Резус конфликт при беременности симптомы

Резус-конфликт при беременности: причины, симптомы, лечение

резус конфликт при беременности симптомы

Беременность – одновременное прекрасное, сложное и волнительное время. Все 9 месяцев женщине предстоит испытать невероятное чувство от роста маленького человека. Именно поэтому желание избежать всяческих проблем со здоровьем вполне логично и оправдано.

Резус конфликт при беременности один из тех факторов, которые могут принести немало волнений и хлопот, а при недостаточном внимании со стороны медицинских работников, еще и стать серьезной угрозой для жизни малыша.

Что из себя представляет резус-фактор и откуда он берется

Прежде всего, нужно вспомнить, из чего состоит наша кровь. В ее состав входят:

  1. Эритроциты. Компоненты крови, снабжающие организм кислородом.
  2. Лейкоциты. Тельца белого цвета, основная цель которых защищать организм от внешних воздействий.
  3. Тромбоциты. задача которых, регулировать свертывание крови.

У большинства жителей планеты на поверхности эритроцитов находится специальный белок-антиген, он так и называется D-белок. Именно наличие этого белка и делает человека резус-положительным.

Наибольшее количество резус-положительных людей встречается у азиатской расы. У европейцев же этот процент также велик и составляет около 85%.

Наличие или отсутствие белка-антигена обуславливается генетически и никакого влияния на здоровье человека не имеет. Разные резус-факторы при беременности могут иметь довольно серьезные последствия не только для здоровья, но и для жизни крохи.

Понятие резус-конфликта при беременности

Несмотря на то, что большинство людей имеют все же положительный резус-фактор, союзы противоположных родителей встречаются нередко. Резус со знаком + принято считать сильнее и выносливее.

Если у матери с положительным резусом будет развиваться ребенок с противоположным знаком, то шансы на развитие конфликта практически нулевые. Ее организм не будет проявлять активности по отношению к эмбриону.

Значение резуса крови малыш наследует от отца в подавляющем большинстве случаев.

Осложнения вероятны в том случае, если отрицательный резус-фактор материнского организма встречается с положительным малыша. Rр+ ребенка воспринимается материнским организмом как инородное, представляющим опасность, тело. И тогда женский иммунитет включает на максимум защитные функции, пытаясь побороть угрозу.

Вырабатываемые в этих целях антигены вступают в реакцию с эритроцитами плода и разрушают их, что приведет к страшным последствиям. При этом по разным источникам, риск развития такой ситуации остается незначительным и составляет около 1%. Таблица отображает вероятность развития конфликта резусов в зависимости от группы крови у родителей.

Конфликт резусов и его зависимость от номера беременности

Взаимодействие эритроцитов матери и плода происходит в пространстве между стенками плаценты и маткой. Именно здесь происходит обмен питательными веществами между матерью и ребенком.

Принято считать, что первая беременность редко протекает с развитием резусного конфликта.

Во время первого контакта противоположных резусов материнский организм производит выработку антигенов IgM. Они имеют довольно внушительные размеры, поэтому не допускают проникновения противоположных эритроцитов сквозь плацентарный барьер к матери.

При повторном же вынашивании плода, уже вырабатываются антитела IgG. Они отличаются меньшими размерами и не в состоянии препятствовать проникновению кровяных телец с белком-антигеном в материнский организм. Резус-конфликт при второй беременности более вероятен, так как эритроциты подвергаются разрушению, что становится причиной гемолитической болезни ребенка или плода.

Предпосылки развития

Мало кто знает, что развитие резус-конфликта могут спровоцировать определенные факторы. Их довольно много. Все они связаны со смешением материнской сыворотки крови с детской.

Спровоцировать явление могут:

  • предшествующая беременность. Причем совершенно неважен ее исход. После того как антитела группы IgM выработаются организмом, вероятность конфликта резко возрастает;
  • аборты;
  • самопроизвольное прерывание;
  • отслоение плаценты;
  • забор амниотической жидкости для выявления определенных отклонений плода;
  • внематочная беременность;
  • повреждение ворсинок хориона. Это может возникнуть как при проведении специальных исследований, так и после перенесения женщиной таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, сахарный диабет и других.

Кроветворение плода начинается с 8 недели его развития. Следовательно, если аборт был произведен до указанного срока, это убережет женщину от развития резус-конфликта в последующей беременности.

Перечисленные аспекты хоть и не являются прямой предпосылкой для конфликта резусов, но, тем не менее, согласно статистическим данным и результатам исследования, они часто становятся виновниками этого неприятного и опасного явления.

Чем это грозит матери и ребенку

Для женщины конфликт положительного и отрицательного резуса не несет серьезных угроз. Ее организм принимает кровяные тельца с наличием D-белка, как чужеродный объект. В ответ на него развивается реакция, похожая на аллергию, то есть организм старается выработать специальные антигены, чтобы побороть неизвестный объект.

Последствия для ребенка же в этой ситуации значительно печальнее. Существует 3 варианта развития осложнений:

  1. Желтушность.
  2. Отечность.
  3. Анемия.

Резус-конфликт не является противопоказанием для проведения процедуры ЭКО. Однако в этом случае последствия могут быть такие же, как и при естественном зачатии, а значит, на протяжении всего времени требуется строгий контроль специалистов.

Желтушная форма подразумевает резкое увеличение билирубина в крови ребенка, что появляется вследствие происходящих внутренних процессов.

Отечная форма считается самой опасной, так как тяжело поддается лечению. Она поражает жизненно важные органы и системы. Так, под влияние попадают сердце, головной мозг, селезенка и нервная система.

Анемия, вызванная недостатком кислорода, повлечет за собой необратимые последствия. Она может стать причиной отставания в развитии, неправильного формирования органов и гибели плода еще в утробе матери.

Последствия резус-конфликта могут быть и не такими печальными и протекать в легкой форме. Но даже тогда ребенок должен находиться под пристальным наблюдением врачей.

Как проявляет себя конфликт резусов матери и ребенка

Обнаружить проблему матери по собственным ощущениям невозможно. Так как на ее состоянии конфликт никак не отразится. Его обнаружить можно только при исследовании плода. Врач сможет судить о наличии данной проблемы, если обнаружит следующие симптомы:

  • чрезмерное скопление жидкости в брюшной или грудной полостях плода;
  • распирание живота;
  • неправильное положение плода (из-за большого размера малыш не может подвести конечности к животу);
  • увеличение таких органов, как печень, селезенка, сердце;
  • раздувание мягких тканей головы;
  • утолщение плаценты;
  • слишком большой размер пуповинной вены.

Выявить подобные проблемы удается только путем исследования с помощью специальной аппаратуры и приборов.

В зависимости от указанных факторов и определяют одну из форм проявления резус-конфликта.

Как можно выявить резус-конфликт

Вероятность развития конфликта определяют еще на ранних сроках формирования плода. В этих целях будущие родители в обязательном порядке должны сдать кровь, чтобы узнать собственную группу и резус.

Следующим этапом при диагностировании отрицательного резуса у матери и положительного у отца ребенка, является проведение анализа на антитела к резус-фактору. Для получения динамических данных данное исследование производят ежемесячно.

Проверка на развитие резус-конфликта ведется в амбулаторных условиях до 20 недель. После этого беременную направляют в специализированное медицинское учреждение, где будет решаться дальнейшая тактика ведения беременности.

Также для контроля ситуации могут быть проведены следующие виды диагностики:

  • УЗИ;
  • КТГ сердца плода;
  • Забор жидкости из плодного пузыря;
  • забор крови из пуповины.

Какой именно метод будет назначен, зависит от сложности ситуации и состояния здоровья плода.

Особое внимание следует уделять тем, у кого обнаружат слабоположительный резус фактор. В этом случае контроль увеличения антител крайне необходим, чтобы иметь достоверную картину протекающих внутри женщины процессов.

Как бороться с недугом

Существует несколько вариантов, как снизить негативные последствия или избежать их вовсе.

К таким способам можно отнести:

  • переливание крови матери;
  • пересадка лоскута кожи отца ребенка, матери;
  • воздействие на иммунную систему матери путем введения специальных препаратов.

В большинстве случаев при возникновении конфликта, специалиста производят досрочное родоразрешение, так как на более поздних сроках беременности ситуация с выработкой.

В сроке 28 недель женщине потребуется введение специального вещества, которое минимизирует проявления столкновения двух резусов. При сопоставлении факторов за и против антирезусный иммуноглобулин при беременности, специалисты все же склоняются в положительную сторону. Так как на сегодняшний день эти средства позволяют значительно снизить риск развития конфликта и максимально снизить его последствия.

Существует также способ избежать развития конфликта при последующих беременностях. Для этого в организм женщины сразу же после родов вводят специальную антирезусную сыворотку, которая не позволяет вырабатываться антигенам. Эти же манипуляции рекомендуется проводить и после самопроизвольного выкидыша или аборта.

Помимо этого могут быть назначены дополнительные витаминные комплексы и антигистаминные препараты.

Таким образом, своевременная диагностика и грамотно назначенное лечение позволяет избежать тяжелых последствий от конфликта резус-факторов матери и ребенка. Каким будет исход, полностью зависит от квалификации специалистов, ведущих беременность и выбранной тактики лечения.

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/rezus-konflikt-pri-beremennosti.html

К чему приводит резус-конфликт при беременности: что это такое и чем он опасен для плода, таблица вероятности, последствия и профилактика состояния

резус конфликт при беременности симптомы

Кровь человека имеет две важные характеристики – группу крови (система AB0) и резус-фактор (система резус). Чаще всего при беременности возникают проблемы с вынашиванием из-за несовместимости именно по системе резус, поэтому разберём её первой.

Резус-фактор (Rh) – это эритроцитарный антиген системы резус. Проще говоря, это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов).

Люди, имеющие этот белок, являются резус-положительным Rh+ (или резус-позитивными). Соответственно отрицательный резус Rh- (или негативный резус) говорит об отсутствии данного белка в крови человека.

Что такое резус-конфликт и чем он опасен для плода?

Резус-конфликт – иммунный ответ организма матери на появление внутри себя «чужеродного» агента. Это так называемая борьба тел резус-отрицательной крови матери с телами резус-положительной крови ребенка, что чревато появлением гемолитической анемии или желтухи, гипоксией и даже водянкой плода.

Во время первой беременности кровоток матери и ребенка функционируют отдельно друг от друга и их кровь не смешивается, но во время предыдущих родов (возможно также при абортах и выкидышах) может произойти попадание крови ребенка в кровь матери, и как следствие, организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает антитела к антигену ещё до возникновения следующей беременности. Поэтому повторная беременность может ещё на раннем сроке закончиться внутриутробной гибелью эмбриона, и как следствие, выкидышем.

Первая же беременность обычно протекает без осложнений, так как кровь матери ещё не имеет антител к «чужеродной» крови ребенка.

Проще говоря, клетки крови плода проникают через плаценту в кровь беременной и при несовместимости крови, организм будущей мамы воспринимает малыша как «чужака», после чего защитная реакция организма женщины вырабатывает специальные антитела, которые разрушают клетки крови ребёнка.

Разрушение эритроцитов плода антителами называют гемолизом, который и приводит к анемии у крохи. Состояние беременной при этом не ухудшается, и женщина даже не подозревает о предшествующей угрозе для здоровья малыша.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

  • При положительном резусе матери резус-конфликт никогда не возникнет, какой бы ни была кровь отца ребенка.
  • При отрицательном резусе у обоих будущих родителей – также нет повода для волнений, ребёнок будет иметь тоже отрицательный резус-фактор, по-другому быть не может.
  • При отрицательном резус-факторе крови у беременной и положительном у отца ребёнка, малыш может унаследовать как резус матери, так и резус отца.
  1. Если отец ребенка резус-позитивный, гомозиготен, и имеет генотип DD, у беременной резус-отрицательный, то в этом случае все дети будут резус-положительными.
  2. Если отец резус-позитивный, гетерозиготен, и имеет генотип Dd,  а беременная резус-отрицательная, то в этом случае может родиться ребенок как с резус-положительным, так и с резус-отрицательным фактором (вероятность в данном случае составляет 50 на 50).
  3. Поэтому мужчине также важно сдать кровь на резус-фактор с определением генотипа при отрицательной группе крови у женщины, планирующей беременность или вынашивающей плода.

Судя по приведённой выше таблице можно сказать, что резус-конфликт возникает только при отрицательном резусе у беременной и положительном резусе у отца ребёнка, и только в 50-ти случаев из ста возможных.

То есть не обязательно при беременности должен наблюдаться резус-конфликт. Плод может унаследовать и отрицательный резус от матери, тогда конфликта не будет.

Также необходимо отметить, что при первой беременности антитела вырабатываются впервые, и поэтому они имеют бόльший размер, чем при повторной беременности.

Крупным антителам типа IgM труднее проникнуть через плацентарный барьер в кровь ребёнка, они как бы не могут «пролезть» через стенки плаценты, а при очередной беременности вырабатываются другие, более «модифицированные» антитела типа IgG.

Они более мелкие, и их способность проникать через стенки плаценты гораздо выше, что опаснее для плода. Тогда и повышается титр антител.

Поэтому первородящие женщины не должны переживать по поводу резус-конфликта, просто будьте бдительны (достаточно определять титр антител раз в месяц), и радуйтесь периоду беременности, ведь впереди заботы по уходу за крохой и его воспитанию.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Беременность кал с кровью

Профилактика и лечение резус-конфликта

При первой беременности (т.е. в прошлом не было абортов и выкидышей) впервые анализ на антитела проводят с 18-20 недели 1 раз в месяц (до 30 недели), затем с 30 до 36 недели – 2 раза в месяц, а после 36 недели беременности – 1 раз в неделю.

При повторной беременности начинают сдавать кровь на антитела с 7-8 недели беременности. Если титр не боле 1:4, то сдают этот анализ раз в месяц, а при повышении титра – чаще, раз в 1-2 недели.

Допустимым (нормальным) при «конфликтной» беременности считается титр антител до 1:4 включительно.

Критическими считаются титры 1:64, 1:128 и более.

Если есть риск развития «конфликтной» беременности, но до 28 недели антитела ни разу не были обнаружены (или были обнаружены, но не более 1:4), то позже они могут появиться и в значительном количестве.

Поэтому в профилактических целях беременным женщинам на 28 неделе вводят человеческий антирезусный иммуноглобулин D, которые блокируют работу иммунной системы женщины на уничтожение чужеродных тел, т.е. после укола организм женщины не будет вырабатывать антитела, разрушающие клетки крови эмбриона.

  • Укол иммуноглобулина целесообразно проводить при отсутствии антител в крови беременной, так как в других случаях она просто бесполезна.
  • Вакцина не оказывает негативного влияния на здоровье матери и плода, она совершенно безопасна.
  • После произведения укола (при условии отсутствия антител в крови незадолго до проведения укола или хотя бы при их титре не более 1:4) на антитела кровь сдавать не резонно, так как может наблюдаться ложно-положительный результат.

Укол можно провести на 28-32 неделе беременности. И повторно необходимо произвести укол после рождения резус-положительного ребёнка, чтобы обезопасить следующих деток, которые могут родиться у резус-отрицательной женщины в будущем.

Если укол не произвели (ещё рано по сроку или отказались от его проведения), а титр D-антител равен отношению 1:32 и более, то необходимо максимально бдительно следить за изменением количества антител в крови беременной и за состоянием плода с помощью УЗИ, проводя его 1-2 раза в две недели, а с 20 недели беременности рекомендуется проводить помимо УЗИ плода и допплерометрию.

Целесообразно также следить и за сердечной деятельностью малыша, регулярно проводя кардиотокографию (КТГ), начиная с 26-ти недельного срока.

Допплерометрия или допплер – это ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плода, в маточных артериях и пуповине.

При страдании плода скорость кровотока (V max) в среднемозговой артерии будет выше нормы. При приближении этого показателя к отметке 80-100 производят экстренное КС, чтобы не дать малышу погибнуть.

Если наблюдается рост антител, и состояние здоровья ребёнка ухудшается, то это говорит о развитии гемолитической болезни плода (сокращённо ГБП), тогда необходимо провести лечение, которое заключается во внутриутробном переливании крови плода.

При «конфликтном» течении беременности во время ультразвукового исследования могут наблюдаться следующие признаки гемолитической болезни плода:

  • увеличение живота плода из-за накопления в его брюшной полости жидкости, вследствие чего малыш принимает «позу Будды»,  разводя согнутые ножки в стороны;
  • отёк подкожной жировой клетчатки головы (на УЗИ виден «двойной контур» головки плода);
  • увеличение размеров сердца (кардиомегалия), печени и селезёнки;
  • утолщение плаценты до 5-8 см (норма 3-4 см) и расширение вены пуповины (более 10 мм).

Вследствие повышенной отёчности вес плода увеличится в 2 раза по сравнению с нормой.

Если нет возможности провести переливание крови, то необходимо обсудить вопрос о досрочном родоразрешении. Медлить нельзя, и если лёгкие малыша уже сформировались (28-я эмбриональная неделя и более), то необходимо произвести родостимуляцию, иначе беременная женщина рискует потерять ребёнка.

  1. Если ребёнок достиг 24 недель, то можно провести серию уколов для созревания лёгких плода, чтобы он смог самостоятельно дышать после экстренного родоразрешения.
  2. После появления малыша на свет, ему производят заменное переливание крови, плазмаферез (фильтрацию крови от опасных клеток) или фототерапию, иначе разрушение эритроцитов крохи будет происходить и далее.
  3. Современная родовая реанимационная служба способна выходить недоношенного малыша даже при появлении его на свет на 22 неделе беременности, поэтому в критическом случае доверьте спасение жизни малыша квалифицированным врачам.

Групповая несовместимость матери и плода

  • Реже, но всё-таки бывает и несовместимость по группе крови.
  • Группа крови – это генетически унаследованная от биологических родителей комбинация поверхностных антигенов (агглютиногенов) эритроцитов системы AB0.
  • Каждый человек принадлежит к определенной группе крови по системе AB0: A (II), B (III), AB (IV) или 0 (I).
  • Эта система основана на лабораторном анализе по определению двух агглютиногенов (A и B) в крови человека.
  • I группа крови – по-иному это группа 0 («ноль»), когда при анализе крови на групповую принадлежность на эритроцитах не найдено агглютиногенов ни A, ни B.
  • II группа крови – это группа A, когда на эритроцитах содержатся только агглютиногены A.
  • III группа крови – это группа B, то есть обнаружены только агглютиногены B.
  • IV группа крови – это группа AB, на эритроцитах присутствуют как антигены A, так и B.

Групповая несовместимость часто наблюдаться в случае, если у будущей матери I группа крови, а у будущего отца ребёнка IV-ая, то плод унаследует II или III группу крови.

Но есть и другие варианты несовместимости по группе крови (см. таблицу 2).

Таблица 2 – Вероятность развития конфликта по группе крови при беременности

Обычно групповая несовместимость протекает значительно легче резусной, поэтому конфликт по группе крови считается менее опасным, и малыши, перенёсшие конфликт по группе крови, рождаются с обычной желтушкой, которая вскоре проходит.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/k-chemu-privodit-rezus-konflikt-pri-beremennosti-lechenie-profilaktika-i-simptomy.html

Беременность при конфликте резусов

резус конфликт при беременности симптомы

Многие женщины знают, что во время вынашивания малыша между мамочкой и ребенком может возникнуть несовместимость резус факторов. Беременность при конфликте резусов часто протекает с осложнениями и требует особенного медицинского ведения. В статье поговорим об этом состоянии более подробно.

Что такое резус-фактор?

Чтобы разобраться, почему возникает конфликт резусов между матерью и младенцем, для начала выясним, что же представляет собой резус-фактор (RP).

Под этим словом подразумевается специфический белок, располагающийся на поверхности красных кровяных телец – эритроцитов. Этот белок есть 85% людей, а у оставшихся 15% он не обнаруживается.

Люди, у которых белок обнаруживается, причисляются к числу резус-положительных, следовательно, пациенты, у которых белка нет, считаются резус-отрицательными.

Простыми словами можно сказать, что RP – это лишь иммунологическое свойство крови. На здоровье или какие-либо другие особенности организма человека оно не оказывает никакого влияния. Доказано, что кровь людей с положительным зарядом является доминирующей. Такое свойство было обнаружено Карлом Ландштайнером. Ученый обозначил резус фактор заглавными буквами RP и знаками + и -.

Понятие резус-конфликта между матерью и ребенком

При смешивании крови происходит слипание эритроцитов. Положительная кровь доминирующая. Если у малыша будет отрицательный RP, никаких осложнений не возникнет. Иначе ситуация обстоит в тех случаях, если у беременной резус отрицательный.

Если у отца кровь также отрицательная, малыш также получит заряд минус и беременность будет протекать нормально. В каких же ситуациях возникает конфликт? Если женщина имеет отрицательный RP, а мужчина положительный, есть вероятность того, что младенец также получит заряд плюс.

При этом заранее определить RP малыша довольно тяжело и опасно для его жизни. Поэтому можно только предполагать, какой именно заряд будет у крохи.

Резус-конфликт возникает в том случае, если у мамочки RP-, а у младенца RP+. В результате такого сочетания в женском организме начинают вырабатываться специфические антитела, которые разрушают эритроциты плода. Этот процесс в медицинской практике называется гемолизом. Между маткой и плацентой происходит смешивание крови матери и младенца. При этом антитела, которые вырабатываются в женском организме, попадают к плоду. Нередко это вызывает тяжелые нарушения у ребенка.

Как проявляется резус-конфликт при беременности?

В большинстве случаев рассматриваемое состояние у будущей мамочки протекает абсолютно бессимптомно. Заподозрить патологию по каким-то внешним признакам нельзя. Диагностировать конфликт можно уже с 12 недели. При этом женщине требуется сдать анализ крови. При оценке этого показателя в динамике врачам удается увидеть постепенное нарастание концентрации антирезус-агглютинина. Этот компонент оказывает пагубное влияние на малютку.

Для подтверждения диагноза также используются такие методы, как ультразвуковое исследование плода и допплерометрия. С их помощью удается увидеть такие отклонения у младенца, как увеличение внутренних органов, сбои в работе сердца, нарушение функции легких, наличие свободной жидкости во внутренних органах плода.

УЗИ также показывает следующие симптомы:

  • Ребенок пребывает в нехарактерной позе, его ножки разведены в стороны.
  • Наблюдается удвоенный контур головки.
  • Плацента имеет большую толщину.
  • Количество кровеносных сосудов в плаценте также увеличивается.
  • У беременной часто диагностируется увеличенное количество амниотической жидкости.

Важно отметить, что рассматриваемые признаки чаще характерны для второй и последующей беременности, нежели чем для первой. Связанно это с тем, что именно при повторном вынашивании ребенка в организме женщины скапливается большое количество антител.

Иногда беременность с резус-конфликтом протекает благополучно, то есть у плода не возникает никаких отклонений. Несмотря на это, риск преждевременных родов и кровотечения у матери сохраняется.

Какие последствия могут возникнуть?

Итак, мы выяснили, что в группе риска находятся женщины с отрицательным RP. Сразу отметим, что для мамочки это состояние, как правило, не несет никакой опасности. Несмотря на это, планируя зачатие, она должна четко понимать, что конфликт все-таки возможен. Это также необходимо учитывать при переливании крови и во время любых хирургических вмешательств, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Если у девушки есть несовместимость с мужем, для новорожденного это может быть крайне опасным. Такая ситуация грозит развитием гемолитической болезни у малютки, эпилепсией, детским церебральным параличом и некоторыми другими осложнениями. Иногда у таких детей наблюдается умственное и физическое отставание, они хуже учатся в школе и осваивают новые знания и умения.

Иногда у новорожденных гемолитическая болезнь протекает в легкой форме и проявляется в незначительной желтушке. Это нарушение корректируется с помощью несложных методов лечения и в дальнейшем ребенок развивается на уровне со своими сверстниками.

В некоторых случаях у новорожденного не наблюдается вовсе никаких проблем. Медицина объясняет это тем, что вырабатываемые в женском организме антитела, не всегда проникают через плацентарный барьер. Чаще такая особенность наблюдается при первом вынашивании младенца. Несмотря на это, такой исход возможен и для последующих беременностей.

Таблица совместимости родителей по крови

Зная группу крови и резус-фактор матери и отца, можно предположить, возникнет ли конфликт между матерью и ребенком. Это можно сделать с помощью простой таблицы по RP у родителей.

Женщина Мужчина Ребенок Резус-конфликт
Плюс Плюс Плюс – 75% Минус – 25% Не развивается
Минус Плюс Плюс – 50% Минус – 50% 50%
Плюс Минус Плюс – 50% Минус – 50% Не развивается
Минус Минус Минус – 100% Не развивается

Стоит отметить, что при зачатии эти показатели не оказывают никакого влияния, но могут спровоцировать резус-конфликт, который может быть опасен для новорожденного.

Особенности протекания беременности при конфликте резусов

Постановка на учет во время беременности осуществляется обычно после 12 недели. В этот период у будущей мамочки также берут анализ на определение группы крови и RP. Женщина также должна сообщить, какой RP у отца.

Если у девушки RP-, а у отца RP+, это значит, что вероятность конфликта между материнским организмом и плодом составляет 50%. Такая беременность ведется по-особенному. Пациентке назначаются дополнительные анализы, а также чаще проводится УЗИ.

Кроме этого, могут понадобиться и дополнительные обследования.

Цель наблюдения такой беременности на любом сроке – предотвращение повышение выработки специфических антител в организме матери и гибели ребенка. При обнаружении у младенца гемолитической болезни, протекающей в тяжелой форме, пациентке назначается обменное переливание крови. Это позволяет исключить внутриутробную гипоксию и снять нагрузку с внутренних органов малютки.

Читайте больше информации о таком состоянии, как гипоксия плода во время беременности.

Способы лечения

При обнаружении антител в крови у женщины, вынашивающей младенца, ей показан неспецифический профилактический вид лечения. При этом усилия врачей должны быть направлены на то, чтобы укрепить плацентарный барьер. Делается это для того, чтобы антитела матери не проникли к плоду. Для этого может использоваться укол аскорбиновой кислоты, а также нередко вводится иммуноглобулин. Кроме этого, также врач может порекомендовать делать инъекции с глюкозой или различными витаминами.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли беременным глотать сперму

Для предотвращения гемолитической болезни у плода будущей мамочке также рекомендуется специальная диета, включающая печень и продукты, богатые витаминами и минералами. Если возникает угроза выкидыша, проводится терапия с помощью прогестерона. Все это позволяет снизить риск развития гемолитической болезни у ребенка и значительно облегчить работу внутренних органов плода.

Когда вышеописанные методы лечения не приносят желаемого результата, женщине могут провести роды досрочно. Родоразрешение проводится естественным путем или с помощью Кесарева сечения. Оперативный путь обеспечивает снижение контакта крови матери и младенца.

Терапия с помощью иммуноглобулина

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что хорошие результаты при появлении резус-конфликта между матерью и ребенком дает специфическое лечение с помощью антирезусного иммуноглобулина. Этот вид терапии показан пациенткам, имеющим отрицательный резус-фактор. Прививка от резус-конфликта вводится через 2-3 дня после различных медицинских манипуляций – родов, аборта, выкидыша, Кесарева сечения.

Иммуноглобулин используется для разрушения эритроцитов ребенка, проникших в материнскую кровь. Сыворотка позволяет предотвратить процесс образования антител, что сильно снижает вероятность развития резус-конфликта.

На каком сроке можно выявить резус-конфликт?

Анализ крови на наличие антител проводится с 12 недели беременности, то есть сразу после постановки женщины на учет. Именно на этом сроке в крови женщины появляются антитела. Тут же определяется и группа крови пациентки.

Возможно, вам будет также интересно почитать о наследовании ребенком группы крови от родителей.

Профилактика

Самым надежным способом профилактики рассматриваемого состояния является выбор отца с таким же отрицательным RP. Конечно, как показывает опыт, сделать это на практике довольно тяжело.

На сегодняшний день для исключения развития у плода гемолитической болезни среди пациенток с отрицательным RP проводится вакцинация. При этом применяется антирезусный иммуноглобулин, который вводится дважды на протяжении всей беременности.

Даже, если уровень антител в крови у будущей мамочки низкий, это не является поводом отказываться от вакцинации.

Антирезусный иммуноглобулин, который вводят приблизительно на 28 и 32 неделе вынашивания младенца действует только в рамках этой беременности. Если женщина решится на второго и последующего ребенка, вакцину необходимо будет ставить еще раз.

Особенности планирования беременности

При планировании малыша у пациентки с отрицательным RP следует придерживаться тех же рекомендаций, что и при обычной беременности. Важно понимать, что будущая мамочка с отрицательным фактором должна со всей ответственностью подойти к этому важному периоду. При этом необходимо излечить все острые и хронические заболевания, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, своевременно встать на учет и тщательно выполнять все предписания доктора.

Постановка на учет должна быть осуществлена не позже 12 недель. Это позволит акушеру-гинекологу подобрать необходимую тактику ведения конкретной пациентки.

Прогноз для матери и ребенка

Резус-конфликт между женщиной и ребенком может вызвать такое тяжелое осложнение, как гемолитическая болезнь у плода, что сопровождается нарушением в работе печени, селезенки и других внутренних органов у новорожденного. При своевременном выявлении этого состояния и выборе соответствующего лечения удается снизить риск развития опасных осложнений и выносить здорового младенца.

Больше информации на рассматриваемую тему вы сможете получить, просмотрев этот небольшой видеоролик.

Источник: https://malishzdorov.com/beremennost/konflikt-rezusov.html

Резус конфликт при беременности

Одной из проблем, которая может встретиться в период беременности, является резус конфликт. Из этой статьи мы узнаем, какова возможность возникновения резус конфликта, из-за чего он происходит и что необходимо предпринять для профилактики.

Многие пациенты гинекологических и акушерских клиник думают, что сам по себе конфликт возникает между кровью женщины и мужчины (если они имеют разную Rh-факторную принадлежность), однако проблема возникает между матерью и плодом.

Резус фактор – особый белок на мембране эритроцитов. В двух третьих популяции Земли он присутствует, соответственно их кровь считается Rh-положительной. У остальной части населения(15%) – отрицательная. Учёные не могут ответить, почему у одних людей в крови присутствует специфический белок резус-макаки, а у других нет. 

Резус конфликт при беременности – иммунологическая несовместимость, патологическое состояние, которое характеризуется формированием в организме женщины особых антител к эритроцитам ребенка. Такое возможно только в случае, когда мать имеет Rh-отрицательную кровь, а отец положительную.

Между беременной и плодом происходит постоянный обмен через маточно-плацентарный кровоток. Если малыш унаследует основные характеристики крови отца, кровь женщины воспринимает красные кровяные тельца ее ребенка, как нечто чужеродное и пытается уничтожить их.

Такое состояние называется материнской изо-иммунизацией (алло-иммунизацией, а также сенсибилизацией).

Механизм развития резус конфликта

Встреча разных типов крови ведет к тому, что эритроциты склеиваются, происходит реакция агглютинации. В таком виде они не могут выполнять свою прямую функцию и распадаются с высвобождением билирубина, который в больших количествах является ядом для организма. Печень не успевает его перерабатывать, а почки не успевают вывести, что проявляется состоянием желтухи.

https://www.youtube.com/watch?v=tRhA_5chf3Q

Первый контакт происходит на границе барьера между стенкой матки и плацентой. Если у женщины это первая беременность, то обычно она заканчивается без развития соответствующей патологии.

Это обусловлено тем, что для дезактивации антигенов на поверхности эритроцитов организм вырабатывает два типа антител:

  • IgMОни возникают достаточно быстро, однако,  большой размер не позволяет им проникать сквозь фетоплацентарный барьер. Именно поэтому первая беременность при наличии разной крови оканчивается без развития соответствующего конфликта.
  • IgGВырабатываются в организме намного позже. По размеру они значительно меньше и могут попадать непосредственно в кровоток плода.

При наступлении следующей беременности эти антитела атакуют эритроциты малыша в его же организме и ведут к ряду последствий.

Иммунитет матери быстро начинает реагировать на незваного гостя, и когда концентрация белка достигает высоких значений, возникает групповой или резусный конфликт. 

Антитела, вырабатываемые материнским организмом имеют очень маленькие размеры, они могут легко проникать через плаценту, пуповину  в кровоток крохи. Попадая в кровь ребенка, защитные клетки матери начинают угнетать функцию кроветворения плода, вызывая гемолиз, малокровие(анемию) плода.

При повторных беременностях женщина обязательно должна находиться под наблюдением врачей.

Таблица вероятности возникновения конфликта по резус фактору

отецматьребёноквероятность конфликта
плюс плюс 75% плюс25% минус нет
плюс минус 50%плюс50% минус нет
минус плюс 50%плюс50% минус 50%
минус минус минус нет

Таблица вероятности возникновения конфликта по группам крови (АВО)

отецматьребёноквероятность конфликта
О(1) О(1) О(1) нет
О(1) А(2) О(1) или А(2) нет
О(1) В(3) О(1) или В(3) нет
О(1) AB(4) А(2) или В(3) нет
А(2) О(1) А(2) или О(1) 50%
А(2) А(2) О(1) или А(2) нет
А(2) В(3) любая из 4 групп 25%
А(2) AB(4) О(1); А(2) или AB(4) нет
В(3) О(1) О(1) или В(3) 50%
В(3) А(2) любая из 4 групп 50%
В(3) В(3) О(1) или В(3) нет
В(3) AB(4) В(3); О(1) или AB(4) нет
AB(4) О(1) А(2) или В(3) 100%
AB(4) А(2) А(2); О(1) или AB(4) 66%
AB(4) В(3)  О(1); В(3) или AB(4) 66%
AB(4) AB(4) А(2); В(3) или AB(4) нет

Симптоматика резус конфликта 

Конфликт резус факторов при беременности– проблема, которая не влияет на общее состояние матери, у неё никаких симптомов не наблюдается. Все патологические изменения происходят в организме малыша.

Выявить признаки патологии можно с помощью УЗИ диагностики. Картина на экране сможет показать:

  • отечность в разных частях тела;
  • накопление жидкости в природных полостях (грудной, брюшной);
  • увеличение объемов животика;
  • «поза Будды». Симптом, который проявляется отведением ножек от увеличенного живота;
  • «двойной контур» головки из-за отека мягких тканей;
  • увеличение внутренних органов.

Все эти симптомы свидетельствую об усиленном распаде эритроцитов и развитии конфликта по резусу крови. В зависимости от степени прогрессирования симптомов выделяют 3 формы патологии:

  •  отечную
  •  желтушную
  •  анемическую.

Диагностика патологии

Каждой беременной женщине при первом визите к геникологу должна быть определена группа крови, резус принадлежность и титр антител.

Если женщина резус-отрицательная и у нее не обнаружены антирезусные антитела, ей вводят антирезусный иммуноглобулин. 

Если женщина резус-отрицательная и у нее обнаружены антитела, то за уровнем антител следят в течение всей беременности. 

Беременной с положительными значениями резус-фактора конфликт не грозит. Не стоит переживать и семьям с одинаковым отрицательным резусом.

Если у мужчины резус-отрицательная группа крови, вероятность возникновения алло-иммунизации равно нулю. Но если мужчина резус-положительный, это еще не означает, что у ребёнка тоже будет положительная кровь.

Главными направлениями деятельности врача при курировании женщин с потенциальной возможностью развития резус конфликта и наличием желания забеременеть остаются:

  • своевременное выявление присутствия сенсибилизированного состояния организма;
  • осуществление соответствующей иммунизации;
  • диагностирование гемолитической болезни ребенка с адекватной коррекцией данной ситуации;
  • выбор соответствующей (оптимальной) даты родоразрешения.

Для оценки сенсибилизации изучают кровь матери для установления наличия антирезусных антител. Для этого проводятся тесты, называемые титрами. Этот тест помогает оценить тяжесть развития гемолитической болезни плода, если она возникла.

Определение титров проводится с помощью анализа крови, который берётся у женщины натощак без какой либо специальной подготовки.

При положительном результате пациентка обязательно становится на особый учет в медицинском учреждении и женской консультации.

Степень поражения плода проводят с помощью УЗИ, допплерографии (методы, которые являются абсолютно безопасными), амниоцентеза и кордоцентеза (инвазивные процедуры).Они дают возможность установить активность патологического процесса и степень поражения организма ребенка.

Базируясь на данных этих обследований, врач определяет подходящие сроки родоразрешения и объемы вспомогательной терапии.

К минимуму должны быть сведены такие процедуры, как: амниоцентез, кордоцентез, забор ворсин хориона. Не всегда получается полностью предотвратить попадание эритроцитов плода в кровяное русло матери. 

Когда проводятся анализы на антитела

При первой беременности при условии отсутствия выкидышей и абортов

  1. с 18 по 30 неделю — раз в месяц;
  2. с 30 по 36 неделю — 2 раза в месяц;
  3. с 36 недели каждую неделю до родов.

При второй беременности 

С 7-8 недели при титрах 1 к 4, анализ берётся раз в месяц. при факторе роста титра — 2 раза.

Источник: https://razvitie-rebenka24.ru/beremennost/rezus-konflikt-pri-beremennosti.html

Резус-конфликт матери и плода при беременности: по каким причинам и на каком сроке возникает, таблица титров

Веками рождение здорового малыша становилось настоящим чудом. Практически каждая женщина в былые века сталкивалась с ситуацией невынашивания ребенка или прерванной беременностью. В наше время наоборот негативный результат стал практически уникальным случаем. Значительную роль в улучшении ситуации сыграло открытие резус факторов человека, что помогло исключить резус-конфликт матери и плода.

Роль резус фактора

Современные ученые и медики хорошо знают, что представляет собой резус-фактор.

Важно! Жители нашей планеты отличаются присутствием или отсутствием на поверхности эритроцитов крови особого белка.Резус конфликт матери и плода

У большей части населения, порядка 85%, он присутствует. Такие люди относятся к резус-положительным Rh+. Остальная часть населения является резус отрицательной Rh- и не имеет такого белка.

Это отличие в обычной жизни никакой роли не играет. Влияет только на иммунный статус. Резус-фактор важно знать в случае переливания крови, и оценивая резус конфликт при беременности, симптомы определит во время осмотра каждый опытный врач.

Отрицательными факторами при возникновении несовместимости по этому показателю мамы и её будущего малыша может стать:

  • выкидыш;
  • смерть плода внутри утробы;
  • рождение мертвого ребенка;
  • привычное невынашивание.

Причины появления конфликта

Иммунологический статусы людей с отрицательными или положительными частичками несовместим. Критичным для вынашивания ребенка становится сочетание матери, у которой определен отрицательный тип резус-фактора, и крошки, появления которого ждут оба родителя, который получил положительные показатели от отца.

Женский организм воспринимает того, кто в ней развивается, в роли чужеродного вещества. Происходит сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность к чужеродным веществам. В результате организм принимает решение избавить женщину от постоянного негативного фактора влияния.

Развитие конфликта происходит за счет проникновения эритроцитов ребенка в организм матери через плаценту.

Уровень проблемы нарастает с каждой беременностью. Отрицательная реакция возникает только, когда подобное положение антителам уже известно. Например, мамочка в Rh- уже родила ребенка с Rh+. Или в первый раз итогом вынашивания стали аборт или выкидыш. В некоторых случаях симптоматика бывает вызвана неправильно проведенным переливанием крови, во время которого в организм была введена кровь с неправильным резусом.

Это связано с попаданием антител «положительного» ребенка или иного попадания «положительной» крови в организм «отрицательной матери». Во время первой беременности такая проблема женщине и её ребенку не угрожает. Все 9 месяцев тесно связанные организмы плода и женщины не связаны и действуют независимо. При повторном попадании организм женщины уже имеет опыт столкновения с чужеродными элементами, поэтому начинает с ними бороться.

Чем характеризуется проблема

Сложно точно сказать, на каком сроке может гарантировано проявиться резус конфликт. Первые проявления могут быть выявлены на самых ранних сроках развития беременности, или проявиться уже после рождения ребенка.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Маловодие при беременности причины и последствия

Но все-таки попробовать выявить резус конфликт при беременности поможет таблица титров. Такая методика используется для осуществления анализа крови находящейся в ожидании женщины на антитела. Первое подобное исследование проводится на 18-20 неделе беременности.

Если титры не выше 1:4, далее проверка выполняется с периодичностью один раз в 3-4 недели.

В случае, когда беременность по этому фактору признана конфликтной, проверка проводится один раз в две недели. В случае, когда титры сохраняются с показателем 1:4, развитие негативных проявлений может вообще не случиться.

Для жизни плода критичны параметры титров 1:32, 1:64.

Проведения такого анализа необходимо только при сочетании у будущей матери «минуса», и «плюса» у будущего отца.

Когда оба родителя имеют одинаковый статус или в случае, когда отрицательным является отец, возникновение риска отсутствует.

Каждая пара при первом посещении гинеколога при постановке на учет в консультации обязательно информирует медика о том, носителем какой группы крови является. Узнать резус конфликт, как определить его в случае, когда отец по разным причинам на прием явиться не может, невозможно. В таком случае вероятность резус конфликта придется определять с помощью тщательного контроля состояния здоровья женщины и её будущего малыша.

Рекомендуется сдать кровь на резус конфликт на самых ранних стадиях развития будущей дочери или сына. Анализ выполняется в любой поликлинике. По полису обязательного медицинского страхования каждая женщина может получить консультации бесплатно, а также полностью бесплатно встать на учет для наблюдения состояния здоровья.

Возможное лечение

Раньше несовпадение крови матери и плода всегда заканчивалось критично. Мамочкам, с Rh- рекомендовалось обязательно сохранить и выносить первую беременность. Все последующие попытки выносить и родить малыша могли быть безрезультатными.

Современная медицина смогла преодолеть эту проблему «негативных» по резусу женщин. При установке «конфликтной» беременности гинеколог тщательно контролирует количество антител в анализах будущих мам.

Противостоять потенциальному риску борьбы женского организма с чужеродным обитателем помогает укол, с помощью которого в организм матери вводится человеческий антирезусный иммуноглобулин D. Такой укол позволяет выполнить блокировку иммунной системы будущей матери, пытающейся начать выработку программы уничтожения чужеродного тела. Такой укол делается будущей маме на 28-32 неделе вынашивания ребенка.

Введение выполняется только в случае отсутствия в организме будущей мамочки антител. Само вещество полностью нейтрально для организмов женщины и её будущего ребенка. Такой укол потребуется обязательно сделать еще раз, как только позитивный ребенок появится на свет. Введение иммуноглобулина обезопасит женщины при наступлении последующих беременностей.

Иногда резус конфликт при беременности не позволяет начинать лечение на самом конце срока. Тем не менее современная медицина знает способы избавления от проблемы в случаях, когда повышение уровня антител было отмечено на сроке около 20 недель и даже ранее. В случаях, когда факт ведения «конфликтной» беременности не был выявлен на ранних сроках развития, на стадии 20-30 недель часто происходит гибель плода.

Когда так рано выявлен резус конфликт, что делать, можно узнать у опытного гинеколога:

  1. Проведение анализа на антитела выполняется не реже одного раза в две недели.
  2. Выполняется тщательный контроль сердечной деятельности плода с помощью КТГ.
  3. Состояние ребенка оценивается с помощью проведения допплера, то есть ультразвукового исследования сосудов пока еще не рожденного сына или дочери. Страдание плода покажет рост уровня кровотока в среднемозговой артерии. При показателе 80-100 для сохранения жизни ребенка рекомендовано проведение экстренного кесарева сечения.

Показатели оцениваются, беря анализы на резус конфликт при беременности. Когда показатели сохраняются, специалисты рекомендуют провести внутриутробное переливание. Оно выполняется на стали внутриутробного становления. Такая процедура рекомендована в случае выявления развития гемолитической болезни ожидаемого крохи.

Опасность для ребенка

Организм женщины в случае борьбы с ребенком, которого природа решила принимать чужеродным и опасным элементом, практически не страдает. У матери сохраняется детородная функция. Опасность могут нести прерывания вынашивания и выкидыши.

Гораздо важнее понимать, чем опасен резус конфликт для плода.

Организм так ждущей появления крохи на свет матери вне зависимости от её желания начинает вырабатывать антигены. Они через гематоплацентарный барьер переходят будущему новорожденному. Происходит угнетение процесса формирования красных кровяных телец. Возникает гемолитическая болезнь.

Процесс кроветворения ребенка нарушается, что в большинстве ситуаций завершается его гибелью.

При выживании плода без должного лечения происходят нарушения жизнедеятельности многих систем его организма. В том числе случаются различные патологии развития, увеличивается мозг, сердце, внутренние органы. Происходит токсическое поражение центральной нервной системы еще не рожденного малыша. Часто такие патологии сопровождаются увеличением размера плода. Может быть выявлена водянка.

Степень проявления симптоматики непосредственно зависит от того числа антител, которое в месяцы ожидания вырабатывает мать.

Варианты групповой несовместимости

Негативным фактором становится не только отрицательный резус матери будущего крохи.

Внимание! К возникновению проблем и патологий развития могут проводить проблемы с сочетанием групп крови отца и матери.

Подробно о групповой несовместимости можно уточнить у лечащего гинеколога. В этом случае в «зону риска» попадают будущие родительницы с 0(I) группой крови, во время беременности которых подобный негативный нюанс не возникает лишь в случае, когда аналогичная кровь течет в жилах отца. Сочетание мать 0 (I) и отец AB (IV) проблемы вызовет гарантировано в 100% случаев, хотя в большинстве ситуаций они не столь глобальны, как при резус конфликте.

Резус-фактор при беременности. Резус-конфликт при беременности

Месяцы ожидания появления на свет дочери или сына требуют от родителей максимального внимания к состоянию здоровья плода. Регулярное наблюдение в женской консультации в наши дни помогает избежать значительной части потенциальных проблем с рождением долгожданного и здорового крохи.

Источник: https://doktora.guru/beremennost/rezus-konflikta-materi-i-ploda-pri-beremennosti.html

Признаки резус конфликта при беременности на ранних сроках

О важности резус-фактора при переливании крови знают многие. Но не все верно оценивают его значение для младенца, если у женщины он отрицательный, а у мужчины положительный. А ведь в данных обстоятельствах малышу может грозить тяжелый недуг и даже гибель до рождения. Признаки резус конфликта при беременности на ранних сроках дадут знать об опасности. Они легко выявляются специалистами, если женщина вовремя встает на учет. Тогда шансы появления на свет здорового младенца возрастают.

Коротко о резус-конфликте

Часть крови составляют эритроциты и плазма. При смешивании первые дают возможность восполнить в случае нужды ее объем в организме при помощи переливания. А при вынашивании кровь женщины служит источником питания эмбриона.

Эритроциты содержат в себе вещества, которые иногда делают биологическую жидкость человека неприемлемой для другого из-за отсутствия совместимости. Это агглютинины и резус-фактор. Но последний есть не у всех.

Кровь, содержащая эти частицы, имеет статус резус-положительной. Их отсутствие делает ее отрицательной.

Когда мать является носительницей как раз такой крови, а у отца резус-частицы присутствуют, плод может унаследовать свойства его биологической жидкости. То есть возникает несовместимость между женщиной и эмбрионом.

Ее кровь противостоит такому несоответствию, вырабатывая антирезус-агглютинины. Вещества попадают в плаценту, слепляют эритроциты, делая существование плода проблематичным.

Этими действиями организм матери защищается от чужеродных частиц крови эмбриона, подталкивая его к гибели.

Обнаружение признаков резус конфликта при беременности на ранних сроках дает возможность нейтрализовать его настолько, что опасность для существования и здоровья будущего маленького человека минимизируется.

Признаки резус-несовместимости у будущей матери

Знать собственную группу крови и резус-статус следует обоим родителям на стадии планирования беременности. С особенным тщанием к этому стоит относиться мамочкам с отрицательным показателем. Но и для женщин, у которых в крови имеются резус-частицы, есть вероятность того, что после зачатия подобный конфликт возникнет.

Если беременность первая, кровь женщины производит минимальный объем антирезус-агглютининов. В данном случае риск для плода невелик. Поэтому женщинам с резус-отрицательной кровью сохранение первой беременности принципиально важно. Это наилучший способ родить здоровое дитя, так как с каждой следующей попыткой при несовместимости крови организм производит все больше опасных для плода защитных частиц.

Сложность скрывается еще и в том, что резус конфликт при ранней беременности симптомы у матери клинически почти никак свое наличие не выдает. То есть она зачастую не чувствует ничего особенного, что свидетельствовало бы об этой серьезной проблеме. Частым, но необязательным сопровождением резус-конфликта является многоводие. Тогда женщина может наблюдать у себя:

  • Усиленную тяжесть и болезненность в животе. Они ощущаются и в пояснице;
  • Общую слабость;
  • Затрудненное дыхание из-за приподнятой диафрагмы;
  • Высокие показатели артериального давления;
  • Частое сердцебиение в отсутствие физической нагрузки;
  • Отечность ног;
  • Характерные булькающие звуки внутри живота;
  • Появившиеся на коже растяжки;
  • Несоответствующий сроку беременности размер живота.

Но мнительные особы могут чувствовать то же самое, а уверенные в себе не придать значения этим симптомам. Кроме того, многоводие вызывается и иными причинами, а не только несовместимостью элементов крови матери и младенца. Потому на раннем этапе беременности необходимы более достоверные способы диагностики.

Как проходит диагностика

Резус-конфликт определяется с помощью исследования крови матери. Оно требуется первым при взятии беременной на учет. Сначала, собственно, устанавливаются группа крови и резус, то есть изучается сама возможность появления проблемы. Если риск определен, с 8-10-й недели уже можно обнаружить в биологической жидкости антирезус-агглютинины.

Беременная не единожды сдает кровь для анализа на антитела. В биологическую жидкость помещают особый белок, который расщепляется при наличии в ней антирезус-агглютининов. Эта реакция хорошо видна специалисту, более того, возможно даже определить количество таких веществ. Кровь разбавляют белком до тех пор, пока она перестает реагировать. Таким образом выявляется объем антирезусных частиц и уровень опасности для эмбриона.

Если исследование крови будущей мамочки дало положительный результат, его повторяют по мере развития беременности, изучают и иными способами для отслеживания ситуации, ее сохранения.

Первые признаки у плода

Распознать резус-конфликт достоверно можно по показателям плода, которые выясняются с использованием аппаратных исследований. И чем быстрее их проведут, тем вероятнее благополучный исход для младенца.

Симптомы резус конфликта при беременности на ранней стадии выглядят следующим образом:

  • Неправильное положение зародыша в матке. Обычная для будущего ребенка поза — со сложенными на груди ручками и подтянутыми к животу ножками. Эмбрион выглядит свернувшимся в клубочек. При резус-конфликте у него увеличен живот из-за отечности, и конечности разведены в стороны. Медики называют положение позой Будды;
  • Двойные очертания головки на УЗИ. Это вызвано также задержкой жидкости в мягких тканях;
  • Увеличенные размеры плаценты и пупочной вены. Возникают из-за нарушения кровотока, вызванного резус-конфликтом. В плаценте больше кровеносных сосудов, чем в норме, и они становятся толще;
  • Расширение печени и селезенки. Это тоже обусловлено нарушением кроветворения, гипоксией.

С течением времени особенности признаков резус конфликта при беременности на ранних сроках делаются отчетливее:

  • Анемия. Продуцируемые кровью женщины антитела достигают плаценты, где вступают во взаимодействие с эритроцитами эмбриона. Последние разрушаются, чем затрудняется выработка гемоглобина и снабжение тканей будущего младенца кислородом;
  • Ретикулоцитоз. Вместо зрелых эритроцитов в чрезмерном количестве образуются частицы, которые лишены ядра. Это происходит из-за острой нехватки кислорода;
  • Эритробластоз. Образование другой ранней формы эритроцитов, тоже безъядерных и не способных поддерживать нормальное формирование плода;
  • Повышенный билирубин. Возникает из-за нарушения работоспособности печени будущего младенца.

Способы выявления признаков несовместимости крови по показателям эмбриона

Какие симптомы при резус конфликте при ранней беременности бывают, выявляют с помощью:

  • УЗИ. На экране видны области отечности внутренних органов плода, которые в данных обстоятельствах бывают увеличенными;
  • Доплерометрия. Этот метод выявит повышенную вязкость крови. Она у эмбриона случается из-за разрушения эритроцитов, что делает скорость кровотока замедленной;
  • Кардиотокография. Исследование направлено на установление недостатков формирования сердечно-сосудистой системы, которое при резус-конфликте делает эти органы увеличенными из-за отеков.

Выявленные признаки резус конфликта при беременности на ранних сроках — это шанс появления здорового малыша. Современная медицина в состоянии нейтрализовать мешающие его дородовому развитию факторы и в более позднем периоде. Но для этого применяются методы выявления и терапии, которые сами могут вызвать отслойку плаценты, внедрение в организм эмбриона инфекций, подтекание околоплодных вод, роды раньше срока и множество иных осложнений.

Источник: http://7mam.ru/priznaki-rezus-konflikta-pri-beremennosti-na-rannix-srokax/

Резус-фактор и резус-конфликт при беременности

Кровь человека имеет две важные характеристики – группу крови (система AB0) и резус-фактор (система резус). Чаще всего при беременности возникают проблемы с вынашиванием из-за несовместимости именно по системе резус, поэтому разберём её первой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Как заменить одно кормление прикормом

Закрыть