Трубная внематочная беременность

Гормональные причины внематочной беременности

трубная внематочная беременность

.

Данной публикацией мы хотим не только более подробно рассказать о внематочной беременности, но и обратить на неё ваше особое внимание, так как данная патология очень коварна и может привести к проблемам со здоровьем и даже бесплодию.

Что это такое?

Внематочная беременность – это состояние нарушения процесса беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки.

Начало беременности – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. После процесса оплодотворения яйцеклетка начинает продвижение по маточной трубе в полость матки. Достигнув матки, она находит наиболее подходящее место на слизистой и присоединяется к ней. Это действие именуют в медицине «имплантацией».

Внематочная беременность бывает следующих видов:

  • трубная;
  • яичниковая;
  • брюшная.
  • Чаще всего, а если опираться на статистику то в 99% случаев, внематочная беременность происходит в маточной трубе. Именно в маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, но при нарушениях её передвижения остаётся развиваться там. Такое нарушение в перемещении может быть вызвано рядом факторов, которые мы рассмотрим ниже, в причинах.

    Причины

    Давайте теперь узнаем, почему возникает внематочная беременность. Привести к этому могут следующие факторы:

    1. Аборт (чем их больше, тем выше вероятность внематочной беременности).
    2. Перенесённые воспалительные процессы в придатках и опухоли в области половых органов.
    3. Сперматозоиды с недостаточной активностью (яйцеклетка, ожидающая оплодотворения, изголодавшись вконец, цепляется к трубе, не достигнув матки).
    4. Использование контрацептивной спирали.
    5. Симптомы внематочной и здоровой беременности идентичны.

      На ранних сроках развития внематочной беременности практически невозможно выявить данную патологию. Именно поэтому нужно вести постоянное обследование у гинеколога.

      При внематочной беременности женщина также испытывает: токсикоз, слабость, боль в груди, как это происходит и при нормальной беременности. Поэтому определить патологию – очень сложно, соответственно нужно обращать внимание на некоторые отклонения, которые всё же иногда могут наблюдаться.

      Первыми признаками наличия внематочной беременности являются резкие боли внизу живота (как при менструальном периоде), кровяные выделения в виде сгустков коричневатого цвета, понижение давления и обморочное состояние. Такая симптоматика проявляется на 6–7 неделе беременности. При наличии всех вышеперечисленных нарушений необходимо экстренно обратиться к вашему врачу и обследоваться на УЗИ. Именно УЗИ может выявить данную патологию.

      Не пытайтесь установить наличие отклонений беременности с помощью обычного теста — это ничего не даст. В обоих случаях вы увидите наличие беременности, но не характеристику её развития. Тест отреагирует на уровень гормона, но не на место крепления яйцеклетки. При обоих типах беременностей, наличие и повышение количества гормона одинаково в крови и в моче. Только при тщательном обследовании у опытного гинеколога обнаруживаются нарушения протекания беременности.

      Что делать?

      Естественно, только матка имеет функцию вынашивания плода, поэтому эмбрион, прикрепленный вне её, обречен на удаление. При диагностировании данной патологии – немедленно должны быть применены действия по удалению неправильно находящейся яйцеклетки.

      Более щадящий и безопасный способ – медикаментозный, который основан на приёме гормональных препаратов, они останавливают развитие плода и провоцируют искусственный выкидыш. Но данный способ эффективен на самых ранних сроках беременности. Вреда и опасности для детородной функции женщины, при таком способе – практически нет.

      Также опытные врачи и современная медицина предлагают иной вариант – лапароскопию. При хирургическом вмешательстве делается небольшой разрез в области крепления яйцеклетки, и плодное яйцо удаляется. Такой способ также безопасен для детородных органов.

      На поздних сроках и в сложных случаях врачи назначают более сложные операции, во избежание тяжких последствий для женщины: сальпинготомию или тубэктомию.

      Самым важным фактором является выявление внематочной беременности на ранних стадиях. В таком случае её как можно скорее нужно удалить, и есть шанс, что она вовсе не навредит девушке, сохраняя высокие шансы повторно забеременеть.

      В случае поздних сроков такой беременности неизбежен разрыв трубы, после чего она не подлежит восстановлению. В случае же разрыва трубы она удаляется незамедлительно, что понижает возможность забеременеть в будущем.

      Чем дольше длиться у женщины внематочная беременность, тем сложнее могут быть последствия этого для её здоровья, а также снижается вероятность повторно забеременеть.

      Шансы на рождение здорового и доношенного ребенка после всех последствий внематочной беременности, конечно, существуют. Главное – как была удалена внематочная беременность, и на какой стадии.

      При хорошем диагностировании и наблюдении — можно рассчитывать на здоровое зачатие и нормальную беременность. Если вы хотите избежать возникновения проблем, меняйте образ жизни и берегите себя. Помимо здорового образа жизни.

      чаще посещайте врача для обследования организма на предмет заболеваний или отклонений в работе детородных органов. Не помешает обращение к генетику для прохождения курса приёма вспомогательных лекарственных препаратов и витаминов.

      Существует безболезненный способ проверки проходимости труб с помощью катетера и физраствора.

      Месяцев через 6–8 после курса лечения можно предпринять попытки, чтобы забеременеть и скорее всего, вам это удастся. По статистическим данным, у 80% женщин при этом наступает правильная и здоровая беременность .

    Источник: https://www.websinger.ru/?p=998

    Внематочная беременность – причины, симптомы, признаки, лечение и последствия

    трубная внематочная беременность

    До сих пор непредсказуемым гинекологическим заболеванием выступает внематочная беременность. На медицинском языке она называется эктопической. На долю такой беременности приходится до 2.4% от всех возникших беременностей у женщин. Очень опасна внематочная беременность тем, что после оперативного вмешательства женщина может остаться бесплодной.

    Заключается внематочная беременность в том, что эмбрион не достигает полости матки, а прикрепляется к маточной трубе на пути к ней. То место, где остановился эмбрион определяет разновидность беременности. Это может быть в:

    • Рудиментарном отделе матки.
    • Яичнике, внутри – прямо в фолликуле или снаружи, на капсуле яичника.
    • Брюшной полости.

    На каком сроке можно определить?

    Легче всего это определяется после прерывания (трубный аборт, разрыв трубы). Обычно на любом сроке, но чаще всего на 4-6 неделе. В том случае если не было ничего обнаружено на УЗИ или на ХГЧ и беременность продолжается, то определить патологию возможно на 21 неделе.

    Покажет ли тест внематочную беременность? Если плодное яйцо прикрепилось к фаллопиевой трубе, то обычный тест на беременность все равно будет положительным.

    Ранняя симптоматика внематочной беременности

    Задержка в менструальном цикле может послужить индикатором данной патологии. Но если эктопическая беременность продолжает развиваться, то её не отличить от маточной.

    Признаки внематочной беременности:

    • боли в пояснице;
    • увеличенные молочные железы (болезненные);
    • ранний токсикоз;кровянистые выделения;
    • слабые и сильные боли внутри живота;
    • приостановка месячных.

    Важной частью для выявления диагноза является сбор анамнеза и осуществление тщательного обследования.

    Гинеколог отмечает увеличенную матку, синюшность шейки матки. В результате пальпации определяется болезненный и увеличенный яичник и труба.

    В том случае если внематочная беременность прекращается трубным абортом, то присутствуют:

    • кровавые выделения;
    • боль внизу живота.

    Боли обуславливаются тем, что происходят попытки по выталкиванию плода из трубы. Кровоизлияние внутри трубы вызывает перерастяжение и приостановку перистальтики, и когда кровь поступает в брюшную полость, боли только усиливаются.

    Заподозрить факт трубного аборта помогает резкая, неожиданная боль в подвздошной области. После 4 недели возникает боль и иррадиирует в область ног, ключицы, подреберья. По продолжительности боль может длится как и несколько минут, так и несколько часов.

    Присутствие незначительного кровоизлияния может затянуть определение данной патологии, так как весомых признаков, на которые можно ориентироваться, нет. Болевой приступ может сопровождаться слабостью, тошнотой, повышением температуры.

    Сроки и признаки разрыва

    Срок напрямую зависит от места в трубе, куда прикрепился плод. Вся маточная труба делится на отделы. Если плод закрепился в истимическом отделе, то разрыв происходит на 4-6 неделе, а если в интерсциальном отделе, то разрыв может произойти только на 10 неделе.

    В ампулярной части – 4-8 неделя. Разрыв трубы это болезненный метод избавления от внематочной беременности. Этому процессу характерны признаки:

    • ухудшение состояния;
    • снижение артериального давления;
    • потеря сознания;
    • боли в пояснице и ниже;
    • побледнение конечностей;
    • учащенный пульс;
    • мягкий живот.

    Эти признаки вызваны кровоизлиянием в брюшную полость. Накопление крови в области малого таза и живота приводит к выпячиванию заднего свода и пальпация сопровождается болью.

    Основные причины возникновения внематочной беременности

    Причина заключается в изменении свойств плодного яйца или нарушении перистальтики маточной трубы. Воспаление матки и придаточных тканей влечет за собой рост нейроэндокринных нарушений, нарушаются функции половых органов.

    • Одним из факторов риска является хламидийная инфекция (сальпингит), в 60% случаев, данная инфекция – причина внематочной беременности.
    • Аборт, преимущественно многократный, развивает воспалительные процессы внутри половых органов женщины. Около 45% женщин имеют высокую вероятность внематочной беременности.
    • Врожденные недостатки.
    • Возраст после 35 лет.
    • Инфантилизм (половой). Извитые, длинные трубки.
    • Операции на маточных трубах.
    • Гормональные нарушения.

    Способы сохранения матки

    Такая патология, как внематочная беременность требует хирургического вмешательства.

    Проводится сальпингэктомия. Сальпингэктомия – разрез маточной трубы. К последствиям и особенностям внематочной беременности можно отнести сильные повреждения маточной трубы. Это значит что следующая беременность тоже, скорее всего, будет внематочной.

    Сохранение проходимости труб зависит от многих факторов:

    • точная терапия и реабилитация;
    • отсутствие инфекций после операции.

    Как избежать внематочной беременности?

    • не допускать развития болезней мочеполовой системы;
    • прохождение обследования перед беременностью на обнаружение патогенных микробов;
    • после перенесения внематочной беременности пройти полный курс по реабилитации;
    • альтернативой хирургическому вмешательству может послужить медикаментозный метод.

    Фото внематочной беременности

    Также рекомендуем просмотреть:

    Источник: https://detkiportal.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Что такое трубная вмб и что надо делать — My site Внематочная трубная беременность: как лечить и определить

    трубная внематочная беременность

    Трубная внематочная беременность по статистике развивается у одной из ста забеременевших. Особенность патологии в неправильном креплении плодного яйца – за пределами полости матки в одной из маточных труб. Трубная беременность исключает нормальное развитие эмбриона, требует оперативного лечения с полугодовалым восстановительным периодом после удаления плодного яйца.

    Почему развивается

    Внематочная трубная (с размещением плодного яйца за пределами матки) беременность – это патологический процесс, спровоцированный целым рядом причин. Основная – нарушение движения плодного яйца из-за аномального строения труб, воспалений, использования маточной спирали.

    Чаще главную роль в появлении патологии играет острый сальпингит либо воспалительные процессы в органе. Так, после лечения воспаления придатков вероятность забеременеть внематочно с локализацией плодного яйца в маточной трубе возрастает в несколько раз. Слабая проходимость труб с нарушением синтеза веществ, отвечающих за беспрепятственную «доставку» яйцеклетки в матку, нарушают функционал органа, что также является предпосылками для развития патологии.

    ***

    В зону риска попадают женщины, использующие внутриматочную спираль, после нескольких абортов с неудачными беременностями в анамнезе. Дополнительные факторы риска – новообразования в матке и придатках, инфантилизм органов и эндометриоз.

    Как определить трубную беременность

    На начальной стадии патология себя проявляет так же, как обычная беременность. Женщина ощущает легкий токсикоз, перепады настроения, смену вкусовых предпочтений, сонливость и боли, незначительные покалывания в груди. По мере роста эмбриона на смену традиционным признакам беременности приходят дискомфортные ощущения с болями в месте локализации или по всей поверхности нижней части живота, снижением артериального давления и выделениями бурого цвета.

    При подозрении на внематочную трубную беременность женщине назначают обследование УЗИ. По его результатам удается определить место расположения плодного яйца в фолиевой трубе и срок его жизни. Вагинальные датчики позволяют обнаружить патологию уже спустя 1,5 недели после зачатия.

    Верный способ выявить патологию – сдать кровь для анализа уровня гормона ХГЧ. При внематочной беременности его показатели будут катастрофически низкими, не соответствуя норме для беременных.

    Простой и надежный способ обнаружить проблему с последующим проведением эктопического трубного аборта – лапароскопия. Обследование позволяет определить точное место локализации плодного яйца, срок беременности, состояние органов и уровень кровопотерь, если они имеют место быть.

    ***

    Как лечат внематочную трубную беременность

    Лечение патологии возможно в двух вариантах в зависимости от срока и особенностей женского организма. Это может быть оперативное хирургические вмешательство и медикаментозное лечение без операции. В обоих случаях – это прерывание беременности по типу трубного аборта с внематочным размещением эмбриона.

    Медикаментозное лечение называют также химиотерапией. Показаниями для выбора в его пользу является оперативная диагностика проблемы на ранних сроках – до 5 недель. Беременной прописывают препарат Метотрексат, разрушающий плодное яйцо и эмбриона с последующим его произвольным рассасыванием. Медикамент назначают в виде инъекций или таблеток курсом с перерывами в несколько дней для оценки результата.

    Оперативное хирургическое вмешательство предполагает выскабливание плода из маточной трубы. Для этого есть два варианта воздействия:

    • лапароскопия;
    • лапаротомия.

    Лапаротомия подразумевает разрез брюшной полости с удалением эмбриона и плодных оболочек. Лапароскопия выполняется с помощью небольшого прокола тонкого и глубокого отверстия, через которое удаляют или отсасывают плодное яйцо.

    На поздних сроках внематочной, когда плодное яйцо глубоко вросло в стенки органа, либо уже произошел его разрыв с внутренним кровотечением и надежды на произвольный трубный выкидыш при внематочной беременности, либо медикаментозное лечение нет, трубу удаляют вместе с эмбрионом.

    ***

    Прежде чем принимать решение о полном или частичном удалении трубы, врач учитывает такие важные моменты:

    • планирует ли женщина в будущем рожать самостоятельно, не боится ли рисковать после неудачного зачатия и позволяет ей возраст попробовать повторно стать мамой;
    • изменения и их уровень в стенке маточной трубы с оценкой состояния фимбрий, эпителия, наличие и густоту спаек;
    • была ли внематочная беременность первой или второй или даже третьей для этой трубы, что неизбежно повлечет за собой осложнения при последующих попытках зачатия;
    • проводилась ли до этого реконструкция трубы для улучшения показателей проходимости (при утвердительном ответе сохранение органа уже нецелесообразно);
    • место размещения плодного яйца в фолиевой трубе (чем уже участок, тем сложнее удалить плодное яйцо без повреждения органа);
    • состояние и работоспособность второй трубы (если она нерабочая, либо отсутствует, первую обязательно попробуют сохранить).

    Исключает шансы на сохранение фолиевой трубы внутреннее кровотечение при разрыве органа. В таких случаях внематочная беременность по типу трубного выкидыша требует срочного оперативного вмешательства. Время идет на секунды и в приоритете у докторов жизнь пациентки.

    Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/vnematochnaya/chto-takoe-trubnaya-vmb-i-chto-nado-delat.html

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

    В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%.

    Записаться на прием к врачу

    В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

    Причины развития внематочной беременности

    • Аномалии развития органов малого таза

    Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

    • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

    В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция. Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность.

    Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

    • Нарушение гормонального фона

    Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

     — использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК);

     — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза);

     — эндометриоз;

     — зрелый возраст;

    В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

    Признаки внематочной беременности

    Если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут практически отсутствовать. До 3-5 недель со дня последней менструации пациентка может вообще не отмечать никаких симптомов.

    В некоторых случаях, если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут быть аналогичны тем, которые присутствуют при маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит). 

    Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки внематочной беременности могут быть выражены в большей или меньшей степени.

    • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер. Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку). Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.
    • Неприятные/болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации
    • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)
    • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

    Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

    Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

    При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев, клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо).

    Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение. В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным. Дело в том, что происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов.

    На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности предполагает:

    • сбор анамнеза;
    • осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности;
    • трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется;
    • анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки;
    • возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия).

    Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

    Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на ранних сроках на УЗИ?

    Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

    Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

    Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

    Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

    Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.   

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

    • Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.
    • Тубэктомия– удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

    Как правило, при внематочной беременности практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

    Лечение внематочной беременности на ранних сроках должно осуществляться как можно быстрее. Поэтому если женщина отмечает характерные признаки, описанные выше, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Беременность после внематочной беременности

    Многие пациентки задают вопрос о том, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Да, безусловно, но до начала планирования следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности. Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон.

    Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК на срок примерно от трех месяцев до полугода — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

    Необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить все возможные причины внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии). Таким образом, планировать беременность после внематочной беременности следует только спустя некоторое время.

    В случае невозможности восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    Хотите записаться на прием?

    Источник: https://nova-clinic.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Трубная внематочная беременность: симптомы, опасность и возможные осложнения, аборт, виды хирургического и медикаментозного лечения

    К беременности готовится почти каждая женщина, желая без сложностей зачать и выносить здорового малыша. К сожалению, не всегда всё проходит гладко. На самых первых этапах могут возникать серьёзные сложности, в частности закрепление оплодотворённой яйцеклетки не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что означает наступление внематочной беременности.

    Физиология возникновения патологии и её виды

    После созревания яйцеклетка начинает своё движение по фаллопиевой (маточной) трубе, где она принимает в себя сперматозоид, превращаясь в зиготу. При нормальном течении зигота прикрепляется к стенке матки, после чего происходит деление клеток и закладка новой жизни.

    Под влиянием различных факторов имплантация может произойти не в предназначенном для этого эндометрии, а в других участках половой системы. В одном случае из 150 беременностей, оплодотворение происходит внутри маточной трубы, после чего яйцеклетка имплантируется в ткани яйцевода.

    Такое явление называется внематочной беременностью, а точнее трубной.

    Патологическое протекание беременности относительно локализации оплодотворённой яйцеклетки можно классифицировать на следующие формы:

    • трубная — плод развивается внутри яйцевода;
    • яичниковая — клетка развивается в яичнике;
    • абдоминальная — яйцеклетка через маточную трубу попадает в брюшную полость;
    • шеечная — оплодотворённая клетка закрепляется в стенке шейки матки.

    Оплодотворённая яйцеклетка может имплантироваться в непредназначенных для этого местах: яичнике, маточной трубе, шейке матки, брюшной полости

    Существует такое понятие, как гетеротопическая беременность. Оно подразумевает наличие сразу двух плодных яиц, одно из которых имплантировалось в эндометрий матки и нормально развивается, а другое закрепилось вне маточной полости, в частности, в одной из фаллопиевых труб. В такой уникальной ситуации врачами реализуются все необходимые меры для сохранения нормально имплантированной клетки и своевременного удаления плодного яйца из фаллопиевой трубы.

    Возможные причины

    Трубная беременность является одной из наиболее часто формирующихся внематочных беременностей. Патологическое положение оплодотворённой яйцеклетки наблюдается у более чем 1% женщин, и может быть обусловлено одним из перечисленных ниже факторов:

    • хронические и острые заболевания органов малого таза (матки, придатков, мочевого пузыря), развивающиеся в результате поражения организма уреаплазмой, микоплазмой, хламидийными инфекциями. При развитии воспалительного процесса во внутренних половых органах возрастает риск возникновения спаек, фиброза и перерождения эпителиальных тканей в соединительные. Просвет труб сужается, нарушается их транспортная функция вследствие изменений реснитчатого эпителия. Продвижение яйцеклетки к матке затрудняется, из-за чего и наступает внематочная имплантация. Одним из заболеваний, усугубляющих ситуацию относят эндометриоз, при котором воспалительный процесс локализируется в слизистой матки. В такой ситуации риски возникновения эктопической беременности увеличиваются до 35–50%;
    • хирургические вмешательства повышают риск патологической имплантации яйцеклетки. Часто диагностируется данная проблема вследствие осложнённых родов, потребовавших оперативного воздействия или абортов. Существенными рисками сулят перевязки яйцеводов, которые реализуются с целью контроля деторождения;
    • врожденная патология фаллопиевых труб, называемая инфантильным яйцеводом, является одним из факторов, предшествующим эктопической беременности. Из-за недоразвитости маточные трубки могут иметь неправильную форму, чрезмерно большую длину или извилистость, что затрудняет процесс миграции яйцеклетки;
    • любые опухолевые явления в области внутренних половых органов могут вызывать нарушения гормонального фона, ведущие к нарушению двигательной функции труб. Даже доброкачественные явления могут оказывать на яйцеводы давление, пережимая или деформируя их.

    Признаки трубной беременности на ранних сроках

    Любые болезненные ощущения внизу живота во время беременности являются поводом в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу. Боль — это основной симптом, который свидетельствует о внематочной имплантации. Когда речь заходит о трубной патологии, дискомфорт усиливающегося характера будет локализоваться в нижней части живота, справа или слева, в зависимости от того, в какой трубе произошло закрепление оплодотворённой клетки.

    Боли способны усиливаться во время хождения, при повороте туловища, наклонах и любых изменениях положения тела. Если говорить о сроках, на которых трубная беременность даёт о себе знать, то это зависит от положения плода. Если он располагается в самой узкой части яйцевода (перешеек), то первые признаки проявляются в 4–5 недель.

    При имплантации хориона в самой широкой части трубы (ампульной) боль начинает беспокоить женщину с восьмой недели беременности.

    Характерным признаком для любого типа патологического прикрепления плодного яйца является кровотечение из влагалища. При имплантации яйца в яйцеводе также присутствуют кровянистые выделения, которые свидетельствуют о повреждении слизистой фаллопиевой трубы. В некоторых случаях возможно естественное выведение хориона путём отторжения его эндометрием, что в медицинской практике называется трубным абортом.

    Способы диагностики

    Основной задачей диагностики является выявление патологии на ранних сроках для снижения риска осложнений. Как и при нормальном течении, после зачатия у женщины начинает повышаться уровень ХГЧ — гормона, на который и реагируют покупные тесты на беременность.

    Заподозрить неладное позволяет анализ крови, показывающий динамику роста ХГЧ в числах — так, при внематочной имплантации рост уровня гормона менее интенсивен.

    Для диагностики внематочной беременности большое значение имеет динамика роста хорионического гонадотропина человека, определяемой посредством анализа крови

    При наличии подозрений на внематочную беременность или для её исключения на раннем сроке женщинам проводят ультразвуковое исследование. С помощью влагалищного датчика удаётся определить расположение плодного яйца уже на 4 неделе, что позволяет вовремя оказать необходимую помощь с минимальным риском потерять трубу.УЗИ с помощью трансвагинального датчика позволяет установить расположение плодного яйца уже с четвертой недели беременности

    Пути самостоятельного разрешения трубной беременности

    Существует для варианта самостоятельного разрешения трубной беременности: аборт и разрыв фаллопиевой трубы. В первом случае самопроизвольно лопается оболочка плодного яйца, и оно изгоняется из организма или через полость матки, или через маточную трубу попадает в брюшную полость. В обеих ситуациях высока вероятность воспалительного процесса, поэтому женщине проводят либо выскабливание матки, либо операцию по удалению остатков плодного яйца из брюшной полости.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Озноб при беременности

    Второй путь более опасен для здоровья женщины — из-за большого размера плода труба просто разрывается, что сопровождается массивным излитием крови в брюшную полость.

    Разрыв проявляется следующими симптомами:

    • резко возникающая боль внизу живота, которая отдаёт в область заднего прохода и в ноги;
    • появление крови из влагалища;
    • общая слабость, возможна потеря сознания;
    • снижение давления и частоты пульса.

    Наиболее опасным вариантом саморазрешения внематочной беременности является разрыв фаллопиевой трубы, вызывающий внутреннее кровотечение

    Опасная симптоматика является поводом к немедленному обращению в больницу. Врачи устанавливают причину кровотечения и отправляют пациентку на операционный стол, где нейтрализуют источник критического состояния — разрыв фаллопиевой трубы.

    Лечение

    При своевременном обнаружении развивающейся трубной беременности возникает необходимость проведения органосохраняющих мероприятий, чтобы женщина не лишилась маточной трубы из-за её разрыва и фертильность не была снижена. Патологически расположенный плод может быть удалён несколькими путями: лапаротомия, лапароскопия, резекция трубы и медикаментозный аборт.

    Медикаментозный аборт

    Прерывание трубной беременности с помощью медикаментов возможно, однако на сегодняшний день в медицинских кругах нет единого мнения касательно используемых для этого препаратов и их доз.

    Так, чаще всего пациентке проводят инъекции метотрексата, контролируемые ультразвуковым датчиком внутри влагалища. Применение препаратов возможно только в том случае, если плодное яйцо в размерах не превышает 2–3 сантиметров.

    Такой подход имеет свои минусы: высок риск осложнений и развития кровотечений, что потребует хирургического вмешательства, поэтому используют его крайне редко.

    Лапаротомическая операция

    Лапаротомия подразумевает проведение классического хирургического вмешательства с прямым доступом.

    В процессе создаётся разрез на брюшной стенке пациентки под общим наркозом, благодаря чему врач получает возможность работать непосредственно с маточной трубой, в которую было имплантировано плодное яйцо.

    Хирург производит резекцию соответствующего участка (обычно при такой операции вместе с зародышем удаляется и часть фаллопиевой трубы). Такой метод используется в тех случаях, когда женщина находится в тяжёлом состоянии и реализация щадящих методик невозможна.

    Лапароскопия

    Лапароскопический метод считается наименее травматичным, так как удаление происходит не через прямой доступ и разрез в мышцах, а посредством введения в брюшную полость специального аппарата через 2–3 небольших прокола.

    Алгоритм удаления внематочной имплантации лапароскопическим методом таков:

    • для обеспечения хорошей визуализации в полость сначала вводится газ и специальная камера, позволяющая хирургу контролировать ситуацию и производить все необходимые манипуляции;
    • через проколы происходит введение автоматических щипцов, которые захватывают трубу, и лазера, производящего продольный разрез (кровотечение сразу же останавливается за счёт лазерной коагуляции — способности луча «запаивать» повреждённые при разрезе сосуды);
    • после этого патологически расположенное плодное яйцо само выделяется из сформированного разреза, его захватывают щипцами и выводят из брюшной полости;
    • маточная труба впоследствии промывается, и либо ушивается, либо оставляется для самостоятельного закрытия.

    Лапароскопия подразумевает удаление плодного яйца из маточной трубы без организации прямого доступа

    Новая беременность после внематочной

    С точки зрения возможности иметь детей в дальнейшем наибольшую опасность представляет разрыв фаллопиевой трубы, из-за которого её приходится удалять. Отсутствие одного из яйцеводов исключает возможность организма использовать яйцеклетки из одного из яичников для дальнейшего зачатия.

    Но даже в ситуации с удалением забеременеть женщина может, ведь второй яичник и его труба остаются функциональны. Особые сложности возникают при удалении обеих труб.

    Тогда единственным способом зачать и выносить малыша является технология ЭКО, когда созревшие яйцеклетки извлекаются непосредственно из яичника женщины, оплодотворяются «в пробирке», и вводятся в полость матки для имплантации.

    Если внематочная беременность выявлена вовремя и была устранена посредством операции, то после годовой реабилитации женщина может возобновлять попытки забеременеть.

    Профилактика

    Исключить риск закрепления плодного яйца вне полости матки невозможно, однако можно минимизировать такую вероятность путём следования ряду рекомендаций:

    • правильное использование методов контрацепции для предотвращения нежелательной беременности и необходимости её прерывать посредством аборта;
    • при возникновении нежелательной беременности рекомендуется использовать малотравматичные методы её устранения в оптимальные для этого сроки — до 8 недель;
    • следует вовремя и полностью лечить воспалительные процессы в малом тазу;
    • после перенесённой внематочной имплантации следует проходить курс реабилитации, прописанный врачом, и не ранее, чем через год планировать новую беременность.

    сущность и опасность внематочной беременности

    Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/trubnaya-beremennost.html

    Беременность трубная: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

    Один из самых прекрасных периодов в жизни женщины – это беременность. Хорошо, если эмбрион развивается согласно срокам в установленном физиологией месте. Но бывает и так, что прикрепление плодного яйца происходит не там, где это предусмотрено.

    Тогда и возникает подозрение, что у пациентки случилась внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная, шеечная). Об одном из этих видов и расскажет вам представленная статья. Вы узнаете, что такое трубная беременность.

    Причины и симптомы, способы диагностики и лечения будут описаны далее.

    Механизм возникновения и классификация внематочной беременности

    После слияния мужской и женской гамет (сперматозоида и яйцеклетки) начинается активное деление образовавшейся массы. Медленно, но верно зигота продвигается в полость матки. Тут-то и должно закрепиться плодное яйцо, согласно правилам физиологии. Но так бывает далеко не всегда.

    По определенным причинам оплодотворенная яйцеклетка не выходит в матку, а остается в фаллопиевом канале. В этом случае развивается беременность трубная. Если зигота выталкивается обратно, то зародыш может прикрепиться в яичнике или брюшной полости. Реже бывает так, что плодное яйцо минует детородный орган и закрепляется в цервикальном канале (шеечная беременность).

    Трубная беременность: причины

    В целом внематочное прикрепление плодного яйца встречается в двух процентах всех случаев. При этом беременность трубная возникает в 97 % из них. В половине ситуаций причины такого исхода остаются неизвестными. Но гинекологи выделяют факторы риска, которые могут приводить к описываемой патологии. Рассмотрим их.

    • Операции, проводимые на органах брюшной полости. Если ранее у женщины были хирургические вмешательства, то это может стать причиной образования спаек. Эти пленки, в свою очередь, препятствуют нормальному продвижению оплодотворенной клетки.
    • Неверно подобранная контрацепция. Если вы используете оральные гормональные средства в несоответствующей дозе, то зачатие состояться может, однако развиваться эмбрион будет неправильно. Также беременность трубная бывает при использовании внутриматочных спиралей.
    • Инфекционные заболевания и воспаления малого таза. Эти патологии (даже в анамнезе) приводят к деформации репродуктивных органов, гормональному сбою и образованию спаек. Фаллопиевы трубы истончаются, внутренние ворсинки перестают функционировать правильно.
    • Новообразования. Если в матке присутствует миома, полипы или имеются кисты яичников, то нарушается весь процесс зачатия. Поэтому высока вероятность прикрепления плодного яйца вне полости детородного органа.
    • Аномалии половых органов. Часто внематочная (трубная) беременность наступает при врожденных или приобретенных патологиях органов малого таза (наличие перегородки, спаек, двурогая матка и так далее).

    Признаки патологии

    Какие имеет трубная беременность симптомы? Этот вопрос интересует многих женщин. Клинические проявления делятся на первичные и вторичные. Сначала симптомы ничем не отличаются от тех, которые появляются при нормальной беременности. Но позже присоединяются признаки, сигнализирующие о патологическом процессе.

    До срока 5-7 недель женщина может чувствовать тошноту, иногда она сопровождается рвотой. Возникает повышенная утомляемость, сонливость. Отмечается задержка менструации, а тест на беременность показывает положительный результат.

    С наступлением 4-8 недели присоединяются дополнительные симптомы. Они-то и должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к доктору. Среди таких проявлений:

    • боль (тянущие ощущения в нижней части, отдающие в спину или ногу; опоясывающие прострелы);
    • кровотечение из половых путей (чаще выделения имеют мажущий характер, они связаны с понижением уровня прогестерона).

    Прервавшаяся трубная беременность

    Нарушение жизнеспособности эмбриона можно считать прерыванием беременности. В данном случае оно может иметь два вида:

    • прерванная трубная беременность по типу трубного аборта;
    • прекращение развития эмбриона по типу разрыва фаллопиевой трубы.

    Оба состояния проявляются усилением кровотечения, болью в нижней части живота. Стоит отметить, что разрыв маточной трубы характеризуется острой болью в брюшной полости, снижением давления и пульса, бледностью кожных покровов, нарушением дыхания и обморочным состоянием. Такая картина опасна для жизни, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства.

    Способы диагностики внематочной беременности

    Как определяется медиками внематочная беременность, трубный аборт? Специалисты для постановки верного диагноза проводят ряд исследований. Среди них следующие:

    • Гинекологический осмотр. При обращении пациентки с описанными желобами врач в первую очередь проводит пальпацию на кресле. При этом отмечаются размеры детородного органа, прощупываются яичники. В некоторых случаях доктор может определить наличие новообразования (плодного яйца) между маткой и яичниками. После такого обследования ставится лишь предварительный диагноз, так как пока нельзя точно сказать, трубная это беременность или другая патология.
    • Следующим этапом диагностики будет ультразвуковое исследование. После него картина проясняется. Во время процедуры специалист замеряет матку и яичники, сопоставляет полученные данные с установленным днем цикла. При внематочной беременности детородный орган не соответствует сроку беременности. Также в матке не определяется плодное яйцо. На сроке 7-10 недель доктор вполне ясно может увидеть место расположения эмбриона.

    Диагностика трубного аборта более сложная, здесь необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр больной (объективное и влагалищное обследование, бимануальное исследование, определение в сыворотке крови хорионического гонадотропина, УЗИ, лапароскопия). Часто требуется дифдиагноз.

    Лабораторные исследования

    Подтвердить трубную беременность можно и при помощи лабораторной диагностики. Для этого пациентке необходимо сдать кровь на определение уровня двух веществ: прогестерона и хорионического гонадотропина. При нормальной беременности эти значения постоянно увеличиваются, соответствуя сроку. Если вы получили значения, которые меньше, есть вероятность того, что эмбрион прикрепился вне полости матки.

    Для постановки достоверного диагноза нужно повторно сдать анализ через несколько дней. Положительная динамика или ее отсутствие позволит правильно истолковать ситуацию.

    Лечение: возможна ли медикаментозная коррекция?

    Если подтверждена трубная беременность, лечение должно начаться незамедлительно. Стоит сразу сказать, что таблетками и препаратами устранить патологию невозможно. Даже средства для медикаментозного или таблетированного аборта тут не помогут.

    Прерывание и устранение патологически расположенного плодного яйца возможно только хирургическим путем. Коррекция всегда проводится под наркозом. В настоящее время медики используют два способа лечения трубной беременности: лапаротомию и лапароскопию.

    Щадящий метод: лапароскопия

    Наибольшей популярностью в последние годы пользуется лапароскопическая операция. Она предполагает от двух до четырех проколов в брюшной полости. Лапароскопия позволяет не удалять полностью фаллопиеву трубу, а лишь иссечь ее поврежденную зону. Такая операция называется труботомией.

    Выбирается этот метод с учетом возраста, состояния и желаний пациентки. Сохранение маточной трубы позволяет в дальнейшем сохранить детородную функцию. Однако при повторении внематочной беременности показано полное удаление фаллопиевого канала.

    Гетеротопическая беременность и ее особенности

    Достаточно редко, но все же встречаются случаи, когда беременность трубная совмещается с нормальной. При этом одно плодное яйцо располагается так, как это указано выше, а второе – в матке.

    Возможности современной медицины и высокая квалификация хирургов позволяют устранить патологически прикрепленный эмбрион с сохранением жизнеспособности нормального зародыша. Отметим, что чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше шансов на положительный исход.

    Последствия беременности, развивающейся в фаллопиевой трубе

    Если удалили трубную беременность, то необходимо обязательно провести медикаментозную терапию. Она предусматривает физиопроцедуры, иглоукалывания, подбор правильных средств контрацепции. Также женщине необходима антибактериальная, противовоспалительная и восстанавливающая терапия.

    Последствия патологии могут быть разными: все зависит от срока и способа завершения трубной беременности. Вероятность нормального зачатия и последующих родов составляет 50 %. В 30 % случаев наступает бесплодие (обычно при повторении патологии и полном удалении фаллопиевых труб). Частота повторения внематочной беременности определяется в 20 %.

    К последствиям патологии можно отнести спаечный процесс в малом тазу, боли, нарушения менструального цикла, гормональный сбой, психологические отклонения. При повторном зачатии женщина должна с самых первых дней задержки находиться под пристальным вниманием специалистов. Это поможет вовремя обнаружить и скорректировать или опровергнуть рецидив.

    Подведем итоги

    Если вы подозреваете у себя трубную беременность, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Доктор сможет развеять или подтвердить ваши сомнения и при необходимости назначит лечение. Помните о том, что в период вынашивания малыша недопустимо нервничать. Поэтому лучше лишний раз проконсультируйтесь с гинекологом.

    Если во время лечения (операции) были удалены обе маточные трубы – не стоит терять надежду. Современная медицина позволяет зачать ребенка даже в этом случае. Чтобы узнать более подробную информацию по этому поводу, необходимо посетить гинеколога. Всего вам хорошего!

    Источник: https://FB.ru/article/256490/beremennost-trubnaya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

    Внематочная беременность: 4 первых признака и 7 главных причин, симптомы, как определить, лечение

    04.02.201810.02.2018 Ольга Мигунова

    Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

    Что такое внематочная беременность?

    Внематочная беременность – это неправильное, аномальное состояние для женского организма – эта беременность несет в себе серьезную опасность, вплоть до смертельного исхода. При правильном развитии беременности – плод находится в матке, это природой задуманное для него местонахождение.

    Если же плодное яйцо закрепляется в каком-то другом органе, то это всегда патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Именно поэтому если вы заметите у себя признаки внематочной беременности на ранних сроках, то обязательно нужно записаться на прием к гинекологу.

    Ведь чем больше разовьется плод в таком состоянии – тем хуже это скажется на вашем здоровье.

    Понятие о состоянии

    Развитие плода происходит в полости матки. При нормальном течении беременности в маточной трубе яйцеклетка сливается со сперматозоидом. Так происходит ее оплодотворение. Далее она начинает делиться и продвигаться в матку, где происходит ее имплантация и дальнейшее развитие. Срок беременности определяется по размеру и местоположению этого детородного органа.

    При отсутствии беременности матка находится в малом тазу, ее размер 5 см в ширину и около 7 см в длину. При беременности в 8 недель она достигает размера женского кулака. Кроме того, она смещается в брюшной полости вверх. Так на 40 неделе ее дно фиксируется чуть выше пупка.

    Если по каким-то причинам яйцеклетка не попадает из маточной трубы в матку, развивается трубная беременность. Крайне редко диагностируются другие формы патологии — в брюшной полости или в яичнике.

    В последнее время зафиксировано увеличение числа случаев развития такого заболевания. Примерно у 20 % женщин отмечается повторное возникновение такого патологического состояния, что приводит к абсолютному бесплодию. Учеными доказано, что у женщин от 25 до 40 лет чаще всего развивается правосторонняя внематочная беременность.

    Виды внематочной беременности

    Внематочные беременности имеют названия в зависимости от того, где именно расположен плод. Виды этих беременностей:

    • яичниковая (оплодотворенная яйцеклетка оказывается не в матке, а остается в пространстве фолликула);
    • трубная (из-за плохой проходимости маточных труб зародыш остается в одной из труб);
    • брюшная (зародыш находится в полости брюшины);
    • шеечная (плод в шеечном канале матки);
    • междусвязочная (зародыш прикреплён к серозным оболочкам брюшной полости);
    • имплантация в рудиментарном рогу матки (относится к самым опасным видам внематочной беременности, есть серьезный риск разрыва матки);
    • интерстициальная беременность (плод в области интерстиция маточных труб, очень редкий вид внематочной беременности).

    Внематочная беременность, как и всякая патология – имеет свои стадии развития. Которые чем дальше, тем опаснее она для организма женщины – поэтому если вы заметите у себя хоть какие-то симптомы внематочной беременности на раннем сроке, то в срочном порядке поезжайте на прием к специалисту. Это смертельно опасная аномалия для организма женщины, поэтому нельзя пренебрегать осторожностью.

    Что покажет тест?

    Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

    Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

    Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

    Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

    Стадии протекания внематочной беременности

    • прогрессирующая (происходит по нормальным физиологическим срокам); зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, возможен разрыв этих тканей и кровотечения;
    • прерывающаяся (прерывается самостоятельно, может вызвать разрыв маточной трубы); плод несет собой инфекцию, интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит;
    • прерванная (до 6 недель возможен медикаментозный аборт, потом уже становится необходима операция).

    Внематочная беременность, которая в начале протекает также, как и стандартная беременность – по мере роста плода может нанести серьезный урон женскому организму: зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, что влечет за собой возможность разрыва этих тканей и грозит внутренним кровотечением.

    После того, как такая беременность самопроизвольно прерывается – плод несет с собой инфекцию и интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит. Именно поэтому так важно не слишком поздно выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках – это может спасти вашу жизнь в самом прямом смысле этого слова.

    Очень важно вовремя выявить внематочную беременность. Признаки этого состояния определить довольно сложно. Поэтому при малейших подозрениях обратитесь к гинекологу, который может спасти вашу жизнь в буквальном смысле.

    Сохранение придатков

    Внематочная беременность подразумевает срочное хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят операцию по удалению маточной трубы, которая называется сальпингэктомия, потому что труба настолько повреждена, что последующая беременность может опять оказаться внематочной.

    Но в некоторых ситуациях врачи принимают решение о сохранении трубы и проводят операцию, которую в медицинской терминологии называют сальпинготомией. Она предусматривает разрез трубы, извлечение оплодотворенной яйцеклетки и наложение швов. Такая операция проводится тогда, когда яйцо не превышает размера 5 см в диаметре, а пациентка находится в нормальном состоянии и хочет сохранить детородную функцию.

    Иногда выполняют сегментарное удаление трубы, то есть удаляют только ту часть, которая была повреждена.

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost.html

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Какие особенности имеет внематочная трубная беременность?

    Какие особенности имеет внематочная трубная беременность?

    Какие особенности имеет внематочная трубная беременность?

    Внематочная (эктопическая) беременность – всегда экстренный случай и неожиданный. Даже для женщин, считающих себя здоровыми в принципе. Это потом уже выясняются разные, порой весьма отдаленные, события в жизни, которые могли повлиять на нежелательный исход, в общем-то, долгожданного и счастливого момента.

    Задержка месячных, хоть и бледные, но 2 полоски теста, наталкивают женщину на самые светлые и радостные мысли и мечтания.

    Обычно, почти все не бегут к врачу, а стараются подождать, чтобы окончательно убедиться, что скоро в наш мир придет новый человек.

    Конечно, в такой период фраза «у Вас внематочная беременность» прозвучит, как приговор, поскольку большинство женщин уже наслышано о последствиях ее.

    Каковы основные последствия?

    Гормональные причины внематочной беременности

    трубная внематочная беременность

    .

    Данной публикацией мы хотим не только более подробно рассказать о внематочной беременности, но и обратить на неё ваше особое внимание, так как данная патология очень коварна и может привести к проблемам со здоровьем и даже бесплодию.

    Что это такое?

    Внематочная беременность – это состояние нарушения процесса беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки.

    Начало беременности – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. После процесса оплодотворения яйцеклетка начинает продвижение по маточной трубе в полость матки. Достигнув матки, она находит наиболее подходящее место на слизистой и присоединяется к ней. Это действие именуют в медицине «имплантацией».

    Внематочная беременность бывает следующих видов:

  • трубная;
  • яичниковая;
  • брюшная.
  • Чаще всего, а если опираться на статистику то в 99% случаев, внематочная беременность происходит в маточной трубе. Именно в маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, но при нарушениях её передвижения остаётся развиваться там. Такое нарушение в перемещении может быть вызвано рядом факторов, которые мы рассмотрим ниже, в причинах.

    Причины

    Давайте теперь узнаем, почему возникает внематочная беременность. Привести к этому могут следующие факторы:

    1. Аборт (чем их больше, тем выше вероятность внематочной беременности).
    2. Перенесённые воспалительные процессы в придатках и опухоли в области половых органов.
    3. Сперматозоиды с недостаточной активностью (яйцеклетка, ожидающая оплодотворения, изголодавшись вконец, цепляется к трубе, не достигнув матки).
    4. Использование контрацептивной спирали.
    5. Симптомы внематочной и здоровой беременности идентичны.

      На ранних сроках развития внематочной беременности практически невозможно выявить данную патологию. Именно поэтому нужно вести постоянное обследование у гинеколога.

      При внематочной беременности женщина также испытывает: токсикоз, слабость, боль в груди, как это происходит и при нормальной беременности. Поэтому определить патологию – очень сложно, соответственно нужно обращать внимание на некоторые отклонения, которые всё же иногда могут наблюдаться.

      Первыми признаками наличия внематочной беременности являются резкие боли внизу живота (как при менструальном периоде), кровяные выделения в виде сгустков коричневатого цвета, понижение давления и обморочное состояние. Такая симптоматика проявляется на 6–7 неделе беременности. При наличии всех вышеперечисленных нарушений необходимо экстренно обратиться к вашему врачу и обследоваться на УЗИ. Именно УЗИ может выявить данную патологию.

      Не пытайтесь установить наличие отклонений беременности с помощью обычного теста — это ничего не даст. В обоих случаях вы увидите наличие беременности, но не характеристику её развития. Тест отреагирует на уровень гормона, но не на место крепления яйцеклетки. При обоих типах беременностей, наличие и повышение количества гормона одинаково в крови и в моче. Только при тщательном обследовании у опытного гинеколога обнаруживаются нарушения протекания беременности.

      Что делать?

      Естественно, только матка имеет функцию вынашивания плода, поэтому эмбрион, прикрепленный вне её, обречен на удаление. При диагностировании данной патологии – немедленно должны быть применены действия по удалению неправильно находящейся яйцеклетки.

      Более щадящий и безопасный способ – медикаментозный, который основан на приёме гормональных препаратов, они останавливают развитие плода и провоцируют искусственный выкидыш. Но данный способ эффективен на самых ранних сроках беременности. Вреда и опасности для детородной функции женщины, при таком способе – практически нет.

      Также опытные врачи и современная медицина предлагают иной вариант – лапароскопию. При хирургическом вмешательстве делается небольшой разрез в области крепления яйцеклетки, и плодное яйцо удаляется. Такой способ также безопасен для детородных органов.

      На поздних сроках и в сложных случаях врачи назначают более сложные операции, во избежание тяжких последствий для женщины: сальпинготомию или тубэктомию.

      Самым важным фактором является выявление внематочной беременности на ранних стадиях. В таком случае её как можно скорее нужно удалить, и есть шанс, что она вовсе не навредит девушке, сохраняя высокие шансы повторно забеременеть.

      В случае поздних сроков такой беременности неизбежен разрыв трубы, после чего она не подлежит восстановлению. В случае же разрыва трубы она удаляется незамедлительно, что понижает возможность забеременеть в будущем.

      Чем дольше длиться у женщины внематочная беременность, тем сложнее могут быть последствия этого для её здоровья, а также снижается вероятность повторно забеременеть.

      Шансы на рождение здорового и доношенного ребенка после всех последствий внематочной беременности, конечно, существуют. Главное – как была удалена внематочная беременность, и на какой стадии.

      При хорошем диагностировании и наблюдении — можно рассчитывать на здоровое зачатие и нормальную беременность. Если вы хотите избежать возникновения проблем, меняйте образ жизни и берегите себя. Помимо здорового образа жизни.

      чаще посещайте врача для обследования организма на предмет заболеваний или отклонений в работе детородных органов. Не помешает обращение к генетику для прохождения курса приёма вспомогательных лекарственных препаратов и витаминов.

      Существует безболезненный способ проверки проходимости труб с помощью катетера и физраствора.

      Месяцев через 6–8 после курса лечения можно предпринять попытки, чтобы забеременеть и скорее всего, вам это удастся. По статистическим данным, у 80% женщин при этом наступает правильная и здоровая беременность .

    Источник: https://www.websinger.ru/?p=998

    ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

    Внематочная беременность – причины, симптомы, признаки, лечение и последствия

    трубная внематочная беременность

    До сих пор непредсказуемым гинекологическим заболеванием выступает внематочная беременность. На медицинском языке она называется эктопической. На долю такой беременности приходится до 2.4% от всех возникших беременностей у женщин. Очень опасна внематочная беременность тем, что после оперативного вмешательства женщина может остаться бесплодной.

    Заключается внематочная беременность в том, что эмбрион не достигает полости матки, а прикрепляется к маточной трубе на пути к ней. То место, где остановился эмбрион определяет разновидность беременности. Это может быть в:

    • Рудиментарном отделе матки.
    • Яичнике, внутри – прямо в фолликуле или снаружи, на капсуле яичника.
    • Брюшной полости.

    На каком сроке можно определить?

    Легче всего это определяется после прерывания (трубный аборт, разрыв трубы). Обычно на любом сроке, но чаще всего на 4-6 неделе. В том случае если не было ничего обнаружено на УЗИ или на ХГЧ и беременность продолжается, то определить патологию возможно на 21 неделе.

    Покажет ли тест внематочную беременность? Если плодное яйцо прикрепилось к фаллопиевой трубе, то обычный тест на беременность все равно будет положительным.

    Ранняя симптоматика внематочной беременности

    Задержка в менструальном цикле может послужить индикатором данной патологии. Но если эктопическая беременность продолжает развиваться, то её не отличить от маточной.

    Признаки внематочной беременности:

    • боли в пояснице;
    • увеличенные молочные железы (болезненные);
    • ранний токсикоз;кровянистые выделения;
    • слабые и сильные боли внутри живота;
    • приостановка месячных.

    Важной частью для выявления диагноза является сбор анамнеза и осуществление тщательного обследования.

    Гинеколог отмечает увеличенную матку, синюшность шейки матки. В результате пальпации определяется болезненный и увеличенный яичник и труба.

    В том случае если внематочная беременность прекращается трубным абортом, то присутствуют:

    • кровавые выделения;
    • боль внизу живота.

    Боли обуславливаются тем, что происходят попытки по выталкиванию плода из трубы. Кровоизлияние внутри трубы вызывает перерастяжение и приостановку перистальтики, и когда кровь поступает в брюшную полость, боли только усиливаются.

    Заподозрить факт трубного аборта помогает резкая, неожиданная боль в подвздошной области. После 4 недели возникает боль и иррадиирует в область ног, ключицы, подреберья. По продолжительности боль может длится как и несколько минут, так и несколько часов.

    Присутствие незначительного кровоизлияния может затянуть определение данной патологии, так как весомых признаков, на которые можно ориентироваться, нет. Болевой приступ может сопровождаться слабостью, тошнотой, повышением температуры.

    Сроки и признаки разрыва

    Срок напрямую зависит от места в трубе, куда прикрепился плод. Вся маточная труба делится на отделы. Если плод закрепился в истимическом отделе, то разрыв происходит на 4-6 неделе, а если в интерсциальном отделе, то разрыв может произойти только на 10 неделе.

    В ампулярной части – 4-8 неделя. Разрыв трубы это болезненный метод избавления от внематочной беременности. Этому процессу характерны признаки:

    • ухудшение состояния;
    • снижение артериального давления;
    • потеря сознания;
    • боли в пояснице и ниже;
    • побледнение конечностей;
    • учащенный пульс;
    • мягкий живот.

    Эти признаки вызваны кровоизлиянием в брюшную полость. Накопление крови в области малого таза и живота приводит к выпячиванию заднего свода и пальпация сопровождается болью.

    Основные причины возникновения внематочной беременности

    Причина заключается в изменении свойств плодного яйца или нарушении перистальтики маточной трубы. Воспаление матки и придаточных тканей влечет за собой рост нейроэндокринных нарушений, нарушаются функции половых органов.

    • Одним из факторов риска является хламидийная инфекция (сальпингит), в 60% случаев, данная инфекция – причина внематочной беременности.
    • Аборт, преимущественно многократный, развивает воспалительные процессы внутри половых органов женщины. Около 45% женщин имеют высокую вероятность внематочной беременности.
    • Врожденные недостатки.
    • Возраст после 35 лет.
    • Инфантилизм (половой). Извитые, длинные трубки.
    • Операции на маточных трубах.
    • Гормональные нарушения.

    Способы сохранения матки

    Такая патология, как внематочная беременность требует хирургического вмешательства.

    Проводится сальпингэктомия. Сальпингэктомия – разрез маточной трубы. К последствиям и особенностям внематочной беременности можно отнести сильные повреждения маточной трубы. Это значит что следующая беременность тоже, скорее всего, будет внематочной.

    Сохранение проходимости труб зависит от многих факторов:

    • точная терапия и реабилитация;
    • отсутствие инфекций после операции.

    Как избежать внематочной беременности?

    • не допускать развития болезней мочеполовой системы;
    • прохождение обследования перед беременностью на обнаружение патогенных микробов;
    • после перенесения внематочной беременности пройти полный курс по реабилитации;
    • альтернативой хирургическому вмешательству может послужить медикаментозный метод.

    Фото внематочной беременности

    Также рекомендуем просмотреть:

    Источник: https://detkiportal.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Что такое трубная вмб и что надо делать — My site Внематочная трубная беременность: как лечить и определить

    трубная внематочная беременность

    Трубная внематочная беременность по статистике развивается у одной из ста забеременевших. Особенность патологии в неправильном креплении плодного яйца – за пределами полости матки в одной из маточных труб. Трубная беременность исключает нормальное развитие эмбриона, требует оперативного лечения с полугодовалым восстановительным периодом после удаления плодного яйца.

    Почему развивается

    Внематочная трубная (с размещением плодного яйца за пределами матки) беременность – это патологический процесс, спровоцированный целым рядом причин. Основная – нарушение движения плодного яйца из-за аномального строения труб, воспалений, использования маточной спирали.

    Чаще главную роль в появлении патологии играет острый сальпингит либо воспалительные процессы в органе. Так, после лечения воспаления придатков вероятность забеременеть внематочно с локализацией плодного яйца в маточной трубе возрастает в несколько раз. Слабая проходимость труб с нарушением синтеза веществ, отвечающих за беспрепятственную «доставку» яйцеклетки в матку, нарушают функционал органа, что также является предпосылками для развития патологии.

    ***

    В зону риска попадают женщины, использующие внутриматочную спираль, после нескольких абортов с неудачными беременностями в анамнезе. Дополнительные факторы риска – новообразования в матке и придатках, инфантилизм органов и эндометриоз.

    Как определить трубную беременность

    На начальной стадии патология себя проявляет так же, как обычная беременность. Женщина ощущает легкий токсикоз, перепады настроения, смену вкусовых предпочтений, сонливость и боли, незначительные покалывания в груди. По мере роста эмбриона на смену традиционным признакам беременности приходят дискомфортные ощущения с болями в месте локализации или по всей поверхности нижней части живота, снижением артериального давления и выделениями бурого цвета.

    При подозрении на внематочную трубную беременность женщине назначают обследование УЗИ. По его результатам удается определить место расположения плодного яйца в фолиевой трубе и срок его жизни. Вагинальные датчики позволяют обнаружить патологию уже спустя 1,5 недели после зачатия.

    Верный способ выявить патологию – сдать кровь для анализа уровня гормона ХГЧ. При внематочной беременности его показатели будут катастрофически низкими, не соответствуя норме для беременных.

    Простой и надежный способ обнаружить проблему с последующим проведением эктопического трубного аборта – лапароскопия. Обследование позволяет определить точное место локализации плодного яйца, срок беременности, состояние органов и уровень кровопотерь, если они имеют место быть.

    ***

    Как лечат внематочную трубную беременность

    Лечение патологии возможно в двух вариантах в зависимости от срока и особенностей женского организма. Это может быть оперативное хирургические вмешательство и медикаментозное лечение без операции. В обоих случаях – это прерывание беременности по типу трубного аборта с внематочным размещением эмбриона.

    Медикаментозное лечение называют также химиотерапией. Показаниями для выбора в его пользу является оперативная диагностика проблемы на ранних сроках – до 5 недель. Беременной прописывают препарат Метотрексат, разрушающий плодное яйцо и эмбриона с последующим его произвольным рассасыванием. Медикамент назначают в виде инъекций или таблеток курсом с перерывами в несколько дней для оценки результата.

    Оперативное хирургическое вмешательство предполагает выскабливание плода из маточной трубы. Для этого есть два варианта воздействия:

    • лапароскопия;
    • лапаротомия.

    Лапаротомия подразумевает разрез брюшной полости с удалением эмбриона и плодных оболочек. Лапароскопия выполняется с помощью небольшого прокола тонкого и глубокого отверстия, через которое удаляют или отсасывают плодное яйцо.

    На поздних сроках внематочной, когда плодное яйцо глубоко вросло в стенки органа, либо уже произошел его разрыв с внутренним кровотечением и надежды на произвольный трубный выкидыш при внематочной беременности, либо медикаментозное лечение нет, трубу удаляют вместе с эмбрионом.

    ***

    Прежде чем принимать решение о полном или частичном удалении трубы, врач учитывает такие важные моменты:

    • планирует ли женщина в будущем рожать самостоятельно, не боится ли рисковать после неудачного зачатия и позволяет ей возраст попробовать повторно стать мамой;
    • изменения и их уровень в стенке маточной трубы с оценкой состояния фимбрий, эпителия, наличие и густоту спаек;
    • была ли внематочная беременность первой или второй или даже третьей для этой трубы, что неизбежно повлечет за собой осложнения при последующих попытках зачатия;
    • проводилась ли до этого реконструкция трубы для улучшения показателей проходимости (при утвердительном ответе сохранение органа уже нецелесообразно);
    • место размещения плодного яйца в фолиевой трубе (чем уже участок, тем сложнее удалить плодное яйцо без повреждения органа);
    • состояние и работоспособность второй трубы (если она нерабочая, либо отсутствует, первую обязательно попробуют сохранить).

    Исключает шансы на сохранение фолиевой трубы внутреннее кровотечение при разрыве органа. В таких случаях внематочная беременность по типу трубного выкидыша требует срочного оперативного вмешательства. Время идет на секунды и в приоритете у докторов жизнь пациентки.

    Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/vnematochnaya/chto-takoe-trubnaya-vmb-i-chto-nado-delat.html

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

    В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%.

    Записаться на прием к врачу

    В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

    Причины развития внематочной беременности

    • Аномалии развития органов малого таза

    Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

    • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

    В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция. Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность.

    Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

    • Нарушение гормонального фона

    Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

     — использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК);

     — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза);

     — эндометриоз;

     — зрелый возраст;

    В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

    Признаки внематочной беременности

    Если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут практически отсутствовать. До 3-5 недель со дня последней менструации пациентка может вообще не отмечать никаких симптомов.

    В некоторых случаях, если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут быть аналогичны тем, которые присутствуют при маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит). 

    Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки внематочной беременности могут быть выражены в большей или меньшей степени.

    • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер. Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку). Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.
    • Неприятные/болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации
    • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)
    • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

    Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

    Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

    При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев, клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо).

    Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение. В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным. Дело в том, что происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов.

    На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности предполагает:

    • сбор анамнеза;
    • осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности;
    • трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется;
    • анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки;
    • возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия).

    Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

    Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на ранних сроках на УЗИ?

    Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

    Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

    Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

    Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

    Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.   

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

    • Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.
    • Тубэктомия– удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

    Как правило, при внематочной беременности практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

    Лечение внематочной беременности на ранних сроках должно осуществляться как можно быстрее. Поэтому если женщина отмечает характерные признаки, описанные выше, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Беременность после внематочной беременности

    Многие пациентки задают вопрос о том, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Да, безусловно, но до начала планирования следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности. Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон.

    Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК на срок примерно от трех месяцев до полугода — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

    Необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить все возможные причины внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии). Таким образом, планировать беременность после внематочной беременности следует только спустя некоторое время.

    В случае невозможности восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

    Хотите записаться на прием?

    Источник: https://nova-clinic.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Трубная внематочная беременность: симптомы, опасность и возможные осложнения, аборт, виды хирургического и медикаментозного лечения

    К беременности готовится почти каждая женщина, желая без сложностей зачать и выносить здорового малыша. К сожалению, не всегда всё проходит гладко. На самых первых этапах могут возникать серьёзные сложности, в частности закрепление оплодотворённой яйцеклетки не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что означает наступление внематочной беременности.

    Физиология возникновения патологии и её виды

    После созревания яйцеклетка начинает своё движение по фаллопиевой (маточной) трубе, где она принимает в себя сперматозоид, превращаясь в зиготу. При нормальном течении зигота прикрепляется к стенке матки, после чего происходит деление клеток и закладка новой жизни.

    Под влиянием различных факторов имплантация может произойти не в предназначенном для этого эндометрии, а в других участках половой системы. В одном случае из 150 беременностей, оплодотворение происходит внутри маточной трубы, после чего яйцеклетка имплантируется в ткани яйцевода.

    Такое явление называется внематочной беременностью, а точнее трубной.

    Патологическое протекание беременности относительно локализации оплодотворённой яйцеклетки можно классифицировать на следующие формы:

    • трубная — плод развивается внутри яйцевода;
    • яичниковая — клетка развивается в яичнике;
    • абдоминальная — яйцеклетка через маточную трубу попадает в брюшную полость;
    • шеечная — оплодотворённая клетка закрепляется в стенке шейки матки.

    Оплодотворённая яйцеклетка может имплантироваться в непредназначенных для этого местах: яичнике, маточной трубе, шейке матки, брюшной полости

    Существует такое понятие, как гетеротопическая беременность. Оно подразумевает наличие сразу двух плодных яиц, одно из которых имплантировалось в эндометрий матки и нормально развивается, а другое закрепилось вне маточной полости, в частности, в одной из фаллопиевых труб. В такой уникальной ситуации врачами реализуются все необходимые меры для сохранения нормально имплантированной клетки и своевременного удаления плодного яйца из фаллопиевой трубы.

    Возможные причины

    Трубная беременность является одной из наиболее часто формирующихся внематочных беременностей. Патологическое положение оплодотворённой яйцеклетки наблюдается у более чем 1% женщин, и может быть обусловлено одним из перечисленных ниже факторов:

    • хронические и острые заболевания органов малого таза (матки, придатков, мочевого пузыря), развивающиеся в результате поражения организма уреаплазмой, микоплазмой, хламидийными инфекциями. При развитии воспалительного процесса во внутренних половых органах возрастает риск возникновения спаек, фиброза и перерождения эпителиальных тканей в соединительные. Просвет труб сужается, нарушается их транспортная функция вследствие изменений реснитчатого эпителия. Продвижение яйцеклетки к матке затрудняется, из-за чего и наступает внематочная имплантация. Одним из заболеваний, усугубляющих ситуацию относят эндометриоз, при котором воспалительный процесс локализируется в слизистой матки. В такой ситуации риски возникновения эктопической беременности увеличиваются до 35–50%;
    • хирургические вмешательства повышают риск патологической имплантации яйцеклетки. Часто диагностируется данная проблема вследствие осложнённых родов, потребовавших оперативного воздействия или абортов. Существенными рисками сулят перевязки яйцеводов, которые реализуются с целью контроля деторождения;
    • врожденная патология фаллопиевых труб, называемая инфантильным яйцеводом, является одним из факторов, предшествующим эктопической беременности. Из-за недоразвитости маточные трубки могут иметь неправильную форму, чрезмерно большую длину или извилистость, что затрудняет процесс миграции яйцеклетки;
    • любые опухолевые явления в области внутренних половых органов могут вызывать нарушения гормонального фона, ведущие к нарушению двигательной функции труб. Даже доброкачественные явления могут оказывать на яйцеводы давление, пережимая или деформируя их.

    Признаки трубной беременности на ранних сроках

    Любые болезненные ощущения внизу живота во время беременности являются поводом в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу. Боль — это основной симптом, который свидетельствует о внематочной имплантации. Когда речь заходит о трубной патологии, дискомфорт усиливающегося характера будет локализоваться в нижней части живота, справа или слева, в зависимости от того, в какой трубе произошло закрепление оплодотворённой клетки.

    Боли способны усиливаться во время хождения, при повороте туловища, наклонах и любых изменениях положения тела. Если говорить о сроках, на которых трубная беременность даёт о себе знать, то это зависит от положения плода. Если он располагается в самой узкой части яйцевода (перешеек), то первые признаки проявляются в 4–5 недель.

    При имплантации хориона в самой широкой части трубы (ампульной) боль начинает беспокоить женщину с восьмой недели беременности.

    Характерным признаком для любого типа патологического прикрепления плодного яйца является кровотечение из влагалища. При имплантации яйца в яйцеводе также присутствуют кровянистые выделения, которые свидетельствуют о повреждении слизистой фаллопиевой трубы. В некоторых случаях возможно естественное выведение хориона путём отторжения его эндометрием, что в медицинской практике называется трубным абортом.

    Способы диагностики

    Основной задачей диагностики является выявление патологии на ранних сроках для снижения риска осложнений. Как и при нормальном течении, после зачатия у женщины начинает повышаться уровень ХГЧ — гормона, на который и реагируют покупные тесты на беременность.

    Заподозрить неладное позволяет анализ крови, показывающий динамику роста ХГЧ в числах — так, при внематочной имплантации рост уровня гормона менее интенсивен.

    Для диагностики внематочной беременности большое значение имеет динамика роста хорионического гонадотропина человека, определяемой посредством анализа крови

    При наличии подозрений на внематочную беременность или для её исключения на раннем сроке женщинам проводят ультразвуковое исследование. С помощью влагалищного датчика удаётся определить расположение плодного яйца уже на 4 неделе, что позволяет вовремя оказать необходимую помощь с минимальным риском потерять трубу.УЗИ с помощью трансвагинального датчика позволяет установить расположение плодного яйца уже с четвертой недели беременности

    Пути самостоятельного разрешения трубной беременности

    Существует для варианта самостоятельного разрешения трубной беременности: аборт и разрыв фаллопиевой трубы. В первом случае самопроизвольно лопается оболочка плодного яйца, и оно изгоняется из организма или через полость матки, или через маточную трубу попадает в брюшную полость. В обеих ситуациях высока вероятность воспалительного процесса, поэтому женщине проводят либо выскабливание матки, либо операцию по удалению остатков плодного яйца из брюшной полости.

    Второй путь более опасен для здоровья женщины — из-за большого размера плода труба просто разрывается, что сопровождается массивным излитием крови в брюшную полость.

    Разрыв проявляется следующими симптомами:

    • резко возникающая боль внизу живота, которая отдаёт в область заднего прохода и в ноги;
    • появление крови из влагалища;
    • общая слабость, возможна потеря сознания;
    • снижение давления и частоты пульса.

    Наиболее опасным вариантом саморазрешения внематочной беременности является разрыв фаллопиевой трубы, вызывающий внутреннее кровотечение

    Опасная симптоматика является поводом к немедленному обращению в больницу. Врачи устанавливают причину кровотечения и отправляют пациентку на операционный стол, где нейтрализуют источник критического состояния — разрыв фаллопиевой трубы.

    Лечение

    При своевременном обнаружении развивающейся трубной беременности возникает необходимость проведения органосохраняющих мероприятий, чтобы женщина не лишилась маточной трубы из-за её разрыва и фертильность не была снижена. Патологически расположенный плод может быть удалён несколькими путями: лапаротомия, лапароскопия, резекция трубы и медикаментозный аборт.

    Медикаментозный аборт

    Прерывание трубной беременности с помощью медикаментов возможно, однако на сегодняшний день в медицинских кругах нет единого мнения касательно используемых для этого препаратов и их доз.

    Так, чаще всего пациентке проводят инъекции метотрексата, контролируемые ультразвуковым датчиком внутри влагалища. Применение препаратов возможно только в том случае, если плодное яйцо в размерах не превышает 2–3 сантиметров.

    Такой подход имеет свои минусы: высок риск осложнений и развития кровотечений, что потребует хирургического вмешательства, поэтому используют его крайне редко.

    Лапаротомическая операция

    Лапаротомия подразумевает проведение классического хирургического вмешательства с прямым доступом.

    В процессе создаётся разрез на брюшной стенке пациентки под общим наркозом, благодаря чему врач получает возможность работать непосредственно с маточной трубой, в которую было имплантировано плодное яйцо.

    Хирург производит резекцию соответствующего участка (обычно при такой операции вместе с зародышем удаляется и часть фаллопиевой трубы). Такой метод используется в тех случаях, когда женщина находится в тяжёлом состоянии и реализация щадящих методик невозможна.

    Лапароскопия

    Лапароскопический метод считается наименее травматичным, так как удаление происходит не через прямой доступ и разрез в мышцах, а посредством введения в брюшную полость специального аппарата через 2–3 небольших прокола.

    Алгоритм удаления внематочной имплантации лапароскопическим методом таков:

    • для обеспечения хорошей визуализации в полость сначала вводится газ и специальная камера, позволяющая хирургу контролировать ситуацию и производить все необходимые манипуляции;
    • через проколы происходит введение автоматических щипцов, которые захватывают трубу, и лазера, производящего продольный разрез (кровотечение сразу же останавливается за счёт лазерной коагуляции — способности луча «запаивать» повреждённые при разрезе сосуды);
    • после этого патологически расположенное плодное яйцо само выделяется из сформированного разреза, его захватывают щипцами и выводят из брюшной полости;
    • маточная труба впоследствии промывается, и либо ушивается, либо оставляется для самостоятельного закрытия.

    Лапароскопия подразумевает удаление плодного яйца из маточной трубы без организации прямого доступа

    Новая беременность после внематочной

    С точки зрения возможности иметь детей в дальнейшем наибольшую опасность представляет разрыв фаллопиевой трубы, из-за которого её приходится удалять. Отсутствие одного из яйцеводов исключает возможность организма использовать яйцеклетки из одного из яичников для дальнейшего зачатия.

    Но даже в ситуации с удалением забеременеть женщина может, ведь второй яичник и его труба остаются функциональны. Особые сложности возникают при удалении обеих труб.

    Тогда единственным способом зачать и выносить малыша является технология ЭКО, когда созревшие яйцеклетки извлекаются непосредственно из яичника женщины, оплодотворяются «в пробирке», и вводятся в полость матки для имплантации.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Выделения на 40 неделе беременности коричневые

    Если внематочная беременность выявлена вовремя и была устранена посредством операции, то после годовой реабилитации женщина может возобновлять попытки забеременеть.

    Профилактика

    Исключить риск закрепления плодного яйца вне полости матки невозможно, однако можно минимизировать такую вероятность путём следования ряду рекомендаций:

    • правильное использование методов контрацепции для предотвращения нежелательной беременности и необходимости её прерывать посредством аборта;
    • при возникновении нежелательной беременности рекомендуется использовать малотравматичные методы её устранения в оптимальные для этого сроки — до 8 недель;
    • следует вовремя и полностью лечить воспалительные процессы в малом тазу;
    • после перенесённой внематочной имплантации следует проходить курс реабилитации, прописанный врачом, и не ранее, чем через год планировать новую беременность.

    сущность и опасность внематочной беременности

    Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/trubnaya-beremennost.html

    Беременность трубная: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

    Один из самых прекрасных периодов в жизни женщины – это беременность. Хорошо, если эмбрион развивается согласно срокам в установленном физиологией месте. Но бывает и так, что прикрепление плодного яйца происходит не там, где это предусмотрено.

    Тогда и возникает подозрение, что у пациентки случилась внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная, шеечная). Об одном из этих видов и расскажет вам представленная статья. Вы узнаете, что такое трубная беременность.

    Причины и симптомы, способы диагностики и лечения будут описаны далее.

    Механизм возникновения и классификация внематочной беременности

    После слияния мужской и женской гамет (сперматозоида и яйцеклетки) начинается активное деление образовавшейся массы. Медленно, но верно зигота продвигается в полость матки. Тут-то и должно закрепиться плодное яйцо, согласно правилам физиологии. Но так бывает далеко не всегда.

    По определенным причинам оплодотворенная яйцеклетка не выходит в матку, а остается в фаллопиевом канале. В этом случае развивается беременность трубная. Если зигота выталкивается обратно, то зародыш может прикрепиться в яичнике или брюшной полости. Реже бывает так, что плодное яйцо минует детородный орган и закрепляется в цервикальном канале (шеечная беременность).

    Трубная беременность: причины

    В целом внематочное прикрепление плодного яйца встречается в двух процентах всех случаев. При этом беременность трубная возникает в 97 % из них. В половине ситуаций причины такого исхода остаются неизвестными. Но гинекологи выделяют факторы риска, которые могут приводить к описываемой патологии. Рассмотрим их.

    • Операции, проводимые на органах брюшной полости. Если ранее у женщины были хирургические вмешательства, то это может стать причиной образования спаек. Эти пленки, в свою очередь, препятствуют нормальному продвижению оплодотворенной клетки.
    • Неверно подобранная контрацепция. Если вы используете оральные гормональные средства в несоответствующей дозе, то зачатие состояться может, однако развиваться эмбрион будет неправильно. Также беременность трубная бывает при использовании внутриматочных спиралей.
    • Инфекционные заболевания и воспаления малого таза. Эти патологии (даже в анамнезе) приводят к деформации репродуктивных органов, гормональному сбою и образованию спаек. Фаллопиевы трубы истончаются, внутренние ворсинки перестают функционировать правильно.
    • Новообразования. Если в матке присутствует миома, полипы или имеются кисты яичников, то нарушается весь процесс зачатия. Поэтому высока вероятность прикрепления плодного яйца вне полости детородного органа.
    • Аномалии половых органов. Часто внематочная (трубная) беременность наступает при врожденных или приобретенных патологиях органов малого таза (наличие перегородки, спаек, двурогая матка и так далее).

    Признаки патологии

    Какие имеет трубная беременность симптомы? Этот вопрос интересует многих женщин. Клинические проявления делятся на первичные и вторичные. Сначала симптомы ничем не отличаются от тех, которые появляются при нормальной беременности. Но позже присоединяются признаки, сигнализирующие о патологическом процессе.

    До срока 5-7 недель женщина может чувствовать тошноту, иногда она сопровождается рвотой. Возникает повышенная утомляемость, сонливость. Отмечается задержка менструации, а тест на беременность показывает положительный результат.

    С наступлением 4-8 недели присоединяются дополнительные симптомы. Они-то и должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к доктору. Среди таких проявлений:

    • боль (тянущие ощущения в нижней части, отдающие в спину или ногу; опоясывающие прострелы);
    • кровотечение из половых путей (чаще выделения имеют мажущий характер, они связаны с понижением уровня прогестерона).

    Прервавшаяся трубная беременность

    Нарушение жизнеспособности эмбриона можно считать прерыванием беременности. В данном случае оно может иметь два вида:

    • прерванная трубная беременность по типу трубного аборта;
    • прекращение развития эмбриона по типу разрыва фаллопиевой трубы.

    Оба состояния проявляются усилением кровотечения, болью в нижней части живота. Стоит отметить, что разрыв маточной трубы характеризуется острой болью в брюшной полости, снижением давления и пульса, бледностью кожных покровов, нарушением дыхания и обморочным состоянием. Такая картина опасна для жизни, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства.

    Способы диагностики внематочной беременности

    Как определяется медиками внематочная беременность, трубный аборт? Специалисты для постановки верного диагноза проводят ряд исследований. Среди них следующие:

    • Гинекологический осмотр. При обращении пациентки с описанными желобами врач в первую очередь проводит пальпацию на кресле. При этом отмечаются размеры детородного органа, прощупываются яичники. В некоторых случаях доктор может определить наличие новообразования (плодного яйца) между маткой и яичниками. После такого обследования ставится лишь предварительный диагноз, так как пока нельзя точно сказать, трубная это беременность или другая патология.
    • Следующим этапом диагностики будет ультразвуковое исследование. После него картина проясняется. Во время процедуры специалист замеряет матку и яичники, сопоставляет полученные данные с установленным днем цикла. При внематочной беременности детородный орган не соответствует сроку беременности. Также в матке не определяется плодное яйцо. На сроке 7-10 недель доктор вполне ясно может увидеть место расположения эмбриона.

    Диагностика трубного аборта более сложная, здесь необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр больной (объективное и влагалищное обследование, бимануальное исследование, определение в сыворотке крови хорионического гонадотропина, УЗИ, лапароскопия). Часто требуется дифдиагноз.

    Лабораторные исследования

    Подтвердить трубную беременность можно и при помощи лабораторной диагностики. Для этого пациентке необходимо сдать кровь на определение уровня двух веществ: прогестерона и хорионического гонадотропина. При нормальной беременности эти значения постоянно увеличиваются, соответствуя сроку. Если вы получили значения, которые меньше, есть вероятность того, что эмбрион прикрепился вне полости матки.

    Для постановки достоверного диагноза нужно повторно сдать анализ через несколько дней. Положительная динамика или ее отсутствие позволит правильно истолковать ситуацию.

    Лечение: возможна ли медикаментозная коррекция?

    Если подтверждена трубная беременность, лечение должно начаться незамедлительно. Стоит сразу сказать, что таблетками и препаратами устранить патологию невозможно. Даже средства для медикаментозного или таблетированного аборта тут не помогут.

    Прерывание и устранение патологически расположенного плодного яйца возможно только хирургическим путем. Коррекция всегда проводится под наркозом. В настоящее время медики используют два способа лечения трубной беременности: лапаротомию и лапароскопию.

    Щадящий метод: лапароскопия

    Наибольшей популярностью в последние годы пользуется лапароскопическая операция. Она предполагает от двух до четырех проколов в брюшной полости. Лапароскопия позволяет не удалять полностью фаллопиеву трубу, а лишь иссечь ее поврежденную зону. Такая операция называется труботомией.

    Выбирается этот метод с учетом возраста, состояния и желаний пациентки. Сохранение маточной трубы позволяет в дальнейшем сохранить детородную функцию. Однако при повторении внематочной беременности показано полное удаление фаллопиевого канала.

    Гетеротопическая беременность и ее особенности

    Достаточно редко, но все же встречаются случаи, когда беременность трубная совмещается с нормальной. При этом одно плодное яйцо располагается так, как это указано выше, а второе – в матке.

    Возможности современной медицины и высокая квалификация хирургов позволяют устранить патологически прикрепленный эмбрион с сохранением жизнеспособности нормального зародыша. Отметим, что чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше шансов на положительный исход.

    Последствия беременности, развивающейся в фаллопиевой трубе

    Если удалили трубную беременность, то необходимо обязательно провести медикаментозную терапию. Она предусматривает физиопроцедуры, иглоукалывания, подбор правильных средств контрацепции. Также женщине необходима антибактериальная, противовоспалительная и восстанавливающая терапия.

    Последствия патологии могут быть разными: все зависит от срока и способа завершения трубной беременности. Вероятность нормального зачатия и последующих родов составляет 50 %. В 30 % случаев наступает бесплодие (обычно при повторении патологии и полном удалении фаллопиевых труб). Частота повторения внематочной беременности определяется в 20 %.

    К последствиям патологии можно отнести спаечный процесс в малом тазу, боли, нарушения менструального цикла, гормональный сбой, психологические отклонения. При повторном зачатии женщина должна с самых первых дней задержки находиться под пристальным вниманием специалистов. Это поможет вовремя обнаружить и скорректировать или опровергнуть рецидив.

    Подведем итоги

    Если вы подозреваете у себя трубную беременность, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Доктор сможет развеять или подтвердить ваши сомнения и при необходимости назначит лечение. Помните о том, что в период вынашивания малыша недопустимо нервничать. Поэтому лучше лишний раз проконсультируйтесь с гинекологом.

    Если во время лечения (операции) были удалены обе маточные трубы – не стоит терять надежду. Современная медицина позволяет зачать ребенка даже в этом случае. Чтобы узнать более подробную информацию по этому поводу, необходимо посетить гинеколога. Всего вам хорошего!

    Источник: https://FB.ru/article/256490/beremennost-trubnaya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

    Внематочная беременность: 4 первых признака и 7 главных причин, симптомы, как определить, лечение

    04.02.201810.02.2018 Ольга Мигунова

    Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

    Что такое внематочная беременность?

    Внематочная беременность – это неправильное, аномальное состояние для женского организма – эта беременность несет в себе серьезную опасность, вплоть до смертельного исхода. При правильном развитии беременности – плод находится в матке, это природой задуманное для него местонахождение.

    Если же плодное яйцо закрепляется в каком-то другом органе, то это всегда патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Именно поэтому если вы заметите у себя признаки внематочной беременности на ранних сроках, то обязательно нужно записаться на прием к гинекологу.

    Ведь чем больше разовьется плод в таком состоянии – тем хуже это скажется на вашем здоровье.

    Понятие о состоянии

    Развитие плода происходит в полости матки. При нормальном течении беременности в маточной трубе яйцеклетка сливается со сперматозоидом. Так происходит ее оплодотворение. Далее она начинает делиться и продвигаться в матку, где происходит ее имплантация и дальнейшее развитие. Срок беременности определяется по размеру и местоположению этого детородного органа.

    При отсутствии беременности матка находится в малом тазу, ее размер 5 см в ширину и около 7 см в длину. При беременности в 8 недель она достигает размера женского кулака. Кроме того, она смещается в брюшной полости вверх. Так на 40 неделе ее дно фиксируется чуть выше пупка.

    Если по каким-то причинам яйцеклетка не попадает из маточной трубы в матку, развивается трубная беременность. Крайне редко диагностируются другие формы патологии — в брюшной полости или в яичнике.

    В последнее время зафиксировано увеличение числа случаев развития такого заболевания. Примерно у 20 % женщин отмечается повторное возникновение такого патологического состояния, что приводит к абсолютному бесплодию. Учеными доказано, что у женщин от 25 до 40 лет чаще всего развивается правосторонняя внематочная беременность.

    Виды внематочной беременности

    Внематочные беременности имеют названия в зависимости от того, где именно расположен плод. Виды этих беременностей:

    • яичниковая (оплодотворенная яйцеклетка оказывается не в матке, а остается в пространстве фолликула);
    • трубная (из-за плохой проходимости маточных труб зародыш остается в одной из труб);
    • брюшная (зародыш находится в полости брюшины);
    • шеечная (плод в шеечном канале матки);
    • междусвязочная (зародыш прикреплён к серозным оболочкам брюшной полости);
    • имплантация в рудиментарном рогу матки (относится к самым опасным видам внематочной беременности, есть серьезный риск разрыва матки);
    • интерстициальная беременность (плод в области интерстиция маточных труб, очень редкий вид внематочной беременности).

    Внематочная беременность, как и всякая патология – имеет свои стадии развития. Которые чем дальше, тем опаснее она для организма женщины – поэтому если вы заметите у себя хоть какие-то симптомы внематочной беременности на раннем сроке, то в срочном порядке поезжайте на прием к специалисту. Это смертельно опасная аномалия для организма женщины, поэтому нельзя пренебрегать осторожностью.

    Что покажет тест?

    Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

    Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

    Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

    Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

    Стадии протекания внематочной беременности

    • прогрессирующая (происходит по нормальным физиологическим срокам); зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, возможен разрыв этих тканей и кровотечения;
    • прерывающаяся (прерывается самостоятельно, может вызвать разрыв маточной трубы); плод несет собой инфекцию, интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит;
    • прерванная (до 6 недель возможен медикаментозный аборт, потом уже становится необходима операция).

    Внематочная беременность, которая в начале протекает также, как и стандартная беременность – по мере роста плода может нанести серьезный урон женскому организму: зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, что влечет за собой возможность разрыва этих тканей и грозит внутренним кровотечением.

    После того, как такая беременность самопроизвольно прерывается – плод несет с собой инфекцию и интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит. Именно поэтому так важно не слишком поздно выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках – это может спасти вашу жизнь в самом прямом смысле этого слова.

    Очень важно вовремя выявить внематочную беременность. Признаки этого состояния определить довольно сложно. Поэтому при малейших подозрениях обратитесь к гинекологу, который может спасти вашу жизнь в буквальном смысле.

    Сохранение придатков

    Внематочная беременность подразумевает срочное хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят операцию по удалению маточной трубы, которая называется сальпингэктомия, потому что труба настолько повреждена, что последующая беременность может опять оказаться внематочной.

    Но в некоторых ситуациях врачи принимают решение о сохранении трубы и проводят операцию, которую в медицинской терминологии называют сальпинготомией. Она предусматривает разрез трубы, извлечение оплодотворенной яйцеклетки и наложение швов. Такая операция проводится тогда, когда яйцо не превышает размера 5 см в диаметре, а пациентка находится в нормальном состоянии и хочет сохранить детородную функцию.

    Иногда выполняют сегментарное удаление трубы, то есть удаляют только ту часть, которая была повреждена.

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/vnematochnaya-beremennost.html

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Какие особенности имеет внематочная трубная беременность?

    Какие особенности имеет внематочная трубная беременность?

    Внематочная (эктопическая) беременность – всегда экстренный случай и неожиданный. Даже для женщин, считающих себя здоровыми в принципе. Это потом уже выясняются разные, порой весьма отдаленные, события в жизни, которые могли повлиять на нежелательный исход, в общем-то, долгожданного и счастливого момента.

    Задержка месячных, хоть и бледные, но 2 полоски теста, наталкивают женщину на самые светлые и радостные мысли и мечтания.

    Обычно, почти все не бегут к врачу, а стараются подождать, чтобы окончательно убедиться, что скоро в наш мир придет новый человек.

    Конечно, в такой период фраза «у Вас внематочная беременность» прозвучит, как приговор, поскольку большинство женщин уже наслышано о последствиях ее.

    Каковы основные последствия?

    Каковы основные последствия?

    За редким исключением описание патологии начинается с последствий, но в данном случае должно быть именно так, поскольку все вытекает из них. Любая женщина, имеющая в анамнезе данную патологию, хочет знать, почему всё-таки бывает внематочная беременность, есть ли выход и как жить дальше?

    Итак, главный вопрос – последствия:

    • спаечный процесс;
    • в случае трубного аборта – непроходимость трубы;
    • сенсибилизация Rh-антигеном в случае, если женщина имеет отрицательный резус. Чтобы не допустить этого в течение 24 часов после операции ей необходимо ввести антирезусную сыворотку;
    • удаление маточной трубы;
    • бесплодие;
    • депрессивное состояния, как результат стресса и переживаний.

    Удаление трубы при внематочной беременности спасает жизнь женщине и при сохраненной второй оставляет ей надежду на счастливое материнство, однако, как это часто бывает, и вторая оказывается также несостоятельной. Беременность в таких условиях весьма сомнительна, поскольку непроходимость является основной причиной бесплодия или наступления внематочной беременности.

    В случае разрыва – экстренная операция с удалением самой трубы. Лапароскопия, которая при внематочной беременности дает шанс удалить лишь плодное яйцо, сохранив трубу, не дает гарантии ее полноценности и проходимости, но зато может иметь такие последствия, как повторная внематочная беременность. Однако в то же время лапароскопический способ применяется для лечения трубной непроходимости.

    Кроме этого, следует добавить, что данная патология – это практически всегда операция и всегда стресс. Но огорчаться не следует и в панику впадать тоже!

    Внематочная беременность при ЭКО довольно вероятна, если трубы (или одна из них) сохранены. А вот при отсутствии обеих, операция экстракорпорального оплодотворения обычно успешнее.

    Основные виды 

    Основные виды 

    Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, но только не в полости матки, хотя бывает, что эктопическая беременность развивается параллельно маточной.

    В зависимости от места прикрепления плодного яйца различают:

    • трубную, которая по своей частоте значительно превосходит другие виды;
    • яичниковую;
    • шеечную;
    • брюшную (абдоминальную);
    • редко встречающиеся виды внематочной беременности, например, прикрепление плодного яйца в добавочном роге или между листками широкой связки матки. Межсвязочная (интралигаментарная) беременность обычно вторична, возникает вследствие трубного аборта, когда разрывается труба, освобождая эмбрион, который попадает между листками широкой связки и прикрепляется там.

    Лидером среди всех разновидностей является трубная беременность, которая занимает приблизительно 98% всех случаев, где около 95% принадлежит ампулярной, когда развитие эмбриона происходит в брюшном конце маточной трубы. Доля интерстициальной трубной беременности (плодное яйцо начинает свой рост в маточном конце трубы) невелика и составляет всего 3%.

    Расположение зародыша на поверхности яичника указывает на овариальную форму патологии, тогда как оплодотворенная в овулировавшем фолликуле яйцеклетка свидетельствует об интрафолликулярной яичниковой беременности.

    Брюшная беременность, как правило, носит вторичный характер. Выброшенное во время трубного аборта плодное яйцо, находит себе место в брюшной полости, где в некоторых случаях происходит так называемое «самоизлечение», когда эмбрион кальцинируется, разрастается соединительной тканью или попросту «рассасывается».

    Основные причины

    Основные причины

    Из-за чего же возникает внематочная беременность? Причины, в общем-то, не так и многочисленны:

    • воспалительные заболевания женской половой сферы, приводящие к непроходимости;
    • процессы воспалительного характера в малом тазу, например, трубу может сдавливать воспаленный аппендикс и создавать ее непроходимость;
    • гормональные нарушения;
    • гидросальпинкс – заполняющая трубу жидкость ведет к ее расширению, склерозированию стенок и атрофии слизистой, в результате чего выстилка становится гладкой, а ворсинки, создающие ток к матке оплодотворенной яйцеклетки, исчезают;
    • врожденные пороки развития (двурогая матка, недоразвитие органов урогенитального тракта);
    • любые хирургические операции на органах малого таза;
    • опухоли;
    • вмешательства в полость матки (аборты, контрацепция, ЭКО).

    Причины показывают, что в развитии данной патологии участвует только женщина, у нее трубы – у нее проблема, хотя понимание и моральная поддержка со стороны мужчины будет совсем не лишней. К тому же планирование беременности, особенно, если прибегают к ЭКО, осуществляют двое.

    Поможет ли тест в определении внематочной беременности?

    Поможет ли тест в определении внематочной беременности?

    На самых ранних сроках эктопическая беременность ничем не отличается от маточной. Такие же изменения вкусовых пристрастий, задержка месячных, набухание молочных желез, поэтому на первых порах женщина вряд ли сможет сама поставить такой неутешительный диагноз.

    Даже купленный в аптеке тест может быть не информативен. Следует учитывать, что неопытному глазу сложно отличить слабо положительный результат от отрицательного.

    А иногда бывают и две полоски, но с менее интенсивной окраской. Вот и поди, разберись – радоваться или огорчаться.

    Кроме того, этот тест предусматривает качественное определение хорионического гонадотропина человека и может быть вообще отрицательным.

    При наличии признаков беременности и отрицательного результата теста необходимо посетить гинеколога как можно быстрее, чтобы не упустить драгоценное время и не дождаться разрыва маточной трубы.

    Гинеколог местоположение плодного яйца способен определить в 3-4 недели, особенно, если воспользуется ультразвуковыми методами диагностики с применением трансвагинального датчика. Кроме того, женщине будет предложен количественный анализ на содержание ХГЧ.

    Низкий уровень ХГЧ при беременности будет указывать, что эмбрион имплантировался не в матку.

    При подозрении на патологию женщине очень важно находиться под постоянным врачебным контролем.

    Лучше всего это обеспечат условия стационара, где можно провести лапароскопическое исследование с удалением плодного яйца (туботомия) и сохранением органа. В противном случае проводится тубэктомия – удаление.

    При этом всегда следует учитывать существующую возможность срочного оперативного вмешательства, если время будет упущено и произойдет разрыв.

    При малешем подозрении, женщина должна знать признаки разрыва маточной трубы: кровянистые выделения из половых путей, головокружение, интенсивная боль в животе («острый живот»), обморок.

    Самое правильное решение в таких случаях – вызов бригады скорой помощи, ибо внутреннее кровотечение может угрожать жизни женщины.

    Лечение после внематочной беременности

    Лечение после внематочной беременности

    Очевидно, лечение всегда хирургическое, которое отличается лишь объемом операции, поэтому важным моментом является лечение после вмешательства и профилактика повторной. Прежде всего, следует пройти всестороннее обследование, определить причину возникновения и вылечить воспалительные заболевания, имеющиеся у женщины.

    Месячные после внематочной беременности начнутся дней через 26-32, но могут задержаться и на 40. От секса следует воздержаться в течение месяца, поскольку он не будет полезным в это время. Восстановительный период должен быть восстановительным. Возможно, женщина потеряла много крови, в случае разрыва, и ей необходимо лечение анемии. Хорошо бы поехать в санаторий и отдохнуть.

    Как можно избежать?

    Как можно избежать?

    Заняться профилактикой, которая включает:

    • обследование на наличие инфекций, которые передаются половым путем;
    • лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы;
    • лечение спаечных процессов;
    • корригирующая терапия гормональных нарушений;
    • всестороннее обследование перед планируемой беременностью;
    • планирование беременности.

    Кроме всего перечисленного, не следует забывать о здоровом образе жизни: правильном питании, соблюдении режима труда и отдыха, полноценном сне и общеукрепляющих процедурах. И не бояться гинеколога, регулярно посещать его и говорить с ним.

    Эктопическая беременность – явление печальное. Рухнувшие надежды и перенесенная операция оставляет свой отпечаток. Однако женщина должна помнить, что очень многое зависит от нее самой.

    Современная молодежь более раскрепощена, чем лет 30 назад, когда «секса в СССР не было», поэтому вопросы полового воспитания сейчас поднимаются уже в школе.

    Кроме того, вошли в практику и стали обязательными гинекологические осмотры девочек-подростков, что очень важно для раннего выявления врожденных аномалий и недоразвития женских половых органов.

    Женщина с детских лет должна заботиться о своем здоровье, чтобы стать счастливой матерью здорового малыша. Без всяких эктопических беременностей.

    : “Причины, признаки, диагностика и последствия эктопической беременности”

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДляМамы
    Положительный тест на овуляцию когда заниматься зачатием

    Закрыть