Гепатит с и грудное вскармливание

Гепатит с и кормление ребенка

гепатит с и грудное вскармливание

Вопрос: насколько совместимы гепатит С и грудное вскармливание здорового новорождённого очень важен для всех матерей, являющихся носителем HCV-инфекции.

Учитывая способность вируса передаваться от человека к человеку не только путём переливания крови и при незащищённом половом контакте, но и путем передачи других биологических жидкостей, можно было бы предположить, что вирус гепатита С содержится и в грудном молоке.

Соответственно материнское молоко тоже может стать источником заражения? Это не так!

Устойчивость новорожденного к гепатиту С

Непосредственно сразу после рождения в крови новорождённого обнаруживаются антитела к вирусу гепатита С, которые были переданы ему от матери в период вынашивания. Именно в это время заражение маловероятно потому что, несмотря на неразвитость собственной иммунной системы на этот момент, ребёнок имеет все необходимые инструменты защиты от заражения, которые передала ему мать ещё до рождения.

Через несколько недель антитела к HCV-инфекции исчезают, теоретически ребёнок уже может быть подвержен заражению, но при соблюдении элементарных мер предосторожности этого не должно произойти.

Заразно ли грудное молоко?

Многочисленные исследования, бак посевы, тесты доказали, что HCV-инфекции в материнском молоке нет. Матери, являющиеся носителями вируса гепатита С, не могут передать его с молоком. Гепатит С и кормление ребёнка грудью вполне совместимы.

Заражение при кормлении

Единственный механизм передачи HCV-инфекции от матери ребёнку – через кровь. Трещины, микроязвы, микротравмы самих сосков и кожи в околососковой зоне могут привести к передаче крови новорожденному вместе с молоком при кормлении. В этом случае существует риск заражения, особенно учитывая, что в раннем возрасте иммунная система ребёнка еще не сформирована, собственная защита отсутствует, а антитела, которые он получил от матери во время вынашивания, через несколько недель исчезают.

Каждый раз перед кормлением женщина тщательно осматривать свои соски и кожу в околососковой зоне и при наличии даже минимальных повреждений отказаться прикладывать малыша к груди.

Итог

Кормление грудью при гепатите С вполне безопасно и само по себе заболевание не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Единственный возможный путь передачи инфекции – через микротрещины сосков, но при достаточном внимании этого легко можно избежать и предупредить.

Источник: http://www.HCV.center/gepatit-s-i-kormlenie-rebenka/

Кормление грудью при гепатите С: меры предосторожности

гепатит с и грудное вскармливание

Каждая мама желает только лучшего для своего малыша, стараясь всеми силами оградить его от различных опасностей, особенно в самом раннем возрасте. К сожалению, гепатит С весьма распространен, и заболеть им может абсолютно любой человек.

Конечно, женщина, узнавшая о своем диагнозе будучи беременной, задается вопросом: “Можно ли кормить грудью при гепатите С?”. Именно об этом идет речь в данной статье.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Гепатит С – заболевание, вызываемое попаданием в кровь вируса HCV, который разрушает клетки печени. Вовремя не диагностированный гепатит С нередко становится причиной тяжких последствий, вплоть до цирроза и рака печени.

Заражение вирусом HCV происходит путем попадания в организм инфицированной крови. Часто это случается при использовании нестерильных инструментов в стоматологических кабинетах, маникюрных и тату-салонах, а также во время незащищенных половых контактов с инфицированным партнером.

Наибольшую опасность это заболевание представляет по причине полного отсутствия симптомов или их недостаточной выраженности. Многие больные годами живут, не подозревая о том, что в их крови находится вирус HCV. Женщины же нередко узнают о своем заболевании во время беременности при прохождении необходимых обследований и сдаче анализов.

Беременность и гепатит С

Будущую мать, узнавшую о своей болезни, обязательно будут тревожить вопросы о здоровье ребенка. Научные исследования подтверждают, что заболевание не причиняет плоду никакого вреда, и беременность в большинстве случаев протекает так же, как и у здоровых женщин.

Более того, во время беременности часто снижается вирусная нагрузка и анализы будущей мамы приходят в норму. К сожалению, после родов заболевание вновь начнет набирать силу.

Отдельно стоит поговорить о риске внутриутробного заражения ребенка вирусом HCV. Вероятность того, что малышу передастся от матери заболевание, есть, но не такая большая: всего 3-10% детей заражается от матери внутриутробно или в момент родов. Обычно младенцы появляются на свет здоровыми, однако в первые 1-1.5 года жизни ребенка в его крови могут быть обнаружены антитела к вирусу HCV.

Кормление грудью при гепатите С

Грудное молоко – это идеальная легкоусвояемая пища для только что появившегося на свет малыша, которая полностью удовлетворит его потребность в питательных веществах и витаминах. К тому же грудное вскармливание устанавливает тесный физический и эмоциональный контакт между мамой и новорожденным, что немаловажно для правильного развития ребенка.

Но не опасно ли кормить ребенка грудью при гепатите С? Всемирная организация здравоохранения утверждает, что кормить можно.

Исследования ученых из разных стран доказали: в грудном молоке вирус HCV не был найден, а это означает, что мать может кормить ребенка. Более того, малыш получит вместе с материнским молоком антитела к вирусу, что увеличит сопротивляемость организма ребенка к заболеванию.

Мама должна соблюдать некоторые меры предосторожности:

  1. Тщательно следите за тем, в каком состоянии находится ротовая полость вашего малыша: проверяйте ее на наличие ранок и язвочек. Кандидоз (молочница) и стоматит – частые заболевания у детей в возрасте до года, и такие состояния вкупе с наличием у мамы вируса HCV требуют особого внимания;
  2. Наличие трещин и повреждений на сосках увеличивает риск передачи заболевания. Особенно внимательно стоит следить за целостностью кожных покровов в период, когда у ребенка режутся зубки и он случайно может прикусить сосок во время кормления. В таком случае рекомендуется кормить через специальные силиконовые накладки;
  3. Грудное вскармливание и прием специфической терапии для лечения гепатита С несовместимы, а это значит, что лечение придется отложить;
  4. Рекомендуется делать ребенку все прививки, в том числе и против гепатита согласно прививочному календарю.

Доказано, что дети, вскормленные молоком матери, меньше болеют и страдают аллергией, а процесс их развития идет быстрее чем у детей, питающихся искусственными смесями.

Польза кормления грудью неоценима и для самой матери: мудрая природа устроила так, что вырабатывающийся при кормлении гормон окситоцин благоприятно влияет на психическое состояние женщины и ее иммунитет, а также вызывает сокращение матки, что очень важно в послеродовой период.

Таким образом, вовсе не стоит переводить малыша на питание из бутылочки лишь по причине того,что вы больны гепатитом С. Польза для малыша от маминого молока многократно превышает риск возможного заражения вирусом.

2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/kormlenie-grudyu-pri-gepatite-c.html

Кормление грудью при гепатите С

гепатит с и грудное вскармливание

Решение о том, показано или нет кормление грудью при гепатите С, принимает только лечащий врач в каждом конкретном случае индивидуально так, как естественное кормление влияет на последующее развитие ребенка. Возможность передачи инфекции с молозивом и грудным молоком небольшая. Кормление грудью при этой форме гепатита в большинстве случаев разрешается.

Суть проблемы

Шанс передачи гепатита при естественном вскармливании значительно ниже риска инфицирования во время родов. При кормлении грудью процент заражения такой же, как при искусственном питании и равен 5. В молозиве и молоке копий вируса содержится намного меньше чем в крови. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что при гепатите С кормить грудью можно. Во время грудного вскармливания инфицированным матерям следует соблюдать правила безопасности и быть осторожными.

Вернуться

Можно ли заразить малыша через молоко?

Риск конечно есть и нужно наблюдать за поведением организма.

Генетический материал вируса выявляется во всех биологических жидкостях организма женщины. Гепатит С в редких случаях передается через грудное молоко. Сведений о конкретных случаях передачи патогенного агента при грудном вскармливании не зафиксировано.

В острые периоды заболевания, развившееся после родов, стоит приостановить вскармливание. Это происходит нечасто и из-за того, что образование антител в крови еще не произошло. За ребенком проводится наблюдение на протяжении 18 месяцев. Кормящим мамам нужно следить за тем, чтобы во рту у малыша не образовывались язвы, через которые может произойти инфицирование.

Риск заражения увеличивает контакт с кровью матери, который возрастает при травмировании сосков.

У женщин, которые кормят грудью, с наличием большого количества антител к вирусу гепатита С, частота заражения ребенка выше, чем при искусственном вскармливании. Кормление грудью в этом случае следует прекратить.

Вернуться

Когда кормить категорически запрещено?

Естественное вскармливание нужно приостановить в таких случаях:

  • Послеродовое инфицирование женщины или при обострении гепатита, в то время, когда в крови нет антител к вирусу.
  • Появление кровоточащих трещин и других повреждений сосков, которые могут появиться от неправильного прикладывания ребенка к груди. При вскармливании есть большой риск попадания крови из ран в молоко. Чтобы предотвратить передачу гепатита, рекомендуется применение специальных силиконовых накладок.
  • Наличие в ротовой полости ребенка ран. Если при этом они имеются и на сосках у матери — риск заражения повышается. Грудное кормление приостанавливается по решению врача, и возобновляется когда ранки заживут.
  • Выявления повышенного скопление вирусов в сыворотке крови кормящей женщины.

Грудное вскармливание при гепатите С во всех других случаях разрешено, матери ребенка обязательно следует соблюдать меры предосторожности и следовать советам врача. Нужно учитывать то, что основным механизмом передачи инфекции является контакт с кровью. После минимизации рисков естественное кормление возобновляется.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/gp/mozhno-li-kormit-grudyu-pri-gepatite-s.html

Можно ли рожать и кормить грудью с гепатитом c: передается ли заболевание ребенку? — Медицина

Около 3% населения планеты имеют вирус гепатита С. Этот недуг находят и у беременных женщин. Вопрос о том, можно ли кормить грудью при гепатите С, волнует каждую из них.

Последствия инфицирования матери

Тревога будущих мам, а также тех, кто узнал о болезни уже после родов, вполне обоснована. Многие принимают решение отказаться от грудного кормления в пользу искусственного вскармливания. Но стоит детальнее разобраться в вопросе, поскольку нет ничего полезнее для малыша, чем грудное молоко.

Известно, что данное заболевание передается:

  • через кровь;
  • половым путем;
  • возможно внутриутробное заражение плода от инфицированной матери.

Но больший риск заражения проявляется во время родов, поэтому чаще всего врачи рекомендуют кесарево сечение, чтоб снизить риск возможного инфицирования ребенка.

Как правило, дети у инфицированных женщин рождаются здоровыми, и сразу после рождения у новорожденного берут кровь на анализ для определения наличия гепатита. На постсоветском пространстве всем детям вводят вакцину от гепатита В (но только если нет противопоказаний). Благодаря данным методам развитие болезни класса В и риск заражения снижаются. Но от вируса типа С такая вакцина отсутствует.

Результаты медицинских исследований показали, что гепатит С не передается через грудное молоко. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, женщинам необходимо рекомендовать грудное вскармливание при гепатите. Отказ от него приносит больше вреда здоровью малыша, чем риск заразиться вирусом через молоко.

Ограничения при грудном вскармливании

Несмотря на то что гепатит и грудное вскармливание совместимы, есть определенные меры предосторожности, которые должна соблюдать инфицированная кормящая женщина. Нужно уделять максимум внимания:

  1. На состояние сосков. Неправильное прикладывание детей к груди может привести к травмированию сосков и появлению ранок, кровоточащих микротрещин, что несет риск заражения. Но данная теория больше считается гипотетической и не имеет точных доказательств и опровержений. Консультанты по грудному вскармливанию в таких случаях рекомендуют использовать специальные силиконовые накладки.
  2. На наличие ранок у ребенка во рту. Если у матери с этой болезнью есть ранки на сосках, а у ребенка ранки во рту, то риск заражения возрастает. В данном случае решение о временном прекращении вскармливания принимается лечащим врачом. Грудное кормление возобновляют после заживления. Чтобы молоко не пропало, женщине рекомендуют сцеживаться.

Важно! Кормление грудью при гепатите С не рекомендовано, когда у матери наблюдается острый период заболевания, приобретенного после родов. В это время в крови женщины еще не образовались антитела.

Это очень редко встречается, но все же в мерах предосторожности, вскармливание ребенка грудью лучше отложить.

Учитывая тот факт, что в медицинской практике официально не было зарегистрировано случаев заражения детей через молоко матери, все равно каждый случай требует индивидуального рассмотрения.

Гепатит С у ребенка – признаки и лечение в разном возрасте

Еще одним важным моментом является прием женщиной лекарственных препаратов. Хоть гепатит через грудное молоко не передается, активные вещества некоторых лекарств могут попадать с молоком в организм ребенка, что весьма не желательно. Чаще всего, если курс лечения в период лактации превышает 10 дней, рекомендуют временно отказаться от кормления малыша грудью.

Кормить ребенка грудью разрешается и тем мамам, у которых диагностирован хронический гепатит В. Чтобы сохранить спокойствие мамы и малыша, нужно всегда соблюдать меры предосторожности и рекомендации специалиста, ведь грамотный подход в лечении, а также ответственность женщины — залог длительного периода лактации и счастливого материнства.

Источник: https://nuzdkp.ru/zabolevania/mozhno-li-rozhat-i-kormit-grudyu-s-gepatitom-c-peredaetsya-li-zabolevanie-rebenku/

Можно ли кормить грудью при гепатите с

Гепатит B – это антропонозное (паразитирующее исключительно в человеческом организме) вирусное заболевание печени, потенциально опасное для жизни. Ему могут подвергаться люди обоих полов, всех возрастов, начиная с плода в утробе матери. Протекает в острой и хронической форме. Возбудителем его является вирус гепатита B, называемый ещё HBV. Передаётся от больного человека к здоровому через кровь. Предупредить инфицирование позволяет вакцинация.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как убрать бедра после родов

Существует несколько факторов, отчего может быть вирусное заболевание у мамы, кормящей малыша грудным молоком. Но основной причиной является заражение от другого инфицированного человека через кровь, мочу или другие выделения:

  • Заражение может произойти контактно-бытовым путём, если предметы общего пользования были испачканы кровью больного человека;
  • Опасность вируса заключается в том, что заразиться можно от человека, который ещё не знает о наличии вируса в его организме;
  • Половым путём также возможно инфицирование кормящей мамы;
  • При посещении парикмахерских, салонов красоты и других учреждений, где специалисты осуществляют работу с нарушениями санитарных норм;
  • Во время проведения процедур в медицинских учреждениях. Например, при переливании крови или посещении стоматологов.

Как распознать развитие вируса гепатита В в организме кормящей мамы? Первое время признаки заболевания будут слабо выражены. Гепатит В различается на острую и хроническую форму:

  • Признаки острой формы недуга обычно не проявляются. Обнаружить их можно только при случайном прохождении обследования и сдачи анализов;
  • Хронический гепатит В у кормящей мамы начинается спустя 3-6 месяцев после инфицирования и отсутствия лечения ранее;
  • Повышается температура тела, возникают боли в голове и животе, ощущается тошнота, сопровождающая рвотой;
  • Через некоторое время начинает желтеть кожный покров и белки глаз;
  • В случае ухудшения состояния боль в области печени начинает увеличиваться, возникают судороги, появляется неприятный запах изо рта.

Врач сможет поставить предварительный диагноз при первичном осмотре:

  • Специалист определит развитие патологии по увеличенным размерам печени;
  • Определить опасный недуг можно при помощи сдачи анализов крови. Лабораторные исследования помогут выявить степень и тяжесть поражения органа;
  • Ультразвуковое исследование назначается для определения размеров печени и получения информации о наличии фиброзных узлов.

18 Информация, представленная на данном сайте, является ознакомительной, и не может рассматриваться как руководство к действию.

Обязательно консультируйтесь с врачом перед использованием того или иного метода лечения или диагностики.

Действующие вещества медикаментов попадают в грудное молоко в концентрации, значительно превышающей допустимую. Поэтому на время лечения маме придется прервать вскармливание. 

Одновременно с противовирусными препаратами женщине могут быть назначены лекарства для улучшения работы печени, нормализации пищеварения, оттока желчи и т.д. Необходимость применения, дозировки и продолжительность курса определяются лечащим врачом.

Во время грудного вскармливания, даже после окончания курса терапии гепатита, кормящей матери нужно поддерживать иммунную систему – гулять на свежем воздухе вместе с ребенком, сбалансированно питаться. Следует отказаться от острых, пересоленных, жирных блюд и алкоголя. Важно полноценно отдыхать, избегать стрессов, умственного и физического переутомления.

Гепатит С – заболевание, передающееся через кровь и прочие биологические жидкости (слюну, сперму, влагалищные выделения). Во избежание заражения ребенка от мамы важно соблюдать тщательную гигиену, не класть ребенка с собой в постель, не принимать совместные ванны, следить за целостностью его кожных покровов и слизистых.

Осложнения

Чем опасен вирус гепатита В для кормящей мамы?

  • Особая опасность заболевания заключается в возможном развитии цирроза печени или печёночной недостаточности. При циррозе печени происходит ухудшение состояния клеток органа, нарушаются его функции. Возможно появление венозного расширения вен, которое может привести к их разрыву и открытию кровотечения. Из-за цирроза печени увеличивается живот от излишнего скопления жидкости в брюшной полости. Цирроз печени может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, что также может привести к летальному исходу.
  • Также гепатит В у кормящей мамы опасен для малыша. При неаккуратных движениях во время ухода за младенцем возможно его заражение при случайных царапинах, травмах или порезах.

Можно ли вылечить гепатит В у кормящей мамы самостоятельно? Ответ врачей отрицательный. При появлении первых симптомов заболевания необходима консультация и осмотр специалиста, а также правильно подобранное лечение.

Многие мамы задаются вопросом, можно ли кормить малыша грудью при диагнозе гепатита В? Врачи не запрещают грудное вскармливание в том случае, если у мамы на сосках не имеется трещин и повреждений. Но обычно в случае инфицирования мамы вирусом гепатита В малышу вводится инъекция иммуноглобулинов против вируса гепатита В. А также проводится вакцинация от гепатита В. В настоящее время не выявлено ни одного случая заражения вирусом младенца при грудном вскармливании.

Что делает врач

  • Обязательным условием лечения гепатита В является соблюдение диеты. Маме, которой диагностирован опасный диагноз, необходимо исключить из рациона жирную, острую, солёную, копчёную пищу. Ей следует ограничить нагрузку на печень. Питание должно быть частым, но небольшими порциями.
  • При острой форме гепатита В назначается поддерживающая терапия, а также проводится очищение организма с помощью специальных средств.
  • Если у кормящей мамы диагностирована хроническая форма заболевания, применяется противовирусная терапия. Обычно назначаются средства, относящиеся к группе альфа-интерферонов и нуклеозидов. Лекарственные препараты подбираются безопасные, чтобы мама могла продолжать грудное кормление.
  • Срок лечение хронического гепатита В может длиться от полугода до нескольких лет или до полного выздоровления. Задача врачей является не допустить развитие осложнений и максимальная очистка тканей печени.
  • В некоторых случаях могут быть назначены гепатопротекторы, а также средства, помогающие в повышении эффективности работы иммунной системы.

Грудное молоко и младенец

Многочисленные исследования, бак посевы, тесты доказали, что HCV-инфекции в материнском молоке нет. Матери, являющиеся носителями вируса гепатита С, не могут передать его с молоком. Гепатит С и кормление ребёнка грудью вполне совместимы.

Роль грудного вскармливания с первых часов после родов очень трудно переоценить. Кроме доставки в организм маленького человечка всех необходимых веществ, кормление грудью способствует возникновению глубокой взаимосвязи между матерью и младенцем.

Доказано, что дети, находившиеся на грудном вскармливании, быстрее набирают массу тела, показывают более высокий уровень интеллектуального развития, мене подвержены различным заболеваниям и аллергическим реакциям. Даже у недоношенных новорожденных частичное или полное грудное вскармливание на 25%-35% усиливает сопротивляемость организма и ускоряет процесс развития малыша до уровня своих здоровых сверстников.

Здоровая молочная железа полностью адаптирована к процессу кормления. Сосок и ареола к моменту родов приобретают коричневый оттенок, благодаря находящимся там железам Монтгомери. Функция этих желёз состоит в вырабатывании особого секрета, имеющего запах околоплодных вод и подсказывающего новорожденному место кормления. Кроме того, выделяемый секрет позволяет обрабатывать сам сосок, смягчать его и помогает молодой матери избежать проблем с трещинами соска.

Организм женщины к моменту родов практически полностью готов к кормлению. В редких случаях у первородящих мам первые 2-3 дня после родов количество молока недостаточно для кормления. Для этого ребёнка переводят на 7-разовое кормление, так как чем больше малыш сосёт, тем больше у матери молока. Важны и ночные кормления, так как в это время усиливается выработка гормона пролактина, оказывающего значительное влияние на скорость и количество выделяемого молока.

Кормление грудью благоприятно отражается и на всём женском организме. Стабилизируется её психическое состояние, работа органов и систем, а поступающие в больших количествах в кровь пролактин и окситоцин благотворно влияют на иммунную систему и снижают риск возникновения онкологической патологии органов женской половоё сферы.

Только наличие тяжёлой соматической патологии: открытая форма туберкулёза, СПИД, некоторые инфекционные заболевания и поздние стадии онкологического процесса являются по современным медицинским канонам противопоказаниями к грудному вскармливанию собственного ребёнка.

Относится ли гепатит С к подобным состояниям и насколько велика для ребёнка угроза при инфицированности матери?

Профилактика

Можно ли предотвратить развитие вирусного заболевания у мамы, которая кормит малыша грудью? Можно, если она будет придерживаться некоторых правил:

  • Необходимо ограничить общение с человеком, у которого диагностирован гепатит В. Не пользоваться его предметами личной гигиены и не давать ему свои вещи;
  • Кормящая мама должна посещать салоны красоты и парикмахерские, в которых мастера работают с помощью одноразовых перчаток и инструментов. Другим вариантом может быть то, что мастер будет использовать продезинфицированные инструменты, которые при клиенте достанет из специального раствора или закрытого пакета;
  • При посещении стоматологических кабинетов и других мест в медицинских учреждениях, где возможно заражение вирусом через кровь, кормящая мама должна требовать от специалистов соблюдение необходимых правил для предотвращения инфицирования;
  • Во время беременности и после родов половые контакты должны быть защищёнными, если партнёр появился недавно. Если супруг или молодой человек болеет гепатитом В, также необходимо предохранение с помощью презерватива во время секса;
  • Чтобы не заразить грудного малыша вирусом гепатита В, кормящей маме следует быть внимательной и аккуратной при уходе за ним, чтобы не допустить инфицирования.

Вчера нам сделали сразу три прививки.Делают их в ножки(нам сделали в две ножки_тоесть одна прививка в одну ножку,другая в другую).Плакали мы конечно долго,но потом успокоились.Педиатор сказал,что может подняться температура,посоветовал запастись нурофеном в свечах или сиропе. Вечером сразу купила нурофен в свечках.

Меня интересует вопрос, какую вы прививку делали своему чаду? Акдс или все таки импортную (инфаркт, гектаров или обычную, пентаксим) или врачи в поликлиниках предлагают сделать вакцину бесплатно, которая переносится легче, чем акдс-превена.

Какую вы лучше посоветуете? Про акдску начиталась многого в интернете, немного страшновато.

Хотя мама говорит, что раньше всем делали и ничего.

Второй вопрос кто знает какие прививки еще нужно сделать до года. Нам 6 месяцев делали только бцж и .

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гепатит б у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гепатит б у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гепатит б у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://alfastroy-n.ru/mozhno-kormit-grudyu-gepatite/

Грудное вскармливание при гепатитах B и C: передаются ли ребенку при кормлении грудью через молоко

Гепатиты В и С — это вирусные заболевания, которыми болеет огромное количество людей. Путей передачи этих заболеваний множество: через кровь, во время переливания, после секса с инфицированным партнёром, и что хуже всего, от инфицированной матери будущему ребёнку. Поэтому перед кормлением ребенка грудью при гепатитах B и C необходимо уточнить у врача все нюансы.

Вирус гепатита C

Известно, что грудное кормление — не единственный путь инфицирования гепатитом (NBV (B) и HCV (C)). По статистике, самые высокие риски инфицирования интранатальными путями, чуть чаще трансплацентарными.

  1. Интранатальный путь заражения — вирус передается ребёнку в процессе родов, при взаимодействии с различными слизистыми оболочками.
  2. Трансплацентарный путь заражения — передача вируса в процессе развития эмбриона, в момент поступления ресурсов от организма мамы к ребёнку.
  3. Постнатальные способы заражения — под ними, чаще всего имеются в виду грудное вскармливание и прочие виды контактов матери с малышом.

Отметим, что передача HBV и HCV вирусов имеет свои специфики.

Передача HBV

Вирус гепатита B (HBV) — это заболевание, приводящее к разрушению печени. Симптоматика этого заболевания самая разная – у человека с гепатитом B течение болезни может проходить в ускоренном темпе, или же человек долгое время вообще не будет подозревать о своем страшном диагнозе.

Заражение может произойти при кормлении грудью от матери к ребенку

Наиболее высок риск, если женщина находится в регионе, где вирус широко распространён, и является носителем острой формы гепатита B, причём если он возник в первых двух триместрах, вероятность заражения плода довольно низкая, но в третьем — вероятность инфицирования увеличивается до 75%. Чаще всего, ребенок получает вирус гепатита при родах — 90-95%, реже — сразу после родов, при взаимодействии со слизистыми организма матери, когда кровь инфицированной попадает через микротравмы сосков при грудном кормлении.

В молоке роженицы может содержаться опасный антиген HBV – HbsAg, и именно его присутствие во время лактации вызывает некоторые риски возможности попадания вируса в организм младенца.

Однако, если принять во внимание, что основные контакты со слизистой матери происходят в процессе или до рождения, своевременно примененный антидот и иммунопрофилактические меры, принятые на постнатальном этапе, значительно снижают вероятность заражения младенца в процессе кормления.

По этой причине, в стандартном графике детской вакцинации, прививка от гепатита B занимает особое место.

Если дитя родилось с гепатитом B, то он, в процессе родов соприкасался с кровью, различными жидкостями слизистых, и вероятно способен безопасно потреблять мамино молоко.

Ему следует сделать инъекцию иммуноглобулина для серотерапии HBV за первые сутки жизни, и еще необходимо его вакцинировать от гепатита B: в первые семь дней, месяц и полгода.

Первые полгода, детям следует быть под неусыпным взором прикрепленного врача-педиатра, в течение которых следует сделать еще один анализ на наличие вируса гепатита с целью предотвращения заражения и перетекания вируса в хроническое состояние.

Тем не менее, некоторые специалисты оценивают риск перинатального заражения HBV на уровне 40%.

Передача HCV

Вирус гепатита C является следствием развития процессов разрушения печени, и является их позднейшей стадией. Сегодня, трансфер HCV от организма матери к эмбриону является основной причиной гепатита у детей.

Вероятность перинатального заражения равен 5-6%, и зачастую оно происходит при обнаружении в организме матери HCV-РНК – в случае подтверждения, вероятность инфицирования повышается в два раза. Передача вируса от носителя HCV чаще всего происходит в процессе рождения — риск 60-85%.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли ананас при грудном вскармливании

Есть данные об увеличении вероятности инфицирования в случае продления срока кормления грудью ребёнка – вирус может быть в молоке, поэтому женщинам с гепатитом следует очень осторожно кормить своего ребенка.

Особым исключением являются роженицы с острым гепатитом C, полученным в период после рождения ребенка, когда кровь еще не вырабатывает особые антитела, убивающие вирус. Есть также точка зрения, согласно которой микротравмы на поверхности сосков во время кормления становятся источником распространения HCV, из чего делается вывод о недопустимости естественного кормления. Однако, этот тезис еще недостаточно изучен, требует дополнительных проверок и является дискуссионным.

В документе «Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни РФ», есть официальная позиция, в которой указывается следующее: «В настоящее время наличие гепатитов B и C у женщин не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки».

Особенности кормления грудью при вирусном гепатите С

В раннем послеродовом периоде все органы и системы младенца подвергаются бурным изменениям. Не является исключением и ЖКТ новорожденного. Главным для ребёнка в это время врачи- неонатологи считают плавный переход с гемо- и аминотрофного питания на лактотрофное. При этом следует учитывать, что во время внутриутробного развития питательные вещества поступали в организм плода практически постоянно. После рождения младенцу приходится адаптироваться к строгой периодичности приёма пищи.

Особенности беременности у женщин с гепатитом С

Вирусный гепатит С является одной из самых острых проблем у медиков всего мира, поскольку в последнее время отмечается бурный рост заболеваемости. Особую тревогу вызывает большое число инфицированных женщин детородного возраста. Это заболевание отличается разнообразием и тяжестью течения, большим количеством печёночных и других осложнений.

Наиболее сложное и не предсказуемое течение этот патологический процесс приобретает при беременности. Перестройка женского организма активизирует вирус, даже если до этого он находился в «спящем» состоянии и заболевание протекало практически бессимптомно.

Нарастают признаки поражения паренхимы печени за счёт снижения компенсаторно-приспособленческих возможностей этого органа у беременной женщины. Клиника поражения печени и жёлчных путей напоминает о себе весь период вынашивания ребёнка.

Часто признаки этого заболевания ошибочно принимают за токсикоз первой или второй половины беременности, и необходимые лабораторные методы обследования и лечение назначается женщине с опозданием.

Опасность вирусных инфекций состоит не только в воздействии на организм беременной женщины. Они пагубно влияют на весь ход беременности и развитие плода. Передача возбудителя ребёнку может проходить внутриутробно, во время родов и в ранний послеродовый период.

Статистические данные разнятся, но большинство специалистов утверждают, что именно перинатальный путь заражения вирусным гепатитов С есть основной для детей раннего возраста. У инфицированных младенцев в дальнейшем более часто, чем у взрослых, процесс может перейти в цирроз печени, хронический гепатит, онкологические заболевания печени и ЖКТ.

У беременных, страдающих гепатитом С, вероятность различной акушерской патологии, такой как раннее прерывание беременности, преждевременные роды, необходимость операции «кесарево сечение» превышает риски обычных беременных в 2-4 раза.

Диагностика и лечение беременных с гепатитом С

Для диагностики этого заболевания у беременных, помимо клинической картины, применяют лабораторные методы исследования. В первую очередь это общий анализ крови.

При наличии в организме вируса гепатита лаборанты отмечают наличие лейкопении, лимфоцитоза, снижение СОЭ и тромбоцитопению. Биохимические анализы обычно свидетельствуют о нарушениях в работе печени и жёлчевыводящих путей.

При специфическом обследовании на вирусную группу у этих больных обычно обнаруживается в крови анти-HCV IqV, что способствует дифференциальной диагностике с обычным хроническим гепатитом.

Лечение данного заболевания у беременных состоит в постельном режиме с максимальным ограничением нагрузок, диета 5 и 5а (содержащая сбалансированное количество витаминов и минеральных солей). При этом количество белков должно быть не меньше половины и максимальное сокращение приёма жиров животного происхождения.

Возможно применение лёгкой дезинтоксикационной терапии, фито терапии, при необходимости назначают гепатопротекторы в малых дозах. Специфическое противовирусное лечение гепатита С во время беременности не проводят.

Постоянно проводится лечение угрозы прерывания беременности, различных акушерских и перинатальных осложнений.

Особенности ведения родов, послеродового периода и грудного вскармливания

С началом родовой деятельности женщину госпитализируют в обсервационное отделение. Операция «кесарево сечение» проводится только по ургентным акушерским показаниям, обычно у подобных женщин роды проводят через родовые пути естественным способом.

При острой стадии заболевания роды не угрожают женщине осложнениями, связанными с гепатитом С и проводятся как преждевременные. При необходимости профилактики инфекционных осложнений предлагаются  антибиотики 2-3 поколения.

По последним клиническим данным практически у всех новорожденных, рождённых от матерей инфицированных гепатитом С, в крови находят материнские анти-HCУ, которые проникают через плацентарный барьер. Если ребёнок не инфицирован, то эти антитела исчезают из организма ребёнка в течение первого года жизни.

Особенностей грудного кормления при гепатите С не существует. Грудное кормление и состав материнского молока не влияют на возможные риски заразить малыша гепатитом С. Однако младенец уже может быть инфицированным и поэтому требует отдельного пребывания от других новорожденных. Возможными воротами инфекции могут быть трешины сосков матери, в этом случае ребёнок может инфицироваться кровью при кормлении.

Любые заболевания не должны являться приговором и наказанием, тем более что вирусный гепатит С является последствием определённого образа жизни только в 55% случаев.

Большое число заболевших пострадали в результате халатного отношения к санитарным нормам сотрудников лечебных и других учреждений, связанных с кровью. Радость материнства и связанного с ним процесса грудного кормления своего ребёнка- это одна из самых больших радостей в жизни женщины.

Поэтому специалисты крайне тщательно подходят к ограничениям в грудном вскармливании. Вирусный гепатит С не является препятствием для кормления мамой своего младенца.

Источник: http://GrudInfo.ru/vskarmlivanie-grudiy-pri-gepatite-c/

Кормление грудью при гепатите С: есть ли опасность заражения

О возможности кормления грудью при гепатите С задумываются все беременные, у которых выявлена инфекция. Вирус может передаться от матери малышу во время внутриутробного развития, родов или при попадании инфицированной биологической жидкости на травмированную поверхность тела ребенка. Заражение через грудное молоко происходит редко. Это возможно лишь при высокой концентрации вируса в биологических средах. Соблюдение несложных правил безопасности при лактации поможет избежать проблем.

Особенности беременности, родов и послеродового периода у женщин с гепатитом

Зараженные вирусом гепатита С женщины, которые до наступления беременности прошли курс лечения, нормально вынашивают детей. Анализы зачастую показывают низкое содержание РНК вируса, функция печени сохранена. Растет инфекционная нагрузка только тогда, когда иммунитет женщины сильно ослаблен или гепатит протекает остро.

При хроническом гепатите С разрешено рожать естественным путем (если нет других противопоказаний) либо методом кесарева сечения. Но второй вариант многие врачи считают более безопасным.

В зависимости от активности вируса гепатита женщин направляют в специализированные отделения инфекционных больниц. В обычном роддоме будущую маму кладут в обсервацию.

Вопрос о возможности кормления грудным молоком решается врачами ближе к моменту появления ребенка на свет. Если на это время инфекция не активизируется, вскармливание разрешено при условии, что мама делает это правильно.

Можно ли кормить грудью при гепатите

Еще десять лет назад кормление грудным молоком женщинам с гепатитом С было под запретом. Но проведенные американскими и японскими медиками исследования выявили, что при низкой вирусной нагрузке возбудитель не передается младенцу. Поэтому вскармливание грудным молоком разрешается при правильной организации.

Акушерка еще в роддоме должна научить молодую маму, как правильно прикладывать малыша к груди, не давать ему кусать себя. В период лактации женщина должна внимательно следить за состоянием сосков, не допускать появления на них трещинок и кровоточащих очагов. Для этого рекомендуется:

  • после каждого грудного кормления обрабатывать соски остатками молока или использовать детский крем для смягчения нежной кожи;
  • если на поверхности грудных желез обнаружены микротравмы, пользоваться накладками из силикона (нужно приобрести заранее), применять их до полного заживления груди;
  • нужны накладки и во время прорезывания первых зубов – малыш может укусить сосок и заразиться через просочившуюся кровь.

Врачи рекомендуют не отказываться от вакцинации малыша от гепатита В. Эта разновидность вируса часто сопровождает гепатит С. Сделанная в роддоме прививка защитит новорожденного.

Важно следить за состоянием ротовой полости ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Слизистая должна быть абсолютно здоровой.

Когда кормить категорически запрещено

Кормление грудью при гепатите недопустимо, если анализ показал высокую концентрацию вируса в крови. Чтобы сберечь лактацию, женщинам рекомендуют сцеживать грудное молоко и выливать его. Малыша до нормализации состояния матери переводят на адаптированные смеси.

Высок риск инфицирования при кормлении грудью, если у малыша кандидоз, имеются травмы или язвочки на внутренней поверхности щек, десен, языке. Особенно опасно, если проблема у ребенка совпадает с появлением трещин на сосках у кормящей матери – кровь легко попадает в ранки. Поэтому необходимо осматривать ротик грудного ребенка и свои соски перед каждым прикладыванием.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/gepatit/c-kormlenie-grudyu

Можно ли кормить ребенка грудью при гепатите С

| Полезное | Кормление грудью при гепатите С: факторы риска

Гепатит С – тяжелое заболевание, которое при отсутствии своевременной терапии переходит в цирроз и рак печени. Особенно опасно оно для новорожденных, поскольку развивается стремительно, а большинство эффективных лекарственных средств разрешается применять с 16-18 лет. Рассмотрим, разрешено ли кормление грудью при гепатите С, и какова вероятность заразиться вирусом через материнское молоко.

Пути передачи инфекции

При родах гепатитом С ребенок заражается крайне редко, поскольку врачи соблюдают все меры предосторожности. Часто назначается кесарево сечение, которое максимально снижает риски инфицирования. Не всегда удается предотвратить заражение, когда женщина узнает о болезни после родов.

Остальные пути передачи:

  • во время полового контакта;
  • заражение плода еще до рождения в утробе матери;
  • через кровь.

Грудного вскармливания (ГВ) в этом списке нет. Ученые из нескольких стран (Японии, Соединенных штатов Америки, Германии) проводили исследования, изучая образцы молока инфицированных женщин, и пришли к выводу: вирус гепатита С в грудном молоке отсутствует.

То есть прямых противопоказаний к кормлению нет. Более того, Всемирная организация здравоохранения считает, что польза ГВ в такой ситуации огромна: ребенок мог недополучать питательные вещества из-за строгой диеты матери, к тому же с молоком к нему попадают защитные антитела.

Но есть много нюансов, которые следует учесть.

Если ребенок родился у инфицированной женщины, то по результатам анализов у него почти в 100% случаев обнаруживаются Anti-HCV (антитела к гепатиту С), они проникают во время беременности через плаценту. После 1-1,5 года у здоровых детей отклонений от нормы в анализе крови быть не должно. Если антитела снова обнаруживаются, считается, что произошло внутриутробное заражение.

Меры предосторожности

Грудное вскармливание при гепатите С у матери полностью безопасно, если она правильно прикладывает новорожденного к груди. При неправильном прикладывании на сосках образуются трещины, из которых сочится кровь: она служит источником инфекции.

Риск заражения многократно увеличивается, если одновременно у ребенка в ротовой полости обнаруживаются язвочки, кандидоз, любые повреждения слизистой оболочки. Особенно актуальна эта проблема в момент прорезывания зубов: на деснах образуются ранки, которые становятся входными воротами для любого рода инфекции.

Вероятность заражения при стечении указанных факторов составляет 5%.

Гепатит С и грудное вскармливание совместимы, если соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Чтобы избежать образования трещин, нужно смазывать соски после кормления молозивом.
  2. Следить за тем, чтобы новорожденный во время кормления обхватил ртом не только сосок, но и всю ареолу (пигментированная кожа вокруг соска). Рассказать, как нужно правильно организовывать кормление, может специалист по ГВ или персонал медучреждения.
  3. Можно заранее начать использовать специальные силиконовые накладки, чтобы избежать травмирования сосков.
  4. Осматривать грудь на наличие микротрещин необходимо каждый раз перед кормлением. При их обнаружении ребенка прикладывать к груди нельзя. Для быстрого заживления микротрещин используют: облепиховое масло, крем Бепантен, мазь календулы или Солкосерил.

Противопоказания для ГВ

Не всегда материнское молоко может принести пользу, в некоторых случаях естественное вскармливание не рекомендуется:

  1. Если гепатит С наблюдается у женщины в острой форме, а заражение произошло на последних неделях беременности, во время или после родов, то кормить грудью запрещено. У больной еще не выработались антитела, поэтому риск заразить младенца очень высок.
  2. Если после родов женщина принимает лекарственные препараты, то от ГВ надо воздержаться. В этом случае препятствием служит не вирус, а действующие вещества медикаментов, способные проникать в грудное молоко. Целесообразность сохранения лактации следует обсудить с лечащим врачом, поскольку некоторые курсы лечения длятся 3-6 месяцев и более. Обычно во время антивирусной терапии накладывается временное ограничение на ГВ.
  3. При повышенной вирусной нагрузке у женщины шанс передать инфекцию ребенку сильно возрастает. Гепатит С и кормление грудным молоком в этом случае несовместимы.

Естественное вскармливание при гепатите В

Гепатит В (HBV) – инфекционное заболевание, передающееся через кровь, а также половым путем. Иногда у кормящих мам обнаруживаются оба типа болезни: В и С. Мы выяснили, передается ли гепатит С через грудное молоко, но как быть, если диагностированы оба вида или только В?

Естественное вскармливание возможно, если исключен контакт с кровью матери, то есть отсутствуют повреждения кожи на сосках. Дополнительные меры защиты новорожденного от вируса: введение специфического иммуноглобулинов и вакцинация новороженного от этого типа заболевания в первые 8-12 часов после рождения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Черная смородина при грудном вскармливании

Если во время кормления грудью женщине назначают антивирусную терапию HBV, то она должна предупредить врача о естественном вскармливании. Он подберет лекарственные средства, которые безопасны для здоровья грудничка.

Меры предосторожности при кормлении точно такие же, как при заболевании типа С.

Гепатит В редко протекает в острой форме, обычно обнаруживается хроническая стадия заболевания. Но если у женщины наблюдается высокая температура, пожелтение кожи, боли в области печени и желудка, рвота и тошнота, то от кормления грудью рекомендуется отказаться. Сначала проводится терапия с использованием медикаментов, которые вредны ребенку.

Мы выяснили, можно ли кормить грудью с гепатитом С и В, как это правильно делать, в каких случаях лучше отказаться от ГВ. Но любое решение должно приниматься только после согласования с врачами.

Если они категорически запрещают естественное вскармливание, то не стоит противоречить. Причиной этому может быть наличие сопутствующих патологий у мамы и новорожденного.

Если доктор просто не разрешает кормить грудью, не объясняя причины, то лучше обратиться к другому специалисту за консультацией.

Источник: https://gepatit1.com/kormlenie-grudju-pri-gepatite-s-faktory-riska/

Гепатит С и естественное вскармливание

С началом родовой деятельности женщину госпитализируют в обсервационное отделение. Операция «кесарево сечение» проводится только по ургентным акушерским показаниям, обычно у подобных женщин роды проводят через родовые пути естественным способом.

При острой стадии заболевания роды не угрожают женщине осложнениями, связанными с гепатитом С и проводятся как преждевременные. При необходимости профилактики инфекционных осложнений предлагаются  антибиотики 2-3 поколения.

По последним клиническим данным практически у всех новорожденных, рождённых от матерей инфицированных гепатитом С, в крови находят материнские анти-HCУ, которые проникают через плацентарный барьер. Если ребёнок не инфицирован, то эти антитела исчезают из организма ребёнка в течение первого года жизни.

Особенностей грудного кормления при гепатите С не существует. Грудное кормление и состав материнского молока не влияют на возможные риски заразить малыша гепатитом С. Однако младенец уже может быть инфицированным и поэтому требует отдельного пребывания от других новорожденных. Возможными воротами инфекции могут быть трешины сосков матери, в этом случае ребёнок может инфицироваться кровью при кормлении.

Любые заболевания не должны являться приговором и наказанием, тем более что вирусный гепатит С является последствием определённого образа жизни только в 55% случаев. Большое число заболевших пострадали в результате халатного отношения к санитарным нормам сотрудников лечебных и других учреждений, связанных с кровью.

Радость материнства и связанного с ним процесса грудного кормления своего ребёнка- это одна из самых больших радостей в жизни женщины. Поэтому специалисты крайне тщательно подходят к ограничениям в грудном вскармливании. Вирусный гепатит С не является препятствием для кормления мамой своего младенца.

Эту разновидность заболевания также называют болезнью Боткина. Она является самой распространенной и достаточно благоприятной формой вирусного гепатита, потому что ее последствия не столь серьезны, как при других формах. Если мама заболела гепатитом А, грудью кормить не запрещается, но крохе в обязательном порядке вводится специальный препарат, который защитит его от инфицирования – это обычный стандартный противогепатитный иммуноглобулин.

Это, пожалуй, самая тяжелая форма болезни. Вакцинации от гепатита С не существует, кроме того, даже после эффективного лечения и последующего выздоровления им можно снова заразиться. Клетки печени в этом случае могут повреждаться не только по причине деятельности самих вирусов, но и в результате реакции иммунитета собственного организма, который «посылает» специальные иммунные клетки-лимфоциты для глобального уничтожения инфицированных клеток печени.

Источник: https://yu-service.ru/mozhno-kormit-grudyu-gepatite/

Можно ли кормить ребенка грудью при гепатите с — Печеночка не болей!

Ежегодно у 40 тысяч женщин с гепатитом С появляется на свет 4000 детей с положительными результатами анализов крови на вирус. Только у 4-10% новорождённых инфекция переходит в хроническую форму. Путь передачи вируса от матери к ребёнку называется вертикальным.

Во всём мире гепатиты В и С являются причинами хронического повреждения печени у детей и взрослых. В развитых странах из-за программ вакцинации против гепатита В именно вирус гепатита С становится угрозой для здоровья детей.

При этом вертикальная передача становится ведущим источником инфекции.

Что такое вертикальная передача вируса?

Вертикальная передача – это попадание вируса от матери ребёнку во время беременности, во время родов или на протяжении первых 28 дней после рождения.

Механизм передачи инфекции малоизучен. Большинство младенцев были инфицированы перинатально или внутриутробно, заражение во время кормления маловероятно. Результаты теста полимеразной цепной реакции отражают время передачи вируса.

Тест является отрицательным ещё через несколько недель после рождения. Таким образом, инфицирование происходит в перинатальный период, который начинается со 155 дня беременности и заканчивается спустя 168 часов после рождения.

Выявление вирусной РНК у ребёнка нескольких дней от роду указывает на внутриутробное инфицирование на этапе ранней беременности.

Вертикальная передача гепатита зарегистрирована многочисленными исследованиями, и риск составляет около 5%. Уровень виремии в организме матери (концентрации вируса в крови) напрямую влияет на вероятность заражения ребёнка.

Вертикальный риск передачи увеличивается на 25% у женщин, которые заражены одновременно гепатитом С и ВИЧ-инфекцией. На риск передачи гепатотропного вируса не влияет выбор между естественными родами и кесаревым сечением.

Почти все младенцы, рождённые от инфицированных женщин, имеют положительный тест на антитела. Но это не означает присутствия в их организме самого вируса гепатита C.  Количество антител постепенно снижается, и они перестают выявляться, когда ребёнок становится дошкольником.

Точный анализ на гепатит С может быть выполнен после 18 лет.

Почему можно кормить с гепатитом?

Матери с гепатитом С могут кормить детей грудью, если на сосках нет трещин. Вирус передаётся через кровь, потому при травмировании кожи риск возрастает.

Уход за грудью повышает безопасность грудного вскармливания. Акушер должен проконсультировать женщину о том, как предотвратить воспаление, растрескивание и кровотечение из сосков.

Инфекционисты рекомендуют искусственное вскармливание, только когда женщина ВИЧ-позитивна.

Если ребёнок заражён гепатитом С, то с материнским молоком он получает антитела против инфекции. Многие акушеры перестраховываются, говоря, что гепатитом заражают при вскармливании, как и ВИЧ-инфекцией. Потому практикуют аналогичные запреты для женщин с гепатитами.

Кормление грудью ребёнка при гепатите С безопасно. Нет задокументированных фактов заражения младенцев через материнское молоко. Если на сосках появляется кровоточащие трещины, то вскармливание нужно временно прекратить до заживления кожи.

Вирус передаётся через заражённую кровь, но он не является тератогенным, то есть, не вызывает аномалии развития плода.

Зафиксировано всего несколько случаев на практике, когда передача инфекции вызвала хроническое поражение печени у детей до 6 месяцев. Чаще всего женщины с гепатитами вынашивают, рожают и воспитывают здоровое потомство.

Некоторые исследования подтвердили связь между вирусоносительством матери, недоношенностью и преждевременными родами, но это не сказалось на выживаемости детей.

Противопоказания для грудного вскармливания

Абсолютные противопоказания для кормления грудью выглядят следующим образом:

  • отсутствие фермента галактоза 1-фосфата, необходимого для усвоения молока;
  • наличие вируса иммунодефицита человека;
  • приём химиотерапевтических и противовирусных препаратов;
  • наличие Т-лимфотропного вируса.

Грудное вскармливание стоит временно прекращать при обострении следующих заболеваний: проявление вируса папилломы человека на груди, активная инфекция туберкулёза. Вирус гепатита С не относится к абсолютным запретам для грудного вскармливания.

Беременность и вскармливание – абсолютные противопоказания для лечении гепатита С  Рибавирином, который вызывает врождённые дефекты или смерть плода. Риск является чрезвычайно высоким. Препарат запрещено принимать даже половому партнёру беременной женщины. Зачатие разрешено спустя 6 месяцев после окончания терапии.

Различные штаммы гепатита и грудное вскармливание

Различные штаммы гепатита атакуют печень, но их признаки отличаются по степени тяжести:

  1. Гепатит А или инфекционный гепатит – это краткосрочная болезнь с потерей аппетита, высокой температурой, усталостью, тошнотой. Передаётся фекально-оральным путём. Вирус не переходит вместе с грудным молоком, женщину можно лечить гамма-глобулинами, не прерывая вскармливание.
  2. Гепатит B – сывороточный, распространяется при контакте с кровью слюной и другими биологическими жидкостями, а также во время полового акта. Симптомами он напоминает гепатит А, но сохраняется дольше. Способен привести к хроническому заболеванию печени или к смертельному исходу. Вирус обнаруживается в грудном молоке. Поскольку ребёнок,инфицированный во время беременности, проходит вакцинацию после рождения, матери могут спокойной кормить его грудным молоком.
  3. Гепатит C распространяется через инфицированную кровь, через инъекции наркотиков и хирургические инструменты. Болезнь, которая начинается с лёгких симптомов гриппа, в итоге может привести к раку печени. Вирус гепатита С не распространяется через грудное молоко, но может передавать через кровь, которая выделяется из трещин и ран на сосках.

Вирусы, передаваемые фекально-оральным путём, такие как гепатит А, с большей вероятностью заражают новорождённых и попадают в грудное молоко в острой фазе заболевания. Если роды проходят во время этой стадии, то ребёнку вводят иммуноглобулин для профилактики. Потому грудное вскармливание не запрещается в любом случае.

Вирусы гепатита В и С передаются гематогенным и половым путём. Поверхностный антиген выявляется в молоке сероположительных женщин. Вероятно, младенцы заглатывают немного крови из-за травм сосков, даже если они малы.

Основным способом передачи является контакт с кровью во время родов. Потому сразу после рождения ребёнку вводят вакцину иммуноглобулина в количестве 0,5 мл первые 12 часов жизни.

Практика доказывает 95% эффективность, но вакцинация запрещена недоношенным детям.

Если мать не сдавала анализ на антитела, его сделают сразу после родов. Новорождённому вводят вакцину, и при положительном результате теста добавляют иммуноглобулин для терапевтических целей. Если мать не инфицирована, то традиционно практикуется вакцинация. Грудное вскармливание не противопоказано даже при наличии антител в крови матери.

Хотя РНК вируса гепатита С выявляется в молозиве и грудном молоке, риск заражения во время грудного вскармливания не подтвердился.Рекомендовано предотвращать образование трещин, хотя с точностью невозможно сказать, передаётся ли заболевание ребёнку через контакт с каплями крови. Решение о грудном вскармливании принимается на индивидуальной основе с учётом важности молока для младенца.

Грудное вскармливание при гепатите С разрешено по нескольким причинам:

  • низкая скорость вертикальной передачи инфекции – 3-5% случаев;
  • высокая скорость спонтанного выздоровления до 25-50%;
  • замедленное развитие болезни.

Однако анализ различных случаев показывает, что инфекция непредсказуема, и прогнозы могут меняться.

Существуют факторы, повышающие риск перинатальной передачи:

  • коинфекция ВИЧ;
  • высокие вирусные нагрузки для матери.

Выбор в качестве метода родоразрешения кесарева сечения и отказ от грудного вскармливания не снижают риски вертикальной передачи инфекции. Существует взаимосвязь между ростом материнского титра РНК-вируса и вероятностью инфицирования ребёнка. Заражение происходит при вирусной нагрузке в диапазоне 105 до 106 копий/мл. Повышение уровня коррелирует с более высокими уровнями РНК в молозиве.

Существующие рекомендации по диагностике перинатальной инфекции включают анализ на антитела у младенцев, которые родились от инфицированных матерей.

Тест проводится спустя 12 месяцев или выполняется анализ на РНК на 6 месяце после рождения. Варианты лечения с использованием пегилированного интерферона и Рибавирина не подходят для беременных и новорождённых.

Однако новые препараты, которые проходят доклинические этапы исследований, рассчитаны на эти категории больных.

Научные исследования на тему гепатита С и кормления

Исследование с участием женщин детородного возраста проводилось в Австралии. Результаты показали, что 1,5% инфицированных гепатитом С (hvc-вирусом) с историей употребления наркотиков, переливанием крови и предыдущей беременностью, которая завершились до 20 недели – независимые факторы риска для заражения ребёнка.

Два исследования подтвердили, что грудное вскармливание не приводит к заболеваемости гепатитом С новорождённых и маленьких детей. Молоко защищает от инфекции, поскольку оно обладает способностью снижать вирулентность вируса.

Первое исследование оценивало, как влияет способ родоразрешения, ведение родов и грудное вскармливание на вероятность передачи вируса гепатита C от матери к ребёнку.

Результаты 14-ти исследований не выявили очевидной разницы между естественными родами и кесаревым сечением, однако подтвердилось, что затяжные роды и разрыв плодных оболочек повышает риск инфицирования.

Влияние кормления грудью на инфицирование не обнаружено.

Во втором исследовании учёные изучали способность грудного молока нейтрализовать активность вирус гепатита C в пробирке. При комбинированном инкубировании молоко в сто раз снижало вирулентность, но результаты зависели от дозы. Влияния коровьего молока и детских смесей на вирус гепатита не наблюдалось.

Жирные кислоты, такие как лауриновая и линолевая, инактивировали вирус гепатита С, разрушая клеточную оболочку. Линолевая кислота составляет 15% всех жирных кислот в грудном молоке, потому обуславливает высокие защитные функции до формирования собственной иммунной системы младенца.

Как снизить риск заражения ребёнка?

Вирус гепатита С сохраняет активность за пределами тела на протяжении 3 недель. Но происходит это только при комнатной температуре на бытовых поверхностях, таких как ручки, раковины в ванных комнатах.

Почти всегда вирус распространяется через контакт с инфицированной кровью. Высушенные капли по-прежнему являются опасными. Другие биологические жидкости, такие как моча, пот не переносят вирус.

Регулярные контакты и совместное проживание не обуславливают риск заражения.

Женщина, которая является носителем вируса гепатита С, должна защитить ребёнка в бытовых условиях от инфицирования:

  1. Сразу заклеивать порезы и царапины пластырем, чтобы кровь не попала на одежду, предметы.
  2. Аккуратно утилизировать прокладки, тампоны, вату и салфетки с кровью.
  3. Мыть руки и любые предметы, которые соприкасался с кровью, с мылом.
  4. С поверхностей капли крови стирать с помощью бытовых отбеливателей, смешивая средство и воду в пропорции 1 к 10.
  5. Хранить отдельно бритвы, кусачки для ногтей, зубные щётки, мыть руки после их использования.
  6. Прервать кормление грудью, если трещины на сосках кровоточат. Предложить ребёнку другую грудь или дождаться заживления.

Источник: https://ahcrb.ru/medikamenty/mozhno-li-kormit-rebenka-grudyu-pri-gepatite-s.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Покалывание в пупке при беременности

Закрыть