Чем опасно кесарево сечение

Кесарево сечение: особенности, показания и риски

чем опасно кесарево сечение

Кесарево сечение – одна из древнейших операций, к которой обращались еще во времена Древней Греции.

Несмотря на это, люди все еще ведут споры относительно того, безопасна ли эта операция для матери и ребенка. В действительности, кесарево сечение не так страшно, как о нем отзываются. Иногда только так можно спасти жизнь роженицы и малыша.

Что такое кесарево сечение

Кесарево сечение — это операция, при которой новорожденный и послед извлекается через разрез на матке. Операция проводится бригадой медиков, в которую входят хирург, акушер-гинеколог, педиатр-неонатолог, анестезиолог, сестра-анестезистка и операционные сестры. До операции женщину должен посетить анестезиолог, с которым следует обсудить, какой вид обезболивания будет применяться.

Различие между естественными родами и кесарево сечением

В чем разница между экстренным и плановым кесарево сечением

Между двумя подходами имеются и другие различия:

1. При плановом кесаревом сечении применяется эпидуральная анестезия, благодаря которой роженица может взять новорожденного на руки сразу после окончания операции. При экстренном используется наркоз.

2. Различаются и разрезы: при плановом делается поперечный, а при экстренном – вертикальный, чтобы быстрее достать малыша.

3. При экстренном кесаревом сечении ребенок сразу после родов может испытывать гипоксию, в то время как при плановом это случается редко.

https://www.youtube.com/watch?v=tPN-saQ0ct0

Разрез брюшной полости и извлечение малыша занимает около 10 минут. Однако затем врачам требуется убрать послед, перевязать сосуды и зашить разрез. Для сокращения матки используется окситоцин или любое другое средство, которое подается в капельницу. В целом операция занимает не более часа. Если врачи качественно выполняют свою работу, то проходит она безболезненно. Но не стоит идти на операцию без серьезных медицинских показаний.

В каких случаях требуется кесарево сечение

К родоразрешению с помощью кесарева сечения приходится прибегать как при особенностях организма матери, так и при осложнениях, возникших уже при беременности.

Кесарево сечение при особенностях организма матери назначают в следующих ситуациях:

  • анатомически узкий таз будущей мамы;
  • клинически узкий таз – ребенок слишком большой и не может выйти естественным способом;
  • плацента находится на пути прохода малыша;
  • опухоли малого таза;
  • повреждения позвоночника и таза;
  • травмы промежности – разрывы, операции или проблемы с мышцами;
  • наличие у женщин заболеваний органов и систем, которые могут проявиться во время родов и вызвать осложнения (проблемы с почками, сердцем, плохое зрение или диабет);
  • осложнения во время прошлых родов.

Показания к кесареву сечению при особенностях со стороны ребенка касаются:

  • неправильного расположения малыша: поперечном, лицевом или лобном;
  • дефицита кислорода (гипоксии), что опасно для головного мозга ребенка.

Экстренная операция проводится в случае:

  • преждевременной отслойки плаценты;
  • выпадения пуповины;
  • роды, длящиеся дольше положенного;
  • позднее обнаружение врачами крупного малыша и его не соответствия размерам таза женщины.

Основные риски

Кесарево сечение серьезная операция, решение о которой принимает совет врачей. При положительном ответе, женщина получает на подпись документ, где указано, что она осведомлена о всех возможных рисках.

Риски для матери:

  • попадание инфекции в органы малого таза;
  • потеря большого количества крови;
  • нарушение работы кишечника;
  • воспаление легких из-за общей анестезии;
  • сильные боли, сохраняющиеся в течение 2-4 недель;
  • смерть роженицы.

После операции женщине понадобится много времени на восстановление, в этот период она будет оставаться в стационаре. Может возникнуть необходимость проведение еще одной операции. Например, если при кесаревом сечении был поврежден один из органов женщины.

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, рискуют столкнуться с заболеваниями дыхательной системы или нарушениями работы центральной нервной системы. Иногда отмечается вялость, сонливость и плохой аппетит у новорожденных. В редких случаях дети страдают из-за неаккуратности хирурга, который может поранить малыша.

Сегодня многие специалисты советуют рожать естественным путем, если это не угрожает жизни матери и ребенка. Как правило, этот совет связан с тем, что так будет лучше для малыша. При прохождении через родовой канал, у ребенка вырабатывается ряд гормонов, благодаря которым он рождается подготовленным к новой окружающей среде.

Источник: https://umkamama.ru/kesarevo-sechenie-osobennosti-pokazaniya-i-riski

Опасно ли кесарево сечение

чем опасно кесарево сечение

Какое влияние данный способ родоразрешения оказывает на новоиспеченную маму и малыша? По данным статистики, на сегодняшний день каждый десятый ребенок в нашей стране появляется на свет с помощью кесарева сечения. Такая процедура относится к довольно распространенному виду хирургического вмешательства и практикуется в отечественном и зарубежном акушерстве ни один десяток лет.

Существуют как сторонники этого метода родоразрешения, так и противники, считающие, что хирургическое извлечение плода из материнской утробы наносит непоправимый вред роженице и ребенку. Кесарево сечение – это в любом случае большой стресс для женщины и ребенка, последствия которого могут проявляться в течение долгого времени после родов.

Ситуацию усугубляет распространенное в обществе стереотипное мнение о том, что только неполноценные женщины рожают детей посредством кесарева сечения. На фоне нарушений неврологического характера у новоиспеченной матери может возникнуть такое опасное психическое расстройство, как послеродовая депрессия.

Из поколения в поколение происходит программирование детей на то, что роды – это больно, страшно, опасно, и поэтому у женщины, даже у девочки, возникает страх перед будущими родами. Женщина, вступающая в роды, редко бывает психологически подготовлена. А ведь самая главная причина возникновения болезненных ощущений – страх.

Страх усиливает боль, боль усиливает страх, образуется порочный круг. Поэтому женщина, которая идет на кесарево сечение, считает, что лучше она заснет, проснется, и ребенок будет уже лежать на животе. При этом она забывает о том, что существует послеоперационная рана, и болезненные ощущения после операции намного превосходят болезненные ощущения в родах.

Преждевременные роды. Если при плановом кесаревом сечении дата предполагаемых родов была поставлена ошибочно, то ребенок рискует появиться на свет раньше времени.

У детей, рожденных путем кесарева сечения, выше риск развития проблем с дыхательной системой, например, возникновение учащенного нерегулярного дыхания в течение первых дней жизни, пневмонии.

Применение анестезии в родах, особенно общей, может привести к угнетению работы центральной нервной системы. Дети после кесарева сечения в первые месяцы могут отличаться сонливостью, вялостью, плохо сосут и просыпают кормления.

Иногда детям, перенесшим КС, ставят невысокий балл по шкале Апгар из-за проблем с дыханием и поддержанием нормальной температуры тела.

Внутриутробная травма. Несмотря на то что такие травмы случаются достаточно редко, хирург может случайно поранить ребенка во время рассечения матки.

И даже роды с рубцом через естественные родовые пути более безопасны, чем повторное кесарево сечение. Поэтому такая категория женщин растет. Это лучше и для малыша, и для мамы, хотя на врача это возлагает большую ответственность и требует больших навыков, знаний и выдержки.

Кесарево сечение — это серьёзная полостная операция, которая может иметь следующие последствия для женщины.

Хирургические последствия. Осложнением кесарева могут стать: повреждения матки и шейки матки, а также соседних органов (кишечника, мочевого пузыря). При КС велик риск большой кровопотери (более 1 литра) и связанных с этим осложнений (необходимость в переливании крови, анемия).

В редких случаях, когда кровотечение не получается остановить, может потребоваться удаление матки. Все осложнения чаще встречаются при экстренном кесаревом. Также частота осложнений, выше у женщин, перенесших три и более КС.

Из долговременных последствий встречаются хирургические спайки и длительная боль в области малого таза.

Инфекционные последствия: эндометрит (воспаление выстилки матки), раневая инфекция, инфекция мочевого пузыря, очень редко серьёзные инфекции, например, сепсис. В связи с этим женщины, перенесшие кесарево сечение намного чаще нуждаются в антибиотикотерапии в послеродовом периоде.

Психологические последствия. Согласно проведенным исследованиям, матери, перенесшие кесарево сечение, меньше удовлетворены своим опытом родов, они часто испытывают разочарование, у них повышен риск послеродовой депрессии.

Влияние на следующую беременность. Кесарево сечение повышает риск бесплодия и осложнений следующей беременности (предлежания плаценты, отслойки плаценты, внематочной беременности). Увеличивается и риск разрыва матки на поздних сроках или во время родов, особенно если следующая беременность наступила вскоре после кесарева.

С каждым кесаревым сечением увеличивается риск серьёзного осложнения беременности — врастания плаценты. Иногда ворсины плаценты врастают глубоко в мышечный слой матки и даже выходят за её пределы. На течение беременности эта патология чаще всего не влияет, но после родов необходимо пройти серьёзное лечение.

Проблемы с грудным вскармливанием: более позднее начало кормления грудью, трудности с прикладыванием. Женщины, перенесшие кесарево, реже кормят грудью, чем после естественных родов.

Повышенный риск тромбоэмболии (закупорки сосудов тромбом).

Более длительное восстановление после операции, чем после естественных родов.

Более длительное пребывание в больнице.

Возможное негативное влияние на гинекологическое здоровье женщины.

Проблемы с кишечником, запоры в послеродовый период.Тошнота, рвота, головная боль, связанные с анестезией.

• Чтобы не допустить инфекции мочевых путей, вовремя опорожнять мочевой пузырь и пить достаточно жидкости.

• Содержать рану в чистоте, при обнаружении покраснения, выделения гноя в срочном порядке показаться врачу.

• Быть активной после операции, что позволит улучшить кровообращение, избежать застойных явлений в лёгких, тромбозов. Переворачиваться в постели, вставать, как только разрешит доктор.

• Первые недели после операции резко не вставать и не бегать, не поднимать тяжёлого.

Риск инфекции, особенно при экстренном кесаревом, можно понизить с помощью профилактического назначения антибиотиков.

Важную роль в профилактике осложнений играет также квалификация хирурга и качественный шовный материал.

Одним из нарушений, наиболее часто встречающихся у малышей, появившихся на свет после операции кесарева сечения, является дисбактериоз – изменение нормальной микрофлоры желудка и кишечника.

Связано это с тем, что, не проходя родовые пути, малыш не получает необходимые бактерии от матери.

Когда плод находится в утробе, его желудочно-кишечный тракт стерилен – микрофлора формируется уже в первые часы после рождения.

У детей, рожденных естественным образом, количество лактобактерий в желудке выше, чем у кесарят. Соответственно, последние менее защищены от инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также у деток-кесарят чаще встречается пищевая аллергия, о чем стоит помнить родителям во время введения первого прикорма. В этом случае подходить к выбору продуктов для первых блюд малыша стоит особенно тщательно.

Какие могут быть осложнения после операции?

Во время беременности или родов акушер – гинеколог может рекомендовать кесарево сечение для рождения ребенка. Кесарево сечение – родовая деятельность путем хирургических разрезов, сделанных через брюшную стенку и стенку матки. Это серьезная операция, которую рекомендуют как наиболее безопасный вариант для жизни мамы и малыша в случаях различных патологий.

Разрезы на коже и матке бывают горизонтальными (поперечный) или вертикальными (классический). Ребенок проходит сквозь разрез, разрезается пуповина, удаляется плацента. Швы на матке делают саморастворяющиеся, для закрытия кожи применяют скобки или швы.

Всегда важно помнить о том, что после кесарева сечения могут развиться различные осложнения. В ряде случаев рождение ребенка возможно только с помощью этой процедуры. Чтобы минимизировать риск развития негативных последствий кесарева сечения при определении способа извлечения ребенка из утробы матери, врач тщательно оценивает состояние пациентки и плода, а также невозможность родоразрешения физиологическим путем.

Для матери

После операции у новоиспеченной матери могут возникнуть следующие осложнения:

  • Замедление восстановления матки. Ее травмирование во время хирургических манипуляций приводит к появлению отека и кровоизлияния в месте наложения шва. Избыток шовного материала усугубляет процесс инволюции матки.
  • Развитие послеоперационных гнойно-септических явлений в области малого таза с затрагиванием матки и придатков. Воспаления после проведения кесарева сечения встречаются в 8–10 раз чаще, чем после физиологического родоразрешения.
  • Обильное кровотечение, при котором возникает необходимость переливания крови.
  • Непредсказуемые реакции организма роженицы на анестезию.
  • Вагинальные кровотечения. Выделения могут продолжаться до 4–6 недель после хирургического вмешательства (подробнее в статье: какими в норме должны быть выделения после кесарева сечения?).
  • Болезненность шва. Помимо болевых ощущений, молодую маму могут беспокоить мысли об утрате физической привлекательности в глазах супруга.
  • Медленное восстановление организма. Реабилитационный период после кесарева сечения занимает гораздо больше времени, чем после естественных родов.
  • Болезненные ощущения в брюшной полости.
  • Проблемы становления лактационного процесса.
  • Необходимость проведения дополнительных хирургических манипуляций при отсутствии возможности ограничиться консервативным лечением.

Для ребенка

Для ребенка рождение таким способом опасно развитием ряда осложнений:

  • Попадание в кровоток новорожденного препаратов, используемых для обезболивания роженицы, что может привести к недостатку кислорода.
  • Сохранение в легких малыша амниотической жидкости и слизи, которые являются благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
  • Микрокровоизлияние в головной мозг в результате сильного перепада давления. Это происходит из-за того, что организм малыша не готов к принудительному извлечению из материнской утробы.
  • Травмирование ребенка в процессе осуществления хирургических манипуляций.

Показания к плановому кесареву сечению

Во многих случаях женщина и ее врач выбирают роды путем планового кесарева сечения до начала родов. Это может быть связано с различными медицинскими причинами, влияющими на мать и ребенка, или также может быть сделано при отсутствии показаний, из-за выбора пациента.

  • Многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
  • Отсутствие родовых позывов
  • Беспокойство о ребенке (например, проблемы с пуповиной, нарушение сердечного ритма плода).
  • Проблемы с плацентой – предлежание или увеличение плаценты
  • Большой плод
  • Тяжелая беременность (частые тонусы матки)
  • Материнские инфекции или заболевания (сердца, миопия глаз и т.д)
  1. Травмы промежности (область вокруг влагалища и заднего прохода) при родах (разрыв 3-й или 4-й степени)
  2. Боль в области промежности в течение 3 дней после родов
  3. Асфиксию (кислородная недостаточность) ребенка во время родов
  4. Повреждение головы или плеч ребенка во время родов.
  • Боли в животе при заживлении ран
  • Медицинские посещения по поводу кесарева сечения (обработка и проверка раны после выписки)
  • Случайный разрез кожи младенца при родах
  • Проблемы с дыханием (респираторное расстройство) у младенца при рождении, требующие госпитализации в отделение особого ухода

Противопоказаний к выполнению кесарева сечения мало. Если плод жив и имеет гестационный возраст, кесарить можно в соответствующих условиях.

В некоторых случаях следует избегать кесарева сечения. Редко, материнский статус может быть поставлен под угрозу (например, с тяжелым заболеванием легких) до такой степени, что операция может поставить под угрозу жизнь матери. В таких трудных ситуациях должен быть составлен план ухода, в котором указано, когда и если нужно вмешаться с семьей в условиях многопрофильной встречи.

Источник: https://aleluya.ru/opasno-kesarevo-sechenie/

Кесарево сечение — последствия для ребенка и матери

чем опасно кесарево сечение

Ожидание малыша – это, пожалуй, самое волнительное время в жизни женщины. Столько забот и планов на будущее. Но главным предметом переживаний будущей мамы остаются предстоящие роды. Отлично, если у девушки хорошее здоровье и не наблюдается никаких патологий.

А как быть, если доктора рекомендуют разрешиться от беременности с помощью кесарева сечения? Вопрос, конечно, сложный, ведь хирургическое вмешательство трудно назвать естественным процессом.

Несмотря на то, что ведутся многочисленные споры по поводу этой непростой операции, в последнее время она приобрела значительную популярность.

Никакой боли во время родов, мучительных схваток и долгих часов ожидания – именно этими доводами руководствуются женщины, соглашаясь на оперативное вмешательство.

Но стоит понимать, что такая операция имеет свои последствия как для малыша, так и для мамы. К тому же, несмотря на профессионализм докторов, могут возникнуть различные осложнения как во время кесарева, так и в послеоперационный период: кровотечения, инфекции, плохое заживление шва, травмирование соединительных тканей и многие другие.

Анестезия – опасность существует

Если вы приняли решение сделать операцию кесарево сечение, стоит отметить, что первая опасность может подстерегать вас во время проведения процедуры. Дело в том, что современная медицина предлагает два вида анестезии:

  • Общий наркоз.
  • Эпидуральная и спинная анестезия.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Когда можно в баню после кесарева

Однако каждый из этих видов обезболивания может привести к неприятным последствиям кесарева сечения. Поэтому стоит серьезно подумать, какой вид процедуры выбрать, ведь он оказывает влияние не только на роженицу, но и на малыша.

При выходе из общего наркоза женщина может ощутить: резкую головную боль, тошноту, головокружение, боли в мышцах, спутанность сознания.

При проведении эпидуральной анестезии могут возникнуть серьезные повреждения спинного мозга и нервных окончаний, к тому же возникает резкая боль в спине, дрожь в конечностях.

Возможные риски

Помните, каждая операция несет определенный риск для человека. Самым распространенным последствием кесарева сечения для матери считается инфекция, которая может проникнуть при вмешательстве докторов. Также опасно кровотечение и образование тромбов.

В редких случаях из-за непрофессионализма докторов происходит травмирование соседних органов и тканей. Многие отмечают, что после операции могут возникнуть проблемы с проходимостью кишечника, а как следствие роженица будет страдать от запоров и испытывать боли.

Известны случаи, когда хирурги серьезно повреждали мочевой пузырь пациентки.

Швы после операции

К сожалению, никакая операция невозможна без швов и шрамов. Но проблема кроется глубже: эстетический дефект отходит на второй план. Ведь в наше время легко избавиться от таких «отметен», путем шлифовки и специального лечения. Однако у роженицы может случиться диастаз, при котором края шва расходятся и плохо заживают. В этом случае необходимо немедленно обратиться к доктору.

А вот шов на матке требует намного большего внимания – ведь от его состояния будет зависеть успех следующих беременностей. Одним из самых неприятных последствий после кесарева сечения, наверное, можно назвать запрет на зачатие ближайшие 2-3 года.

Это относится и к процедуре аборта – ее не желательно проводить. Доктора заявляют, что в этот период нельзя допускать повреждение или травмирований стенок матки, во избежание расхождения шва.

Если не соблюдать эти рекомендации повышается риск выкидыша и развития ряда заболеваний.

Физическое восстановление

Несмотря на то, что роды при оперативном вмешательстве проходят безболезненно, с основными проблемами мамочка столкнется в послеоперационный период. Дело в том, что женщине необходимо почти 1,5-2 месяца, чтобы полностью восстановиться после операции. И такие ограничения приносят серьезные неудобства:

  • В первые дни очень трудно ухаживать за малышом.
  • Нельзя принимать ванны (предпочтите душ).
  • Не стоит перенапрягаться физически – запрещены тренировки, поднятие тяжестей, бег.
  • Интимная жизнь требует ограничений – секс возможен лишь через 5- 6 недель после родов. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, готов ли ваш организм к половой жизни после операции. К тому же стоит прибегнуть к надежной контрацепции. Необходимо исключить наступление беременности ближайшие пару лет.

Менструальный цикл

Если операция кесарева сечения прошла успешно, мамочке не стоит переживать – месячные наступят примерно в то же время, как и при естественных родах. А вот отсутствие этого «события» может свидетельствовать о наступивших осложнениях. В такой ситуации необходимо пройти обследование у гинеколога. Отметим, что иногда восстановление цикла может составлять от 3 до 6 месяцев, в зависимости от возникших осложнений после кесарева сечения. Подробнее о месячных после кесарева сечения ?

Грудное вскармливание

Многие мамочки не хотят проводить операцию, опасаясь, что утратят возможность кормить свое чадо грудью. Рациональное «зерно» в этом есть – сразу после хирургического вмешательства, малыша не прикладывают к груди, опасаясь попадания препаратов в молоко. Ребенку они могут нанести серьезный вред.

Но проблема в том, что грудничка начинают кормить с бутылочки, после чего он не спешит брать грудь мамы. Не стоит перенапрягаться и прилагать усилия по «добыче» молока, когда малыш отказывается от естественного вскармливания.

Если мамочка будет терпеливой и настойчивой, практикуясь по нескольку раз в день в естественном кормлении, малыш скоро возьмет грудь.

Последствия для малыша

К сожалению, операция не проходит бесследно не только для матери, но и для грудничка.

Когда подходит время появиться на свет, наступает так называемый период гипернации – состояние плода, при котором он «засыпает», адаптируясь к предстоящему прохождению по родовым каналам.

Все физиологические процесс замедляются, становясь более «экономичными» для организма. Такой механизм – это естественный процесс, который изобретен природой для того, чтобы защитить ребенка от сильного стресса при резком перепаде давления во время рождения.

При кесаревом сечении последствия наступают совершенно другие: малыш не проходит подготовки, а сразу подвергается неимоверному давлению. Такой процесс может привести к образованию микрокровоизлияний в мозг. Также наблюдаются случаи пониженной мозговой деятельности у «кесарят».

Американские ученые заявляют, если бы взрослому человеку пришлось испытать давление во время кесарева сечения, он бы просто погиб от болевого шока. Еще одной проблемой для таких деток может стать попадание в кровоток лекарств, которые используют при обезболивании матери.

Они способны отрицательно влиять на нервную деятельность младенца, вызывать проблемы с сердцем и кишечным трактом.

Первый вздох

На основании множества исследований доктора сделали важный вывод: проведение кесарева сечения чревато последствиями для ребенка. Перед моментом рождения у деток резко увеличивается количество гормонов – катехоломинов. Именно эти вещества запускают процесс дыхания и «осушают» легкие от жидкости. При проведении оперативного вмешательства, такой процесс просто не происходит и повышается риск удушья, легкие ребенка открываются с трудом.

Сердечко маленького человека начинает работать очень быстро, стараясь обеспечить легкие кровью, а там присутствует жидкость. Из-за такого процесса у малыша могут развиться дистрофические атрофии в сердце, как у стариков. Частота дыхания у «кесарят» почти в 2 раза меньше, чем у естественно рожденных.

Другая теория гласит: ребенок не проходит по родовым каналам, а как следствие не происходит сжатия грудной клетки. Именно такое давление помогает избавиться от околоплодной жидкости в легких.

Психологическая составляющая

Существует теория, которая не нашла своего практического подтверждения: малыши, появившиеся на свет во время оперативного вмешательства намного труднее адаптируются к окружающему миру. Считается, что не вырабатывался так называемый гормон стресса и малыш просто не умеет приспосабливаться к новым условиям. Но ученые заявляют, что психологическое здоровье больше зависит от воспитания, нежели от способа рождения. Часто такие детки страдают от возбудимости и гипертонуса.

Особенности ухода за малышами «кесарятами»

Доктора рекомендуют уделять «кесарятам» особое внимание в первые месяцы жизни:

  • С такими детками рекомендуется позже начинать прогулки на улице. Их необходимо пеленать более длительное время, чем обычных малышей. Нельзя допускать переохлаждений или, наоборот, повышенных температур.
  • Из-за того, что детки могут страдать гиперактивностью, они хуже спят ночью, часто плачут и без причины пугаются.
  • Рекомендуется в первый месяц жизни ребенку спать вместе с мамой, так он быстрее адаптируется к окружающему миру.
  • «Кесарята» очень медленно набирают вес, поэтому необходимо как можно дольше проводить грудное вскармливание.
  • Чтобы укрепить иммунитет, рекомендуется выполнять ежедневную гимнастику, постепенно повышая физические нагрузки. Обязательно должны присутствовать водные процедуры: плавание, а в дальнейшем закаливание ребенка.

Делать или не делать операцию решает, не только будущая мама самостоятельно, но и врач. Но не стоит думать, что кесарево сечение это легкая процедура, которая не способна нанести вреда вам и вашему ребенку. Однако, если есть серьезные риски для жизни мамы или малыша, будет лучше и безопасней провести такую операцию.

Источник: https://moirody.ru/posle/kesarevo-sechenie-posledstviya.html

Кесарево сечение. Показания, противопоказания, последствия | Роды

Кесарево сечение — одно из самых часто проводимых хирургических вмешательств в акушерстве. Для него имеются абсолютные и относительные показания, которые определяются состоянием здоровья беременной женщины и малыша в её утробе. Различают плановое, основанное на объективных причинах, и экстренное кесарево сечение, которое выполняют, если в ходе родов возникла непредвиденная ситуация.

Показания к плановой операции

Беременность запускает различные процессы в организме будущей мамы. Некоторые системы могут начать работать неправильно и создают сложности для естественного родоразрешения. К таким абсолютным показаниям для проведения вмешательства и проведения кесарева сечения относят следующие проявления:

  1. Предлежание плаценты. Иногда плацента прикрепляется не к задней части матки, а в нижней трети или даже над шейкой и закрывает выход для плода.
  2. Выпадение пуповины. Отмечается у беременных с многоводьем и происходит на стадии выхода околоплодных вод. Под напором жидкости, покидающей полость матки, пуповина выскакивает из половой щели и оказывается сжатой костями материнского таза и головкой малыша. Между ними нарушается нормальное кровообращение, что становится явной угрозой для жизни.

. Первая задокументированная беременность, которая закончилась кесаревым сечением, была проведена в Германии в 1610 году. Однако подобные операции проводили ещё в Древнем Риме: легенда гласит, что благодаря такому медицинскому вмешательству родился император Гай Юлий Цезарь, а старославянское слово «кесарь» дало название операции.

  1. Гестоз. Опасная патология, возникающая у некоторых женщин в третьем триместре. При гестозе нарушается работа почек, поднимается артериальное давление, в моче появляется белок, возникают отёки, головные боли, иногда судороги. Гестоз в тяжёлых формах может вызвать гипоксию плода и потому является медицинским показанием для экстренного кесарева сечения.
  1. Преждевременная отслойка плаценты. Обычно плацента отходит от стенок матки после рождения ребёнка. В том случае, если этот процесс по разным причинам начался преждевременно, плод в утробе матери перестает получать необходимое количество кислорода для продолжения жизнедеятельности; может наступить асфиксия плода.
  1. Поперечное или тазовое предлежание плода. В утробе плод часто меняет своё положение — постоянно двигается и переворачивается внутри матки, по форме напоминающей грушу. Оптимальным и удобным для уже большого малыша является нахождение самой крупной частью тела, головой, в верхней части матки. Накануне родов он разворачивается, располагаясь правильно, головкой вниз. В случае, если ребёнок продолжает находиться поперёк родовых путей или тазовым концом и ногами вниз, а воды у женщины уже отошли, проводят операцию.
  1. Крупный плод, весом более 4500 г. Во время УЗИ определяют параметры плода, при слишком большом весе назначают операцию.
  1. Многоплодная беременность, характеризующаяся неправильным положением одного из детей. Однако, при идущем головкой вниз первом ребёнке, роды могут пройти естественно, так как положение второго ребёнка может измениться на правильное после появления на свет первенца.
  1. ВИЧ-инфекция матери. В этом случае плановую операцию проводят на 38-ой неделе беременности, пока околоплодная мембрана вокруг плода остается неповреждённой и защищает его от заражения.

кесарево сечение



Также существует целый ряд обстоятельств и характеристик состояния здоровья женщины, которые являются относительными показаниями для операции кесарева сечения. Каждая из таких причин рассматривается в комплексе с другими.

  1. Анатомически узкий таз. От показателей степени его сужения и величины плода зависит принятие решения о проведении хирургического вмешательства.

. Медицина лишь в XIX веке научилась делать операцию так, чтобы после неё выживали и мама, и ребенок. Применение антибиотиков и разработка оптимального способа сшивания разреза способствовали популяризации этого вида хирургических вмешательств во всём мире.

  1. Наличие рубцов и швов на матке от имевших место операций или абортов. При имеющемся неполноценном рубце операция обязательна, при состоятельном, выполненном с применением качественного шовного материала, рассматривают вероятность обычных родов.
  1. Наличие у будущей мамы доброкачественных и злокачественных образований — миомы или фибромы матки, фолликулярных, параовариальных и других кист.
  1. Первые роды, приходящиеся на 30-летний возраст женщины и старше. Как правило, к этому времени у представительниц слабого пола имеется целый комплекс проблем — гинекологические патологии, неврологические, гипертонические и сердечные заболевания, высокая степень миопии, диабет и другие. Вынашивание ребёнка может сопровождаться различными осложнениями, что может послужить основанием для операции.

При имеющихся показаниях относительного характера акушеры всегда предлагают будущей маме дождаться начала родовой деятельности. В ходе родов врачи, если сочтут необходимым, принимают решение о проведении кесарева сечения.

Экстренное кесарево сечение

В ходе родов могут неожиданно возникнуть сложности, которые являются основаниями для проведения кесарева сечения.

  1. Гипоксия плода. Наблюдается при обвитии ребёнка пуповиной, её выпадении, преждевременном отслоении плаценты и затяжных родах.
  1. Слабость родовой деятельности. Шейка матки раскрывается плохо, интенсивность сокращений её мышц недостаточна для успешного прохождения малыша, невзирая на примененную медикаментозную корректирующую терапию.
  1. Неправильное вставление детской головки в материнский таз: лобное или лицевое. В идеале голова ребёнка должна прижиматься подбородком к его груди, что обеспечивает оптимальный выход из родового канала. При исследовании влагалища в процессе родов неправильное положение головки вместе с высокой степенью узости таза становится абсолютным показателем для операции.

. Более 20% всех беременностей ежегодно заканчиваются кесаревым сечением, а около 75% матерей, его перенесших, имеют все шансы на естественные роды в будущем.

Осложнения и противопоказания к проведению операции

К полостным операциям подобного типа прибегают довольно часто.

Однако накопленный опыт и годы практики не являются абсолютной гарантией того, что у женщины не будут наблюдаться послеоперационные осложнения: ранение сосудов матки и кровотечение через некоторое время после родов, травмы задетых во время хирургического вмешательства мочевого пузыря и кишечника. Маточное кровотечение, наиболее частое осложнение, останавливают с помощью медикаментозной терапии, это относится и к гнойно-септическим проявлениям инфекций задетых органов.

После операции могут наблюдаться загноение и расхождение швов, воспаление придатков и околоматочной клетчатки, а также эндометрит.

Женщина может столкнуться с проблемами лактации: неестественный процесс родов и позднее прикладывание малыша к груди влияют на запуск этого жизненно важного для ребёнка процесса.

У детей после операции, в отличии от рождённых естественным путем, регистрируют сниженный мышечный тонус, слабый иммунитет, низкие показатели гемоглобина в крови и глюкозы в крови, длительное заживление пупочной ранки.

Абсолютных противопоказаний для назначения кесарева сечения не существует. Однако особое внимание следует уделить возникшим накануне родов проявлениям воспалительных симптомов острых или хронических заболеваний. Во время операции риск заражения и передачи инфекции от матери к ребёнку увеличивается.

Кесарево сечение — операция, которая даёт возможность большинству женщин стать матерями даже при наличии ряда сложностей.

При нормальном течении послеоперационного периода следующую беременность врачи советуют им планировать через 2 года после той, которая завершилась кесаревым сечением.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://AdviceMama.ru/rody/kesarevo-sechenie-pokazaniya-protivopokazaniya-posledstviya

Кесарево сечение — Секреты медицины

Все беременные женщины испытывают страх перед родами. А еще страшнее, если роды будут проходить не естественным путем, а кесаревым сечением. Но чтобы было не так страшно, давайте разберемся почему делают кесарево сечение, на каком сроке обычно проводится операция, сколько по времени она занимает и рассмотрим весь ход операции.

Во время наблюдения за беременностью, врач дает рекомендацию о том, как должны проходить роды. Если у женщины беременность протекает нормально, то скорее всего, роды будут проходить естественным путем. Если же имеются какие-либо отклонения во время протекания беременности или при самих родах, то врачи могут решить проводить роды с помощью кесарева сечения.

Различают экстренное и плановое кесарево сечение:

  • Плановое кесарево сечение назначается во время протекания беременности. В этом случае роженица заблаговременно готовится к операции, проходит все необходимые обследования и на заранее определенном сроке беременности ложится в отделение патологии. Наиболее частыми показаниями к плановому кесареву сечению являются:
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • гемолитическая болезнь плода;
    • предлежание плаценты;
    • многоплодная беременность;
    • тяжелая форма гестоза;
    • абсолютно узкий таз;
    • поперечное положение плода и др.
  • Экстренное кесарево сечение проводится при непредвиденных осложнениях непосредственно во время родов, угрожающих здоровью матери или ребёнка. От своевременности решения о проведении операции может зависеть здоровье как ребенка, так и матери. В таких ситуациях очень важна квалификация врача и решительность роженицы (ведь без ее согласия операция проводиться не может).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  На какой день выписывают после кесарева

Оптимальные сроки

Плановое кесарево сечение, как правило, делают на 40-ой неделе беременности. Это оптимальный срок для проведения операции – при достаточной массе плод уже считается доношенным, а легкие ребенка достаточно развиты, чтобы он мог самостоятельно дышать.

При повторном кесаревом сечении сроки операции сдвигаются в меньшую сторону – его делают на пару недель раньше планируемого срока родов, обычно это 38-ая неделя беременности.

Такой подход позволяет избежать начала схваток, что уменьшает риск различных осложнений во время операции. Помните, что только врач может правильно определить на каком сроке делать кесарево сечение в каждом конкретном случае.

Подготовка к операции

Роженицу, которой назначили плановое кесарево, обычно направляют в больницу примерно за неделю до операции. Если же женщина хочет остаться дома, то она может прийти в больницу в день, когда будет проходить операция. Но это допустимо только при отсутствии сильных осложнений и при хорошем здоровье матери и ребенка.

Полная подготовка к плановому кесареву сечению включает в себя обследование состояния роженицы, консультации специалистов и проведение требуемых процедур.

Необходимо сдать плазму, чтобы в случае надобности в крови, можно было сразу ее использовать. Так же это исключает возможность заражения гепатитом, ВИЧ и другими опасными заболеваниями.

В день операции нельзя ничего есть и пить. Перед операцией необходимо сделать клизму, и поставить катетер в мочевой пузырь.

Этапы и техника оперативного вмешательства

Во время операции роженице делают анестезию. Сейчас активно используются два вида анестезии – операции проводится как под общим наркозом, так и под местным – эпидуральная анестезия.

Эпидуральная анестезия позволяет женщине быть в сознании и услышать первые крики своего малыша. Также такой вид наркоза позволяет женщине чувствовать, что она участвует в процессе рождения ребенка, что положительно влияет на материнские инстинкты. Общая анестезия используется гораздо реже из-за негативного влияния на здоровье женщины.

Как правило, ребенка извлекают не позднее 4-5 минуты от начала операции, и занимает это около 5-7 минут, а длительность всей операции в среднем составляет 20-40 минут. Если наркоз не общий, то на груди женщины ставят преграду, чтобы она не видела место разреза.

  1. Сначала разрезается брюшная стенка, а затем матка и плодный пузырь.
  2. После этого врач достает ребенка, передает его акушерке и выдавливает послед.
  3. Зашивается матка. Делается это специальными нитями, которые со временем рассасываются самостоятельно. Брюшную стенку тоже зашивают, и накладывают стерильную повязку. Помимо этого на живот кладут лед, который помогает матке сокращаться и уменьшает кровопотерю.
  4. После операции роженица должна как минимум сутки лежать на кровати, а врачи обязаны следить за ее давлением, пульсом и общим состоянием.

Последнее время все большую популярность в Европе набирает естественное кесарево сечение. Во время операции хирург делает небольшой разрез, помогая достать головку новорожденного. После чего малыш самостоятельно покидает утробу матери, имитируя вагинальные роды. Подробнее об этом способе родоразрешения читайте здесь.

Послеоперационный период

После операции обычно назначаются обезболивающие, поскольку женщина испытывает сильные болевые ощущения после кесарева сечения. Также, в зависимости от состояния женщины, врач может назначить различные лекарственные препараты, например, антибиотики, или добавки, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта.

Вставать после операции можно не ранее, чем через шесть часов. Также рекомендуется купить послеоперационный бандаж, который значительно облегчит состояние при ходьбе.

Питание после операции должно быть специальное – в первые сутки после кесарева сечения можно пить только обычную воду.

На вторые сутки женщине можно попробовать супы, каши и другую жидкую пищу.

На третьи сутки, при правильном восстановлении, можно употреблять любую пищу, которая разрешена во время лактации.

Если вам все-таки назначили плановое кесарево сечение, то не стоит бояться. Чаще всего боязнь кесарева происходит из-за недостаточной осведомленности о ходе операции. Зная, через что именно предстоит пройти, женщине гораздо легче психологически подготовить себя к предстоящим событиям.

Источник: https://sekmed.ru/kesarevo-sechenie.html

Чем опасно кесарево сечение?

Операция кесарева сечения уже давно перешла из разряда экстренной в рядовую и обычную процедуру родов. Как правило, она не несет никакой крайней опасности для здоровья матери и ребенка, если оба находятся в удовлетворительном состоянии.

Какие неприятности несет кесарево сечение матери?

Проведение такого вида рассечения намного усложняет и увеличивает период восстановления женщины, утяжеляет уход за новорожденным.

Сюда же можно добавить сильные боли непосредственно после выхода из наркоза, осложнения в месте швов и некоторые трудности с налаживанием лактации. Еще придется стать обладательницей шрама и немного отвисшего животика, убирать который после кесарева можно начинать только спустя полгода.

Однако прежде чем думать чем плохо кесарево сечение для вас, задумайтесь, каково будет вашему малышу, ведь ему придется резко войти в этот мир.

Нанесенный вред матери мы уже рассмотрели. А ребенку, который пережил кесарево? Ему придется получить весьма приличную дозу анестезии, «лентяйничать» и не прикладывать усилия для появления на свет, ждать, когда мать придет в себя и сможет согреть его своим теплом. Среди детей, появившихся с помощью кесарево, чаще встречаются проблемы с гипертонусом мышц и ослабленностью иммунитета.

Самочувствие женщины после кесарево

Сразу же после выхода из сна придется бороться и терпеть боли после кесарева сечения, облегчить которые смогут специальные обезболивающие препараты. Возможно, нужно будет несколько раз ставить очищающую клизму и катетер.

Спина после кесарева болит в том случае, если имела место эпидуральная анестезия. Боль носит кратковременный характер и не является тревожным признаком. Довольно часто из-за снижения двигательной активности наблюдаются отеки после кесарева сечения, с которыми нужно неустанно бороться.

О том, как вести себя после кесарева, женщине расскажут сотрудники медицинского учреждения.

Сколько можно делать кесарево?

Количество возможных и безопасных рассечений, в большинстве своем, зависит от состояния рубца на матке и общего здоровья матери. Именно поэтому шов после кесарева сечения требует очень внимательного ухода.

Источник: https://womanadvice.ru/chem-opasno-kesarevo-sechenie

Легко ли родиться: осложнения и риски при кесаревом сечении

Несмотря на то, что над операцией кесарева сечения среди врачей уже много лет ведутся ожесточенные споры, количество желающих родить таким путем становится все больше.

Разумеется, иногда решение о проведении кесарева сечения – это не простое желание сохранить хорошую фигуру, а необходимая мера для сохранения здоровья и мамы, и ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Вместе с этим, как и при естественных родах, ребенка поджидают некоторые возможные осложнения и риски.

Все риски, которым подвергается малыш, рожденный путем кесарева сечения, обусловлены в первую очередь тем, что при таком родоразрешении несколько меняется естественный ход родовой деятельности.

Если при естественных родах ребенок борется за самостоятельную жизнь и прилагает, по сути, те же усилия, что и мама, то при кесаревом сечении малыш пассивен.

Таким образом, он пропускает важный этап попадания во внешний мир, что несколько затормаживает активизацию процессов, необходимых для жизни вне тела мамы. Поэтому деткам-кесарятам иногда сложнее приспособиться к окружающей среде.

Считается, что малыши, родившиеся путем кесарева сечения, чаще имеют такие психологические особенности, как дефицит внимания на фоне гиперактивности, менее стрессоустойчивы, а также бывают либо чересчур пассивными, либо слишком агрессивными. Стоит понимать, что во многом это зависит и от фактора воспитания и родительского внимания к ребенку.

Также очевидно то, что показания, ставшие причиной проведения кесарева сечения, могут сказаться на состоянии ребенка. Речь идет о патологических процессах, которые развились во время беременности, или о хронических заболеваниях матери.

Например, поздний токсикоз (тяжелый гестоз), практически всегда становится причиной кислородного голодания плода.

Та же ситуация и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы женщины, при которых не разрешаются естественные роды: у малыша может быть снижен уровень гемоглобина в крови, а также иногда наблюдаются предпосылки к развитию хронических заболеваний кровеносной системы.

Этими факторами обусловлено и то, что у кесарят зачастую снижен иммунитет.

Проблемы с дыханием у ребенка после кесарева сечения

Когда плод находится в утробе матери, его легкие не выполняют дыхательную функцию. Необходимое количество кислорода ребенок получает через пуповину, легкие же в это время заполнены околоплодными водами.

При естественных родах жидкость полностью выталкивается из легких малыша во время прохождения по родовым путям.

На смену околоплодным водам приходит воздух, и ребенок начинает дышать самостоятельно.

В случае кесарева сечения плодные воды иногда остаются в легких, не позволяя дыхательной системе начать полноценную деятельность.

Это явление получило название синдрома задержки фетальной жидкости. У здоровых кесарят околоплодные воды могут со временем впитаться в легочную ткань.

А у тех малышей, чей организм на момент рождения ослаблен, жидкость сохраняется и становится благоприятной средой для развития инфекций.

При таких сопутствующих факторах, как недоношенность или других патологий развития у ребенка, этот синдром может стать причиной развития заболеваний дыхательной системы (пневмония, отек легких, а также бронхиальная астма).

У некоторых деток после кесарева сечения отмечается также учащенное дыхание, имеющее прерывистый характер.

Интересно!  Легко ли родиться: родовые травмы

Это происходит потому, что легкие ребенка в первые дни жизни не имеют возможности полностью обеспечивать его организм кислородом, так как пока попросту не справляются с такой нагрузкой.

Особые проблемы с деятельностью дыхательной системы могут возникнуть у тех малышей, на которых оказал влияние общий наркоз, применяющийся при операции.

Если ребенок появился на свет с признаками действия анальгетиков, его в срочном порядке подключают к аппарату искусственного дыхания.

Малышам, у которых при рождении наблюдаются проблемы с дыханием, в первый год жизни необходима дыхательная гимнастика, способствующая укреплению легких, а также являющаяся хорошей профилактикой респираторных заболеваний.

Родовые травмы во время кесарева сечения

Считается, что во время естественных родов ребенок подвергается большему риску получить родовую травму.

Тем не менее, при операции кесарева сечения ребенок также не застрахован от повреждений, особенно при затрудненном извлечении из матки.

Иногда, когда разреза недостаточно для извлечения плода, врач вынужден тянуть малыша за головку.

Это может стать причиной повреждения спинного мозга и позвоночника, а также локального вывиха позвонков (чаще всего – шейного или грудного отдела позвоночника).

Процент травм, связанных с переломом костей плечевого пояса (ключицы, лопатки), при кесаревом сечении гораздо ниже, но все же отдельные случаи встречаются.

Травмы суставов, которые также в некоторых случаях могут произойти во время кесарева сечения, приводят к акушерскому параличу и ослаблению тонуса мышц.

Наиболее распространенной травмой являются вывихи и переломы плечевой кости ребенка при механическом извлечении.

Эта ситуация не является критичной: при регулярных занятиях специальной развивающей гимнастикой двигательная активность поврежденного сустава будет восстановлена, и малыш совершенно не будет отличаться от своих здоровых сверстников.

В некоторых случаях дети травмируются непосредственно во время произведения разреза на матке. В ходе операции есть риск пореза мягких тканей младенца.

Такие раны редко бывают глубокими и, как следствие, опасными для жизнедеятельности ребенка. Они в быстром порядке обрабатываются антисептиком и полностью заживают в течение нескольких недель.

Дисбактериоз у детей, рожденных путем кесарева сечения

Одним из нарушений, наиболее часто встречающихся у малышей, появившихся на свет после операции кесарева сечения, является дисбактериоз – изменение нормальной микрофлоры желудка и кишечника.

Связано это с тем, что, не проходя родовые пути, малыш не получает необходимые бактерии от матери.

Когда плод находится в утробе, его желудочно-кишечный тракт стерилен – микрофлора формируется уже в первые часы после рождения.

У детей, рожденных естественным образом, количество лактобактерий в желудке выше, чем у кесарят. Соответственно, последние менее защищены от инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также у деток-кесарят чаще встречается пищевая аллергия, о чем стоит помнить родителям во время введения первого прикорма. В этом случае подходить к выбору продуктов для первых блюд малыша стоит особенно тщательно.

Повреждения нервной системы у детей после кесарева сечения

Все травмы нервной системы у новорожденных, как правило, связаны с гипоксией (нехваткой кислорода, временным удушьем) при родах.

Интересно!  Эпидуральная анестезия — преимущества и недостатки

При непродолжительном кислородном голодании изменения в головном мозге ребенка, связанные с нарушением кровообращения в мозговых тканях, носят обратимый характер.

Гипоксия, длящаяся довольно долго и повторяющаяся неоднократно, может стать причиной гибели нервных клеток.

Гипоксия может быть вызвана и механически, например, вследствие передавливания дыхательных путей пуповиной.

Также гипоксия может возникнуть вследствие воздействия обезболивающих медикаментов, которые всегда применяются в ходе операции.

Эпидуральная анестезия, производящаяся путем введения препарата в спинномозговой канал женщины, характеризуется снижением артериального давления у матери.

Это говорит о том, что нарушается и естественное кровообращение в тканях плаценты, и ребенок, ещё находящийся в утробе, перестает получать кислород.

Именно поэтому при эпидуральной анестезии врачи должны действовать оперативно, чтобы не допустить необратимых повреждений тканей мозга ребенка.

Однако, среди всех видов анестезии именно общий наркоз наиболее опасен для ребенка, так как попадает в кровь матери и, соответственно, в кровь малыша.

Ребенок, оказавшийся под действием медикаментов, может родиться сонливым, вялым, со значительно сниженным мышечным тонусом и отсутствием проявлений врожденных рефлексов.

Токсическое действие обезболивающих препаратов выражается также в угнетении действия сердечно-сосудистой и дыхательной системы, изменении кислотно-щелочного баланса.

Причиной родовых травм, связанных с центральной нервной системой, может быть также повышение внутричерепного давления у ребенка. К сожалению, такое явление наблюдается у кесарят несколько чаще, чем у малышей, рожденных естественным образом.

Дело в том, что, не проходя родовые пути самостоятельно, детки просто не успевают подготовиться к выходу на свет.

Не предупрежденный, ребенок переходит из одной, привычной для него среды, в другую.

В результате резкого перепада давления возникает баротравма.

Это явление может негативно сказаться на психомоторном развитии ребенка. Есть риск того, что малыш, у которого было диагностировано внутричерепное давление при рождении, начнет держать головку, сидеть, ползать и говорить позже установленных сроков.

В более позднем возрасте такие детки могут чаще обычного страдать от головных болей, пребывать в обморочных состояниях, быть чувствительными к изменениям погодных условий.

Повреждение спинного мозга малыша вследствие механической травмы позвоночника также ведет к нарушениям действия ЦНС.

Основными симптомами поражения нервной системы могут стать как излишнее возбуждение (беспокойство, повышенный тонус мышц, ребенок активно двигает ручками и ножками), так и угнетение (низкая двигательная активность, отсутствие рефлексов, присущих новорожденным).

Опасно ли кесарево сечение для ребенка?

В заключение хочется сказать, что любые роды изначально не могут быть полностью безопасным процессом. Так или иначе, определенному риску подвергается и мать, и ребенок.

Ход кесарева сечения во многом зависит от опытности врача, руководящего операцией, поэтому обезопасить себя и малыша можно, максимально ответственно подойдя к выбору роддома и специалиста.

Немаловажным будет и ваш настрой перед операцией. Помните, что кесарево сечение по показаниям – это необходимая мера, и, достойно перенеся ее, уже совсем скоро вы сможете взять на руки своего здорового, сильного, красивого и такого родного ребенка.

Источник: https://moe1.ru/rody-i-roddom/rody/legko-li-roditsya-oslozhneniya-i-riski-pri-kesarevom-sechenii

Как влияет кесарево сечение на развитие ребенка?

Здравствуйте, уважаемые читатели нашего журнала! Сегодня предлагаем обсудить интересный и спорный вопрос: как влияет кесарево сечение на развитие ребенка? Давайте рассмотрим все факты и предположения, чем отличаются «кесарята» и дети, которые появились на свет естественным путем. Итак, начнем?

Сегодня предлагаем обсудить интересный и спорный вопрос: как влияет кесарево сечение на развитие ребенка?

Особенность проведения кесарева сечения

Ежегодно в мире до 30% грудничков рождается с помощью процедуры кесарева сечения. Это операция, при которой малыш не проходит через родовые пути женщины. Его достают через небольшой надрез передней стенки живота и матки. Такое хирургическое вмешательство минимизирует риски для младенца, снижает нагрузку на его органы и системы, исключает травмы при неправильном положении плода или сращении плаценты.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Геморрой после кесарева

Современные технологии и методики позволяют проводить ее быстро без общего наркоза. Женщина восстанавливается за короткий период, но последние наблюдения педиатров и неонатологов доказывают влияние кесарева сечения на дальнейшее развитие ребенка. Возможно, это связано со следующими особенностями процедуры:

  • При обычных родах дыхательный процесс запускается самостоятельно. При прохождении по родовым путям происходит раскрытие легких из-за стимуляции нервных окончаний.
  • Естественные роды проходят несколько часов. Малыш адаптируется к изменениям давления, его организм самостоятельно очищается от околоплодных вод.
  • При прохождении через влагалище и соприкосновении с кожей матери эпидермис крохи заселяется микрофлорой. Она защищает его от первых заболеваний и воспалений, формирует защитный барьер.
  • При обычных родах происходит активная выработка окситоцина, поэтому быстрее начинается лактация, молоко прибывает обильно.

Во многих странах Европы процедура кесарева сечения достигает 50% от всех случаев родоразрешения. Будущие мамы прибегают к ней не только по медицинским показателям. Ее используют при низком болевом пороге, страхе перед неизвестными ощущениями, необходимостью родить кроху к определенной дате.

Негативное влияние процедуры на здоровье младенца

Несмотря на множество положительных моментов при проведении кесарева сечения, неонатологи не рекомендуют прибегать к нему по желанию. Не следует забывать, что это хирургическая операция, при которой всегда существует риск осложнений. Во время процедуры возникают следующие проблемы, способные повлиять на развитие малыша:

  • Кесарево сечение не исключает на 100% травмы и повреждения. Во время операции хирургу необходимо максимально быстро достать плод, чтобы исключить потерю крови матерью. При вытягивании остается риск вывиха плечевого сустава, перелома конечностей, сдавливания ребер.
  • У детей, родившихся с помощью кесарева сечения, чаще возникают проблемы с кишечником в первые месяцы жизни. Зачастую кроха получает вредную микрофлору, которая мешает активности лактобактерий. Плохое переваривание пищи негативно влияет на прибавку в весе, ухудшается поступление полезных веществ и витаминов.
  • Научно доказано, что у «кесарят» в первые месяцы плохо вырабатываются лейкоциты: эти клетки формируют иммунитет крохи, который защищает от внешних инфекций, опасных вирусов и поражения патогенными бактериями.
  • У женщины, которая прошла через процедуру кесарева сечения, чаще отсутствует лактация. Недостаток окситоцина тормозит процесс выработки молока и молозива, и большинство пациенток сразу переводят новорожденного на искусственное вскармливание. Иногда на подбор смеси уходит несколько недель, в течение которых малыш теряет вес, отстает в развитии из-за недостатка витаминов.
  • Во время операции всегда остается риск попадания наркоза в кровь малыша. В первые сутки после процедуры ему требуется повышенный контроль из-за интоксикации, могут возникнуть осложнения в виде нарушения мозгового кровообращения, заторможенность.
  • У некоторых прокесаренных детей наблюдается баротравма – опасное состояние сосудов мозга. Ее появление связано с резким изменением давления: плод в течение нескольких секунд извлекается из комфортной среды околоплодных вод. Врачам приходится стимулировать дыхание, а организму требует больше времени для адаптации.

Важная особенность родовспоможения с помощью кесарева сечения, способная повлиять на развитие ребенка, – отсутствие связи между матерью и малышом в первые минуты. Врачи не прикладывают кроху к груди роженицы, разлучая их на сутки. Многие женщины отмечают, что у них чаще возникает послеродовая депрессия, снижается желание заботиться о младенце. Такие дети более возбужденные, раздражительные, у них нарушается режим сна и бодрствования.

Отличительные черты в развитии детей после кесарева сечения

Психологи постоянно наблюдают за поведением детей, которые появились на свет естественным путем или после проведения операции. В большинстве случаев они не имеют отличий в росте и весе, не выделяются уровнем физического развития, а любые несоответствия устраняются в течение 1–6 месяцев. Но не следует забывать, что зачастую кесарево сечение используется в качестве экстренной меры на сроке 32–36 недель. Поэтому естественным является недостаток массы тела, хронические патологии.

Но часть специалистов в области детской и подростковой психологии обращает внимание, что развитие ребенка после кесарева сечение проходит с особенностями. При проведении операции малыш избегает серьезного потрясения, уровень гормона стресса в крови не поднимается. Но именно пониженный рефлекторный ответ в дальнейшем определяет некоторые черты характера и поведения:

  • Дети вырастают любознательными, учеба и дополнительные увлечения им даются легко. Но у большинства не хватает усидчивости и терпения даже при хорошей мотивации.
  • Характер у «кесарят» более активный, для полноценного развития им требуются яркие эмоции. Нередко в младшем школьном возрасте наблюдается гиперактивность.
  • Недостаток тактильных ощущений в первые несколько суток после рождения может бессознательно накладывать отпечаток на характер ребенка. Как правило, такие малыши больше привязаны к матери в первые 1–3 года, тяжело переносят разлуку на несколько часов. Им необходима ласка, частые объятия, игры с телесным контактом.
  • По наблюдению профессора психологии Кошелевой Е.А. в подростковом возрасте дети, которые развивались после планового кесарева сечения, реже проявляют лидерские качества. Они легко сходятся со сверстниками, но часто замыкаются в себе после перенесенного стресса.

Следует понимать, что многие качества детей формируются в семье. На их становление влияет характер и отношение окружающих, круг общения. Постепенно все негативные моменты сглаживаются, не создавая проблем во взрослой жизни.

Как снизить влияние кесарева сечения на ребенка

Среди неонатологов растет убеждение, что операция кесарева сечения должна производиться только при острой необходимости. Появляется все больше сторонников естественных родов, приводящих массу аргументов о пользе природного способа родоразрешения. Чтобы уменьшить негативные последствия на развитие детского организма и становление психики, необходимо:

  • При проведении планового кесарева сечения попросить врачей положить кроху на грудь или живот отца. Это поможет ускорить заселение полезной микрофлорой, уменьшит стресс от быстрого изменения окружающей среды.
  • В первые несколько лет дарить малышу максимум внимания, не ругать за излишнюю привязанность к родителям. Врачи рекомендуют практиковать совместный сон с новорожденным, который должен ощущать запах и тело матери.
  • Не избегать пеленания, укладывать новорожденного спать в плотном коконе. Психологи считают, что таким способом можно повторить процесс прохождения по тесным родовым путям женщины. Это положительно скажется на способности противостоять стрессовым ситуациям, сделает характер более уравновешенным.

Уменьшить последствия кесарева сечения на развитие малыша помогает грудное вскармливание. Поэтому врачи рекомендуют женщинам бороться за качество и количество молока, не сворачивать лактацию после введения прикорма. Кроме улучшения иммунитета, прикладывание к груди дарит бесценные тактильные ощущения, делая ребенка более спокойным.

В этой статье мы постарались разобраться, как влияет кесарево сечение на развитие ребенка, его характер и отношения со сверстниками. Этот сложный вопрос активно обсуждается психологами, но не имеет прочной научной базы. А какие особенности в поведении «детей-кесарят» замечали вы?

Подписывайтесь на новости нашего сайта и делитесь в комментариях собственным опытом воспитания маленького «кесаренка»!

Источник: https://KinderBoo.ru/kak-vliyaet-kesarevo-sechenie-na-razvitie-rebenka/

Кесарево сечение: отражаются ли «нестандартные» роды на здоровье ребенка?

В последнее время укоренилась тенденция рожать путем кесарева сечения отнюдь не по медицинским показаниям, а «по требованию» самой женщины – чтобы избежать боли, мук и риска изнурительных естественных родов. Но заботясь о своем комфорте и удобстве, будущие матери нередко забывают об интересах ребенка Отражаются ли роды с помощью кесарева сечения на здоровье малыша, и как именно?

Еще несколько десятилетий назад операция кесарева сечения могла быть проведена исключительно по медицинским показаниям. Сегодня же будущие матери нередко настаивают на проведении этой процедуры, просто опасаясь мучительных и болезненных родов

Почему рожают с помощью кесарева сечения

В наши дни роды с помощью кесарева сечения стали фактически альтернативой естественным родам – нередко эту операцию проводят безо всяких на то очевидных причин, а исключительно только по желанию будущей матери. Родоразрешение абдоминальным путем (а проще говоря – роды через живот, кесарево сечение) стало едва ли не таким же распространенным способом произвести на свет ребенка, как и обычные роды.

Со временем, в ответ на «моду» кесарева сечения, возникла и внушительная армия его противников. Они утверждают, что дети-кесарята появляются на свет противоестественным путем, а значит лишены некой особой эмоциональной связи с матерью и отличаются от «нормальных» ребятишек, тем самым внушая чувство вины тем женщинам, которые были вынуждены родить своих малышей с помощью кесарева сечения по медицинским показаниям.

В сущности и тот и другой подход к вопросу родов с помощью кесарева сечения неверный. Но прежде, чем составлять о нем какое-либо мнение, стоит прояснить очень важные медицинские аспекты.

Итак, существуют случаи, когда врач-акушер даже спрашивать не станет будущую маму о том, каким способом она хочет рожать. Он практически принудительно назначит ей кесарево сечение, если у него имеются для этого абсолютные медицинские показания. Самые распространенные из них:

  • аномалии строения матки или анатомически узкий таз (иначе говоря, ребенок просто не сможет протиснуться через родовые пути при естественных родах);
  • полное предлежание плаценты (когда плацента формируется в нижней трети матки и полностью перекрывает «выход» для ребенка);
  • угроза кровотечений;
  • отслойка плаценты;
  • рубцы на матке от прошлых операций кесарева сечения;
  • тяжелые формы гестоза (различные осложнения беременности);
  • тяжелые заболевания, например: патологии сердечно-сосудистой системы, нервные патологии, сахарный диабет, гипертония и т.п.
  • неправильное положение плода или слишком большое размер плода;
  • многоплодная беременность (двойняшки, тройняшки и т.д.);
  • гипоксия плода (когда при естественных схватках малыш не получает кислород и буквально задыхается);
  • выпадение пуповины (в этом случае при естественных родах велик риск удушения плода).

В наши дни, особенно в условиях коммерческих медицинских услуг, операция кесарева сечения может быть проведена и без медицинских показаний, а исключительно по желанию будущей матери.

Кесарю – кесарево

Если верить легенде, первый ребенок, родившийся с помощью кесарева сечения, был Гай Юлий Цезарь – мол, отец будущего великого древнеримского полководца и политика рассек своим мечом живот своей умирающей жены, чтобы извлечь сына на свет, произнеся при этом легендарную фразу: «Кесарю – кесарево». Однако, история эта весьма сомнительная – множество летописных источников уверяют, что мать Цезаря прожила еще уйму лет и даже участвовала в некоторых его военных походах.

Так или иначе, операция по рассечению живота беременной женщины с целью спасения малыша, который в силу тех или иных причин не может быть рожден естественным путем, получила название «кесарево сечение».

Операция кесарева сечения может быть как плановой, так и экстренной. В первом случае с самого начала беременности (или в ходе нее) врач-акушер принимает решение о будущем кесаревом сечении и постепенно готовит женщину к этому родовому сценарию. И в этом случае, кстати, чаще всего разрез живота делается горизонтально.

Экстренное кесарево, как правило, производится раньше предполагаемой даты родов, либо уже в ходе родов, и спровоцировано внезапной угрозой жизни матери или ребенка. При экстренном КС разрез обычно выполняется вертикально.

И в том, и в другом случае операцию проводят врачи-акушеры. Все будущие родители должны быть в курсе: в любом роддоме всегда есть возможность, профессиональные кадры и ресурсы, чтобы провести операцию кесарева сечения — как плановую, так и экстренную (которая нередко буквально спасает жизни и мамы, и ее малыша!). А единственным препятствием для кесарева сечения могут быть домашние роды. 

Потенциальные риски кесарева сечения

Как бы далеко в наши дни ни шагнула медицинская наука, и с какой бы легкостью нынче ни соглашались современные врачи на просьбы будущих матерей об абдоминальном родоразрешении, кесарево сечение было и остается хирургическим вмешательством. А значит, существует и масса рисков, связанных с этой процедурой. Среди них:

  • возникновение кровотечений;
  • ранение плода в ходе операции кесарева сечения;
  • осложнения, связанные с наркозом;
  • возникновение инфекции;
  • возникновение тяжелых форм аллергии на лекарственные препараты, которые используют при операции;

Кроме того, в процессе обычных родов у ребенка естественным образом меняются кровообращение, сердечный и дыхательный ритмы, показатели иммунной системы — таким образом легкие, сердце и другие органы малыша постепенно включаются в новый режим жизни.

Проходя по родовым путям матери, кожа и слизистые ребенка заселяются благоприятными для него микробами матери, которые в будущем помогут ему «сражаться» с вредными бактериями. Такой механизм задумала сама природа. При родах же с помощью кесарева сечения всегда есть риск нарушения этих природных изменений.

Фактически малыш появляется на свет еще стерильным, и на его кожу и слизистые «обрушиваются» бактерии как полезные, так и вредные — а значит, есть риск заражения инфекцией.

И еще один нюанс: именно во время естественных родов у мамы вырабатываются гормоны, которые формируют будущий процесс лактации, тогда как при кесаревом сечении зачастую возникают проблемы с грудным вскармливанием – молоко приходит позже и в недостаточном объеме.

Порой у мамы кесарёнка просто не хватает терпения и выдержки на то, чтобы дождаться прихода грудного молока, малютку переводят на искусственное вскармливание.

Кстати, нередко этот факт добавляет маме дополнительный груз вины — мол, и родить самостоятельно не смогла, и выкормить 

Безусловно, риски при кесаревом сечении существуют, но никак нельзя сказать, что их нет, или что их меньше при естественных родах. Таким образом, ни один специалист не возьмет на себя ответственность утверждать, что один из способов родить ребенка является нормальным и безопасным, а другой – рискованным и мучительным. И в обычных родах, и в родах путем кесарева сечения есть свои вероятные риски, своя боль, свои осложнения. 

Как влияет кесарево сечение на будущее ребенка

Все случаи рождения детей – в том числе и путем кесарева сечения – очень индивидуальны. Но во всех случаях роды – каким бы они ни были – это всегда очень короткий период в жизни ребенка. Если не брать в расчет экстраординарные случаи (когда ребенок получил травму при родах, или у матери открылось кровотечение и т.п.), детки-кесарята и ребятишки, родившиеся обычным путем, мало чем отличаются друг от дружки.

Сами роды не столь важны, сколько важен период первых трех лет жизни ребенка – условия его быта и воспитания, качество жизни, уход и родительская опека, медицинский надзор Ведь именно в эти годы закладывается основа будущего здоровья ребенка – как физического, так и эмоционального.

Родился малыш с помощью кесарева сечения или в ходе естественных родов имеет куда меньшее значение, чем то, как он питается, как часто он находится на свежем воздухе, привит ли он от опасных заболеваний, есть ли у него возможность общения и коммуникации с другими детьми и т.п.

Даже если вы самый именитый и опытный педиатр в мире, встретив на детской площадке пару трехлетних карапузов, вы никогда не определите – кто из них появился на свет благодаря кесареву сечению, а кто – естественным путем.

Иными словами, кесарята ничем не отличаются от обычных деток – ни физически, ни психологически. Для них не существует никаких особых условий вскармливания или вакцинации.

Итак, современные акушеры, неонатологи и педиатры, будучи свидетелями (а порой и участниками) своего рода волны «увлечения» кесаревым сечением последних лет, советуют подходить к вопросу выбора способа родов благоразумно: если медицинских показаний нет, «выпрашивать» у своего врача кесарево сечение не стоит, лучше рожать естественным путем.

С дрогой стороны – при очевидной необходимости кесарева сечения, будущей маме не стоит нервничать и заниматься самобичеванием: тот факт, что вы не смогли родить самостоятельно, отнюдь не означает, что ваш малыш будет обделен крепким иммунитетом. Для здоровья и благополучия ребенка не играет особой роли, каким способом он был произведен на свет, в разы важнее – в каких условиях он растет и воспитывается.

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/218161/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Может ли девушка забеременеть если даже высунуть во время

Закрыть