Ригевидон и беременность

Ригевидон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

ригевидон и беременность

Ригевидон относится к монофазным оральным контрацептивам. Его можно применить не только с целью контрацепции, но и для нормализации менструального цикла. По показаниям препарат может применяться у девочек-подростков. Ригевидон запрещен беременным и кормящим.

Лекарственная форма

Ригевидон выпускается в виде таблеток для орального приема.

Описание и состав

Лекарственное средство выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках, покрытых белой оболочкой, которые в качестве действующих компонентов содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Кроме них, препарат содержит следующие вспомогательные средства:

  • аэросил;
  • Е 572;
  • молочный сахар;
  • кукурузный крахмал;
  • тальк.

Оболочка образована следующими компонентами:

  • сукроза;
  • Е553b;
  • карбонат кальция;
  • титановые белила;
  • коповидон;
  • пропиленгликоль;
  • аэросил;
  • повидон;
  • кармеллоза натрия.

Лекарственное средство тормозить созревание и выход яйцеклетки в маточную трубу, также сохраняет секрет шейки матки вязким, что предупреждает проникновение мужских половых клеток в полость матки. При регулярном применении препарат нормализует менструальный цикл, предупреждает возникновение заболеваний репродуктивных органов, в том числе и опухолевой природы

Фармакологическая группа

Монофазный оральный контрацептив.

для взрослых

Ригевидон может применяться в качестве контрацептива, при предменструальном синдроме, функциональных нарушениях менструального цикла, в том числе при болезненных месячных.

для детей

Ригевидон можно принимать в подростковом возрасте по назначению врача (с осторожностью препарат нужно пить, если не наблюдаются регулярные овуляторные циклы).

для беременных и в период лактации

Ригевидон противопоказан беременным и кормящим. Также препарат нельзя пить, если по время предыдущей беременности наблюдались идиопатическая желтуха, тяжелый кожный зуд, герпес.

Противопоказания

Ригевидон запрещено пить, если у женщины имеются следующие патологии:

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • врожденное повышение билирубина в крови;
  • воспаление желчного пузыря;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и головного мозга, в том числе и в анамнезе;
  • онкология;
  • новообразования печени;
  • выраженная артериальная гипертония;
  • эндокринные нарушения;
  • кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • мигренозные боли;
  • отосклероз;
  • повышение содержания липидов в семейном анамнезе;
  • тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
  • серповидноклеточная и хроническая гемолитическая анемия;
  • непереносимость состава препарата;
  • пузырный занос.

Ригевидон нельзя пить женщинам старше 40 лет.

С осторожностью противозачаточное средство нужно принимать, если наблюдаются следующие патологии:

  • заболевания почек, печени и желчного пузыря, сердечно-сосудистой системы;
  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • язвенный колит;
  • миома матки;
  • мастопатия;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • повышенное давление;
  • варикоз;
  • флебит;
  • рассеянный склероз;
  • инфекционная хорея;
  • бронхиальная астма;
  • скрытая тетания;
  • интермиттирующая порфирия.

Побочные действия

Прием Ригевидона может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • тошнота, рвота;
  • цефалгия;
  • нагрубание молочных желез;
  • перепады настроения;
  • ациклические кровотечения;
  • изменение веса и полового влечения;
  • отек век, воспаление конъюнктивы, дискомфорт при использовании контактных линз;
  • хлоазма, ослабление слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги в ногах, увеличение частоты эпилептических припадков;
  • повышение уровня триглицеридов и сахара в крови, понижение толерантности к глюкозе, артериальная гипертония, тромбозы и венозные тромбоэмболии, сыть, молочница, утомляемость, жидкий стул.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед началом приема орального контрацептива нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препарата, так как некоторые из них могут вступать во взаимодействие с Ригевидоном:

  • барбитураты, некоторые антиконвульсанты, сульфаниламиды, производные пиразолона могут усиливать метаболизм противозачаточного средства;
  • некоторые антибиотики (ампициллин, рифампицин, хлорамфеникол, неомицин, полимиксин В, сульфаниламиды, тетрациклины) уменьшают эффективность Ригевидона;
  • контрацептив в комплексе антикогулянтом может менять протромбиновый индекс, в результате нужно будет корректировать дозы антикоагулянта;
  • Ригевидон может повышать биодоступность и токсичность трицикликов, мапротилина,β-адреноблокаторов;
  • на фоне приема орального контрацептива может потребоваться изменения дозы инсулина и сахароснижающих средств для приема внутрь;
  • бромокриптин понижает эффективность Ригевидона.

Особые указания

Перед началом приема Ригевидона, а также через каждые полугода пока женщина будет пользоваться этим препаратом нужно проходит общемедицинское и гинекологическое обследование, а именно сдать:

  • мазок из влагалища;
  • кровь на сахар, холестерин и другие показатели функции печени;
  • анализ мочи.

Также нужно контролировать артериальное давление и оценить состояние молочных желез.

Если женщина перенесла вирусный гепатит и у нее нормализовались показатели функции печени, то пить Ригевидон можно через полгода.

Если на фоне приема медикамента возникли подозрения на наличие новообразования печени, которые могут проявляться болями в живота, то нужно прекратить пить противозачаточное средство и обратиться к врачу.

Если во время приема препарата возникли ациклические кровотечения, то нужно продолжать пить лекарство дальше. Но если они не проходят и появляются вновь, то надо пройти обследование, чтобы исключить патологию половой системы.

При возникновении во время приема противозачаточного средства рвоты или расстройство желудка нужно применять дополнительные методы контрацепции.

Прервать прием препарата надо, если наблюдается:

  • появление впервые или усиление мигрени;
  • появление непривычных сильных головных болей;
  • вздутие вен и боли в ногах, которые могут быть симптомами флебита и флеботромбоза;
  • желтуха и гепатит;
  • цереброваскулярные расстройства;
  • колющие боли неясного генеза при дыхании или кашле;
  • острое ухудшение остроты зрения;
  • тромбоз или инфаркт;
  • резкое повышение артериального давления;
  • генерализованный зуд;
  • учащение эпилептических припадков;
  • длительная иммобилизация;
  • наступившая беременность.

Ригевидон нужно прекратить за 3 месяца до планирования беременности и за полгода до плановой операции.

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом.

Передозировка

Неизвестно случаев передозировки препаратом Ригевидон.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить вдали от детей при температуре до 25 градусов.

Аналоги

Кроме Ригевидона в продаже имеется Ригевидон 21, основное его отличие в том, что препарат содержит 21 таблетку с активными компонентами и 7 таблеток плацебо, поэтому пить его нужно без перерыва.

Кроме него в продаже имеются следующие аналоги Ригевидона:

  1. Джес — комбинированное противозачаточное средство, выпускаемое в таблетках. Его можно применять не только с целью контрацепции, но одновременного лечения угревой сыпи и предменструального синдрома. Препарат можно применять после прихода первой менструации. Джес противопоказан беременным и кормящим.
  2. Жанин — комбинированный оральный контрацептив, который проявляет антиандрогенные свойства. Применяется препарат с целью предупреждения нежелательной беременности. Он противопоказан при наступлении зачатия и кормлении грудью.
  3. Марвелон — контрацептивное комбинированное средство, которое подавляет овуляцию и изменяет вязкость шеечной слизи, делать менструальный цикл регулярным, месячные становятся менее обильными и болезненными. Противозачаточный препарат можно принимать только женщинам старше 18 лет.

Принимать вместо Ригевидона аналог можно после консультации с гинекологом.

Цена

Стоимость Ригевидона составляет в среднем 438 рублей. Цены колеблются от 191 до 875 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/rigevidon.html

Ригевидон®

ригевидон и беременность

  • русский
  • қазақша

Ригевидон®

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

левоноргестрел 0,15 мг,

вспомогательные вещества:

кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: натрия кармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, коповидон, титана диоксид (Е 171),

кальция карбонат, тальк, сахароза

Описание

Таблетки, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Левоноргестрел и эстрогены

Код АТХ G03A A07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность после пресистемной конъюгации и «первого» прохождения через печень составляет 60%. Площадь под кривой «концентрация-время» и Cmax с течением времени могут незначительно возрастать.

Распределение

Степень связывания этинилэстрадиола с белками плазмы крови составляет до 98,8%. Почти полностью связывание происходит с альбумином.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени.

В результате гидролиза прямых конъюгатов этинилэстрадиола кишечной флорой образуется этинилэстрадиол, который может быть повторно реабсорбирован (энтеропеченочная рециркуляция).

Основным путем метаболизма этинилэстрадиола является гидроксилирование в системе цитохрома Р-450 с образованием основных метаболитов 2-ОН-этинилэстрадиола и 2-метокси-этинилэстрадиола. 2-ОН-этинилэстрадиол далее метаболизируется до химически активных метаболитов.

Выведение

Этинилэстрадиол выводится из плазмы крови с периодом полувыведения (Т½) около 29 часов (26-33 часа), плазменный клиренс варьирует в пределах 10-30 л/час. Выведение конъюгатов этинилэстрадиола и его метаболитов происходит с мочой и калом (1:1).

Левоноргестрел

Абсорбция

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 100%. Левоноргестрел не подвергается метаболизму при «первом» прохождении через печень.

Распределение

В плазме крови левоноргестрел в значительной степени связывается с альбумином и ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Метаболизм

Метаболизм, в основном, заключается в отщеплении 4-3-оксо-группы и гидроксилирования в положениях 2α, 1β и 16β, после чего происходит конъюгация. Большинство метаболитов, циркулирующих в крови, являются сульфатами 3α, 5β-тетрагидро-левоноргестрела.

Экскреция препарата происходит в основном в форме глюкуронидов. Некоторое количество первичного левоноргестрела также циркулирует в форме 17β -сульфата.

Метаболический клиренс подвержен значительной индивидуальной изменчивости, которая может частично объяснить значительные различия в концентрации левоноргестрела, наблюдаемые у пациенток.

Выведение

Левоноргестрел выводится со средним T½ примерно 36 часов в условиях равновесной концентрации препарата в плазме. Левоноргестрел и его метаболиты в основном выводятся с мочой (40-68%) и примерно 16-48% препарата выводится с фекалиями.

Фармакодинамика

Контрацептивный эффект препарата Ригевидон® основан на взаимодействии различных механизмов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, а также изменения в эндометрии и цервикальной слизи.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать в порядке, указанном на контурной ячейковой упаковке, каждый день примерно в одно и то же время.

Следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 21 дня подряд. Таблетки из каждой последующей упаковки следует начать принимать после 7 дневного перерыва, во время которого обычно наступает кровотечение отмены. Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-й или 3-й день после приема последней таблетки и оно может продолжаться до начала приема таблеток из следующей упаковки препарата.

Если препарат принимается первый раз

Таблетки следует начинать принимать в первый день менструации. Допускается начать прием таблеток Ригевидон® со 2–5 дня менструации, но в этом случае в течение первых 7 дней, во время первого цикла применения препарата, рекомендуется одновременное использование дополнительных негормональных (барьерных) методов контрацепции.

Если ранее использовалось другое комбинированное гормональное контрацептивное средство (комбинированный пероральный контрацептив, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)

Прием препарата Ригевидон® нужно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки контрацептивных таблеток (или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря), но не позднее, чем на следующий день после обычного перерыва в приеме таблеток прежнего контрацептива (или плацебо, или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Супракс солютаб при беременности

Если прежде применялись прогестиновые контрацептивные средства (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные спирали)

Переход на Ригевидон® от мини-пили можно осуществить в любой день, при использовании имплантата или внутриматочной спирали – в день их удаления и при применении инъекций – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях женщине рекомендуется одновременное применение барьерных методов контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата.

После аборта в 1 триместре беременности

Прием таблеток Ригевидон® можно начать немедленно. В этом случае применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

После родов или аборта во 2 триместре беременности

Рекомендуется начинать прием таблеток Ригевидон® на 21-28 день после родов женщинам, не кормящим грудью, и после аборта во 2 триместре беременности (в связи с повышенным риском тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде).

Если прием таблеток Ригевидон® начинается позже этого срока, в течение первых 7 дней применения препарата дополнительно рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Вместе с тем, если уже имел место половой акт, до начала приема таблеток необходимо исключить беременность или отложить начало приема таблеток до наступления первой менструации.

В случае, если пропущен прием таблеток

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку сразу же, как только она о ней вспомнит, следующую таблетку следует принять в обычное время.

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. В ситуациях, связанных с пропусками в приеме таблеток, необходимо руководствоваться двумя основными правилами:

1. перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней,

2. для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходим непрерывный прием таблеток в течение 7 дней.

Таким образом, в условиях повседневной практики могут быть даны следующие рекомендации

1 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

В течение последующих 7 дней одновременно следует использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Если в течение предыдущих 7 дней имел место половой акт, необходимо рассмотреть вероятность наступления беременности.

Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе к периоду перерыва в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

2 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

При условии, если таблетки Ригевидон® принимались правильно в течение предшествующих 7 дней, применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

Однако, если это не так или был пропущен прием более 1 таблетки, в течение последующих 7 дней приема препарата рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

3 неделя

Риск критического снижения контрацептивной защиты является неизбежным из-за последующего перерыва в приеме препарата. Однако снижение контрацептивного эффекта может быть предотвращено путем изменения режима приема таблеток.

В связи с этим, следуя одному из двух предложенных режимов приема препарата, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все дозы препарата принимались правильно.

Если это не так, пациентке рекомендуется следовать первой из предложенных альтернатив.

Кроме того, в течение последующих 7 дней одновременно должен использоваться другой метод контрацепции.

1. Последняя пропущенная таблетка должна быть принята сразу же, как пациентка об этом вспомнила, даже если должны быть приняты 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

Таблетки из следующей упаковки пациентка должна начать принимать на следующий день после приема последней таблетки из текущей контурной ячейковой упаковки, т.е. без перерыва в приеме препарата между ними.

До окончания второй упаковки вероятность «кровотечения отмены» мала, однако на фоне приема таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или развиться прорывное кровотечение.

2. Также может быть рекомендовано прекратить прием таблеток из текущей упаковки. В этом случае пациентка должна сделать перерыв в приеме препарата продолжительностью до 7 дней, включая те дни, в которые она забыла принять таблетки, а затем начать принимать таблетки из следующей упаковки препарата.

Если пациентка пропустила прием таблеток, и после этого у нее не наступило «кровотечение отмены» в течение первого перерыва в приеме препарата, необходимо предположить вероятность наступления беременности.

Рекомендации в случае рвоты/диареи

Если рвота имела место ранее, чем через 3-4 часа после приема таблетки, ее абсорбция может быть неполной. В этом случае необходимо следовать рекомендациям относительно пропуска в приеме таблеток, описанных выше. Диарея может привести к снижению эффективности препарата в результате его неполной абсорбции. Если женщина не хочет менять обычный режим приема таблеток, она должна принимать дополнительную таблетку (и) из другой контурной ячейковой упаковки столько дней, сколько это необходимо.

Как перенести или изменить время наступления менструации

Чтобы отсрочить время наступления менструации, пациентка должна начать прием таблеток из следующей упаковки препарата Ригевидон® на следующий день после приема последней таблетки из ее текущей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата между ними.

Таким образом, можно отсрочить время наступления менструации на любое желаемое время до окончания приема таблеток из второй упаковки. В течение этого дополнительного периода времени у пациентки может возникнуть прорывное кровотечение или наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

После обычного 7-дневного перерыва нужно снова начать регулярный прием препарата Ригевидон®.

Чтобы перенести время наступления менструации на другой день недели, относительно того дня, в который она наступала на фоне приема препарата, рекомендуется сократить предстоящий перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько это необходимо.

Чем короче перерыв в приеме препарата, тем выше риск, что у пациентки не будет «кровотечения отмены». Кроме того, повышается риск прорывного кровотечения или появления мажущих кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (аналогично тому, когда откладывается время наступления менструации).

Важно подчеркнуть, что перерыв в приеме препарата продлевать нельзя.

Ригевидон и беременность

ригевидон и беременность

Дополнительные составляющие: магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, сахароза, кальция карбонат, коповидон, титана диоксид, макрогол 6000, кармеллоза натрия.

Форма выпуска

Выпускается Ригевидон в таблетках, расфасованных в блистеры по 21 штуке, по 3 или 1 блистеру в упаковке.

Фармакологическое действие

Таблетки Ригевидон проявляют контрацептивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный пероральный монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат способен оказывать угнетающий эффект на гипофизарную выработку гонадотропных гормонов.

При этом контрацептивное действие связано с несколькими механизмами. Гестагенный компонент прогестин включает в свой состав производное 19-нортестостерона известное как левоноргестрел. Это вещество превосходит своей активностью гормон жёлтого тела прогестерон или его синтетический аналог прегнин, который оказывает действие на уровне рецепторов, не подвергаясь метаболизму.

Эстрогенный компонент этинилэстрадиол приводит к блокаде высвобождения рилизинг-гормонов гипоталамуса, угнетению выработки гонадотропных гормонов гипофизом. При этом затормаживается созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Установлено, что этинилэстрадиол усиливает контрацептивный эффект препарата. Сохраняется повышенная вязкость шеечной слизи, которая затрудняет проникновение сперматозоидов.

Также регулярный приём препарата приводит к нормализации менструального цикла и предупреждает развитие некоторых гинекологических заболеваний, например, опухолевых.

Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции. Концентрация Ригевидона зависит от дозировки препарата и длительности применения. При этом максимальная концентрация обычно обнаруживается спустя 2 ч, выведение происходит в среднем за 16ч. Препарат выводится в метаболитах и неизменном виде при помощи кишечника и почек.

Ригевидон при беременности и лактации

Установлено, что при беременности и лактации применение данного препарата противопоказано.

Побочные действия Ригевидона

Обычно этот препарат хорошо переносится пациентками, но иногда возникают побочные эффекты Ригевидона, которые развиваются транзиторно и проходят спонтанно. Например, тошнота, рвота, головные боли, повышение веса и изменение либидо, настроения, проявление ациклических кровянистых выделений, конъюнктивита, проблемы со зрением и так далее.

В редких случаях длительное применение препарата вызывает хлоазму, понижение слуха, желтуху, генерализованный зуд, судороги, частоту эпилептических припадков, гипертриглицеридемию, гипергликемию, повышение давления, тромбозы или венозные тромбоэмболии, высыпания на коже, изменение влагалищной секреции, высокую утомляемость, кандидоз влагалища и прочее.

Таблетки Ригевидон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Ригевидона рекомендует принимать таблетки внутрь, целиком, запивая водой.

Когда при предыдущем менструальном цикле не выполнялась гормональная контрацепция, то к ней нужно приступать в 1-й день менструации. Затем необходимо каждый день принимать по одной таблетке на протяжении 21 дня, желательно в определённое время суток.

После этого проводят перерыв в 7 дней, при котором наступает менструальноподобное кровотечение. На следующие 21 день таблетки принимают из новой упаковки, то есть уже на 8-й день, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.

Переход на эти противозачаточные таблетки с другого контрацептива осуществляется по этой же схеме. Принимать препарат можно, пока будет в этом необходимость.

Приём препарата после аборта можно начинать сразу в день операции или на следующие сутки. После родов контрацептивное средство допускается к применению женщинам, которые не кормят малыша. Начинать его приём следует с первого дня менструации.

При пропуске таблеток важно знать, как принимать Ригевидон в таких случаях. Согласно инструкции, пропущенную таблетку необходимо принять в ближайшие 12 ч. Если после приёма препарата проходит более 36 ч, то контрацепция будет ненадёжной, поэтому нужно позаботиться о дополнительных противозачаточных средствах.

Применение препарата в лечебных целях требует индивидуального подбора дозировки и терапевтической схемы.

Взаимодействие

Сочетание с барбитуратами, противоэпилептическими препаратами, например, Карбамазепином и Фенитоином, а также сульфаниламидами, производными пиразолона может привести к усилению метаболизма стероидных гормонов, входящих в состав препарата.

Понизить контрацептивное действие способен совместный приём Ригевидона и некоторых противомикробных препаратов: Ампициллина, Рифампицина, Хлорамфеникола, Неомицина, Полимиксина В, сульфаниламидов и Тетрациклина, так как они изменяют состав микрофлоры кишечника.

Данный препарат может повысить биодоступность и токсичность трициклических антидепрессантов, бета- адреноблокаторов и Мапротилина, понизить эффективность Бромокриптина.

Совместный приём с гипогликемическими препаратами и инсулином часто требует изменения их дозирования. При приёме с препаратом Дантролен не исключено усиление его гепатотоксичности, преимущественно у женщин с 35-летнего возраста.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Токсикоз вечером при беременности

Аналоги Ригевидона

Основные аналоги: Ярина, Регулон и Жанин.

Ригевидон или Регулон – что лучше?

Чтобы понять, какой из этих препаратов лучше, нужно просто сравнить Ригевидон и Регулон. Основное их отличие заключается в гестагенном компоненте – у Регулона это дезогестрел, который также не обладает антиандрогенным эффектом. При этом до приёма этих таблеток сложно понять, насколько они подходят, и как будут переноситься пациентками.

Источник: http://zhivizdravo.ru/info/rigevidon-i-beremennost/

Ригевидон — Лекарства — Справочники — Медицинский портал «МЕД-инфо»

РИГЕВИДОН

Комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами.

В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего — прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений.

Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.

Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения ЛГ и ФСГ из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом.

Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

После приема внутрь левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 ч). Левоноргестрел не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. Тmах (время достижения максимальной концентрации) левоноргестрела составляет 2 ч, T1/2 — 8-30 ч (в среднем 16 ч).

Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, Тmах составляет 1.5 ч, T1/2 — около 26 ч.

При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч, T1/2 составляет 5.8 ч.

Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола — водорастворимые сульфатные или глюкуронидные конъюгаты, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.

Оба компонента (левоноргестрел и этинилэстрадиол) выделяются с грудным молоком. Активные вещества метаболизируются в печени, T1/2 составляет 2-7 ч.

Левоноргестрел выводится почками (60%) и через кишечник (40%); этинилэстрадиол — почками (40%) и через кишечник (60%).

Показания к применению препарата РИГЕВИДОН®

— пероральная контрацепция;

— функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия);

— синдром предменструального напряжения.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь в одно и то же время суток, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон® с целью контрацепции назначают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня.

Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось.

Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.

При переходе к приему Ригевидона с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

После аборта прием препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.

После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.

Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

В лечебных целях дозу Ригевидона и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения; в отдельных случаях — отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).

При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.

Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз, утомляемость, диарея.

Противопоказания к применению препарата РИГЕВИДОН®

— тяжелые заболевания печени;

— врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);

— холецистит;

— наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно- сосудистые и цереброваскулярные заболевания;

— тромбоэмболии и предрасположенность к ним;

— злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);

— опухоли печени;

— семейные формы гиперлипидемии;

— тяжелые формы артериальной гипертензии;

— эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);

— серповидно-клеточная анемия;

— хроническая гемолитическая анемия;

— влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;

— пузырный занос;

— мигрень;

— отосклероз;

— идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;

— тяжелый кожный зуд беременных;

— герпес беременных;

— возраст старше 40 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте (без peгулярных овуляторных циклов).

Применение препарата РИГЕВИДОН® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии — синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора; опухоли печени).

Применение при нарушениях функции почек

Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

При применении пероральных гипогликемическихпрепаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.

При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 5 лет.

Источник: http://med-info.ru/reference/drugslist/34/5426

Противозачаточные Ригевидон — Гинеколог

Женщины, использующие противозачаточные средства, все чаще выбирают таблетки. Удобный метод, имеющий минимальный набор противопоказаний, побочных эффектов.

Многие отдают предпочтение противозачаточным таблеткам ригевидон, имеющим низкий объем гормонов в составе, применяемых не только во избежание нежелательной беременности, но и при лечении заболеваний системы репродуктивных органов женщины.

Упаковка и компоненты

Контрацептив относится к типу монофазных средств защиты от беременности. Идентичная доза гормональных составляющих присутствует в каждой таблетке. Драже состоит из:

  • Этинилэстрадиол – 30 мкг;
  • Левоноргестрел – 150 мкг.

Блистер содержит 21 таблетку, рассчитанную на 3-х недельный курс приема. В упаковке содержится 1-3 блистера.

Достоинства препарата

Таблетки ригевидон, обладающие контрацептивным действием, надежно защищают от нежелательной беременности, если соблюдаются правила приема. Эффективность препарата дает почти 100% надежность, временно подавляя процесс овуляции, увеличивая вязкость слизи, расположенной в канале шейки матки.

Употребляя таблетки в течение трех и более месяцев, ориентируясь на предписания инструкции, нормализуется менструальный цикл, снижаются или проходят болезненные ощущения в период предменструального синдрома и самих месячных, снижается количество выделяемой крови.

Препарат уменьшает вероятность возникновения рака матки или яичников, эндометриоза, мастопатии. Эффект средства обратим, уже через несколько месяцев после окончания приема ригевидона, девушка может забеременеть.

Правила использования

Таблетку принимают ежедневно на протяжении трех недель, желательно в одно и то же время, независимо от времени, когда была принята пища. Чаще всего препарат употребляют в вечернее время или перед сном, чтобы избежать побочных эффектов в виде тошноты, головной боли.

Начало приема

Первые сутки менструального цикла являются лучшим временем для начала приема препарата. Кровянистые выделения со временем становятся менее объемными, а в редких случаях проходят полностью, не стоит пугаться. Случается, что менструация наоборот, продлевается до 7-10 дней, при употреблении контрацептива считается нормой.

Ригевидон принимают по одной пилюле раз в сутки в течение 21 дня без перерывов. Когда блистер опустел, делают перерыв на семь дней, именно в этот временной промежуток обычно начинаются месячные. Закончилась менструация или нет, на 8 день всегда открывается новая упаковка и начинается новый курс приема противозачаточных.

Пропуск приема

Ригевидон оказывает противозачаточный эффект с первого дня приема, в использовании дополнительных средств контрацепции нет нужды. Если средство защиты принимается во 2-5 день с начала месячных, то возникает необходимость в барьерных средствах защиты на протяжении недели. Эффект наступает на 8-е сутки приема.

Если на протяжении 21 дня приема не было пропусков, сбоев с расписанием приема, то защитный эффект сохраняется и распространяется на период 7 дневного перерыва. Нужды в прочих контрацептивах и кондомах нет.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кровотечение на 8 неделе беременности

При наличии пропусков либо факторов, снижающих эффективность, например, у женщины была рвота, понос, она принимала лекарства, употребляла алкогольные напитки в больших дозах, следует обратиться к инструкции:

  • Если женщина вспомнила о пропуске, прошло менее 12 часов с момента, когда таблетку нужно было выпить, то ее употребляют как можно быстрее, а дальше действуют в соответствии со стандартным приемом;
  • Если прошло более 36 часов, то используют дополнительные средства контрацепции.

Существует более подробное описание, что делать в подобных ситуациях, когда прошло более 36 часов, ориентируясь на номер драже:

  • Начальная неделя (1-7 таблетка). Принимают пилюлю как можно быстрее. Если приходится пить две таблетки сразу, бояться не стоит. Используют второстепенные противозачаточные;
  • Вторая неделя (8-14 таблетка). Выпивают сразу же, как только становится возможным, даже если нужно принять две. Эффект защиты не снижается, если предыдущая неделя была без пропусков и ситуаций, снижающих уровень защиты. В случае хотя бы одного забытого приема пользуются презервативами на протяжении недели;
  • Третья неделя (15-21). Принимается пропущенная таблетка, при необходимости и наступлении времени употребления, две. Пока не закончится блистер, продолжают употреблять драже в привычном режиме. Женщина не делает перерыва на неделю, а открывает новый блистер и принимает таблетки. Ситуация с пропусками повторяется: если на предыдущей неделе не было пропусков, то кондомы не нужны, если же были, то пользуются барьерной защитой.

Пропуск 2 пилюль

Девушка, пропустившая два драже подряд, должна помнить о сниженном защитном эффекте. Следующие действия зависят от номера таблетки. Если 1-14, то выпивают сразу две пилюли, а также две пилюли на следующие сутки, после выпивают по 1 драже в сутки, как обычно, до завершения пачки. Пользуются презервативами неделю.

Когда речь идет о 15-21 дне, то от текущего блистера избавляются, открывают новый и начинают с 1 таблетки. Упаковка используется до завершения, осуществляется перерыв на семь суток. При отсутствии пропусков ранее, второстепенная контрацепция не требуется.

Пропуск 3 пилюль

Блистер выбрасывается, открывается новый. Используются на протяжении недели кондомы. При наличии незащищенных половых контактов в промежуток времени, когда драже не принимались, шанс зачатия повышается. Врачи советуют сходить к гинекологу, пройти тестирование на беременность, либо сделать анализ.

Переход на Ригевидон

Когда предыдущие ОК или КОК состояли из 21 драже в упаковке:

  • Точкой отсчета считают следующий день после того, как была выпита заключительная пилюля предыдущего типа;
  • Можно начать пить драже с 8-го дня после завершения прежних таблеток.

Если женщина не смогла выпить таблетку в указанный промежуток времени, необходимо подождать до дня начала следующих месячных, выпить драже и действовать согласно инструкции, пользоваться в течение семи дней прочими контрацептивными средствами.

Важные требования

Перед приемом противозачаточных необходима консультация врача, проводимая каждые полгода на протяжении всего времени употребления таблеток. Гинекологическое и общемедицинское обследование состоит:

  • Из цитологического анализа;
  • Исследуются молочные железы;
  • Выясняется уровень в крови глюкозы;
  • Проверяется работа печени;
  • Давление;
  • Состав мочи;
  • Уровень холестерина.

Женщины, вылечившиеся от вирусного гепатита, с нормальной, восстановленной работой печени, могут использовать препарат не ранее, чем через полгода после выздоровления.

При появлении резких болевых ощущений в области живота, гепатомегалии, симптомах интраабдоминального кровотечения, следует пройти проверку на наличие опухоли печени, прием препарата отменяется.

Когда женщина обнаруживает межменструальные кровотечения, употребление противозачаточного прекращается, если не проходит – нужна консультация врача. Курящие женщины, использующие гормональные таблетки, подвержены появлению тяжелых заболеваний: инфаркту миокарда, инсульту.

Источник: https://ginekologdo.ru/protivozachatochnye-rigevidon.html

Инструкция Ригевидон: применение противозачаточных таблеток, отзывы и побочные эффекты

Ригевидон являются одними из самых популярных противозачаточных таблеток, испытанных сотнями тысяч девушек и женщин. Благодаря содержанию небольшого количества гормональных компонентов, таблетки могут применяться не только для контрацепции, а также для лечения заболеваний, связанных с гинекологией. Инструкция к препарату Ригевидон проста, а специальная разметка на блистере поможет не запутаться в приеме.

Состав и форма выпуска

Поскольку Ригевидон — это монофазный оральный контрацептив, в одной таблетке подобрана одинаковая концентрация гормона эстрогена и гестагена.

Составляющими являются:

  • этинилэстрадиол — 30 мкг;
  • левоноргестрел — 150 мкг.

После приема этинилэстрадиол выводится из плазмы крови за двенадцать часов, расщепляется в печени и кишечнике.

Выпускается в виде круглых двояковыпуклых белых таблеток.

В блистере содержится 21 пилюля, рассчитанная на курс в три недели. Упаковка может содержать от одного до трех блистеров.

Для большего удобства создан Ригевидон 21 с 28 пилюлями в блистере. К обычным белым пилюлям с гормонами добавлены негормональные темно-красного цвета. Они содержат железо, необходимое для правильного функционирования женского организма.

Механизм действия

Действие Ригевидона ничем не отличается от других гормональных контрацептивов. Левоноргестрел сдерживает рост и развитие нового фолликула, что предотвращает овуляцию, а этинилэстрадиол сгущает слизь в шейке матки, которая превращается в своеобразный барьер для движения сперматозоидов.

При этом эндометрий, которым выстлана полость матки становится тоньше, из-за чего плодное яйцо не может прикрепиться к стенке, если произойдет оплодотворение. Также благодаря этому менструации становятся менее обильными и могут представлять собой небольшие кровомажущие выделения.

Показания

Препарат отпускается строго по рецепту врача.

Противозачаточные таблетки Ригевидон используются как способ предотвращения нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста.

Благодаря своему лечебному эффекту также могут использоваться в случаях:

  • внематочной беременности;
  • удаления или лечения кист яичника;
  • прерывания беременности, выкидышей или родов;
  • эндометриоза;
  • малокровии при обильных выделениях во время месячных;
  • кровотечений, главным образом, у подростков.

Как применять

Принимается в любое время суток по одной пилюле, запивается водой. Прием пищи не играет особой роли в выборе времени. При проявлении неприятных симптомов: подташнивания, сильных головных болей – пилюли стоит принимать вечером.

Начало

Если ранее гормональные контрацептивы не применялись, то начать использовать Ригевидон можно в первый день появления менструации. После нескольких приемов препарата количество выделяемой крови может стать меньше либо вовсе исчезнуть. Также возможно, что длительность цикла растянется на 7-10 дней. Все вышеперечисленное – нормальное явление.

Для полного курса применения Ригевидона необходим 21 день. По окончании этого срока важно сделать перерыв, который длится 7 дней. Новый блистер нужно начать строго на восьмые сутки после перерыва.

Переход с другого средства

Если до Ригевидона использовались другие гормоносодержащие противозачаточные, необходимо учитывать число пилюль в блистере.

Если в блистере была 21 пилюля, то:

  • начать упаковку препарата можно сразу после приема последней таблетки предыдущих контрацептивов;
  • через восьмидневный перерыв после окончания приема предыдущих таблеток.

Если в блистере было 28 таблеток, то применение можно начать сразу же на следующие сутки после завершающей активной таблетки.

Если начать прием в данные сроки невозможно, то лучше всего дождаться месячных и выпить первую пилюлю в день начала менструации. До этого времени необходимо пользоваться другими контрацептивами.

Пропуск одной и более таблетки

Ригевидон начинает действовать сразу, если первое применение препарата совпадает с появлением месячных. В дополнительных методах контрацепции нужды нет.

Если блистер Ригевидона был начат во 2-5 сутки менструации, то следующие 7 дней необходимо пользоваться кондомами. Противозачаточный эффект появляется после восьмой пилюли.

Если пропущен один прием, необходимо определить количество потерянного времени:

  • менее полутора суток – можно выпить пропущенную пилюлю и продолжить пить таблетки, как и раньше;
  • более полутора суток – пропущенную таблетку трогать не стоит, нужно выпить следующую по графику и в течение ближайшей недели использовать кондомы.

Если пропущено два приема подряд, защитный эффект уменьшается. Для следующих действий важен номер последней выпитой пилюли. Если номер таблетки с 1 до 14, то необходимо принять две последующих пилюли, а затем еще две пилюли на следующие сутки, далее можно продолжить применение как и раньше. Требуются дополнительное использование других контрацептивов на срок в 7 дней.

Если пропущено больше трех приемов, необходимо начать новую упаковку, пользоваться презервативами и избегать незащищенных половых контактов.

Отмена

Во избежание проявления побочных эффектов отмены важно помнить, что:

  • нельзя прекращать прием на половине блистера, лучше допить текущий и на этом завершить прием;
  • после отмены Ригевидона противозачаточный эффект исчезает и забеременеть можно уже в первую неделю.

Побочные эффекты

Побочные эффекты проявляются редко, но спонтанно.

К ним можно отнести:

  • головную боль;
  • раздражимость;
  • повышенную усталость;
  • подташнивание;
  • небольшое увеличение веса;
  • ухудшение либидо.

Особенности

Каждые 6 месяцев во время использования препарата важно посещать врача-гинеколога для проверки состояния здоровья.

Препарат противопоказан для:

  • детей;
  • беременных и кормящих;
  • женщин в возрасте старше 40 лет.

Управление механизмами

Не влияет на концентрацию и внимание.

Меры предосторожности

Нужно обратиться к врачу, если во время приема таблеток замечены нарушения функции печени.

При тошноте или расстройствах стула прием препарата можно не прекращать, дополнительно применяя прочие методы контрацепции.

Прием препарата нужно прекратить, если:

  • появляется или усиливается мигренеподобная головная боль;
  • болят ноги;
  • обнаружены цереброваскулярные расстройства;
  • при дыхании или кашле наблюдаются колющие боли неясного происхождения;
  • имеются подозрения на тромбоз;
  • ухудшилось зрение;
  • резко повысилось артериальное давление;
  • предстоит оперативное вмешательство (за 6 недель);
  • планируется беременность (за 3 месяца);
  • наступила беременность.

Ригевидон: отзывы

«Принимаю его несколько лет и очень довольна. Достигается главный эффект – контрацепция. Исчезли болезненные и обильные месячные, уменьшился волосяной покров на теле. Вес в норме. Цена тоже приемлемая», Юлия

«Препарат, проверенный временем! Дает отличный результат, пользовалась достаточно долго – более двух лет. Начала принимать по рекомендации врача в качестве лекарства из-за мастопатии и нарушения цикла. Мастопатия ушла уже через полгода, цикл нормализовался», Татьяна

«Ригевидон выписал врач после выкидыша. После начала приема нормализовался цикл, улучшилось состояние кожи на лице. Многие жалуются на набор веса из-за приема гормональных препаратов, но у меня было все в порядке. Правда, есть один минус, из-за которого перестала принимать, – появились головные боли», Наталья

Подробнее о действии противозачаточных гормональных средств смотрите в этом видео.

Источник: https://beremenno.ru/kontratseptsiya/preparaty/rigevidon.html

Противозачаточные таблетки ригевидон

Женщины, использующие противозачаточные средства, все чаще выбирают таблетки. Удобный метод, имеющий минимальный набор противопоказаний, побочных эффектов. Многие отдают предпочтение противозачаточным таблеткам ригевидон, имеющим низкий объем гормонов в составе, применяемых не только во избежание нежелательной беременности, но и при лечении заболеваний системы репродуктивных органов женщины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Мовалис при беременности

Закрыть