Экстренное кесарево сечение

Кесарево сечение. Экстренное кесарево сечение

экстренное кесарево сечение

Ситуации, когда беременность или роды заканчиваются экстренным кесаревым сечением, — непредсказуемы. Это может произойти с каждой роженицей и преждевременно.

В связи с этим, есть важные моменты которые обязательно знать и моменты, которые можно и нужно предусмотреть заранее. В данной статье мы рассмотрим показания (в процессе беременности и в процессе родов) к экстренному кесареву сечению.

Также разберем, как можно «подстраховаться» на случай экстренного кесарева сечения.

Показания к экстренному кесареву сечению 

В принципе, это любые осложнения, которые:

  • Или угрожают ребенку;
  • Или угрожают матери;
  • Или препятствуют самому процессу родов.

Итак, основные показания:

  • Слабость или дискоординация родовой деятельности, не поддающаяся терапии.
  • Преждевременная отслойка плаценты (низко расположенной или нормально расположенной).
  • Предлежание плаценты с кровотечением.
  • Острая гипоксия плода. Как правило диагностируется по замедлению ритма сердца плода, который не восстанавливается.
  • Клинически узкий таз, или сочетание узкого таза и крупного плода.
  • Угроза разрыва матки, или начавшийся разрыв.
  • Неправильное вставление головки плода.
  • Неправильные предлежания плода (лобное, лицевое, ножное, иногда поперечное).
  • Выпадение петель пуповины при головном предлежании, тазовом, и неполном открытии шейки матки.
  • Преждевременное излитие околоплодных вод и при этом отсутствие эффекта от родовозбуждения.
  • Тяжелые формы гестоза, эклампсия.
  • Острая форма генитальных инфекций (высыпания), с риском заражения плода.
  • Ухудшение состояния беременной (сердечно-сосудистой системы, легких, нервной системы,  и тд).

Также существуют комбинированные показания к экстренной операции кесарева сечения.

Это может быть совокупность факторов, каждый из которых сам по себе не предполагает операции, а в сочетании с другими,- является показанием к кесареву. Например: переношенная беременность, сама по себе еще не повод для операции. Но, в сочетании с неподготовленными родовыми путями, отсутствием родовой деятельности (и отсутствием реакции на родовозбуждение), и, например, возрастом роженицы,- может стать показанием для экстренной операции кесарева сечения.

Или, например, отягощенный акушерский анамнез. В это понятие могут включать: аборты, выкидыши, рождение ребенка с патологиями, и тд. Сами по себе эти факты не предполагают обязательной операции. Но, в сочетании с возрастом роженицы, и, например, фактом, что беременность наступила в результате ЭКО,- уже могут дать основание для операции кесарева сечения.

Что можно предусмотреть заранее

 Операция экстренного кесарева сечения может произойти со всеми, даже при самом благоприятном прогнозе. Это непредсказуемо. Но есть моменты о которых можно позаботиться заранее. Это «проверка» намеченного роддома и «проверка» намеченного врача.

Правильный выбор роддома

Об этом подробнее разберем в статье Выбор роддома для кесарева сечения. Важно просто проверить, какой «режим содержания» рожениц после кесарева принят в том роддоме, который Вы выбрали.

Менять роддом во время родов (если вдруг придется делать экстренное кесарево) не получится, поэтому есть смысл все важные моменты проверить заранее.

Дело в том, что в случае кесарева (и экстренного и планового)  важно как можно скорее наладить грудное вскармливание, а это напрямую зависит от того, какие «порядки» приняты по содержанию кесарских рожениц в том роддоме, который Вы выбрали.

Также подготовьтесь основательно к грудному вскармливанию и времяпрепровождению от нескольких дней до недели в роддоме. Купите в Мамином Магазине: 

Выбор (проверка) врача

Если у Вас нормальное протекание беременности, и Вы с Вашим врачом планируете естественные роды, то, Поверьте, совершенно нормально расспросить своего врача о следующих моментах.

  • Что он будет делать, если потребуется оперативное вмешательство.
  • Сам ли он оперирует в таких случаях, или кого-то привлекает.
  • Нужны ли ему какие-либо разрешения (от главврача, например) для того, чтобы принять решение об операции.
  • Если нужна будет срочная послеоперационная помощь Вам или ребенку, есть ли в роддоме для этого соответствующая база.

Особенно это касается ребенка. Объясню, почему. Часто решение об экстренном оперативном вмешательстве принимается по показаниям, касающимся ребенка. Например, ребенку недостаточно воздуха, нужно его срочно извлекать. В зависимости от того, как долго длилось это состояние (недостатка воздуха), новорожденный может нуждаться в определенной терапевтической помощи. Нужно узнать, какой уровень помощи возможен именно в том роддоме, где Вы будете рожать. Подробнее объясню на примере, ниже.

У моей знакомой нормально протекала беременность, все показания были к естественным родам. В процессе, у нее не раскрылась шейка матки. Так как у ребенка началась нехватка кислорода и воды уже содержали меконий,  ждать раскрытия не могли, — сделали кесарево сечение. Ребенок успел наглотаться вод. Дело происходило в городе с населением 2 млн. человек.

В этом городе, только в одном роддоме на тот момент был перинатальный центр, где ребенку могли оказать нужную помощь. Рожала моя знакомая не в этом роддоме. Через сутки после операции ребенка пришлось переправить в нужный роддом. А мама (моя знакомая) было вынуждена остаться, там, где рожала, потому как после кесарева выписывают только на пятый день.

Да, после выписки она уже была вместе с ребенком, и еще через неделю их двоих отпустили домой. Дальше с ребенком все было хорошо, никаких последствий не отмечалось. Но, если бы моя знакомая поинтересовалась бы, какую помощь новорожденному могут оказать в том роддоме, где она рожала, то можно было бы просто вовремя поменять роддом.

Кроме того, из-за содержания порознь, грудное вскармливание она наладить так и не смогла, хотя молока было много. Просто ребенок за несколько дней без мамы привык есть из соски, к сожалению.

По тому, как врач отвечает на Ваши вопросы, можно понять, как вообще доктор относится к этой операции. Что должно насторожить в ответе:

  • Если врач настойчиво уходит от ответа. Говорит «не забивайте себе голову», «не думайте о плохом», «давайте не будем это обсуждать» и тд. Понимаете, Вы в этот момент делаете абсолютно нормальное и правильное действие. Вы заботитесь о процессе родов, о здоровье своем и ребенка. Это, повторяю, совершенно правильно. Врач обязан дать Вам конкретный ответ, что и как он намерен делать, если будет нужна операция. Будет оперировать он сам, или в таких случаях подключается кто-то другой. Если врач продолжает уходить от ответа, при том, что Вы несколько раз спрашиваете, и объясняете причины таких вопросов,- то судя по всему, он Вас плохо понимает. Или не хочет понять, к сожалению. Если это возможно, то лучше выбрать другого врача. Взаимопонимание между роженицей и врачом очень важно для естественных родов.
  • Если врач отрицательно настроен к операции кесарева сечения, в принципе. Так и говорит: «у меня в любом случае родишь сама», «от этих операций ничего хорошего», «у меня все рожают сами» и тд. Это означает, что, если будет нужна операция, то врач будет тянуть с ней, выжидая, что все разрешится естественным путем. А в ситуациях, когда необходимо экстренное кесарево, счет идет иногда на минуты, и выжидать там нельзя, к сожалению.
  • Если врач, услышав Ваши вопросы, говорит, что можно вообще сразу сделать кесарево. Или начинает Вас уговаривать, что это лучше, безопаснее, чем естественные роды. А до этого разговора никаких медицинских показаний к операции не было. Это означает, что врачу проще сделать кесарево, (возможно расценки за него выше, чем за естественные роды). В общем, чем разбираться, ему легче просто так сделать операцию. Это, как Вы понимаете, тоже неправильный подход. Операция делается тогда, когда она нужна, а не по желанию врача или роженицы. Подробнее о том, почему не стоит делать кесарево сечение «по желанию», в статье Кесарево сечение.

Операция экстренного кесарева сечения может произойти со всеми, даже при самом благоприятном прогнозе. И для того, чтобы не было неожиданностей на этом пути, есть смысл предусмотреть самые важные моменты. Еще раз подчеркну, что все Ваши вопросы,- это ни в коем случае не настройка «на плохое». Напротив, это забота о себе и ребенке, и ответственное отношение к процессу появления ребенка на свет.

В Мамином Магазине есть специальные масла для заживления и восстановления тканей после кесарева сечения. 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Советуем почитать:

Источник: https://mammyclub.com/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F/%D0%BA%D0%B5%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE-%D1%81%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%8D%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BA%D0%B5%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE-%D1%81%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Экстренное кесарево сечение: показания, этапы операции, осложнения

экстренное кесарево сечение

Даже при самом твердом настрое беременной родить самостоятельно, иногда обстоятельства складываются так, что помочь родоразрешению может только экстренное кесарево сечение.

Показания к хирургическому вмешательству нередко возникают при начавшихся родах, даже если беременность протекала благополучно и осложнения не предвиделись.

Что такое операция кесарево сечение

Хотя понятие кесарева кажется всем известным, не все женщины сталкиваются с таким методом родовспоможения, и что такое экстренное кесарево сечение, не знают.

Кесарево сечение — это самая применяемая полостная операция среди женщин, помогающая появиться на свет младенцу при нарушении нормального процесса, связанного с болезнями и патологическими особенности матери и ребенка.

Экстренное кесарево отличается спонтанностью операции, которую проводят по жизненно важным показаниям.

Причины роста числа операций

Кесарево сечение позволяет избежать не просто проблем со здоровьем, основной его задачей является сохранение жизни роженицы и плода.

В последнее время отмечается рост подобных операций. В Европе третья часть родов происходит при помощи кесарева сечения.

Акушеры связывают такой рост с вполне объективными причинами:

  1. Возраст первородящих — женщины, рожающие впервые, стремительно стареют. Все чаще первые роды приходятся на возраст за 30 лет. Такие роженицы приобретают множество гинекологических и соматических заболеваний. Это осложняет течение беременности и родов. Беременности часто прерываются, сопровождаются гестозом, внутриутробной задержкой развития ребенка, его гипоксией. В родах происходит досрочный разрыв плодной оболочки, наблюдаются отклонения в естественном ходе родов, слабая родовая деятельность, незрелость шейки матки, прочие патологии.
  2. Частота таких заболевания, как порок сердца, ожирение, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, гипертония с каждым годом возрастает. Хронические болезни не способствуют здоровым родам, осложняют течение беременности, ухудшают развитие плода.
  3. Физиологические причины — узкий таз роженицы, аномальное предлежание плода и плаценты, выпадение пуповины прежде рождения малыша.
  4. Причисление к абсолютным показаниям тех, которые ранее классифицировались, как относительные.

Виды кесарева сечения

Виды хирургического родоразрешения классифицируют по месту разреза, технике и срочности проведения.

По технике выполнения различают виды кесарева:

  1. Абдоминальный — употребляется чаще остальных. Операцию проводят под наркозом, продолжительность ее 10-15 минут. Разрез выполняют поперечный над лобком или продольный от пупка до лобка. После этого рассекают матку в нижнем сегменте. Плодный пузырь разрывают, извлекают ребенка и послед, зашивают разрез.
  2. Влагалищный вид используют при аборте во втором триместре беременности. Выполняется крайне редко — при отслойке плаценты, рубцевании на шейке матки, тяжелых заболеваниях беременной. Проводят двумя методами. Первый, более щадящий, заключается в рассечении матки по передней стенке. При этом шейка матки и внутренние органы не затрагиваются. Восстановление женщины происходит в краткие сроки. При втором способе разрез выполняют по стенкам влагалища и матки. Операция очень травматична, период восстановления продолжительный и сопровождается послеоперационными осложнениями.

По отношению к брюшине бывают следующие виды кесарева сечения:

  • корпоральное — разрез проводят по срединной линии с рассечением тела матки;
  • истмико-корпоральное — рассекают брюшную полость от пупка до лобка, матка при этом рассекается по срединной линии в нижнем сегменте и по телу;
  • разрез проводят в нижнем сегменте матки с отслойкой мочевого пузыря или без нее.

По срокам проведения:

  • планируемая по показаниям;
  • экстренная, которую проводят для спасения жизни роженицы и младенца.

Показания для плановой операции

Кесарят по относительным и абсолютным показаниям. Точного подразделения нет, все зависит от женщины, ее состояния здоровья.

Перечень показаний к плановой операции, которые выявлены во время беременности:

  • родовые пути, препятствующие прохождению их ребенком — узкий таз, переломы или врожденные патологии костей таза, опухолевые новообразования внутренних органов, расположенных в малом тазу;
  • трансплантация почки;
  • полное предлежание плаценты;
  • рубцы на матке, шейке матки, рубцовые сужения;
  • тазовое предлежание плода;
  • пластические операции, проводимые на половых органах, разрывы промежности;
  • смерть ребенка в предыдущих родах или родовая травма, приведшая к инвалидности;
  • многоплодная беременность с тазовым предлежанием первого плода;
  • гестоз и эклампсия в тяжелой форме;
  • задержка роста плода.

Показания для экстренной операции

Операционное вмешательство проводят в случае осложнений родов или беременности, которые возникли в последний момент.

Показания для экстренного кесарева сечения:

  • предлежание плаценты;
  • открывшееся кровотечение;
  • досрочная отслойка плаценты при нормальном ее расположении;
  • разрыв матки по рубцу, его угроза;
  • острое кислородное голодание плода;
  • предсмертное состояние или смерть роженицы;
  • не гинекологические заболевания, приведшие к внезапному ухудшению здоровья беременной;
  • слабость родовой деятельности;
  • ножное предлежание младенца;
  • разрыв матки;
  • выпадение пуповины в родах.

Этапы кесарева сечения

Операция совершается в несколько этапов:

  • вскрытие брюшины;
  • рассечение матки;
  • рождение ребенка;
  • рождение последа;
  • накладывание швов на матку;
  • проверка и туалет;
  • зашивание разреза брюшной полости;
  • обработка антисептиками, накладывание на швы антисептической наклейки.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кесарево по собственному желанию

Околоплодные воды при кесаревом сечении отсасывает хирург перед извлечением ребенка, или они отходят самостоятельно.

Осложнения при кесаревом сечении

Женщины, упорствующие в своем желании родить самостоятельно, не знают, чем опасно экстренное кесарево сечение.

Опасность состоит в самой срочности проведения операции. При планировании кесарева врачи и женщина имеют время на подготовку — гинеколог обследует беременную и плод на предмет возможных осложнений.

Последствия экстренного кесарева сечения более тяжелы, чем при плановой операции — затрудняется выбор наркоза, тяжелее проходит послеоперационный период, чаще диагностируется парез кишечника, повышается риск образования спаек.

Интраоперационные

Осложнения, возникающие во время проведения операции:

  • внезапные кровотечения;
  • осложнения со стороны наркоза — внезапная аллергическая реакция;
  • трудности с извлечением ребенка;
  • ранение внутренних органов.

Послеоперационные

  • поражение спинного мозга при неправильно проведенной эпидуральной анестезии;
  • анемия, спровоцированная кровопотерей;
  • развитие гнойно-септических осложнений;
  • болезненность швов;
  • развитие спаечных процессов;
  • затруднения, связанные с грудным вскармливанием, нарушение выработки молока;
  • последующие беременности должны планироваться, нельзя беременеть в течение двух лет после кесарева;
  • большая вероятность, что следующие роды будут проведены с помощью кесарева сечения;
  • запрет на активную физическую деятельность в течение 6 месяцев.

Источник: https://kakrodit.ru/kesarevo-sechenie/

Кесарево сечение. Показания, противопоказания, последствия | Роды

экстренное кесарево сечение

Кесарево сечение — одно из самых часто проводимых хирургических вмешательств в акушерстве. Для него имеются абсолютные и относительные показания, которые определяются состоянием здоровья беременной женщины и малыша в её утробе. Различают плановое, основанное на объективных причинах, и экстренное кесарево сечение, которое выполняют, если в ходе родов возникла непредвиденная ситуация.

Показания к плановой операции

Беременность запускает различные процессы в организме будущей мамы. Некоторые системы могут начать работать неправильно и создают сложности для естественного родоразрешения. К таким абсолютным показаниям для проведения вмешательства и проведения кесарева сечения относят следующие проявления:

  1. Предлежание плаценты. Иногда плацента прикрепляется не к задней части матки, а в нижней трети или даже над шейкой и закрывает выход для плода.
  2. Выпадение пуповины. Отмечается у беременных с многоводьем и происходит на стадии выхода околоплодных вод. Под напором жидкости, покидающей полость матки, пуповина выскакивает из половой щели и оказывается сжатой костями материнского таза и головкой малыша. Между ними нарушается нормальное кровообращение, что становится явной угрозой для жизни.

. Первая задокументированная беременность, которая закончилась кесаревым сечением, была проведена в Германии в 1610 году. Однако подобные операции проводили ещё в Древнем Риме: легенда гласит, что благодаря такому медицинскому вмешательству родился император Гай Юлий Цезарь, а старославянское слово «кесарь» дало название операции.

  1. Гестоз. Опасная патология, возникающая у некоторых женщин в третьем триместре. При гестозе нарушается работа почек, поднимается артериальное давление, в моче появляется белок, возникают отёки, головные боли, иногда судороги. Гестоз в тяжёлых формах может вызвать гипоксию плода и потому является медицинским показанием для экстренного кесарева сечения.
  1. Преждевременная отслойка плаценты. Обычно плацента отходит от стенок матки после рождения ребёнка. В том случае, если этот процесс по разным причинам начался преждевременно, плод в утробе матери перестает получать необходимое количество кислорода для продолжения жизнедеятельности; может наступить асфиксия плода.
  1. Поперечное или тазовое предлежание плода. В утробе плод часто меняет своё положение — постоянно двигается и переворачивается внутри матки, по форме напоминающей грушу. Оптимальным и удобным для уже большого малыша является нахождение самой крупной частью тела, головой, в верхней части матки. Накануне родов он разворачивается, располагаясь правильно, головкой вниз. В случае, если ребёнок продолжает находиться поперёк родовых путей или тазовым концом и ногами вниз, а воды у женщины уже отошли, проводят операцию.
  1. Крупный плод, весом более 4500 г. Во время УЗИ определяют параметры плода, при слишком большом весе назначают операцию.
  1. Многоплодная беременность, характеризующаяся неправильным положением одного из детей. Однако, при идущем головкой вниз первом ребёнке, роды могут пройти естественно, так как положение второго ребёнка может измениться на правильное после появления на свет первенца.
  1. ВИЧ-инфекция матери. В этом случае плановую операцию проводят на 38-ой неделе беременности, пока околоплодная мембрана вокруг плода остается неповреждённой и защищает его от заражения.

кесарево сечение



Также существует целый ряд обстоятельств и характеристик состояния здоровья женщины, которые являются относительными показаниями для операции кесарева сечения. Каждая из таких причин рассматривается в комплексе с другими.

  1. Анатомически узкий таз. От показателей степени его сужения и величины плода зависит принятие решения о проведении хирургического вмешательства.

. Медицина лишь в XIX веке научилась делать операцию так, чтобы после неё выживали и мама, и ребенок. Применение антибиотиков и разработка оптимального способа сшивания разреза способствовали популяризации этого вида хирургических вмешательств во всём мире.

  1. Наличие рубцов и швов на матке от имевших место операций или абортов. При имеющемся неполноценном рубце операция обязательна, при состоятельном, выполненном с применением качественного шовного материала, рассматривают вероятность обычных родов.
  1. Наличие у будущей мамы доброкачественных и злокачественных образований — миомы или фибромы матки, фолликулярных, параовариальных и других кист.
  1. Первые роды, приходящиеся на 30-летний возраст женщины и старше. Как правило, к этому времени у представительниц слабого пола имеется целый комплекс проблем — гинекологические патологии, неврологические, гипертонические и сердечные заболевания, высокая степень миопии, диабет и другие. Вынашивание ребёнка может сопровождаться различными осложнениями, что может послужить основанием для операции.

При имеющихся показаниях относительного характера акушеры всегда предлагают будущей маме дождаться начала родовой деятельности. В ходе родов врачи, если сочтут необходимым, принимают решение о проведении кесарева сечения.

Экстренное кесарево сечение

В ходе родов могут неожиданно возникнуть сложности, которые являются основаниями для проведения кесарева сечения.

  1. Гипоксия плода. Наблюдается при обвитии ребёнка пуповиной, её выпадении, преждевременном отслоении плаценты и затяжных родах.
  1. Слабость родовой деятельности. Шейка матки раскрывается плохо, интенсивность сокращений её мышц недостаточна для успешного прохождения малыша, невзирая на примененную медикаментозную корректирующую терапию.
  1. Неправильное вставление детской головки в материнский таз: лобное или лицевое. В идеале голова ребёнка должна прижиматься подбородком к его груди, что обеспечивает оптимальный выход из родового канала. При исследовании влагалища в процессе родов неправильное положение головки вместе с высокой степенью узости таза становится абсолютным показателем для операции.

. Более 20% всех беременностей ежегодно заканчиваются кесаревым сечением, а около 75% матерей, его перенесших, имеют все шансы на естественные роды в будущем.

Осложнения и противопоказания к проведению операции

К полостным операциям подобного типа прибегают довольно часто.

Однако накопленный опыт и годы практики не являются абсолютной гарантией того, что у женщины не будут наблюдаться послеоперационные осложнения: ранение сосудов матки и кровотечение через некоторое время после родов, травмы задетых во время хирургического вмешательства мочевого пузыря и кишечника. Маточное кровотечение, наиболее частое осложнение, останавливают с помощью медикаментозной терапии, это относится и к гнойно-септическим проявлениям инфекций задетых органов.

После операции могут наблюдаться загноение и расхождение швов, воспаление придатков и околоматочной клетчатки, а также эндометрит.

Женщина может столкнуться с проблемами лактации: неестественный процесс родов и позднее прикладывание малыша к груди влияют на запуск этого жизненно важного для ребёнка процесса.

У детей после операции, в отличии от рождённых естественным путем, регистрируют сниженный мышечный тонус, слабый иммунитет, низкие показатели гемоглобина в крови и глюкозы в крови, длительное заживление пупочной ранки.

Абсолютных противопоказаний для назначения кесарева сечения не существует. Однако особое внимание следует уделить возникшим накануне родов проявлениям воспалительных симптомов острых или хронических заболеваний. Во время операции риск заражения и передачи инфекции от матери к ребёнку увеличивается.

Кесарево сечение — операция, которая даёт возможность большинству женщин стать матерями даже при наличии ряда сложностей.

При нормальном течении послеоперационного периода следующую беременность врачи советуют им планировать через 2 года после той, которая завершилась кесаревым сечением.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://AdviceMama.ru/rody/kesarevo-sechenie-pokazaniya-protivopokazaniya-posledstviya

Экстренное кесарево сечение: причины, ход операции, риски

  • Мой ребенок
  • Роды
  • Кесарево сечение

В последние годы роды, при которых применяется кесарево сечение — полостная операция — довольно распространенный способ появления детей на свет.

Многие из этих операций планируются заранее, но в некоторых случаях возникает необходимость проведения срочной операции — экстренного кесарева сечения.

Здесь вы можете узнать, когда назначается экстренное кесарево сечение и чем оно отличается от запланированного.

Если вы  ждете ребенка, то заранее принимаете решение, каким путем хотели бы родить малыша. Когда вы решаетесь на естественные роды, важно помнить, что обстоятельства могут сложиться так,  что возникнет необходимость кесарева сечения. Это обычно происходит, когда создается опасная ситуация для жизни женщины или ее малыша.

Роды, при которых используют экстренное кесарево сечение и причины

Причины, по которым ребенку придется появиться на свет с помощью экстренного кесарева сечения, в основном, непредсказуемы. Если будущая мама, у которой есть риск развития осложнений при родах, все же решается попробовать родить ребенка естественным образом, врачи предоставляют ей такую возможность. Но если предполагаемые проблемы все-таки происходят, тогда роды предполагают экстренное кесарево сечение. Обстоятельства, которые при которых, возможно, придется делать кесарево сечение:

  • острая кислородная недостаточность у ребенка;
  • головка ребенка, против ожиданий, не проходит через таз матери;
  • падение сердечных тонов ребенка;
  • остановка родовой деятельности;
  • высокое давление у матери;
  • отслойка плаценты и связанное с этим кровотечение;
  • разрыв матки (например, после предыдущего кесарева сечения);
  • повышенная температура или инфекция в организме матери после разрыва плодного пузыря.

Роды и экстренное кесарево сечение: что происходит?

Когда речь идет об одном из упомянутых осложнений, от врача потребуются немедленные решения. Нередко у медиков есть всего 20 минут, чтобы предотвратить возможные осложнения у ребенка. Поэтому экстренная операция иногда проходит в родильном зале, если, конечно, в нем имеется все необходимое.Когда роды предполагают экстренное кесарево сечение обычно мало отличается от планового. Но некоторые отличия все-таки существуют:

  • Анестезия. Для запланированного кесарева сечения, как правило, применяется местный наркоз, например, эпидуральная анестезия (PDA). При экстренном кесаревом сечении, врачи обычно применяют общий наркоз, поскольку он действует быстрее, благодаря чему можно скорее начать операцию.
  • Присутствие супруга. В случае возникновения необходимости экстренной операции ситуация в родильном зале может стать очень сложной. Это большой стресс для вашего партнера, потому что акушер больше не может отвечать на его вопросы и успокаивать его. Кроме того, врачи должны сконцентрироваться на операции, что делает невозможным присутствие постороннего человека. По этим причинам, а также потому, что вы все равно не можете воспользоваться моральной поддержкой вашего спутника, находясь под общим наркозом, кесарево сечение проводится без присутствия супруга.
  • Такие роды повышают риск травмы. Экстренное кесарево сечение увеличивает возможные риски для вашего здоровья. Хотя врачи, конечно, постараются действовать как можно осторожнее. Однако в связи с нехваткой времени, при экстренном кесаревом сечении часто травмируются соседние органы, такие как мочевой пузырь или кишечник.

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/rody/17938-ehkstrennoe-kesarevo-sechenie-prichiny-khod-operacii-riski/

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, которое заключается в извлечении ребенка из матки беременной через разрез на животе. Слово «кесарь» является греческой формой латинского слова «цезарь», которое переводится как «властелин».

Существует легенда, что название этого хирургического вмешательства связано с рождением римского императора Гая Юлия Цезаря. У матери будущего императора были очень тяжелые роды, и во время схваток она погибла. Врачи в надежде спасти хотя бы жизнь ребенку, разрезали живот роженицы.

К счастью, операция прошла успешно, и на свет появился будущий правитель. С тех пор эта операция получила свое название — «кесарево сечение».

Сейчас эта операция проводится, как никогда часто: за последнее десятилетие количество беременных, рожающих при помощи кесарева, увеличилось на 50%. Вот несколько причин, которые привели к этому:

  • Тщательный мониторинг в родильной палате, из-за которого количество операций увеличилось на 40%;
  • Набор лишнего веса во время беременности, и, как последствие, слишком крупный ребенок;
  • Денежная надбавка за проведение операции.

Кажется, что врачи намного чаще предлагают беременным кесарево сечение и проводят его, особенно женщинам, рожающим первый раз. Учитывая, что в наше время существует тенденция проводить кесарево женщинам, которые родили своего первенца при помощи данной операции, во время последующих родов, количество операций будет только расти.

Согласно общим оценкам, около 18% родов при помощи кесарева являются выбранными по желанию, то есть без каких-либо медицинских показаний.

Прибегнув к этой операции, женщины надеются избежать связанных с естественными родами проблем:

  • родовой боли;
  • увеличения размеров влагалища;
  • разрывов и разрезов промежности.

Беременным следует знать, что кесарево сечение без медицинской необходимости увеличивает риск развития осложнений, связанных с родами, как у матери, так и у ребенка. Несмотря на это, бывают случаи, когда кесарево сечение необходимо женщинам, испытывающим осложнения, при которых вагинальные роды маловероятные или чреваты серьезными осложнениями.

Причины для планового кесарева сечения:

  • Резус-конфликт;
  • Тяжелая форма сахарного диабета;
  • Слишком узкий таз у беременной;
  • Сильная близорукость, при которой есть изменения глазного дна;
  • Преэклампсия;
  • Рубцы на матке после кесарева при предыдущих родах;
  • Пороки развития матки и влагалища;
  • Обострение инфекционных заболеваний мочеполовой системы и высокий риск заражения ребенка во время прохождения через родовые пути;
  • Перенашивание беременности;
  • Поперечное или косое предлежание плода.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как усилить схватки

Экстренное кесарево сечение проводится, как правило, когда женщина не может самостоятельно подтолкнуть ребенка к выходу.

Что нужно знать о кесареве

  • Во время кесарева ребенка достают через разрез на брюшной полости и матке.
  • Как правило, при данном хирургическом вмешательстве делается эпидуральная или спинномозговая анестезия, что означает, что вы будете бодрствовать во время проведения операции. В некоторых случаях дела могут развиваться слишком стремительно для эпидуральной анестезии, в таких случаях проводится общий наркоз.
  • Кесарево сечение – достаточно крупная операция и время пребывания в больнице и восстановления будет дольше, чем вы могли ожидать. Рана на матке после операции зашивается непрерывным швом, а на кожу накладываются скобки, которые снимаются на 6-й день после кесарева. Если не будет никаких ослажнений мать сможет отправится домой через неделю после операции.
  • В области таза может образоваться рубцовая ткань, которая может повлиять на последующие беременности и роды.
  • У ребенка, который не прошел через родовой канал, могут быть проблемы с дыханием. К тому же, у таких деток чаще бывают низкие баллы по шкале Апгар (метод оценки состояния здоровья сразу после родов) из-за анестезии или проблем во время родов. Но не стоит переживать, врачи позаботятся о здоровье вашего крохи.

Сравнительный анализ повторного кесарева сечения и самопроизвольных родов после предыдущего кесарева сечения

Повторное кесарево сечениеСамопроизвольные роды после кесарева сечения
Высокий риск повторного хирургического вмешательства в связи с возможным спаечным процессом. Риск разрыва матки менее 1%. при возникновении разрыва матки имеется повышенный риск:- кровотечения;- гистерэктомии;- повреждения мочевого пузыря;- инфекционных и тромботических осложнений.
Продолжительность госпитализации не менее 5 — 7 суток. Продолжительность госпитализации 3 — 4 суток.
Высокая частота послеоперационных инфекционных осложнений:- эндометрита;- инфекций мочевыводящих путей;- раневой инфекции. Риск инфекционных осложнений удваивается при неудачной попытке самопроизвольных родов и выполнении повторного экстренного кесарева сечения.
Риск повреждений мочевого пузыря, кишечника и соседних органов. Возможность разрыва промежности или эпизиотомии.
Тромбозы вен нижних конечностей и/или малого таза после операции. Риск тромбозов минимален.
Более выраженная и длительная боль в области оперативного вмешательства. Умеренная боль и дискомфорт в области промежности.
Риск развития респираторных осложнений у новорожденного. При прохождении плода через естественные родовые пути респираторные осложнения минимальны.

Факторы, повышающие риск экстренного кесарева сечения

  • Мониторинг плода. Увы, мониторинг только увеличивает количество медицинских вмешательств. Заранее попросите вашего акушера ставить датчики КТГ таким образом, чтобы вы могли двигаться – это снизит риск развития осложнений.
  • Запрет на еду и питье во время родоразрешения. Обезвоживание организма во время родов увеличивает риск развития осложнений. Капельницы не являются полноценной альтернативой обычному питью. Есть во время родов, как правило, не хочется, однако иногда еда может понадобиться для восстановления сил. Лучше всего подойдут быстро усваиваемые углеводы: банан, кусочек шоколада, финики. Обсудите с врачом возможность питья и еды во время родов.
  • Обездвиженность. Во время родов женщине необходимо периодически менять положение. Тазовые движения помогают ребенка принять правильное положение для прохождения через родовые пути.
  • Индукция родов окситоцином. Этот препарат делает схватки более болезненными и приводит к проколу плодного пузыря, вследствие чего женщине может понадобиться эпидуральная анестезия, которая в свою очередь приводит к обездвиженности.
  • Стресс. Немаловажную роль в успешном родоразрешении естественным путем играет эмоциональное состояние женщины. Окситоцин – гормон родов – вырабатывается лучше всего, когда женщина чувствует себя спокойно. Найдите то, что будет вас успокаивать: массаж, возможность выкричаться, принесенное из дому одеяло.

Источник: https://puziko.org/kesarevo-sechenie/

Экстренное кесарево сечение: показания и последствия

Самой распространенной полостной операцией среди представительниц женского пола является кесарево сечение. Обычно еще во время беременности врач может определить, каким образом ребенок появится на свет.

Решение врачей об оперативных родах подразумевает подготовку пациентки к плановому кесареву сечению, однако возникают такие ситуации, когда в процессе родоразрешения роженице требуется срочная помощь или жизни ребенка что-то угрожает.

В такой ситуации малыш появляется на свет путем экстренного кесарева сечения. 

Самой распространенной полостной операцией среди представительниц женского пола является кесарево сечение. Обычно еще во время беременности врач может определить, каким образом ребенок появится на свет.

Решение врачей об оперативных родах подразумевает подготовку пациентки к плановому кесареву сечению, однако возникают такие ситуации, когда в процессе родоразрешения роженице требуется срочная помощь или жизни ребенка что-то угрожает.

В такой ситуации малыш появляется на свет путем экстренного кесарева сечения.

Показания к экстренному кесареву

Потребность в экстренном оперативном родоразрешении возникает как со стороны матери, так и со стороны ребенка. Основными показаниями к этой процедуре являются:

  • выявление несоответствующих размеров таза у роженицы относительно параметрам ребенка;
  • угроза разрыва матки (особенно при многоплодной беременности или выраженном многоводии);
  • выпадение частей тела плода в родовой канал во время схваток (ручек, ножек, петель пуповины);
  • отслойка плаценты и кровотечение;
  • тугое обвитие плода пуповиной, в результате чего возникает риск внутриутробной гибели;
  • высокое артериальное давление у женщины в родах;
  • длительные и непродуктивные схватки;
  • явления острого кислородного голодания у плода;
  • предлежание петель пуповины перед головкой плода.

Экстренное кесарево сечение проводится при преждевременном излитии околоплодной жидкости за несколько недель или месяцев до предполагаемой даты родов. Естественные роды в данной ситуации невозможны, так как дыхательная система и другие жизненно важные органы плода еще не созрели окончательно, и любое промедление может стоить ребенку жизни, поэтому женщину немедленно родоразрешают оперативным путем, а ребенка помещают под аппарат ИВЛ при необходимости и дохаживают до положенного срока.

Как проводят экстренное кесарево сечение?

Во время операции женщине осуществляют продольный разрез на животе и как можно скорее извлекают ребенка. Этот вид разреза обеспечивает более широкий доступ врачей к органам малого таза роженицы, что особенно важно в экстренных ситуациях. В отличие от плановой операции у родильницы нет возможности увидеть своего малыша в первые минуты и приложить его к груди, так как действия медиков направлены на спасение жизни матери и ребенка.

После извлечения плода из матки и удаления последа ребенком занимают специалисты из детского отделения, а акушер-гинеколог накладывает швы послойно, после чего операцию можно считать завершенной.

Во время вмешательства посредством продольного разреза брюшной полости у пациентки возрастает риск развития массивного кровотечения и кровопотери, поэтому перед началом операции подготавливают запасы донорской крови и ее заменителей.

Продолжительность всей процедуры составляет не более 30-40 минут.

Обезболивание при экстренном кесаревом сечении

Операция проводится под общим наркозом, так как в большинстве случаев нет времени ждать, пока подействует эпидуральная или спинальная анестезия и состояние роженицы может быть тяжелым.

После введения общего наркоза роженица находится в бессознательном состоянии всю операцию, а ее дыхание контролируется аппаратом ИВЛ.

Местное обезболивание при необходимости экстренного кесарева сечения возможно только в том случае, если в спинномозговой канал матери еще в начале родового процесса был установлен катетер, через который анестезиолог добавляет дозу лекарства.

Последствия экстренного кесарева сечения для мамы и малыша

Важно понимать, что экстренное кесарево является необходимой мерой, направленной зачастую на спасение жизни материи ребенка. Любое вмешательство в природные процессы влечет за собой риск развития неприятных последствий. Для женщины они заключаются в следующем:

  • послеоперационные осложнения (образования спаек, нагноение шва и другие);
  • инфицирование матки и ее придатков в ходе оперативного вмешательства;
  • риск массивной кровопотери в результате операционного или послеоперационного кровотечения;
  • непредсказуемая реакция организма матери на введение наркоза, например, стремительное падение артериального давления, угнетение дыхания и работы сердца;
  • длительный период восстановления (в отличие от физиологических родов он увеличивается в среднем на 3-4 недели);
  • болезненность в области наложенного шва;
  • трудности с налаживанием лактации;
  • нарушение работы кишечника, особенно при развитии спаечной болезни;
  • трудности с будущим зачатием и вынашиванием беременности в результате образования на матке рубца.

Последствиями кесарева сечения для ребенка являются:

  • нарушения дыхательной функции в результате резкой смены среды жизнедеятельности (в естественных родах ребенок тренируется задерживать дыхание при прохождении по родовым путям);
  • вероятность попадания серьезных лекарственных препаратов, используемых для анестезии, в кровоток ребенка через плаценту;
  • риск синдрома внезапной смертности (у кесарят в несколько раз выше, чем у детей, родившихся естественным путем);
  • склонность к развитию различных заболеваний, так как пуповину перерезают немедленно и ребенок не успевают получить необходимый иммунитет от матери с пуповинной кровью;
  • риск травматизма ребенка хирургическим инструментарием.

Дети, появившиеся на свет путем операции, несколько отстают в развитии от своих сверстников, родившихся при физиологических родах.

Реабилитация после экстренного кесарева сечения

После операции родильница остается в палате интенсивной терапии в течение 2-3 дней. За состоянием пациентки круглосуточно наблюдают медики, контролируя показатели артериального давления, температуру, параметры пульса и состояние шва.

Уже к концу первых суток после операции женщине следует осторожно вставать с постели с помощью медсестры, что является профилактикой развития спаечной болезни.

Во избежание риска расхождения швов в течение 2-3 месяцев категорически запрещены физические нагрузки, поднятие тяжестей и интенсивный труд.

Пациентка должна внимательно следить за состоянием шва и характером выделений из влагалища. При внезапном ухудшении общего состояния, повышении температуры, появлении болей в животе и области шва, выделений с неприятным запахом женщине нужно немедленно обратиться к врачу.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/rody/kesarevo-sechenie/vse-ob-jekstrennom-kesareve

Плановое и экстренное кесарево сечение

Далеко не каждая женщина может предудагадать каким именно способом родоразрешения может закончится ее беременность. В мире множество примеров, когда женщины рожали сами без всяких проблем, и много примеров, когда успешные, казалось бы, роды, заканчивались экстренным кесаревым сечением.

В то же самое время, растет показатель плановых кесаревых сечений, которые были сделаны по показаниям, и женщине была проведена плановая операция.

В этой статье мы поговорим о различиях между плановым и экстренным кесаревым сечением, о том, как проходит операция, как женщину подготавливают к кесареву в зависимости от сложившихся обстоятельств.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево проводят в стационаре, чаще — после заблаговременной госпитализации беременной. Обычно женщина должна лечь в роддом за неделю до планируемой операции. Этого времени как раз хватит для того, чтобы собрать необходимые анализы. Чаще всего, плановое кесарево проводят за неделю до приблизительной даты естественных родов, то есть — чаще всего на 39-й неделе.

В некоторых роддомах врачи практикуют плановое кесарево после начала схваток. Врачи объясняют это тем, что при таком подходе организм женщины полностью подготовлен к появлению малыша, и сам ребенок — полностью доношен.

Кроме того, начало родовой деятельности запускает целую серию механизмов, и самый важный из них — кардинальное изменение гормонального фона женщины.

Ввиду этого, послеродовой период проходит значительно легче: у женщины легче прибывает молоко, легче проходит период восстановления после операции и легче сокращается матка, уменьшается риск послеродовых кровотечений.

В некоторых случаях врач предлагает женщине плановое кесарево сечение немного раньше срока. Причиной этому может быть раннее старение плаценты и гипоксия плода.

Как проводится плановое кесарево сечение?

Если у Вас есть показания к плановому кесареву сечению и Вы настроились на операцию, то первое, чтоВам нужно сделать, это — зарегистрироваться в роддоме, где Вы планируете рожать и лечь в отделение патологии беременных. Врач возьмет у Вас кровь и мочу на анализ. В зависимости от Вашего состояния, Вам будет предложен тип анестезии.

Операцию могут провести как под общим внутревенным наркозом, так и с использованием эпидуральной анестезии. А в некоторых случаях роженице противопоказаны и внутревенный наркоз, и эпидуральная анестезия. Например, если у роженицы повышенное давление и есть предрасположенность к преэклампсии.

В таких случаях кесарево проводят с использованием масочного наркоза.

В операционной Вас положат на твердый операционный стол, а также — Вы должны будете раскинуть руки, и медсестра привяжет их к столу. Не бойтесь — это мера безопасности и делается это потому что у каждого пациента может быть разная реакция на наркоз. Иногда пациент может стать буйным, или у него возникнут непроизвольные движения под воздействием лекарств. Ничего страшного в этом нет, но это может помешать работе врачей.

Перед операцией медсестра поставит Вам мочевой катетер для контроля оттока мочи, а также — введет катетер в вену руки. Это необходимо для бесперебойной поставки медикаментозных средств во время операции, а также — обезболивающих в послеоперационный период. Во время операции через вену вводится лекарство для общего наркоза и анальгетики.

Если кесарево проводится с эпидуральной анестезией, то Вам не будет требоваться никаких вспомогательных средств для дыхания, за исключением небольшой кислородной маски. Если же кесарево проводится под внутревенным наркозом, то сразу после введения наркоза врач интубирует Вас — введет специальные трубки в трахеи, по которым кислород будет поступать непременно в легкие. Это делается потому что общий наркоз отключает дыхание.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Недомогание при беременности

Может ли муж присутствовать на плановом кесаревом сечении?

В современных роддомах мужа пускают на операцию вместе с женой. Если Вы уже решили, что вместе будете рожать, то Вашего мужа попросят переодеться в стерильную одежду и бахилы, перед тем, как зайти в операционную. Не бойтесь — ничего страшного не произойдет и саму процедуру операции он не увидит, так как все, что ниже Вашей груди, будет отгорожено специальной простыней. Ваш муж будет стоять у изголовья и держать Вас за руку.

Как проводится экстренное кесарево сечение?

В случае необходимости провести кесарево в срочном порядке, врач вводит в вену лекарство, прекращающее родовую деятельность. Затем медсестры отключают Вас от всех аппаратов, например — КТГ, кладут Вас на специальные носилки и везут в операционную.

В операционной в обязательном порядке врач смазывает Ваш живот специальным дезинфицирующим раствором. В странах Европы, а также — в некоторых роддомах России даже экстренную операцию проводят под эпидуральной анестезией. Врачи объясняют это тем, что в этом случае уменьшается риск для жизнедеятельности матери по сравнению в обычным общим наркозом.

Если Вас уже обезболивали с помощью эпидуралки, то сделать это врачам будет даже легче — они просто введут лекарство через катетер еще раз. Если время не ждет, и эпидуралка действует слишком медленно, то врач введет Вам дополнительный анальгетик.

В качестве быстродейтвующего обезболивающего средства, а также — при массивной кровопотере в акушерской практике врачи рекомендуют применять кетамин.

Во время операции врачи и медсестры контролируют сердцебиение и давление матери. При большой кровопотере врач проводит гемостаз во избежание возникновения тяжелой стадии геморрагического шока и ДВС-синдрома: во время операции женщине вводят кровезаменители, а после операции рекомендуется сделать переливание крови. В операционной дежурит неонатолог, который сразу принимает ребенка и, если ребенок в тяжелом состоянии, проводит все необходимые реанимационные меры.

Как бы то ни было, бояться кесарева сечения не стоит. Если у Вас есть все необходимые показания к плановому кесареву, то Вы можете неспешно обговорить все детали с врачом и подготовиться к родоразрешению. На всякий случай необходимо выяснить,есть ли в роддоме реанимация новорожденных. Это очень важный момент.

Если же во время естественных родов возникают непреодолимые обстоятельства, то здесь очень важно слушать врача и выполнять все его указания, и если он настаивает на срочном родоразрешении путем кесарева сечения, то нет никакого смысла отказывать. В экстренных ситуациях чаще всего именно быстрота реагирования и слаженная работа медперсонала являются залогом успешного родоразрешения.

Удачных Вам родов!

Источник: https://puzdrik.ru/planorextrennaya.html

Какие показания к экстренному кесарево сечению и как эта операция происходит: особенности проведения и последствия для ребенка

Когда проводится экстренное кесарево сечение, какие могут быть последствия данного метода родоразрешения. Как проводится КС и как после него восстановить организм.

Когда проводится экстренное кесарево сечение и может ли оно навредить ребенку

Кесарево сечение – это один из способов появления на свет ребенка. Оно представляет собой полостную операцию, проводить которую могут по медицинским показаниям и в экстренных случаях.

Делается это, когда естественные роды представляют угрозу жизни и здоровья роженицы или могут привести к родовой травме, асфиксии и иным последствиям для плода.

Показания

Чаще всего, кесарево сечение проводят, если шейка матки долго не раскрывается.

Женщина, в свою очередь, должна согласиться или отказаться, а также подписать соответствующий документ, в котором будет отражен ее ответ. Существуют и другие случаи, когда проведение таких мер просто необходимо:

  1. Возможный разрыв матки. Это может произойти по ряду причин, среди которых и большой плод, и затянувшиеся роды, а также предшествующие кесарева. В последнем случае разрыв будет на месте шва.
  2. Преждевременная отслойка плаценты. Диагноз опасен и для роженицы, и для плода, к тому же, случиться такое может на любом сроке. Поэтому здесь важно экстренно принять решения о родоразрешении.
  3. Гипоксия плода – нехватка кислорода возникает во время родов. Причиной тому обвитие пуповиной вокруг малыша.
  4. Выпадение пуповины – самостоятельные роды в таком случае могут нанести серьезный вред матери и ребенку. Чаще всего такая ситуация случается при тазовом предлежании плода.
  5. Поперечное предлежание плода. В таком случае ребенок сам выйти не сможет, так как лежит поперек матки. Такое положение можно заметить еще на УЗИ, тогда назначается плановое КС, но бывает, что плод переворачивается во время родоразрешение. Причиной тому может стать сильно растянутая матка (такое может произойти при повторных родах).
  6. Узкий таз. Экстренное КС проводится, если ребенок не может пройти через таз роженицы.
  7. Имеющиеся генитальные инфекции, которые могут передаться ребенку.
  8. Гестоз – случается во второй половине беременности и характеризуется проблемами в работе почек, высоким давлением, судорогами.
  9. Ухудшение состояния роженицы.

На какой неделе проводят

Экстренное кесарево сечение может проводиться на разном сроке, вплоть до начала родовой деятельности.

Причиной тому становятся осложнения: гипоксия плода, маловодие, многоплодная беременность, при которой возможны преждевременные роды.

Последствия экстренного кесарева сечения

Экстренное кесарево сечение может привести к ряду опасных последствий, предсказать которые не сможет ни один опытный доктор.

Для ребенка

Последствия для малыша:

  • из-за введенного наркоза у малыша могут возникнуть проблемы в работе сердца, дыхания;
  • энцефалопатия – нарушение функций работы мозга, при котором изменяется его ткань;
  • проблемы с сосательным рефлексом;
  • нарушение количества гормонов и белка, из-за чего ребенок может плохо адаптироваться в окружающей среде;
  • повышается риск внезапной смерти;
  • так как пуповину перерезают без промедления, малыш может недополучить иммунитета от матери;

Для матери

Последствия для будущей мамы:

  • травма спинного мозга, а также боли после введения анестезии;
  • токсическое воздействие на организм из-за обезболивающего;
  • проблемы с лактацией и возможное ее отсутствие;
  • длительный период восстановления;
  • большая кровопотеря, которая может привести к анемии;
  • боль в месте шва, которая может препятствовать лактации и уходу за ребенком;
  • повышается риск образования спаек;
  • попадание инфекции в матку и придатки;
  • реакция на наркоз: падение давления, нарушение дыхания и работы сердца;
  • следующая беременность возможна только через два года. В основном, родоразрешение будет такое же.

Как проводят экстренное кесарево сечение

Если у врачей есть хоть немного времени, проводятся подготовительные процедуры:

  1. Проводится обследование на возможные аллергические реакции.
  2. Очищается кишечник. Так как полностью очистить времени нет, беременной дают раствор цитрата натрия, он препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.
  3. Проводятся гигиенические процедуры.
  4. Принимается решение об анестезии.
  5. Премедиация, то есть прием анальгетиков, антигистаминов и седативных препаратов, которые снимают тревогу и усиливают действие наркоза.

Данное оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, так как эпидуральная или спинальная анестезия действует медленнее. После общего наркоза роженица пребывает в бессознательном состоянии, а работу внутренних органов контролируют аппаратами.

https://www.youtube.com/watch?v=_183_dGbe9g

Продолжительность всей процедуры составляет 30-40 минут.

За это время акушер-гинеколог делает продольный разрез на животе беременной и быстрее извлекает оттуда малыша. Этот способ дает врачам больший доступ к малому тазу роженицы.

После этого ребенка забирают детские врачи, а акушер накладывает швы послойно. Если у пациентки большая кровопотеря, то ей вливают донорскую кровь.

Данный вариант родоразрешения сильно влияет на психику женщины.

При плановой или естественной родовой деятельности есть время на подготовку, а в данном случае все делается быстро. Затягивается и восстановительный период.

В роддоме:

  1. Принимать антибактериальные препараты, которые препятствуют попаданию инфекции в организм.
  2. Обработка швов антисептиками.
  3. Смена повязок на шве.

Домашний период восстановления включает:

  1. Три дня после выписки из роддома отказаться от твердой пищи, так как работа кишечника нарушена и требуется период восстановления.
  2. Три дня не садиться, находиться можно в полулежачем положении.
  3. В течение недели не мочить шов.
  4. В течение месяца не принимать ванну.
  5. Два месяца не вести половую жизни и не поднимать тяжести.
  6. На полгода отказаться от тяжелых физических нагрузок.
  7. В течение 2-3 лет нельзя беременеть. Именно столько восстанавливается организм.

Кроме этого, нужно больше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе. Очень важно поддержка и помощь близких, так как в течение длительного времени нельзя поднимать тяжести.

Любой вариант кесарева, плановое или экстренное, не самый лучший вариант родоразрешения. Природой задумано естественное рождение ребенка, но есть обстоятельства, когда для спасения жизни обоих необходимо хирургическое вмешательство. Во время беременности нужно быть готовой ко всему, и если врач советует провести операцию, то отказываться нельзя, ведь от этого зависит жизнь и здоровье малыша.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/ekstrennoe-kesarevo-sechenie.html

Экстренное кесарево сечение — Показания и особенности операции

Иногда при родах жизнь матери и ребенка может зависеть от скорости принятия решения о проведении экстренного кесарева сечения. Такая операция применяется, если роды естественным путем не могут пройти без ущерба для роженицы и ее ребенка.

Основные показания к экстренным мерам

Часто бывает, что ни врачи, ни сама женщина до родов не видят никаких оснований для проведения операции. Женщина может поступить в родильное отделение с достаточно интенсивными схватками, уверенная, что роды начнутся с минуты на минуту. Но если шейка матки долго не раскрывается – необходимо принимать решение об операции. Это самый распространенный пример.

Также непредвиденная помощь врачей необходима, если обнаружены:

  • Начинающийся разрыв матки
  • Его можно определить только непосредственно во время родов. В случае, если роженица уже рожала с помощью кесарева сечения, разрыв случается по рубцу, оставшемуся после предыдущей операции. Разрыв матки может также быть спровоцирован затянувшимися родами либо несоответствием размеров головки ребенка и таза роженицы.

  • Преждевременная отслойка плаценты
  • К сожалению, такое может случиться на любом сроке беременности и даже при абсолютном здоровье женщины. При таком диагнозе прогноз всегда очень серьезен и для плода, и для самой женщины. В такой ситуации скорость принятия решения о срочной операции крайне важна.

  • Острая гипоксия плода
  • Говоря доступным языком – это нехватка кислорода. Чаще всего проблема возникает непосредственно во время родов. Как правило, из-за того, что пуповина по мере продвижения родов затягивается вокруг ребенка узлом.

  • Выпадение пуповины
  • Довольно часто такая ситуация возникает при тазовом предлежании плода. Дальнейшие самостоятельные роды очень опасны, поэтому при подобных обстоятельствах чаще всего делают экстренное кесарево.

  • Поперечное положение плода
  • Если ребенок расположен поперек матки, он не может выйти. Иногда случается, что воды изливаются, а ребенок остается в таком положении и не может перевернуться, поскольку вод уже нет. Единственным вариантом спасения ребенка при таких обстоятельствах становится оперативное вмешательство. Поперечное положение плода встречается также при повторных родах, когда матка слишком растянута и ребенок находится в неустойчивом положении. Как правило, прогноз такого исхода можно сделать еще на стадии беременности, и роженице предлагается рожать с помощью планового кесарева сечения.

  • Клинически узкий таз
  • Таз по своим размерам может быть совсем не узким, однако уже во время родов может выясниться, что он мал для прохождения ребенка. Также такая ситуация может случиться, если на УЗИ “недооценили” размеры плода.

Кто принимает решение о проведении операции

Ситуацию должен оценивать акушер-гинеколог: как проходит процесс, страдает ли здоровье плода, целесообразно ли продолжать естественные роды. Свои доводы врач озвучивает роженице, и она может либо согласиться на экстренное кесарево сечение, либо отказаться.

Окончательное решение всегда остается за женщиной. Если она находится в сознании, ей необходимо подписать согласие.

Если же пациентка против операции, необходимо подписать отказ, в котором она подтверждает, что берет на себя ответственность за жизнь и здоровье ребенка.

Варианты обезболивания при кесаревом сечении

Если в ходе родов в пространство над твердой мозговой оболочкой был введен катетер, для экстренной операции может быть использована эпидуральная анестезия, действие которой наступает в течение 15-30 минут. В таком случае роженица пребывает в сознании.

Если катетера нет, а продолжающиеся схватки мешают сделать точный прокол для эпидуральной анестезии, используется общий наркоз.

При экстренном кесаревом применяется также спинальная анестезия, для которой необходимо сделать укол в поясничную область. Действие обезболивания начинается через 5 минут, благодаря чему есть возможность быстро начать операцию.

Особенности проведения процедуры

В отличие от плановой операции, когда в большинстве случаев в нижней части живота делается поперечный разрез, при экстренном кесаревом сечении возможен продольный разрез от лобка до пупка, обеспечивающий полный доступ к органам малого таза и брюшной полости.

Иногда во время оказания экстренной помощи может потребоваться переливание крови, поскольку роженица теряет большое ее количество.

Если роженица находится в сознании, новорожденного ей показывают сразу, после чего его забирают в палату для наблюдения педиатром-неонатологом.

Вся операция длится около 40 минут, причем на само извлечение ребенка уходит около 10 минут в начале операции.

Источник: https://babyke.net/rody/kesarevo/ekstrennoe-kesarevo-sechenie.html

Экстренное кесарево сечение: в каких случаях делают и возможные последствия — Супермама

Когда проводится экстренное кесарево сечение, какие могут быть последствия данного метода родоразрешения. Как проводится КС и как после него восстановить организм.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы