Как приживается эмбрион после эко

Перенос эмбрионов при ЭКО: как себя вести, какие ощущения, полезные рекомендации

как приживается эмбрион после эко

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволило уже многим женщинам, испытывающим трудности в зачатии естественным путем, познать счастье материнства. Перенос эмбрионов при ЭКО – это завершающий этап процедуры

Медицинский обозреватель

Врач-акушер-гинеколог, репродуктолог клиники ООО «Центр ЭКО» г. Волгограда

Расписание процедуры ЭКО по дням

ЭКО – длительный процесс, который начинается с обследования пар, прохождения множества врачей и анализов. Сколько дней продлится ЭКО, зависит от того, какой протокол будет применен. Чаще используют два протокола — короткий и длинный протокол.

Цикл ЭКО состоит из нескольких этапов:

  • 1 этап – стимуляция суперовуляции;
  • 2 этап – пункция фолликулов;
  • 3 этап – оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов;
  • 4 этап – перенос эмбрионов в полость матки.

Длинный протокол обычно длится не менее 40 дней.

Во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла или на 20-21-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Эти препараты подавляют продукцию гормонов яичникам. На 2-4 день следующего цикла начинают стимуляцию овуляции. 10-14 дней зреют фолликулы и при достижении ими определенного размера назначают триггер овуляции, за 36 часов до пункции фолликулов, обычно это происходит на 12-15 день цикла.

То есть пункция примерно должна совпадать с нормальной естественной овуляцией. Процедура пункции заключается в извлечении из фолликулов зрелых яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения вне организма женщины. Это болезненная манипуляция, поэтому проводится под внутривенным общим наркозом. Длится 10-20 минут, производится путем введения через влагалище специальной полой иглы под контролем ультразвукового датчика.

При коротком протоколе стимуляцию овуляции начинают со 2-3 дня цикла. Препараты гонадотропинов вводят в течение 10-14 дней. После созревания фолликулов вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) или агонист гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ), через 36 часов, как и в длинном протоколе, производят пункцию фолликулов. Пункция в коротком протоколе тоже осуществляется на 12-15 день менструального цикла.

Данный протокол обычно длится 25-30 дней. Полученные половые клетки передают в лабораторию, где эмбриолог изучает и отбирает полноценные, здоровые и жизнеспособные ооциты и спермии. Оплодотворение яйцеклеток осуществляют в день забора яйцеклеток. Эмбрионы культивируют до 5-6 дней.

На 5 реже 3 день развития эмбрионов осуществляют их перенос в матку с помощью длинного тонкого эластичного катетера, без наркоза, под контролем УЗИ. После подсадки эмбрионов назначаются гормональные препараты для поддержания ранних сроков беременности. Затем через две недели проводят анализ для определения ХГЧ и УЗИ. Если беременность удалась, гормональная поддержка продолжается в течение первого триместра, а возможно и дольше.

Какие ощущения испытывает женщина при ЭКО

Каждый этап протокола ЭКО волнителен для женщины. Все ощущения при экстракорпоральном оплодотворении очень индивидуальны. Женщина может не чувствовать ничего или наоборот отмечается целый спектр ощущений. На этапе стимуляции овуляции женщина обычно начинает отмечать ухудшение самочувствия, сильные головные боли, тошноту, головокружение, тянущие боли в пояснице и внизу живота.

Изменение гормонального баланса у женщины может стать причиной психоэмоционального дискомфорта, женщина становится нервной, плаксивой, раздражительной, нарушается ночной сон, могут возникать вздутие живота и нарушения аппетита.

После пункции фолликулов не исключены такие симптомы как:

  • незначительные мажущие выделения;
  • ноющая боль, дискомфорт и вздутие живота;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • тошнота;
  • одышка;
  • запор или диарея;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

После переноса эмбрионов часто наблюдается чувство тяжести и ноющие боли в нижней части живота, ухудшение общего состояния, слабость, сонливость, апатия, головокружение. Эти симптомы не говорят о беременности, возможно, это реакция организма на поддерживающую терапию. Кровотечения после переноса эмбрионов встречаются не часто, так как пациентка принимает препараты для поддержки эндометрия.

Но такое бывает и никто сразу точно не может знать причину кровотечения. Иногда у некоторых женщин наблюдается имплантационное кровотечение, что свидетельствует о прикреплении эмбриона. Эти выделения светло-розового цвета, без запаха, их объем не нарастает, проходят через 1-2 дня. Если выделения обильные, зловонные, сопровождаются зудом и повышением температуры тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможна болезненность, чувствительность, нагрубание молочных желез. Также могут измениться вкусовые пристрастия, появится тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Однако многие из этих симптомов не всегда означают беременность, а возможно все лишь предвестники менструации. Самые достоверные признаки наступившей беременности – это задержка месячных и повышенный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Мифы и правда об ЭКО

Вокруг процедуры ЭКО существует много мифов. Давайте разберемся, что из них правда, а что нет вместе с врачом-репродуктологом

После программы экстракорпорального оплодотворения очень важным является соблюдение всех требований Вашего врача. Для каждой женщины эти рекомендации индивидуальны и их нужно безоговорочно выполнять. Рассмотрим общие правила поведения после переноса эмбрионов после ЭКО. После переноса эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении женщине необходимо бережно относиться к своему здоровью и выполнять рекомендации врача:

  • в течение 14 дней запрещено поднятие тяжестей, физические нагрузки (тренировки, выполнение работы по дому);
  • следует соблюдать половой покой;
  • правильно питаться, вести здоровый образ жизни (обеспечить полноценный сон, отказаться от алкоголя, курения);
  • воздержаться от принятия горячих ванн, не посещать бани и сауны;
  • избегать многолюдные места и больных инфекционными заболеваниями;
  • необходим психологический комфорт: не нервничать, не конфликтовать, избегать стрессовых ситуаций;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Не стоит с первых же дней делать тесты на определение беременности, так как они не покажут достоверный результат, а женщина может испытать лишнее расстройство. Рекомендуется проводить тесты на беременность не ранее, чем через две недели после подсадки эмбрионов. Соблюдение всех рекомендаций и назначений репродуктолога большой шаг навстречу долгожданному счастью.

Почему могут отменить перенос эмбрионов? Ведет ли ЭКО к раку у женщин?

В некоторых случаях процедуру переноса эмбрионов действительно могут отменить. Очень важными факторами для успешности переноса являются:

  • рецептивный эндометрий;
  • качественная бластоциста.

То есть, эндометрий должен быть гормонально-активным и способным «принять» качественную бластоцисту.

Если это условие отсутствует, то репродуктологи отменяют перенос, а эмбрионы подвергают замораживанию (криоконсервации) с последующим хранением. Процесс переноса осуществляют после того, как эндометрий матки станет готовой к принятию бластоцисты.

Причины, из-за которых отменяют перенос эмбрионов, могут быть следующие:

  • травмы, вирусные заболевания;
  • СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников) проявляется тем, что при пункции получают более 20 яйцеклеток. Из симптомов СГЯ возможны: одышка, увеличение размеров живота, отеки;
  • гиперплазия эндометрия. В норме для прикрепления и нормального развития эмбриона необходим эндометрий толщиной 9-12 мм. При гиперплазии эндометрий разрастается более 14 мм, становится «пышным», непригодным для имплантации;
  • низкий уровень прогестерона;
  • высокий уровень прогестерона.

Важно понимать, что данные причины устранимы при проведении терапии, а также при соблюдении всех рекомендаций врача-репродуктолога.

На какой день приживается эмбрион после переноса?

Прикрепление эмбриона может произойти в течение 3-12 дней.

ЭКО по ОМС

Если не удается самостоятельно зачать ребенка, то у граждан России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС. Об условиях и подробностях этой процедуры мы узнали у эксперта

Что делать, если поднялась температура?

После процедуры переноса эмбрионов в полость матки у некоторых женщин возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, что не является поводом для беспокойства. Чаще всего это реакция организма на перенос. Если же температура тела поднялась выше 37,5℃, следует сообщить лечащему врачу, при необходимости сдать анализы, чтобы исключить возможный воспалительный процесс, аллергическую реакцию и др.

Что делать, если эмбрион не прижился?

Отсутствие долгожданной беременности после ЭКО – серьезное испытание. Самое главное, потерпев неудачу, не отчаиваться. С первой попытки наступление беременности происходит всего в 30-40% случаев. Причины неудавшейся беременности могут быть связаны либо с материнскими факторами, либо с эмбриональными причинами.

Необходимо постараться не впадать в состояние депрессии. В отсутствии беременности не стоит винить ни себя, ни врачей. Такое случается. Повторную процедуру ЭКО можно совершить через 3-6 месяцев. Важно выполнять рекомендации и назначения врачей, следить за состоянием здоровья, лечить имеющиеся заболевания и прийти в новый протокол с новыми силами.

Комментарий репродуктолога

Несомненно, перенос эмбриона является самой волнительной и ожидаемой процедурой для пациентки клиники вспомогательных репродуктивных технологий. Однако если по каким-либо причинам Ваш репродуктолог рекомендует отказаться от переноса эмбриона в свежем стимулированном цикле, — отмечает врач-акушер-гинеколог, репродуктолог клиники ООО «Центр ЭКО» г. Волгограда Людмила Шуршина, автор блога в инстаграм @ludmila_shurshina, — то не стоит отчаиваться. Как показывает мировая практика, криопротоколы (перенос оттаянных эмбрионов) даже более эффективны, нежели свежие протоколы. Это связано с тем, что:

  • эмбрионы, подвергшиеся криоконсервации, прошли естественный отбор и являются самыми жизнеспособными;
  • нет гормональной стимуляции яичников;
  • используются препараты для подготовки эндометрия;
  • отсутствует процедура пункции фолликулов.

Как вы относитесь к процедуре ЭКО? Поделитесь в комментариях:

для сайта Cackle

Источник: https://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/ehko/perenos-ehmbrionov-pri-ehko/

Почему не приживается эмбрион после ЭКО

как приживается эмбрион после эко

Процесс экстракорпорального оплодотворения является довольно трудоемким, как для будущих родителей, так и для врачей. Начинается протокол с подготовки и медицинского осмотра, при этом пациентам нужно обязательно соблюдать все рекомендации специалиста.

Важная роль в процессе ЭКО отводится и действиям врачей. Если что-то пойдет не так, то процедура, скорее всего, закончится неудачей. Если при переносе эмбриона имплантация не случилась, то протокол считают неудачным. В таком случае необходимо выявить причину и избавиться от нее, чтобы увеличить шансы при повторном ЭКО.

  • Признаки
  • Причины
  • Лечение
  • Причины неудач в ЭКО ()

Признаки

Почему не происходит имплантация при ЭКО, и как обнаружить нарушение, беспокоит многих будущих мамочек. Как только производят перенос эмбрионов, женщина начинает думать о том, наступит ли долгожданная беременность или нет. Узнать ответ на этот вопрос можно через 10-14 дней после подсадки клеток при помощи анализа на ХГЧ или теста на беременность.

Если после ЭКО не прижилось, признаки будут следующими. Главным признаком отсутствия имплантации является очень низкий уровень ХГЧ. Этот гормон начинает выделяться плодом, как только он прикрепляется к стенке матки. Соответственно, если имплантации не произошло, ХГЧ вырабатываться не начнет, и анализ крови это покажет.

Уровень ХГЧ в организме женщины может определить и тест на беременность для домашнего использования. Он является своеобразным индикатором, который окрашивается, если гормон в моче присутствует. Но стоит отметить, что на ранних сроках тесты могут показывать отрицательный результат, это связано с их низкой чувствительностью.

Еще один признак отсутствия имплантации — обильное кровотечение или менструация. Если у женщины пришли месячные, то можно сделать вывод, что плод не прижился и беременность не наступила.

Многих пациенток волнует вопрос, какие симптомы могут появляться при имплантации плода? Как правило, никакими симптомами этот процесс не сопровождается. Боли в груди и внизу живота, тошнота и сонливость — это последствия приема гормональных препаратов при подготовке к ЭКО.

Но у некоторых женщин может наблюдаться имплантационное кровотечение, связанное с повреждением мелких капилляров в процессе прикрепления эмбриона. Такие выделения скудные и светлые, а возникают они на 5-7 день после подсадки. Если кровь темная, обильная, то говорят об угрозе выкидыша.

Причины

Почему не приживается эмбрион после переноса — это вопрос, который беспокоит примерно 50% всех женщин, которые прошли ЭКО. Именно с такой вероятностью беременность может не наступить.

Как правило, женщина уже прошла обследование, вылечила все патологии, которые могут влиять на имплантацию. Процедура была пройдена по всем правилам, но закончилась неудачей. Рассмотрим основные причины того, что не происходит имплантация плода после ЭКО:

  • плохой эндометрий;
  • воспаление маточных труб и спайки;
  • проблемы на гормональном фоне;
  • некачественные эмбрионы;
  • возраст пациентов старше 40 лет;
  • генетические нарушения;
  • несовместимость партнеров;
  • нарушения свертываемости крови;
  • ожирение у женщины;
  • врачебная ошибка или неправильное выполнение предписаний врача в процессе подготовки.

Состояние репродуктивных органов женщины играет очень важную роль в процессе наступления беременности. Если у пациентки диагностировали эндометриоз, гидросальпинксы, полипы в матке, то вероятность удачного ЭКО значительно снижается. Проблемы с маткой не дают прикрепиться плоду, а гидросальпинкс (спайки с образованием жидкости в трубах) оказывает токсическое действие на эмбрион и не дает ему развиваться.

Если причиной отсутствия эмплантации при ЭКО стал плохой эндометрий, то особое внимание уделяется устранению этой проблемы, иначе попытка снова будет неудачной. При гидросальпинксе рекомендовано удаление маточных труб перед ЭКО, если в предыдущем протоколе консервативное лечение результатов не принесло.

Если нет имплантации после ЭКО, врач может заподозрить несовместимость партнеров. В таком случае организм матери воспринимает эмбрион как врага и уничтожает его. Для выявления нарушения назначается специальный анализ на HLA-типирование. Также причиной выкидыша может быть хромосомная аномалия эмбриона, для выявление которой назначается ПГД (предимплантационная генетическая диагностика).

В том случае, когда у матери обнаруживаются нарушения в системе кроветворения, ей назначают лечение. Слишком густая кровь нарушает плацентарный кровоток и приводит к гибели плода. Поэтому при повторном ЭКО в качестве профилактики будут назначены кроворазжижающие препараты.

Причиной отсутствия имплантации при ЭКО могут стать эндокринные нарушения, часто недостаток прогестерона. В таком случае женщина проходит дополнительное обследование у эндокринолога и, при необходимости, лечение. При недостатке прогестерона будут назначены препараты для поддержки беременности, например, Утрожестан или Дюфастон.

Нередко причиной отсутствия имплантации становятся плохие эмбрионы. Они недостаточно жизнеспособные и поэтому не приживаются в матки. Такое может возникнуть из-за плохого качества яйцеклеток и сперматозоидов, а также из-за неправильных действий эмбриолога.

Чтобы улучшить качество эмбрионов, мужчине и женщине может быть назначено лечение. Также применяют дополнительные методы ВРТ, например, ПИКСИ, которые позволяют изучить качество клеток и выбрать самые жизнеспособные для оплодотворения. Также очень важно выбрать для подсадки самый благоприятный день цикла.

Будущим родителям стоит помнить — чем они старше, тем качество половых клеток хуже. Соответственно, вероятность неудачной имплантации после ЭКО сильно возрастает. Поэтому, если мужчина и женщина желают пройти прокол ЭКО, сделать это лучше до 35 лет.

Лечение

Многие пациенты задаются вопросом, что делать после неудачного ЭКО? Первым делом нужно перестать огорчаться, депрессия здесь ни к чему. Затем рекомендуется обратиться к врачу и проконсультироваться, специалист должен оценить ситуацию и озвучить возможные причины неудачи.

Следующим этапом женщине будет рекомендовано пройти обследование, и по его результатам назначат лечение. Это может быть прием противовоспалительных и гормональных препаратов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

В период подготовки к следующему протоколу женщина должна вести в меру активный образ жизни, заниматься спортом, например, йогой, и правильно питаться. Если присутствует лишний вес, с ним нужно обязательно бороться, так как ожирение негативно сказывается на процессе имплантации.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Пиявки чтобы забеременеть

Стоит отметить, что недостаток веса также плохо влияет на детородную функцию женщины. Если пациентка хочет забеременеть методом ЭКО и выносить здорового малыша, она должна привести свой вес в норму.

Причины неудач в ЭКО ()

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/eko/esli-ne-prizhilos-priznaki/

Признаки имплантации эмбриона после эко, когда они появляются

как приживается эмбрион после эко

Благодаря современным технологиям искусственного оплодотворения, пары, имеющие ограничения по здоровью, получили возможность стать родителями. Череда анализов и процедур заканчивается пересадкой эмбриона в матку. Теперь самое важное, чтобы плодное яйцо закрепилось. Какие отмечаются признаки имплантации эмбриона после ЭКО?

:

Имплантация после ЭКО

Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – довольно затратная и сложная как в физическом, там и в психологическом плане процедура. Производится в несколько этапов:

  • гормональная стимуляция суперовуляции
  • забор яйцеклеток
  • сбор эякулянта
  • оплодотворение во внешней среде
  • выбор сильнейших эмбрионов
  • внедрение оплодотворенных клеток в матку
  • имплантация

Имплантация – непосредственное внедрение и закрепление эмбриона в слизистой матки. Выступает самым важным этапом. Именно этот процесс является залогом будущего развития плода и течения беременности. В большей степени зависит не от врачей, а от самой природы. В случае успеха плод начнет жить и развиваться.

Вопреки расхожему мнению, имплантация происходит не быстро. Наоборот, это относительно длительный процесс. По срокам различают два вида имплантации:

  1. Ранняя. Прикрепление клетки происходит спустя 6-7 дней после подсадки.
  2. Поздняя. Эмбрион имплантируется на 10 день.

При ЭКО в большинстве случаев происходит именно позднее внедрение. При искусственном процессе яйцеклетке требуется больше времени для адаптации и размещения. К тому же по протоколам ЭКО рекомендуют имплантировать эмбрион, полученный 2-5 дней назад.

После прикрепления зародыш начинает постепенно расти и развиваться в материнском организме. Первые признаки успешного внедрения отмечаются спустя 1-3 дня после того, как состоится имплантация. Поэтому нецелесообразно пытаться диагностировать беременность через несколько дней после переноса яйцеклетки.

Условия успешного внедрения эмбриона

Имплантация – механизм тонкий. Во время естественного оплодотворения яйцеклетка движется по маточным трубам, постепенно спускаясь в полость матки для прикрепления. Процесс во время ЭКО мало чем отличается. Только клетка оплодотворяется во внешней среде.

Сначала зародыш находит наиболее подходящее место. После этого происходит непосредственное проникновение в ткани эндометрия.

Для положительного итога подсадки эмбриона должны быть выполнены следующие условия:

  • полноценность зародыша (отсутствие хромосомных аномалий)
  • вовремя произведенная подсадка
  • оптимальная толщина эндометрия
  • слизистая матки должна быть в достатке обогащена питательными веществами
  • нормальный уровень прогестерона (гормона, отвечающего за вынашивание беременности)

В случае естественного зачатия процесс не контролируется. При осуществлении программы ЭКО все показатели максимально подгоняются к оптимальным. Толщина эндометрия контролируется по УЗИ. Гормональный уровень создается посредством приема  специальных препаратов.

Большую роль играет способность клеток слизистой матки взаимодействовать с эмбрионом. В обычном цикле наиболее благоприятный период 20-22 день менструального цикла.

Может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. При осуществлении ЭКО, наилучшие условия создаются с помощью препаратов заместительной гормональной терапии.

Ощущения, указывающие на имплантацию

Конечно, ожидание результата процедуры очень волнительно. Период от подсадки эмбриона до имплантации – один из самых ответственных. Женщины с первых дней пытаются получить ответ, ищут положительные симптомы и подсказки.

Сразу нужно сказать, что первые признаки могут начать проявляться только к концу второй недели после переноса эмбриона, именно столько нужно времени для внедрения в эндометрий и начала изменений в организме.

То есть это, по сути, ранние симптомы беременности, обусловленные ростом уровня ХГЧ.

Если произошла имплантация эмбриона, ощущения и признаки после ЭКО могут отмечаться следующие:

  • Повышение базальной температуры. Говорит о росте уровня прогестерона. Целесообразно брать во внимание этот показатель только в том случае, если женщина следила за температурой каждый день. Одноразовое измерение не информативно.
  • Увеличение и нагрубание груди. Следствие гормональных изменений.
  • Появление во рту привкуса металла.
  • Появление тошноты. Первые симптомы токсикоза.
  • Слабость, повышенная утомляемость. Может быть вызвана и совершенно иными причинами.
  • Изменение обоняния. Женщина может более ярко реагировать на запахи и вкусы. Одни могут отталкивать, другие, напротив, начинают вызывать симпатию.
  • Могут присоединиться легкие боли тянущего характера в области поясницы. Также нормой считаются коричневые мажущие выделения на белье. Это может быть имплантационное кровотечение.

Однако, если женщина почувствовала боль или увидела кровянистые выделения, нельзя сидеть сложа руки. Об этом следует как можно скорее сообщить своему репродуктологу. Такие признаки способны указывать как на угрозу прерывания беременности, так и на начинающуюся менструацию.

Возможные причины неудачи

Далеко не все протоколы ЭКО заканчиваются успехом с первой попытки. Конечно, такая процедура очень дорогостоящая и сложная. Отсутствие наступления беременности – тяжелое моральное испытание для пары. Однако, лучше быть заранее готовыми к любому исходу.

Согласно статистике, первая попытка искусственного оплодотворения заканчивается беременностью в 30-40% случаев. При использовании замороженных эмбрионов вероятность снижается до 25%. Многие женщины не желают знакомиться с такими цифрами и предпочитают верить в позитивный результат.

Клетка может не имплантироваться по следующим причинам:

  1. Остановка развития эмбриона. Возникает из-за некачественного генного материала. Обычно для подсадки выбираются самые удачные экземпляры.
  2. Патологии эндометрия. Такие заболевания, как эндометрит, эндометриоз, полипы затрудняют имплантацию.
  3. Оболочка клетки утолщена. Наиболее часто встречается у женщин в возрасте. Эмбрион не может высвободиться из слишком толстой оболочки и прикрепиться к эндометрию.
  4. Сбои работы эндокринной системы женщины.

Также к причинам неудачи можно отнести алкоголизм и курение. Однако, женщины, идущие на ЭКО, как правило, стараются тщательно следить за своим здоровьем.

Можно ли как-то повлиять на результат

Иногда на результат повлиять не получается. К сожалению, успех начальных приготовлений и подсадки не всегда гарантирует имплантацию.

Врачи дают своим пациенткам такие рекомендации после подсадки эмбриона:

  • отказаться от тяжелой работы (физической и моральной)
  • исключить поднятие тяжестей
  • придерживаться полового покоя
  • не принимать горячую ванну
  • исключить привычный фитнес и аэробику
  • избегать посещения людных мест, чтобы не подхватить ОРВИ или грипп
  • выбирать удобную одежду из хлопка
  • не переохлаждаться и не перегреваться

Все это желательно делать до того момента, пока не будет известен результат процедуры. Согласно последним исследованиям испанских ученых, легкая физическая активность (например ходьба) активизирует кровообращение и увеличивает шансы на имплантацию. Как поступать – личное дело конкретной женщины и ее доктора.

Диагностика беременности после искусственного оплодотворения

Субъективные признаки имплантации эмбриона в матку после ЭКО – недостаточны для точной установки беременности. Для полной уверенности нужно воспользоваться более надежными методами.

Конечно, первое на что обращает внимание женщина – появление или отсутствие менструации. Если месячные не пришли, значит можно надеяться на положительный результат.

Не стоит пытаться определять беременность ранее чем через 10-14 дней после подсадки эмбриона. До этого срока в организме еще нельзя найти признаков беременности. Получив отрицательный ответ, женщина только заранее расстроиться.

Методы определения беременности после ЭКО такие же, как и при естественном планировании. Можно воспользоваться следующими способами.

Проведение домашнего теста

Это самый простой и доступный метод, к которому обычно прибегают в первую очередь. Представляет собой реагент, который необходимо смочить мочой. Выпускаются в виде тест-полосок, планшеток, струйных и даже электронных приборов.

Такие приспособления реагируют на уровень ХГЧ в моче. На ранних сроках концентрация гормона еще очень мала, поэтому для сбора нужно брать утреннюю мочу, в ней содержание самое высокое.

При ранней диагностике желательно выбирать тесты с высокой чувствительностью. Она должна быть указана на упаковке. Оптимальный вариант – 10-15 мМЕ/мл.

Анализ крови

Способ более достоверный, чем домашние тесты. Показывает не только наличие беременности, но и ее течение. Благодаря ему можно отследить динамику показателя и спрогнозировать развитие эмбриона. В первое время значение ХГЧ удваивается практически каждым день.

В большинстве случаев первые недели беременности после ЭКО контролируются с помощью анализа крови. Этот метод исключает ложноположительный или ложноотрицательный результат после домашнего теста.

УЗИ

Обычно первое УЗИ проводится не ранее, чем через 3 недели после подсадки яйцеклетки. Сначала беременность должна быть подтверждена анализом крови. Некоторые клиники рекомендуют делать УЗИ матки только спустя 1,5 месяца после оплодотворения. В этот период уже проще рассмотреть эмбрион и оценить его сердцебиение.

Каким бы не был результат первой, второй или даже третьей попытки ЭКО, не нужно отчаиваться. Иногда успех приходит тогда, когда его совсем не ждут. Нужно выполнять все советы врачей и сохранять спокойствие.

Положительный эмоциональный настрой играет далеко не последнюю роль в таком важном деле.

Что необходимо знать женщине после ЭКО — на видео:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2770-priznaki-implantatsii-embriona-posle-eko-kogda-oni-poyavlyayutsya

Подсадка эмбрионов – моя история

Читайте реальную историю о том, как происходит перенос эмбрионов в полость матки, какие ощущения при этом испытывает женщина, применяется ли наркоз, а также рекомендации для выполнения после переноса, следуя которым можно добиться удачи в протоколе.

Как правильно подготовится к переносу эмбрионов

Так выглядит под микроскопом бластоциста человека

Как и порекомендовала мне доктор, я заблаговременно прошла курс Утрожестана. Это необходимо для того, чтобы сделать флору матки благоприятной для закрепления на ее стенках плодного яйца.

Утрожестан является гормоном желтого тела – гестагеном – который в естественных условиях вырабатывается у женщин во время овуляции. Поскольку экстракорпоральное оплодотворение – это искусственная процедура, то гестаген у женщин, проходящих протокол ЭКО, не обнаруживается.

Для этого и нужны вагинальные свечи, которые создают в маточной полости условия, оптимальные для развития оплодотворенных яйцеклеток.

В некоторых клиниках практикуют перенос 3-дневных эмбрионов. В Республиканском перинатальном центре в городе Уфа осуществляют перенос 5-дневных эмбрионов.

На пятый день культивирования зигот в специальном растворе, картина для репродуктолога становится более очевидной, что позволяет выбрать для подсадки те бластоцисты, которые показали наилучшее деление клеток.

Благодаря такому подходу, пациенткам удается избежать беременности тройней или более, поскольку переносят в матку только два плодных яйца.

:

В моем случае подсаживали две бластоцисты. Хотя я, будучи не уверенной в результативности всей затеи, просила репродуктологов увеличить количество до трех. Мне объяснили, что такое практикуется только для женщин старше 35-38 лет, когда шансы забеременеть несколько снижаются.

Некоторых женщин интересует вопрос, какое лекарство вливают в матку во время подсадки эмбрионов и вливают ли вообще что-либо. Смею вас заверить, что никакие препараты во время процедуры не используются. Подсаживаются только сами эмбрионы.

Во многом факторы успешности процедуры ЭКО зависит от толщины слоя эндометрия в маточной полости. Это как ковер, за ворсинки которого зацепляются эмбрионы. Чем он будет толще, тем выше ваш шанс забеременеть. На момент переноса эмбрионов в матку слой эндометрия у меня составлял 1,4 мм в толщину, что давало мне неплохие шансы на наступление беременности. Кстати, мой врач даже не сомневалась, что беременность наступит. Видимо, большой опыт!

До подсадки врачи не рекомендуют употреблять много жидкости, дабы не испытывать давления мочевого пузыря во время процедуры.

Итак, подведем итоги по правильной подготовке ко дню переноса и добавим некоторые пункты:

  1. прием Утрожестана (дозировка подбирается врачом на основании анализов);
  2. за пару дней до дня Х нужно сдать коагулограмму;
  3. нужно умеренно наполнить мочевой пузырь, для чего за два часа до процедуры перестать мочиться.


И маленький обещанный секрет
: моя знакомая, которая тоже делала ЭКО и также успешно родила двух дочек с первой попытки, посоветовала мне купить в аптеке таблетки Пироксикам. Они повышают кровоток в малом тазу, в результате чего оплодотворенные яйцеклетки лучше закрепляются. Уточнив у доктора, что прием препарата не повлияет негативно на весь процесс, я приняла одну таблетку за полчаса до подсадки.

Как происходит подсадка эмбрионов

На аппарате УЗИ можно наблюдать процедуру подсадки эмбрионов

Меня положили на кушетку.

Подсадка осуществляется при помощи тоненького катетера (очень похожа на длинную трубку капельницы), один конец которого заводится в матку (это совершенно безболезненно, поэтому все делается без наркоза).

В другой конец катетера вставляется шприц без иглы, в который предварительно втягиваются микроскопические зародыши из специальной емкости (похожей на полиэтиленовую крышку от стеклянной банки).

После этого жидкость впрыскивается в полость матки и инструменты извлекаются. Весь процесс прослеживается на аппарате УЗИ, который располагается возле кушетки. Мой доктор как раз заострила внимание на этом моменте, и я увидела, как в матке появились две темные точки. Это и были эмбрионы. Вероятно, все это нужно для того, чтобы убедится, что бластоцисты не остались в катетере.

Что было после

Эти две черные точки и есть будущие дети)

После подсадки эмбрионов пациенткам рекомендуется полежать в палате полчаса или час. Я снова прошла на уже знакомый диванчик и нечаянно заснула (сказалась 12-часовая ночная дорога до Уфы на поезде). Я и не заметила, как проспала до обеденного перерыва. Получилось так, что в лежачем положении я провела три часа, вместо положенных одного или двух.

Я встала и зашла в кабинет к доктору. Очередь из «страждущих», длиною человек в цать пороптала, но все же пропустила «женщину после подсадки». Получив последнее направление на получение новой порции бесплатных препаратов для поддержки беременности, я пошла за лекарствами.

Мне выдали две пачки препарата Дивигель и несколько пачек Утрожестана. Для того, чтобы разжижить кровь (по показаниям анализов), мне прописали курс уколов Фраксепарин.

По приезду домой, я сразу купила лекарство в аптеке и поставила первый укол (делается в живот).

После того, как я получила лекарства, за мной подъехала хозяйка квартиры, которую я собиралась снять в Уфе до отбытия поезда (в 23:30). По стечению обстоятельств, это была девушка моего возраста, которая также хотела сделать ЭКО.

Узнав, что я после переноса, она довезла меня до адреса, объезжая все кочки и заблаговременно снижая скорость на перекрестках, чтобы машину сильно не трясло. Поднявшись в квартиру, я легла на диван и лежала до вечера.

Может это глупо, но мне казалось, что я могу помешать моим крошкам закрепиться, если буду бегать по городу.

Однако, голод не тетка и вечером я как хрустальная ваза пошла, а даже не так – поплыла – в магазин за провиантом. Муж к тому времени отбыл на вахту, так что позаботиться обо мне было некому.

Вечером я вызвала такси и добралась до поезда. В числе моих соседей по купе оказалась беременная девушка. Мне это показалось хорошим знаком. А еще она угостила меня мандаринкой. )))

Рекомендации для женщин после переноса эмбрионов при ЭКО

принимать назначенные доктором препараты для поддержки беременности.интимные отношения; физические нагрузки; занятия спортом; поднятие тяжестей; принимать горячую ванну; плавать в бассейне; использовать по назначению гигиенические тампоны; принимать лекарства, не назначенные врачом.Очень важен в этот период психологический настрой женщины.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как рассчитать овуляцию

Следует избегать волнений, расстройств и других эмоциональных всплесков. Займите себя чем-нибудь отвлекающим, только воздержитесь от сидячих занятий, чтобы не спровоцировать застой крови в малом тазу.

Почитайте интересную книгу лежа, посмотрите фильмы, поболтайте по телефону с подругами, на которых вечно не хватало времени, в конце концов, просто помечтайте. Говорят, визуализация желаний позволяет им воплотиться в жизнь. Это конечно спорно, но это точно отвлечет вас от плохих прогнозов, которыми некоторые любят себя изводить.

Забегая вперед, скажу, что эта подсадка оказалась удачной и у нас все получилось. Вот какие результаты показывали тесты на беременность после подсадки:

  • 1 день после подсадки – одна полоска;
  • 2 день после подсадки – одна полоска;
  • 3 день после подсадки – одна полоска;
  • 4 день после подсадки – одна полоска;
  • 5 день после подсадки – проклюнулась вторая слабая полосочка;
  • 6 день после подсадки – вторая полоска все еще слабая;
  • 7 день после подсадки – вторая полоска более явственная;
  • 8 день после подсадки – вторая полоска наконец стала отчетливой;
  • 9 день после подсадки – стабильно отчетливая вторая полоска;
  • 10 день после подсадки – стабильно отчетливая вторая полоска;
  • 11 день после подсадки – стабильно отчетливая вторая полоска;
  • 12 день после подсадки – стабильно отчетливая вторая полоска;
  • 13 день после подсадки – вторая полоска по интенсивности цвета сравнялась с первой.

На 14 день после подсадки эмбрионов нужно сдать анализ на ХГЧ. По его результатам станет ясно, есть ли беременность или нет. Смотрите таблицу ХГЧ после ЭКО здесь.
Вернуться на главную Вернуться в раздел

Источник: https://xn--b1adqqd8h.com/%D1%8D%D0%BA%D0%BE/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%81%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B0-%D1%8D%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2-%D0%BC%D0%BE%D1%8F-%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F/

На какой день после переноса эмбриона происходит имплантация при эко? — Женский вопрос

Не выпадет ли перенесенная яйцеклетка после подсадки? Когда после переноса происходит имплантация эмбриона? Какие при этом ощущения? Вопросы эти – самые распространенные у будущих «ЭКО мам».

Мы рассмотрим что необходимо для полноценной имплантации бластоцисты, что делать чтобы она произошла и отличия имплантации эмбриона при ЭКО.

статьи

  • Условия имплантации
  • Особенности имплантации в протоколах ЭКО
  • Когда после переноса происходит имплантация эмбриона?
  • Иммунная система
  • Причины отсутствия или несостоятельности имплантации
  • Медикаментозная поддержка
  • Признаки имплантации эмбрионов после переноса. Симптомы
  • Могут ли выпасть эмбрионы?

Условия имплантации при ЭКО

Механизм имплантации эмбрионов после переноса (при ЭКО) – теоретически не имеет отличий. Процесс малоизученный даже в естественных циклах. Известно, что он может растянуться во времени и состоит из двух основных фаз: прилипания и адгезии (или проникновения).

Необходимые условия для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки после ЭКО:

  • Активное взаимодействие эмбриона и эндометрия. Обеспечивается при полноценности зародыша и подготовленности клеток слизистой матки.
  • Вовремя произведенный перенос.

У репродуктологов существует такое понятие, как имплантационное окно. Это период, в течение которого матка способна взаимодействовать с зародышем. Имплантационное окно ограничено во времени, поэтому результативность ЭКО во многом зависит от своевременности трансфера в матку.

Пик рецептивности – способности клеток эндометрия взаимодействовать с эмбрионом – приходится на 20–21 день цикла, но может сдвигаться в зависимости от используемых препаратов для стимуляции, чувствительности организма к ним и длительности менструального цикла. Чаще всего имплантационное окно открывается на 20–21 день в естественном цикле, при контролируемой стимуляции овуляции – на 19–20, при заместительной гормональной терапии – на 21–22 день.

Важно, чтобы эмбрион на стадии бластоцисты (5 день развития после оплодотворения) находился в матке с открытым имплантационным окном.

  • Хетчинг или вспомогательный хэтчинг.

Блестящая (белковая) оболочка, окружающая эмбрион, мешает имплантации. Оказываясь в полости матки, зародыш больше не нуждается в ней. Бластоциста должна покинуть оболочку, иначе прикрепление на молекулярном уровне невозможно. Когда естественный процесс выхода из блестящей оболочки затруднен, в программах ЭКО прибегают к искусственному хетчингу.

Особенности имплантации в протоколах ЭКО

Культивация в искусственных средах приводит к тому, что зародышу требуется время для «адаптации» в естественной среде матки. Для циклов ЭКО поздняя имплантация после переноса эмбрионов — частое явление.

Она запаздывает на несколько дней и завершается на 10–12 день от проведения пункции (или дня овуляции). Если до этого дня внедрение эмбриона в маточную стенку не произошло, то, вероятно, что цикл ЭКО завершится не результативно. Более точно прогнозы ставятся на основании динамики ХГЧ.

Биохимическая беременность при ЭКО: симптомы, признаки, уровень ХГЧ

Кроме того, для ЭКО характерно удлинение промежутка, в течение которого происходит имплантация – он затягивается до 3 суток. В норме процесс длится 40 часов.

Поздняя имплантация не оказывает влияние на исход беременности. Но неполноценная имплантация эмбриона после переноса – частая причина самопроизвольного прерывания беременности.

Когда после переноса происходит имплантация эмбриона?

Достоверно известно, что имплантация эмбриона происходит после переноса, когда завершается хетчинг. После подсадки трехдневных эмбрионов на стадии морулы инициация имплантации происходит через 2–3 суток после переноса (2 и 3 ДПП). После трансфера бластоцист (пятидневок) – в тот же день или на следующие сутки.

Иммунная система

Роль иммунной системы в процессе имплантации досконально не изучена. Точно известно, что она оказывает влияние. Неблагоприятные исходы беременностей после ЭКО связывают с присутствием антитиреоидных, антифосфолипидных антител, активированных естественных киллеров — NK в сыворотке крови у женщин.

Долгое время считалось, что с момента зачатия иммунная система угнетается, чтобы не происходил конфликт между организмом матери и белковыми молекулами эмбриона. Учеными доказано, что на самом деле происходит активация местного иммунитета и усложняются клеточные взаимодействия. Появление атипичных реакций приводит к нарушениям имплантации на стадии прилипания, инвазии.

Причины отсутствия или несостоятельности имплантации

Существует несколько причин, по которым имплантация эмбриона после переноса становится безуспешной:

  • Эмбрион останавливается в развитии. Причина – некачественный геном, сформировавшийся при оплодотворении.
  • Нарушена рецептивность эндометрия. Причины – эндометриоз, полипы, последствия инфекционных воспалительных процессов, нарушения гормональной регуляции.
  • Эмбрион самостоятельно не может избавиться от утолщенной белковой оболочки. Это часто происходит у возрастных пациенток и связано со старением яйцеклеток. Другие причины – подсадка эмбрионов после криоконсервации, длительная гормональная индукция овуляции, нарушение работы эндокринных органов, курение, культивация эмбриона в искусственной среде.

Медикаментозная поддержка

Для повышения вероятности успешной имплантации после переноса эмбриона назначают прогестероновую поддержку, начиная со дня проведения пункции (или не позднее 3 суток от ее проведения). Под действием препаратов прогестерона инициируется трансформация (подготовка) эндометрия к ожидаемой имплантации.

Внематочная беременность при ЭКО

В схемах поддержки присутствуют препараты, разжижающие кровь: гепарин и его аналоги, аспирин. Под их действием увеличивается кровоток в матке, условия для имплантации улучшаются.

Признаки имплантации эмбрионов после переноса и симптомы

Индивидуальные ощущения – головокружение, металлический привкус, слабость, недомогание, повышение базальной и общей температуры тела и другие сложно отнести к симптомам имплантации эмбриона после переноса. Они могут быть связаны с проводимой ранее индукцией овуляции, прогестероном, назначаемым для поддержки имплантации, или результатом «самокопания» – выискиванием признаков наступающей беременности.

Значимый признак имплантации эмбриона после переноса – имплантационное кровотечение, которое встречается редко. Его легко спутать с кровянистыми выделениями, происходящими из-за недостаточной поддержки лютеиновой фазы. Поэтому судить о природе их происхождения может лишь ваш доктор репродуктолог.

Могут ли выпасть эмбрионы?

Природа мудра, эмбрионы не выпадают ни после искусственного переноса в протоколах ЭКО, ни в естественных циклах. Внутри матки – на слизистой – есть множество ворсинок.

Как только эмбрион соприкасается с ними, они его окутывают и удерживают. Кроме того, матка – полый орган, но стенки ее примыкают друг к другу. Как только произошел хетчинг, обнажившийся зародыш прилипает.

Внешняя клеточная масса, окружающая эмбрион, очень липкая.

Светлана Стас

В заключение посмотрите видео — мнение специалиста акушера-гинеколога-репродуктолога, к.м.н. Каменецкого Бориса Александровича о том, могут ли выпасть эмбрионы из полости матки.

Источник: https://iemc.ru/besplodie/na-kakoj-den-posle-perenosa-embriona-proishodit-implantatsiya-pri-eko.html

На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона

Перед проведением процедуры ЭКО, практически всех женщин волнует вопрос: на какой день эмбрион прикрепляется к матке после переноса и как ему в этом помочь.

В естественных условиях зачатие происходит в течении недели после успешного оплодотворения.

Как правило, женщина в таких случаях просто ждет наступления задержки, особо нетерпеливые делают тесты уже на 10-й день после овуляции, измеряют базальную температуру. Из статьи ниже можно узнать, что влияет на успешный протокол и чем отличается процесс имплантации при ЭКО.

Когда происходит имплантация эмбрионов после переноса

При медицинском вмешательстве, например, когда осуществляется экстракорпоральное оплодотворение признаки имплантации после переноса эмбриона отслеживает лечащий врач.

Сам процесс имплантации при переносе происходит также, как и при естественном оплодотворении.

При этом наблюдаются равнозначные признаки имплантации эмбриона в матку после ЭКО. Это говорит о том, что женщину не обходит стороной процесс естественного отбора, который выражается в виде принятия или отторжения эмбриона.

Схема прикрепления бластоцисты к эндометрию

Имплантация эмбриона происходит в два этапа:

  1. Прилипание;
  2. Проникновение.

Поскольку врачи отслеживают, когда происходит имплантация эмбриона после переноса, они знают о таком понятии, как имплантационное окно. Оно возникает, когда матка способна принять зародыш и не отвергнуть его.

Период такого явления имеет ограничения во времени, в связи с чем опытному специалисту важно вовремя поймать этот момент (с помощью диагностики и УЗИ). На практике, если не используются гормональные препараты для стимуляции овуляции, этот момент приходится на 20-21 день менструального цикла.

Он может наступить ранее на пару дней, когда проводится контролируемая стимуляция овуляции, а при заместительной, наоборот, позже на те же 1-2 дня (т.е. наступить на 21й-22й день цикла).

Таким образом, на вопрос: на какой день после переноса происходит имплантация эмбриона, можно ответить, что многое зависит от вида стимуляции овуляции.

У женщин часто возникает вопрос: на какой день происходит имплантация эмбриона после переноса 5 дневок (так называется бластоциста, будущий зародыш). Ответ таков, что чаще всего отмечается позднее прикрепление эмбрионов при ЭКО.

Применение теста на беременность через трое суток после переноса

Поэтому не стоит сразу делать тесты на установление беременности, а немного подождать. Отследить удачность пересадки можно с помощью ХГЧ, который позволяет определить прогресс в развитии эмбриона. Если в естественных условиях имплантация эмбриона происходит в течении 40 часов, то при ЭКО он может продлиться до трех суток.

Обратите внимание!

При пересадке пятидневного эмбриона, процесс имплантации может произойти в течении суток.

Удачная имплантация после переноса эмбриона происходит тогда, когда матка готова принять чужеродную для нее клетку.

Если поверхность рыхлая и организм женщины вырабатывает достаточное количество гормона прогестерона, то пересадка завершится наступлением беременности.

Многие сталкиваются с дилеммой, сколько дневных эмбрионов стоит подсаживать: 3-х или 5-ти. На практике многие опытные специалисты советуют остановиться на втором пункте.

Пятидневный эмбрион для пересадке в программе ЭКО

Поскольку в таком случае больше шансов получить один здоровый эмбрион, который будет развиваться именно в полости матки. К тому же это позволит избежать замершей или внематочной беременности.

Отсюда следует сделать вывод, что имплантация эмбриона, на какой день после переноса ЭКО она происходит, имеет большое значение.

Не все клиники могут предоставить оптимальные условия для стимуляции роста и создания благоприятной среды, которая позволит яйцеклетке дорасти до размеров бластоцисты вне человеческого организма. Поэтому стоит заранее уточнить о предоставляемых клиникой услугах.

Важно!

В клинике, где проводится ЭКО, эмбрионы выращивают до стадии бластоцисты в том случае, когда у женщины можно получить большое количество яйцеклеток, например 5 и более.

Бытует мнение, что для создания благоприятных условий для подсадки эмбрионов паре рекомендуют половой акт в день проведения процедуры. Это стимулирует кровообращение в полости матки и эмбриону легче прикрепиться к ее поверхности.

Утрожестан в свечах для более успешного процесса имплантации эмбриона

После подсадки врач назначает прием гормональных вспомогательных препаратов, которые стимулируют работу организма, например утрожестан.

Поскольку в первые дни крайне важно, чтобы в организм попала максимальная его доза, стоит вставлять свечи максимально глубоко внутрь влагалища, а после, в течении часа, лежать и не вставать.

Как повысить шансы на успех

Чтобы повлиять на положительный результат важно придерживаться рекомендаций лечащего врача:

  • После проведения процедуры стоит избегать резких перепадов и высоких температур, не плавать в течении первых суток;
  • Исключить половую жизнь до наступления задержки менструального цикла и определения наступления беременности;
  • Избегать поднятия тяжелых предметов, простудных заболеваний и вирусных инфекций;
  • В плане личной гигиены не рекомендуется пользоваться тампонами.

Один из важных психологических пунктов — не зацикливаться на периоде ожидания, важно сохранять расслабленное состояние и избегание стрессов.

Меры для удачного прикрепления эмбриона

Первое время после того, как был осуществлен перенос эмбрионов, когда они прикрепляются к матке и происходит непрерывный процесс развития клеток, важно придерживаться правильного питания, исключения вредных привычек.

Признаки успешной имплантации эмбрионов

Анализ крови на эстрадиол и ХГЧ являются основными после того, как была проведена процедура подсадки.

Поскольку опытному врачу известно, на какой день после ЭКО эмбрион прикрепляется к матке после переноса, назначается сдача анализов и последующий мониторинг с интервалом в два дня.

Показатели эстрадиола важны так, как рост этого гормона говорит о последующем росте ХГЧ, а значит и о наступлении беременности.

Анализ ХГЧ беременной женщины

Кроме прочего не стоит забывать и о традиционных способах установления факта удачного материнства: изменение вкуса, настроения, привкус металла во рту, головокружение и тошнота.

Если у женщины попытка забеременеть не первая, то она знает, что делать при ЭКО после подсадки, сколько дней прикрепляется эмбрион и что сдать анализы гораздо эффективнее, чем гадать на симптомах.

Заключение

Исходя из выше написанного понятно на какой день после переноса происходит имплантация эмбриона при ЭКО, как увеличить шансы на успешный исход подсадки.

При соблюдении указаний лечащего врача можно добиться результата, отследить удачный момент с помощью УЗИ и вовремя произвести процедуру.

Успешная подсадка эмбрионов? Что на это влияет? (репродуктолог Ефимова М.С.)

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/na-kakoy-den-posle-perenosa-proiskhodit-implantatsiya/

Как вести себя после переноса эмбрионов?

Перенос эмбрионов в полость матки проводится в операционной, на гинекологическом кресле. После процедуры нужно максимально расслабиться и полежать 10 минут. Затем разрешается встать, дойти до палаты (эмбрион переносится в специальной среде, не переживайте эмбрион самостоятельно не может покинуть пределы матки).

Приляжте на кровать, примите удобную позу, можно подложить под ноги подушку, чтобы улучшить приток крови к органам малого таза. Выдохните. Вы беременны! У вас есть пара часов, чтобы постепенно осознать это и изменить свои привычки и поведение минимум на ближайшие две недели (до анализа ХГЧ).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Заморозка эмбрионов при эко

Полежите 60-120 минут, затем лечащий врач даст рекомендации по приему препаратов, диете и образу жизни.

Как добираться до дома

Лучший вариант — на собственном автомобиле, но не за рулем. Возьмите подушку, уютный плед, устройтесь поудобнее на заднем сиденье, попробуйте поспать. Брать управление машиной на себя не стоит. Запрет связан с тем, что вы можете начать нервничать из-за лихачей на дороге и заторов. Если нет возможности добраться на личном авто, возьмите такси.

От общественного транспорта лучше отказаться. Лететь на самолете тоже не рекомендуется. Переживания во время взлета и посадки, длительное ожидание в аэропорту, толпы людей вокруг — всё это не пойдет на пользу вашей психике. Матка может начать сокращаться, что помешает имплантации.

Лежать или не лежать, вот в чем вопрос

Остаток дня лучше провести в кровати, лечь спать пораньше и восстановить силы. Но вот следующие две недели проводить в горизонтальном положении круглые сутки не нужно. Это не только не поможет имплантации, но даже может навредить — уменьшится приток крови, снизится эффективность доставки гормонов, витаминов и микроэлементов в ткани матки.

Ведите обычный образ жизни, исключив эмоциональное и физическое напряжение. Вы можете заниматься привычными домашними делами — готовить, пылесосить, мыть посуду, гладить белье и так далее. Главное — не поднимать ничего тяжелее двух килограммов, резко не нагибаться.

Стоит на время забыть о спорте — отложите поездки на лыжах, велосипеде, бег, занятия на тренажерах. Замените эти нагрузки неспешной ходьбой, больше времени проводите на свежем воздухе. После переноса вам положен больничный, можно не ходить на работу и целиком посвятить время себе и крохе внутри. Нельзя посещать баню и сауну, а вот теплую ванну принимать можно, так же как и душ. Кстати, вам будет прописан половой покой.

Как питаться

Стоит включить в рацион больше белковых продуктов (курицу, индейку, говядину, яйца), овощей, фруктов, орехи, творог. Они помогут организму восстановиться после стимуляции и пункции, дадут весь набор необходимых микроэлементов для роста и развития эмбриона.

А вот от копченой, соленой пищи, фастфуда лучше отказаться. Также постарайтесь не употреблять продукты, которые вызывают газообразование и запоры (сушки, капусту, бобовые). Если всё-таки возникли проблемы с опорожнением кишечника, обратитесь к лечащему врачу за рекомендацией, назначать себе лекарственные препараты самостоятельно не стоит. Пейте больше воды и натуральных морсов (минимум полтора литра в сутки), ограничьте потребление чая (не больше чашки в день), на время забудьте о кофе.

Как справиться с волнением

Две недели после переноса — самые томительные и тревожные. Постарайтесь не думать о результате, наслаждайтесь своей беременностью.

Если эмбриотрансфер состоялся, значит лечащий врач уверен в вашем организме, хорошем качестве эндометрия, а эмбриолог — в том что кроха на момент подсадки был жизнеспособен (если бы нашлись отклонения, перенос бы отменили).

Кстати, если проведена ПГД эмбриона, шансы на успешный исход протокола повышаются. Команда врачей сделала всё возможное, так же как и вы. Теперь процесс в руках природы, вы можете помочь лишь правильным поведением и собственным спокойствием.

Прочтите любимую книгу, начните рисовать, проводите больше времени со своей кошкой или собакой, смотрите комедии со счастливым финалом, посетите в музей или театр (однако в период вспышек заболеваемости от этой идеи лучше отказаться). 

Мечтаете о ребенке? Мы проведем полный цикл ЭКО, при необходимости включающий генетическое исследование эмбриона в Краснодаре. Удача обязательно будет на вашей стороне!

Источник: https://oxy-center.ru/stati/patsientam/chto-delat-zhenshchine-posle-podsadki-embrionov-pri-eko/

Судьба эмбрионов, оставшихся после ЭКО

четверг, июля 25, 2019 — 16:17

Сегодня в программах ЭКО все чаще практикуется перенос одного эмбриона.

По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), в 2017 году один эмбрион переносили в 43,9% случаев. Но в результате стимуляции суперовуляции обычно получается несколько эмбрионов. В таком случае один эмбрион переносят, другие, как правило, подвергают криоконсервации. 

А что потом?

Предположим, что ЭКО завершилось удачей. Как распорядятся счастливые родители судьбой своих «снежинок»?

Вариант 1. «Хранить вечно»
Некоторые пары, у которых остались после ЭКО эмбрионы, сохраняют их, годами оплачивая хранение в криобанке. Они даже не всегда планируют заводить еще детей. Но расстаться со своими «снежинками» не могут.

Вариант 2. «Не доставайся никому»
Другие бывшие пациенты репродуктивных клиник, ставшие родителями, принимают решение об утилизации оставшихся эмбрионов. Это решение часто принимается после тяжких раздумий,  но решать судьбу эмбрионов только родителям, и больше никому.

Вариант 3. «На благо людям»
Если возвращаться за детьми пара не планирует и при этом владеет эмбрионами хорошего качества, она  может отдать эмбрионы в донацию, то есть на усыновление. Во многих репродуктивных клиниках пациентам предлагают программы с донорскими эмбрионами.

Вариант 4. «На пользу науки»
Для повышения результативности ЭКО ученым не обойтись без исследований эмбрионов (до 14-дневного возраста, эксперименты над более зрелыми эмбрионами запрещены). Британские клиники ежегодно проводят опрос пациентов, чьи эмбрионы находятся в криобанках: продолжать хранение, утилизировать, отдать на усыновление или пожертвовать для исследований. По статистике, последний вариант выбирает около 10% всех пар.

Прислушаться к доктору

«У нас чаще хранят эмбрионы, ― говорит директор по эмбриологии сети клиник «Центр ЭКО» Светлана Павлюченкова. ― Если же от хранения отказываются, то, в случае если пара принимает решение самостоятельно, чаще просят утилизировать, чем отдать в донацию (80% на 20% соответственно). А вот после разговора с врачом ― чаще донация (60% против 40% утилизации).

Почему мы советуем отдавать эмбрионы в донацию или хранить (как минимум до рождения ребенка)? Пара может захотеть еще детей, но будет поздно для получения своего биоматериала, а жизнь по-разному складывается, неизвестно что может случиться.

А донация имеет двойной стимул: не утилизировать эмбрион и тем самым не отягощать душу и совесть, и вместе с этим помочь бесплодным парам.

Отдать нельзя оставить

Судьбу оставшихся после ЭКО эмбрионов решают оба родителя. Сложности возникают, когда заморозившая эмбрионы пара распадается или один из супругов умирает.  Что делать в такой ситуации, решает суд.  И решения эти могут быть разными в разных странах.

Например, в штате Аризона с апреля 2018 года действует закон, по которому все ранее заключенные договоренности о судьбе замороженных эмбрионов у разводящейся пары теряют силу. Суд уполномочен отдать эмбрионы той стороне, которая «даст возможность эмбрионам развиваться до рождения». При этом кто из супругов более достоин реализовать эту возможность, также решает суд.

А вот российский суд в декабре 2018 года запретил женщине после смерти мужа забрать эмбрионы, полученные в браке.

Перед ЭКО супруги подписали документы, согласно которым после смерти одного из родителей весь полученный биоматериал подлежит утилизации. После первой попытки ЭКО беременность не наступила. Супруги планировали повторное ЭКО, но мужчина скончался.

 Клиника отказала вдове в новой попытке ЭКО. Женщина обратилась в суд. Однако суд  встал на сторону клиники. Эмбрионы были утилизированы.

Подумать дважды

К счастью, времени на решение судьбы эмбрионов у всех родителей достаточно. Современные технологии заморозки позволяют хранить «снежинки» на протяжении десятков лет. Как пример ― в декабре 2017 года американка воспользовалась донорским эмбрионом и благополучно родила девочку, зачатую в 1992 году.

Фактически получилось, что мать старше своей дочери на год и несколько месяцев Семейной паре не нужно торопиться и принимать решение в спешке. Время есть, чтобы подумать и получить ответы на все вопросы. По словам Светланы Павлюченковой, самый популярный вопрос пациентов сети клиник «Центр ЭКО» на эту тему, это «а вы точно их утилизируете?».

Или, в случае донорства, просьба найти «хороших биородителей».

Если пациенты пишут заявление об утилизации, часто боятся, что мы, вопреки заявлению, отдадим эмбрион в донацию без их согласия. В таких случаях успокаиваем, предоставляем акт об утилизации. А если отдают эмбрион в донацию, часто спрашивают, могут ли они потом узнать, наступила беременность с их эмбрионом, или нет. Ответ ― однозначно нет!

Источник: http://www.probirka.org/eko/embrio/sudba-embrionov-ostavshihsya-posle-eko.html

Почему не приживаются эмбрионы в матке после переноса в ЭКО

Самая весомая причина – некачественный зародыш. Неполноценный генетический материал оплодотворенной яйцеклетки влечет в большинстве случаев гибель зародившегося организма. Это своеобразный пример природного отбора. Но существуют другие причины, которые могут помешать эмбриону имплантироваться, независимо от того трехдневной или пятидневной они культивации.

Качественный эмбрион не приживается – какие могут быть причины

Все факторы, ведущие к некачественному прикреплению, можно разделить на несколько групп:

  • нарушение децидуализации эндометрия;
  • влияние контролированной стимуляции овуляции;
  • смещение окна имплантации;
  • сопутствующие заболевания;
  • морфологические изменения структуры слизистой матки.

Биохимическая беременность при ЭКО: причины, симптомы, уровень ХГЧ

Почему не приживается эмбрион в матке с нарушенной децидуализацией

Эндометрий трансформируется в качественную децидуальную ткань во второй половине цикла при достаточном количестве прогестерона в плазме крови. Он пропорционально представлен иммунными клетками (NK-клетками и Тх).

Слизистая является разумным «детектором» качества эмбриона. Еще недавно считалось, что генетически «неправильный» зародыш не способен к длительному выживанию. На самом деле такой эмбрион способен продуцировать много биологически активных веществ. Он, таким образом, старается «понравиться» эндометрию.

Полноценный децидуализированный эндометрий – гормонально-зависимая ткань – «распознает» генетически измененный зародыш и перестает синтезировать для него целый ряд питательных веществ. Как результат – эмбрион останавливается в развитии. Природа спасает женщину от разочарований и прерывания беременности.

Почему при ЭКО бывает внематочная беременность

Существует два варианта нарушения децидуализации слизистой:

В результате нарушений эндометрий одинаково реагирует на полноценный и генетически измененный зародыш. Прикрепление неполноценного эмбриона в этом случае приводит к невынашиванию беременности. То есть, после ЭКО эмбрион не приживается, хотя и задерживается в матке на какое-то время.

Что можно сделать, чтобы эмбрион прижился

Проводимое лечение (с целью повышения шансов прикрепления), выбирается с учетом морфологических изменений децидуальной ткани.

Для улучшения качества эндометрия при дефиците иммунной активности рекомендуют:

  • локальное раздражение слизистой с помощью пайпель-биопсии (забор клеток эндометрия одноразовой трубочкой с боковым отверстием и поршнем внутри) или гистероскопии;
  • умеренную овариальную стимуляцию;
  • поддержку лютеиновой фазы низкими дозами препаратов хорионического гонадотропина;
  • введение семенной жидкости после подсадки эмбрионов;
  • внутриматочное введение периферических мононуклеаров, культивированных с хорионическим гонадотропином.

При повышенной иммунной активности возникает состояние, предшествующее воспалению, и эмбрионы не приживаются после переноса ЭКО.

ХГЧ после ЭКО: нормальная концентрация по дням

Поэтому в этом случае рекомендуют:

  • избегать локального раздражения слизистой матки;
  • проводить стандартную овариальную стимуляцию;
  • достаточную поддержку лютеиновой фазы;
  • использовать кортикостероиды, интралипиды, внутривенное введение иммуноглобулинов;
  • половой покой после переноса эмбриона;
  • внутриматочное введение фолликулярной жидкости.

 Влияние стимуляции на имплантацию

Весомой причиной того, почему эмбрионы не приживаются после ЭКО, является контролируемая овариальная стимуляция (КОС). Но необходимо сразу отметить, что точная причина и механизм изменений в матке, происходящий под влиянием КОС, мало изучен. Возможности гистологически исследовать эндометрий накануне переноса нет, так как при нарушении целостности слизистой эмбриотрансфер проводить нельзя (он будет неэффективным). То есть, получить материал для изучения вопроса – проблематично.

Исследования показывают, что в стимулированных циклах может наблюдаться преждевременный выброс прогестерона (еще до пункции фолликулов), который негативно сказывается на имплантационных свойствах эндометрия.

Уровень предимплантационных потерь после стимуляции овуляции, по сравнению с естественной беременностью, достоверно выше – это подтверждает неблагоприятное влияние КОС на имплантацию.

Какие эмбрионы лучше приживаются: свежие или «крио»

Анализ свежих и «крио» циклов (перенос осуществляется в естественном цикле) показал закономерность, что частота беременностей в криопротоколах выше, чем в свежих протоколах. А частота выкидышей в свежих протоколах выше, чем в «криоциклах».

Крио эмбрионы лучше приживаются в матке. Кроме того, итальянские ученые подтвердили, что частота клинических и прогрессирующих беременностей в «крио» циклах выше, а частота выкидышей ниже.

Поэтому был сделан вывод, что замораживание эмбрионов и их перенос в естественном цикле (без стимуляции) является достаточно эффективной методикой и позволяет преодолеть неблагоприятные трансформации эндометрия, возникающие при стимуляции.

Смещение окна имплантации

В течение одного менструального цикла у женщины есть несколько дней, когда бластоциста способна прижиться в полости матки. Этот период называется окно имплантации. Поиск методик определения окна имплантации длится до сих пор. Распространение получил метод определения экспрессии более 200 генов в эндометрии. С помощью изучения этих генов ученые могут констатировать период, в течение которого эмбрион может прижиться в матке.

У женщин с повторными нерезультативными попытками экстракорпорального оплодотворения в 25% случаев было выявлено смещение окна имплантации (раньше или позже, чем ожидалось). Учитывая и используя на практике эту информацию, репродуктологи получают в 50% случаев факт наступления беременности у женщин с повторными нерезультативными циклами.

Заболевания, мешающие прижиться эмбрионам после ЭКО

Есть ряд патологий и состояний, которые могут помешать прикрепиться эмбриону в полости матки:

  • Наследственные и приобретенные тромбофилии (повышается уровень антифосфолипидных антител);
  • Ожирение. Излишний вес негативно сказывается на созревании яйцеклеток и на имплантации.
  • Возраст. Длительно считалось, что возраст не лучшим образом влияет на качество ооцитов. Но, оказывается, что возраст может препятствовать имплантации эмбрионов, полученных из донорских яйцеклеток. Исследования показали – после 45 лет достоверно снижаются имплантационные свойства внутренней оболочки матки.
  • Иммунологические нарушения.

Влияние морфологических изменений структуры эндометрия

Негативно на имплантации сказываются:

Гиперплазия, полипы, миомы матки хорошо изучены. Для их терапии применяется комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, которые успешно позволяют преодолевать проблему и приживаться эмбрионам после ЭКО и в естественных циклах (спонтанные беременности).

Для лечения истонченного эндометрия ранее применяли гистероскопию, в качестве локального раздражения эндометрия, пролонгированную стимуляцию эстрогенами, комбинацию пентоксифиллина и витамина E. Но эффективность терапии оставалась сомнительной.

С 2012 года начали внутриматочно использовать препараты гранулоцитарного колониестимулирующего фактора для лечения резистентного тонкого эндометрия. Новая методика дает больше положительных результатов в отношении роста эндометрия по сравнению со стандартными методами лечения.

Куда девается эмбрион, если он не прижился

Если зародыш не приживается, что происходит с ним дальше? Оплодотворенная яйцеклетка останавливается в развитии и выходит из полости матки вместе с менструальными выделениями.

Это же происходит и в природных условиях, чаще, чем женщины подозревают об этом. В естественном цикле шанс зачать ребенка составляет 30%. Значительное количество эмбрионов, зачатых в условиях абсолютного здоровья, являются генетически неполноценными.

«Здоровый» эндометрий не дает им прикрепиться в 30% случаев на предимплантационном этапе. В 30% случаев неполноценный зародыш прикрепляется, но в течение нескольких дней эндометрий (на постимплантационном этапе) останавливает его в развитии. В 10% случаев прижившиеся эмбрионы в матке влекут самопроизвольные выкидыши, признаком которых являются кровянистые выделения.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/pochemu-ne-prigivautsya-embrioni-posle-perenosa/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Глицериновая свечка для грудничка

Закрыть