Расхождение лонного сочленения при беременности

Лонное сочленение: где находится, как лечится его расхождение и разрыв

расхождение лонного сочленения при беременности

Самая большая кость в человеческом организме — это таз. Состоит он из нескольких более мелких костей, плотно сросшихся между собой: подвздошной, седалищной и лобковой. В месте схождения лобковых костей образуется лонное сочленение — самое слабое место тазового кольца.

Анатомия таза, или что такое лоно

Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник). К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

Функции таза:

  1. Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
  2. Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
  3. Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
  4. Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Где находится лонное сочленение

Тазовое кольцо у человека смыкается спереди — именно там оно и находится. Каждый человек может достаточно свободно прощупать его, затруднения могут возникнуть лишь у очень полных людей. Если приложить руку на 15-20 сантиметров ниже пупка и нажать на кожу, то под ней можно ощупать кости лонного сочленения.

Непосредственно за лобком и у мужчин, и у женщин находится мочевой пузырь, поэтому определить местонахождение лонного сочленения, можно еще по одному признаку: когда человек очень сильно хочет помочиться, то именно за лоном (за лобком) ощущаются позывы к мочеиспусканию.

Лонное сочленение: норма и патология

В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей. В этой пластинке имеется небольшая продольная полость, которая делает возможным незначительное смещение костей относительно друг друга.

Состояние лонного сочленения при беременности

Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка. В норме перед родами даже отмечается некоторое размягчение хрящей лонного симфиза, что еще больше облегчает процесс родов.

Причины проблем с лонными костями

Область лонного сочленения у женщин весьма подвержена различным патологическим процессам, что приводит иногда к проблемам во время родов и после них. Все причины можно сгруппировать в несколько категорий:

  1. Наследственность — четко доказано, что риск симфизита и разрыва лонного сочленения у первородящих женщин в несколько раз выше, если их матери тоже страдали от этой проблемы.
  2. Гипокальциемия — у беременных женщин относительно большой процент кальция, поступающего с пищей, уходит на построение скелета плода. Этот факт, а также гормональные изменения, в результате которых ухудшается усвоение кальция суставами женщины, приводят к слабости лонного симфиза.
  3. Дефицит витамина D — особо заметна эта причина у женщин, вынашивающих беременность в осенне-зимний период, когда из-за недостатка солнечного света собственный витамин не вырабатывается.
  4. Эндокринные расстройства — болезни эндокринной системы могут стать причиной чрезмерного выделения кальция с мочой, что приводит к размягчению лонного симфиза.

Особенно тяжело приходится тем женщинам, у которых отмечается сочетание одновременно нескольких причин.

Расхождение и разрыв лонного сочленения

Самая частая патология со стороны опорно-двигательного аппарата у рожающих женщин представлена расхождением лонных костей. Это весьма неприятное явление, симптомами которого являются:

  1. Боль в области лобка, усиливающаяся при отведении бедра в сторону. Болевой синдром может быть незначительным, напоминая упомянутые уже позывы к мочеиспусканию, а может быть достаточно интенсивным, вынуждая женщину не двигаться. Боль может «стрелять» по внутренней поверхности бедра.
  2. Изменение походки — из-за неприятных ощущений женщина вынуждена идти семенящей «утиной» походкой.
  3. Ограничение подвижности ног — невозможно поднять ногу, лежа на спине.
  4. Симптом «щелчка» — при повороте торса или резком движении ногой ощущается щелчок в области лобка.

Степени расхождения лонных костей

Связки лонного сочленения весьма пластичны и имеют хороший запас прочности. Оценить тяжесть состояния при расхождении можно лишь измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости. На основании этого критерия выделяют следующие степени расхождения лонного сочленения:

  1. Первая — ширина диастаза (промежутка между костями) находится в интервале от 0,5 до 1 см. Симптомы при этом слабо выражены, чаще всего не требуется никакого лечения — кости в дальнейшем восстановят свою исходную конфигурацию.
  2. Вторая — лобковые кости расходятся на 1-2 см, что сопровождается выраженной болезненностью и может осложнить роды и послеродовый период.
  3. Третья, или непосредственно разрыв лона, — расхождение превышает 2 см и может быть определено при ощупывании.

При второй и третьей степени расхождения лонного сочленения беременная женщина должна находится в условиях больницы, чтобы иметь возможность для получения квалифицированной медицинской помощи в любой момент.

Воспаление лонного сочленения

Еще одно неприятное явление, значительно осложняющее жизнь беременной женщины — симфизит. Это воспаление симфиза, которое может сопровождаться расхождением, а может протекать и без него. Симптомы при симфизите те же самые: боль в лобке, изменение походки.

Методы диагностики

Диагноз симфизит можно поставить лишь на основании типичных жалоб женщины. Для подтверждения его и для выявления расхождения с определением степени необходимо провести некоторые инструментальные исследования.

Самым доступным методом диагностики является УЗИ лонного сочленения. У небеременных женщин самым информативным способом диагностики будет рентгенография лонного сочленения после родов.

УЗИ лонного сочленения нужно делать для того, чтобы определить, нуждается женщина в госпитализации или же она может лечиться дома.

Возможные осложнения

При расхождении 1-2 степени лонного сочленения в большинстве случаев никаких последствий для женщины нет. При 3 степени существует риск тяжелых осложнений:

  • разрыв мочевого пузыря;
  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • травма клитора;
  • перелом лобковых костей;
  • кровоизлияние в область перелома.

У некоторых женщин может сформироваться артроз лонного сочленения. Обычно он возникает у многодетных женщин, у которых каждая беременность протекала с явлениями симфизита.

Все эти явления возникают в результате патологического смещения лобковых костей. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо своевременно выявить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия.

Методы лечения

Лечится эта патология консервативно, то есть не проводят никаких операций. Исключение — осложненный разрыв лонного сочленения при повреждении соседних органов.

Задача лечения состоит в стабилизации лобных костей, что позволяет симфизу срастись. Лечение всегда длительное — не менее 1-2 месяцев даже в простых случаях, а в тяжелых оно может длиться и полгода.

Лечение расхождения и разрыва лобкового симфиза

Лечебные мероприятия заключаются в следующем:

  1. Ограничение двигательной активности — на протяжении 1-2 недель больной вообще не рекомендуется двигаться при разрыве симфиза.
  2. Лечение положением — пациентку можно разместить в ортопедическом гамаке, который способствует сдвижению лобных костей.
  3. Тугое бинтование таза или ношение специального симфизного бандажа.
  4. Физиотерапия: электрофорез с местными анестетиками уменьшает выраженность боли.
  5. Прием витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция ускоряет процесс заживления.

У беременных лечение расхождения лекарствами весьма затруднительно — они могут оказать неблагоприятное воздействие на ребенка, поэтому терапия ограничивается вышеуказанными методами. Родившим женщинам для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие препараты, но только после консультации с акушером и ортопедом.

Упражнения, облегчающие боль

Уменьшить боль при симфизите можно с помощью некоторых упражнений из арсенала лечебной физкультуры. Полностью убрать болевой синдром они не смогут, но значительно облегчат общее состояние.

Поза «кошки». Пациентка должна встать на колени и локти, после чего нужно максимально выгнуть спину дугой (как разозлившаяся кошка). При этом следует как можно сильнее напрягать мышцы пресса и таза. Упражнение повторяется 5-10 раз, после чего можно отдохнуть. В день выполняется по 5-7 подходов. Это упражнение подходит для беременных на ранних сроках уже родившим женщинам; на поздних сроках выполнение его затруднительно.

Упражнение Кегеля — задача состоит в напряжении мышц тазового дна. Необходимо имитировать прерывание струи мочи во время мочеиспускания. Упражнение отличается относительной простотой, его можно выполнять в любое время.

Профилактика симфизита

Профилактикой должны быть озабочены все женщины, но в большей степени это касается группы риска, когда имеются все причины для возникновения симфизита и разрыва лонного сочленения.

Ни один врач не сможет гарантировать забеременевшей женщине, что у нее не будет симфизита. Уменьшить вероятность этой патологии можно, следуя простым рекомендациям:

  1. Полноценное питание на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Диета должна быть обогащена белками и кальцием.
  2. Прием витаминных комплексов и микроэлементов по показаниям.
  3. Регулярное прохождение УЗИ для оценки предполагаемого веса ребенка.
  4. Своевременное лечение любых сопутствующих заболеваний.
  5. Недопущение набора избыточного веса.

Если на фоне всех профилактических мероприятий все же появилась боль в области лобка, то не стоит затягивать — нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и снижает вероятность возникновения осложнений.

Источник: https://proinfospine.ru/lonnoe-sochlenenie-gde-nahoditsya-kak-lechitsya-ego-rashozhdenie-i-razryv.html

Симфизит при беременности: симптомы расхождения лонного сочленения у женщин, лечение и последствия

расхождение лонного сочленения при беременности

Симфизит – один из неприятных спутников беременности, который проявляется воспалением лонного сочленения. Поскольку любой воспалительный процесс сопровождается болью и дискомфортом, женщина вынуждена их терпеть из-за ограниченного количества разрешенных лекарственных препаратов для беременных.

Что это за патология? Где находится место сочленения костей лона? Чем опасна дисфункция симфиза? Каковы симптомы расхождения симфиза? Как нужно лечить воспаление? Какой способ диагностики разрыва симфиза более информативен – УЗИ или рентген? Можно ли самостоятельно рожать с этой патологией?

Как устроено лонное сочленение?

Кости лона, тазовые и подвздошные кости, крестец и копчик образуют собой замкнутое кольцо, оберегающее внутренние органы женщины. Лобковый симфиз – это место сочленения обеих лобковых костей, изображенное на фото. Лобковой симфиз есть как у всех. У мужчин он расположен прямо над пенисом, а у женщин – немного выше клитора.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему болит лобковая кость на 32 неделе беременности?

В области лонного сочленения размещено большое количество подкожного жира и нервных волокон, а за костями спрятаны мочевой пузырь и уретра. Этим объясняется одновременное с дисфункцией симфиза развитие патологий мочевыводящих путей.

Что происходит с лобковым симфизом во время беременности?

Кроме того, что таз выполняет функцию поддержки женских внутренних органов, он также должен обеспечивать благополучное прохождение малыша по родовым путям в ходе родов. В норме у пациенток лонное сочленение плотное и неподвижное, тазовые кости соединены, а суставы не меняют своего положения. Для безопасного прохождения карапуза по родовым путям кости должны немного разойтись.

В организме беременной женщины происходит усиленная выработка гормона релаксина, действие которого направлено на расслабление и размягчение соединительной ткани. Концентрация гормона начинает возрастать с 10-й недели, а понижается только спустя 4–10 недель после рождения ребенка.

Благодаря выработке релаксина хрящ между лонными костями и суставами становится рыхлым и в результате растягивается до нужных размеров. В суставах образуются новые щели, заполненные жидкостью, благодаря чему повышается их подвижность, а кости таза начинают «гулять». Кроме того, на симфиз оказывает давление мочевой пузырь, слегка смещенный увеличенной маткой.

Что представляет собой симфизит?

Воспалительный процесс в лонном сочленении называют симфизитом, или симфизиопатией. Такой диагноз врачи ставят беременной женщине в том случае, если расстояние между ее лонными костями составляет более 0,5 см. Это патологическое состояние также характеризуется чрезмерным размягчением хряща.

Причины симфизиопатии у беременных

Симфизиопатия относится к числу распространенных патологий у беременных. Ученые до сих пор не пришли к единой точке зрения касательно этиологии этого заболевания. Гинекологи выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в лонном симфизе:

  • Наследственность. Расхождение лонного сочленения – патология, возникновение которой у 75% пациенток обусловлено генетической предрасположенностью.
  • Индивидуальные особенности строения соединительных тканей. Девочки, у которых в детстве случались вывихи и подвывихи, не связанные со спецификой их деятельности (к примеру, профессиональные занятия гимнастикой, балетными танцами, акробатикой, прочее), находятся в группе риска по развитию симфизиопатии.
  • Некоторые заболевания и травмы. Патологии сердечного клапана, излишняя подвижность суставов, дисплазия соединительной ткани, смещение внутренних органов в анамнезе – все эти болезни могут спровоцировать патологические изменения в структуре хрящевых тканей во время беременности.
  • Дефицит кальция и витамина D. Недостаток этих элементов проявляется не только симфизитом, но и ухудшением состояния волос и ногтей.
  • Инфекционные процессы в мочевыводящей системе. Любые патологии в почках сопровождаются неправильным выделением минеральных веществ. Дефицит необходимых макро-, микроэлементов и витаминов приводит к размягчению лонного сочленения.
  • Рождение детей с небольшим интервалом. Мамы погодок, 3-х и более деток, очень часто сталкиваются с симфизитом во время вынашивания ребенка.

По каким симптомам определяют патологию?

Первые проявления симфизита обнаруживаются уже в начале 2-го триместра. Поскольку основные признаки воспалительного процесса носят не специфический характер, пациентке самой очень сложно определить патологию. Проявления симфизита некоторые беременные женщины принимают за естественные физиологические ощущения и явления. К числу специфических симптомов симфизита, которые возникают на последних неделях беременности, можно отнести:

  • припухлость в области лобка, которая через несколько дней сильно увеличивается;
  • устойчивый дискомфорт при ходьбе, вследствие чего женщина начинает переваливаться с ноги на ногу либо ходить мелкими шажками;
  • боль при пальпации, которая усиливается при надавливании;
  • болезненные ощущения в лобковой области при смене положения;
  • волнообразное ощущение тяжести в нижней части живота;
  • опущение живота раньше срока;
  • хроническая нарастающая ноющая боль.

Чем опасен симфизит?

Отличительной чертой воспалительного процесса в области лонного сочленения является отсутствие отрицательного воздействия на плод. Некоторые неонатологи говорят только о том, что нервное состояние женщины, спровоцированное мучительными болями, передается малышу и может сказаться на состоянии его нервной системы. Несмотря на относительную безопасность симфизита для плода, воспалительный процесс в лонном сочленении опасен следующими осложнениями для роженицы:

  • Высокий риск разрывов. Ткани лонного сочленения становятся настолько рыхлыми и слабыми, что в ходе естественного родоразрешения под давлением плода существенно возрастает риск их разрыва. Вероятность того, что у женщины при родах произойдет разрыв симфиза, составляет 90%. Реабилитация после естественного родоразрешения в этом случае занимает недели и требует строгого постельного режима.
  • Нарушение целостности тканей. Разрыв симфизита влечет за собой травмирование мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, клитора.
  • Развитие артрита. У пациенток с таким диагнозом возрастает риск развития артрита из-за кровоизлияния в области суставов.
  • Необходимость оперативного родоразрешения. Многих женщин с симфизитом волнует вопрос о том, можно ли рожать самой. Врачи настоятельно рекомендуют пациенткам кесарево сечение.
  • Продолжительная послеродовая реабилитация. Симфизит не исчезнет бесследно после рождения малыша. На протяжении нескольких месяцев периодические боли будут беспокоить пациентку, а обязательные визиты к врачу и выполнение специальных упражнений – отвлекать ее от младенца.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли кофе беременным во втором триместре

Лечение размягчения лонного сочленения

Лечение расхождения лонного сочленения зависит от степени тяжести болезни, которую можно определить посредством УЗИ. Этот критерий является основополагающим для специалиста, который принимает решение о консервативных или хирургических методах терапии. Гинекологи выделяют 3 основные степени размягчения, исходя из ширины диастаза:
(подробнее в статье: диастаз после родов: признаки и стадии развития с фото)

  • первая степень – расхождение костей до 1 см;
  • вторая степень – диастаз (промежуток) между костями составляет 1–2 см;
  • третья степень – расхождение костей более чем на 2 см.

Консервативное лечение заболевания

Пациентке дополнительно назначают препараты кальция и магния для укрепления костей и хрящевых соединений, а также витаминные комплексы для беременных и витамин D3. Лечение симфизита также включает следующие меры:

  • Ношение тазового бандажа. Он позволяет перераспределить вес и уменьшить нагрузку на сочленение костей лона.
  • Лечебные гимнастические упражнения. Гимнастика в коленно-локтевой позе, упражнение «кошечка» – далеко не полный перечень занятий для облегчения нагрузки на лобок, улучшения кровообращение в органах малого таза и снижения дискомфорта (рекомендуем прочитать: как правильно стоять в коленно-локтевом положении при беременности?).
  • Сокращение физической активности (за исключением лечебной гимнастики). Женщине необходимо как можно меньше ходить по ступенькам, а также исключить поднятие и ношение тяжестей.
  • Частая смена положения тела. Беременной женщине нельзя находиться слишком долго в одной и той же позе. Закидывание ноги на ногу категорически запрещено.
  • Отдых и ночной сон на мягкой поверхности. Для улучшения качества сна и снятия нагрузки будущей маме необходимо подкладывать под колени и таз мягкие подушки и валики.

Купирование воспалительного процесса в лонном сочленении обычно происходит в домашних условиях. Для лечения симфизита III степени пациентку необходимо госпитализировать.

Хирургическое решение проблемы

Врачи прибегают к оперативному лечению расхождения симфиза только после рождения малыша и прохождения всех необходимых диагностических мероприятий, включая УЗИ или рентген. Хирургическое решение проблемы становится необходимым в случае, если кости слишком сильно разошлись или соединительная ткань разорвалась и не выполняет свою функцию. В такой ситуации врачи соединяют кости металлическими пластинами, используют имплантат или накладывают швы – в зависимости от степени повреждения.

Симфизит и роды: естественные или кесарево сечение?

Многие женщины боятся сделать кесарево сечение из-за ряда неприятных последствий и тяжелого периода реабилитации. Пациентка с диагнозом «расхождение симфиза» в первую очередь интересуется у своего гинеколога, можно ли ей рожать самой. Учитывая то, насколько опасен симфизит для матери, акушер может разрешить естественные роды в единичных случаях, среди которых:

  • симфизит I степени;
  • одноплодная беременность;
  • широкий таз;
  • некрупный плод в головном предлежании.

Во всех остальных случаях врачи будут настоятельно рекомендовать плановое кесарево сечение. Оперативное родоразрешение в этом случае существенно минимизирует риск развития неприятных последствий.

Послеродовая реабилитация

Послеродовая реабилитация после кесарева сечения требует соблюдения постельного режима. Спустя неделю пациентке делают рентген, на его основании врач может отменить постельный режим и назначить ношение специального тазового бандажа или тугой повязки на протяжении 6 месяцев. Также в послеродовый период показаны:

  • медикаментозный курс лечения;
  • витаминная терапия;
  • физиотерапия.

Существуют ли эффективные меры профилактики симфизита у женщин?

Профилактика симфизита и других осложнений в период беременности должна начинаться еще на этапе планирования.

Женщине, которая планирует стать мамой, благополучно выносить и родить здорового ребенка, рекомендуется:

  • следить за своим питанием – употреблять продукты, богатые витаминами и минералами;
  • не пренебрегать приемом «женских» витаминов;
  • много гулять;
  • заниматься йогой, аэробикой, пилатесом;
  • уделять большое внимание укреплению мышц спины, живота и вагины (упражнения Кегеля);
  • контролировать набор веса;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания.

К сожалению, предотвратить симфизиопатию на 100% нельзя. Врачам до сих пор не известны точные факторы, провоцирующие болезнь практически у половины беременных. Женщина с малышом под сердцем должна очень внимательно относиться к своему здоровью. При ухудшении самочувствия ей следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/simfizit-pri-beremennosti.html

Лонное сочленение: где находится у женщин и мужчин, боль при беременности, лонный симфиз, что такое саблевидная лобковая кость | Ревматолог

расхождение лонного сочленения при беременности
2236

Редкой, но довольно тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата является артроз лонного сочленения (лобкового симфиза) — несиновиального полуподвижного соединения тазового кольца. Заболевание характеризуется болевым синдромом в области лобка и тазобедренных суставов, возникающим на фоне воспалительной реакции.

Дегенеративно-дистрофические изменения могут привести к ограничению подвижности нижних конечностей и снижению качества жизни.

Как устроен женский таз?

Таз — это замкнутое кольцо, состоящее из тазовых костей, крестца и копчика. Тазовые кости, в свою очередь, состоят из лонных, седалищных и подвздошных костей. Женский таз, помимо поддержки внутренних органов, обладает очень важной функцией: проведение ребенка при родах.

В связи с этим все связки и хрящи таза имеют особенность: они «размягчаются». Лонное сочленение, где находится хрящ, также становится более подвижным и мягким под действием особого гормона – релаксина. Это позволяет немного подстроить размеры таза к окружности головки малыша.

Виды сочленений

Синартроз – неподвижные соединения костей без суставной щели. Поверхность в местах соединений таких сочленений покрыта тонким гиалиновым хрящем или соединительной тканью. Например, человеческая черепная коробка имеет четыре вида синартрозов. Яркий пример неподвижных сочленений – область соприкасания лобной кости с теменной.

Амфиартрозы – соединения средней степени подвижности костей. Такой артроз сочленений встречается в акромиально-ключичном суставе, грудной, реберной области. Наконец, самые подвижные суставы человека – диартрозы. Это локтевой, коленный, тазобедренный суставы, а также таранно-ладьевидный, дистальные фаланги, голеностопный суставы.

Что такое симфизит?

Дословно симфизит при беременности– это воспаление лонного сочленения. Оно встречается не так уж часто. В период ожидания малыша правильнее употреблять термин «симфизиопатия».

  • Он означает излишнее размягчение хряща, увеличение расстояния между костями более 0,5см.
  • У небеременной женщины расстояние между лонными костями составляет примерно 0,2 см.
  • В возрасте 18-20 лет оно может быть несколько увеличено (до 0,6см), затем постепенно уменьшается.

Если в момент родов лонные кости все же расходятся, порой с разрывом симфиза, это называют симфизиолизом. Порой в месте их расхождения начинается воспалительный процесс. Эти и есть симфизит.

Тактика врача при переломе лонных костей

Перелом лонных костей с разрывом тазового кольца – это опасное заболевание. Из-за выраженного кровотечения оно может привести к летальному исходу. Во время беременности женщины больше подвержены перелому из-за размягчения лонного симфиза и недостатка кальция.

Кости могут повредиться в результате падения, ударов, производственных травм. В редких случаях перелом лона возникает у спортсменов при чрезмерных нагрузках. При подозрении на подобное осложнение следует немедленно вызвать скорую помощь.

Двигаться при переломе таза запрещено, так как это может вызвать повреждение внутренних органов.

В случае травмы выполняют рентгенографию. Если перелом подозревают у беременной женщины, проводят УЗИ лонного сочленения. Врачи скорой помощи должны придать пациенту правильное положение для иммобилизации таза. Лечение выполняют врачи-травматологи. Для родоразрешения проводят срочную операцию кесарева сечения. Акушерская тактика зависит от состояния плода и матери.

Симптомы симфизита во время беременности

Процесс излишнего расхождения лонного сочленения, а тем более – воспаление симфиза, всегда обнаруживают себя следующими симптомами:

  • Боль в районе лобка стреляющего или тянущего характера
  • Усиление боли при физической активности, особенно при отведении бедра в сторону
  • Распространение боли до спины, бедра или живота
  • Боль в области лонного сочленения при пальпации
  • Боль при половом акте
  • Изменение походки («утиная», «вразвалочку»)
  • Ослабление или исчезновение боли в покое
  • Возможны нарушения дефекации

Необходимо помнить, что неинтенсивные болевые ощущения в лобке — норма при беременности, такое бывает у 50% женщин. Растяжение связок и размягчение симфиза приводят к некоторому дискомфорту, особенно в последние недели перед родами. В таких случаях будущим мамам надо просто набраться терпения. Лишь появление сильных, нестерпимых болей, а также потеря объема движений и нарушение сна считаются симптомами симфизита при беременности.

Если давит на кость лобка на раннем сроке, это опасно?

В начале беременности боль в лобковой области – редкое явление. Но, если пациентку настиг дискомфорт, то это связано со следующим:

  • матка увеличивается после зачатия;
  • неприятные ощущения могут быть из-за растяжения связок, которые поддерживают матку. Обычно это наблюдается при многоплодной беременности.

Перестройка организма, дисбаланс гормонов и эмоциональные факторы оказывают воздействие на общее состояние роженицы. Лёгкий дискомфорт в лобковой кости – это норма. Но, если явление приобретает регулярный характер и ощущения усиливаются, то необходимо обследование.

Причины симфизиопатии

Далеко не у всех беременных возникают выраженные изменения в лобковом симфизе и боли. К этому предрасполагают определенные факторы.

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/lonnoe-sochlenenie.html

Что такое симфизит при беременности?

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция.

Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения.

Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Симптомы симфизита при беременности

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

  • выраженная отечность в области симфиза;
  • ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
  • боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
  • резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
  • невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
  • характерная «утиная» походка;
  • ходьба дробными, мелкими шагами;
  • тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа.

Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам.

Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Лечение симфизита у беременных

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить.

А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации.

Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

В первую очередь врач назначит вам прием витаминного комплекса с обязательным повышенным содержанием кальция или даже отдельные его препараты. Но здесь следует кое-что учесть. Запрещено принимать препараты кальция на последних сроках, поскольку это может привести к ряду осложнений.

Некоторые врачи даже рекомендуют исключить из рациона кальцийсодержащие продукты. Восполнение дефицита кальция может принести вам видимое облегчение, однако укрепление костных тканей, которые сейчас расходятся и пытаются быть эластичными, очень усложнит родовой процесс.

Да и череп ребенка становится более крепким и твердым, что нежелательно перед родами.

Возможно, придется принимать специальные противовоспалительные препараты и даже лечь в больницу. Беременным с симфизитом непременно нужно носить бандаж, а физическую активность порядочно ограничить, но комбинировать ее со специальными физическим упражнениями, укрепляющими мышцы таза, поясницы и бедер:

  1. Положение: лежа на спине, колени согнуты, ступни близко к ягодицам. Медленно, как бы преодолевая сопротивление, но очень симметрично, разводим колени в стороны и снова соединяем. Повторить 6 раз.
  2. Положение аналогично первому, только ступни немного дальше от ягодиц. Медленно поднимаем таз вверх, и очень медленно опускаем обратно. Самый последний момент, когда копчик уже касается пола, растянуть как можно дольше. Повторить 6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно — достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.
  3. Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как влияет стресс на беременность

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Также следует выполнять ряд простых рекомендаций, чтобы облегчить боль и не провоцировать усложнений:

  1. Избегайте асимметрических позиций туловища: не закидывайте ногу на ногу во время сидения, не опирайтесь на одну ногу, не облокачивайтесь, распределяйте вес равномерно на обе ноги.
  2. Сидеть и лежать на жестком запрещается.
  3. Не сидите дольше часа и не подымайте при этом колени выше таза.
  4. Используйте стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
  5. Избегайте продолжительного нахождения на ногах: много не ходите, подолгу не стойте.
  6. Не ходите по лестницам.
  7. Избегайте отклонений и шагов в сторону: старайтесь двигаться только взад и вперед.
  8. Если повороты с боку на бок вызывают боль в лобке, лежа в кровати, поворачивайте сначала плечи и верхнюю часть туловища, а потом таз.
  9. Старайтесь уменьшить давление плода на область поясницы и лобка: подкладывайте дополнительные подушки под ягодицы, приподнимайте таз, кладите ноги на возвышенность.
  10. Во время приступов боли ровно сядьте в мягкое кресло или лягте на спину на кровать.
  11. Контролируйте прибавки веса: лишние килограммы усугубят состояние.

Если вы выполняете все рекомендации, а описанные упражнения не приносят облегчения — скажите об этом своему врачу. Возможно, в данной ситуации будет уместным стационарное лечение и профессиональная мануальная терапия.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/simfizit-pri-beremennosti

Зачем и как делают УЗИ лонного сочленения: показания, подготовка и проведение исследования

Во время беременности УЗИ лонного сочленения выполняется женщине при наличии показаний к обследованию. Цели диагностики – оценка состояния лонного сочленения и наличие симфизита.

Показания и противопоказания

Симфизит – это воспаление лонного сочленения. Он возникает во второй половине беременности и настолько серьезен, что при малейшем подозрении требует проведения УЗИ лонного сочленения. На раннем сроке болезнь не наблюдается ввиду отсутствия нагрузки на таз.

Показания к обследованию:

  • симфизит во время предыдущей беременности;
  • масса ребенка свыше 4 кг;
  • патологии таза врожденного или приобретенного (последствия травмы) характера;
  • боли в области лобка, которые могут отдавать в промежность, ноги, усиливаются при ходьбе по лестнице;
  • невозможность полностью выпрямить ноги в положении лежа;
  • отек в области лона, определяемый пальпаторно и визуально;
  • изменение походки на утиную (женщина переваливается с боку на бок);
  • щелчки в области лобка при ходьбе, пальпации;
  • быстрая прибавка массы тела;
  • тазовое предлежание плода.

Противопоказаний к обследованию нет. Нежелание женщины проводить осмотр по личным соображениям – единственная причина, по которой не выполняется УЗИ лонного сочленения. В таком случае оформляется официальный отказ от исследований.

Смотрите видео по теме заболевания:

Как подготовиться к УЗИ

Проведение УЗИ лонного сочленения не требует подготовки. Оно проводится как в экстренном, так и в плановом порядке. Будущей маме стоит посетить туалет перед тем, как войти в кабинет, чтобы не испытывать неудобств.

Как делают УЗИ лонного сочленения при беременности

Женщина ложится на кушетку на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны. Врач наносит гель на лобок и окололобковую область, водит поверхностным датчиком, получая информацию. Продолжительность обследования – не более 15 минут. Исследование безболезненно, информативно и безопасно.

Расшифровка результатов

После проведения УЗИ лонного сочленения доктор сопоставляет полученные данные с установленными нормативами и делает вывод о состоянии лобкового симфиза. Существуют общие нормы, градации по неделям отсутствуют.

Самое важное – состояние лонного сочленения перед родами, расстояние между костями, наличие воспалительного процесса определяют тактику ведения женщины.

Признаки нормы и патологии при УЗИ лобкового симфиза:

  • при беременности нормой считается расхождение костей на расстояние до 5 мм, это физиологично;
  • увеличение щели с 6 до 9 мм говорит о 1-й степени симфизита;
  • 2-я степень характеризуется расхождением на 10—19 мм;
  • если кости симфиза разошлись на 20 мм и более, это 3-я степень симфизита;
  • наличие воспаления, отека тканей, размягчения или расхождения костей – признак заболевания.

Не всегда болевой синдром соответствует степени заболевания, многое зависит от болевого порога конкретной женщины. При расхождении костей на 6–7 мм одни не могут ходить, другие же с шириной щели 12 мм рожают.

Основные рекомендации при обнаружении признаков симфизита при УЗИ лонного сочленения:

  • ношение бандажа или бинтование таза;
  • снижение двигательной активности – больше лежать, меньше ходить;
  • в положении стоя или сидя распределять вес на обе ноги;
  • не сидеть, скрестив ноги;
  • не пребывать больше часа в одной позе;
  • коррекция массы тела;
  • для подъема на этаж использовать лифт;
  • курс витаминов В, С, РР и др.;
  • курс минералов, содержащих кальций, фосфор и т. д.;
  • выполнение комплекса упражнений, назначаемых врачом, цель которых – снижение нагрузки на лобковый симфиз, что уменьшает боли.

При 1-й степени симфизита возможно естественное родоразрешение, если малыш некрупный, таз неузкий, родовые пути хорошо проходимы. После появления малыша на свет женщина продолжает принимать препараты, носить бандаж.

Женщина со 2-й степенью заболевания часто пускается в естественные роды. При наличии осложнений, к примеру, воспалительного процесса или при крупном ребенке применяется кесарево сечение.

Во время потужного периода и самого процесса родов состояние ребенка оценивают с помощью КТГ. По количеству сердечных сокращений доктор делает вывод о самочувствии малыша в утробе матери. Это важно, потому что есть вероятность возникновения гипоксии.

3-я степень представляет опасность для здоровья и жизни женщины. Разрыв лонного сочленения в родах – тяжелая травматическая ситуация, всегда требующая лечения, длительного периода реабилитации. В редких случаях, при расхождении костей на 30–50 мм, может использоваться оперативное лечение с целью соединения костей таза. Симфизит 3-й степени является показанием к проведению кесарева сечения.

После родоразрешения несколько раз проводится УЗИ лонного сочленения.

Это необходимо для оценки динамики уменьшения образовавшейся щели. Болевой синдром может сохраняться еще несколько недель.

Сколько стоит УЗИ и где его сделать

УЗИ лонного сочленения можно выполнить в государственной поликлинике, женской консультации, перинатальном центре или частной клинике. При направлении от гинеколога обследование будет проводиться в рамках родового сертификата, т. е. бесплатно.

При желании будущей мамы перепроверить полученные результаты средняя стоимость обследования в частном порядке составит 1000 рублей.

Проведение УЗИ лонного сочленения неоценимо помогает в диагностике состояния, выбора типа родоразрешения, является безопасным и безболезненным способом выявления симфизита, включенным в стандарт обследования при беременности.

Дополнительно к просмотру практическое видео профилактических мероприятий при беременности:

Расскажите в комментариях, как проходила ваша беременность, справлялись ли с нагрузкой тазовые кости? Проводилось ли вам или вашим знакомым УЗИ лонного сочленения? Поделитесь статьей с друзьями, она может оказаться полезной.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-lonnogo-sochleneniya

Расхождение лонного сочленения при беременности норма

При беременности обостряются многочисленные хронические заболевания и возникают другие недуги. Это связано с тем, что организм испытывает огромные нагрузки, снижается уровень иммунитета, возникает недостаток витаминов и полезных веществ. У некоторых женщин встречается заболевание – симфизит, воспаление лонного сочленения.

Симфизит при беременности

По медицинской статистике, половина рожениц сталкивается с симфизитом.

Неприятный недуг доставляет много хлопот, иногда даже после родов заболевание долго не проходит. Какие способы лечения и профилактики существуют?

Насколько это опасно

Лонное сочленение или симфиз, в народе – лобок, в нормальном состоянии неподвижен. В момент родов костные ткани, в том числе лобковая, размягчаются, из-за действия гормона релаксина. Это необходимо, чтобы ребёнок смог пройти через родовые пути. Но, иногда возникает чрезмерная подвижность и отёчность лонного сочленения – симфизит.

Врачи не могут выявить точную причину патологии. Некоторые считают, что она носит наследственный характер, а также возникает из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Воспалительный симфизит несёт опасность для беременной:

  • преждевременные роды, потому что кости не в состоянии удерживать нагрузку;
  • у ребёнка могут развиться патологии и отклонения в развитии;
  • высокий риск инфицирования околоплодных вод и малыша;
  • одно из тяжёлых осложнений – разрыв симфиза;
  • патология является показанием к кесарево сечению, при тяжёлой степени симфизита;
  • тяжёлый послеродовой период у женщины.

Локализация боли

Основная боль локализована в области лобка, может возникнуть в копчике, спине и бёдрах.

Боли в области кости лонного сочленения

Обычно патология проявляется в последнем триместре беременности. Кости в области лонного сочленения начинают болеть, постепенно ощущения увеличиваются и приобретают высокую интенсивность.

Увеличивается отёчность, происходит воспаление. Со временем женщине становится тяжело ходить, не только из-за беременности, но из-за дискомфорта. Боль постепенно градирует и достигает апогея в конце срока вынашивания, когда даже при отдыхе возникают сильные неприятные ощущения.

Если болит лобок

Боль в области лобка при вынашивании допустима. Но при симфизите это острый, режущий дискомфорт. Отлично прощупывается при пальпации место воспаления. Врачи выделяют несколько причин такого состояния:

  • ребенок и околоплодные воды оказывают сильное давление на тазовые кости, поэтому они начинают расхождение;
  • недостаток витамина Д3, магния, калия и фосфора приводит к тому, что кальций плохо усваивается и кости теряют крепость;
  • многократные роды могут деформировать кости;
  • индивидуальные особенности строения организма;
  • наследственность.

Отличительная черта патологии – боль сопровождается щелчками и хрустом при ходьбе. Апогей состояния – женщине сложно поднять ноги в положении лёжа. Привычные движения приносят серьёзный дискомфорт.

Расхождение лонного сочленения: норма и патология

При вынашивании ребёнка допустимое расхождение лонного сочленения 4-5 мм. Этого достаточно, чтобы ребёнок благополучно смог пройти через родовые пути. После родов кости встают на место и снова приобретают неподвижность.

Но при наличии показателей выше нормы, различают несколько степеней симфизита:

  1. Первая степень – 5-9 мм. При отсутствии других осложнений допустимо естественное родоразрешение.
  2. Вторая степень – 10-20 мм. Обычные роды возможны, но в приоритет кесарево сечение.
  3. Третья степень – расстояние более 20 мм. Рождение ребёнка только путём кесарево сечения.

Диагностика заболевания

На ранних сроках заболевание не проявляется. Возникает ближе к третьему триместру, реже во втором. Врач диагностирует симфизит исходя из жалоб пациентки, внешнего осмотра, пальпации и УЗИ. Ультразвуков исследование позволяет выявить степень расхождения костей. При необходимости доктор отправляет женщину на приём к хирургу и травматологу.

Риск для беременной при боли в кости на поздних сроках

В последние недели срока ребёнок имеет внушительные размеры, матка оказывает сильное давление на внутренние органы и таз. Вырабатывается гормон релаксин, он размягчает кости. Организм активно готовится к родам. В этот период у женщины изменяется походка. Из-за того, что центр тяжести перемещается и становится трудно выполнять привычные движения. Боли в лобке логичны. Родовые пути готовы к прохождению ребёнка.

Симфизит, кроме неприятных ощущений, сопровождается хрустом и щелчками при ходьбе, даже в расслабленных позах лобковая область ноет. Ноющие и тянущие боли возникают в копчике, спине и бёдрах. Существует угроза преждевременных родов, потому что при наличии расхождения выше нормы, кости могут не удержать ребёнка и спровоцировать родовую деятельность.

Диагностика и УЗИ лонного сочленения: как делают обследование?

Врач анализирует жалобы беременной, проводит осмотр, затем наблюдает динамику симптомов пару дней. После с помощью УЗИ выявляют степень расхождения лобковых костей. Иногда требуется консультация хирурга и травматолога. Крайне редко назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как лечить

Лечение симфизита заключается в комплексе мероприятий: лекарственные препараты, гимнастика, меры профилактики. Допускается применение народных средств при отсутствии противопоказаний.

Но женщина должна знать, что это трудоёмкий процесс и не всегда патология исчезает полностью. При лёгкой стадии, спровоцированной беременностью, кости встают на место обычно через пару месяцев после родов. Но иногда болезнь остаётся навсегда, лишь затихают болевые симптомы.

Медикаменты

Изначально необходимо устранить очаги боли и нормализовать процессы в костной и соединительной ткани, для этого врач назначает комплексные препараты на основе кальция для укрепления костей, и витаминов группы В, чтобы устранить боль.

Если симфизит воспалительный, то соответственно применяются нестероидные средства. Такие лекарства необходимы при высокой угрозе для женщины и ребёнка.

Народные средства

Методы народной медицины при лечении симфизита основаны на питании, которое укрепляет и насыщает организм необходимыми элементами. Обязательно включаются в рацион:

Продукты можно комбинировать, готовить блюда с их добавлением.

Распространённый рецепт для снятия боли при симфизите: 100 гр семян кунжута соединить с ложкой мёда. Употреблять три раза в сутки по одной столовой ложке.

Упражнения

Для укрепления костей необходимо регулярно выполнять физические упражнения, если нет противопоказаний.

Гимнастика при симфизите:

  1. Лечь на коврик, ноги согнуть в коленях. Ступни придать к ягодицам, насколько позволяет состояние. Затем медленно раздвинуто в стороны колени , зафиксировать положение на пару секунд и вернуть в исходное положение. Повторять 5-6 раз.
  2. Так же из положения лёжа приподнять таз и задержать на 30-40 секунд. Повторять 5-6 раз.
  3. Наиболее эффективное упражнение – «кошечка». Встать на четвереньки, голову опустить вниз, а спину и плечи плавно поднять вверх. Повторять по 3-4 раза. При частых болях увеличить количество подходов.

Массаж укрепляет и стабилизирует работу организма. Будущей матери лучше обратиться к специалисту, чтобы подобрать индивидуальный вариант и не нанести вред. Допускается только по рекомендации врача.

Другие варианты воздействия на боль

Чтобы устранить неприятные ощущения и стабилизировать состояние можно с помощью:

  1. Физиотерапии.
  2. Плавания.
  3. Использование специального бандажа, который подбирается индивидуально.

При тяжёлой степени симфизита врач может назначить стационарное лечение.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития патологии, следует соблюдать рекомендации:

  1. Перед зачатием пройти обследование, чтобы выявить существует ли предрасположенность.
  2. Употребление витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина Д.
  3. При травмах тазобедренного сустава, симфизите при предыдущих беременностях, нужно использовать специальный бандаж для предупреждения развития болезни.
  4. Правильное питание. В рационе обязательно должны быть продукты богатые кальцием, овощи, рыба и молочные изделия.
  5. Соответствующее лечение при наличии хронических заболеваний.

Симфизит – коварная патология, которая стремительно развивается к концу беременности. Поэтому важно перед зачатием тщательно подготовить организм к вынашиванию и соблюдать меры профилактики.

Источник: https://healthislife.ru/kozha/rashozhdenie-lonnogo-sochleneniya-pri-beremennosti-norma.html

Расхождение лонного сочленения у беременных — признаки, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Беременность – особенное состояние женского организма, при котором происходят существенные гормональные изменения. Опорно-двигательный аппарат женщины иногда может претерпевать изменения в этот период.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кашель во втором триместре беременности

Недостаток кальция, гормональные изменения и чрезмерные физические нагрузки могут вызвать воспаление лонного сочленения или symphysit у беременных. Симфизит при беременности проявляется болью в костях таза в связи с их расхождением и излишней подвижностью.

Такие боли называют симфизиопатией.

Что такое симфизит при беременности

Согласно медицинской классификации, если название заболевания оканчивается на -ит, это значит, что оно имеет воспалительный характер.

В данном случае, симфизит – это не только воспаление, но и любые изменения, которые претерпевает лонное сочленение при беременности: смягчение, отек, растяжение, разбежность или разрыв. В этот период сочленение лобка делается особенно подвижным при подготовке к родам.

При стечении ряда обстоятельств во время вынашивания этот процесс может развиваться с патологией: у женщины сочленения размягчаются, расходятся – это и есть симфизит.

Код по МКБ-10

МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра. Согласно ей, все заболевания делятся на классы по клинической картине, а классов существует двадцать один. Принадлежит симфизит или симфизиопатия при беременности к классу «Беременность, роды и послеродовой период» (О00 – О99), блок О20 – О29, группа О26.7 – Подвывих лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Симптомы

Определить такое осложнение можно по жалобам пациента. Основной симптом – болевое ощущение в области лобка, которое днем слабее, а сильнее ночью. Вызывает боль движение бедра в сторону. Далее болевые ощущения распространяются на суставы и кости таза, поясницу, копчик.

Еще один дополнительный симптом симфизита при беременности – боль в мышцах коленей и ходьба по-утиному, из-за чего возникают проблемы с подъемом вверх по лестнице и может ощущаться дискомфорт даже в положении лежа на кровати.

Характерным является проявление хруста при нажатии на лобковую кость.

Больно ходить

Уже на ранних сроках развития беременности при начальной стадии симфизита может возникать боль в тазу, по низу живота, особенно при ходьбе и нагрузках. Это симптомы естественных физиологических изменений, связанных с вынашиванием ребенка.

Они не сильной интенсивности, непостоянные и не причиняют сильного дискомфорта.

Если же такая боль возникает на сроке в 2-3 триместра при ходьбе и даже просто в положении стоя, а резкие боли нередки при изменении положения туловища – это могут быть признаки симфизита при беременности.

Причины

Точная причина расхождения костей таза при беременности на сегодня не раскрыта, но существуют две основные версии возникновения данного недуга. Согласно первой из них, к этому приводит дефицит кальция в организме женщины, ведь он отвечает за состояние костей. Согласно второй версии, всему виной чрезмерное содержание гормона релаксина, под действием которого лоно становится подвижным и расходится для родовой деятельности. Способствуют появлению симфизита:

  • синдром Элерса-Данлоса – дефект коллагена, при котором большая подвижность суставов, ломкие кости и склонность к растяжениям;
  • множественные роды;
  • повреждения таза, его мышц, суставов;
  • ребенок крупных размеров и большого веса;
  • малая активность, подвижность при беременности;
  • зачатие второго (третьего и т.д.) малыша.

Степени

Симфизит может находиться в различных формах по серьезности, в зависимости от того, насколько сильное размягчение, как разошлись связанные симфизом кости. Вторая и третья стадии заболевания – показания к операции кесарева сечения, которое выполняет врач, а природные роды возможны при симфизите при беременности в случае, если расхождение не более 1 см, а ребенок небольшой. Рассмотрим, какие бывают стадии болезни во время вынашивания плода:

  • стадия первая – расхождение от 5 до 9 миллиметров;
  • стадия вторая – от 10 до 19 миллиметров;
  • стадия третья – более 20 миллиметров.

Чем опасен симфизит

Если поставили диагноз симфизит, не стоит расстраиваться или впадать в панику. Ранняя диагностика, выявление при осмотре гарантирует возможность 99% успешного лечения во время вынашивания.

Тем не менее, есть необходимость знать об опасностях, так как в тяжелых случаях симфизита показано оперативное вмешательство.

Все потому, что слишком велика вероятность разрыва тазовых сочленений, а это – очень болезненная травма, требующая долгого восстановления здоровья, обезболивания для облегчения состояния.

Диагностика

Диагностика симфизита при беременности проходит в несколько этапов, заключается не только в ультразвуковом исследовании, но в комплексном обследовании состояния организма будущей роженицы:

  • анализ возникших жалоб во время беременности – как давно началась боль в лобке, есть ли изменения в походке, на какой триместр приходятся жалобы;
  • анализ режима жизни беременной – травмы таза, операции, прием витаминов, продуктов, образ жизни в целом;
  • анализ ранее выявленных гинекологических болезней у будущей роженицы, их лечения;
  • УЗИ лобка – для выявления стадии болезни у женщины.
  • консультации смежных специалистов во 2,3 триместрах – врачей- ортопедов, физиотерапевтов.

УЗИ лонного сочленения

В случае подобных болезненных симптомов во время беременности используют метод ультразвукового исследования. Процедура УЗИ симфиза при беременности – практически единственный способ провести качественную диагностику, при этом не опасаясь за состояние матери и ее малыша. На основе выявленных фактов составляется план действий для будущей мамочки и подбирается подходящее лечение заболевания.

Лечение

После диагностики врач расскажет, как можно лечить симфизит. Конкретного рецепта не существует, но беременным пациенткам часто назначают прием витаминов – препараты кальция. Противопоказаны любые физические нагрузки и подъем тяжестей.

Кроме того, на поздних сроках потребуется ношение тазового бандажа для поддержания живота по бокам и уменьшения болезненных ощущений. Полезно по рекомендации специалиста получать лечебный массаж поясницы и делать специальную лечебную гимнастику.

Боли исчезают сами через несколько недель после родов.

Бандаж

Для удержания костей в необходимом положении и уменьшения расстояния между ними, на поздних сроках беременности используют бандаж. Это повязка из жесткого материала, которую необходимо подбирать индивидуально, исходя из состояния и собственных ощущений.

Одевается такой бандаж при беременности лежа, медленно и туго, но так, чтобы проходила рука. Стоя вы не должны ощущать дискомфорта. Бандаж должен поддерживать, но ни в коем случае не давить живот беременной.

Если лежите – обязательно снимайте повязку, иначе получите лишнюю нагрузку на внутренние органы.

Роды при симфизите

Данный диагноз – серьезный повод для осознанного выбора подходящего метода родов. Если пациентка соблюдает все необходимые предписания и расхождение составляет не более 1 см, возможны естественные роды.

Но при этом ранее 37 недели выбор метода не может быть проведен, ведь для этого на 38-39 неделях специалист должен оценить состояние хряща и сделать рентген. Если расхождение небольшое и нет других противопоказаний к природному способу – выбран будет он.

После родов состояние костей таза восстанавливается.

Фото симфизита при беременности

Cимфизит при беременности. Как определить симфизит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/12503-simfizit-pri-beremennosti.html

Расхождение лонного сочленения при беременности: в чем опасность

Здравствуйте, девочки!

Беременность – это полная перестройка организма женщины. И не всегда это происходит с приятными ощущениями. Расхождение лонного сочленения при беременности случается, к счастью, редко. Но все же знать об этом вам нужно. Хотя бы для того, чтобы вовремя отреагировать на это состояние и попытаться справиться с ним.

В чем заключается проблема

Чтобы понять, что это такое и почему происходит, нужно узнать строение таза, в котором собственно и происходит нарушение. Таз – это тазовые кости (лонные, подвздошные, седалищные), а также крестец и копчик. Для их соединения природа предусмотрела хитрый способ – полусуставы с прослойками хрящевой ткани.

И это обеспечивает минимальную подвижность. Вы это ощущаете каждую минуту, когда встаете, ходите или садитесь. Так вот при беременности на кости таза воздействует гормон релаксин, благодаря которому они размягчаются и расходятся. И это помогает в благополучном родоразрешении. И в этом процессе огромная роль отводится лонному сочленению.

Так называют место в области лобка, где соединяются две кости. При беременности на эту часть приходится серьезная нагрузка. А поскольку здесь предусмотрена минимальная площадь соприкосновения, то лонное сочленение подвергается надрыву, а в отдельных случаях даже разрушается.

Степени патологии

Норма расхождения лобковых костей в момент родовой деятельности составляет 1 см. Но, когда кости слишком размягчены, подвижность увеличивается. Женщина при этом чувствует боль. Как вы понимаете, существуют разные варианты расхождения.

Поэтому в соответствии с шириной промежутка между костями различают три степени патологии:

  1. Симфизиопатия – подразумевает, процесс размягчения в полусуставе, что влечет за собой увеличение расстояния между лонными костями, обычно у небеременной женщины это расстояние до 0,2 см, а при патологии доходит до 0,5 см;
  2. Симфизиолизис – при таком состоянии лонные кости расходятся более чем на полсантиметра. Это состояние обычно происходит при естественных родах, когда давление на эту зону максимально;
  3. Симфизит – это воспаление полусустава, проявляется вследствие разрыва или по причине незначительного расхождения.

Хотя часто можно слышать, что женщины все патологии, связанные с лобковыми костями, называют симфизитом. И развивается это состояние во 2 и 3 триместрах, когда нагрузка на кости особенно велика.

Чем грозит женщине

Чем опасен симфизит? Сразу скажу, что для ребенка это состояние совершенно не опасно. А вот для беременной женщины это связано с сильными болевыми ощущениями. Причем даже когда она лежит. Кроме того, присутствует угроза разрыва связок.

В этом состоянии врачи назначают кесарево сечение. Все дело в том, что при естественных родах чаще всего происходит разрыв связок. А это достаточно опасно для женщины и предполагает длительный период восстановления после родов.

Известно три степени патологии:

  1. промежуток между костями составляет от 7 мм до 1 см после родов;
  2. промежуток от 10 до 14 мм, максимально может достигать 20 мм;
  3. разрыв лона составляет больше 2 см, что можно определить прощупыванием.

Справедливости ради следует заметить, что последняя степень случается очень редко.

Почему это происходит

Часто можно услышать вопрос о том, что является причиной патологии. Зная это, вы будете более внимательно относиться к своему состоянию.

Итак, самыми распространенными причинами расхождения лонного сочленения являются:

  • наследственная предрасположенность, например, у мамы беременной женщины была эта патология, то она может случиться и у ее дочери при вынашивании;
  • недостаток кальция в организме, который отвечает за крепость костей;
  • недостаток витамина Д, главное предназначение которого – помощь в усваивании кальция, для этого нужно больше быть на солнце;
  • патологии в почках, в этом случае кальций выводится из организма, то есть ощущается его недостаток.

Еще одна причина проявления недуга – многократные роды. Особенно, если они происходят с минимальной разницей по времени. Кости просто не успевают восстановиться.

Как проявляется

Лонное сочленение может вызывать боль у беременной женщины даже без патологии. Норма – это когда недуг не создает серьезного дискомфорта, например, мамочка может спать. И если при ходьбе есть боль, то и это может быть нормальным явлением.

Стоит начать переживать, если у вас появились следующие симптомы:

  • если вы отводите бедро в сторону и проявляется боль;
  • походка становится «утиной» или семенящей;
  • в положении лежа нет возможности поднять ногу;
  • дискомфорт в паху;
  • резкие движения ноги вызывают щелчок.

На форумах женщины часто делятся своими ощущениями. Говорят, что сначала боль появляется в паху, потом в лобке. Если развивается воспалительный процесс, то появляется отечность, при надавливании – сильная боль.

Если разошлась у женщины  лобковая кость при естественных родах, то восстановление будет длительным. Если вам кажется, что беременность – это болезнь, спешу вас огорчить. Это удивительное состояние, в котором каждая женщина должна оставаться привлекательной.

В этом вам поможет маникюрный набор Ниндзя (storc) ZJ12. Это 15 комплектов кусачек, среди них и нож для бровей. С ним вы можете самостоятельно ухаживать за своими ногтями и бровями. Красивые руки – это гордость каждой женщины.

Патологию определит диагностика

Как можно определить, является ли ваша боль в паху нормой или это первые признаки патологии? Прежде всего, вы должны рассказать о своих опасениях врачу гинекологу. Он обязательно проведет необходимые исследования.

Например, если расстояние между костями достаточно большое, то это специалист обнаружит пальпацией. Но чаще всего потребуется провести аппаратное исследование. Обычно речь идет об УЗИ в отношении лонного сочленения, по которому дается заключение. На его основании проводится лечение патологии.

Вот что определяет исследование:

  • степень расхождения между костями;
  • наличие воспалительного процесса.

Иногда может наблюдаться артроз лонного сочленения. Это достаточно серьезное заболевание. Кстати, оно может проявляться и вне беременности, хотя одной из причин его возникновения является гормональный сбой.

А он, как известно, характерен при вынашивании ребенка. Как узнать о недуге? Для этого врач назначает рентген лонного сочленения. На снимке специалист определит, как саму патологию, так и место ее локализации.

Но при беременности этот вид исследования назначают только в крайнем случае, поскольку рентгеновские лучи опасны для малыша. Рентген определяет размеры таза женщины и головки плода. Эти сведения помогут ответить на вопрос, как рожать – естественным путем или кесаревым сечением.

После родов, если у женщины были признаки патологии, обязательно назначается МРТ и КТ. С их помощью решается две проблемы – оценивается состояние пациентки и выявляются новые патологии, если такие присутствуют.

В чем сложность диагностики

Почему врачи не сразу могут определить, что проблемы возникают именно из-за расхождения лонного сочленения? Такое, к сожалению, случается нередко. Все дело в том, что болевые ощущения в лобке возникают не только при симфизите, но и при других нарушениях.

К самым распространенным заболеваниям относятся:

  • Люмбаго, что связано с патологиями позвоночника. Это может быть грыжа или остеохондроз, боль отдает в ногу, живот или пах;
  • Ишиас или болевые ощущения в седалищном нерве, здесь болевые ощущения распространяются на большой участок тела от паховой части до копчика и по всей ноге;
  • Болезни костей, например, туберкулез кости и остеомиелит, это особенно характерно для женщин, у которых были травмы таза;
  • Инфекции мочеполовой системы сказываются болями в лобке, это может быть цистит, половые инфекции.

Для чего это нужно вам знать? Иногда традиционное УЗИ не показывает патологии в лонном сочленении, тогда следует исключить и другие проблемы. В любом случае речь идет о здоровье женщины, а это важно. Последствия могут быть нехорошими.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы