез, например, киста, мастопатия;         
  • большой вес;         
  • плохая экологическая обстановка;         
  • наличие мастита в анамнезе.

Симптомы

На наличие заболевание у беременной могут оказывать следующие симптомы:

  • наличие уплотнений и узелков в молочной железе;         
  • изменённая форма груди;         
  • возникновение болевых ощущений и чувства тяжести в молочной железе;         
  • втяжение соска и выделения из него.

При наличии метастазирования у пациентки проявляется кашель, боли, которые возникают в костях, головные боли, судороги и желтуха. К числу специфических признаков заболевания относится плохой аппетит, анемия, потеря веса.

Период вынашивания малыша является провоцирующим фактором для развития опухоли и быстрого метастазирования в остальные органы. Заболевание негативно влияет также и на плод: происходит так называемая опухолевая интоксикация, в результате чего возникает кислородное голодание плода.

Диагностика рака молочной железы у беременной

Диагностика рака молочной железы у будущих мам осуществляется несколькими способами. Сначала, в ходе визуального осмотра, маммолог проводит пальпацию молочных желёз и определяет наличие опухоли.

После этого проводится УЗИ, определяются онкомаркеры – вещества, выделяющие наличие опухоли в крови. Также проводится биопсия опухоли для исследования её структуры, осуществляется УЗИ лимфоузлов, рентген грудной клетки, позволяющие выявить наличие метастаз.

После диагностики осуществляется консультация у онколога, который принимает решение о дальнейших действиях.

Осложнения

Беременность является провоцирующим фактором для развития опухоли и начала её метастазирования в другие системы и органы. Опасна опухоль и для плода: из-за неё возникает кислородное голодание, и питательные вещества к ребёнку поступают в недостаточном количестве.

Если онкологическое заболевание обнаруживается несвоевременно, опухоль увеличивается в размере и прорастает в соседние органы. Также опухоль может начать кровоточить, иногда в ней и близлежащих тканях развивается воспаление. При метастазировании опухоли происходят нарушения в работе поражённых систем и органов.

После хирургического лечения также возникают различные осложнения. В области раны, которая появилась после операции, может возникнуть воспалительный процесс. Также последствиями операции являются лимфорея и лимфатический отёк руки. После химиотерапии и лучевой терапии наблюдается выпадение волос, тошнота, слабость. Рак молочной железы может рецидивировать. При тяжёлой стадии заболевания не исключён летальный исход.

Лечение

Будущая мама должна регулярно проводить самообследование молочных желез, пальпируя их и проверяя на наличие опухолей и узелков. Если беременная обнаружила у себя в молочной железе уплотнения непонятного характера, следует безотлагательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением или ждать, что данное состояние пройдет самостоятельно, ни в коем случае нельзя. Следует проконсультироваться с доктором и пройти диагностику.

Что делает врач

Лечение рака молочной железы у беременных осуществляется несколькими способами, в частности:

  • оперативное вмешательство, при котором удаляется опухоль, а также лимфоузлы в подмышечной впадине с поражённой стороны;         
  • хирургический метод, при котором удаляется молочная железа, а также рёбра, мышцы, а также сосуды. Такую операцию проводят в том случае, если опухоль широко распространилась и проросла в другие органы;         
  • хирургический метод, при котором удаляется молочная железа, а также лимфоузлы в подмышечной впадине с поражённой стороны.

Также для удаления опухолевых клеток применяется химио- и лучевая терапия, а также гормональное лечение, которые останавливают восприимчивость опухоли к гормонам. Чаще всего беременной делают аборт или искусственно вызывают роды. Решение о досрочных родах и необходимости проведения аборта принимает врач, только после этого приступают к терапии заболевания.

Профилактика

Существуют определённые профилактические мероприятия, позволяющие вовремя обнаружить или предупредить рак молочной железы у беременной. К ним относятся:

  • периодическое самообследование молочной железы;         
  • обязательное лечение доброкачественных патологий груди;         
  • посещение гинеколога в соответствии с графиком для беременных и обязательная постановка на учёт до конца первого триместра беременности;         
  • грамотное планирование беременности, включающее в себя выявление различных патологий до того, как наступит зачатие.

Также рак молочной железы поможет предупредить отказ от курения и алкоголя, грудное вскармливание ребёнка и соблюдение принципов здорового образа жизни. Регулярный спорт, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе – всё это также помогает предупредить онкологические заболевания.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании рак молочной железы при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг рак молочной железы при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как рак молочной железы при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/rak-molochnoj-zhelezy/

Возможная беременность после рака молочной железы — реальность или неоправданный риск для здоровья?

рак молочной железы и беременность

Рак груди уже перестает быть приговором. Многие женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием, успешно его побороли. При обнаружении рака молочной железы на ранней стадии его можно полностью вылечить. Однако для каждой женщины, прошедшей курс терапии, остается важным вопрос, сможет ли она выносить и родить ребенка. Ученые и врачи работают над этой проблемой, так как все больше пациенток с раком молочной железы оказываются еще в репродуктивном возрасте.

Чем опасно лечение рака до беременности

Сегодня есть все возможности для успешной борьбы с этим опасным заболеванием. Рак молочных желез является самым распространенным видом опухоли среди женщин — более 20% в общей структуре онкологической заболеваемости. Каждый год все большее количество пациенток с неутешительным диагнозом имеют успешные результаты лечения.

При обнаружении рака груди на 1 — 2 стадиях процент благоприятных прогнозов составляет более 85%. Благодаря современным методам и технологиям есть все возможности преодолеть это заболевание.

Но, к сожалению, данные способы лечения имеют серьезные побочные эффекты. Среди них не только ослабление иммунитета и организма в целом, но и негативное влияние на репродуктивную систему женщины. В результате пациентка становится бесплодна.

Высокотоксичные методы лечения оказывают отрицательное влияние следующим образом:

  • угнетаются яйцеклетки;
  • повреждается генетический материал половых клеток;
  • происходит перестройка гормонального фона.

Все эти нарушения проявляются временным бесплодием, которое после терапии и некоторого срока реабилитации восстанавливается. Иногда наблюдается полная потеря репродуктивной функции. Тем более, что нарушения генетического аппарата половых клеток дают определенный риск развития страшных патологий у плода. Но степень воздействия лучевой и химиотерапии зависит от схемы лечения, размера раковой опухоли, направления и дозы облучения.

В большинстве случаев единственным безопасным способом зачать и родить здорового и полноценного малыша является криоконсервация яйцеклеток до начала противораковой терапии. Даже в случае полной потери репродуктивной способности после лечения рака молочных желез это позволит вырастить эмбрионы и выносить беременность.

Рекомендуем прочитать статью о трубно-перитонеальном бесплодии. Из нее вы узнаете о формах и причинах бесплодия, методах диагностики, консервативных и хирургических методах лечения.

А здесь подробнее о шеечном факторе бесплодия.

Можно ли зачать после болезни и через сколько

Узнав о диагнозе, женщина не сразу задумывается о возможности иметь детей после лечения. Но после прохождения полного обследования и назначения схемы терапии, и даже возможном благоприятном прогнозе возникает вопрос о влиянии лечения на репродуктивную систему. Врач-онколог должен предупредить о вероятных последствиях.

Если женщина планирует в будущем иметь детей, то для сохранения такой возможности нужно заморозить яйцеклетки. У такого метода есть ряд преимуществ.

  • Забрать биоматериал можно в естественном цикле овуляции, не прибегая к ее стимуляции гормонами.
  • Яйцеклетки еще не повреждены химио-, гормоно- или лучевой терапией.
  • Дети, зачатые и рожденные путем криопротокола, ничем не отличаются в развитии от обычных детей.
  • Приступить к выращиванию эмбриона и последующей трансплантации в матку можно в любое подходящее время.
  • Замороженные яйцеклетки могут храниться в криоконсервации сколько потребуется, известны случаи удачной беременности после 18 лет.

Забор яйцеклеток для заморозки

Такой метод поможет стать родителями даже после страшного диагноза и борьбы с ним. Но пока не существует точных международных установок и правил, по истечению какого срока женщина может начать попытки забеременеть после излечения от рака молочной железы.

Сколько времени понадобится организму, чтобы восстановиться после лечения, ответить трудно. Кроме того, гормональная терапия может проводиться очень долго, в течение нескольких лет. Это может серьезно помешать вынашиванию здорового ребенка. В данный момент проводятся исследования, возможно ли временно прекратить гормонотерапию на период беременности, а затем возобновить.

С другой стороны, мельчайшие частицы раковой опухоли молочной железы могли быть разнесены кровотоком по организму женщины. Эти клетки могут «дремать» всю жизнь и никогда больше не дать о себе знать.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  34 неделя беременности прибавка в весе

Смотрите на видео о беременности после РМЖ (сохранении фертильности, рисках для матери и плода):

Но беременность – это особенное состояние организма, когда активизируются все процессы в теле. В это время все полностью перестраивается для обеспечения жизнедеятельности матери и плода. Поэтому беременность может стать мощным провоцирующим фактором для рецидива рака молочной железы. Опасность заключается в том, что женщина может не успеть выносить ребенка, загубив две жизни.

Начинать отсчет времени, когда можно делать попытки беременности, нужно после последней терапии. В случае, если была 1 — 2 стадия РМЖ, не давшая метастазы, приступать к зачатию стоит не раньше, чем через пять лет. Если же была 3 стадия, то срок должен увеличиться до 7 — 10 лет, и после терапии должно пройти пять лет устойчивой ремиссии.

Однако есть исследования, согласно которых у женщин, родивших после рака молочной железы, риск умереть меньше на 41%, чем у тех, кто не стал повторно или даже впервые мамой после такой болезни.

Особенности ведения женщины после заболевания

Беременность после рака груди требует внимательного наблюдения со стороны врачей. Как было сказано выше, зачатие естественным путем после курса терапии становится почти невозможным или опасным для здоровья будущего ребенка.

Таким образом, более эффективный метод – это экстракорпоральное оплодотворение после криоконсервации яйцеклеток. Данный метод хорош тем, что на организм женщины не будет оказана дополнительная нагрузка в виде гормональной поддержки. Но в некоторых случаях может случаться беременность естественным путем.

Как бы там ни было, дети, рожденные после вылеченного рака молочной железы, не имеют каких-либо патологий, не отстают в развитии, не страдают в будущем от особенных проблем со здоровьем.

В случае беременности после лечения опухоли женщина должна обязательно сообщить врачам о перенесенном заболевании. Соответственно, с определенной периодичностью следует сдавать анализы на биохимию и проводить осмотр молочных желез. В остальном ведение состояния пациентки не отличается от обычного.

Женщинам, забеременевшим после лечения рака молочных желез, важно знать следующее:

  • Влияние облучения и химиотерапии на плод предугадать нельзя.
  • Компоненты в составе препаратов для лечения рака молочных желез еще не имеют доскональных результатов о долгосрочном влиянии на организм. Более того, многие из них могут сохраняться в крови женщины на протяжении нескольких лет и оказать негативное воздействие на формирование и развитие плода, а также спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
  • Риск рецидива на фоне беременности существует, но не является обязательным.

Как быть, если выявлен рак во время беременности

Бывают случаи, когда во время вынашивания ребенка женщина узнает о злокачественной опухоли молочной железы. Как правило, вердикт врачей одинаковый – аборт и немедленное начало лечения. Но иногда пациентка готова пожертвовать своим здоровьем ради рождения ребенка. Тогда ее интересует, сможет ли она и успеет ли выносить его. В этом случае все зависит от того, насколько рак агрессивен и какой срок беременности.

При обнаружении опухоли молочной железы на ранних сроках скорее всего придется сделать аборт. Даже если выявлен рак медленно развивающийся, на 1 — 2 стадии, химиотерапия, облучение оказывают крайне отрицательное воздействие на развитие плода. Все это приведет к выкидышу или уродствам у ребенка. В данном случае сохранение беременности невозможно.

Смотрите на видео о вынашивании беременности при раке:

Также нельзя оставлять вынашивание плода при агрессивном характере рака молочной железы. Дело в том, что женщина может не дожить до момента родов, а ребенок погибнуть.

Если же срок беременности больше 22 — 24 недель, а сама опухоль неагрессивная и пока еще на начальной стадии, то обычно ждут, когда плод достигнет возраста, при котором он уже сможет жить вне тела матери. Женщине выполняют кесарево сечение, недоношенного ребенка помещают в специальный бокс и «выращивают» до необходимого состояния, а матери начинают лечение. В этом случае грудного вскармливания быть не может однозначно.

Рекомендуем прочитать статью о маммопластике после родов. Из нее вы узнаете о том, какие проблемы решает маммопластика, противопоказаниях к ней, сроках, когда можно делать, тонкостях проведения операции, способах сохранить грудь, а также кормлении малыша новым бюстом.

А здесь подробнее о боровой матке для зачатия и лечения бесплодия.

Беременность после рака молочной железы вполне возможна. Сегодня существуют методики и лекарства, при помощи которых у женщин есть шанс стать матерью даже после такого страшного заболевания. Однако всегда сохраняется риск рецидива и невынашивания ребенка. К беременности после рака груди нужно подходить со всей ответственностью, соблюдая временную дистанцию.

Источник: http://7mam.ru/beremennost-posle-raka-molochnoj-zhelezy/

Рак молочной железы и беременность: можно ли рожать после рака груди

рак молочной железы и беременность

Рак молочной железы стойко держит свои позиции лидера по смертности женщин во всем мире. Неудивительно, что опухоль может возникать и во время беременности. Стоит ли рожать с раком молочной железы, какова вероятность забеременеть и родить после лечения новообразования – на эти вопросы поможет найти ответ представленная статья.

Рак во время беременности: как поступить?

Когда женщина ждет малыша, ее организм претерпевает значительные изменения, в том числе и грудь. Железы увеличиваются в размерах, набухают, иногда становятся болезненными и плотными, поэтому за этими превращениями часто пропускают первую стадию рака. Зачастую, у беременных и родивших его находят уже на поздних стадиях с наличием метастазов, когда уже любые врачебные вмешательства могут лишь отсрочить неизбежное.

Почему врачи пропускают опухоль?

Большую роль в поздней диагностике играет психологическая неподготовленность акушеров-гинекологов. Они ведут беременную женщину, и больше внимания уделяется плоду, а жалобы на болезненность в груди относят к гормональным изменениям. Но часто больная даже не подозревает о новообразовании, поскольку пренебрегает самостоятельным исследованием молочной железы.

Также нельзя забывать о малых диагностических возможностях – женщине противопоказаны современные методы исследования для скрининга (маммография, КТ, биопсия). Единственное, что можно использовать – УЗИ, но результат напрямую зависит от опытности врача-диагноста.

Серьезный выбор: аборт или роды

Каждая женщина индивидуально решает, сохранять ей жизнь будущего ребенка или прервать беременность.

Согласно исследованиям, аборт до 12 недель не влияет на прогноз болезни, так же как и роды в положенный срок. А вот прерванная беременность пагубно отражается на течении болезни, провоцируя быстрый рост и развитие метастазов. Тем не менее, при обнаружении опухолевого процесса по желанию больной  прекратить беременность разрешено на любом сроке.

Прерывание на любом сроке проводят и при агрессивной опухоли с большим количеством метастазов, поскольку в таком случае необходимо проведение мошной лучевой и химиотерапии, что повлияет на плод.

Прогноз

Исход болезни зависит от многих факторов – от вида новообразования, стадии, времени обнаружения. Вероятность злокачественного агрессивного течения и метастазов у беременных значительно выше. Но при раннем обнаружении опухоли и интенсивном лечении (мастэктомия с последующей лучевой и химиотерапией) прогноз в целом не отличается от течения рака у не беременных женщин.

Беременность после рака молочной железы

В лечении опухолевого процесса у женщин любого возраста активно используются препараты, тормозящие функцию яичников и приводящие к лекарственной аменорее. Данная мера необходима, поскольку рак груди напрямую зависит от гормонального влияния яичников. Но если такое лечение подходит для возрастных женщин в климаксе, что же делать молодым девушкам в детородном возрасте?

Конечно, если рак с распадом и метастазами, ответ очевиден – про беременность можно забыть. Но при первично операбельном раке шанс стать матерью у переболевшей женщины есть. После прекращения химиотерапии функция яичников постепенно восстанавливается, возвращаются менструации, и появляется возможность забеременеть. Но есть важный нюанс: лучевая нагрузка и химиотерапия приводят к хромосомным мутациям, поэтому велик риск зачать ребенка с множественными патологиями.

Когда можно думать о беременности?

Попытки забеременеть после перенесенного рака можно предпринимать в строго определенные сроки:

  • Спустя 2 года после прекращения лечения при узловом новообразовании без активного роста;
  • После 5 лет при инфильтративном раке без метастазов.

Точные сроки определяет комиссия врачей, в которую входит онколог, медицинский генетик, акушер-гинеколог и химиотерапевт. Перед этим женщина в обязательном порядке должна пройти обследование, чтобы исключить рецидив опухолевого роста.

Пациентку исследуют на наличие хромосомных патологий, чтобы исключить вероятность зачатия плода с мутацией. Если же изменения все же обнаружены, то проводятся комплексные мероприятия, снижающие риск появления малыша с отклонениями в развитии.

Лактация

Если женщине проводилась органосохраняющая операция, то, после наступления беременности, она может самостоятельно кормить малыша грудью. После пластических реконструктивных вмешательствах и радикальной мастэктомии грудное вскармливание невозможно.

Итак, диагноз рака груди не приговор даже при его диагностике в период беременности, поэтому сдаваться и опускать руки нельзя. Современные методы лечения способны сохранить жизнь матери и ребенка. Беременность после опухолевого процесса тоже возможна при соблюдении некоторых условий. Но даже если по медицинским показаниям забеременеть и родить у женщины не получилось, всегда можно усыновить малыша.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/molochnie-zhelezy/rak-molochnoj-zhelezy-i-beremennost-mozhno-li-rozhat-posle-raka-grudi/

Рак молочной железы и беременность

С каждым годом растет число женщин, заболевших раком молочной железы в более молодом возрасте.  Одновременно увеличивается и число женщин, которые планируют беременность после 30-35 лет. Обычно рак молочной железы у беременных возникает у пациенток старше 30 лет. Рак разрушительно действует на организм будущей матери, поэтому во время беременности необходимо уделять пристальное внимание любым подозрительным признакам.

Основная проблема заключается в том, что при беременности молочные железы подвергаются естественным изменениям, поэтому идентифицировать подозрительные уплотнения бывает сложно. Стоит подчеркнуть, что сама по себе беременность не способна спровоцировать рак, но гормональная перестройка организма может ускорить процесс его развития.

Диагностика рака молочной железы при беременности

Изменения грудных желез начинают происходить на первых же неделях беременности. Заметное увеличение объема груди и ощущение тяжести наблюдается при сроке четыре-шесть недель примерно у 50% беременных. При отсутствии регулярного менструального цикла гормоны способствуют постоянному разрастанию железистой ткани. Нагрубание молочных желез и изменение их консистенции может скрывать развивающуюся опухоль и осложнять ее диагностику.

При наличии подозрительных симптомов важное значение имеет дифференциальная диагностика. Рак молочной железы у беременных по своей клинической картине схож с маститом и рядом других заболеваний. Отслеживание потенциальных изменений молочных желез должно проводиться врачом вплоть до самых родов. Методы диагностики рака груди у беременных женщин включают в себя следующие исследования:

  • пальпация молочных желез;
  • МРТ молочных желез (не проводится в первом триместре);
  • маммография – этот диагностический метод является безопасным для беременных, однако его достоверность бывает под вопросом в виду увеличения плотности молочных желез;
  • биопсия – назначается при обнаружении подозрительных уплотнений. Образец ткани берется при помощи специальной иглы либо при выполнении небольшого надреза. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию;
  • ультразвуковое исследование – помогает врачу оценить масштабы поражения, опровергнуть либо подтвердить результаты ранее проведенной биопсии.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Узи 9 недель беременности

Лечение рака молочной железы при беременности

На сегодняшний день не было представлено научных доказательств, что рак груди может каким-то образом вредить плоду. Также и прерывание беременности не увеличивает шансы на успешное излечение. Современная онкология позволяет разработать лечебную стратегию при раке молочной железы, сохранив беременность. Лечение в этом случае предполагает применение соответствующего оперативного вмешательства совместно с проведением противоопухолевой лекарственной терапии.

Хирургическое лечение рака молочных желез считается наиболее безопасным на любом сроке беременности. На ранних этапах развития болезни показана органосохраняющая операция радикальная резекция.

Однако такое вмешательство чаще проводится, если рак был диагностирован в третьем триместре. При выявленном раке на поздней стадии назначается радикальная мастэктомия – операция по удалению молочной железы с прилежащими лимфатическими узлами.

Проведение мастэктомии наиболее предпочтительно в первом триместре беременности.

Что касается лучевой терапии, то ее стараются не использовать до родов. Это связано с тем, что такое лечение потенциально опасно для плода. Если женщине показана химиотерапия, ее назначают со второго триместра, чтобы минимизировать риски для ребенка.

Конечно, беременным женщинам всегда трудно принять решение, начать ли лечение незамедлительно или дождаться родов. Грамотная консультация онколога нашей клиники и поддержка близких помогут ей понять, как поступить в такой непростой ситуации.

Важная информация

Многих интересует вопрос, можно ли кормить ребенка грудью при раке молочной железы. Эту проблему необходимо обсудить с лечащим врачом. От грудного вскармливания необходимо воздержаться, если женщина проходит курс химиотерапии. Дело в том, что лекарственные препараты легко попадают в грудное молоко, что опасно для ребенка.

Также стоит отметить, что если вы были больны раком молочной железы и вылечили его, то вы можете в последствие забеременить и выносить плод .Однако необходимо помнить, что если вы проходили курс лучевой терапии, существует риск возникновения проблем со здоровьем у малыша. Специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через два года после лечения рака молочной железы.

9-20

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологКосметологЛорМассажистНеврологНефрологПроктологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологУЗИ

Источник: http://vitamed.moscow/stati/mammologiya/rak-molochnoj-zhelezy-i-beremennost/

Факторы риска

Причины возникновения рака изучены недостаточно, но известны факторы риска, которые могут к нему привести:

  • Отсутствие родов и беременностей в течение жизни.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Раннее начало месячных.
  • Поздняя первая беременность.
  • Отсутствие лактации или ее продолжительность меньше 30 дней.
  • Мутации генов, передающиеся по наследству.
  • Наличие фиброзно-кистозной мастопатии.
  • Травмы молочной железы и маститы.
  • Гормональные нарушения, приводящие к избытку эстрогенов.
  • Прием синтетических прогестинов (Экслютон, Примолют-нор, Оврет, Микронор, Дюфастон и др.).
  • Курение, ожирение, злоупотребление алкоголем.
  • Радиоактивное излучение.

Если до беременности произошло злокачественное перерождение клеток – женские половые гормоны могут стимулировать их рост. Во время беременности уровень эстрогенов и прогестерона значительно повышается, они усиливают пролиферативный эффект, стимулируют клеточный рост.

Проявления

На фоне изменений, связанных с беременностью, увидеть незначительный рост новообразования сложно. Чаще всего женщины замечают дискомфорт в области соска: может появиться отек, болезненность, выделения, покалывание.

В глубине молочной железы могут появиться образования без определенных границ и формы, болезненные при осмотре, асимметрия, выпуклость или втянутость кожи над ними. Но на фоне общего набухания и болезненности всей груди во время беременности такие участки можно не заметить.

Это приводит к поздней диагностике заболевания, откладыванию лечения и более раннему появлению метастазов (промедление в лечении на полгода увеличивает шанс метастазирования на 5%). Простой пальпаторный осмотр врача в большинстве случаев малоэффективен по тем же причинам.

Диагностика

Лабораторные исследования, проводимые согласно плану ведения женской консультации, не могут подсказать наличие злокачественного процесса. Изменения в анализах крови у больных раком молочной железы вне беременности могут косвенно указывать на заболевание (повышается уровень некоторых ферментов и гормонов).

Но во время беременности эти показатели повышены ввиду связанных с ней физиологических изменений. Информативным методом диагностики РМЖ у беременных и кормящих женщин считают ультрасонографию (в 97% случаев можно заподозрить злокачественное образование).

Оно имеет темный оттенок на экране, неправильную форму без четких контуров, неоднородную структуру и повышенное количество сосудов. МРТ применяют для диагностики в сомнительных случаях, маммография в 25% случаев не информативна и имеет отрицательное влияние на плод.

Золотым стандартом диагностики патологий в молочной железе считают эксцизионную биопсию. Ее выполняют под местным наркозом. Кормящим мамам за семь дней до манипуляции, рекомендуют прекратить лактацию. После процедуры рекомендуют некоторое время подержать холод и туго перебинтовать грудь.

Врачу-гистологу обязательно сообщают о беременности пациентки в бланке направления на консультацию микропрепарата. У беременных женщин чаще всего диагностируют рак больших размеров с метастазами, опухоли гормональноотрицательные.

При подозрении на метастазирование назначают УЗИ печени, исследование костей не проводят ввиду противопоказаний со стороны плода. Для своевременной диагностики РМЖ у беременных, рекомендуют проводить УЗИ молочных желез во время скрининга пороков развития плода.

https://www.youtube.com/watch?v=YHOpqpG6EKY

Типичной ошибкой в диагностике у кормящей является постановка диагноза «лактационный мастит» и назначение физиотерапевтических процедур, которые стимулируют рост опухоли. Правильно и вовремя проведенная терапия рака позволяет продлить жизнь пациентке, а зачастую и излечиться от недуга.

Лечение рака молочной железы при беременности — Семейный доктор

  • 1 Рак молочной железы во время беременности: симптомы, обследование, лечение
  • 2 Рак молочной железы у беременных
  • 3 Рак молочной железы при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
  • 4 Возможная беременность после рака молочной железы — реальность или неоправданный риск для здоровья?
  • 5 Рак и беременность: влияние на плод, диагностика, лечение

Рак — это опухоль злокачественного характера из клеток эпителия, который в молочной железе присутствует в протоках, сосудах, структуре железистой ткани долек. Особенные опасения пациенток вызывает сочетание таких состояний, как рак груди и беременность, за счет определенных трудностей в первичной диагностике, последующем лечении и возможности сохранения беременности.

Следует помнить, что современными методами онкологии это заболевание успешно и полностью вылечивается. Доктора при назначении лечения чаще уделяют внимание сохранению качества жизни пациентки. Для подтверждения диагноза обследование нужно пройти в полном объеме, ведь злокачественные новообразования встречаются значительно реже доброкачественных.

Трудности первичной диагностики

Симптомы рака груди при самоосмотре могут быть похожими на изменения при беременности

Весьма часто опухоль удается обнаружить посредством самостоятельного обследования молочных желез или на осмотре гинеколога. Характерные для беременности изменения тканей молочных желез (увеличение, изменение консистенции) затрудняют выявление начальных стадий новообразований.

Повышенное содержание в крови эстрогена может спровоцировать начало опухолевого процесса при наличии к нему предрасположенности. Обнаружение рака груди во время беременности усложняется проявлениями действия эстрогена во время 1 триместра: набуханием молочных желез, увеличением долек, болезненностью. Изменения также могут маскироваться под мастит или воспалительные процессы кожи груди.

  • Осмотр проводится перед зеркалом, руки симметрично закидывают за голову и отмечают изменения: нет ли видимой деформации или асимметрии, втяжений или выпуклостей поверхности молочных желез, отечности с «лимонной корочкой», втяжения сосков. Несмотря на увеличение желез при беременности, симметричность их положения, как правило, сохранена.
  • Самостоятельная пальпация (ощупывание) проводится по сегментам железы, от соска к периферии, по спирали. При нарушении однородности консистенции молочных желез можно заподозрить начало заболевания. Следует помнить, что неоднородная структура при беременности будет в обеих молочных железах, односторонний процесс подозрителен.
  • Из других проявлений должны насторожить темные или бурые выделения из сосков (при беременности возможны выделения, но желтовато-белые), усиление венозного рисунка, увеличение подмышечных лимфоузлов, проявления сопутствующего воспаления: краснота, шелушение, язвочки.

Если выявлены какие-либо из перечисленных симптомов или прощупывается уплотнение — это еще не утверждение, что есть злокачественный процесс.

Изменения при раке молочной железы и беременности могут быть похожими. Выявленное образование встречается и доброкачественным, например, фиброаденома, киста или мастопатия. Сомнения развеет только осмотр специалиста и обследование.

Какие обследования можно пройти

Начальный этап обследования предусматривает осмотр у гинеколога или маммолога, сбор анамнеза и жалоб, УЗИ. Если при этом выявлены какие-либо значимые изменения, доктор направляет на маммографию. УЗИ молочных желез и маммография совершенно безвредны для плода, но полученные данные могут потребовать уточнения.

МРТ обследование позволяет рассмотреть железы в разных плоскостях, уточнить наличие и размеры опухоли, ее расположение в толще молочной железы. Сложность при этом методе в нежелательности использования контраста при беременности, хоть и подтверждено отсутствие его вредного влияния на плод.

Для диагностики рака молочных желез при беременности самым безопасным и достоверным методом будет биопсия и гистологическое исследование материала.

Такое обследование показывает, какие клетки содержатся в опухоли. Биопсию проводят специальной аспирационной иглой, с помощью УЗИ аппарата контролируют проникновение непосредственно в образование.

Рекомендуем подробнее прочесть о методах обследования молочной железы в современной медицине, как правильно проводить самостоятельное обследование груди. Из нее вы также узнаете, какие обследования назначают маммолог и гинеколог при подозрениях на патологию молочных желез. 

Беременность после лечения

Планирование беременности после рака молочной железы лучше делать после полного курса лечения.

После пройденной операции и курса лечения беременность уже безопасна.

Сомнения, что возникнет ухудшение или рецидив, по последним данным не оправдывают себя.

Беременность после рака молочной железы рекомендована как минимум спустя полгода после окончания химиотерапии и через 3 месяца после прохождения гормонотерапии. Кормление грудью после родов приветствуется.

Самые надежные рекомендации может дать только врач и применительно к конкретному случаю. Обязательно учитываются возможные риски заболевания, генетическая предрасположенность, гормональный фон и многие другие факторы.

Беременность после рака груди лучше планировать только после полного прохождения курса лечения и с учетом возможных рисков.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ведение многоплодной беременности

Какие факторы риска рака груди стоит учесть при планировании беременности?

Изменение уровня гормонов при беременности — далеко не единственная причина, запускающая механизм образования опухоли. Прежде чем определить возможные риски возникновения процесса или его рецидива, доктор собирает подробный анамнез и выявляет все, что может предрасполагать к этому заболеванию:

  • Воздействие вредных веществ, в том числе курение, прием алкоголя или наркотических средств. К нежелательному влиянию относится и экологическая обстановка в районе проживания пациентки, радиоактивное воздействие, профессиональные вредности.
  • Низкая физическая активность, «хронические» стрессы и избыточный вес. Гиподинамия в совокупности со стрессовой нагрузкой давно находится под вниманием медиков как один из комплексов, провоцирующих ряд заболеваний, в том числе и развитие опухолей. Накопление при этом лишнего веса может говорить о формировании эндокринной патологии и нарушении баланса гормонов.
  • Наследственность. Роль генетики в манифестации онкологических заболеваний неоспорима и подтверждена статистикой. Наличие в семье случаев рака груди у родственниц увеличивает риск новобразования в 2 раза. При необходимости можно провести генетическое исследование и быть настороже при планировании беременности.
  • Эндокринные нарушения. Повышенный уровень эстрогена, раннее начало (до 12 лет) и нерегулярность менструальных циклов, наличие мастопатий — эти признаки могут говорить о гормональных сбоях, что способствует возникновению онкологического заболевания.
  • Хронические воспаления, травмы, кисты и другие доброкачественные опухоли также могут являться предрасполагающим звеном к злокачественной патологии.

Выявление факторов риска поможет своевременному обследованию и сохранению жизни пациентки и плода.

Источник: https://semejnijdoktor.ru/lechenie-raka-molochnoj-zhelezy-pri-beremennosti.html

Беременность после рака молочной железы

Рак груди уже перестает быть приговором. Многие женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием, успешно его побороли. При обнаружении рака молочной железы на ранней стадии его можно полностью вылечить.

Однако для каждой женщины, прошедшей курс терапии, остается важным вопрос, сможет ли она выносить и родить ребенка.

Ученые и врачи работают над этой проблемой, так как все больше пациенток с раком молочной железы оказываются еще в репродуктивном возрасте.

Как связаны беременность и рак груди

Passion.ru

Распространено мнение, что женщины, которые не рожали и не кормили ребенка грудью, уже находятся в группе риска по раку молочной железы.

В то же время при постановке на учет по беременности вам непременно назначат УЗИ молочных желез и консультацию маммолога — значит ли это, что беременность может спровоцировать рак?

Работают ли факторы защиты?

Считается, что риски возникновения рака груди повышаются при гиперэстрогенных состояниях (при повышении уровня женских половых гормонов). Во время грудного вскармливания наблюдается физиологически обратное состояние — уровень эстрогенов снижается.

Поэтому считается, что у женщин, которые вскармливали ребенка грудным молоком (особенно не одного, а нескольких) риски по возникновению рака груди снижены.

Но важно понимать, что грудное вскармливание не является гарантией того, что заболевание пройдет мимо вас.

Гормональный фон во время беременности не может спровоцировать появление раковых клеток, но может способствовать росту уже существующих новообразований. Вот почему обследование у маммолога лучше пройти не при постановке на учет по беременности, а еще на этапе планирования. И любые, даже доброкачественные образования, размером от 1 см рекомендуется удалять, даже если это банальная фиброаденома.

Но если случилось так, что онкология выявлена, когда женщина уже ждет ребенка, придется делать маммографию. Это рентгенологическое обследование — оно само по себе создает определенную опасность для плода. Зато позволяет определить характер и размер образования и затем принять решение о необходимости операции.

Можно ли сохранить беременность, если обнаружен рак?

Это очень трудное решение. По сути это выбор между жизнью матери и ребенка.

Дело в том, что сама опухоль никак не влияет непосредственно на плод. Чего не скажешь о побочном действии химео— и лучевой терапии, а также о наркозе, применяемом во время операции на молочной железе.

Обнаружение злокачественной опухоли всегда расценивается как жизнеугрожающее состояние. В большинстве случаев необходимо незамедлительно начинать лечение, беременность в этом случае приходится прерывать.

Иногда, если опухоль обнаружилась уже на поздних сроках, принимается решение немного подождать и прооперировать женщину после родов.

Можно ли планировать беременность, если вы пережили рак?

Если заболевание находится в стадии ремиссии, то возможность планирования беременности, в том числе и с помощью ЭКО, можно обсуждать с онкологом и гинекологом.

Если обнаружен рак молочной железы, а у вас еще нет детей (даже если их нет в планах), стоит подумать о консервации яйцеклеток, чтобы их можно было использовать после лечения.

Ведь весь ваш овариальный резерв, как и организм в целом, подвергнется агрессивному воздействию лекарств, применяемых для лечения онкологии. Обычно при планировании беременности в период ремиссии предлагают именно ЭКО.

Эко может вызвать рак?

Это сложный вопрос, многое зависит от выбранных методов и препаратов. При планировании ЭКО применяется гормонотерапия, для которой органами-мишенями в первую очередь выступают яичники и молочные железы. Поэтому перед процедурой назначается тщательное обследование.

В случае выявления каких-либо новообразований в груди назначается дообследование и лечение у маммолога до ЭКО и беременности. Гормоны, как мы уже говорили, могут провоцировать рост опухолевых образований, которые уже существуют.

Согласно российскому законодательству, лечение методами ВРТ, особенно стимуляция овуляции, при обнаружении онкозаболевания любой этиологии и на любой стадии не рекомендовано.

Сейчас это возможно в некоторых центрах в рамках научно-исследовательской работы, а в ряде клиник рассматривается в качестве планов на будущее. Поэтому такой вариант, как, например, заморозка ооцитов для проведения ЭКО в будущем, возможен далеко не везде. Единой законодательно закрепленной схемы в России на сегодня нет.

дня. Из чего делают поддельный сыр

Источник: https://woman.rambler.ru/health/40032320-kak-svyazany-beremennost-i-rak-grudi/

Рак молочной железы во время беременности: симптомы, обследование, лечение

Рак — это опухоль злокачественного характера из клеток эпителия, который в молочной железе присутствует в протоках, сосудах, структуре железистой ткани долек. Особенные опасения пациенток вызывает сочетание таких состояний, как рак груди и беременность, за счет определенных трудностей в первичной диагностике, последующем лечении и возможности сохранения беременности.

Следует помнить, что современными методами онкологии это заболевание успешно и полностью вылечивается. Доктора при назначении лечения чаще уделяют внимание сохранению качества жизни пациентки. Для подтверждения диагноза обследование нужно пройти в полном объеме, ведь злокачественные новообразования встречаются значительно реже доброкачественных.

На что обратить внимание, проводя самообследование при беременности:

  • Осмотр проводится перед зеркалом, руки симметрично закидывают за голову и отмечают изменения: нет ли видимой деформации или асимметрии, втяжений или выпуклостей поверхности молочных желез, отечности с «лимонной корочкой», втяжения сосков. Несмотря на увеличение желез при беременности, симметричность их положения, как правило, сохранена.
  • Самостоятельная пальпация (ощупывание) проводится по сегментам железы, от соска к периферии, по спирали. При нарушении однородности консистенции молочных желез можно заподозрить начало заболевания. Следует помнить, что неоднородная структура при беременности будет в обеих молочных железах, односторонний процесс подозрителен.
  • Из других проявлений должны насторожить темные или бурые выделения из сосков (при беременности возможны выделения, но желтовато-белые), усиление венозного рисунка, увеличение подмышечных лимфоузлов, проявления сопутствующего воспаления: краснота, шелушение, язвочки.

Если выявлены какие-либо из перечисленных симптомов или прощупывается уплотнение — это еще не утверждение, что есть злокачественный процесс.

Изменения при раке молочной железы и беременности могут быть похожими. Выявленное образование встречается и доброкачественным, например, фиброаденома, киста или мастопатия. Сомнения развеет только осмотр специалиста и обследование.

Рак груди и беременность

На данный момент нет никаких доказательств того, что рак груди у беременных может как-то навредить плоду. Потенциальная опасность кроется в лечении злокачественной опухоли, особенно если болезнь находится на последних стадиях. Шанс на нормальное течение беременности и благоприятный исход родов существует в том случае, если очаг заболевания был вовремя диагностирован, а щадящее лечение было начато своевременно.

Раковая опухоль груди не влияет на течение беременности, опасность для плода представляет лечение заболевания

Есть ещё один очень важный момент, который нельзя не учитывать. Многие лекарственные препараты, которые назначают для лечения злокачественной опухоли молочной железы, имеют ряд побочных действий. Постоянная тошнота или рвота совместно с токсикозом могут вызвать у пациентки различные осложнения беременности или отрицательно повлиять на внутриутробное развитие плода.

Важно! Самым безопасным методом для диагностирования злокачественной опухоли у беременной является биопсия и гистологическое исследование материала.

Лечение рака во время беременности

Если женщина столкнулась с такой болезнью, как рак молочной железы, и в это время наступает ещё и беременность, то становится важной безопасность применяемого лечения. Это может быть:

  • Хирургическое вмешательство (мастэктомия), направленное на удаление поражённого участка. Данный метод считается самым безопасным для любого триместра беременности.
  • Хирургическая операция (лампэктомия) проводится в третьем триместре беременности. Во время этой операции происходит удаление уплотнений из железы и регионарных лимфоузлов.
  • Такой метод, как химиотерапия, используется только со второго триместра, когда все важные процессы по формированию и развитию плода уже завершились.
  • При диагностировании последней степени рака назначают лучевую терапию. Здесь женщина самостоятельно должна решить, как ей поступить, так как данное лечение вызывает различного рода патологии и аномалии развития плода.

Одним из методов диагностики рака груди является УЗИ

Итак, если у беременной пациентки обнаружили рак груди, то на вопрос «можно ли рожать» большинство медиков дадут положительный ответ. Современные методы лечения злокачественных новообразований в груди у беременной женщины во многих случаях позволяют сохранить плод и способствуют практически полному излечению пациентки.

Беременность после рака

Можно ли рожать после рака молочной железы? Медики говорят о том, что беременность способствует рецидиву заболевания, отрицательно влияет на гормональный фон женщины и влечёт за собой серьёзные последствия, угрожающие жизни матери и будущего малыша.

Многие женщины, имеющие в анамнезе рак груди, не хотят заводить детей, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации. Однако немало и таких пациенток, которые, несмотря на возможные риски, планируют родить после лечения рака молочной железы.

Важно! Большинство специалистов-медиков сходятся во мнении о том, что женщинам, которые решаются родить после рака молочной железы, обязательно следует выждать срок в 5 лет! Если удаленная опухоль была небольшого размера и имела малую площадь распространения, то можно беременеть и раньше этого срока.

Беременность после лечения рака молочной железы может спровоцировать рецидив онкологии

Рецидивы во время вынашивания малыша будут зависеть от следующих факторов:

  • на какой стадии была удалена опухоль;
  • размеры опухоли;
  • какой тип имело злокачественное образование;
  • возраст женщины;
  • общая клиническая картина болезни;
  • состояние пациентки на время планирования беременности.

На вопрос, можно ли родить после рака молочной железы, может ответить только лечащий врач пациентки. Каждый конкретный случай очень индивидуален. Обязательно нужно учитывать генетическую предрасположенность, возможные риски для женщины и будущего малыша, а также гормональный фон пациентки.

Влияние беременности на рак груди

Беременность никак не способна повлиять на появление злокачественной опухоли. Данные медицинской статистики говорят о том, что после беременности и родов в молодом возрасте риск появления рака груди в будущем значительно снижается.

Исследования современной медицины показали, что опухоль, которая образовалась во время беременности, диагностируется значительно позже. У женщины, вынашивающей ребёнка, за счёт усиления лимфотока (из-за усиленного кровообращения в молочной железе) может наблюдаться рост опухоли, которая до этого момента не проявляла никаких симптомов. Но пока данное утверждение не имеет подтверждения.

Важно. Единственное, на что влияет беременность — сложности при диагностировании злокачественного новообразования у женщины, что способствует затягиванию лечения.

Сегодня женщина с раком молочной железы может сохранить беременность и родить здорового ребёнка

Несмотря на все трудности, выживаемость пациенток, у которых из-за беременности рак был диагностирован позже на 6-7 месяцев, постепенно уравнивается с показателями небеременных пациенток. Прерывание беременности никак не влияет на выживаемость пациентки.

Источник: https://pozhelezam.ru/molochnye/rak-molochnoj-zhelezy-i-beremennost

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Красные глаза у грудничка

Закрыть