Желтуха при беременности

Желтуха при беременности: причины, диагностика, лечение и последствия

желтуха при беременности

Список задач печени обширен – синтез белков крови, обменные процессы, фильтрация, детоксикация. Нарушение функционирования сопровождается изменением цвета кожи. Желтуха не имеет гендерных или возрастных предпочтений, в любом периоде существует вероятность «пожелтеть». Но для женщины, находящейся в положении, печеночная дисфункция опасна, она негативно отражается на здоровье ее и будущего ребенка.

Желтуха при беременности возникает на фоне патологических изменений печени или желчевыводящих путей. Акушеры-гинекологи рассматривают подобные изменения в формате токсикоза. В любом случае состояние требует незамедлительного лечения для предупреждения тяжелых органических повреждений – печеночная недостаточность, желчнокаменная болезнь.

Причины желтухи беременных

Желтуха беременных бывает надпеченочной, когда причина кроется в нарушении работы органа, и подпеченочной, обусловленной блоком.

Причины, приводящие к желтухе, подразделяются на следующие основные группы:

Патология течения беременности Хронические заболевания гепато-билиарной системы женщины, возникшие до наступления зачатия
Токсикоз во время беременности, сопровождающийся рвотой.Желтуха, возникающая на фоне этого состояния, чаще всего носит временный характер. По завершении периода токсикоза (первый триместр) лабораторные показатели приходят в норму, клинические проявления пропадают. В большинстве случаев не требует специализированного лечения. Гепатит вирусной этиологии.Гепатит – самая распространенная причина желтухи. Прерывание беременности при гепатите не проводят, так как это дополнительная нагрузка на печень. Акушеры гинекологи в течение всех 9 месяцев контролируют и предупреждают преждевременные роды.
Застойные явления во внутрипеченочных протоках.Гормоны, вырабатывающиеся при беременности, стимулируют усиленное образование желчи. Выведение (экскреция) ее недостаточное, что приводит к обратному поступления билирубина в кровь. Повышенные концентрации изменяют цвет кожи, появляется желтизна.Симптомы застоя выражаются сильным зудом, тошнотой, периодической рвотой, неприятными тянущими ощущениями в правом подреберье. Моча приобретает темный оттенок, а кал светлеет.После родоразрешения признаки уменьшаются, желтушность исчезает. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ).Образование конкрементов (камней) в желчном пузыре или во внепеченочных протоках тесно связано с холестазом. Опасность представляет блок протока, что провоцирует подпеченочную форму желтухи.Рассматривают два варианта:·       выставление диагноза ЖКБ до наступления беременности (желательна подготовительная терапия, удаление камней);·       формирование конкрементов во время вынашивания ребенка на фоне гормонального дисбаланса.
Гестоз на последнем триместреОсложнения, возникающие на поздних сроках беременности, провоцируют развитие желтухи.Тяжелые формы гестоза могут потребовать экстренного кесарево сечения для предупреждения печеночной недостаточности матери. Болезни печени хронического характера.Любое хроническое заболевание обладает способностью обострения под влиянием внешних, внутренних факторов, изменения гормонального фона.Такими патологиями являются – цирротическая деформация, гепатиты любого вида, воспалительные изменения стенок желчных протоков (холангит).

Для уточнения этиологического фактора необходимо комплексное лабораторное и инструментальное исследование.

Диагностика

Диагностика при беременности включают следующие этапы:

  1. Врачебный осмотр, опрос. В ходе консультации, врач узнает, когда у женщины появилась желтуха, возникали ли подобные ситуации во время предыдущей беременности. Уточняет о наличии хронических или острых заболеваний гепатобилиарной системы.
  2. Лабораторные исследования. Желтуха характеризуется высоким уровнем билирубина, желчного пигмента в крови и моче. Соответственно женщине нужно сдать биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
  3. Инструментальная диагностика. Безопасными во время беременности исследованиями являются УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы оценивают состояние печени (размеры, контуры, структуру) и желчных протоков (наличие конкрементов, осадка, признаков воспаления стенки). МРТ наиболее точная и чувствительная методика, но ее разрешается применять после первого триместра. Для УЗИ подобных ограничений не отмечается.

На основании полученных результатов разрабатывается схема лечения, определяются последствия и риски для матери и ребенка.

Последствия желтухи при беременности

Желтуха у беременных может послужить основанием для прерывания беременности. Главный критерий в этом вопросе – причина, приведшая к поражению печени.

Состояния, позволяющие сохранить беременность:

  1. Острая форма вирусного гепатита. Родоразрешение проводят на момент купирования основных признаков и симптомов, что соответствует стадии реконвалесценции. Беременных с подобным диагнозом необходимо курировать в родильном отделении на базе инфекционной больницы.
  2. Внутрипеченочный холестаз. Ведение женщин осуществляется под контролем состояния плода. Основная причина подобной тактики – негативное влияние в меньшей степени на беременную, а в большей – на будущего ребенка (риск внутриутробной гибели).
  3. Рвота во время беременности. Для уменьшения симптоматики применяют специальную диету.
  4. Желчнокаменная болезнь. Стабильная форма заболевания не является показанием для прерывания беременности. Госпитализируют в хирургическое отделение в случае возникновения признаков закупорки протока конкрементом.

Заболевания, требующие экстренного родоразрешения:

  1. Острая жировая дистрофия. Особую опасность представляет осложнение, возникающее на фоне данного заболевания, сопровождающееся нарушение свертываемости крови – ДВС синдром.
  2. Тяжелая форма гестоза. В случае присоединения желтухи, после интенсивного лечения, проводят стимуляцию родов.
  3. Хронический активный гепатит. При выявлении печеночной недостаточности, гипертензии в портальной вене, застое желчи.

Окончательное решение принимает акушер-гинеколог, который курирует беременность.

Лечение

Во время беременности любые лекарственные средства должны подбираться с особой осторожностью для исключения возможного тератогенного эффекта.

Лечение желтухи предполагает немедикаментозный, медикаментозный подход. Первый более предпочтителен.

Немедикаментозная тактика Лекарственная схема
·       исключение жаренной, острой, кислой, пряной, копченой пищи, алкоголя;·       добавление в рацион продуктов с высоким содержанием жирных кислот;·       разделение рациона на 5 порций;·       ведение умеренно активного образа жизни – прогулки на свежем воздухе, оздоровительная гимнастика;·       предупреждение стрессов. ·       инфузионная терапия, плазмаферез при холестазе;·       специализированное лечение вирусного гепатита в условиях стационара;·       хирургическое вмешательство при желчнокаменной болезни.

Если консервативные методики не приносят эффекта, тогда назначают кесарево сечение.

Профилактика и прогноз

Профилактика позволит предупредить развитие тяжелых осложнений. Рекомендации врачей включают:

  1. Постановка на учет по беременности с момента получения положительного теста.
  2. Посещать курирующего гинеколога нужно регулярно, даты определяет врач во время первой консультации.
  3. При обнаружении первых патологических признаков, не пропускать лечение.
  4. Составить рациональный, сбалансированный стиль питания, который включает витамины, свежие овощи, фрукты, жирные сорта рыбы, мясо. От вредных продуктов придется отказаться, желательно не только на время беременности, но и на период лактации.

Соблюдая эти простые правила, прогноз благоприятного завершения беременности, рождения здорового ребенка очень высокий.

Источник: https://progepatity.ru/zheltuha/zheltuha-pri-beremennosti

Желтуха при беременности последствия

желтуха при беременности

Нарушения в работе печени — желтуха при беременности, возникает как проявление токсикоза либо на фоне сопутствующих заболеваний. При появлении соответствующей симптоматики в виде пожелтения склер, слизистых оболочек и кожных покровов обязателен врачебный контроль состояния будущей матери для недопущения осложнений. Желтуха может проходить после родоразрешения либо нуждаться в безотлагательном лечении.

Причины патологии

Желтуха у беременных проявляется вследствие неспособности внутренних органов (печени, желчевыводящих путей) выводить продукты распада.

Из-за таких нарушений в крови остается билирубин в больших количествах. Основные причины развития желтухи на фоне беременности:

  • Токсикоз.
  • Продолжительная тошнота и рвота. Провоцируется нарушением режима питания.
  • Холестаз. Повышенная выработка и застой желчи.
  • Гестоз, преэклампсия, эклампсия. Тяжелые проявления токсикоза последних месяцев беременности.
  • Нellp-синдром. Тяжелое осложнение гестоза.

Сопутствующие патологии, провоцирующие желтушные проявления:

  • вирусные гепатиты;
  • цирроз;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цитомегаловирус;
  • герпес I и II типа;
  • холецистит;
  • паразитарные инфекции;
  • сепсис;
  • токсическое воздействие лекарственных средств, алкоголя;
  • склерозирующий холангит.

Вернуться

Симптомы заболевания

Выраженность симптоматики зависит от причин заболевания и общего состояния здоровья. Основные проявления желтухи при беременности:

  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные ощущения, жжение в области живота;
  • окрашивание кожи, склер и слизистых в желтый оттенок;
  • повышенная утомляемость, общая слабость организма;
  • зуд кожи, распространяющийся по всему телу;
  • похудение;
  • повышение температурных показателей;
  • возможно значительное потемнение мочи.

Вернуться

Способы диагностики

При выявлении признаков желтухи у беременной необходимо проведение комплексной диагностики с целью выявления причин и назначения адекватного лечения. Обследование начинается с визуального осмотра пациентки и пальпации печени. Основные методы диагностирования:

  • Общие анализы (кровь, моча). Определяют состояние организма, наличие воспалений.
  • Биохимический анализ крови. Показывает работу органов и систем, заболевания на ранней стадии и выраженность отклонений.
  • Анализ кала. Выявляет причину заболевания.
  • УЗИ. Ультразвуковое обследование формы, структуры желудочно-кишечного тракта, наличие воспалительных изменений.
  • МРТ. Магнитно-резонансное исследование брюшной полости. Позволяет увидеть нарушения развития, воспаления и состояние внутренних органов.
  • Эзофагогастроскопия. Обследование слизистой желудка.
  • Холангиография. Исследование желчных протоков.
  • Иммуноферментный анализ. Наличие инфекционных заболеваний.

Вернуться

Особенности лечения

Для стабилизации состояния беременной применяются медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Выбор способов лечения зависит от степени выраженности симптоматики желтухи, сопутствующих заболеваний и соотношения пользы и вреда для беременной и плода. Основные щадящие методики излечения:

  • Назначение диетического питания № 5. Исключается тяжелая для печени пища.
  • Соблюдение режима дня, труда и отдыха.
  • Увеличение пребывания на свежем воздухе, количества пеших прогулок.
  • Избегать психологического перенапряжения, стрессовых ситуаций.
  • Возможно применение травяных желчегонных средств по назначению врача.

Основные лекарственные средства для лечения желтухи беременных и сопутствующих заболеваний:

  • Гепатопротекторы. Восстанавливают клетки печени, улучшают обмен веществ, защищают от воздействия вредных факторов.
  • Желчегонные. Способствуют выведению из организма желчи, уменьшению спазмов и болевых проявлений.
  • Аминокислоты. Поддержание нормальной жизнедеятельности организма.
  • Препараты липоевой кислоты. Защищают клетки печени от токсического влияния, улучшают метаболизм.
  • Витамины группы В. Улучшают деятельность нервной системы, участвуют в естественном развитии плода.
  • Инфузионная терапия. Внутривенное введение очищающих печень препаратов.
  • Плазмаферез. Повышение иммунитета, очищение крови и организма.

В зависимости от общего состояния здоровья беременной и проявлений заболевания применяется симптоматическое лечение, направленное на улучшение самочувствия и снижения негативного влияния на плод. При неэффективности проводимой терапии, появлении осложнений, угрожающих жизнедеятельности беременной и ребенка, проводится досрочное родоразрешение.

Осложнения патологии

При неблагоприятном течении желтухи возникают симптомы, требующие экстренных мер реагирования. Основные осложнения на фоне желтухи у беременных:

    Осложнения угрожающие и опасны для жизни обоих.

камни в желчном пузыре, желчных протоках;

  • лихорадочное состояние;
  • нарушения свертываемости крови, кровотечения;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • олигоанурия (нарушения мочеотделения);
  • цирроз печени;
  • остеопороз;
  • периферические отеки органов и тканей;
  • разрыв печени;
  • судорожные проявления;
  • коматозное состояние;
  • гибель плода.
  • Вернуться

    Профилактика

    Основные способы профилактики заболеваний:

    • заблаговременное планирование беременности;
    • контроль состояния здоровья и излечение патологий;
    • своевременное посещение гинеколога, постановка на учет и регулярные профилактические осмотры;
    • сбалансированное питание;
    • достаточное количество допустимой физической нагрузки, двигательная активность;
    • тщательное соблюдение правил гигиены.

    Предупреждение желтухи и развития осложнений требуют от беременной соблюдения определенных правил. Обязательно исключить негативные влияния в виде вредных привычек (курение, употребление алкоголя, вредная пища, самостоятельное применение лекарственных средств). Очень важным является обеспечение психологической стабильности, спокойствия и хорошего настроения беременной.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Огурцы при беременности

    Одной из форм токсикоза считается желтуха у беременных. Ее симптоматика ярко выражена. Болезнь обычно является следствием проблем с работой печени, что нередко возникают, как осложнения беременности. Важно вовремя диагностировать заболевание и приняться за лечение.

    Классификация и причины

    Беременность – сложный для организма женщины период, поэтому много болячек связывают именно с этим, в том числе желтуху у беременных, но не следует забывать, что желтуха обычно является реакцией на проблемы с синтезом билирубина в организме, а значит, у женщины, возможно, возникли проблемы с печенью или мочевыводящими путями, и нужно пойти к специалисту.

    Источник: http://za-dolgoletie.ru/info/zheltuha-pri-beremennosti-posledstvija/

    Желтуха во время беременности

    желтуха при беременности

    Желтуха во время беременности, хотя и относительно редко, имеет потенциально серьезные последствия для здоровья матери и плода. Болезнь может быть вызвана беременностью или состояниями до или после беременности. Причины желтухи, специфичные для беременности, включают:

    • Преэклампсия, связанная с синдромом HELLP (гемолиз + повышенные уровни ферментов печени + низкий уровень тромбоцитов).
    • Острая жировая дистрофия печени.
    • Гиперэмезис (неукротимая рвота).
    • Интрапептический холестаз.

    Представляемые клинические особенности заболевания печени во время беременности часто неспецифичны и состоят из желтухи, тошноты, рвоты и боли в животе. Все заболевания печени, возникающие во время беременности, могут приводить к увеличению заболеваемости и смертности у матери и плода.

    Вирусный гепатит вызванными гепатитом А, гепатитом В, гепатитом С, гепатитом D и вирусами гепатита Е является наиболее распространенной причиной желтухи при беременности, .

    Частота гепатита во время беременности сильно различается по всему миру; в развитых странах заболеваемость составляет около 0,1%, в то время как в развивающихся странах она может колебаться от 3 до 20% или выше.

    В большинстве случаев беременность не оказывает отрицательного влияния на течение заболевания и риск осложнений минимален — исключением является гепатит Е у беременных женщин, который демонстрируют летальность 10-20%

    Гепатит А

    Вирус гепатита А (HAV) представляет собой небольшой, неразвитый, симметричный РНК-вирус (пикорнавирус). HAV был впервые выделен Перселл в 1973 году. С 1980-х годов специфические тесты на антитела помогли выявить эпидемиологию, клинические проявления и естественную историю заражения HAV. Инфекция вирусом колеблется от мягких симптомов тошноты до, в очень редких случаях, печеночной недостаточности. Тяжёлая форма болезни чаще всего наблюдается у пожилых пациентов.

    Распространение обычно происходит с помощью фекально-орального пути, хотя иногда происходят заражения через источники пищи. Мытье рук и хорошая гигиена продуктов питания и напитков предотвращают распространение инфекции. Активная и пассивная иммунизация используется у лиц с риском заражения. Путешествие в некоторые страны, потребление заражённых продуктов и контакт с инфицированными людьми подвергает риску заражения.

    Важнейшим фактором тяжести заболевания является возраст и существует прямая корреляция между увеличением возраста, заболеваемостью и смертностью. Большинство смертей от острой HAV-инфекции приходится на лиц старше 50 лет, хотя инфекция в этой возрастной группе встречается редко.

    • Изолируйте инфицированного пациента, чтобы предотвратить распространение.
    • Симптоматическое лечение включает поддержание адекватной гидратации (исключение обезвоживания) и полноценное питание.
    • Беременным женщинам, подвергшимся воздействию вируса, обычно назначают иммунный глобулин в течение двух недель после заражения вместе с вакциной.
    • Неясно, передается ли вирус от матери к ребенку, но если болезнь появилась в последний месяц беременности, новорожденный должен получить иммунный глобулин.

    Гепатит Б

    Хронический гепатит В представляет собой спектр заболеваний, обычно характеризующийся наличием обнаруживаемого поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) в крови или сыворотке более 6 месяцев. Хронический гепатит В может быть неактивным и не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но может прогрессировать до фиброза печени, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени).

    • Это наиболее распространенная причина острого вирусного гепатита во время беременности и может возникать в острой, субклинической или хронической форме.
    • Наличие HBsAg связано с очень высоким риском развития неонатальной инфекции.
    • Всем женщинам следует сдать анализ на гепатит В в рамках стандартного обследования.
    • Младенцы и гепатит-положительные женщины должны получать иммунный глобулин в целях профилактики  и вакцину от гепатита B в 1 неделю, 1 месяц и 6 месяц после рождения. Это  уменьшает частоту передачи гепатита В до 3%.
    • Распространенность неонатальной инфекции зависит от времени беременности, когда происходит передача материнской инфекции: редко в первом триместре, 6% во втором триместре и 67% в третьем триместре.

    Гепатит С

    В настоящее время нет эффективной вакцины и ни иммуноглобулин, ни какой-либо противовирусный агент не доказали свою 100% эффективность.  Лечение противопоказано женщинам, которые беременны или кормят грудью. Побочные эффекты лечения  могут повлиять на плод.

    • Инфекция от матери к плоду передаётся в 3% случаев.
    • Интерферон не должен использоваться во время беременности из-за возможных неблагоприятных эффектов на плод.

    Гепатит D

    Развивает в качестве ко-инфекции (совместной) с гепатитом B. Когда присутствует оба вируса это увеличивает частоту возникновения острой печеночной недостаточности.

    Гепатит Е

    Редко встречается в развитых странах, но в развивающихся странах (где это чаще встречается) он несет ответственность за высокий уровень смертности от печеночной недостаточности у беременных женщин.

    Симптоматическая болезнь желчного пузыря является второй наиболее распространенной абдоминальной чрезвычайной ситуацией у беременных женщин.

    Эпидемиология

    Болезнь может затронуть до 6% беременных женщин, но желтуха возникает только у примерно 1 из 20 женщин. Беременность замедляет отток желчи во втором триместре, увеличивая риск образования желчных камней.

    Отдельные факторы риска — это беременность несколькими плодами и предыдущее заболевание желчного пузыря.

    Описание

    Симптомы сходны у беременных и небеременных женщин:

    • Боли в правой части живота или эпигастрии, достигая максимума за 12-24 часа.
    • Боль может отдавать в сторону спины. Боль на кончике 9-го реберного хряща, при вдыхании пациента, гораздо реже встречается во время беременности.

    Лечение

    Данный вид желтухи требует хирургического вмешательства, обычно через лапароскопическую холецистэктомию. Существует риск потери плода на уровне 6%.

    Хроническое заболевание печени при беременности связано с повышенным риском потери плода:

    • У пациентов с первичным билиарным циррозом (ПБЦ) урсодезоксихолевая кислота может быть использована на усмотрение лечащего врача. Холестаз может ухудшиться во время беременности с ПБЦ.
    • Детям больных с выраженной гипербилирубинемией во время беременности может потребоваться переливание крови при рождении.

    Аутоиммунный гепатит может проявляться в виде острого приступа. Увеличение билирубина в сыворотке крови зависит от:

    • Типа болезни.
    • Анализа крови на соответствующие болезни антитела.

    Во время беременности применяется лечение азатиоприном (однозначные данные отсутствуют, решение о применении применяет лечащий врач). В целом прогноз для матери и ребёнка благоприятный.

    Синдром HELLP (Гемолиз + Повышенные ферменты печени + Низкое количество тромбоцитов) является осложнением беременности, которое обычно возникает у женщин с преэклампсией или эклампсией. Больные женщины также проявляют признаки поражения печени и аномалий в свертывании крови.

    Заболевание усложняет 3-10% предэкламптических беременностей, а риск повторения при последующих беременностях составляет 3-4%.

    Наиболее эффективным методом лечения HELLP являются досрочные роды после 34 недели беременности.

    • Это редкое заболевание с частотой 5 на 100 000 беременностей.
    • Острая жировая дистрофия печени (ОЖДП) имеет тенденцию возникать при поздних сроках беременности.
    • К факторам риска относятся первая беременность, преэклампсия, двойная беременность и плоды мужского пола.
    • Заболевание может быть связано с мутантным геном, производящим дефект при окислении митохондриальных жирных кислот, а младенцев, рожденных от матерей с ОЖДП, следует скринировать на наличие дефектов в этой системе.

    Болезнь обычно остро ощущается при тошноте, рвоте и болях в животе, лихорадке, головной боли и зуде, начиная обычно около 35 недели беременности, но может произойти намного раньше. Она также может появиться сразу после родов.

    Желтуха появляется вскоре после появления симптомов и может стать интенсивной у значительной части пациентов. Может произойти фульминантная печеночная недостаточность.

    Симптомы

    • Количество белых клеток часто увеличивается. Могут также наблюдаться нейтрофилия и тромбоцитопения.
    • Трансаминазы печени умеренно высокие.
    • Повышенный билирубин в сыворотки крови.
    • Аномальное свертывание с коагулопатией (пролонгирование протромбинового и частичного тромбопластинового времени с понижением уровня фибриногена).

    Осложнения

    ОЖДП является опасным для жизни состоянием с 1,8% материнской и 23% -ной смертностью плода. Серьезные осложнения включают:

    • Рассеянная внутрисосудистая коагуляция и желудочно-кишечные кровотечения.
    • Печеночная кома.
    • Острая почечная травма.
    • Панкреатит.
    • Гипогликемия.

    Внутрипеченочный холестаз определяется как зуд с повышенными сывороточными желчными кислотами, возникающими во второй половине беременности, который прекращается после родов.

    Распространение

    • Заболеваемость в Европе колеблется от 0,1% до 1,5% беременностей;  наблюдается увеличение распространенности в Южной Америке и Скандинавии.
    • Патогенез остается неясным, но связан с аномальным билиарным транспортом через канальцевую мембрану. Прямые эффекты женских половых гормонов вызывают холестаз и ингибируют экспортный насос желчных кислот. Это подтверждается тем фактом, что женщины с историей внутрипеченочного холестаза при беременности  склонны к холестазу, вызванному оральными контрацептивами и наоборот.

    Исследования

    • Активность аминотрансферазы может быть увеличена в 20 раз выше нормального уровня.
    • Повышенная активность гамма-глутамилтрансферазы является необычной, но указывает на мутацию MDR3 или основное заболевание печени, не связанное с беременностью. Ключевым диагностическим тестом является концентрация желчных кислот натощак, превышающая 10 ммоль/л.

    Желтуха при беременности: причины, симптомы, методы лечения, риски

    Желтуха при беременности представлена изменением цвета кожных покровов, слизистых оболочек, склер, причиной чему выступает избыточная выработка желчного компонента билирубина. Такому явлению в период вынашивания ребенка предшествует ряд факторов, на которые следует обращать внимание.

    Как развивается симптом

    Печень в организме человека имеет большое значение, т.к. участвует во многих важных процессах, обеспечивает нормальную жизнедеятельность.

    Поддерживает правильный синтез кровяных белков, участие аминокислот, холестерина, углеводов, билирубина в различных химических реакциях на клеточном уровне.

    Печень – природный фильтр, выводящий из организма опасные токсины.

    Симптомы желтухи у беременных возникают в случае сбоя печеночной функции.

    Объясняется такое обстоятельство избыточным образованием половых гормонов у женщины. Они в свою очередь способствуют выработке желчной жидкости, плохо выводимой организмом.

    В результате билирубин снова поступает в кровь, влечет изменение оттенка кожи, слизистых.

    Третий триместр – время, когда обычно прогрессирует описываемая патология. Довольно часто она не нуждается в терапии, отступает после родоразрешения.

    Встречается также надпеченочная и подпеченочная желтуха.

    В первом случае наступает гемолитическая анемия, при которой происходит разрушение кровяных эритроцитов.

    Второй тип заболевания является следствием закупорки желчевыводящих протоков.

    Важно! Желтушный синдром встречается и в I триместре, усиливая имеющийся токсикоз. Процесс объясняется повышенной выработкой билирубина. Как только угасает токсикоз, функция печени приходит в норму.

    Причины желтухи при беременности

    Чтобы понять, почему же развивается описываемое заболевание, рекомендуется воспользоваться классификацией, предложенной доктором-инфекционистом Н. А. Фербером.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Низкий гемоглобин при беременности

    Он отнес к первой группе желтуху, вызванную патологическим протеканием беременности. Соответственно, при сильном токсикозе с частой рвотой страдает печень.

    Лабораторное исследование крови в этот период покажет измененную биохимическую формулу, которая придет в норму после улучшения общего состояния пациентки.

    Еще одно распространенное патологическое состояние, влекущее желтушный синдром в период вынашивания ребенка – внутричерепной холестаз.

    Причина кроется в избыточном появлении гомонов, повышающих продукцию желчной жидкости. Как результат  происходит заброс лишнего билирубина в кровяные массы.

    Холетаз сопровождается характерным зудом, тошнотой и рвотой, темной мочой и неестественно светлым калом, изменением оттенка кожи.

    Среди патологических осложнений, прогрессирующих при беременности, отмечается гестоз, заключающийся в нарушении работы любого органа.

    При тяжелой степени этой болезни повышается нагрузка на печень, проявляются симптомы желтухи.

    При тяжелом протекании любой из обозначенных патологий проводятся искусственные роды с целью облегчения состояния женщины и сохранения жизни ребенку.

    Поздний гестоз (усиленный токсикоз) осложняется эклампсией и преэклампсией с тяжелой формой поражения печени.

    В некоторых случаях преэклампсия становится причиной нellp-синдрома из-за тромбообразования, микроангиопатии.

    В этом случае беременная женщина жалуется на болезненные ощущения в подреберье (место локализации печени), ухудшение общего самочувствия.

    При отсутствии своевременного и надлежащего лечения может наступить гибель ребенка, женщины.

    Существует вторая разновидность желтухи, спровоцированная у беременных сопутствующими болезнями.

    Частой причиной описываемого состояния выступает вирусный гепатит.

    Официальная медицина указывает на то, что не нужно прерывать беременность. Однако должен выполняться строгий контроль за здоровьем женщины на протяжении всего срока.

    Важно! Первостепенной задачей при диагностированной желтухе выступает предотвращение преждевременных родов и нормальное развитие малыша.

    Из числа опасных сопутствующих патологий выделяется желчнокаменная болезнь. Камни образуются в пузыре из-за развившегося холецистита, ожирения, высокого количества холестерина, дискинезии в желчевыводящих путях.

    Как следствие желтизной покрывается кожа, изменяется оттенок слизистых оболочек.

    Желтуха у беременных — признаки и лечение

    Помимо изменений оттенка кожных покровов выделяются следующие факторы, указывающие на патологию:

    • резкое снижение аппетита;
    • окрас фекальных масс в неестественный сероватый цвет, моча же при этом становится темной;
    • появление на животе выраженной венозной сетки;
    • в правом подреберье постоянно ощущается тяжесть, болевой синдром;
    • увеличение печени с селезенкой обнаруживается специалистом в ходе пальпаторного обследования пациентки;
    • зуд кожи;
    • в плазме крови определяется повышение эритроцитарного уровня.

    Из неспецифических проявлений выделяются следующие признаки:

    • периодические или постоянные печеночные колики, несвойственные ранее боли со стороны поджелудочной железы;
    • даже незначительная физическая нагрузка ведет к чрезмерной усталости, одышке;
    • беспричинное появление лихорадочного синдрома с повышением температуры тела;
    • понос;
    • расстройства неврологического, психического типа.

    Помимо определения желтушных симптомов проводятся печеночные пробы при беременности, на основе которых более точно определяется диагноз.

    В условиях стационара женщина проходит процедуру УЗИ, которая отличается высокой эффективности в случае развития механической желтухи.

    В ходе обследования специалист обнаруживает клиническую картину с расширенными желчными протоками и обструкцией желчных путей.

    Важно! Уместным станет проведение эндоскопической холангиопанкреатографии. В ходе процедуры задействуется зонд с эндоскопом, оснащенный микроскопической видеокамерой. Зонд помещается в зону желчных путей, дает возможность увидеть внутреннюю картину организма.

    Основы лечения

    Что делать при желтухе беременным? Терапия будет эффективной при одновременном использовании немедикаментозных и немедикаментозных методов.

    В первом случае кардинально пересматривается рацион. Из питания исключаются острые, жаренные, пряные, блюда, копчености, сладости в больших объемах.

    Под особый запрет попадает алкоголь, отдавать же предпочтение стоит продуктам, богатым на жирные кислоты.

    Специалисты рекомендуют придерживаться дробного питания до 6 раз на протяжении дня.

    Уместным станет активный образ жизни, положительно сказывающийся не только на общем самочувствии женщины, но и развивающегося малыша.

    Любые упражнения обговариваются с врачом, поскольку при тяжелых формах болезни печени может быть показан постельный режим.

    Лечение препаратами

    После постановки точного диагноза с целью предупреждения нежелательных последствий для ребенка от желтухи при беременности проводится лечение на основе медикаментов.

    Заключается в применении симптоматических лекарств:

    • Валериана, Пустырник – как успокоительные средства;
    • Но-шпа – купирование болевых ощущений;
    • Плазмаферез, прием гепатопротекторов для лечения холестаза;
    • Анапарин, Нифедипин – для стабилизации кровяного давления и улучшения функции сердца в случае развития гестоза;
    • Введение Реополигюкина – восстановление кровотока;
    • гепатопротекторы в виде Гептрала, Эссенциеле при тяжелых формах вирусного гепатита, лечение проводится в стационаре;
    • Урсольфак, Урсонан, Аллохол – терапия желчнокаменной патологии с целью выведения излишка желчи, при отсутствии терапевтического эффекта назначается хирургическое вмешательство сразу же после родов.

    Беременность – сложный и стрессовый период для женского организма. Стоит тщательно следить за общим самочувствием, своевременно избавляться от любых болезней и беречь свое здоровье.

    Источник: https://kakrodit.ru/zheltuha-pri-beremennosti/

    Желтуха при беременности

    Ни одна женщина в положении не застрахована от желтухи, даже если она полностью здорова и беременность протекает нормально. Бывают случаи, особенно во время токсикоза, когда желтуха беременных возникает на раннем сроке.

    Хотя врачи говорят, что чаще это заболевание появляется в третьем триместре, именно в тот период, когда печень не справляется с возложенными на нее функциями.

    Такое заболевание, как самостоятельное встречается редко, чаще всего является причиной различных заболеваний: холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита. При диагностировании

    Показать полностью

    НорматоваДиля Яшиновна

    Врач акушер-гинеколог хирург маммолог

    АлашееваМаргарита Николаевна

    Врач акушер-гинеколог хирург

    ЦиндяйкинаИрина Ивановна

    Акушер-гинеколог, хирург (Глав.врач)

    КондратьеваЕлена Николаевна

    Врач акушер-гинеколог хирург

    Наименование Цена (₽)

    Консультация акушера по беременности 2000
    Первичный прием врача акушера 1800
    Повторный прием врача акушера 2000
    Первичный прием врача акушера К.М.Н 3000
    Повторный прием врача акушера К.М.Н 2500
    Первичный прием врача акушера Д.М.Н. 3500
    Повторный прием врача акушера Д.М.Н. 3000
    Контрольный осмотр врача акушера после медикаментозного прерывание беременности
    УЗИ акушерское (доплата +1 плод) 1200
    УЗИ беременность до 12 недель 2200
    УЗИ беременность (большие сроки) 3000
    Программа ведения беременности (Эконом) 55000
    Программа ведения беременности (Стандарт) 80000
    Программа ведения беременности (VIP) 114000
    Расширенная кольпоскопия 3500
    Простая кольпоскопия 3000
    Гистероскопия 15000
    Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см 5000
    Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки 20000

    материалы:

    Ни одна женщина в положении не застрахована от желтухи, даже если она полностью здорова и беременность протекает нормально. Бывают случаи, особенно во время токсикоза, когда желтуха беременных возникает на раннем сроке. Хотя врачи говорят, что чаще это заболевание появляется в третьем триместре, именно в тот период, когда печень не справляется с возложенными на нее функциями.

    Такое заболевание, как самостоятельное встречается редко, чаще всего является причиной различных заболеваний: холецистита, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита. При диагностировании у беременной желтухи необходима срочная госпитализация для выявления причин.

    Признаки желтухи у беременных

    Клиническая картина ярко выражена, пропустить ее сложно. И сама беременная, либо родные, акушер-гинеколог, у которого она наблюдается должны визуально заподозрить заболевание.

    — Пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи; — Кожный зуд; — Изжога; — Тошнота; — Рвота; — Снижение аппетита;

    — Похудение.

    Не стоит заниматься самостоятельно диагностированием и лечением заболевания.

    Для установления диагноза «желтуха при беременности» (опасность, которой велика как для матери, так и для ребенка) нужен квалифицированный осмотр, а также необходимо сдать анализ крови. И только после этого врач назначит лечение.

    Несвоевременное диагностирование заболевания, а также не начатая правильная терапия чреваты кровотечением и скоплением жидкости в серозных полостях, что ведет к гибели плода.

    Лечение желтухи беременных

    Как избавиться от такого заболевания как желтуха беременных? Лечение должно быть назначено только врачом, после того как специалист изучит состояние больной, а также течение болезни. Специалисты нашего центра подберут немедикаментозное и медикаментозное лечение.

    Немедикаментозное лечение желтухи при беременности:

    Огромное значение при лечении заболевания имеет правильное и сбалансированное питание. Категорически запрещается острая, копченная, жаренная, жирная, кислая пища. Любительницам сладкого также придется отказаться от булочек, пирожных, тортиков. Во время беременности, алкоголь в любом случае под запретом, но если диагностирована желтуха, он находится под строжайшим запретом. Питаться нужно небольшими порциями, но чаще чем обычно (6-7 раз на день). В лечении и профилактике желтухи следует чаще проводить время на свежем воздухе. Нельзя поддаваться негативным эмоциям, важно научиться управлять своим настроением. Иногда рекомендуют ароматерапию, но с этим пунктом нужно быть осторожным (обязательно консультация врача), чтобы не навредить ребенку.

    Медикаментозное лечение желтухи при беременности:

    Первое что назначают при диагностировании такого заболевания – желчегонные препараты. Возможно, будет рекомендован. Иногда врач назначает инфузионную терапию.

    При малейших подозрениях и даже незначительных (по вашему мнению) симптомах, рекомендуем обратиться в наш центр для консультации во избежание осложнений во время беременности.

    Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%82%D1%83%D1%85%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

    Желтуха у беременных

    Одной из форм токсикоза считается желтуха у беременных. Ее симптоматика ярко выражена. Болезнь обычно является следствием проблем с работой печени, что нередко возникают, как осложнения беременности. Важно вовремя диагностировать заболевание и приняться за лечение.

    Желтуха у беременных несёт угрозу здоровью малыша.

    Рвота беременных

    Когда беременная женщина страдает сильным токсикозом и частой рвотой, печень меняется. Это временные изменения, что развиваются на фоне обезвоживания или изменений рациона.

    Обычно явление характерно первому триместру вынашивания ребенка, так как для него характерен сильный токсикоз, что позже уменьшается и сходит на нет. В это время билирубин в крови более концентрирован.

    Анализ крови покажет небольшие изменения в биохимической формуле крови. Когда токсикоз проходит, анализ показывает нормализацию показателей.

    Это неопасное состояние, при котором беременность нет необходимости прерывать, но необходимо пройти тщательное исследование, чтоб исключить более серьезные проблемы.

    Вернуться

    Внутрипеченочный холестаз (холестатический гепатоз)

    Заболевание встречается у 1 из 100 беременных, и является одной из самых частых причин желтухи у беременной. Оно характеризуется выделением большого количества гормонов, отчего желчи производится больше, чем выводится. Это способствует тому, что билирубин выделяется назад в кровь. Заболеванию характерно сильное зудение кожных покровов, это первый признак холестаза.

    Желтизна кожных покровов не возникает у каждой больной, а лишь у четверти беременных. Симптомами болезни могут быть тошнота и рвотные позывы, дискомфорт и болезненные ощущения справа под ребрами, каловые массы светлеют, а моча становится более темной. Анализ показывает, что уровень билирубина выходит за пределы нормы, повышается концентрация желчных кислот.

    Холестаз чаще всего возникает в последние месяцы беременности, но может появиться на любом сроке. Симптоматика заболевания чаще всего сама пропадает через несколько недель после рождения ребенка. Печень восстанавливается. Болезнь лечат симптоматически, но часто до родов это безрезультатно.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Коринфар при беременности

    Вернуться

    Гестоз

    Тяжелые формы гестоза могут спровоцировать проблемы с работой печени, что проявляется желтизной кожи. Осложнение характерно для последних месяцев беременности. Иногда необходимо незамедлительно прервать беременность путем кесарева сечения, чтоб спасти маму и ребенка.

    Вернуться

    Преэклампсия и эклампсия

    Преэклампсия и эклампсия являются осложнениями гестоза беременных, когда из-за микроангиопатии развиваются поражения органа. Биохимический анализ крови показывает изменение в формуле. Печеночные пробы практически всех пациенток укажут на патологию.

    Вернуться

    Нellp-синдром

    Преэмплаксия в каждом 10 случае преобразуется в Нellp-синдром вследствие микроангиопатии, формирования тромбов и т. д. Женщины жалуются на болезненные ощущения в области печени, упадок сил. Анализы легко покажут наличие проблемы. Болезнь является очень опасной, так как каждая вторая беременная из 100 больных и треть младенцев погибает. Это значит, что необходимо немедленно проводить кесарево сечение.

    Осложнения болезней печени могут привести к её физическому повреждению. Вернуться

    Разрыв печени

    Нellp-синдром, аденома печени, жировой гепатоз беременных могут спровоцировать разрыв органа. Это опасное осложнение, что имеет весьма неблагоприятные прогнозы. Для болезни характерны сильные болезненные ощущения в брюшной полости, рвота и т. д.

    Вернуться

    Вирусный гепатит

    Наиболее встречаемым заболеванием, что возникает у беременной и провоцирует желтуху, является вирусный гепатит. Он является причиной желтухи практически в половине ее случаев. Болезнь может развиваться на любом месяце беременности. Беременность не прерывают на фоне такого диагноза, так как это усугубит проблему, поэтому женщину должен вести опытный врач. Терапия включает методику предупреждения преждевременной родовой деятельности.

    Вернуться

    Холелитиаз (желчнокаменная болезнь)

    Холелитиаз – наличие камней в желчном пузыре. Оно может развиваться на фоне холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, высокого уровня холестерина, лишнего веса и т. д.

    Нередко беременность сама по себе может спровоцировать болезнь, так как в этот период происходит усиленная секреция половых гормонов, что вносят коррективы в работу мочевыводящих путей и печени. Из-за прогестерона желчный пузырь начинает медленней функционировать. Гормоны способствуют насыщению желчи холестерином, что ведет к гипотонии желчного.

    На фоне растущей матки происходит сдвиг органа, что ведет к застойным процессам, отчего формируются камни. Обычно заболевание развивается в беременность на фоне уже имеющихся проблем.

    Вернуться

    Хронические заболевания печени

    К хроническим болезням печени, что могут обостриться в период беременности, относятся:

    Хронические патологии печени способны обостряться в период вынашивания плода.

    • циррозы;
    • поражения печени, что возникли на фоне бесконтрольного употребления медикаментов или алкоголизма;
    • гепатиты;
    • склерозирующий холангит и т. д.

    Если болезнь не проявлялась ране, ее диагностика весьма затруднительна. Часто под влиянием чрезмерно выделяемых гормонов эти заболевания обостряются.

    Вернуться

    Симптомы и течение болезни

    Симптоматика желтухи у беременных ярко выражена:

    • пропадает желание кушать;
    • появляются болезненные ощущения в области солнечного сплетения;
    • склеры глаз и кожные покровы приобретают желтый оттенок;
    • кожные покровы зудят, в некоторых местах появляются расчесы;
    • жжение в пищеводе;
    • слабость;
    • тошнота;
    • лихорадка;
    • рвотные позывы;
    • снижение массы тела.

    Если появились симптомы желтухи, следует немедленно обратиться к врачу, так как беременность – особенно тяжелый период для организма, а желтуха может быть проявлением серьезных проблем со здоровьем.

    Вернуться

     Диагностика желтухи при беременности

    При подозрении на желтуху у беременной – назначается биохиманализ крови и сыворотки.

    Беременной в первую очередь назначают сдать биохимический анализ крови, где обычно повышается АСТ, АЛТ и уровень билирубина. Возможно небольшое повышение трансаминаз. Формула биохимического состава крови меняется.

    Цвет кала и мочи не дадут никакой информации, так как при желтухе существенных отличий не наблюдается. Также проводится лабораторное исследование на сывороточные маркеры. Общий анализ крови при гемолитической анемии покажет падение гемоглобина и количества эритроцитов.

    Вернуться

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальный анализ заключается в проведении оценки течения заболевания и результатов анализов и тестов.

    Так как чаще всего желтуха у беременной возникает на фоне вирусного гепатита, нужно выяснить, не он ли это. Он может развиваться на любом месяце беременности, поэтому проверяют, нет ли в анамнезе контакта с носителем вируса или внутривенных процедур. Дифференциальная диагностика часто затруднительна.

    Вернуться

    Немедикаментозное

    Беременным с желтухой рекомендуют диетическое питание по системе стола №5. Из рациона исключить жаренное. Нельзя есть острую, кислую, пряную, сладкую, копченую пищу. Приветствуется пища, в которой много жирных кислот. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки (алкоголь при нормальном течении беременности также под запретом).

    Устранение желтухи у женщин в положении требует соблюдения диеты и оздоровления режима дня.

    Следует вести активный образ жизни, кроме тех случаев, когда врачи настоятельно рекомендуют постельный режим. Пешие прогулки пойдут на пользу маме и малышу. Режим употребления пищи также следует наладить. Следует есть 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, стараться сохранять спокойствие.

    Вернуться

    Медикаментозное

    Медикаментозная терапия назначается после постановки точного диагноза. Лечение желтухи симптоматическое. Если у беременной холестаз, рекомендуется пройти курс инфузионной терапии или плазмафереза. При гепатозе необходимо использование препаратов, что нормализуют артериальное давление и работу сердечной мышцы.

    Тяжелая степень вирусного гепатита лечится стационарно с применением комплекса медикаментов. Желчнокаменная болезнь иногда лечится хирургическим путем, если лечение фармацевтическими средствами не помогло, а состояние больной ухудшается. Больной могут назначить лекарства, что способствуют выведению мочи с организма.

    В зависимости от первопричины и степени развития желтухи врач может назначит таблеточное лечение для будущей мамы.

    Иногда терапевтические процедуры бездейственны и состояние беременной только ухудшается. В этом случае врачи проводят экстренные роды путем кесарева сечения. Перед проведением оперативного родоразрешения необходимо подготовить пациентку. Для этого назначается курс гепатопротекторов (препараты, что защищают печень) и заместительные лекарства (плазма крови). Возможно использование урсодеоксихолеивой кислоты, что облегчает симптоматику желтухи, особенно, в третьем триместре беременности.

    Изжога, как симптом желтухи, часто не поддается лечению и сама проходит после родов.

    Источник: https://infopechen.ru/bolezni/zheltukha/zheltuha-pri-beremennosti.html

    Желтуха при беременности: как развивается симптом и клиническая картина патологии, опасность для плода и мамы, методы терапии

    Желтуха при беременности представлена изменением цвета кожных покровов, слизистых оболочек, склер, причиной чему выступает избыточная выработка желчного компонента билирубина. Такому явлению в период вынашивания ребенка предшествует ряд факторов, на которые следует обращать внимание.

    Желтуха при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

    Желтуха, которая возникает в период беременности, может указывать на наличие различных патологий. Чаще всего она является признаком заболеваний печени. Также желтуха может быть подпечёночной. Она возникает из-за того, что желчевыводящие пути у беременной закупорены. Помимо этого, желтуха может быть надпечёночной. Она обычно появляется при гемолитических анемиях, во время которых в крови разрушаются эритроциты.

    Желтуха у беременных классифицируется на две основные группы:

    • обусловленные патологической беременностью;  
    • возникающие из-за заболеваний, сопутствующих беременности.

    Если желтуха сопровождается сильной рвотой, это связано с временными изменениями в печени. Они происходят из-за обезвоживания организма и несбалансированного питания. Часто патология может наблюдаться в первом триместре беременности, как симптом, сопровождающий токсикоз, при котором происходит похудение, рвота и обезвоживание женского организма. Связано данное состояние с повышением уровня билирубина. После прекращения токсикоза оно проходит.

    Внутрипечёночная желтуха встречается примерно у 2% беременных. Связана патология с избыточной выработкой половых гормонов в период вынашивания малыша, которые стимулируют процесс образования желчи, но подавляют процесс её выделения.

    В результате этого билирубин попадает обратно в кровь, и возникает желтуха. Внутрипечёночный холестаз чаще всего возникает на последних месяцах беременности. После родов признаки такой желтухи примерно спустя 1-3 неделю исчезают.

    Заболевание может повториться при следующих беременностях, но нарушений в работе печени оно не вызовет.

    Симптомы

    Как проявляется желтуха у беременных? Необходимо отметить, что симптоматика патологии выражена достаточно ярко. К числу основных проявлений желтухи у будущих мам можно отнести:

    • зуд кожного покрова, иногда по всему телу;         
    • возникновение тошноты и изжоги;         
    • желтоватый оттенок кожи, слизистых и склер;        
    •  плохой аппетит, повышенная утомляемость, слабость;         
    • боли в животе;         
    • снижение веса.

    Диагностика желтухи при беременности

    Желтуха у будущих мам диагностируется на основании анамнеза заболевания и симптомов. Доктор узнаёт у пациентки о наличии кожного зуда, об эпизодах патологии в прошлом, о перенесённых заболеваниях печени, различных инфекционных патологиях.

    После этого проводится осмотр на наличие желтушности кожного покрова, слизистых и склер, при пальпации определяются размеры печени. Затем доктор назначает вам лабораторную диагностику.

    Вы должна сдать анализы крови и мочи для обнаружения желчного пигмента и анемии, а также для выявления гипербилирубинемии.

    https://www.youtube.com/watch?v=cXVBbo1nqII

    Помимо лабораторных методов, для определения диагноза могут использоваться также и инструментальные способы диагностики. В том числе УЗИ или МРТ органов брюшной полости, которое позволяет выявить патологические изменения в желчном пузыре и печени.

    Также беременной может быть назначена биопсия печени и холангиография – обследование желчных протоков. Данный метод обладает высокой точностью и информативностью. О необходимости проведения тех или иных методов диагностики выносит решение врач.

    Перед диагностикой и лечением будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом.

    Осложнения

    Последствия желтухи для беременной могут быть весьма печальны. Заболевание вызывает кровотечения после родов, а также образование камней в желчных протоках и желчном пузыре. Кроме того, оно влияет на возникновение остеопороза, может вызвать печёночную недостаточность и даже цирроз печени.

    Таким образом, при первых признаках желтухи вам следует срочно обратиться к врачу, который поможет вам справиться с данным состоянием и назначит эффективное лечение.

    Что делает врач

    Лечение желтухи у будущей мамы может осуществляться либо медикаментозными, либо немедикаментозными способами. Доктор выбирает наиболее подходящий метод терапии, основываясь на тяжести протекания болезни и состоянии беременной.

    В качестве немедикаментозных способов могут использоваться:

    • Назначение диеты;
    • Беременной запрещается употреблять острую, жареную, жирную пищу, а также выпечку и сладкое;
    • Прогулки на свежем воздухе;
    • Отсутствие стрессовых ситуаций.

    Медикаментозные методы лечения желтухи включают в себя:

    • Приём желчегонных препаратов.;
    • Инфузионную терапию, то есть, введение специальных кристаллоидов в организм;
    • Плазмофорез, который используется в том случае, когда состояние беременной пациентки считается удовлетворительном.

    К сожалению, нередки ситуации, когда с помощью терапии достигнуть нужного эффекта не удаётся. Врач может принять решение об экстренном родоразрешении беременной.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДляМамы
    Докорм при грудном вскармливании

    Закрыть