Тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности

Тазовое предлежание при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности

Существует несколько категорий факторов, которые могут спровоцировать тазовое предлежание плода у беременной.

В первую очередь к ним относятся индивидуальные особенности женского организма, такие как:

  • узкий таз или его неправильная форма,
  • аномальное строение матки (наличие перегородок, видоизменение формы органа),
  • наличие заболеваний — различные новообразования в половых органах.

Подвижность плода также может стать причиной тазового предлежания. Малая подвижность приводит к ягодичному или ножному прилежанию. Активность понижается при обвитии ребёнка пуповиной или в случаях, когда она недостаточно длинная.

Чрезмерная двигательная активность плода также может негативно сказаться на акушерском положении ребёнка в матке. Причины усиленного движения — различные патологии:

  • многоводье,
  • возможность преждевременных родов,
  • гипоксия,
  • отставание в росте,
  • заболевания головного мозга ребёнка.

Акушерско-гинекологическая история будущей мамы также может повлиять на расположение ребёнка в матке. Вероятность тазового предлежания увеличивается при наличии следующих факторов:

  • стрессы и неврозы беременной,
  • нейроциркуляторная дистония,
  • рубец на матке,
  • аборты,
  • выскабливания,
  • повторная беременность,
  • осложнения при предыдущих родах,
  • цервицит,
  • эндометрит,
  • плацентарное опущение или предлежание.

Современная медицина склоняется и к влиянию наследственности на неправильное расположение плода.

Симптомы

Беременной следует внимательно прислушиваться к детским шевелениям после 34-35 недели. При частых или наоборот редких движениях необходимо обратиться к гинекологу.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Специалист во время планового наружного и влагалищного исследования сможет определить тазовое предлежание.

Дигностика тазового предлежания

При внешнем осмотре выявить тазовое предлежание можно по таким моментам, как:

  • прослушивание сердечного ритма на уровне пупка или выше,
  • высокое расположение дна матки,
  • пальпация детской головы на дне матки.

Влагалищный осмотр позволяет установить расположение спинки, крестца и ног ребёнка. Таким способом можно установить тип тазового предлежания.

Для уточнения диагноза могут быть назначены трёхмерная эхография, ультразвуковое исследование плода. При помощи КТГ и доплера можно оценить функциональное состояние малыша.

Осложнения

Тазовое предлежание опасно и для беременной, и для малыша. Современная медицина способна достаточно успешно решить вопрос с корректировкой положения малыша. Вполне успешно проходит родоразрешение при данной патологи. Однако для молодых мам сохраняется опасность различных неприятностей при родах:

  • повреждение тазовых костей,
  • травмы влагалища и вульвы,
  • травмирование промежности и шейки матки.

У детей, рождённых ногами или попой вниз, могут наблюдаться следующие осложнения:

  • асфиксия ребёнка во время родов,
  • травмы позвоночника и мозга,
  • энцелофапатия,
  • дисплазия суставов тазобедренного отдела.

Лечение

До 34-35 недели тазовое предлежание не является патологическим отклонением, вызывающим серьёзные отклонения в состоянии мамы и малыша. Если же на более поздних сроках вы заметили повышенную активность плода или наоборот его вялые движения, то немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас будет диагностировано данное акушерское отклонение, то не стоит паниковать и заниматься самолечением.

Необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить все назначаемые исследования для контроля за состоянием будущей мамы и малыша.

Во избежание серьёзных осложнений соблюдайте режим дня, в течение всей беременности вам особенно показаны:

  • полноценный сон ночью,
  • отдых в течение дня,
  • рациональное и дробное питание,
  • отсутствие эмоциональных стрессов.

Существуют специальные упражнения для коррекции положения плода. Однако делать их следует только по назначению врача под его присмотром или после предварительного обучения.

Что делает врач

При выявлении тазового прилежания путём пальпации и внутреннего осмотра гинеколог определяет положение ребёнка. При выявлении тазового предлежания для диагностики состояния плода назначаются дополнительные исследования.

Если предлежание было выявлено на пограничных сроках, то могут быть назначены специальные препараты и упражнения для изменения положения ребёнка. Существует несколько методик по выполнению корректирующей гимнастики.

При сохранении ягодичного или ножного предлежания к 38 неделе беременную госпитализируют и вырабатывают родовую тактику.

Если состояние пациентки и её малыша удовлетворительное, беременность идёт в плановом режиме, то возможны естественные роды. При тазовом предлежании с осложнениями назначается кесарево сечение.

Профилактика

Для профилактики акушерской патологии в первую очередь будущей маме до зачатия стоит уделить время на полное обследование, выявление возможных негативных факторов и их коррекцию или устранение.

Правильное питание, соблюдение дневного распорядка и полноценный отдых позволят снизить вероятность неправильного положения плода.

Профилактические меры со стороны акушера-гинеколога должны заключаться в постоянном контроле за пациенткой, назначению специальной гимнастики. Беременной и её врачу следует заранее начать подготовку к родам, совместно (учитывая пожелания мамы и врачебные прогнозы)выработать тактику ведения родов.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании тазовое предлежание при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг тазовое предлежание при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как тазовое предлежание при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/tazovoe-predlezhanie/

Стоит ли опасаться тазового предлежания плода — чем грозит такая особенность малышу и будущей маме

тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности

Тазовое предлежание наблюдается у 6% беременных женщин. При нормальном протекании беременности малыш встаёт на правильное место к 21 недели вынашивания. Но из-за наличия ряда негативных факторов может оставаться в неизменном состоянии до 3 триместра.

Аномальное положение плода неопасно до 22 недели вынашивания. В этот период есть вероятность, что детское место ещё несколько раз перевернётся в утробе, но если патология наблюдается на поздних сроках, это опасно как для ребёнка, так и для матери.

Что означает тазовое предлежание плода

Тазовым предлежанием называется положение эмбриона в нижней части матки, возле маточной трубы. Во время вынашивания ребенок должен находиться головкой вниз, но в некоторых ситуациях способен изменить позу, и внизу оказываются ягодицы или ноги. Такое патологическое состояние чаще всего выявляют на 25 недели развития эмбриона. При тазовом предлежании доношенного плода худший прогноз — это гибель или сильное травмирование младенца при появление на свет.

Неправильное расположение малыша в утробе может быть из-за заболеваний матки, малого количества околоплодных вод или слабой плаценты. Понять развитие патологии можно по характеру шевеления малыша.Чаще всего такое отклонение служит причиной преждевременных или с помощью кесарева сечения родов. Заболевание поддаётся лечению, а это значит, что есть шанс оставить малыша целым и невредимым.

Возможные причины появления проблемы

Почему же возникает такая аномалия?

Врачи выделяют следующие причины неправильного положения младенца:

  1. Из-за многоводья подвижность эмбриона усиливается, поэтому есть вероятность, что она может принять косое положение.
  2. При многоводье малыш не может полноценно двигаться и при смене позы малая вероятность того, что он вновь встанет на правильное место.
  3. Когда женщина вынашивает близнецов, места в утробе становится меньше. Малышам становится тесно и один из них может искать более удобное позицию и поэтому разворачивается головкой вверх.
  4. Узкий таз будущей мамы.
  5. Аномальное положение плаценты (по передней стенке).
  6. Слишком большой размер малыша.
  7. Миома матки.
  8. Патологическое состояние яичников.

Если у женщины нет заболеваний матки, плацента здорова и эмбрион развивается нормально, то есть шанс избежать многоводья или маловодья в утробе. Уменьшение жидкости наблюдается вследствие предыдущих абортов, заболеваний половых органов, многократных оплодотворений и при проблемах, возникших на предыдущей беременности. Кроме того, есть специальная корригирующая гимнастика, которая способна помочь малышу встать в правильную позу.

Диагностические мероприятия

Для выявления патологии применяют два вида диагностики: наружное акушерство и исследование влагалища. При наружном осмотре доктор определяет по шевелениям позу ребёнка, мягкую и малоподвижную часть плаценты. Кроме того, таким способом выявляется повышенное стояние дна матки, которое может не соответствовать триместру вынашивания. Врач определяет подвижность младенца и выслушивает сердцебиение при помощи прослушивания ребёнка в районе пупка через стетоскоп.

Влагалищное обследование пациентки помогает выявить мягкую и объёмную часть при ягодичном виде аномалии. Таким способом определяет, где расположен крестец, копчик и паховый сгиб у младенца. Если у девушки смешанное или ножное предлежание, то доктор выявит шевеление стопы ребёнка.

Кроме того, поставить точный диагноз неправильного положения малыша поможет УЗИ. Оно покажет расположение плода и поможет определить вид патологии. В период исследования врач также определяет позу головки, так как при неправильном предлежании могут возникнуть осложнения при рождении (у младенца может быть повреждён мозжечок или шейный отдел).

Как протекает беременность

Головное и тазовое поперечное предлежание при лёгкой степени развития не мешает ведению беременности, она протекает нормально без осложнений. Девушка не испытывает ощущения дискомфорта, боли или тяжести ни на 10-19 неделях, ни на более поздних сроках. На 33 неделе женщине назначают специальный комплекс упражнений, которые помогут сменить положение плода и облегчить роды.

Чаще всего прописывают следующее упражнение:

  1. Нужно принять лежачую позу на кровати.
  2. Поворачиваться поочерёдно на правый и левый бок с интервалом в 15 минут.
  3. Повторять упражнение по 4–5 раз в каждую сторону.

Зарядка при патологическом состоянии делается 3–4 раза в сутки. При систематическом выполнении упражнения плод поворачивает головку книзу в течение 7–9 дней, если нет каких-либо осложнений. Цель гимнастики — усилить возбудимость стенок матки. А также женщине рекомендовано спать на боку.

Если же к концу вынашивания не видно изменений, то девушку госпитализируют за 1,5–2 недели до рождения малыша. Это обязательная процедура для всех беременных, у которых УЗИ показало заболевание.

Беременную кладут на сохранение и для того, чтобы выявить, каким именно способом малыш появится на свет (естественным путём или при помощи кесарева).

Как проходят роды при тазовом предлежании

Как именно будет проходить рождение малыша, решает лечащий врач.

Будет ли назначено кесарево, зависит от следующих факторов:

  1. Возраст девушки (после 35 лет естественные роды могут спровоцировать ряд осложнений).
  2. Размер таза.
  3. Течение беременности и её сроки.
  4. Масса тела ребёнка и плод (если девочка, то, скорее всего, будет кесарево, мальчик естественные роды).
  5. Диаметр влагалища.

Чаще всего проблемы с родами возникают из-за незрелости влагалища, позднего отхода вод, патологий влагалища, миомы и сложного периода вынашивания.

Если младенец появляется на свет естественным путём, то перед схватками для снятия напряжения и минимизации спазмов мышц женщине вводят обезболивающее. Его водят тогда, когда шейка матки раскроется на 40–50 мм.

Из-за аномального развития заболевания при естественных родах могут возникнуть следующие осложнения:

  • позднее отхождение вод;
  • выпадение петли пуповины и частиц плаценты;
  • развитие аномалий матки;
  • роды затягиваются;
  • появление острой гипоксии;
  • преждевременная отслойка детского места от стенок матки.

Такие осложнения опасны для плода и матери, поэтому роды проходит под наблюдением акушеров. После того как воды отошли, врачи исследуют влагалище, чтобы выяснить сможет ли роженица родить ребёнка сама. Если произошло выпадение петель, то делают кесарево сечение.

Чаще всего роды при таком диагнозе протекают нормально, но есть большой риск образования осложнений и проблем. Поэтому девушке в положении важно выполнять профилактические мероприятия, чтобы облегчить роды.

Можно ли устранить патологическое положение плода

Если заболевание развилось на ранних стадиях или протекает в лёгкой степени, есть шанс устранить проблему. На помощь придёт профилактическая гимнастика и медикаментозное лечение.

К основным мероприятиям, которые способны устранить недуг относят:

  1. На втором триместре вынашивания прописываются спазмолитические лекарственные средства. Принимаются они по половине допустимой дозы 3–4 раза в неделю.
  2. Контролируется состояние мышц матки. Могут назначаться препараты для снятия нервного возбуждения.
  3. Гимнастические упражнения. Комплекс движений поможет сменить неправильное размещение эмбриона. Все занятия проходят в сидячем или лежачем виде в течение 15–20 минут. Выполнять их нужно за полчаса до приёма пищи. Все действия выполняются с соблюдением рекомендаций доктора.
  4. Бандаж. Пояс поможет поддерживать живот и снимет напряжение со спины, мышцы будут более расслабленные, что поможет активнее шевелиться эмбриону.
  5. Иногда применяется внешний перевод ребёнка на головку. Но такой метод лечения довольно опасный, так как может навредить плоду и вызвать осложнения (гипоксию, травмирование малыша, преждевременные роды).

Реальная история в этом видео:

Чем помогут врачи

При постановке диагноза «косое тазовое предлежание», доктора могут оказать женщине несколько видов помощи.

Коррекция патологического состояния до рождения ребёнка

Выявление патологии не всегда носит негативный характер. Бывают случаи, когда есть шанс исправить ситуацию. Если заболевание было выявлено на 32–34 недели вынашивания, то врачи назначают специальный курс гимнастических упражнений для беременной. Упражнения можно выполнять в домашних условиях, но в период терапии нужно систематически посещать гинеколога, чтобы минимизировать риски развития заболевания.

Этот метод лечения противопоказан, если у женщины:

  • узкий таз;
  • есть вероятность возникновения преждевременных родов;
  • были выкидыши или обороты на предыдущей беременности;
  • много/мало околоплодных вод;
  • заболевания матки;
  • в утробе 2 или 3 плода;
  • гестоз;
  • заболевания, запрещающие ЛФК.

Несмотря на то что метод имеет много противопоказаний, он очень эффективен и на ранних сроках вынашивания помогает перевернуться малышу. Но самолечением в этом случае заниматься нельзя, это грозит ещё большим ухудшением положения. Все мероприятия должны проходить под присмотром специалиста.

Акушерский поворот

Если отклонение было выявлено на 6–7 месяце беременности, то можно сделать акушерский поворот. Врач осуществляет определённые механические манипуляции, которые помогают плоду повернуться головой вниз. Такое действие может совершать только квалифицированный специалист в медицинском учреждении под контролем ультразвукового аппарата. Он помогает контролировать состояние ребёнка и прослеживать его переворот.

Перед тем как делать процедуру девушка должна пройти определённую подготовку. Нельзя есть на ночь перед процедурой, так как она делается только на пустой желудок.

Кроме того, опорожняется мочевой пузырь, и вводятся внутримышечно лекарства расслабляющие мышцы. Это понизит риск возникновения спазмов и сделает процедуру менее болезненной.

Акушерский поворот допускает лишь при некоторых видах заболевания и на ранних этапах беременности. Если же плод не встал на место к концу беременности, то назначается кесарево.

Кесарево сечение при тазовом предлежании плода

Кесарево делается для более безопасного извлечения ребёнка. При нём риски появления осложнений минимизируется. Чаще всего оно делается, если у девушки узкий таз, и естественное рождение младенца опасно для жизни двоих или же биомеханизм родов нарушен.

Кроме того, немаловажную роль играет расположение плода. Если при его предлежании рожать самостоятельно нельзя, то делают кесарево сечение. Операция предотвращает возникновение возможных проблем и защищает матку от повреждений. Отзывы врачей указывают на то, что это наиболее безопасный вариант при постановке при такой аномалии.

Заключение

Тазовое предлежание наблюдается из-за многих факторов, которые способны негативно влиять на плод и будущую маму. На ранних этапах развития проблему можно устранить, беременность и роды будут протекать нормально.

Но бывают случаи, когда патологическое положение плода вызывает ряд осложнений и становится угрозой для жизни мамы и ребёнка. Поэтому при появлении признаков неправильного расположения малыша следует обратиться в больницу и пройти медицинское обследование, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/tazovoe-predlezhanie-ploda

Тазовое предлежание плода: как исправить ситуацию

тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности

Нормой считается, если к моменту родов ребенок находится в матке головкой вниз. Но бывают ситуации, когда внизу оказываются ножки или ягодицы. Такое состояние называют тазовое предлежание плода и оно всегда диагностируется не ранее 28 недели беременности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Простуда на 37 неделе беременности

Это может стать следствием патологии матки, низкого расположения плаценты или избытка околоплодных вод. Нередко такое положение малыша становится причиной родов путем кесарева сечения. Но есть способы, позволяющие исправить ситуацию и перевернуть плод. Когда и как это можно сделать?

Виды тазовых предлежаний

Выделяют несколько разных видов тазового расположения малыша в утробе:

  1. Ножное. Такое предлежание встречается у 10-30 % будущих мам, в основном при второй или последующей беременности. При этом бедра (1 или сразу 2) разогнуты, а нижняя конечность находится возле выхода из матки;
  2. Ягодичное. Обычно оно встречается у первородящих женщин. При этом плод находится в положении с прижатыми к животу коленями и согнутыми тазобедренными суставами, а его ягодицы находятся возле выхода из матки;
  3. Смешанное. В таком случае бедра и колени у плода согнуты.

Признаки тазового предлежания

Столкнувшись с таким диагнозом, каждая женщина задаст вопрос: «Что значит тазовое предлежание плода»? Данное состояние определить самостоятельно невозможно, так как наличие тазового предлежания не вызывает никаких особенных ощущений у женщины. Ни боли, ни выделений при этом не бывает (читайте, что делать, если болит лобковая кость при беременности>>>).

Выявить неправильное расположение плода в матке способен только врач.

Знайте! Медики отмечают, что если голова малыша находится вверху, то можно заметить более высокое расположение маточного дна, что не соответствует сроку. При этом сердцебиение плода лучше слышно возле пупка.

Во время вагинального, ручного осмотра, гинеколог может прощупать стопы, копчик, крестец, ягодицы или паховый сгиб. Но, окончательный диагноз тазовое предлежание плода на 32 неделе или позже, ставится только во время проведения УЗИ.

Родоразрешение

Решать, каким образом будут проходить роды при тазовом предлежании плода, может только врач. При этом он будет основываться на таких факторах:

  1. срок беременности;
  2. возраст будущей мамы;
  3. наличие заболеваний;
  4. характер течения беременности;
  5. размер таза беременной;
  6. предполагаемая масса плода, его пол и степень разгибания головы;
  7. вид предлежания.

Женщина может родить самостоятельно, если она имеет нормальное строение таза, срок беременности не менее 37 недель, предполагаемый вес ребенка не более 3500 г, предлежание ягодичное или смешанное.

Бывает, что разрешают рожать самостоятельно только если известно, что родится девочка. Мальчиков в тазовом предлежании принимают неохотно. НО! Это не повод сразу соглашаться на операцию. Настраивайтесь на самостоятельные роды, делайте упражнения для переворота, работайте над своим эмоциональным состоянием.

В моей практике работы с беременными есть случаи, когда ребенок и на 38 неделе переворачивался в головное предлежание. Мама работала по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>.

Делала упражнение на  психологическое расслабление, снимала тревогу и страх перед предстоящими родами. Переставала метаться из стороны в сторону, начинала погружаться в правильное состояние роженицы. Заказать и начать заниматься по курсу вы можете, пройдя по ссылке. Вы найдете подробное описание программы курса и информацию о том, как приобрести материал.

Операция проводится в обязательном порядке, если роды начались раньше срока, предполагаемый вес малыша менее 2,5 кг или свыше 3,5 кг, выявлено ножное предлежание и переразгибание головки.

Бывают ситуации, что во время родов, когда женщина рожает самостоятельно, врач может экстренно принять решение о родоразрешении путем проведения операции. Показания к этому бывают такими:

  • слабая родовая деятельность или ее полное отсутствие;
  • отсутствие (медленное или недостаточное) раскрытия шейки матки при прогрессирующих схватках;
  • выявление признаков гипоксии плода, читайте более подробно о гипоксии плода при беременности>>>;
  • выпадение пуповины или конечностей ребенка;
  • отслойка плаценты.

Возможные осложнения

Наличие тазового предлежания абсолютно никак не отражается на протекании беременности. С осложнениями вы можете столкнуться только в процессе родов. Чаще всего встречаются такие нарушения:

  1. Слабая родовая деятельность. Это связано с тем, что таз малыша имеет меньший размер, нежели его головка. Поэтому давление на матку он оказывает недостаточное, что приводит к слабым схваткам и плохому раскрытию шейки матки;
  2. В процессе родов головка ребенка способна запрокинуться назад, поэтому выйти ей окажется непросто. В таком случае возрастает вероятность получения ребенком травмы;
  3. При таком положении плода, возможно зажатие пуповины, из-за чего нарушается кровообращение в ней и, соответственно, к ребенку поступает меньше кислорода, что чревато развитием гипоксии;
  4. Проходя сквозь родовые пути, малыш может запрокинуть ручки, что может привести к травмированию.

Хочется отдельно сказать о том, что если вы хорошо готовы к родам, у вас положительный настрой, вы четко понимаете что и когда будет происходить – то риск каких-то неприятностей стремится к нулю.

Самое простое и доступное каждой маме решение, это начать заниматься по интернет-курсу Легкие роды>>>.

Мы подробно разберем начало родов, что происходит на каждом этапе рождения малыша, как вы можете облегчать схватки и как помочь себе естественными методами, если вдруг схватки идут слабые. Проходите по ссылке, читайте программу и буду рада помочь вам подготовиться к естественным родам.

Как перевернуть малыша

Что делать при тазовом предлежании плода? Обычно, если к 34 неделе малыш все еще находится головкой вверх? Вы можете начать выполнять специальные упражнения, рекомендованные при тазовом предлежании плода. Выполнять их нужно регулярно, чередуя друг с другом:

  • Самое простое из них – переворот мамочки с бока на бок. Для этого лягте на твердую, ровную поверхность. Выполнять гимнастику можно на полу. В течение 1 минуты нужно сделать 3-4 переворота через спину. Время выполнения переворотов – около 10 минут. Этот и другие комплексы нужно выполнять ежедневно по несколько раз в сутки. Обычно достаточно недели, чтобы плод принял правильное положение в матке;
  • Исходное положение: стоя на четвереньках. Далее нужно согнуть локти и опустить голову на руки. При этом таз следует максимально поднять вверх. В таком положении нужно постараться зафиксировать тело;

Оптимальное время нахождения в этом положении — не менее 5 минут, но, если вы пока не можете так долго простоять, то выполнять нужно до тех пор, пока не почувствуете жжение в мышцах или просто усталость. Но со временем стараться увеличить продолжительность.

  • Исходное положение аналогичное второму упражнению. Стоя на четвереньках, нужно голову наклонить максимально низко. На вдохе максимально округлить спину. На выдохе, спину нужно прогнуть в пояснице, а голову поднять вверх;
  • Лечь на пол, согнув колени. Под таз подложить подушки таким образом, чтобы он приподнялся примерно на 30-40 см. Важно, чтобы плечи, колени и таз были на одной линии. Задержаться на 5-10 минут. Повторить это упражнение несколько раз в день;
  • Лягте удобно на спину, согните ноги и немного их расставьте, хорошо упираясь стопами в пол. Руки вытянуть вдоль туловища и максимально расслабить. На вдохе нужно как можно выше поднять таз и спину, опираясь в это время на плечи и стопы. Делая глубокий выдох, вернитесь в первоначальное положение;

Важно, чтобы мышцы ягодиц и промежности все время были максимально напряжены. Повторять такое упражнение нужно 5-7 раз.

  • Исходное положение: стоя с выпрямленной спиной, ноги при этом должны быть на ширине плеч. Поднимаясь на носочки, руки нужно развести в стороны. Делая выдох, постарайтесь сильно прогнуть спину. Далее: принять исходное положение на выдохе. Повторить это упражнение 5 раз.

Обратите внимание, что выполнять зарядку после еды не рекомендуется.

Но, гимнастика при тазовом предлежании плода – не единственный способ перевернуть малыша. Не менее важно правильно питаться и регулярно гулять.

Как видите, страшного в тазовом предлежании абсолютно ничего нет. У малыша еще достаточно времени, чтобы принять правильное положение в матке. Если же к 32 неделе этого не произошло, вы можете попытаться сделать это самостоятельно, используя описанные выше упражнения.

При этом очень важно разговаривать  с малышом и просить его помочь вам. Это кажется невероятным, но работает и ребенок переворачивается правильно даже перед самыми родами.

:

Источник: https://uroki4mam.ru/tazovoe-predlezhanie-ploda

Тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности

Тазовое предлежание плода — это очень распространенный диагноз. Его могут поставить женщине на УЗИ даже в 20-22 недели. На каком сроке данный диагноз имеет информационную ценность, чем может быть опасно тазовое предлежание и как вернуть ребенка в физиологически благоприятное головное предлежание до начала родов, читайте в нашей статье.

Начнем, пожалуй, с напоминания о том, что наиболее благоприятно, с наименьшим риском травматизации матери и ребенка проходят роды, когда малыш находится головкой к выходу из матки. Но нередки ситуации, когда малыш переворачивается в матке неблагоприятным образом — ягодицами или ножками вниз. Данная акушерская патология в некоторых случаях может стать причиной для кесарева сечения.

Каким образом определяется предлежание плода в матке? Когда срок небольшой, положение плода можно узнать при помощи ультразвукового исследования, обычно во второй половине беременности, примерно в 20-22 недели проводится плановое исследование.

Но даже если в заключении будет написано «тазовое предлежание 22 недели беременности», расстраиваться не стоит, так как на таком сроке плод свободно перемещается в матке и может менять свое положение много раз в день. Совсем другое дело, когда ставится диагноз «тазовое предлежание 32-33 недели», малыш к этому срок уже большой и переворачивается менее охотно.

Нужно помочь ребенку это сделать при помощи специальных физических нагрузок и (в дополнение, при желании) безопасных нетрадиционных методик. На большом сроке контролировать положение плода намного проще, тазовое предлежание плода признаки явные имеет для гинеколога, проводящего осмотр матки через брюшную стенку, прощупывает части тела плода, когда женщина лежит на кушетке.

Таким образом можно легко контролировать сохранилось или нет тазовое предлежание плода упражнения когда проводятся. Со срока в 34-35 недель женщинам с данной особенностью даются следующие рекомендации.

1. В течение 10 минут, каждые 3-4 минуты менять положение тела, переворачиваться то на правый бок, то на левый.

2. Лечь на спину, приподнять таз с помощью подушек и полежать таким образом несколько минут.

3. Встать на четвереньки, таз по уровню выше головы. Постоять в таком положении 4-5 минут.

Такая гимнастика при тазовом предлежании плода во многих случаях помогает ребенку занять правильное положение в матке. Если ничего не изменяется, остается методика наружного поворота, когда врач, под контролем ультразвука, прямо через брюшную стенку пытается перевернуть ребенка. Но данную манипуляцию умеют делать отнюдь не все врачи. Кроме того, наружный акушерский переворот может иметь тяжелое осложнение в виде преждевременной отслойки плаценты.

Нетрадиционные методы изменения положение тела ребенка также существуют. Мамочки пытаются разными способами привлечь внимание ребенка в нижней части живота. Для этого используются и музыка в наушниках, и свет, и просто уговоры.

А какие тазовое предлежание плода причины возникновения имеет? Ведь, как говорится, легче предупредить ситуацию, чем потом лечиться. Но, к сожалению, предупредить вряд ли удастся. Так, в категорию риска входят женщины с многоплодной беременностью, с новообразованиями и различными патологиями матки, многоводием и т. д. В большинстве случаев точную причину этого установить невозможно, да и нет в этом практического смысла.

К счастью, естественные роды при тазовом предлежании плода тоже возможны. Принимая решение относительно способа родов, врач учитывает анамнез пациентки, состояние ее здоровья, а также такие важные моменты как точное расположение плода (ягодичное предлежание или ножное), были ли у пациентки ранее естественные роды, наличие или отсутствие аномалий развития детородных органов, размеры плода.

Тазовое предлежание плода 34 недели

Если развитие плода на 34 неделе подразумевает неправильное положение, назначается специальная гимнастика.

Как показывает медицинская статистика, тазовое предлежание плода встречается в 3-5% случаях беременности. При рождении ребенка в таком случае может наблюдаться некоторые осложнения. Именно поэтому врачи принимают меры, направление на изменение положения ребенка в матке на правильное, что позволит родам пройти без осложнений. Для этого используются специальные методы.

Когда на сроке 34 недели плод занимает неправильное положение, следует отметить три возможных варианта.

Первый — только ягодичное — встречается чаще всего. В этом случае колени выпрямлены, а ноги согнуты в тазобедренном суставе. При этом колени плода прижимаются к животу. Второй вид – ножное. Здесь бедра разгибаются. При этом ноги находятся возле выхода матки. Третий вариант – ягоднично-ножное предлежание, которое характеризуется сгибанием бедер и колен. Данный вид самый редкий.

Такой диагноз как тазовое предлежание плода 34 недели может вызываться большим количеством причин. Здесь следует отметить вынашивание близнецов. Различные патологии плаценты могут стать причиной такого состояния.

Кроме этого, нарушения в матке также следует рассматривать в качестве причин. Нарушения нормального развития плода в некоторых случаях провоцируют неправильное положение ребенка.

Дополнительно следует отметить такие распространенные причины как маловодие и многоводие. В отдельных случаях подобный диагноз становится результатом кесарева сечения.

Как исправить неправильное положение?

Когда развитие плода на 34 неделе подразумевает неправильное положение в матке, необходимо принять меры, которые позволят исправить ситуацию. Чаще всего под такими мерами следует понимать специальную гимнастику. За счет этого ребенок занимает правильное положение, переворачиваясь.

Еще один метод – это наружный акушерский переворот. Тем не менее, его недостаток заключается в том, что в некоторых случаях ребенок снова может принять неправильное положение.

Для диагностики положения плода проводится ультразвуковое исследование. Если исправить положение не удалось, в большинстве случаев при родах проводится кесарево сечение.

Тазовое предлежание плода

Положение ребенка незадолго до родов — это чаще всего головкой вниз, что считается нормой и способствует правильному протеканию родов. Реже, но все же случается, что малыш располагается вниз ногами или тазом. Такое положение может вызвать сложности при родах, и в большинстве случаев бывает причиной, по которой рекомендуется кесарево сечение.

Тазовое предлежание бывает результатом патологии матки, либо избытком околоплодных вод, а также низким расположением плаценты. Кроме этого, при родах второго и более ребенка, такое явление наблюдается довольно часто.

Также есть вероятность определенных патологий развития, что может вызвать неправильное положение в утробе, но эта причина встречается не часто. Однако существует научное предположение, что тазовое предлежание может вызываться незрелым вестибулярным аппаратом.

Именно поэтому плод на ранних сроках развития как бы сидит в матке, что считается нормальным.

Как и в каком сроке может быть поставлен диагноз?

Когда срок беременности не превышает 30 недель, ребенок не стеснен в своих движениях, и может менять свое положение по несколько раз в день. Поэтому до этого времени положение ребенка не учитывается.

До 34 недели ребенок постепенно занимает правильное положение, а в результате уменьшения свободного места в матке — остается в нем уже до родов. Но окончательно положение можно определить при позднем сроке беременности (примерно с 38 недели).

Однако, несмотря на эти показатели, неправильное положение могут диагностировать уже на 28 неделе, опираясь на результаты ультразвука.

Когда и как можно способствовать повороту ребенка в головное предлежание?

Если по достижении 34 недели ребенок по прежнему занимает неправильное положение, то, следуя советам врача, можно применить определенные методы, которые могут поспособствовать занятию естественного положения — головой в низ. Таких методик существует несколько, а применять их рекомендуется комбинировано.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Герпес в первом триместре

Физические упражнения определенного вида могут помочь достичь желаемой цели. Самым распространенным является выполнение поворотов с одного бока на другой. Для этого нужно разместиться на кушетке и выполнять поворот 1 раз в 10 минут (примерно 3-4 раза). Повторить это рекомендуется до 3-х раз, и чаще всего уже по истечении 1 недели ребенок может перевернуться так как нужно.

Следующее упражнение предусматривает воздействие гравитации. В этом случае нужно приподнять таз выше головы, при этом находясь на поверхности с наклоном. Продолжать удерживать позу нужно постараться около 5-10 минут. После такого курса на протяжении 2-3 недель, очень высока вероятность положительного результата. Выполнять такое упражнение не рекомендуется сразу после еды.

Можно занимать колено-локтевую позу на 15 минут по несколько подходов в день. Особенностью такого положения должно быть то, что таз находиться выше уровня головы. Отчасти это повторяет упражнение из йоги.

Также эффективным может оказаться посещение бассейна, с выполнением определенного рода занятий (стойка на руках в воде).

Нетрадиционные методы лечения

Существуют методы, которые не настолько широко применяются, но могут создать положительную тенденцию для конечного результата. Иногда используются гомеопатические препараты, акупунктура и даже ароматерапия.

Альтернативные методики

Использование подобных методик не дает 100 % результата, но в комплексе с вышеописанными способами воздействия, может повысить шансы удачного исхода. Можно использовать визуализацию и внушение. В этом случае мама ведет диалог с малышом и представляет позитивный результат.

Ребенок может реагировать на приятную музыку и свет, поэтому разместив в лобковой области источник музыки или света, можно спровоцировать малыша на продвижение головкой в таз, что бы ближе оказаться к интересующему его звуку или свету.

Также будет очень полезно посещать бассейн, что также поможет поддержать маму в хорошей физической форме.

Если все методики испробованы, срок плавно перетек к 36 неделям, а результата нет, то возможно придется прибегнуть к наружному повороту. Этот процесс проводит врач под контролем УЗИ, но обязательным условием является достаточное количество околоплодных вод. Существует небольшой риск отслаивания плаценты, но при высокой квалификации врача и современных методиках контроля — он сведен к минимуму.

Источник: https://horoshayaberemennost.ru/30-nedel/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-34-nedele-beremennosti

Тазовое предлежание плода на 20 21 32 34 36 неделе: естественные роды кесарево

95-97% всех новорожденных детей занимают правильное положение в матке головкой вниз – головное предлежание. Возможны также отклонения от нормы. Так, тазовое предлежание плода – это положение плода, когда в тазовое дно входит не головка ребенка, а ножки или ягодицы (представлено ниже в картинках). Различают несколько видов:

  • в тазовое кольцо входят ягодицы, ножки при этом прямые, вытянуты вдоль тела, – ягодичное предлежание;
  • когда ножки согнуты, прижаты к груди говорят о смешанном ягодичном предлежании, поскольку ягодицы и ножки ребенка входят в тазовое кольцо;
  • возможно также полное предлежание ступнями ребенка, при этом ножки слегка разогнуты;
  • иногда одна ножка может быть выпрямлена, а вторая находится в тазовом кольце – при этом говорят о смешанном ножном предлежании.

Фотографии:
расположение в матке правильно Роды
предлежание плода выполнение гимнастики крошечный малыш

Следует отметить, что тазовое предлежание плода само по себе не является какой-то патологией. Надо понимать на каком сроке, во сколько недель оно диагностируется, поскольку до 36-37 недели, а иногда вплоть до момента родов ребенок может принимать любое положение. Все зависит от индивидуальных особенностей течения беременности, анатомического строения матери и развития плода.

Вариант расположения плода в матке

Все вышеперечисленные положения плода являются продольными. Возможно также поперечное расположение. Родоразрешением при этом является исключительно кесарево сечение (кс).

Основные причины

Среди причин, по которым плод может занимать условно неправильное положение, выделяют три группы:

  • материнские;
  • плодовые;
  • плацентарные.

Так, тазовое предлежание плода может являться следствием патологических изменений организма матери, таких как:

  • ранее перенесенные операции на матке (как следствие – наличие рубца);
  • врожденные аномальные изменения матки;
  • анатомически узкий таз (определяется не визуально, а как соотношение головки плода и расстояния между подвздошными костями таза);
  • слабые мышцы пресса.

Ко второй группе относят:

  • аномальное развитие плода;
  • малый срок беременности (при тазовом предлежании плода на 32 неделе и раньше);
  • при многоплодной беременности.

К плацентарным относятся:

  • маловодие (затрудняет движения ребенка);
  • многоводие (наоборот, способствует активным, свободным перемещениям плода);
  • обвитие пуповиной, стесняющее движения плода;
  • предлежание плаценты (неправильное положение плаценты – вблизи у зева матки).

Многие женщины интересуются, как определить самостоятельно расположение ребенка без посещения доктора. На 21 неделе малыш уже вовсю толкается, поэтому о тазовом предлежании плода можно догадаться по некоторым признакам:

  • при нормальном расположении малыша женщина чувствует сильные толчки в области ребер и солнечного сплетения;
  • иногда можно наблюдать выступающую коленку или ступню ребенка;
  • большая округлая выпирающая часть, похожая на голову, – это попа;
  • наиболее твердая и прямая – спина (еще в этой области может ощущаться икота).

Если быть внимательной к своему организму, то по этим несложным признакам легко определить, как расположен малыш внутри животика.

Когда плод расположен правильно

Что предпринять?

Первый вполне естественный вопрос, возникающий у женщины с неголовным предлежанием плода: что делать, как рожать? Вопросы без сомнений верные, однако важно не поддаваться панике. Сразу следует ответить – естественные роды при тазовом предлежании возможны. Такое положение не является болезнью или диагнозом, поэтому как такового лечения не требует.

Поскольку процесс вынашивания ребенка является максимально природным и естественным, нежелательны любые вмешательства в этот процесс. Поэтому «как перевернуть» ребенка, как изменить его положение – ставит в ступор многих первородящих женщин. Если на 32 неделе еще можно немножко подождать, то на 34 неделе беременности нужно предпринимать возможные меры (разумеется строго по рекомендации и под наблюдением врача) относительно тазового предлежания плода. Итак, среди них.

  1. Специальная гимнастика.
  2. Попросить ребенка. Как бы странно это не звучало, но уже давно доказан факт связи матери с ребенком.
  3. Наружный поворот плода. Это самая радикальная мера, которая в некоторых случаях проводится опытным врачом.

Если ребенок повернулся, или если нужно закрепить правильное положение, в качестве профилактики советуют носить бандаж. Он поможет уменьшить нагрузку на позвоночник, избежать излишних растяжек, а также закрепить правильное расположение малыша в животике. Разумеется, при любом другом положении, отличном от головного, ношение бандажа противопоказано, поскольку может препятствовать свободным перемещениям ребенка.

Роды в тазовом предлежании встречаются в 3 — 5 % случаев и считаются патологическими

Корригирующие упражнения

Учитывая, что последнее время к беременности иногда относятся как к болезни, большей частью времени беременные женщины находятся в положении полулежа, полусидя. Уже после начала третьего триместра можно выполнять ряд упражнений для переворота плода при тазовом предлежании (см. видео ниже).

  1. Медленный вдох, выдох в положении на коленках и локтях (исходное положение).
  2. Из исходного положения опустить корпус максимально вниз на вдохе и поднять на выдохе.
  3. Упражнение «кошка». Из положения на четвереньках медленно округлить спину, а после выпрямить до параллельного полу положения.

Все упражнения повторять 5-6 раз, выполнять медленно, не забывая при этом спокойно и глубоко дышать. Важно то, что первые два упражнения нужно выполнять с прямой спиной, без прогиба, поскольку во время беременности на позвоночник и без того оказывается большая нагрузка. Кстати, такое положение (на четвереньках с прямой спиной) позволяет позвоночнику отдохнуть.

Эти упражнения полезны всем беременным даже при отсутствии нарушений. Поэтому в профилактических целях тазового предлежания плода и не только, можно выполнять эти упражнения уже на 20 неделе беременности.

Многих также интересует, как и на каком боку спать лучше, и опускается ли живот. Врачи рекомендуют спать на той стороне, куда смещена головка малыша. На фото ниже приведена наиболее правильная и удобная поза для сна в тазовом предлежании. А что касается живота – то предвестника ждать не стоит, поскольку опускание живота в этом случае невозможно.

Что то не так

Естественные роды или КС?

Как рожать при неправильном положении плода? Следует отметить, что сам факт неверного продольного расположения ребенка не является показанием к КС. Поэтому при отсутствии других отягчающих обстоятельств, женщине разрешены естественные роды.

Среди факторов, которые осложняют проведение родов с тазовым предлежанием:

  • первые роды после 30 лет;
  • узкий таз;
  • большой вес плода (более 3600 кг);
  • разный резус у матери и ребенка;
  • перенашивание и др.

При наличии вышеперечисленных факторов, как правило, показано кесарево при тазовом предлежании. Однако и здесь возможны индивидуальные подходы. Особенно если учесть тот факт, что иногда ребенок может перевернуться уже при родовой деятельности, как в правильное, так и в неправильное положение. Тем не менее при тазовом предлежании плода на 36 неделе беременности женщине необходимо лечь в стационар для наблюдения и дальнейших

Тазовое предлежание — причины, признаки и упражнения

За все время беременности ваш малыш будет несколько раз менять своё положение в матке.

По мере роста и развития ребенку становится всё труднее передвигаться в утробе.

И примерно к 33-34 неделе плод занимает своё окончательное положение, в идеале – головкой вниз.

Именно такая позиция является оптимальной для легких естественных родов.

Но что делать, если ребенок расположился иначе: ножками вниз или параллельно тазу? Можно ли как-то помочь крохе принять правильную позу?

Причины тазового предлежания

Самые распространенные факторы, влияющие на тазовое предлежание:

1 Многоплодная беременность. К концу вынашивания двойни или тройни малышам становится совсем тесно, поэтому кому-то из них придется перевернуться.

2 Снижение тонуса матки. Это нарушение бывает вызванным воспалительными процессами, а может быть следствием многократных беременностей, рубцов на матке из-за кесарева сечения, частых выкидышей или абортов.

3 Маловодие или многоводие. При малом количестве околоплодной жидкости ребенок стеснён в движениях, поэтому при принятии определенной позиции уже не может перевернуться.

При многоводии возникает обратная ситуация: плод очень подвижен, и его положение предугадать трудно.

4 Гинекологические заболевания. Опухоли яичников, фибромы и миомы матки, а также аномалии строения тазовой кости препятствуют тому, чтобы головка малыша поместилась во входе в дно малого таза.

5 Наследственная предрасположенность.

Вероятность тазового предлежания может передаваться по наследству.

Если в конце предыдущей беременности ребенок принял ягодичную или ножную позицию, возможно, что и в этот раз плод так и не повернется головкой вниз.

Тазовое предлежание также бывает обусловлено обвитием плода пуповиной или слишком коротким пупочным канатиком. В таких случаях естественное родоразрешение запрещено, так как возникает слишком большой риск асфиксии плода.

Упражнения при тазовом предлежании

С 30-32 недели можно начинать выполнять комплекс гимнастических упражнений, который поможет малышу вернуться в головное предлежание. Перед занятиями обязательно стоит проконсультироваться с вашим гинекологом.

1 Мостик. Беременная ложится на пол и приподнимает ноги. Таз должен находиться выше плеч, поэтому под ягодицы нужно положить несколько подушек. Ваши колени, таз и плечи должны образовать прямую наклонную линию.

2 Повороты. Это упражнение вы можете выполнять в любое время суток, даже просто отдыхая на кровати. Лежа на одном боку, переворачивайтесь на другой с интервалом в 7-8 минут. Выполняйте по 3-4 поворота за 2-3 подхода в день.

3 Подъемы таза. Лежа на спине, согните ноги в коленях. Плотно прижмитесь стопами к полу, при этом ноги должны находиться на ширине плеч.

На счёт «Раз!» сделайте вдох и немного приподнимите таз, на счёт «Два!» делайте выдох и опускайтесь вниз.

Далее следует вытянуть ноги, вдохнуть воздух и напрячь мышцы ягодиц, промежности и живота. Сделайте выдох, расслабьтесь. Повторять это задание можно до 7 раз.

Если в ходе УЗИ выяснится, что тазовое предлежание плода изменилось на головное, можете выполнять до родов только последнее упражнение из комплекса – подъемы таза.

Интересно!  Доплер УЗИ при беременности: что это, как делают (видео)

Гимнастику не стоит начинать при полном желудке. Подождите хотя бы 30-40 минут после последнего приема пищи, а лучше делайте упражнения натощак.

Когда гимнастика не дает должного результата, при тазовом предлежании иногда применяется наружный поворот плода. Это достаточно сложная акушерская процедура, которая требует профессионализма врачей и наличия качественной аппаратуры. Акушерский поворот противопоказан при гестозе, обвитии пуповиной, рубцах на матке.

Роды при тазовом предлежании

Самая широкая часть тела у младенца – его головка. Поэтому при головном предлежании родовые пути растягиваются сразу же после прохождения по ним головки, и дальше малыш появляется на свет без особых проблем.

При тазовом предлежании действовать нужно очень быстро, чтобы ребенок не пострадал от недостатка кислорода.

Естественные роды при ягодичном предлежании возможны, но только под тщательным контролем врача. Во избежание осложнений беременной прописывается строгий постельный режим перед родами.

При выборе родоразрешения врач обратит внимание на следующие моменты:

— вес плода: естественные роды разрешены, если малыш весит до 3,5 кг;

— возраст роженицы: если роды первые, то ей должно быть не более 30 лет;

— тип предлежания: при ножном предлежании возможно выпадение ножки и появление петель пуповины;

— состояние плода: определяется наличие внешних признаков гипоксии;

— состояние беременной: не возникали ли в период вынашивания отеки или проблемы с давлением.

Более безопасным методом для успешного родоразрешения при тазовом предлежании будет кесарево сечение. Ведь даже с качественной медицинской помощью естественные роды нередко сопровождаются родовыми травмами.

Роды должны проходить в присутствии неонатолога, который в случае травмы ребенка оперативно проведет реанимационные мероприятия.

Тазовое предлежание – это не заболевание и не осложнение, поэтому относиться к нему стоит спокойно. Будет хорошо, если вам удастся исправить положение самостоятельно, но в противном случае врачи обязательно помогут вам легко и быстро родить долгожданного малыша!

здоровье ребенка, подготовка к родам

Источник: https://moe1.ru/beremennost/zdorove-ploda/tazovoe-predlezhanie-prichiny-priznaki-i-uprazhneniya

Как перевернуть ребенка из тазового в головное предлежание?

При своевременных родах естественным положением плода в полости матки считается головное или цефалическое предлежание, то есть головой вниз. До 32 недели беременности ребенок неоднократно меняет свою позицию, но до 36 недели обычно поворачивается в такое правильное положение1. Но если по достижению этого срока плод располагается так, что у входа в малый таз женщины находится его ягодичная часть (ногами или ягодицами вниз), диагностируется тазовое предлежание плода.

Такие роды относятся к патологическим, поскольку с ними связан ряд серьезных осложнений, особенно у плода. Поэтому принимаются меры, которые помогут ребенку перевернуться и принять правильное положение тела.

Статистика

Роды в тазовом предлежании происходят примерно в 3-4% доношенных беременностей (37-40 недели) и еще чаще на более ранних сроках. В 32 недели – около 7%, 28 недель и меньше – 25%.

Вероятность, повторения такой ситуации для второй беременности – 10%, а для последующей третьей – 27%. Также риски родов в тазовом предлежании могут повышаться из-за кесарева сечения, перенесенного ранее. 2

Виды тазового предлежания

  1. Чистое ягодичное – бедра прижаты к груди, колени прямые, а ступни к ушам. Большинство детей в тазовом предлежании находятся в этом положении.
  2. Ножное – колени ребенка согнуты, ноги находятся прямо рядом с ягодицами, а бедра прилегают к груди.
  3. Смешанное (ягодично-ножное) – одна или обе ноги ребенка находятся ниже его ягодиц.3

Почему нужно перевернуть ребенка в головное предлежание?

Основная угроза – это асфиксия плода. Если роды в тазовом предлежании проходят естественным путем, голова ребенка выходит последней, что затрудняет его прохождение через родовой канал. Иногда приходится обращаться к помощи акушерских щипцов: врач накладывает их на младенца и плавно тянет наружу.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  От кашля болит живот при беременности

Другая потенциальная проблема – выпадение пуповины. В результате ее сосуды сдавливаются, когда плод движется по родовому каналу, что замедляет снабжение ребенка кислородом и кровью.4

Причины возникновения тазового предлежания

Иногда то, что ребенок в утробе занимает положение ногами вниз – это просто случайность. Тем не менее есть определенные факторы, которые затрудняют поворот плода во время беременности и увеличивают вероятность тазового предлежания.

  • Аномалии матки. Обычно матка имеет форму полой перевернутой груши, но у некоторых женщин она развивается по-разному или деформируется. Нарушения часто присутствуют с рождения, но могут развиваться и в более позднем возрасте из-за рубцовой ткани, возникшей в результате операции (включая кесарево сечение), миомы (доброкачественные опухоли, которые растут в стенке матки) или тяжелой инфекции. В результате у ребенка может не хватить места для переворачивания.
  • Расположение плаценты. Например, в случае предлежания плаценты, она может препятствовать тому, чтобы плод занял положение головой вниз.
  • Объем околоплодных вод. Слишком малое или слишком большое количество околоплодных вод также может привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании. При маловодии движение плода в утробе значительно ограничивается, в то время как при многоводии – повышается, поскольку у него слишком много места и он может менять позиции вплоть до родов.
  • Пороки развития. Очень редко тазовое предлежание может быть признаком проблем с мышечной или центральной нервной системой ребенка. Такие осложнения могут быть выявлены во время обследования, которое проводится примерно на 20 неделе беременности.
  • Многоплодная беременность. При вынашивании близнецов один или несколько детей могут оказаться не в состоянии перевернуться, поскольку у них меньше места для движения.5

Как перевернуть ребенка в головное предлежание: медицинские техники

Если на 36 неделе беременности ваш ребенок находится в положении ягодицами вниз, то шансов, что он перевернется остается мало. Существуют следующие варианты развития событий: решение проблемы с помощью внешнего переворота плода, плановое кесарево сечение или вагинальные роды в тазовом предлежании.

Внешний или акушерский поворот на голову

Эта медицинская неинвазивная техника включает в себя аккуратное, но сильное надавливание на живот женщины с целью помочь ребенку перевернуться в утробе из тазового в головное предлежание. Установлено, что сопутствующее расслабление мышц матки с помощью медикаментов повышает шансы на успешный поворот.

Необходимый препарат вводится в форме инъекции перед проведением манипуляции и является безопасным для вас и вашего ребенка. Возможно усиление сердцебиения, но это явление кратковременно. Перед проведением акушерского поворота проводится ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ребенок находится в состоянии бодрствования.

Также измеряются ваш пульс и кровяное давление. После процедуры, чтобы увидеть, занял ли плод нужное положение, выполняется повторное УЗИ. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также контролируется до и после процедуры.

Если после внешнего переворота у беременной женщины начнутся кровотечение, боль в животе, схватки или обнаружится снижение двигательной активности плода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Такая манипуляция обычно выполняется после 36 или 37 недели беременности. Тем не менее она может производиться и на самых поздних сроках, вплоть до начала родов. Специальной подготовки женщины к внешнему повороту плода не требуется. Манипуляция может быть неприятной и иногда болезненной, но длится всего несколько минут и врач остановится, если боль окажется сильной. Если первая попытка будет безуспешной, с вашего согласия, процедура может быть произведена повторно в другой день.

Акушерский поворот в основном безопасен и характеризуется очень низким уровнем осложнений. После его проведения женщина, как правило, может вернуться домой в тот же день. Но вероятность того, что во время родов вам все же потребуется экстренное кесарево сечение, применение щипцов или вакуумного аппарата для извлечения ребенка, немного выше, чем если бы плод всегда находился в головном предлежании.

Существует возможность (1 к 200) того, что непосредственно после проведения внешнего переворота потребуется экстренное кесарево сечение из-за плацентарного кровотечения и/или изменения сердцебиения ребенка. Процедура должна проводиться врачом или акушеркой, обученными данной медицинской технике.

Это должно быть сделано в больнице, где в случае необходимости может быть проведено экстренное оперативное вмешательство.

Внешний переворот на голову не следует проводить, если:

  • вам предписано кесарево сечение по другим причинам;
  • у вас было недавнее вагинальное кровотечение;
  • в сердечном ритме ребенка выявлены отклонения от нормы;
  • уже отошли воды;
  • у вас многоплодная беременность.

Процедура является успешной примерно для 50% женщин. Вероятность положительного результата увеличивается, если у вас уже были вагинальные роды раньше.

Даже если в результате манипуляции плод занял необходимое положение головой вниз, все еще есть небольшая вероятность того, что он вернется в тазовое предлежание. Это происходит с менее чем 5% женщин, у которых акушерский поворот был проведен с успехом.3

Ягодичная техника Вебстера

Доктор Ларри Вебстер, основатель Международной ассоциации хиропрактики и педиатрии, разработал технику, которая позволяет хиропрактикам снизить нагрузку на таз беременной женщины, что способствует релаксации матки и окружающих ее связок.

Более расслабленная матка облегчает естественный поворот ребенка. В “Журнале манипулятивной и физиологической терапии” сообщалось о 82% успеха метода Вебстера. Кроме того, результаты исследования показывают, что предпочтительнее выполнять ягодичную технику Вебстера на 8-м месяце беременности.4

Прижигание акупунктурных точек

Существуют некоторые доказательства того, что поспособствовать повороту ребенка из тазового предлежания в головное может техника китайской медицины, известная как моксотерапия или прижигание6. Специалист по акупунктуре сжигает траву полыни рядом с мизинцем на ноге, чтобы стимулировать акупунктурную точку. Это повышает активность плода, который может с большей вероятностью переместиться в нужное положение).

Упражнения

Акушеры могут предложить беременной женщине с тазовым предлежанием ряд физических упражнений. Нет никаких исследований, доказывающих, что какой-либо из этих методов работает, но поскольку они не причинят никакого вреда, их стоит попробовать:5

Примеры упражнений, которые применяются с целью переворачивания плода в головное предлежание

  • Используя большие твердые подушки или доску, в лежачем положении поднимите бедра на 30 см от пола (рисунок выше слева) и оставайтесь в таком положении 10-15 минут три раза в день. Лучше всего делать это натощак, когда ваш ребенок активен. Старайтесь не напрягать тело, особенно в области живота.4
  • Аккуратно покачивайтесь из стороны в сторону, опираясь на руки и колени так, чтобы ягодицы при этом находились выше уровня головы.
  • Сохраняйте правильную осанку. Тренировать это может помочь сидение прямо на фитнес-мяче.

Другие методы

Проигрывайте музыку или запись вашего голоса в нижней части живота. Известно, что ребенок слышит звуки извне. И возможно, он повернется головой вниз на звук. Узнайте больше, как безопасно слушать музыку во время беременности вместе с ребенком и что это дает.

Поместите что-то холодное, например, пакет с замороженными овощами, в верхней части живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода заставляет ребенка двигаться в другом направлении).5

И все же помните, что единственный действенный способ изменить предлежание плода из тазового в головное, это акушерский поворот.

Истории других мам

Взято с зарубежного форума7:

Вопрос: “Я только что узнала, что наш ребенок перевернулся и теперь находится ножками вперед. У меня срок 36 + 4 и очень хотелось бы избежать кесарева сечения. Я не рассматриваю внешний поворот на голову; а вот техника Вебстера кажется менее агрессивной и менее рискованной. У кого-нибудь есть успешный опыт переворачивания ребенка таким образом? Как насчет растяжки дома и тому подобное?

Я не хочу делать что-либо, что может вызвать стресс у моего ребенка, но я в растерянности, так как старалась оставаться действительно здоровой и уже настроилась на более легкие роды и идея кесарева сечения просто пугает меня”.

Ответы:

“Моя начальница, военная медсестра, рассказывала, что ей посоветовали держать фонарик внизу живота по несколько минут за раз. Все это бабушкины сказки, я знаю, но это сработало! Ребенок перевернулся на 39 неделе!”

“У меня была та же самая проблема с моим сыном (сейчас ему 10 недель). В 36 недель он был в тазовом предлежании, а ночью повернулся вниз головой сам Я читала, что ребенок может переворачиваться до более поздних сроков, чем принято считать.”

“При первой беременности у меня было тазовое предлежание, и мне провели внешний переворот в 37 недель. Я пришла в больницу, мне сделали спинальную анестезию. Чтобы можно было провести манипуляцию, необходимо расслабить мышцы. Это не очень приятная процедура, и я слышала, что она может быть довольно болезненной без анестезии. Также дали мне тербуталин, чтобы предотвратить схватки. Маневр сработал, и я смогла родить естественным путем на следующий день.”

“Мой ребенок был в положении ножками вниз. Я пробовала и технику Вебстера, и акупунктуру. Мой брат – мануальный терапевт, – и в его практике было две беременные женщины с тазовым предлежанием и в обоих случаях дети перевернулись головой вниз. Но мой ребенок так и не занял правильную позицию, поэтому у меня было кесарево.

Оказалось, что мой малыш намного больше, чем предполагал доктор, и после операции она объяснила, что его ягодицы застряли в моем тазу. Он физически не мог перевернуться. Я думаю, что половина младенцев находится в тазовом предлежании по каким-то конкретным причинам. И если они не переворачиваются сами по себе, то лучше сделать кесарево.

Самое страшное в нем – это последующие 6 недель без тренировок!”

(1 5,00 из 5)

Источник: https://budumama.club/rody/tazovoe-predlezhanie

Тазовое предлежание 34 недели — Я беременна

Тазовое предлежание — довольно частое патологическое явление, при котором ребенок расположен ножками или ягодицами вниз. Почему так происходит? Незадолго до рождения (обычно начиная с 32 недели беременности) плод занимает определённое положение, способствующее лёгкому протеканию родов.

В 90% случаев речь идёт о головном предлежании, когда ребёнок находится в теле головкой вниз, чуть выше лона. Это означает, что первой на свет будет появляться именно эта часть тела, самая крупная у новорожденного. Именно с её выходом связаны самые неприятные ощущения и больше всего трудностей.

Прохождение по родовому пути остальных частей тела (плеч, туловища, конечностей) обычно почти не ощущается.

Однако в некоторых случаях плод находится тазом вниз. Определить это можно при посещении ведущего беременность врача посредством визуального осмотра и пальпации.

Также продольное расположение плода в матке достаточно легко диагностируется на УЗИ.

Фиксировать подобное положение имеет смысл примерно с 32 недели беременности, поскольку на более ранних сроках плод постоянно перемещается и может неоднократно сменить положение. Прогноз ситуации возможен с 28 недели.

Исправление ситуации до родов

Диагностирование тазового предлежания – это не окончательный приговор. На стадии 32-34 недели можно выполнять специальную гимнастику, которая способна спровоцировать плод на переворачивание.

Это наклон таза, осуществляемый на голодный желудок, конкретные упражнения, производимые в колено-локтевой позе. В последнем случае таз должен находиться выше уровня головы.

Рекомендуется находиться в этой позиции не более 20 минут несколько раз в день.

Также есть возможность использовать силу гравитации. Довольно неплохо помогает плаванье в бассейне. Здесь давление уменьшается, в силу чего плоду становится значительно легче перевернуться своими силами.

Эффективность описанных методов при их регулярном использовании варьируется в пределах 65 – 75%. Однако нельзя забывать о том, что для упомянутой выше гимнастики имеются противопоказания:

  • узкий таз;
  • риск преждевременных родов;
  • аномалия развития плода;
  • неудачная беременность, закончившаяся выкидышем в прошлом;
  • слишком большое или малое количество околоплодных вод;
  • патология развития матки;
  • многоплодие;
  • предлежание плаценты;
  • гестоз;
  • ряд сопутствующих заболеваний, при которых подобные нагрузки противопоказаны.

В последние несколько лет всё большее распространение получило использование акупунктуры, гомеопатических воздействий. Иногда помогает внушение, применение света, специальной музыки. Однако степень эффективности указанных методов наукой не зафиксирована.

Акушерский переворот: плюсы и минусы

При тазовом предлежании ребёнка с 36 или же 37 недели беременности допускается выполнение акушерского переворота.

Речь идёт об осуществлении определённой манипуляции, при которой врач может механическим воздействием заставить ребёнка занять нужное положение (головкой вниз).

Выполняется исключительно в медицинском учреждении, при отсутствии противопоказаний, под строгим наблюдением. Во время самого процесса производится контроль со стороны ультразвукового оборудования. Обезболивания обычно не требуется.

Перед выполнением акушерского переворота требуется соответствующая подготовка.

Беременная не должна ничего есть с вечера накануне (важен пустой кишечник), опорожнение мочевого пузыря происходит непосредственно перед началом самой процедуры.

Также будущей матери вводятся специальные препараты, которые способствуют расслаблению внутренних мышц и матки. Это призвано облегчить процесс переворота.

Процедура способна занимать от 2 до 3 часов. Всего делается не больше 3 попыток.

Степень эффективности не превышает больше 60%, плод может не поддаться на манипуляции. Ребёнок также способен после переворота вскоре занять прежнее положение. Именно по последней причине во многих странах начали отказываться от практики акушерского переворота.

Что нужно знать

К данной процедуре существуют противопоказания:

  • маловодие, в этом случае любые воздействия такого рода могут повредить плоду;
  • разгибательное положение головки у ребёнка;
  • многоплодие;
  • наличие противопоказаний у беременной к препаратам, способствующим расслаблению;
  • индивидуальные особенности строения или развития плода или матки.

В большинстве из перечисленных выше случаев проведение акушерского переворота невозможно. Поэтому, если ребёнок не поменял положение (что проверяется на УЗИ, в том числе контрольно – на предоперационном УЗИ), назначается операция кесарева сечение.

Чем опасны роды при подобном предлежании

Родовой процесс при тазовом предлежании даже при отсутствии дополнительных негативных факторов будет осложнён. Причина проста: попа новорожденного меньше головки.

И плод станет с меньшей силой давить на низ матки, что вызывает более слабые сокращения. Это приводит к затягиванию родов, появлению специфической слабости.

Что чревато чрезмерной кровопотерей, асфиксией плода, другим неприятными последствиями.

Головка ребёнка при родах может запрокинуться, что чревато травмой новорожденного (шеи или черепа). Процесс рождения становится затруднённым, замедляется. Также высока вероятность защемления пуповины между головкой плода и родовым каналом.

Это вызывает ослабление притока крови к телу новорожденного, иногда развивается гипоксия. Особый риск существует для мальчиков.

При родах при ягодичном прилежании значительное давление оказывается на мошонку. В связи со сдавливанием возможно получение травм у этой части тела.

Именно поэтому при тазовом предлежании младенцев мужского пола в Европе настоятельно рекомендуют проводить кесарево сечение.

Что ещё нужно знать о ведении беременности и родах в этой ситуации

Несмотря на очевидный риск, естественное родоразрешение вполне возможно, если женщина чувствует себя хорошо, клинической патологии матки или же нарушений развития плода не обнаружено. Небольшой вес ребёнка также способствует нормальному протеканию родов.

Поэтому нельзя однозначно сказать, что неправильное расположение плода является «приговором». Однако для наилучшего разрешения ситуации за беременной нужен особый врачебный контроль. За неделю или две до примерной даты родов будущую мать могут положить на сохранение. Ведь указанное предлежание чревато преждевременными родами. Этот риск нельзя игнорировать.

В целом же решение о том, каким будет родоразрешение, принимает наблюдающий беременность врач. В пользу естественных родов может также говорить успешный опыт в прошлом. Настрой самой беременной и её готовность к определённому исходу также имеют существенное значение.

Источник: https://pregnancymy.ru/tazovoe-predlezhanie-34-nedeli.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Беременность и фолликулярная киста

Закрыть