Внутреннее узи при беременности

Внутреннее узи при беременности — Моя беременность

внутреннее узи при беременности

УЗИ во время беременности является обязательной процедурой. С его помощью есть возможность сначала подтвердить факт оплодотворения и в дальнейшем следить за развитием эмбриона в утробе матери. Помимо самого плода, специалистам может потребоваться осмотреть и состояние близлежащих внутренних органов, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.

Контроль репродуктивной функции

Исследование с помощью ультразвуковых волн органов малого таза может проводиться еще до момента зачатия. Часто к нему прибегают на стадии планирования.

Так, с помощью данного метода специалист имеет следующие возможности:

  • установить причины избыточных кровотечений;
  • определить, чем вызваны интенсивные боли в нижней части живота;
  • обнаружить источник проблемы бесплодия;
  • выявить начало развития различных новообразований, например, уплотнений полипов, опухолей.

Одной из ключевых целей УЗИ во время беременности является обнаружение скрытых патологий. Некоторые заболевания протекают бессимптомно, но при этом могут стать причиной развития серьезных патологий у ребенка.

Существует 2 вида исследования:

  1. Трансвагинальное. Современный способ проверки. Суть процедуры заключается во введении специального датчика во влагалище. Считается более информативным методом и достоверным. Хотя для данного обследования имеются определенные противопоказания, о которых должен уведомить доктор.
  2. Трансабдоминальное. Привычный способ просвечивания органов малого таза сквозь брюшную стенку. В отличие от первого метода, требуется некоторая подготовка для проведения.

При необходимости для получения полной картины состояния женщины могут использоваться оба способа в комплексе.

Ранняя диагностика беременности

Чаще всего, чтобы подтвердить факт беременности женщина делает обычный тест и затем отправляется к гинекологу. Специалист после осмотра на кресле с большой вероятностью может подтвердить этот факт.

Но, если у женщины имели место проблемы с зачатием или вынашиванием, диагностика может потребоваться значительно раньше, чем принятые 10-12 недель. Обнаружить плодное яйцо по УЗИ можно уже на 4 недели беременности.

На данном этапе специалист увидит следующие моменты:

  • место прикрепления плодного яйца, что дает возможность исключить внематочную беременность;
  • количество эмбрионов;
  • состояние матки, имеется ли повышенный или пониженный тонус;
  • определение срока беременности.

С помощью транвагинального датчика есть возможность оценить характер сердцебиения, состояние клеток плода и его тканей уже на 6 неделе беременности.

Следует отметить, что при слишком маленьких сроках, возможно, что исследование даст недостоверную информацию. Размеры плодного яйца еще слишком малы. Важную роль при подобной процедуре играет оценка желтого тела на УЗИ. По нему можно определить:

  • нормально ли развивается беременность;
  • способна ли женщина к оплодотворению;
  • состояние работ репродуктивной системы.

При выявлении проблем женщина направляется на дополнительное обследование.

В чем сложности ранней диагностики

Слишком малые сроки беременности на время исследований могут приводить к ошибкам врачей. Так, нередко возникает вопрос, можно ли на УЗИ перепутать полип с беременностью? Такое действительно случается в медицинской практике.

Объясняется это схожими физиологическими процессами во второй фазе менструального цикла и начале беременности. Причиной подобной ошибки может стать некомпетентность специалиста. Чтобы получить достоверную информацию, женщину лучше:

  • пройти обследование у другого доктора на другом аппарате;
  • подождать некоторое время, чтобы еще раз оценить состояние внутренних половых органов.

При подтверждении обоих фактов, беременности и полипа, женщине предстоит пройти дополнительное обследование и принять соответствующие меры, так как полипы могут стать причиной преждевременного прерываний беременности и невынашиния.

Контроль шейки матки

УЗИ шейки матки может проводиться на сроке 20-22 недели. Его обязательно назначают женщинам, у которых:

  • многоплодная беременность;
  • имелись случаи преждевременных родов;
  • отмечена истмико-цервикальная недостаточность.

При недостаточной длине шейки матки риск прерывания беременности увеличивается примерно 5%.

Также следует отметить, что от показателя длины данного органа во многом зависит:

  • продолжительность родов;
  • риск позднего выкидыша;
  • возможность сохранения беременности.

Если беременность протекает без патологий, тогда указанные показатели измеряются на плановом УЗИ и их просто сопоставляют с нормальными показателями.

Поздняя диагностика

Чем ближе к родам, тем пристальней контроль за состоянием внутренних органов женщины. Оценка лонного сочленения позволит избежать многих проблем во время родов. Исследование покажет состояние:

  • лонных костей;
  • мягких тканей и связок.

Полученные данные станут решающими при выборе метода родоразрешения. Так, если сочленение недостаточно эластичное, это может привести к проблемам во время прохождения малыша по тазобедренной части. В данном случае вероятнее всего будет принято решение провести кесарево сечения.

Увидеть изменения лонного сочленения можно с помощью рентген аппарата, но ввиду его вредности, во время вынашивания малыша для женщины применяют ультразвуковой метод диагностики.

Поводом для проведения могут стать боли в области лобка или появление припухлости в области лобка. Сама по себе процедура, как делают УЗИ лонного сочленения при беременности, ничем не отличается от исследований других органов. При этом никакая дополнительная подготовка не потребуется. Длительность процедуры не более 25 минут.

Беременность несет серьезную нагрузку для организма женщины. Поэтому на данном этапе часто могут обостряться хронические заболевания или проявляться новые. При наличии сомнений у доктора или ухудшении результатов анализов, дополнительно могут назначаться ультразвуковые исследования других органов, например, УЗИ брюшной полости или почек.

Самое главное, что должен увидеть специалист на УЗИ почек при беременности, это начало развития пиелонефрита. Данное заболевание может поначалу не иметь ярко выраженных симптомов. Поэтому заподозрить проблемы можно будет после получения анализов крови и мочи, которые женщина сдает регулярно весь период вынашивания.

Не всегда пиелонефрит появляется как обострение уже имевшейся хронической формы. Часто диагностируется так называемый, пиелонефрит беременности, который после родов перестанет беспокоить женщину.

Особое значение УЗИ почек имеет на последних сроках беременности, когда подросший плод начинает давить на близлежащие органы. В этом случае, поводом для обследования должны стать длительные отеки и повышение артериального давления.

Растущий плод способен нарушать кровоснабжение многих внутренних органов, поэтому часто у женщины обостряются хронические заболевания органов брюшной полости. Исследование с помощью аппарат УЗИ позволит оценить степень воздействия плода и выявить причины многих проблем.

Таким образом, УЗИ в период вынашивания является не только безопасной процедурой контроля за здоровьем матери и ребенка, но и крайне необходимой.

Источник: https://pregmy.ru/vnutrennee-uzi-pri-beremennosti.html

Какое УЗИ лучше — наружное или внутреннее?

внутреннее узи при беременности

Ультразвуковое исследование малого таза заключается в получении информации об органах и происходящих в них патологических процессов в виде изображений с помощью ультразвуковой волны. В основе методики лежит принцип отражения волн от поверхностей исследуемых тканей и приема полученных сигналов.

В современной медицинской диагностике существуют методы УЗИ, позволяющие получать информацию о структуре органов, изменениях в них и об интенсивности и качестве тока крови в венах и артериях. Ультразвуковые обследования органов, находящихся в малом тазу, для мужчин и женщин отличаются методикой проведения. Каждый метод имеет свои отличительные нюансы.

Выбор способа обследования для женщин

УЗИ органов малого таза широко применяется в гинекологии, является базовым методом диагностики основных показателей строения матки, маточных труб, яичников и кровоснабжения в них, развития патологических процессов в системе репродукции. Существует и применяется несколько способов:

  1. Трансабдоминальный способ УЗИ. Проводят наружно, через переднюю стенку живота. Отличается недостаточной информативностью. Требует предварительной подготовки, заключающейся в полном наполнении мочевого пузыря, что может доставлять определенные неудобства пациенту. Этот способ применяют преимущественно для исследования девственниц и беременных.
  2. Трансвагинальный способ УЗИ. Проводится через внутреннюю стенку влагалища, при этом специальный датчик позволяет получать изображение высокой четкости и наиболее достоверные результаты. Трансвагинальное исследование не требует подготовки, не вызывает дискомфортных ощущений, противопоказания для его проведения отсутствуют. Данная методика — самая рекомендуемая для женщин, ведущим половую жизнь.
  3. Трансректальное УЗИ. Эта диагностическая методика применяется не часто, исключительно в случаях, когда проведение исследования первыми двумя способами невозможно. Хотя отличается высокой информативностью и точностью, но причиняет ощутимые неудобства.

Трансвагинальный метод УЗИ прекрасно подходит для женщин, ведущих половую жизнь. Он позволяет датчику максимально плотно добраться до органов малого таза и показать их изображение с высокой четкостью

Очевидным становится факт, что наиболее оптимальный вариант проведения обследования – трансвагинальное УЗИ. Для него характерно сочетание высокой информативности, точности результатов и минимального дискомфорта.

Специальной предварительной подготовки процедура не требует, можно проводить в любое время. Дата совершения может зависит от срочности получения результатов обследования. Этот момент обычно согласовывается с лечащим доктором.

Так, диагностику предполагаемого эндометриоза проводят во второй половине цикла, а образование миомы подтверждают в первой половине.

Выбор УЗИ во время беременности

Во время беременности, как в другие периоды жизни женщины, исследование могут осуществлять двумя распространенными способами:

  1. Трансвагинальное исследование. Обычно этот способ применяют в первом триместре беременности. Метод позволяет определить «интересное положение» уже на 5-6 неделе. Кроме того, он используется при первом обязательном обследовании на 11-12 неделе, так как полость матки в этот период беременности еще неплотно прилегает к брюшной стенке. В специальной подготовке процедура не нуждается.
  2. Трансабдоминальное исследование. Во второй половине беременности происходит существенное увеличение матки, мочевой пузырь перестает разделять матку и брюшную полость. В связи с этим, трансабдоминальный метод по своей эффективности и информативности выигрывает у трансвагинального способа. Плановые и обязательные обследования будущего ребенка осуществляются с помощью данной техники. Готовиться к процедуре во время беременности нет необходимости.

При беременности УЗИ чаще всего проводится трансабдоминально. Это связано не только с удобством для пациентки, но и с тем, что мочевой пузырь уже не закрывает собой набухшую матку

Первое плановое исследование предназначено для оценки места закрепления эмбриона, качества его прикрепления к матке, количества плодных яиц, объема околоплодных вод, степени выполнения главных плацентарных функций. Трансвагинальный способ на поздних сроках беременности применяется в случае возникновения таких симптомов:

  • постоянные боли внизу живота;
  • кровотечение;
  • кровянистые выделения;
  • развитие новообразования.

Какой способ обследования лучше для мужчин?

Исследование малого таза обычно назначают представительницам женского пола, однако мужчины тоже периодически сталкиваются с необходимостью обследования органов, находящихся в малом тазу. Для обследования мужчин специалист индивидуально подбирает способ и определяет, какой метод лучше использовать в конкретном случае. Для мужчин также приемлемыми считаются два способа исследования:

  • Трансабдоминальный. Правила его осуществления стандартны для всех случаев: проводится через внешнюю поверхность живота в момент полного наполнения мочевого пузыря. Однако для изучения предстательной железы этот способ не очень подходит. Также отличается малой эффективностью данное обследование мужчин, страдающих излишним весом или проблемами недержания мочи.
  • Трансректальный (ТРУЗИ). Идеально подходит для исследования предстательной железы, поскольку простата небольшого размера и плотно соприкасается с внутренней стенкой прямой кишки. Поэтому трансректальная техника дает возможность оценить состояние простаты с высокой точностью.

Источник: https://UziMetod.com/taz/naruzhnoe-ili-vnutrennee-uzi.html

Можно ли делать трансвагинальное УЗИ беременным или нет: когда можно, до какой недели, как часто и отличаются ли результаты

внутреннее узи при беременности

Первое УЗИ относится к списку обязательных исследований, при котором, чаще всего, врачи используют трансвагинальный датчик. Многие женщины не уверены в безопасность исследования, но так ли это?

Реальности и мифы о трансвагинальном УЗИ

Прежде чем отправиться на процедуру трансвагинального исследования, стоит изучить особенности ее проведения, необходимость и возможные опасности.

Чем отличается трансвагинальное УЗИ от обычного?

Отличается процессом проведения процедуры, подразумевающим введение ультразвукового датчика во влагалище.

Точность исследования позволяет определить беременность еще на 5-6 неделе. При трансабдоминальном способе датчик водится по поверхности живота. Вот только точных данных при таком исследовании никто гарантировать не может. К нему необходима предварительная подготовка, с учетом наполнения мочевого пузыря.

Можно ли делать трансвагинальное исследование при беременности?Трансвагинальное исследование осуществляется на любом этапе беременности. Но более эффективным все же считается 1 триместр. Для этого проведения никакой подготовки не требуется. Многие женщины опасаются такого способа исследования, но оно продуктивно и необходимо в случае серьезных отклонений. Позволяет обследовать не только процесс развития плода, но и состояние яичников, маточных труб и шейки матки.

1 триместр

Исследование может быть назначено при наличии у пациентки нерегулярных месячных, что позволяет установить беременность на ранних сроках. До 12 недель беременности назначается именно этот метод анализа. Врачи уверяют, что никаких осложнений после процедуры для женщины и плода не прослеживается. Исследование назначается также в следующих случаях:

  • Наличие кровянистых выделений, болей внизу живота, что может быть предвестником выкидыша.
  • Подозрение на внематочную беременность.
  • Для определения замершей беременности (на УЗИ определяют двигательную активность, наличие сердцебиения).
  • Осложнения, связанных с отслойкой хориона.
  • Для оценки около маточного пространства.
  • Проявление аномалии развития половых органов или опухолей, миомы матки.

Своевременное определение проблемы позволяет решить все на ранних сроках и избежать тяжелых осложнений в будущем. На трансвагинальном исследовании возможно определить многоплодную беременность, гинеколог же при осмотре может не заметить этого сразу. Врачи стараются не злоупотреблять УЗИ и даже для установления факта беременности предпочитают анализ на ХГЧ.

2 триместр

Для определения возможных пороков развития второе УЗИ запланировано на 23-25 неделе. Женщины предпочитают трансабдоминальный способ, который по их ощущениям безопаснее.

В действительности он не настолько информативен. Чтобы рассмотреть диаметр головы, состояние органов и конечностей может врач направить на трасвагинальное УЗИ. Связано это с плохой видимостью.

Во втором триместре такое исследование назначают для оценки состояния шейки матки, особенно при наличии рубца после КС, диагностики предлежания плаценты и прочих патологических состояний.

Назначается при проблемах с кишечником, связанных с метеоризмами. При вздутии живота газы «раздувают» петли кишечника, что мешает увидеть полную картину при применении абдоминального датчика.

Для полных женщин рекомендуется трансвагинальное исследование, ведь избыток жировой ткани затрудняет прохождение волн ультразвука, на чем и основывается процедура.

3 триместр

Задачи УЗИ:

  • оценка состояния околоплодных вод;
  • определение расположения ребенка в утробе;
  • оценка готовности матки и путей к родовой деятельности.

Но чаще всего на поздних сроках даже врачи предпочитают использовать абдоминальный датчик.

Чем может быть опасно трасвагинальное исследование на ранних или поздних сроках?

Без явных симптомов и отклонений врач не назначит УЗИ. Чтобы установить факт беременности анализом крови определяют уровень ХГЧ. При показателях выше 2 000 мЕд/мл гинеколог дает направление на дополнительное исследование – УЗИ.

Врачи отрицательно относятся к УЗИ на ранних сроках, поскольку в этот период матки необходим полный покой.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Значение имени дорофей

Связано это с периодом закрепления плодного яйца к стенке матки. Вмешательство в виде введения влагалищного датчика может негативно отразиться на процессе имплантации, что чревато прерыванием беременности. При отсутствии серьезных показаний, проводить трансвагинальное исследование не стоит.

Воздействие УЗ-волн на большой плод не опасно, в сравнении с воздействием на эмбрион, поэтому на поздних сроках его проводят уже без опаски.

Что касается защиты ребенка от самого датчика, то волноваться не стоит, так как не достанет до него.

Ограничений по количеству проведения УЗИ не установлено, ведь считается, что пользы от исследования больше, чем возможных рисков.

Процедура может быть неприятной и даже болезненной из-за физического и психоэмоционального напряжения пациентки. Чтобы все прошло быстро и успешно, стоит расслабиться и довериться опытным врачам.

Трансвагинальное УЗИ считается самым информативным и точным исследованием, которое позволяет установить беременность на ранних сроках.

Для проведения процедуры не требуется специальная подготовка – наполнения мочевого пузыря водой. Такой подход позволяет держать ситуацию под контролем и при малейших отклонениях устранить проблему на ранних сроках, избежав серьезных проблем в будущем. Благодаря УЗИ беременным становиться спокойнее, ведь они знают, как развивается малыш в утробе. Исследование считается быстрым, экономичным и комфортным.

Источник: https://justmama.online/diagnostika/transvaginalnoe-uzi-pri-beremennosti.html

Вредно или нет УЗИ при беременности? Разбираем доводы сторонников и противников УЗИ

Новое состояние женщины, готовящейся стать матерью, с первых же дней отражается на её сознании, включаются многовековые защитные механизмы психики. Будущая мама начинает переживать, всё ли она делает правильно, тревожится за здоровье ещё не родившегося малыша.

Один из самых «популярных» вопросов — вредно или нет УЗИ при беременности? Внятного ответа нет, зато мифов и заблуждений вокруг ультразвуковой диагностики крутится множество.

Кому верить, где правда, вредно или не вредно и насколько? Может, стоит вовсе отказаться от обследования и ‒ будь что будет? Попробуем разобраться.

Потенциальный источник «вреда»: чем ультразвуковое обследование может навредить?

Современный аппарат ультразвуковой диагностики – сложное высокотехнологичное устройство, но условно его можно разделить на несколько простых блоков-частей.

  1. Датчик и приёмник. Звуковые волны генерируются пластинкой (точно так, как в динамике сотового телефона) и проникают через коду и ткани человека. Достигая органа-мишени внутри тела, волны отражаются и поступают обратно в приемник сигнала, который опять-таки мало отличается по принципу работы от микрофона в телефоне. Почему волны проникают так глубоко? Из-за длины и частоты испускаемой звуковой волны, в диагностике применяются волны частотой от 1 до 20 мегагерц.
  2. Полученные приемником сигналы обрабатываются сложным цифровым преобразователем. В вашем компьютере эту роль выполняет процессор.
  3. Сигнал визуализируется на мониторе в режиме реального времени, врач может провести нужные параметрические измерения органов и тканей, рассмотреть мельчайшие патологии плода.

Большинство аппаратов проводят измерения в двух проекциях – по ширине и высоте, это так называемая 2D ульразвуковая диагностика. Результат вполне информативен и достаточен для большинства случаев диагностики, несмотря на черно-белую «картинку» на мониторе. Более современные аппараты могут представлять результаты в 3D и даже 4D проекции. На цветном мониторе всё выглядит впечатляюще для мам, но на деле для целей диагностики объемное изображение лишь ненамного упрощает работу врача.

Другое дело – запись на диск или флешку видео для будущих родителей: 4D стало настолько модным, что некоторых пап и мам приходится отговаривать от таких «съемок». Степень вреда в зависимости от 2D или 3D оценить маловероятно, ведь волны проникают в ткань в том и другом случаях с почти одинаковой интенсивностью.

Все опасения и страхи по отношению к ультразвуковому обследованию базируется на утверждении, что ультразвуковые волны – это вредно. Действительно, наукой установлено, что волны ультразвука вызывают незначительное повышение температуры тканей и клеток, в нашем случае – эмбриона.

Но вредно ли это? Во-первых, при прохождении тканей живота и матки до плода волны теряют часть своей энергии, и проблема нагревания не стоит так остро, как кажется.

Во-вторых, все аппараты ультразвуковой диагностики работают в импульсном режиме, волна оказывает воздействие на ткани на протяжении считанных микросекунд (одна миллионная часть секунды), а перерыв между импульсами в 1000 раз больше.

Важно знать: никаких научных данных о вреде процедуры ультразвуковой диагностики учеными мира пока не получены: это нужно отметить, как факт.

В прессе появляются иногда «жареные» факты и сенсации, но не стоит обращать на них внимания, с точки зрения мировой науки УЗИ не вредно, но это вовсе не означает, что можно бегать к узисту каждую неделю или делать его два дня подряд.

Иногда при обследовании на мониторе видно, что ребеночек во время процедуры на поздних сроках начинается ворочаться в утробе и даже закрывается ручонками. Мамы, уверенные, что УЗИ вредно, восклицают: какие ещё нужны доказательства? Однако, это обычная реакция на легкое нажатие датчика в руках врача на живот и более ничего, волны здесь не причем. Иногда малыш начинает шевелиться потому, что мама нервничает: ведь любой визит к врачу – стресс для беременной.

Сколько раз можно делать ультразвуковую диагностику за период беременности без ущерба здоровью?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даёт четкие рекомендации относительно частоты обследования: 3-4 раза за беременность. По всей видимости, у специалистов ВОЗ на руках есть глобальная статистика и результаты научных клинических исследований, поэтому они установили частоту обследования, которая однозначно не вредна для здоровья матери и плода.

Российская медицина старается придерживаться рекомендаций ВОЗ, поэтому в нашей стране по протоколу проводятся три обследования:

  1. В промежуток 10-12 недель.
  2. От 20 по 24 неделю.
  3. Последнее УЗИ – в 30-32 неделю.

Каждый раз доктор «смотрит» возможные патологии, процедура расписана по пунктам и знакома врачам досконально. Если что-то находят, назначаются дополнительные обследования, анализы или сразу лечение.

Маленький мальчик звонит врачу:
— Доктор, срочно приезжайте!
— У вас кто-то заболел?
— Да, вся семья, кроме меня
— Как так?
— Очень просто! Я себя плохо вёл — и мне за обедом не дали тех замечательных грибов, которых насобирал в лесу папа

Есть еще два случая, когда российские медики практикуют «внеплановое» обследование ультразвуком при беременности. Иногда его назначают на самых ранних сроках беременности, чтобы исключить внематочную, обычно применяют влагалищный датчик. В роддомах могут назначить ультразвуковую диагностику непосредственно перед родами, чтобы подстраховаться от неожиданностей, например – от обвития плода пуповиной.

Несколько вопросов и ответов про УЗИ беременных – коротко и ясно

  1. Можно ли определить срок беременности? Да, можно. Диагностика основывается на расчетах: размер костей плода соответствует возрасту зародыша, но такие расчеты имеют высокую точность только при ранних сроках беременности.
  2. Делать ли УЗИ на ранних сроках или это особенно вредно? Доказательств, что это особенно вредно, нет.

    Но, начало беременности – период повышенных рисков, поэтому без нужды до 10 недели лучше не мешать естественному процессу. В самом начале беременности ультразвуковое исследование малоинформативно (зародыш слишком мал) – это еще один аргумент.

  3. Можно ли делать ультразвуковую диагностику сердца, желудка, щитовидной железы или почек матери, не будет ли это вредно малышу? Если женщина страдает хроническими заболеваниями, то нужно делать, и это абсолютно не вредно для плода. Звуковые волны затухают при прохождении тканей и никак не могут «пробить» до плода. Врач подберет нужную интенсивность, современные аппараты позволяют это сделать.
  4. Можно ли на аппарате ультразвуковой диагностики увидеть внематочную беременность? Да! Это, кстати, один из основных аргументов в пользу ультразвука.
  5. Можно ли делать вагинальное УЗИ? Можно, если его назначит врач. Внутреннее УЗИ при помогает выявить внутриматочную беременность на ранних сроках, патологии детородных путей, обследовать околоматочную зону.

    Кстати, трансвагинальное УЗИ считается совсем не вредным для плода: волны ультразвука не достают до плода.

  6. Можно ли кушать перед ультразвуковой диагностикой по беременности? Если будут использовать трансвагинальный датчик, никаких ограничений нет: ешьте и пейте, сколько угодно.

    При обычной ултразвуковой диагностике за два дня до процедуры из меню нужно исключить продукты, вызывающие вздутие живота, отказаться от газировки и кваса. За час-полтора до визита в кабинет нужно выпить около полутора литров жидкости. Подойдет обычная вода, но можно разбавить её морсом или соком без мякоти. Если непосредственно перед процедурой у вас разгулялся аппетит, можно покушать: содержимое желудка никак не повлияет на точность обследования.

Всё относительно, если приходится выбирать из двух зол меньшее

Вопрос вредно или нет УЗИ при беременности уходит на второй план, если речь идет о патологиях, если что-то «пошло не так». Когда существует риск осложнений и прерывания беременности, медики сделают УЗИ хоть десять, хоть двадцать раз, не задумываясь вредно это или нет. В каких случаях рекомендуется внеплановое ультразвуковое обследования?

  • Болевые ощущения внизу живота.
  • Кровянистые выделения из вагины.
  • Чрезмерная активность малыша либо наоборот, если он прекращает толкаться в животике.
  • Угроза выкидыша.
  • Подозрения на внематочную беременность.

Своевременное проведение обследования поможет диагностировать проблему вовремя и назначить подходящее лечение, принять меры. Если оставить все на «авось», результат может оказаться очень печальным. Вы же не хотите потом всю жизнь упрекать себя за то, что отказались от ультразвука по глупости?

Узи – диссиденты, кто они?

Есть семьи, которые категорически выступают против ультразвука, причем далеко не все они являются верующими, но всё же среди глубоко религиозных людей утверждение, что УЗИ вредно, встречается чаще. Какие аргументы у диссидентов?

  • За ребеночком внутри утробы нельзя подглядывать – это против «природы», вредно по определению, нарушает естественный ход вещей. Мистика, да и только!
  • Звуковые волны чрезвычайно опасны для мозга ребенка, он слышит страшный шум, от чего может последовать выкидыш.
  • Якобы между матерью и плодом устанавливаются «особые связи», которые ультразвук разрушает, и ребенок рождается с «поврежденной» психикой.
  • Ультразвуковые волны разрушают ДНК, что потом сказывается на детородной функции ребенка, в семье будут рождаться «уроды».

— Зачем тебе уши? — спрашивает воспитательница малыша.
— Чтобы всё видеть.
— Но ведь для этого есть глаза.
— Да. Но если не будет ушей, шапка сползёт на глаза, и я ничего не увижу.

Все вышеприведенные утверждения, мягко говоря, ненаучны. Авторитетные богословы как в православии, так и в исламе признают важную роль ультразвукового исследования и признают, что этот вопрос находится за рамками религии. Иногда можно встретить мнения отдельных православных батюшек, что УЗИ вредно, но оставим эти мнения на их совести, а также не станем обсуждать бредовые конспирологические гипотезы о том, что УЗИ – это оружие масонов для регулирования рождаемости.

Некоторые люди страдают банальной технофобией: они на уровне подсознания боятся сложных приборов и устройств. Странно, что это не мешает им пользоваться смартфонами

Стоит напомнить, что проведение УЗИ – дело сугубо добровольное, заставить вас насильно пройти обследование медики не имеют права по закону.

Можно понять, когда некоторые мамы и папы не хотят узнавать пол ребенка заранее, по этическим или религиозным соображениям. Кстати, это еще не причина для отказа от обследования. Можно попросить врача, чтобы он не говорил вам о поле ребенка.

Единственное утверждение противников ультразвука, которое можно признать справедливым, это то, что ультразвук не даёт 100% точной диагностики в ряде случаев. Играет роль человеческий фактор: даже на самом современном приборе врач может ошибиться с диагнозом в силу недостаточности опыта или по иным причинам. Что делать? Старайтесь поискать врача-узиста с репутацией хорошего диагноста и узнать заранее место, где аппарат поновее.

Более безопасной процедуры медицинская наука еще не придумала, поэтому советуем руководствоваться здравым смыслом и проходить все назначенные в период беременности обследования.

Источник: https://dearmummy.ru/uzi-pri-beremennosti-est-li-vred-zdorovyu-ploda.html

Узи во время беременности для выявления патологий внутренних органов

УЗИ во время беременности является обязательной процедурой. С его помощью есть возможность сначала подтвердить факт оплодотворения и в дальнейшем следить за развитием эмбриона в утробе матери. Помимо самого плода, специалистам может потребоваться осмотреть и состояние близлежащих внутренних органов, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.

Узи во время беременности: сроки, в каких случаях назначают, причины врожденных пороков

Ультразвуковое исследование основано на использовании обратного пьезоэлектрического эффекта. Медицинский аппарат испускает звуковые волны настолько высокой частоты, что человеческое ухо их не воспринимает. Проходя через органы и ткани, волны меняют свои характеристики, что позволяет считывать структуру объектов.

При трансабдоминальном УЗИ диагнозист водит датчиком по животу беременной женщины — при данном способе задействуются частоты 3,5 и 5,0 мГц.

Трансвагинальное сканирование осуществляется путем ввода во влагалище будущей матери датчика с надетым на него презервативом.

При этом частота колебаний выше — от 6,5 мГц. Трансвагинальное УЗИ во время беременности более информативно в первом триместре.

На каких сроках делают

Существующая в России практика проведения обязательных ультразвуковых исследований в ходе скрининга в каждом триместре основана на рекомендации ВОЗ.

Соответствующий приказ Минздрава, направленный на совершенствование пренатальной диагностики и предупреждение врожденных и наследственных болезней, вышел в 2012 году.

Первое плановое УЗИ при беременности проводится на 11-14 неделе, второе на 18-21, а третье — на 30-34 неделе.

При наличии медицинских показаний УЗИ может быть сделано бесплатно и в другие сроки. Прочие исследования, например, если мать хочет лишний раз убедиться, что с малышом все в порядке, проводятся за ее счет.

Многих мам волнуют вопросы, не повредит ли УЗИ при беременности здоровью будущего ребенка, и как часто можно делать УЗИ при беременности.

Медики предупреждают, что несмотря на отсутствие информации о вредном воздействии ультразвука на плод, злоупотреблять данной процедурой все-таки не стоит.

УЗИ может повышать тонус матки, из-за чего при наличии негативной предрасположенности могут быть плохие последствия, вплоть до выкидыша.

В каких случаях назначаются дополнительные исследования

В срок до 12 недели беременности УЗИ назначается, если ранее у женщины были выкидыши в первый триместр или имеется высокий риск прикрепления плодного яйца вне матки.

Раньше обычного обследуются женщины, которые долго не могли забеременеть или забеременели после ЭКО или стимулирования яичников.

Показаниями являются также боли внизу живота или кровянистые выделения.

Если при стандартному УЗИ у специалиста появилось подозрение, что у малыша есть отклонения во внешности — волчья пасть, заячья губа, лишние пальцы на руках и ногах — он может назначить трехмерное УЗИ для проверки.

Какие показатели исследуют специалисты

В первом триместре оценивается надежность прикрепления плаценты, измеряется общий размер плода (копчико-теменной), что позволяет уточнить, когда наступила беременность.

В норме на 12 неделе ребенок достигает длины 7 см. В этот период уже видны наиболее грубые пороки — отсутствие головного мозга, мегацистис (увеличение мочевого пузыря), нарушения в развитии скелета, грыжа спинного мозга.

Важный ориентир — толщина воротникового пространства.

Во втором и третьем триместре измеряются размеры отдельных частей плода — окружности головы, живота, длины костей на соответствие нормативным показателям.

Большое значение имеет измерение параметров черепа, например, расстояния между глазами, размера глазниц, визуализации носовой кости.

Понять наличие или отсутствие отклонений можно по лицевому углу между верхней челюстью и лобной костью.

Другие признаки патологических явлений:

  • гиперэхогенный кишечник;
  • увеличенные желудочки головного мозга;
  • расширение почечных лоханок (пиелоэктазия);
  • наличие одной артерии в пуповине.

Важным показателем является общая двигательная активность ребенка.

Измеряются параметры функционирования сердечно-сосудистой системы:

  • кровоток в трикуспидальном клапане;
  • частота сердечных сокращений.

Возможность прерывания беременности позволяет спрогнозировать измерение длины шейки матки и состояние маточного зева.

Если женщина прежде не проходила УЗИ, у нее могут быть впервые выявлены различные патологии строения матки, имеющие значения для вынашивания плода (например, двурогость матки).

Какие синдромы хромосомных аномалий диагностирует УЗИ

После того, как женщина проходит УЗИ при беременности, расшифровка результатов ложится на стол врача-гинеколога.

При наличии подозрений на аномальное развитие плода доктор принимает решение о проведении дополнительных исследований. В частности, сдачи анализа крови на маркеры трисомий.

Трисомии — это сравнительно часто встречающиеся нарушения, при которых в клетках при оплодотворении оказываются три гомологичные хромосомы, а не две.

Трисомией могут быть затронуты различные хромосомы.

В одних случаях нарушения настолько фатальны, что влекут гибель плода. В других они становятся причиной развития патологических состояний — врожденных синдромов. Некоторые из них встречаются чаще других

Трисомия 21 — синдром Дауна

Трисомия по 21 хромосоме бывает в 1 случае на 700 беременностей. Для страдающих им людей характерен ряд специфических черт — монголоидный разрез глаз, крупный язык, небольшой нос, уплощенное лицо.

Наблюдается умственная отсталость разной степени. 75% из них являются имбецилами, т.е. способны к самообслуживанию, произносят короткие фразы, в лучшем случае могут научиться основам счета, чтения и письма.

При мозаицизме, когда не все клетки тела содержат лишнюю хромосому, есть более высокий шанс социализации.

Трисомия 13 — синдром Патау

Встречается в одном случае на 7-14 тысяч беременностей. При данном синдром бывает много вариантов врожденных пороков развития, в 80% случаев страдает сердце.

Рожденные дети чаще всего умирают в первые месяцы или годы. 95% не доживает до года. Оставшиеся в живых крайне умственно отсталые, не способные говорить и мыслить.

Синдром Эдвардса

Синдром трисомии 18, также называемый синдромом Эдвардса, бывает в 1 случае из 3 тысяч.

Для рожденных детей характерны маленький рот и глаза, деформация ушных раковин.

Многочисленные пороки внутренних органов приводят к тому, что лишь 5-10% страдающих этим синдромом детей доживает до года. В дальнейшем они остаются олигофренами.

Причины врожденных пороков развития

Пороки эмбрионального развития — проблема, обострившаяся в развитых странах во второй половине XX века. В половине случаев причины аномалий остаются неизвестными.

Доказано, что уродства зачастую спровоцированы неблагоприятными экологическими факторами или нездоровым образом жизни родителей. Курение, употребление беременными алкоголя и наркотиков — очень частая причина аномалий.

Многие женщины продолжают пить спиртное на ранних сроках беременности, когда они еще не знают о ней.

Вирусные заболевания, перенесенные матерью, такие, как краснуха или инклюзионная цитомегалия, также вызывают тяжелые последствия.

Мутации могут быть вызваны рентгеновскими лучами или лекарственными средствами. Стопроцентно безопасных препаратов нет.

Доказанным фактором риска является также нехватка в организме матери полезных веществ, например, йода.

Ультразвуковое исследование – безопасный и эффективный метод диагностики, позволяющий выявить пороки развития плода и предотвратить возможные проблемы во время родов.

Источник: https://kakrodit.ru/uzi-vo-vremya-beremennosti/

Узи при беременности

22 февраля 2013 г.

Узи при беременности используется в акушерской практике достаточно давно, позволяя акушерам-гинекологам проводить полную диагностику развития плода еще в пренатальном периоде.

Возможности и значение Узи при беременности трудно переоценить – ведь этот вид диагностики используется не только для определения срока беременности на раннем этапе, но и в ходе скрининга, диагностики определенных патологий плода, которые невозможно определить с помощью других исследований.

Многократное Узи при беременности дает врачу-диагносту четкое представление о том, как происходит формирование различных систем и внутренних органов малыша и позволяет своевременно увидеть нарушения его развития и предпринять необходимые меры.

Сколько раз и когда проводится Узи при беременности?

Первое Узи при беременности проводится при задержке менструации 7-10 дней для определения локализации плодного яйца.

Узи при беременности на этом сроке позволяет исключить такую патологию как внематочная беременность, когда плодное яйцо может локализоваться в маточной трубе, яичнике, шейке матки и крайне редко — в брюшной полости.

Несвоевременная диагностика внематочной беременности может привести к разрыву органа, где локализуется плодное яйцо и массивному внутрибрюшному кровотечению, тогда как ранняя диагностика внематочной беременности позволяет предотвратить разрыв органа и сохранить его.

При задержке менструации 7 дней в плодном яйце еще нет эмбриона, он визуализируется позднее – в 5 недель беременности. Именно на этом сроке у него формируется сердце и его биение можно увидеть, поэтому рекомендовано сделать повторное УЗИ для исключения такой патологии как анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце).

В 10-14 недель беременности проводят следующее УЗИ, которое позволяет исключить грубые пороки развития у плода. Это исследование является первым скринингом, когда на основании сопоставления результатов УЗИ и анализа крови можно исключить или заподозрить генетическую патологию у плода.

В 16-20 недель беременности проводится второй скрининг. Акушер-гинеколог оценивает строение лицевого черепа, структур головного мозга, развитие внутренних органов.

Также определяется степень зрелости плаценты (строение и расположение плаценты), пуповины, состояние маточно-плацентарного кровотока, положение плода, количество околоплодных вод (исключение маловодия/многоводия).

При обследовании врач оценивает состояние внутреннего зева шейки матки для выявления возможного укорачивания (данная патология может быть одной из причин угрозы прерывания беременности).

При сроке беременности 32-34 недели проводится УЗИ, которое позволяет определить соответствие размеров плода гестационному сроку беременности. Вновь оценивается предлежание плода в матке (головное или тазовое), расположение плаценты, количество околоплодных вод. Это исследование сочетают с допплерометрией для оценки маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока – врач должен быть уверен, что кровоток в норме, и будущий малыш с кровью мамы получает достаточно кислорода

За 1-2 недели до родов проводится УЗИ, необходимое для определения предлежащей части плода (голова, тазовый конец, ножки или поперечное положение плода), предполагаемой его массы, состояния плаценты и количества околоплодных вод, исключает обвитие пуповины вокруг шеи ребенка. На основании этих данных врач вырабатывает тактику ведения родов (через естественные родовые пути или путем кесарева сечения).

Расшифровка Узи при беременности

Очень часто пациентки просят гинекологов ГУТА КЛИНИК расшифровать результаты Узи при беременности.

Начнем с того, что снимки УЗИ требуют непосредственной визуальной оценки и, будучи присланными по электронной почте, а затем распечатанными, много теряют в качестве, что существенно затрудняет диагностику.

Узи при беременности – исследование, проводимое в реальном времени и требующее оценки также в реальном времени. Следовательно, расшифровку Узи при беременности должен осуществлять специалист, проводивший Вам данное исследование.

Грамотная расшифровка Узи при беременности требует от специалиста высокой квалификации и богатого практического опыта работы. Для того, чтобы правильно расшифровать результаты Узи при беременности, необходимо проведение исследования на современном экспертном оборудовании высококвалифицированным врачом, прошедшим соответствующую подготовку.

Именно такие специалисты работают в медицинском центре ГУТА КЛИНИК. Наши врачи акушеры-гинекологи имеют высокую квалификацию и большой опыт проведения Узи при беременности. Мы используем качественное европейское оборудование, позволяющее проводить не только стандартное Узи при беременности.

Трехмерное (3D) Узи при беременности

3D Узи при беременности – трехмерное, объемное изображение плода. Будущие родители уже оценили по достоинству этот вид УЗ-исследования – часто вместо первой фотографии малыша в семейный альбом вклеивается именно 3d снимок.

Тем не менее, с медицинской точки зрения, применение 3d и даже 4dУзи при беременности, больше похожего на фильм о внутриутробной жизни ребенка, вызывает сомнение. Согласно медицинским показаниям, 3dУзи при беременности проводится только в случае подозрения на наличие аномалий развития лица и конечностей.

Узи при беременности: вредно или нет?

Даже опытные будущие мамы, имеющие не по одному малышу, иногда переживают при необходимости делать частое Узи при беременности. Не обладая достоверной информацией, они очень переживают, не навредит ли это ребенку. Есть сформировавшийся стереотип, согласно которому частое Узи при беременности влияет на формирование малыша, может сделать его неполноценным, а то и вовсе грозит развитием генетических пороков. Так вредно или нет Узи при беременности?

Узи при беременности проводится с помощью ультразвука. Частота колебаний ультразвука много выше, чем способно расслышать человеческое ухо. Может ли будущий малыш услышать эти звуки и могут ли они повлиять на его развитие? До 17-18 недель органы слуха у малыша сформированы довольно слабо, поэтому практически единственный звук, который он может не столько «слышать», сколько ощущать его колебания – это стук любящего маминого сердца.

Какое влияние может иметь ультразвук на плод? Убедительных данных о негативном влиянии УЗИ на плод в мировой практике нет. Таким образом, нет никаких разумных аргументов в пользу отказа от Узи при беременности.

В России Узи при беременности является обязательным исследованием, входящим в обязательный скрининг беременных и проводится чаще всего трижды за весь период беременности.

За всю историю существования Узи при беременности не было доказано сколько-нибудь отрицательного его воздействия на развитие плода.

Узи при беременности не зря считается «золотым стандартом» диагностики нарушений внутриутробного развития плода. С его помощью можно избежать развития возможных осложнений и патологий, вовремя принять меры по предотвращению каких-либо ситуаций, которые могут препятствовать Вашей встрече с малышом. А потому стоит ли доверять ничем не обоснованным предрассудкам, если на кону стоит будущее – Вас и Вашего крохи?

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/uzi-pri-beremennosti/

Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности

Ультразвуковое исследование (эхография, сканирование) — единственный высокоинформативный, безопасный неинвазивный метод, позволяющий проводить динамическое наблюдение за состоянием плода с самых ранних этапов его развития.

ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА УЗИ

В основе ультразвуковой диагностики лежит обратный пьезоэлектрический эффект. Ультразвуковые волны, поразному отражаясь от органов и тканевых структур, улавливаются приёмником, расположенным внутри датчика, и преобразуются в электрические импульсы. Данные импульсы воспроизводятся на экране пропорционально расстоянию от датчика до соответствующей структуры.

В акушерстве наибольшее распространение получили два основные метода: трансабдоминальное и трансвагинальное сканирование.

При трансабдоминальном сканировании применяют датчики (линейные, конвексные) с частотой 3,5 и 5,0 мГц, при трансвагинальном — секторальные датчики с частотой 6,5 мГц и выше.

Использование трансвагинальных датчиков позволяет в более ранние сроки установить факт беременности, с большей точностью изучить развитие плодного яйца (эмбриона и экстраэмбриональных структур), уже с I триместра диагностировать большинство грубых аномалий развития эмбриона/плода.

Цель узи

Основные задачи эхографии в акушерстве:· установление факта беременности, наблюдение за её течением;· определение числа плодных яиц;· эмбриометрия и фетометрия;· диагностика аномалий развития плода;· оценка функционального состояния плода;· плацентография;

· осуществление контроля при проведении инвазивных исследований [биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза, внутриутробной хирургии (фетохирургии)].

Задачи УЗИ в I триместре беременности:

· установление маточной беременности на основании визуализации плодного яйца в полости матки;· исключение внематочной беременности;· диагностика многоплодной беременности, типа плацентации (бихориальная, монохориальная);· оценка роста плодного яйца (средний внутренний диаметр плодного яйца, КТР эмбриона/плода);· оценка жизнедеятельности эмбриона (сердечной деятельности, двигательной активности);· исследование анатомии эмбриона/плода, выявление эхомаркёров хромосомной патологии;· изучение экстраэмбриональных структур (желточного мешка, амниона, хориона, пуповины);· диагностика осложнений беременности (угрожающий аборт, начавшийся аборт, полный аборт, пузырный занос);

· диагностика патологии гениталий (миом матки, аномалий строения матки, внутриматочной патологии, образований яичников).

Задачи УЗИ во II триместре беременности:

· оценка роста плода;· диагностика пороков развития;· исследование маркёров хромосомной патологии;· диагностика ранних форм ЗРП;· оценка локализации, толщины и структуры плаценты;

· определение количества ОВ.

Задачи УЗИ в III триместре беременности:

· диагностика пороков развития с поздней манифестацией;· определение ЗРП;

· оценка функционального состояния плода (оценка двигательной и дыхательной активности, допплерометрия кровотока в системе «мать–плацента–плод»).

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ

Ультразвуковой скрининг беременных в нашей стране проводится в сроки 10–14, 20–24 и 30–34 нед.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УЗИ

Диагностика маточной беременности при УЗИ возможна с самых ранних сроков. С 3-й недели от зачатия в полости матки начинает визуализироваться плодное яйцо в виде эхонегативного образования округлой или овоидной формы диаметром 5–6 мм. В 4–5 нед возможна визуализация эмбриона — эхопозитивной полоски размером 6–7 мм. Головка эмбриона идентифицируется с 8–9 нед в виде отдельного анатомического образования округлой формы средним диаметром 10–11 мм.

Наиболее точный показатель срока беременности в I триместре — КТР (рис. 11-1). В табл. 111 приведены гестационные нормативы КТР при неосложнённой беременности.

Рис. 11-1. Копчико-теменной размер эмбриона.

Средняя ошибка в определении срока беременности при измерении плодного яйца составляет ±5 дней, КТР — ±2 дня.

Оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки беременности основывается на регистрации его сердечной деятельности и двигательной активности. При УЗИ регистрировать сердечную деятельность эмбриона можно с 4– 5 нед. ЧСС постепенно увеличивается с 150–160 в минуту в 5–6 нед до 175–185 в минуту в 7–8 нед с последующим снижением до 150–160 в минуту к 12 нед. Двигательную активность оценивают с 7–8 нед.

Таблица 11-1. Копчико-теменные размеры эмбриона/плода в I триместре беременности

Срок беременности, нед Величина КТР, мм
5 3
6 6
7 10
8 16
9 23
10 31
11 41
12 53
13 66

С 4–5 нед беременности определяется желточный мешок, величина которого варьирует от 6 до 8 мм. К 12 нед происходит физиологическая редукция желточного мешка. Отсутствие желточного мешка и его преждевременная редукция — прогностически неблагоприятные признаки.

С помощью трансвагинальной эхографии в I триместре беременности диагностируют грубые ВПР — анэнцефалию, грыжу спинного мозга, скелетные аномалии, мегацистис и др. В 11–14 нед крайне важно выявление эхомаркёров хромосомной патологии — воротникового отёка, гипоплазии/отсутствия носовой кости, неиммунной водянки плода, несоответствия КТР эмбриона сроку беременности.

При изучении роста и развития плода во II и III триместрах беременности проводят фетометрию (измерение размеров плода). Обязательный объём фетометрии включает измерение бипариетального размера и окружности головки, диаметров или окружности живота, а также длины бедренной кости (длину трубчатых костей измеряют с обеих сторон) (рис. 11-2). Нормативные гестационные показатели фетометрии приведены в табл. 11-2. На основании указанных параметров возможно определение предполагаемой массы плода.

Рис. 11-2. Фетометрия.

а — измерение бипариетального размера и окружности головы;

б — измерение окружности живота;

в — определение длины бедренной кости.

Таблица 11-2. Фетометрические параметры во II и III триместрах беременности

Срок беременности, нед Бипариетальный размер, мм Окружность живота, мм Длина бедренной кости, мм
14 24 61 12
15 28 72 16
16 32 78 20
17 36 96 24
18 39 108 27
19 43 120 30
20 47 138 33
21 50 144 36
22 53 162 39
23 56 168 41
24 59 186 44
25 62 198 46
26 65 204 49
27 68 216 51
28 71 228 53
29 73 240 55
30 75 248 57
31 78 259 59
32 80 270 61
33 82 278 63
34 84 288 65
35 86 290 67
36 88 300 69
37 89 306 71
38 91 310 73
39 93 324 74
40 94 325 76

При проведении эхографии во II и III триместрах исследуют структуры головного мозга, скелет, лицевой череп, внутренние органы плода: сердце, лёгкие, печень, желудок, кишечник, почки и надпочечники, мочевой пузырь.

Благодаря УЗИ возможно диагностировать большинство аномалий развития плода. Для детальной оценки анатомии плода дополнительно используют трёхмерную эхографию, позволяющую получить объёмное изображение изучаемой структуры.

Спектр эхомаркёров хромосомной патологии плода, выявляемых во II триместре беременности, включает в себя изменения со стороны различных органов и систем: вентрикуломегалия, кисты сосудистых сплетений боковых желудочков, аномальные формы черепа и мозжечка («клубника», «лимон», «банан»), гиперэхогенный кишечник, пиелоэктазия, единственная артерия пуповины, симметричная форма ЗРП.

С помощью УЗИ можно детально изучить плаценту и получить необходимую информацию о её локализации, толщине, структуре.

Локализация плаценты в различные сроки беременности изменяется изза «миграции» от нижнего сегмента к дну матки. При обнаружении предлежания плаценты до 20 нед беременности УЗИ необходимо повторять каждые 4 нед.

Окончательное заключение о расположении плаценты следует делать в конце беременности.

Важный показатель состояния плаценты — её толщина. Для толщины плаценты характерна типичная кривая роста по мере развития беременности. К 36–37 нед рост плаценты прекращается. В дальнейшем при физиологическом течении беременности её толщина уменьшается или остаётся на том же уровне, составляя 3,3–3,6 см.

Ультразвуковые признаки изменений в плаценте в разные сроки беременности определяют по степени её зрелости по P. Grannum (табл. 11-3).

Таблица 11-3. Ультразвуковые признаки степени зрелости плаценты

Степень зрелости плаценты Хориальная мембрана Паренхима Базальный слой
Прямая, гладкая Гомогенная Не идентифицируется
I Слегка волнистая Небольшое количество эхогенных зон Не идентифицируется
II С углублениями Линейные эхогенные уплотнения Линейное расположение небольших эхогенных зон (базальный пунктир)
III С углублениями, достигающими базального слоя Округлые уплотнения с разрежениями в центре Большие и отчасти слившиеся эхогенные зоны, дающие акустическую тень

Изменения структуры плаценты могут быть в виде кист, которые визуализируются как эхонегативные образования различной формы и величины.

Ультразвуковая диагностика ПОНРП основывается на выявлении эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой.

УЗИ используют также для диагностики состоятельности послеоперационного рубца на матке. О состоятельности рубца свидетельствуют однородная структура тканей и ровные контуры нижнего сегмента матки, толщина его не менее 3–4 мм. Несостоятельность рубца на матке диагностируют на основании выявления дефекта в виде глубокой ниши, истончения в области предполагаемого рубца, наличия большого количества гиперэхогенных включений (соединительная ткань).

С помощью УЗИ получают ценную информацию о состоянии шейки матки во время беременности и о риске преждевременных родов. При трансвагинальной эхографии, которая имеет существенные преимущества перед пальцевым исследованием шейки матки и трансабдоминальной эхографией, возможно определение длины шейки матки на всём протяжении, состояния внутреннего зева, цервикального канала (рис. 11-3).

Рис. 11-3. Изучение состояния шейки матки при трансвагинальной эхографии.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/instrumentalnaja-diagnostika-pri-beremennosti/349-uzi-pri-beremennosti

Когда во время беременности делают УЗИ и на каких сроках: подготовка, расшифровка, возможный вред

Всего несколько десятков лет назад беременная женщина могла лишь предполагать пол своего будущего ребенка, и узнавала его только после родов. Метод УЗИ, проводимый во время беременности, позволяет узнать пол малыша уже после третьего месяца. Значимость обследования состоит и в том, что оно позволяет выявить серьезные заболевания и аномалии развития плода.

Показания к назначению

УЗИ органов малого таза, или ОМТ, делают при подготовке к беременности и несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка. При планировании зачатия процедура выявляет гинекологические заболевания, которые могут воспрепятствовать нормальному вынашиванию плода. Обнаружив патологии, врач назначает лечение, что повышает шансы на правильное протекание беременности, рождение здорового малыша.

Иногда УЗИ используется, чтобы рассчитать календарь благоприятных для зачатия дней. Это возможно, если у женщины регулярный менструальный цикл. Также обследование определяет раннюю или позднюю овуляцию — для этого УЗИ делают несколько раз на протяжении одного цикла.

Беременность нельзя установить точно, даже если месячных нет, а тест на ХГЧ положительный. УЗИ назначают для подтверждения маточной беременности, определения ее срока. В последующем УЗИ матки проводят при беременности, чтобы оценивать состояние плода. Метод выявляет аномалии развития, внутриутробные инфекции, повышенный тонус матки. Обнаружение и лечение этих состояний обеспечивает дальнейшее вынашивание ребенка.

На каких сроках беременности делают УЗИ

График проведения УЗИ беременной женщине включает три обязательных обследования. По необходимости врач назначает внеплановые процедуры. На каком сроке УЗИ проводят первый раз, зависит от того, когда женщина обратилась в консультацию. По стандартам первое УЗИ делают на 12-13 неделе. В этот период жизненно важные органы эмбриона уже сформированы, можно оценить их состояние.

На самой первой неделе ультразвук не сможет определить даже факт беременности. Оплодотворенная яйцеклетка еще проходит через маточную трубу. Обнаружить его в матке можно на протяжении первого месяца, но внутри даже не видно зародыша. Очертания его становятся доступны для ультразвука через 30-40 дней после зачатия. С учетом этого определяется, через сколько дней можно делать УЗИ, если тест показал положительный результат.

Оптимальный срок для установления факта маточной беременности — 5, 6, 7 неделя. Женщина может обратиться в консультацию через 2—3 недели после задержки менструации. Обратиться раньше можно, если имеется подозрение на внематочное прикрепление плодного яйца. Симптомами этого являются боли в низу живота, мажущие коричневые выделения.

Второе плановое УЗИ при беременности делают на 20—22 неделе. На 5-ом месяце почти все органы плода сформированы, завершается образование плаценты. Цель этой процедуры — оценить развитие малыша, выявить отклонения со стороны матки. На этом сроке хорошо заметен пол будущего ребенка.

Последняя третья процедура проводится в сроке 32-34 недели. Врач повторно оценивает состояние плода, матки, определяет положение ребенка. Это необходимо для планирования тактики родов — естественный путь или кесарево сечение. Если во время планирования беременности был определен высокий риск развития хромосомных аномалий, или у женщины уже есть дети с отклонениями, на 2-3-4-6 месяцах делают генетическое УЗИ. Процедура направлена на обнаружение аномалий развития.

Не оставляйте без внимания обзор от врача-гинеколога про первое УЗИ при беременности:

Разновидности диагностики

УЗИ малого таза проводится несколькими способами:

  • трансабдоминальный метод — самый распространенный, осмотр делают через переднюю брюшную стенку;
  • трансвагинальный — осмотр через влагалище.

Оба способа применяют на любом сроке беременности.

Как метод диагностики, ультразвуковое исследование появилось в 1970-е годы. До 2000 года существовал только один вид — двумерное исследование. Внутренние органы на снимке изображались плоскими. Затем было изобретено трехмерное цветное исследование, которое позволило получить объемное изображение. Сейчас в гинекологии используется двухмерное, трехмерное, четырехмерное УЗИ. Последний вариант позволяет увидеть движения плода внутри матки.

Правила подготовки

Подготовительный этап зависит от того, какой способ диагностики планируется. Для трансвагинального обследования специальной подготовки не требуется. Женщине достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой нужно брать одноразовую пеленку, презерватив, который надевают на датчик.

Трансабдоминальная процедура требует более тщательной подготовки. Так как осмотр делают через брюшную стенку, на качество изображения оказывают влияние газы, содержащиеся в кишечнике. Во избежание их образования пациентке рекомендуют соблюдать диету на протяжении трех дней. Диета предполагает отказ от молочных продуктов, гороха, черного хлеба, жирной пищи.

Есть перед обследованием не рекомендуется. Последний раз можно кушать не позднее, чем за 8-10 часов до процедуры. Надо ли пить воду, зависит от того, какие органы планирует осматривать врач. Если предполагается осмотр мочевого пузыря, следует выпить 1-1,5 литра жидкости за полчаса до УЗИ.

Техника обследования

Ультразвуковая диагностика во время беременности отличается простотой выполнения. При проведении абдоминальной процедуры пациентке предлагают лечь на кушетку, обнажив живот. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем, затем проводит по нему датчиком, осматривая нужные органы. Осмотр занимает 7-10 минут. После этого женщина вытирает живот полотенцем, одевается.

Вагинальный осмотр проводят на кушетке или гинекологическом кресле. Женщина ложится на спину, расставляет колени. Врач использует специальный датчик, помещенный в презерватив. Датчик вводят во влагалище до шейки матки. Осмотр занимает 7-10 минут.

Получаемые результаты

Ультразвуковое исследование беременной женщины включает осмотр матки с плодным яйцом внутри, маточных труб, яичников. По необходимости назначают осмотр почек, мочевого пузыря, шейки матки. УЗИ показывает патологии со стороны плода и материнского организма.

Критерии беременности

Факт беременности подтверждают обнаружением плодного яйца с эмбрионом внутри полости матки. Плодное яйцо на снимке представлено округлым пятном серого цвета со светлыми и темными включениями. Расположено оно на одной из маточных стенок. Снимок не показывает маточную беременность, если плодное яйцо прикрепилось внутри маточной трубы или в брюшной полости.

Результаты УЗИ по определенным неделям беременности:

  • 4 недели — внутри плодного яйца определяется эмбрион;
  • 10 неделя — формируются основные органы, можно определить генетические аномалии;
  • 16 неделя — формирование плаценты;
  • 20 неделя — определение аномалий внутренних органов, скелета;
  • 30 неделя — положение плода, пороки развития.

С третьего месяца внутри плодного яйца видны все части тела зародыша. Самое крупное пятно — голова. Удлиненные пятна поменьше — конечности, на которых видны пальцы.

Таблица параметров акушерского ультразвукового исследования:

Показатель Характеристика
Плод Количество, поперечное или продольное положение
Предлежание Тазовое или головное
Фетометрия Размер головы, туловища, конечностей
Ширина воротниковой зоны Определяется в 12 недель — не более 3 мм
Частота сокращений сердца Норма — 110-180 в минуту

Срок беременности по УЗИ всегда немного больше, чем по месячным. Задержка менструации обнаруживается женщиной через 2 недели после зачатия. Ультразвук определяет срок с момента попадания яйцеклетки в матку — 3-5 дней после зачатия.

Показатели патологии

Отклонения в развитии беременности обнаруживаются на любом сроке.

  1. Ложная беременность. Плодное яйцо образуется, но эмбриона внутри него нет. Определить можно с 10-12 недели. Внутри светло-серого пятна на снимке черное пространство вместо бело-серых включений.
  2. Пузырный занос. Аномалия развития плодных оболочек. На снимке видно множество темных пузырьков в том месте, где должен быть эмбрион.
  3. Синдром Дауна. Самый ранний срок определения — 12 неделя. Признаком является утолщение воротниковой зоны более 3 мм. На 20 неделе синдром определяют по длине носовой кости.
  4. Маркером ВУИ (внутриутробной инфекции) является недостаточное количество околоплодных вод.
  5. Предлежание плаценты — расположение ее у маточного зева. На снимке в области зева видно овальное темное пятно, к которому прикреплен плод. Возникает из-за множественных рубцов на матке.
  6. Недостаточность шейки матки. Определяется по ее укорочению менее 12 мм.
  7. Обвитие пуповины. На снимке виден темный жгут вокруг шеи ребенка.
  8. Пороки сердца, конечностей, головного мозга.

Специалист, проводящий обследование, выдает описание увиденного. На основании одного этого заключения диагноз не ставят. Сонолог может ошибиться по ряду причин. Визуализация матки бывает затруднена из-за ожирения пациентки, избыточного газообразования. Ребенок может лежать таким образом, что его положение кажется патологическим.

После процедуры следует обратиться к гинекологу, чтобы он подтвердил или исключил обнаруженные патологии. Нередко приходится проводить УЗИ в динамике. За время беременности плод поворачивается несколько раз, к родам он принимает нужное положение. При подозрении на хромосомные аномалии женщине рекомендована консультация генетика.

Смотрите мастер-класс от врача-гинеколога на выявление патологий с помощью УЗИ:

Опасно ли УЗИ для плода

Ультразвук не приносит вреда организму даже на ранних этапах развития. Некоторые специалисты не говорят однозначно, как влияет на ребенка ультразвук. Однако ни в одном случае заболевания не была обнаружена связь с ультразвуковым исследованием, даже если оно проводилось постоянно.

Польза ультразвуковой диагностики доказана. Частые УЗИ при беременности не приносят вреда развивающемуся плоду. Своевременно проведенное обследование выявляет аномалии развития, что дает возможность скорректировать дальнейшее ведение беременности.

Дополнительно можете посмотреть видео по теме:

Стоимость процедуры

Ультразвуковое исследование во время беременности женщине делают в женской консультации по месту жительства. Если она состоит на учете, обследование будет бесплатным. Процедуру делают частные медицинские центры. Стоимость зависит от вида обследования.

Город Стоимость, рубли
Москва  500-3500
Санкт-Петербург  550-4000
Екатеринбург  500-3500
Новосибирск  550-4500
Средняя цена  525-3875

Ультразвуковое обследование — важная процедура во время беременности. Впервые ее можно сделать на пятой акушерской неделе, то есть через 35 дней после зачатия. Женщина имеет право отказаться от исследования. В этом случае она не узнает пол будущего ребенка, не будет возможности своевременно выявить аномалии развития малыша.

УЗИ делают по разу в триместр, при необходимости чаще. Когда делать исследование, определяет гинеколог при постановке женщины на учет. Диагностика безопасна для будущей матери и ребенка.

Делитесь своим опытом прохождения УЗИ в комментариях. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она будет полезна не только будущим мамам, но и папам.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-vo-vremya-beremennosti

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Точность теста на беременность

Закрыть