Толстая плацента при беременности

Причины утолщения плаценты при беременности. Лечение утолщения плаценты при беременности. Чем грозит утолщение плаценты

толстая плацента при беременности

Процедуру планового УЗИ будущая мама ждет с замиранием сердца — что скажет ей врач? К сожалению, некоторые женщины узнают тревожные новости. К таким относится диагноз «утолщение плаценты при беременности». Патологическое состояние угрожает нормальному развитию плода и сулит серьезные осложнения во время родов. Неблагоприятный прогноз заболевания можно исправить своевременным лечением. О признаках, лечении и профилактике отклонения поговорим в статье.

Плацента (детское место) — это специфический орган, который формируется в женском организме в период зарождения новой жизни. Он отличается сложнейшей структурой, благодаря чему кровеносные системы матери и плода существуют независимо друг от друга.

Зарождение плаценты начинается одновременно с имплантацией плодного яйца в стенку матки. Через некоторое время детское место берет на себя работу по обеспечению ребенка полезными для роста веществами и кислородом.

Кроме того, плацента защищает будущего человека от всевозможных инфекционных заболеваний.

Полноценным органом плацента становится, когда беременность достигает 16 недель, и продолжает увеличиваться в размерах до 37 недели (если отсутствуют патологии). Первое УЗИ для изучения параметров и оценки состояния плаценты назначают на 20 неделе беременности. По мере приближения родов детское место истончается. Этот процесс также протекает в соответствии с установленными нормами, которые зависят от срока беременности.

Утолщение плаценты при беременности: что происходит в организме женщины

Об утолщении, или гиперплазии плаценты говорят, когда происходит чрезмерное утолщение органа. Это, несомненно, отклонение от нормы и оно требует оперативного лечения в условиях стационара. Из-за слишком толстых стенок детского места затрудняется питание плода и значительно сокращаются порции кислорода, которые малыш должен регулярно получать. Нарушается и выделительная функция. Патологию диагностируют на сроке 20 недель или позже.

Последствия утолщения плаценты у беременной женщины

Слишком поздно диагностированная гиперплазия и, соответственно, ее несвоевременное лечение грозит серьезными осложнениями. Так как плацента является общим органом для мамы и малыша, неизбежно пострадают оба.

Осложнения при утолщении плаценты у плода

Последствия гиперплазии для ребенка очень тяжелые:

  • дефицит кислорода и питательных веществ;
  • умеренная форма отклонения допускает естественное появление ребенка на свет, в то время как ярко выраженная гиперплазия вынуждает врачей провести роды через кесарево сечение, поскольку малыш сильно ослаблен и родиться самостоятельно не сможет;
  • задержка внутриутробного роста и развития;
  • недостаточный вес и гипоксия при рождении;
  • гипертрофия органов при рождении;
  • если гиперплазия сопровождалась маловодием, велика угроза искривления костей скелета и сращения частей тела;
  • вероятность развития осложнений после утолщения плаценты сохраняется для ребенка в течение первого года жизни;
  • если своевременного лечения гиперплазии не последует, ребенок погибает в утробе матери.

Осложнения при утолщении плаценты для матери

Аномальное состояние плаценты отразится и на течении беременности, что доставит сильные неудобства женщине:

  • развитие вследствие утолщения плаценты фетоплацентарной недостаточности, что является серьезным препятствием для нормального родоразрешения;
  • гиперплазия в сочетании с многоводием становится причиной подтекания амниотической жидкости или преждевременных родов;
  • большая вероятность кесарева сечения.

К счастью, утолщение плаценты при беременности считается не критическим состоянием, хотя врачи и не отрицают его опасность. Возможности современной медицины позволяют в 90% случаев не допустить развития осложнений ни во время родов, ни после них. Чем раньше начато лечение, тем положительнее прогноз болезни.

Причины утолщения плаценты при беременности

Факт существования такой аномалии медики объясняют множеством причин. Их можно поделить на внешние и внутренние факторы. Укажем самые распространенные:

  • анемия в запущенной стадии;
  • сахарный диабет (в этом случае развивается диффузное утолщение плаценты, когда она разрастается настолько, что покрывает почти всю внутреннюю поверхность матки);
  • наличие резус-конфликта между женщиной и плодом;
  • водянка плода;
  • заболевания половых органов инфекционного характера (хламидиоз, сифилис, микоплазмоз);
  • гестоз на позднем сроке беременности;
  • мутации на почве генетики.

О причинах развития гиперплазии должна быть осведомлена каждая будущая мама, поскольку все они лежат в основе ее профилактики. Однако если утолщение все-таки сформировалось, большое значение имеет его своевременная диагностика.

Признаки утолщения плаценты при беременности

Самая главная опасность гиперплазии заключается в отсутствии видимых признаков патологии. Это означает, что будущая мама при наличии такого заболевания будет чувствовать себя хорошо и ничего не заподозрит.

О заболевании становится известно при плановом проведении процедуры УЗИ. Выделим такие характерные признаки патологии, которые диагност видит на мониторе аппарата УЗИ:

  • чрезмерно расширенное пространство между ворсинками плаценты на сроке 18 — 30 недель;
  • резкое изменение активности движений ребенка: интенсивные шевеления в несколько мгновений становятся плавными, замедленными;
  • приглушенное биение сердца ребенка и изменение активности сердечных сокращений (тахикардия сменяется брадикардией);
  • слишком большой объем околоплодных вод;
  • повышенное содержание сахара в крови у матери, больной сахарным диабетом беременных.

Утолщение плаценты при беременности: норма и патология

Для каждого периода беременности есть определенные нормы размеров плаценты, на которые всегда ориентируется врач при ведении беременности каждой своей пациентки. Однажды установленные нормальные показатели помогают специалистам подтверждать или опровергать диагноз гиперплазии. С этой информацией не помешает ознакомиться и будущим мамам, чтобы не волноваться понапрасну:

  • 20 недель беременности — нормальная толщина детского места колеблется в пределах 20 мм;
  • 25 недель — 25 мм;
  • 33 недели — 33 мм;
  • 37 недель — нормальное утолщение плаценты достигает своего предела и составляет 37 мм.

Если личные показатели у беременной такие же — переживать не о чем. При наличии отклонений нужно не паниковать, а собираться в стационар. Доверившись врачам, женщина повышает свои шансы на успешное рождение здорового ребенка.

Лечение утолщения плаценты у беременных

Врачебное вмешательство в патологический процесс разрастания детского места преследует две цели — добиться нормализации кровообращения в плаценте и устранить первопричину заболевания. Будущей маме назначают курс лечения лекарственными препаратами, а также рекомендуют ей делать все, чтобы обеспечить максимально комфортное внутриутробное развитие малыша. Примерный курс комплексной терапии гиперплазии выглядит так:

  1. Разнообразное здоровое питание.
  2. Постоянный отдых.
  3. Мероприятия по устранению фактора, который послужил толчком для утолщения плаценты.
  4. Эмбриональное переливание крови, если присутствует резус-конфликт.
  5. Прием железосодержащих препаратов в сочетании с аскорбиновой кислотой (Гемоферона, Актифферина, Феррокомплекса)
  6. Прием лекарств, которые помогают восстановить нормальное кровообращение в детском месте (Актовегина, Трентала, Дипиридамола).
  7. Прием поливитаминных комплексов, антикоагулянтов и эссенциальных фосфолипидов.

Зачастую лечение проходит успешно и самые страшные опасения взволнованной будущей мамы не подтверждаются. Однако если патология была обнаружена слишком поздно и до родов осталось немного времени, даже самое оперативное лечение не сможет предотвратить развитие осложнений при появлении малыша на свет.

Утолщение плаценты при беременности: как предотвратить осложнение патологии

Если УЗИ на 20 неделе беременности натолкнуло врача на мысли о гиперплазии детского места, панику будущей маме нужно отставить. Специалист непременно назначит ей соответствующее лечение, а также проинструктирует по поводу профилактических мероприятий, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.

Чтобы поспособствовать своему скорейшему выздоровлению, от беременной не требуется ничего сверхъестественного.  Достаточно:

  • регулярно гулять подальше от мест оживленного автомобильного движения. В идеале нужно почаще выбираться в лес;
  • не пить алкогольные напитки и навсегда позабыть о курении, если такая привычка имеется;
  • питаться качественной полезной пищей;
  • избегать мест большого скопления людей, чтобы не заболеть ОРВИ;
  • следить за массой тела;
  • регулярно принимать витамины;
  • своевременно сдавать плановые анализы, чтобы не «проглядеть» анемию;
  • не пропускать плановых посещений женской консультации.

Источник: https://beremennuyu.ru/prichiny-utolshheniya-placenty-pri-beremennosti-lechenie-utolshheniya-placenty-pri-beremennosti-chem-grozit-utolshhenie-placenty

Толстая плацента при беременности

толстая плацента при беременности

Плацента – это временный орган, развивающийся в организме женщины при беременности. Детское место имеет сложное строение, оно соединяет мать с ребенком, не смешивая их кровеносные системы. Плацента формируется из ворсинок хориона с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки, обеспечивает плод питательными веществами, снабжает кислородом, выводит продукты обмена, защищает от инфекций. Одна из ключевых функций – создание фетоплацентарного барьера.

Этот своеобразный фильтр защищает будущего ребенка от всего плохого. Начиная полноценно функционировать к 12 неделям, он пропускает одни вещества и задерживает транспортировку других, опасных для зародыша и плода. Детское место вырабатывает необходимые во время беременности гормоны и обеспечивает иммунологическую защиту плода.

Развитие и созревание

Определить эти параметры можно на УЗИ. Измеряются три размера: продольный с поперечным образуют два перпендикулярных отрезка, проведенные через наиболее удаленные друг от друга точки краев, и толщина (глубина).

Обычно плацента заканчивает свое формирование к 16 неделе беременности, при нормальном течении без патологий, и растет до 37 недели, достигая к этому времени максимальных размеров.

Первое измерение параметров детского места проводится в 20 недель. Дальнейшие – по показаниям. К концу срока вынашивания, толщина детского места уменьшается. Этот размер тоже имеет свои показатели в пределах нормы, в соответствии со сроком беременности. Может варьировать в определенных границах, пока нет опасности нарушения основных функций.

Кроме физиологической толщины плаценты, важным признаком нормального течения беременности считается степень зрелости детского места. Утолщение в комплексе с преждевременным старением (инволюцией), обычно указывает на патологию во время вынашивания. Снижение функциональной способности этого, важного для полноценного внутриутробного периода жизни ребенка органа, называется фетоплацентарной недостаточностью.

Периоды развития

По мере созревания, детское место проходит через ряд этапов. Они привязаны ко времени беременности и на определенном сроке должны соответствовать определенным параметрам. Выделяют 4 степени зрелости:

  • Нулевая степень – формируется орган однородной структуры, при нормальном течении до 30 недель.
  • Первая – рост и развитие органа, с появлением эхогенных вкраплений с 27 по 34 неделю.
  • Вторая – зрелая плацента, меняющая структуру, множественные включения, срок с 34 по 39 неделю.
  • Третья – время старения плаценты, наступает после 37 недели, структура приобретает дольчатость, появляются кальцификаты.

Нормальная толщина в среднем в миллиметрах близка по значению к сроку беременности по неделям, в 20 недель средняя величина утолщения равна 20 мм. В норме на ультразвуковом исследовании в 20 недель утолщение плаценты колеблется от 16,7 до 28, 6 мм.

Если утолщение имеет большие параметры, речь может идти о патологии. Толстая плацента не так хорошо справляется со своими задачами и нередко приводит к нарушениям жизнеобеспечения и развития плода, гормонального фона беременной.

Гиперплазия плаценты

Диагноз гиперплазия плаценты встревожит женщину и в 20 недель при первом измерении параметров на УЗИ, и в любом другом сроке.

Гиперплазия или утолщение плаценты – серьезная патология во время беременности, она способна привести к хронической фетоплацентарной недостаточности.

Излишнее разрастание тканей, причем необязательно – функциональных, нарушает поставку ребенку кислорода и питания. Выделительная функция тоже страдает. Это способно привести к замедлению развития плода, кислородному голоданию, потере веса и усложнению родов.

Чем угрожает патология?

Излишняя гиперплазия плаценты говорит о быстром росте и преждевременном старении органа с утерей его основных функций. Плацента меняет свою структуру на дольчатую, появляются кальцификаты, что нарушает нормальную поставку кислорода и необходимых питательных веществ от матери к плоду.

Ребенок начинает страдать от кислородного голодания и недостаточности питания, отставать в развитии. При тяжелых патологиях может быть внутриутробная гибель плода и преждевременная отслойка плаценты.

Нарушается эндокринная функция органа, что может спровоцировать замирание беременности или преждевременные роды.

Причины появления

Любые отклонения от нормы в организме беременной женщины не происходят без веского повода и требуют изучения. Этот тезис относится и к гиперплазии плаценты. Наиболее часто такое состояние провоцируется следующими факторами:

  • Анемия во время вынашивания, особенно тяжелые формы. Здесь речь идет о компенсаторном механизме.
  • Заболевания ОРВИ. Вирусы легко попадают в плаценту, разрушают клетки и нарушают их функцию.
  • Сахарный диабет. Гликозилированный гемоглобин и другие белки не способны адекватно выполнять возложенные на них задачи, сильно меняется обмен веществ.
  • Венерические и TORCH-инфекции в хроническом течении.
  • Гестоз на поздних сроках. Воздействие токсинов зачастую приводит к поражению участков плаценты и замещению нормальных тканей рубцовыми.
  • Многоплодная беременность. Здесь более-менее вариант нормы: чтобы обеспечить всем необходимым несколько детишек, приходится увеличиваться в размерах.
  • Низкий или избыточный вес матери.
  • Резус-конфликт между кровью матерью и плода. Очень серьёзная причина. Косвенно указывает на то, что фетоплацентарный барьер поврежден, произошел контакт крови матери с эмбриональной и есть риск гибели плода.

При сахарном диабете у мамы, есть еще один фактор утолщения плаценты: для беременных женщин с такой патологией характерно развитие крупного плода. Чтобы обеспечить его всем необходимым, детское место тоже вынуждено увеличиваться.

Гестационная трофобластическая болезнь

Один из вариантов течения иногда называется неполным пузырным заносом. Возникает в случае, если одну яйцеклетку оплодотворяют одновременно два сперматозоида, что приводит к генетической аномалии эмбриона. Встречается нечасто, но требует особого внимания, так как может вызывать онкологическую патологию.

Хромосомные нарушения в 90% случаев приводят к раннему прерыванию беременности, но в 10% вынашивание не останавливается. Плацента утолщается местами, размеры матки соответствуют сроку беременности. Даже выслушивается сердцебиение плода.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кровь на 38 неделе беременности

Диагноз ставится только при ультразвуковом обследовании и чем раньше, тем лучше. Единственный вариант помощи – выскабливание.

Клинические проявления и диагностика

Внешняя симптоматика плацентарной гиперплазии любого генеза, как правило, отсутствует. Симптомы на ранних сроках не проявляются, диагноз устанавливается на очередном ультразвуковом исследовании, начиная с 20 недели беременности. Толщина плаценты измеряется в самых широких местах.

Никаких симптоматических проявлений аномального утолщения плаценты на ранних сроках до 20 недель нет.

Этот орган не имеет болевых нервных окончаний, поэтому самостоятельно заподозрить гиперплазию можно только по косвенным признакам:

  1. На более поздних сроках, когда уже слышно шевеление, в 18–20 недель, отмечается изменение движений плода от активизации до замедления.
  2. Появление или нарастание интенсивности гестоза, особенно – на ранних сроках.
  3. Практически всегда отмечается нарушение сердцебиения при прослушивании на кардиотокографии.

По результатам обследований. врач выясняет причины, назначает беременной дообследование (при необходимости) и проводит симптоматическое лечение исходя из причин, вызвавших утолщение.

Узи диагностика

Для определения толщины детского места, УЗИ проводят, начиная с 18–20 недель. Затягивать с этим исследованием не стоит, так как аномалии плаценты, выявленные на ранних сроках, легче компенсировать. Важнейшие показатели:

  1. Соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности.
  2. Однородность структуры.
  3. Физиологическая плотность ткани.
  4. Наличие или отсутствие дополнительных долек.

При сохранении структуры и незначительном утолщении плаценты, никаких мероприятий не требуется, проводится наблюдение в динамике.

Важнейшим показателем является состояние плода и какое влияние на его рост и развитие оказывает утолщение плаценты, влияет ли оно на нормальное течение беременности.

Более информативного метода выявления плацентарной патологии, чем УЗИ нет. Поэтому пренебрегать сроками исследований нельзя.

Профилактика осложнений

Если в сроке до 20 недель на УЗИ установили утолщение плаценты, не надо паниковать: врач выяснит причины и даст рекомендации по профилактике фетоплацентарной недостаточности. При необходимости, будет проведено лечение.

Сама женщина может хорошо поспособствовать профилактике осложнений:

  • Нужно чаще бывать на воздухе.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Хорошо и качественно питаться.
  • Избегать контактов с вирусными инфекциями.
  • Лечить хронические инфекции на стадии планирования беременности.
  • Контролировать свой вес, потребление витаминов.
  • Не допускать анемии, вовремя сдавая анализы.
  • Регулярно посещать женскую консультацию для раннего выявления причин, которые можно устранить.

Если плацента слишком толстая и причины выяснены, специалист назначает терапию в соответствии со сроком, чтобы улучшить обмен веществ, и поддержать плод в сложившихся условиях. Своевременно принятые меры значительно повышают шансы родить нормального ребенка даже при значительном утолщении плаценты.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/utolshhenie-placenty-pri-beremennosti-prichiny.html

Толщина плаценты по неделям беременности: таблица показателей, причины и последствия отклонений

толстая плацента при беременности

Правильное расположение и работа плаценты – залог успешной беременности, ведь это орган, отвечающий за оптимальное взаимодействие организмов матери и ребенка. Однако иногда в ходе УЗИ врач указывает на утолщение или утончение детского места. Опасна ли гипоплазия или гиперплазия плаценты? Есть ли возможность повлиять на ее толщину, чтобы благополучно выносить ребенка?

Зачем нужна плацента?

Плацента начинает формироваться в период, когда зигота внедряется в маточную стенку, т. е. с первых же дней беременности. Данный процесс завершается на сроке 12–16 недель, после чего детское место начинает полноценно работать. К этому органу крепится пуповина, через которую к плоду поступает кислород и питательные вещества.

Плацента выполняет множество функций:

  • участвует в обеспечении плода молекулами кислорода и удалении углекислого газа;
  • обеспечивает проникновение антител беременной женщины для иммунологической защиты плода, но удерживает клетки ее иммунной системы, способных его отторгнуть;
  • синтезирует гормоны, необходимые для благополучного протекания беременности;
  • выводит продукты жизнедеятельности плода;
  • обеспечивает доставку полезных веществ;
  • защищает от действия вредных веществ, проникающих извне (но через плацентарный барьер проникают никотин, алкоголь и некоторые другие соединения).

Какой должна быть толщина детского места (таблица показателей по неделям)?

Детское место визуализируется уже на первом скрининге, но его толщину начинают определять с 19–21 недели. В это же время специалист впервые осматривает пуповину и измеряет ее длину (норма – 40–70 см). Толщина плаценты определяется по ее наиболее широкой части, после чего врач сравнивает полученный результат с нормативами, чтобы оценить состояние органа и качество его работы. Нормы показателей толщины плаценты по неделям представлены в таблице:

Неделя беременности Оптимальная толщина, мм Допустимые значения, мм
На 20-й 21,96 16,7–28,6
На 21-й 22,81 17,4–29,7
На 22-й 23,66 18,1–30,7
На 23-й 24,52 18,8–31,8
На 24-й 25,37 19,6–32,9
На 25-й 26,22 20,3–34
На 26-й 27,07 21–35,1
На 27-й 27,92 21,7–36,2
На 28-й 28,78 22,4–37,3
На 29-й 29,63 23,2–38,4
На 30-й 30,48 23,9–39,5
На 31-й 31,33 24,6–40,6
На 32-й 32,18 25,3–41,6
На 33-й 33,04 26–42,7
На 34-й 33,89 26,8–43,8
На 35-й 34,74 27,5–44,9
На 36-й 35,59 28–46
На 37-й 34,35 27,8–45,8
На 38-й 34,07 27,5–45,5
На 39-й 33,78 27,1–45,3
На 40-й 33,50 26,7–45

Утолщение плаценты наблюдается вплоть до срока 36 недель, после чего ее рост останавливается. К моменту родоразрешения она станет немного тоньше. Когда значения незначительно отклоняются от нормы, это не влияет на плод. Специалисты отслеживают состояние органа, занимая выжидательную позицию. Если показатели выходят далеко за допустимые рамки, это говорит о сбое функционирования детского места.

Почему плацента может быть больше нормы и чем это грозит?

Диагноз «гиперплазия» ставят в случаях, когда размер плаценты больше верхней границы нормальных значений. Это явление возможно по следующим причинам:

  • резус-конфликт;
  • гестоз;
  • инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные);
  • сахарный диабет (провоцирует диффузное утолщение плаценты – разрастаясь, она обволакивает почти всю матку изнутри);
  • водянка плода;
  • генетические мутации;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • запущенная железодефицитная анемия (утолщение может быть локальным или диффузным).

Плацентомегалия – это серьезная патология, приводящая к тяжелым последствиям вплоть до выкидыша или гибели ребенка (в запущенных случаях при отсутствии лечения). Быстрый рост детского места провоцирует его раннее старение, в нем появляются кальцификаты, орган перестает обеспечивать малыша питательными веществами. Из-за отека плаценты она может прекратить продуцирование гормонов, что грозит преждевременными родами. Также возможны и другие последствия толстой плаценты:

  • гипоксия плода;
  • задержка развития;
  • инфицирование малыша (при наличии венерической болезни);
  • гипертрофия органов плода;
  • при сочетании гиперплазии и маловодия возможно сращивание частей тела малыша или искривление костей.

Слишком толстая плацента исключает возможность рождения младенца естественным путем – он будет настолько ослаблен, что не сможет продвигаться по родовым путям, поэтому женщине назначается кесарево сечение. Гиперплазию начальной стадии можно диагностировать только во время УЗИ. Предположить, что толщина детского места увеличена значительно, можно по интенсивности шевелений плода и биению его сердца, проверяемому на аппарате КТГ.

Причины и опасность уменьшения толщины органа

Уменьшение размера плаценты не настолько страшно, как ее утолщение. Гипоплазия (недоразвитость) часто обусловлена особенностями физиологии – маленьким ростом или весом женщины, в этом случае она не повлияет на развитие плода. Однако орган может быть тонким и по другим причинам:

  • употребление женщиной при беременности спиртных напитков, наркотиков, курение;
  • перенесенные на первых неделях вынашивания плода инфекционные болезни;
  • поздний токсикоз;
  • гипертония, атеросклероз и другие соматические заболевания;
  • генетические патологии у плода;
  • недостаточное кровоснабжение плацентарной ткани.

Тонкая плацента опасна тем, что не способна обеспечить ребенку доставку нужного объема полезных веществ, поэтому возможно отставание плода в развитии. Также такое состояние может спровоцировать осложнения при родах. Если на обследовании врачи определяют вместе с недостаточной толщиной детского места небольшой вес и рост плода, матери нужно дополнительно сделать допплерографию и кардиотокографию.

Не стоит расстраиваться, услышав об истончении детского места. Утолщение плаценты при беременности – вполне реальная задача, с которой справляются современные медикаменты. К тому же лечение требуется, только когда существует угроза нормальному развитию малыша.

Что делать, если толщина эмбрионального органа не соответствует норме?

Беременная должна пройти обследование, включающее в себя:

  • анализ крови на TORCH-инфекции;
  • мазок на флору из влагалища;
  • КТГ и допплерографию;
  • исследование крови и мочи.

При гипоплазии проводится терапия, способная уменьшить риск негативных последствий для плода. Женщине назначаются медикаменты, способствующие лечению основной болезни и стабилизирующие кровоток в плацентарной ткани (Курантил, Актовегин, Трентал). Параллельно специалисты отслеживают активность малыша и частоту сердцебиения. Гипоплазия лечится, если ее спровоцировали болезни матери, а не физиологические особенности ее организма.

Если при тонкой плаценте у ребенка значительно ухудшается состояние, требуется незамедлительное проведение кесарева сечения. Однако современная медицина чаще всего позволяет скорректировать проблему.

При гиперплазии пациентка также должна пройти лечение основного заболевания, спровоцировавшего ее. Ей назначаются антибиотики, противовирусные медикаменты, железосодержщие препараты (Актиферрин), поливитамины. Если вместе с толстым детским местом диагностирован резус-конфликт, требуется эмбриональное переливание крови. В крайне тяжелых случаях врачи настаивают на аборте, однако решение принимает сама беременная.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/tolshchina-placenty.html

Гиперплазия плаценты: причины и симптомы патологии, методы лечения и возможные последствия для мамы и малыша, мнение врача

Процедуру планового УЗИ будущая мама ждет с замиранием сердца — что скажет ей врач? К сожалению, некоторые женщины узнают тревожные новости. К таким относится диагноз «утолщение плаценты при беременности».

Патологическое состояние угрожает нормальному развитию плода и сулит серьезные осложнения во время родов. Неблагоприятный прогноз заболевания можно исправить своевременным лечением.

Плацента (детское место) — это специфический орган, который формируется в женском организме в период зарождения новой жизни. Он отличается сложнейшей структурой, благодаря чему кровеносные системы матери и плода существуют независимо друг от друга.

Зарождение плаценты начинается одновременно с имплантацией плодного яйца в стенку матки. Через некоторое время детское место берет на себя работу по обеспечению ребенка полезными для роста веществами и кислородом.

Кроме того, плацента защищает будущего человека от всевозможных инфекционных заболеваний.

  • Полноценным органом плацента становится, когда беременность достигает 16 недель, и продолжает увеличиваться в размерах до 37 недели (если отсутствуют патологии).
  • Первое УЗИ для изучения параметров и оценки состояния плаценты назначают на 20 неделе беременности. По мере приближения родов детское место истончается.
  • Этот процесс также протекает в соответствии с установленными нормами, которые зависят от срока беременности.

Толстая плацента при беременности причины и последствия

Прежде всего, для того чтобы вести речь о предлежании плаценты, надо представлять себе, что это за орган. Совершенно удивительная, обособленная как от организма матери, так и от организма плода и при этом являющаяся мостиком между ними, плацента «живет» всего несколько месяцев, но без нее появление на свет малыша было бы не возможным.

Нормальное расположение и функции плаценты

Название появилось не случайно, placenta – в переводе с латинского языка – «лепешка», поэтому мы сразу можем представить ее внешний вид. Она имеет форму диска, мягкая и рыхлая на ощупь, плацента растет на протяжении всей беременности до 36 недель и достигает размеров средней блинной сковородки.

Плацента (синоним – детское место) выполняет множество функций, основными являются питание развивающегося малыша, защита от попадания в его организм вредных веществ, а также гормонообразующая.

Плацента является эндокринным органом, то есть в ней образуются ряд гормонов – активных веществ способствующих правильной работе материнского организма для вынашивания беременности.

Плацента имеет две поверхности: материнскую и плодовую. Своей материнской поверхностью она интимно соединена с внутренней выстилкой матки, а от плодовой поверхности исходит пуповина, несущая по кровеносным сосудам необходимые для развития плода вещества. Там, где пуповина присоединяется к животику малыша навсегда остается рубчик, напоминающий нам, что все мы пришли из «детского места».

При нормальном течении беременности  плацента, как правило, располагается в области дна матки,  с переходом на заднюю и боковые стенки. Реже она располагается по передней стенке, и это не случайно. Передняя стенка матки  подвергается значительно большим преобразованиям, чем задняя. Таким образом, о сохранении беременности позаботилась природа.

Кроме того, располагаясь близко к брюшной стенке, передняя стенка матки подвержена воздействию случайных травм. Не забываем и о том, что основная роль плаценты – передача питательных веществ и кислорода от материнского организма к развивающемуся в утробе плоду, а питательные вещества распространяются по организму по кровеносным сосудам.

Именно по этому детское место и располагается в матке в наиболее кровоснабжаемых местах.

Во время родов маточные сокращения, изгоняющие плод после его рождения, приводят к нарушению интимной связи между маткой и плацентой и последняя рождается в течении последового периода (III период родов), который длится от нескольких минут до получаса в зависимости от тактики ведения родов, принятой в данном родильном доме. Послед включает в себя плаценту с плодовыми оболочками.

Степени предлежания плаценты

Находясь не на положенном месте, плацента мешает нормальному развитию беременности. Термин «предлежание плаценты» включает в себя все патологические варианты ее расположения в матке от прикрепления в нижнем сегменте до полного перекрытия внутреннего маточного зева. Несмотря на все многообразие вариантов, выделяют 3 основные степени аномального расположения:

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Натальсид при беременности

• нижний край плаценты располагается ниже 7 см над внутренним зевом, но не доходит до него• нижний край плаценты доходит до границ внутреннего маточного зева либо плацента частично перекрывает его

• полное предлежание плаценты.

Чаще эта патология возникает у многорожавших женщин, при многократно повторявшихся абортах и других внутриматочных операциях, у пациенток после перенесенных воспалительных заболеваний матки (эндометритов). Значительно увеличивается частота этого заболевания при миоме матки.

Диагностика предлежания плаценты

На сегодняшний день диагностика предлежания плаценты не представляет труда.

Эта патология выявляется при скрининговом ультразвуковом исследовании, во время которого с высокой точностью можно определить локализацию плаценты в полости матки, а также другие важные признаки, такие как толщина, структура, особенности кровотока и т.д. Кроме того, существует ряд клинических признаков, позволяющих заподозрить аномальное расположение плаценты, что называется «руками».

Прежде всего – это длительное высокое стояние предлежащей части плода над входом в малый таз на поздних сроках беременности, неправильное положение плода, ярко-алые кровянистые безболезненные выделения из половых путей, особенно неоднократно повторяющиеся.

Течение беременности при этом виде патологии часто осложняется угрозой прерывания, неправильным положением плода в полости матки, а также развитием плацентарной недостаточности и задержкой развития плода. Высок риск развития кровотечения. Причем, в отличие от  кровотечений, связанных с другими причинами во время беременности, при предлежании плаценты оно несет безболезненный характер.

Лечение предлежания плаценты

Кардинальных методов лечения этого патологического состояния не существует. Не возможно «пересадить» плаценту в другое более благоприятное место.

Тем не менее, услышав на приеме у своего гинеколога фразу «предлежание» или «низкое расположение плаценты» не следует впадать в панику.

Медицина на сегодняшний день имеет достаточно средств для того, чтобы помочь развитию беременности даже при неправильно расположенной плаценте. И основным моментом является динамическое наблюдение у врача в женской консультации.

Существует такое понятие как «миграция плаценты». Конечно, сама по себе плацента не перемещается, однако, попав в неблагоприятные условия, то есть имплантируясь в места с бедным кровотоком, она часто растет к дну матки, где кровоснабжение значительно лучше.

Кроме того, мышечная стенка матки претерпевает значительные изменения во время беременности, и часть слоев «перемещается» в верхние отделы матки, вместе с ними происходит удаление плаценты от внутреннего зева.  Наиболее выражены эти изменения в передней стенке матки, как уже было сказано выше.

Таким образом, расположение плаценты по передней стенке матки ухудшает прогноз в плане ее достаточного кровоснабжения, с другой стороны существует больше шансов, что плацента «мигрирует», вследствие изменения в строении стенки.

Осложнения предлежания плаценты

Самым грозным осложнением предлежания плаценты является ее отслойка, в результате чего может возникнуть сильное кровотечение из открывшихся сосудов матки, которое часто возможно остановить только экстренным родоразрешением путем операции кесарева сечения.

Кроме здоровья женщины, отслойка плаценты при ее предлежании также ставит под угрозу и жизнь плода. Чем больше поверхность отслойки, тем больше риск массивного кровотечения и тем сильнее плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ.

В отличие от другого вида патологии – преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты – в случае с предлежанием кровотечение всегда наружное, то есть кровь не скапливается в полости матки, а изливается через цервикальный канал в шейке.

При малейшем подозрении на отслойку плаценты женщина должна быть экстренно госпитализирована в ближайший акушерский стационар.

Если срок  беременности не позволяет предполагать готовность малыша к родам и внеутробной жизни (до 35-37 недель), состояние пациентки и его ребеночка удовлетворительное, объем кровотечения невелик, возможно, продление беременности лекарственными методами.

Женщине назначают постельный режим, кровоостанавливающие препараты, лекарственные вещества, снижающие тонус матки (токолитики). За состоянием плода динамически наблюдают путем контроля за числом шевелений, который ведет сама пациентка, аппаратным кардиомониторированием плода.

Возможно, потребуется назначение глюкокортикоидных гормонов с целью подготовки легких ребеночка к жизни вне утробы матери при угрозе преждевременного рождения.

Если состояние женщины крайне тяжелое даже при небольших сроках беременность прерывается по жизненным показаниям со стороны матери.

Учитывая угрозу вышеперечисленных осложнений, женщине, у которой беременность протекает на фоне предлежания плаценты, необходимо соблюдать следующие правила.  Дома ей следует избегать излишней физической нагрузки, подъема тяжестей, прыжков, тряски, возможно, потребуется ограничить половые контакты. 

Необходимо исключить длительные и дальние переезды, даже если дорожные условия отличные и тряска исключена. Авиапереезды из за резкого изменения атмосферного давления также противопоказаны.

Родные и близкие должны помочь беременной женщине выполнять эти условия, кроме того, они должны заранее узнать, в какое лечебное учреждение необходимо ее госпитализировать при развитии осложнений.

Окружение беременной женщины должно способствовать эмоциональному спокойствию и уменьшению стрессового влияния.

Роды с предлежанием плаценты

Подход к родоразрешению всегда индивидуальный. При отсутствии иных акушерских осложнений и другой соматической патологии, удовлетворительном состоянии пациентки, в случае низкого прикрепления плаценты возможно плановое родоразрешение через естественные родовые пути, что среди женщин чаще именуется как «родить самой».

В родах проводится непрерывный контроль за общим состоянием матери, объемом кровянистых выделений, гемодинамическими показателями (пульс, артериальное давление), внутриутробным состоянием плода, показателями родовой деятельности. При необходимости могут проводится срочные лабораторные анализы, ультразвуковое исследование.

При развитии осложнений, массивного кровотечения, а также при полном предлежании плаценты возможны только оперативные роды (кесарево сечение).

Независимо от наличия тех или иных осложнений беременности всегда нужно следовать советам и рекомендациям специалистов. Необходимо помнить: даже самый хороший доктор не сможет вам помочь, если вы этого не хотите.

Врач акушер-гинеколог Никуличев Дмитрий Вячеславович

Источник: https://detishki.ahuman.ru/tolstaja-placenta-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstvija/

Толщина плаценты

Плацента во время беременности играет роль «мостика» между организмом мамы и плода. Поэтому её состояние на разных этапах беременности должно соответствовать определённым параметрам. Итак, попробуем разобраться в предназначении плаценты и её изменениях в ходе вынашивания ребёнка.

Функции плаценты

Плаценту ещё называют детским местом. В переводе с латинского языка плацента означает «лепёшка». Она на самом деле похожа на лепёшку.

С помощью плаценты осуществляется газообмен между организмами ребёнка и его мамы. Кислород направляется к плоду, а от него в материнский кровоток поступает углекислый газ. Аналогично и с другими необходимыми ребёнку веществами: он их получает от организма мамы, а отходы жизнедеятельности через плаценту поступают обратно.

Ещё плацента обладает барьерной функцией, не пропуская, например, токсины, лекарства или антитела мамы. К сожалению, она не может задерживать наркотики и алкоголь, никотин и вирусы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности. Исходя из вышеперечисленного, плацента обладает функцией иммунной защиты ребёнка.

Критерии здоровой плаценты

Важным диагностическим критерием здоровья плаценты является её толщина. Ведь и слишком толстая, и слишком тонкая плацента свидетельствуют о патологиях в ходе вынашивания плода.

Поэтому наблюдающий женщину врач всегда держит под особым контролем состояние её плаценты.

Его оценивают по специальным параметрам:

При нормальном протекании беременности толщина плаценты постоянно увеличивается. Если на 7 неделе этот показатель составляет 10,9 мм, то на 36 неделе доходит до 35,6 мм. Это максимальный показатель, который, кстати, может быть уже и на 34 неделе.

С 36 недели срока рост плаценты останавливается. Не меняется и её толщина. Она может даже уменьшаться, и это уже будет первым «сигналом» старения плаценты. Вот почему на сроке 40 недель стареющая плацента является основой решения о стимуляции родов, если они не наступают.

Чем грозят отклонения толщины плаценты?

Вышеуказанные параметры толщины плаценты характерны нормальному (физиологическому) протеканию беременности. Но часто от этого бывают и отклонения.

Когда женщине ставят диагноз «гипоплазия плаценты», то это значит, что она тонкая. В этом нет ничего страшного, ведь на ребёнка влияет лишь существенное уменьшение размеров плаценты. Такие отклонения могут происходить в результате генетической предрасположенности, влияния неблагоприятных факторов или болезней будущей мамы. Независимо от причины гипоплазии плаценты, врач назначает женщине лечение или поддерживающую терапию.

Кстати, на размер плаценты влияет конституция будущей мамы: у миниатюрных женщин плацента, как правило, меньше нормы и наоборот.

Для плода гораздо хуже, когда плацента утолщается. При этом её структура приобретает дольчатый характер, на поверхности образуются кальцификаты, а сама плацента теряет способность быть «мостиком» между мамой и ребёнком.

Это уже может быть патология, последствием которой будет прерывание беременности и гибель плода. Но и такая серьезная ситуация в современной медицине поддаётся лечению при своевременном выявлении.

Причиной утолщения плаценты может быть резус-конфликт, анемия, гестоз, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

К сожалению «омолодить» плаценту невозможно, но грамотная терапия способна улучшить обмен веществ между мамой и ребенком, сохраняя при этом нормальное развитие плода.

Специально для beremennost.net  Елена ТОЛОЧИК

Источник: https://beremennost.net/tolshchina-platsenty

Утолщение плаценты – причины

Основной причиной утолщения плаценты является ее преждевременное старение. В течение беременности плацента проходит следующие стадии: формирование (до 16 недели), рост, зрелость и старение. Существуют так называемые степени зрелости плаценты.

  • нулевая степень (до 30 недели) – структура плаценты однородная;
  • первая степень (27-34 недель) – поверхность плаценты становится слегка волнистой, появляются отложения солей кальция;
  • вторая степень (34-39 недель) – «волнистость» и количество кальцификатов увеличивается;
  • третья степень (37 неделя) – структура плаценты дольчатая, кальцификатов очень много.

Каждой степени зрелости соответствует определенная толщина плаценты. Если на УЗИ определяется толстая плацента, это означает, что детское место уже не может эффективно выполнять свои функции. Однако утолщение плаценты может иметь и другие причины:

  • плацента толще нормы часто бывает при беременности, осложненной резус-конфликтом или водянкой плода;
  • диффузное утолщение плаценты (когда она разрастается слишком сильно и покрывает большую часть внутренней поверхности матки) отмечается, если у беременной сахарный диабет;
  • толстая плацента при беременности – показатель того, что будущая мама переболела вирусным или инфекционным заболеванием;
  • утолщение плаценты при беременности может наблюдаться при отслойке плаценты, гестозе и многоплодной беременности.

Чем опасно утолщение плаценты?

Так как утолщенная плацента не справляется со своими функциями, малыш получает недостаточное количество кислорода и питания. Это ведет к гипоксии плода, задержке его роста и развития. Кроме того, может возникнуть угроза прерывания беременности, а в особо тяжелых случаях ребенок может погибнуть до рождения.

Утолщение плаценты – лечение

Если УЗИ выявило толщину плаценты больше нормы, врач в обязательном порядке назначит дополнительные исследования: кардиотокографию, допплерометрию и анализы на гормоны.

Основной принцип лечения – устранить причину утолщения плаценты. Также беременной назначают витамины и препараты для лечения гипоксии и гипотрофии плода: Курантил, Вктовегин, Эссенциале и др.

Гиперплазия плаценты: причины и последствия

Плацента является временным органом и обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ плоду. В ней происходит обмен между кровью матери и ребенка. Толщина плаценты вплоть до 37 недели беременности соответствует сроку в неделях. Так, в 20 недель ее толщина 20 мм, а в 25 – 25 мм. В 37 недель ее рост прекращается, а толщина достигает максимальных значений – 33, 75 мм. К моменту родов плацента может несколько истончиться, что является нормой.

Основные причины гиперплазии плаценты

Инфекционные заболевания половых органов, такие как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, ЗППП, особенно сифилис, и инфекционные заболеваний других органов чаще всего становятся причиной гиперплазии плаценты.

В состоянии нездоровья организм не может контролировать правильность формирования плаценты – капилляры в ней располагаются хаотически, часть ткани склерозируется, в ответ на это появляются новые капилляры. В итоге кровообращение замедляется.

У пациенток с сахарным диабетом нарушен синтез гормонов, в частности инсулина, который отвечает не только за углеводный обмен, но и выполняет множество других важных задач: угнетаются плацентарные ферменты, в ответ на это имеющиеся капилляры расширяются, что и вызывает гиперплазию.

Диагноз гиперплазии плаценты обычно ставят во время второго УЗИ в 18-23 недели беременности. Врач видит утолщение плаценты и расширение межворсинчатого пространства. Последнее происходит компенсаторно, чтобы обеспечить нормальное питание плода.

Если плод не отстает в развитии, то акушер назначит лечение, которое позволит улучшить кровообращение в плаценте и ребенок рождается полностью здоровым. Женщина обязательно должна наблюдаться у акушера и делать диагностические УЗИ 2-3 раза в месяц или еженедельно.

Это позволяет контролировать ситуацию.

Чем опасна гиперплазия плаценты

Чаще всего при гиперплазии плаценты ребенок испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. При умеренной гиперплазии возможны естественные роды, при ярко выраженной ребенок слишком слаб, чтобы родиться самостоятельно. Такие дети рождаются с малым весом, гипотрофией, проявлениями гипоксии. Современная медицина способна оказать им адекватную помощь, но риски некоторых осложнений сохраняются примерно в течение года.

Почти у всех беременных женщин с гиперплазией плаценты наблюдается фетоплацентарная недостаточность (ФПН). Это состояние нельзя вылечить, но можно компенсировать приемом специальных препаратов, которые улучшают кровообращение в плаценте.

Задержка внутриутробного развития (ЗВР) плода является следствием фетоплацентарной недостаточности и встречается только при ярко выраженной ФПН. Степень ЗВР тоже различна.

При вовремя назначенном лечении дети рождаются с недостатком массы тела, но в течение года «догоняют» сверстников в развитии.

Маловодие или многоводие разной степени диагностируют больше чем у половины женщин с гиперплазией плаценты. Оба состояния могут быть небезопасны для плода. При ярко выраженном маловодии наблюдается искривление костей скелета, сращение частей тела. Многоводие в этом плане менее опасно, но может спровоцировать другие осложнение беременности, например подтекание вод или преждевременные роды.

Внутриутробная гибель плода вследствие гиперплазии плаценты случается крайне редко, в основном у женщин, которые отказались от лечения. Опасна не сама гиперплазия, а осложнения, которые влечет за собой утолщение плаценты. Своевременно начатое лечение позволяет полностью или частично компенсировать недостаток питательных веществ. Дети рождаются здоровыми, если не было других причин, которые могли вызвать патологию плода.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Киста у плода во время беременности

Толстая плацента — существует ли опасность для ребенка?

Все беременные женщины знают, какую роль играет плацента для плода. Патология формирования и созревания плаценты может привести к необратимым последствиям течения беременности и развития ребенка. Толстая плацента – это скорее народное определение, часто свидетельствующее о ее преждевременном созревании. Причин, приводящих к образованию толстой плаценты, множество, а ее толщина устанавливается на УЗИ.

Плацента (в переводе с латыни – лепешка) представляет собой временный орган, развивающийся одновременно с плодом из зародышевых клеток. Развитие плаценты заканчивается около 16 недель беременности, после чего она начинает синтезировать гормоны беременности. В норме плацента располагается на передней или задней стенке матки. В ее функции входит:

  • осуществление газообмена (кислород из материнской крови попадает в организм плода, а в обратном направлении выводится углекислый газ);
  • доставка питательных веществ плоду и удаление продуктов его метаболизма;
  • иммунологическая функция (проникновение антител матери к плоду);
  • секреция гормонов.

Медицинские параметры плаценты

В процессе беременности плацента проходит четыре стадии развития, которые называются степенями зрелости и определяются по УЗИ:

  • нулевая степень зрелости (формирование) – плацента однородной структуры, в норме до 30 недель;
  • первая степень зрелости (рост) – в тканях плаценты появляются отдельные эхогенные включения, с 27 до 34 неделю;
  • вторая степень зрелости (зрелость) – хориальная структура становится более волнистой, имеются множественные эхогенные включения, в норме с 34 по 39 неделю;
  • третья степень зрелости (старение) – плацента становится дольчатой, присутствуют множественные кальцификаты, в норме после 37 недель.

Толщина плаценты по данным УЗИ должна соответствовать сроку беременности в неделях. В случае ее утолщения и появления третей степени зрелости говорят о преждевременном созревании или старении плаценты.

Причины возникновения толстой плаценты

Причины, приводящие к утолщению плаценты, различны. Это могут быть как вирусные (грипп, ОРВИ), так и инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз). Также в формировании толстой плаценты играют роль: резус-конфликтная беременность, сахарный диабет матери, тяжелая анемия, угроза прерывания беременности, многоплодная беременность, низкая или избыточная масса тела, гестоз и прочие.

Чем опасна толстая плацента?

О преждевременном старении плаценты говорят, когда третья степень зрелости присутствует в сроке до 37 недель. Из-за утолщения плаценты и появления в ней кальцификатов, она не может полностью выполнять свои функции. Соответственно, плод недополучает кислород и питательные вещества, что приводит к возникновению хронической гипоксии и его внутриутробной задержке развития.

Из-за выраженного отека плаценты снижается и ее гормональная функция, что проявляется угрозой прерывания беременности или преждевременными родами. В тяжелых случаях преждевременного созревания плаценты возможна антенатальная гибель плода и преждевременная отслойка плаценты.

В случае выявления толстой плаценты врач назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • кардиотокографию (определение сердцебиения плода), проводится один раз в две недели;
  • УЗИ плода;
  • гормональные исследования;
  • допплерометрию (изучение кровотока в системе мать-плацента-плод).

Лечение толстой плаценты

Лечение преждевременного созревания плаценты зависит от причины, вызвавшей ее старение. В легких случаях специфического лечения не требуется, дело ограничивается внимательным наблюдением за состоянием плаценты и плода. Если толстая плацента появилась в результате инфекции, проводят противовоспалительную терапию, если утолщение плаценты возникло вследствие резус-конфликта – лечение этого состояния.

Преждевременное старение плаценты из-за развития анемии требует проведение антианемической терапии.

Кроме того, проводят комплекс мероприятий, направленных на лечение гипоксии и внутриутробной гипотрофии плода: актовегин, антиагреганты (курантил, аспирин), витаминотерапия.

Источник: https://bydy-mamoy.ru/tolstaya-platsenta-pri-beremennosti.html

Толстая плацента при беременности: причины и последствия

Беременность – удивительное и интересное время в жизни каждой женщины. В ее утробе растет и развивается новый организм, который, непосредственно, связан с ней различными функциональными структурами. И главным из них является плацента, которая служит единственным источником питания и дыхания для малыша.

Плацента – специфический и временный орган, который образуется только во время беременности и начинает полноценно функционировать только к 16 неделе. Ее строение очень сложное, благодаря чему кровеносная система женщины и плода существуют независимо друг от друга. Плацента имеет свою определенную толщину, которая по мере прогрессирования беременности увеличивается.

Нормальные показатели толщины плаценты:

  1. 20 недель – до 2-х см.
  2. 25 недель – до 2,5 см.
  3. 30 недель – до 3-х см.
  4. 33 недели – до 3,3 см.
  5. 35 недель – до 3,5 см.
  6. 37 недель – до 3,7 см.

Быстрый рост плацентарной ткани приводит к ее несвоевременному созреванию и старению. Она приобретает дольчатое строение, на ее поверхности образуются кальцинаты. В этот момент она уже не способна в полной мере обеспечивать организм плода необходимыми питательными веществами и кислородом, также страдает ее выделительная функция. Такое состояние называют гипертрофией (утолщением) плаценты.

Основные признаки заболевания:

  1. Резкое изменение двигательной активности плода (чрезмерно сильные его движения в один момент становятся замедленными и вялыми).
  2. Замедление частоты сердечных сокращений, при этом удары сердца приглушенные. Тахикардия сменяется брадикардией.
  3. Многоводие.
  4. Повышенный сахар крови у матери.

Данное патологическое состояние выявляется при плановом ультразвуковом исследовании. И слишком запоздалое его выявление, и несвоевременное лечение, нередко приводит к серьезным последствиям и осложнениям.

Причины

  1. Инфекции. Хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, уреаплазмоз, токсоплазмоз, трихомониаз, ОРЗ, ангина, грипп, пневмония.
  2. Эндокринопатии: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
  3. Экстрагенитальные заболевания: почек, печени, сердца и сосудов, в том числе атеросклероз.
  4. Железодефицитная анемия 3 (тяжелой) степени.

    Гемоглобин ниже 80 грамм на литр.

  5. Беременность несколькими плодами.
  6. Угроза прерывания беременности.
  7. Преэклампсия (гестоз), эклампсия. Отек и поражение сосудов.
  8. Избыточная масса тела у женщины.
  9. Резкое похудение или недостаточный вес.
  10. Конфликт между плодом и беременной женщиной по резус-фактору.
  11. Водянка плода.
  12. Тромбоз ворсинок плацентарной ткани.

  13. Генетические и хромосомные мутации.
  14. Наследственность. Часто у крупных детей бывают массивные и толстые плаценты. Такой вариант развития передается из поколения в поколение.
  15. Злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических веществ и табакокурение.
  16. Искусственные и самопроизвольные прерывания беременности, тяжелые роды в анамнезе.

    Они истончают стенки матки и нарушают их строение.

Последствия

  • Угроза самопроизвольного прерывания беременности, а на более поздних сроках – преждевременных родов. Отечная плацента не способна в полном объеме выполнять свою гормональную функцию (недостаточная выработка гормона прогестерона).
  • Замершая беременность.
  • Задержка роста и развития плода. В результате образования множества кальцинатов в плацентарной ткани плод не способен получать достаточное количество питательных веществ, поэтому его рост и развитие либо замедляются, либо вовсе останавливаются.
  • Отслойка плаценты.
  • Часто проводятся оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение. Это связано с тем, что ребенок сильно ослаблен и не может самостоятельно появиться на свет.
  • Острая и хроническая гипоксия плода. Проявляется в виде чрезмерной двигательной его активности, увеличением частоты сердечных сокращений, появление в околоплодных водах первородного кала – мекония. Околоплодная жидкость становится зеленого цвета.
  • Рождение ребенка с недостаточной массой тела.
  • Рождение ребенка с гипертрофией всех органов за счет компенсаторных механизмов.
  • Фетоплацентарная недостаточность. Нарушение сосудистой сети в плацентарной ткани.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод. Нередко связано с многоводием.
  • Толстая плацента + маловодие = искривление костей скелета и слипание или сращение частей тела у ребенка.
  • Рождение ребенка с низкими баллами по шкале Апгар.
  • Врожденные пороки развития плода.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы у новорожденного: эпилептические припадки, расстройства психики, гидроцефалия, патология черепно-мозговых нервов, развитие кривошеи.
  • Внутриутробная гибель ребенка.
  • Рождение мертвого плода.

Рекомендации

  1. Необходимо устранить все предрасполагающие факторы риска. Например, при сахарном диабете контролировать уровень сахара крови, регулярно проходить лечение у эндокринолога. При анемии – следить за уровнем своего гемоглобина, принимать препараты железа.
  2. Соблюдать режим сна и отдыха. Ежедневно бывать на природе, подальше от автомобильного транспорта.

  3. Исключить все вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики, так как они усугубляют гипоксию плода.
  4. Разнообразно и сбалансировано питаться.
  5. Рекомендуется прием поливитаминов.
  6. Избегать общественных мест и беспорядочных половых контактов с целью предупреждения заражения инфекционными заболеваниями.
  7. Не пропускать назначенные приемы у лечащего врача и регулярно сдавать анализы.

Выводы

Хотя специалисты и не отрицают опасность возникновения толстой плаценты, к счастью, оно считается не критическим состоянием. Возможности современной медицины, в большинстве случаев, позволяют не допустить прогрессирования заболевания и развития на его фоне тяжелых последствий ни во время беременности, ни во время родов, ни в послеродовом периоде.

Источник: https://plusiminusi.ru/tolstaya-placenta-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya/

Толстая плацента при беременности — Здоровый ребенок

Роль плаценты во время беременности огромна, она осуществляет обмен кислородом, углекислым газом и питательными веществами между матерью и плодом, защищает ребёнка от множества нежелательных веществ и микроорганизмов, а также вырабатывает ряд важных биологически активных веществ для нормального развития беременности.

Если плацента не полностью выполняет свою функцию, то страдает прежде всего ребёнок, он может отставать в росте и развитии, испытывать кислородное голодание. Именно поэтому при проведении ультразвукового обследования обязательно изучается плацента, её размещение, степень зрелости, размеры, толщина, наличие включений.

Толщина плаценты: норма

Плацента формируется из ворсин хориона, растёт и развивается до 20 недели беременности, поэтому её оценивают с помощью УЗИ после этого срока. Однако при некоторых осложнениях беременности УЗИ плаценты делают и раньше.

После двадцатой недели беременности плацента полностью сформирована и её толщина в норме не меняется. Нормальной считается толщина плаценты от 1,5 до 5 сантиметров. Плацента менее 1,5 сантиметров считается тонкой, а более 5 сантиметров — толстой.

Реально утолщение или утончение плаценты встречается не так уж и часто. Однако в нашей стране такие диагнозы ставятся нередко. Всё дело в погрешностях измерения: если толщину измерять не строго перпендикулярно к стенкам матки, то результаты могут быть неточными.

Часто неправильно определяется толщина плаценты при расположении её по задней стенке. В таком случае иногда тень плода принимается за часть плаценты.

Также врачи УЗИ иногда ошибочно добавляют толщины плаценте, рассматривая, как её часть, другие участки матки, в частности, ретроплацентарный маточный комплекс (РПК). РПК включает в себя эндометрий, мышечный слой и сосуды, которые собирают венозную кровь от плаценты и ширина его может составлять до 1 сантиметра.

Толщина плаценты зависит и от её формы, которая обычно является плоской. Шарообразная плацента бывает при некоторых отклонениях, например, повышенном давлении у матери, но она может быть и при нормальной беременности. Естественно, что шарообразная плацента немного толще обычной.

Большую роль в точном определении толщины плаценты играет человеческий фактор, опыт и навыки врача УЗИ. Поэтому, если вам ставят диагноз «толстая» или «тонкая плацента», пугают страшными осложнениями, поспешно предлагают активное лечение, нужно прежде всего убедиться в правильности диагноза.

Причины утолщения плаценты

Чаще всего толстая плацента является следствием сахарного диабета у матери или резус-конфликта (может возникать при отрицательном резусе крови у матери и положительном у плода). При сифилисе или первичном заражении некоторыми вирусными инфекциями может возникать отёчность плаценты, что увеличивает её толщину.

Так как плацента формируется из клеток плодного яйца, если в развитии плода есть нарушения, то и плацента может иметь пороки развития. Но в таком случае обычно наблюдается не только утолщение плаценты, есть и другие отклонения.

Кроме того, стоит всегда учитывать не только показатели плаценты, но и состояние ребёнка. Если со стороны плода никаких отклонений не выявлено, то, скорее всего, плацента выполняет свои функции.

Лечения толстой плаценты как такового не существует. Лечение будет зависеть от причины утолщения плаценты, например, при резус-конфликте вводятся антирезусные иммуноглобулины, при диабете — важно поддерживать постоянный уровень сахара в крови.

Тонкая плацента

Изредка встречается противоположное отклонение — тонкая плацента, когда толщина детского места менее полутора сантиметров. Это достаточно опасно, обычно отмечается задержка роста плода, пороки развития плаценты. Причиной тонкой плаценты также может быть диабет второго типа у будущей матери или преэклампсия (подробно в статье «Преэклампсия»).

При тонкой плаценте необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода. К сожалению, «вылечить» или «нарастить» плаценту нельзя, можно только выяснить причину такого состояния (что удаётся не всегда) и определить дальнейшую тактику ведения беременности.

Отклонения от нормальных размеров плаценты требует повышенного внимания к состоянию ребёнка и выяснения причины. Однако прежде чем переживать, нужно точно выяснить, что утолщение или утончение плаценты действительно имеет место.

Как уже говорилось, правильное и точное измерение толщины плаценты требует от врача определённых навыков и опыта, поэтому делать УЗИ желательно у проверенного специалиста. При возникновении сомнений можно перестраховаться и проконсультироваться с другим доктором.

Источник: https://craymed.ru/tolstaya-placenta-pri-beremennosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Приказ о выходе из декрета

Закрыть