Свищ после кесарева сечения

Свищ На Шве После Кесарева Сечения

свищ после кесарева сечения

автор: врач Демченко Н.И.

В клинической практике лигатурным свищем, называют осложнения послеоперационных рубцов. Он образуется вследствие воспаления и нагноения не рассасывающихся лигатур, которыми была ушита послеоперационная рана.

Во время оперативного вмешательства часть тканей (подкожная клетчатка, мышцы) соединяют рассасывающимися нитями, а часть (апоневроз) – не рассасывающимися, так как плотные ткани срастаются медленней и подвержены интенсивным нагрузкам.

В большинстве случаев такие нити не доставляют никаких проблем, но в единичных случаях они нагнаиваются с образованием абсцесса в тканях, который вскрывается отверстием на коже и формируется лигатурный свищ.

Лигатурный свищ – частое осложнение послеоперационных рубцов, в частности после кесарева сечения.

Причина образования свища – инфицирование шовного материала. Такое может случиться, если не соблюдены все правила асептики и антисептики во время хирургического вмешательства, использован не качественный шовный материал или уже в послеоперационный период во время не правильного ухода за послеоперационной раной.

Далее важную роль играет патогенность микроорганизма и иммунный статус человека. Когда патоген агрессивен, а иммунная защита недостаточна, происходит нагноение лигатуры с образованием свища.

Гнойный процесс будет то затухать, то обострятся до тех пор, пока нить не расплавится полностью или до повторного хирургического вмешательства.

Сроки появления лигатурного свища весьма разные. Он может образоваться через несколько дней после кесарева сечения или спустя несколько месяцев и даже лет. Диагностировать это осложнение не трудно. В области послеоперационного рубца появляется покраснение, припухание, пульсирующая боль шва после кесарево сечения, местное или общее повышение температуры тела (в это время гной скапливается в тканях вокруг инфицированной лигатуры).

Гноится шов после кесарева как правило при неправильной обработке шва. Воспаление шва может и не приводить к нагноению. Потом лигатурный абсцесс самопроизвольно прорывается на кожу с вытеканием гнойного детрита. На коже остается маленькое отверстие с постоянным выделением мутной жидкости (лигатурный свищ образовался).

На фоне консервативного лечения свищ может закрыться, но если нить остается внутри, то, как правило, свищ откроется вновь.

Лечение лигатурного свища состоит из консервативных и хирургических действий. Если процесс диагностируют на стадии лигатурного абсцесса, то, не дожидаясь его самопроизвольного вскрытия (ожидание может привести к распространению процесса и образованию флегмоны), осуществляют надрез тканей и создают условия для оттока гноя наружу.

Одновременно пытаются захватить нагноившеюся лигатуру и извлечь ее из раны. Если это удалось, то, скорее всего рана заживет, и больше не будет беспокоить пациентку. В некоторых случаях извлечь нить не получается с первого раза, в таких случаях заболевание принимает рецидивирующий характер.

Но рано или поздно удается искоренить причину и добиться полного выздоровления.

Свищ – это узкий неестественный канал, который образуется в тканях, как результат язвенного процесса, и соединяет между собой полые полости и органы.

Бывают свищи двух видов: появляющиеся после операционного вмешательства или образованные в результате неких патологических процессов, происходящих в организме.

Рассмотрим первый тип свищей на примере создания шва после проведения операции кесарева сечения. Как и любое хирургическое вмешательство, данная процедура может иметь некоторые неприятные последствия и осложнения. Одно из них – появление свищей на послеоперационном шве.

Такой свищ называется лигатурный.

Он является результатом внедрения инфекции в шов, а также как реакция организма на чужеродный материал – хирургическую нить. (Отсюда и название: лигатура – нить). Появиться может в различное время после операции: начиная от нескольких дней и заканчивая месяцами и даже годами. Возникновение носит инфекционный, а также аллергический характер.

Сначала бактерии попадают на хирургическую нить. Они вызывают нагноение тканей и дальнейшее уплотнение. Может образоваться не один, а несколько свищей. Последнее зависит от обстоятельств и индивидуальных особенностей пациентки.

Рассмотрим причины, по которым подобный свищ может появиться.

  • Пониженный иммунитет женщины в результате сильных переживаний по поводу родов, стресса, что влечет за собой возникновение аллергических реакций на инородные тела.

    В целом появление лигатурного свища характеризуется воспалительным процессом в области шва, образованного после операции. Последствия могут быть неоднозначны: пациентка может пойти на поправку очень быстро, но есть вероятность сильной интоксикации организма, приводящей к серьезным последствиям и даже инвалидности. Главное – не запустить болезнь, и своевременно начать лечение.

    Диагностировать свищ достаточно легко после осмотра специалистом, а также на основании жалоб больной женщины. К лечению в стационаре необходимо приступить незамедлительно. Исключено самолечение и какая-либо самостоятельная обработка раны. Это может привести к еще большему инфицированию.

    Инфекция удаляется квалифицированным врачом с применением консервативной терапии, т.е. обработкой различными антисептиками, антибактерицидными медикаментами и растворами.

    Сопровождается лечение обязательным приемом антибиотиков, иммуностимуляторов, противовоспалительных препаратов и витаминов. В результате свищ затягивается сам.

    В более тяжелых случаях показано хирургическое извлечение нити из свища. Происходит это следующим образом.

  • Проводится последующая антибактериальная обработка шва.

    Существуют методы удаления нити через канал свища, т.е. без надрезов, с использованием специализированных инструментов. Современные методы позволяют проводить процедуру под ультразвуковым наблюдением. В результате чего операция проходит целенаправленно и более бережно для женщины.

    Свищ на шее

    Он является результатом нарушения внутриутробного развития плода. Однако такой свищ может образоваться и как результат перенесенного заболевания или травмы шеи, т.е. быть приобретенным. Диагностируется, в основном, у детей.

    Одной из причин врожденной патологии является неправильное развитие жаберных дуг еще на этапе эмбриона.

    Родители сразу замечают маленькое отверстие на шее у малыша, из которого выделяется жидкость. К моменту присоединения бактериальной инфекции выделения приобретают желтый или зеленый цвет, может появиться резкий запах. В результате воспалительного процесса у ребенка увеличивается температура, его состояние начинает ухудшаться. Место отверстия припухает и краснеет. Имеется болевой эффект.

    В случае врожденной патологии лечение ребенка откладывается минимум до 3 лет, а в идеале – до 5-7 лет. Однако такое возможно только если нет воспалительной реакции. Иначе необходимо срочное вмешательство хирурга.

    Приобретенные свищи лечатся сразу же. Операция проходит под общим наркозом. Удаляются стенки канала с последующей обработкой раны и наложением швов. Современные методы позволяют провести процедуру с применением новых эндоскопических инструментов и под местной анестезией, что значительно упрощает операцию как для врача, так и для пациента. Выбор типа лечения зависит от личных особенностей и возраста ребенка.

    Обычно восстановление проходит быстро и занимает не более недели. А благодаря новейшим шовным материалам, пластырям швы на шее будут практически незаметными.

    Специалисты дают в большинстве случаев хороший прогноз свищей шеи. Но бывают и исключения, например, повторное возникновение свища после плохо сделанной операции.

    Категорически запрещено заниматься самолечением дома. Это не принесет никаких результатов, в лучшем случае, а в худшем – только усугубит ситуацию из-за возникновения дополнительного инфицирования, что приведет к серьезным осложнениям.

    Одной из причин врожденной патологии является неправильное развитие жаберных дуг еще на этапе эмбриона.

    Причины различных уплотнений на шве после кесарева сечения

    После кесарева сечения основные жалобы пациенток касаются состояния шва. Осложнения могут возникнуть по разным причинам.

    Самым распространенным осложнением считается уплотнение на шве, однако не всегда это осложнение несет опасность и в большинстве случаев не требует дополнительного лечения.

    Для того чтобы понять, опасно или не опасно уплотнение, необходимо обратиться за консультацией к хирургу. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию и привести к необходимости срочного хирургического вмешательства.

  • Источник: https://beremennostok.ru/bez-rubriki/svishh-na-shve-posle-kesareva-secheniya

    Осложнение после кесарева сечения: лигатурный свищ

    свищ после кесарева сечения

    Что такое лигатурный свищ, почему возникает и как лечить?

    Определение понятия

    Хирургический способ родов — кесарево сечение. После него, как известно, необходимо наложить швы. При этом используется лигатурная нить. Не всегда после операции заживление раны происходит быстро и без последствий. Иногда при наложении шва в рану попадают различные микроорганизмы и вызывают в последствии нагноение. Оно образовывает свищ. Он может быть единичный или несколько.

    Симптомы патологии

    Понять, что появился лигатурный свищ можно по таким признакам:

    • Гнойные выделения из раны.
    • Наблюдается отечность кожного покрова возле раневой поверхности.
    • Краснота возле шва.
    • Повышается температура раны.

    Так же свищ ощущается на ощупь в виде небольшого уплотнения.

    Диагностика

    Определяется свищ невооруженным глазом. Его сразу можно заметить. Диагностика проходит с помощью:

    • УЗИ или рентгена.
    • Зондирования свища, чтобы определить его глубину.
    • Консультации с изучением истории болезни.
    • Пальпации.

    Еще в роддоме новоиспеченные мамы проходят осмотры и во время данной процедуры обнаруживается патология.

    Чем опасен свищ?

    При образовании свища, возможны такие неприятности:

    • Вторичное инфицирование.
    • Раздражение раневой поверхности.
    • Появление дерматитов.
    • Токсическое отравление организма женщины.
    • Воспалительный процесс.
    • Сепсис.
    • Лихорадка.
    • Выпадение частей внутренних органов.

    В очень запущенных случаях бывает летальный исход.

    Причины осложнения

    Возникает свищ в послеродовой период на месте шва, благодаря таким факторам:

    • Неправильная или недостаточная обработка антисептическими средствами.
    • Нарушение гигиены как во время проведения операции, так и после.
    • Плохое качество нити.
    • Попадание инфекции на хирургические инструменты во время операции.

    Образоваться свищ может так же из-за инфицирования нити при наложении шва.

    Методы лечения

    Не стоит напоминать, что самолечение в данном случае может не только усугубить ситуацию, но и привести к фатальным последствиям. Свищ должен лечить только специалист. К методам, используемых при устранении осложнения после кесарева сечения, относятся — консервативный и оперативный.

    В первом случае доктор назначает антибактериальные средства и промывание поврежденного участка шва антисептиками, если еще возможно обойтись без более радикальных мер. Дополнительно назначается курс витаминных препаратов. Однако, если нить остается в рубце, то нагноение может повториться.

    Бывают случаи, когда нужна операция для того, чтобы устранить проблему. Она проводится по двум направлениям — иссечение свища или полное удаление лигатурной нити. Сложность последнего направления в том, что нить не всегда удается убрать с первого раза и возможен рецидив или обострение.

    В некоторых клиниках извлекают нить под контролем УЗИ, так рецидив не произойдет, но этот способ требует специального оборудования, оно не у всех может быть.

    Профилактические меры

    Заранее угадать, будут ли осложнения в виде свища после оперативного вмешательства в роды, нет никакой возможности. Микробы могут попасть в рану даже при очень тщательной защите во время оперативного вмешательства. Однако предупредить возникновение свища можно попробовать. Для этого нужно:

    • Использовать стерильные инструменты и материалы, открывать их непосредственно перед операцией.
    • Подготавливать кожный покров к оперативному вмешательству более тщательно, обрабатывать специальными средствами.
    • Соблюдать правила антисептической обработки.

    Перед тем как лечь под нож, необходимо проверить условия в каких проводятся операции. Выбрать специалиста, который имеет безупречную репутацию.

    Так же важно проходить все плановые осмотры и выполнять рекомендации врача.

    Источник: https://40-nedel.ru/1578-Ligaturnyy-svishch-posle-hirurgicheskih-rodov.html

    Мама Зоя

    свищ после кесарева сечения

    • Определение свища
    • Причины появления лигатурного свища
    • Симптомы свища после кесарева сечения
    • Лечение лигатурного свища
    • Что думают врачи
    • Почему появляется серома
    • Лечение послеоперационной серомы
      • Хирургический способ
      • Медикаментозное лечение серомы
    • После лечения
      • Профилактика серомы
      • Последствия
    • Характеристики серомы: что это такое, как выглядит, цвет жидкости
    • Почему появляется серозная жидкость
    • Лечение серомы послеоперационного шва
    • Профилактика появления серомы груди, малого таза, на брюшной полости
    • Свищ на шве после операции кесарева сечения
    • Опасность образования
    • Оперативное лечение

    Свищ после кесарева сечения – одна из самых распространенных проблем, которая напрямую связана с операцией и опасна тем, что провоцирует попадание в женский организм различных патологических микроорганизмов, возбуждающих развитие инфекционных процессов.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Тянет низ живота 39 неделя беременности

    После проведения любой операции накладываются специальные швы, способствующие быстрому заживлению. Врачи обрабатывают разрез, чтобы вовремя остановить кровотечение и предупредить массивную кровопотерю. Материалом всех швов является лигатура. Она не доставляет женщинам никаких дальнейших осложнений.

    Вы уже обращались к врачу? ДаНет Перед тем как зашивать порез, опытные специалисты качественно его обрабатывают, чтобы внутрь не попали бактерии. Если же не сделать этого, разовьются воспалительные процессы, которые спровоцируют появление свища.

    Любое внедрение патогенов в шовный материал вызывает образование гноя. Он впоследствии вытекает наружу, проход именуется свищом.

    Жидкость может пробиваться в одно отверстие или же в несколько, так может появиться одновременно множество лигатурных свищей.

    Определение свища

    Свищ – это отверстие в виде прохода, соединяющего определенные отверстия в теле, системы органов друг с другом или с окружающей средой. Имеет вид узкой щели, которая выстлана тканью. Свищи образовываются вследствие наложения швов после проведения операций, а также вследствие воспалительных процессов, протекающих внутри организма человека.

    Гнойная жидкость образуется из-за прекращения воспалительных процессов. Отверстие, через которое эта жидкость вытекает, потом полностью заживает. Но если инфекция окончательно не подавлена, этот канал не срастается и формируется гнойный свищ.

    Свищи нередко образуют уплотнение на шве, что напрямую доказывает развитие патологических микроорганизмов внутри человека. Любое новообразование – не что иное, как реакция организма на развитие и размножение этих патогенов.

    При обнаружении свищей, следует немедленно прибегнуть к помощи опытных специалистов, чтобы те провели необходимые диагностические мероприятия и порекомендовали, как правильно лечить данный недуг.

    Важно! Заниматься самолечением не рекомендуется, это может навредить здоровью.

    Причины появления лигатурного свища

    Лигатурный свищ образуется после проведения кесарева по целому ряду причин. Таковыми нередко являются:

    • попадание в организм инфекций через швы;
    • недостаточная обработка пореза;
    • нарушение антисептических правил при хирургических манипуляциях;
    • появление аллергических реакций на специальные материалы, используемые для сшивания раны;
    • возрастные рамки;
    • общее состояние женщины;
    • иммунитет;
    • наличие хронических заболеваний;
    • образование воспалительных процессов, связанных с сезонными заболеваниями;
    • плохая аппаратура;
    • последствия после раковых заболеваний;
    • авитаминоз;
    • нехватка полезных минералов в организме;
    • наличие сахарного диабета;
    • лишний вес;
    • синдром нарушенного обмена веществ;
    • воспаления в полости рта.

    Свищи нередко появляются из-за послеоперационных рубцов. Антисанитарные условия, огромные физические нагрузки, стрессовые ситуации, использование пластырей и бинтов с истекшим сроком годности, неправильное питание и вредные привычки тоже благоприятно сказываются на развитии гнойных свищей. При незамедлительном лечении могут развиться дальнейшие осложнения, которые повлияют на здоровье и работоспособность женщины.

    Симптомы свища после кесарева сечения

    Признаками свища на шве после применения кесарева являются следующие явления:

    • в первые дни происходит резкое уплотнение шовного места, его покраснение. Врачи могут наблюдать небольшой отек и незначительное увеличение температуры тела;
    • через 7 дней из швов при сильном надавливании и пальпации выступает жидкость, а в дальнейшем и гнойное соединение;
    • на 10 день появляется лихорадочное состояние, температура тела увеличивается до 38°;
    • свищевые каналы самостоятельно закупориваются, но при появлении воспалительных процессов открываются вновь;
    • появление отверстия на коже;
    • горячая область вокруг шва.

    Свищевые отверстия всегда сопровождаются появлением незначительной температуры. На самых ранних этапах этот подъем незначителен, но игнорировать такое состояние нельзя, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение.

    Не заметить свищ очень сложно, все симптомы быстро проявляются, распознать новообразование довольно-таки просто.

    Обычно после кесарева сечения врач часто осматривает пациентку и наблюдает, как швы заживают, поэтому он очень быстро обнаружит инфицирование и развитие воспалительных очагов.

    Лечение лигатурного свища

    Перед началом лечения каждой женщине стоит понять, что избавиться от лигатурного свища можно только при помощи оперативного вмешательства. Длительное затягивание лечения может привести к целому ряду осложнений. Лечение включает в себя прием следующих лекарственных препаратов:

    1. Антисептических средств с местным анестезирующим действием.
    2. Антибиотиков группы ампициллина.
    3. Ферментов, которые в скором времени способны растворить омертвевшие клетки.

    Указанные медикаменты нужно внедрять в свищевой канал и периферийные места с определенной периодичностью, потому что их эффект сохраняется на 5 часов.

    Важно знать, что при сильном выделении гнойной жидкости из свища запрещено обрабатывать разрез жирными мазями, потому что они забивают проход канала, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

    При сильном воспалительном процессе можно прибегнуть к другим методам лечения — физиотерапевтическим процедурам. Опытные специалисты рекомендуют кварцевать рану. Процедура способствует снижению отека и улучшению состояния больной. Но такие мероприятия смогут лишь только приостановить развитие болезни, вылечить ее окончательно – ни в коем случае. Только при помощи оперативного вмешательства можно избавиться от причины постоянного нагноения. Дома лечить данный недуг нельзя.

    Внимание! Прежде чем принимать какие-либо препараты, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!

    Что думают врачи

    Ни один врач не сможет полностью гарантировать, что операция не повлечет за собой неблагоприятных последствий. Лигатурные свищи появляются из-за проникновения в разрез инфекционных микроорганизмов.

    Специалисты рекомендуют безотлагательно бороться с патологией, потому что она может спровоцировать развитие дальнейших осложнений и привести к сепсису. Поэтому нужно обязательно обратиться к доктору при свищах после кесарева сечения.

    Обнаружить его очень просто, врачи советуют обращать внимание, если вокруг раны появится уплотнение и инфильтрат.

    Все уплотнения становятся горячими, потому что это связано с протеканием инфекционного процесса. Возле рубца всегда будет видно покраснение, сначала небольшое, потом – огромное. При оперативных вмешательствах рана часто гноится, все содержимое из нее выходит.

    Нужно следить и за тем, что данные процессы могут спровоцировать появление отечности периферийных тканей. Специалисты рекомендуют не молчать о развитии свищей, потому что они требуют незамедлительного лечения. Хирурги могут принять решение оперировать вновь, чтобы полностью вылечить женщину.

    Для этого они будут использовать только тонкие хирургические нити, выполненные из синтетики.

    Свищ после проведения кесарева сечения требует обязательного лечения. Пациентка обязана вовремя обратиться к специалисту, чтобы тот назначил ряд необходимых обследований и анализов. Назначить лечение сможет только опытный специалист, все профилактические и диагностические меры проводятся только в стационаре.

    Лечение бывает консервативным и хирургическим. Чаще всего от свищей избавляются хирургическим путем, после женщине назначаются антибиотики. За раной всегда необходим специальный тщательный уход. Для этого приобретаются составы, они помогают очистить рану от гнойной жидкости и избежать последующего инфицирования.

    Врачи рекомендуют использование перекиси водорода и фурацилина.

    Консервативная терапия помогает тогда, когда процесс развития свища только начался. Доктора пытаются удалить омертвевшие ткани вокруг появившегося воспалительного очага, вымыть полностью гной. Часто удаляются те нити, которые вылезают наружу и провоцируют рост свищей. После избавления от патологии пациентке назначается курс антибиотикотерапии и прием комплексных витаминов.

    Чтобы избежать лигатурного свища, важно правильно смазывать рану, как до зашивания, так и после. Врачи обязаны работать только со стерильными материалами. При появлении первых признаков патологии они должны оказать своевременную медицинскую помощь. В большинстве случаев исход заболевания благоприятный.

    На сколько Вам помогла статья?

    Выберите количество звезд

    Отправить рейтинг

    Источник: https://mamazoya.ru/2020/01/06/svishhi-posle-kesareva/

    Свищ на шве после операции кесарева сечения — Лечи сам

    Любое оперативное вмешательство сопряжено с рисками осложнений. Не исключение и хирургические роды. К распространенным осложнениям относят появление лигатурного свища после кесарево.

    Свищи представляют собой опасность, поскольку это – источник инфекции. Если вовремя не обратить внимание на патологическое явление, то может произойти интоксикация организма.

    Что делать, если появился свищ? Обратиться за квалифицированной помощью, только так возможно избежать рисков, связанных с воспалительным процессом.

    Во избежание осложнений после оперативного родового процесса следует соблюдать все рекомендации врачей

    Чем опасен свищ

    Своевременная диагностика патологии — залог быстрого выздоровления

    Свищ – опасное явление, требующее незамедлительных действий. При больших гнойных накоплениях высока вероятность вторичного инфицирования. Когда гнойные выделения интенсивные, происходит раздражение кожи.

    Это приводит к возникновению дерматитов. Если патологический процесс игнорировать и допустить его развитие, то может произойти сильная интоксикация организма – при прорыве высока вероятность попадания бактерий, вызывающих воспаление, в кровь. Из-за этого пациентка может стать инвалидом.

    Фиксируют и летальные исходы.

    Свищи опасны и своими осложнениями. Наличие гнойного очага может спровоцировать тяжелую реакцию организма, выраженную крайне высокой температурой. Обостренная температурная реакция называется токсико-резорбтивная лихорадка.

    Она накладывает отпечаток на все органы и системы. К свищевым осложнениям относят и флегмону. Так называют процесс распространения гнойных отложений подкожно. Гной вытекает в жировую клетчатку.

    Если гнойные выделения расплавят рану после кесарево, то может произойти выпадение органов.

    Снизить риски можно только путем своевременного обнаружения свища. После диагностики патологического процесса необходимо провести лечение, включающее меры для профилактики осложнений.

    Симптомы патологического явления

    Определить лигатурные свищи можно по ряду симптомов. Выявить патологию несложно, ведь она сопровождается явными признаками. Заметить свищ на месте разреза от кесарева женщина сможет и дома.

    Это важно, ведь осложнение не всегда проявляется сразу после оперативного вмешательства, иногда оно возникает спустя пару месяцев.

    По каким признакам определяют осложнение? Нужно обратить внимание на:

    • уплотнения вокруг раны;
    • горячую на ощупь область раневого канала;
    • покраснения возле рубца (чаще идет по ходу зашивания);
    • отек тканей вокруг раны;
    • гной (иногда гнойное содержимое отделяется в минимальном количестве: зашитая рана немного мокнет).

    Практически всегда образование свищевых отверстий сопровождается значительным повышением температуры. На ранних стадиях температурные отклонения от нормы могут быть минимальными, но не стоит их игнорировать.

    Консервативная терапия

    При возникновении свищевого отверстия после КС врач определяет точное расположение инфицированного участка, находит причину воспаления, оценивает степень развития патологии и возможные риски.

    Только после этого доктор определяет метод лечения.
    Если случай не запущенный, возможно обращение к консервативной терапии.

    Этот метод заключается в удалении инфекции с помощью различных антибактерицидных растворов, антисептических средств.

    Место воспаления ежедневно обрабатывают специальными лекарственными средствами, которые убивают бактерии. Частые промывания раны необходимы, чтобы убрать гной и обеззаразить сам шовный участок. Это способствует быстрому заживлению места разреза.

    Когда инфицирование удается остановить, свищ закрывается самостоятельно. Если инфекция успела распространиться, то врач может назначить курс антибиотиков. Дополнительно пациентке выписывают витаминные комплексы, действие которых направлено на повышение иммунитета.

    Когда защитные функции организма приходят в норму, процесс борьбы с осложнениями после КС ускоряется естественным образом.

    Консервативный метод лечения не всегда возможен. После такой терапии остается вероятность рецидива, ведь хирургическая нить остается нетронутой. Если причины возникновения осложнений были связаны непосредственно с нитью, а врач не смог определить это, то развитие свищей может повториться.

    Оперативные методы

    В отдельных случаях требуется незамедлительная врачебная помощь

    Лечение свищей чаще всего предполагает оперативное вмешательство. Особенно если патологический процесс был зафиксирован не сразу. Оперативный метод имеет два варианта:

    • удаление нити;
    • иссечение свища.

    Извлечение хирургической нити проводится через небольшой надрез. Сначала хирург выпускает гной, чистит полость, тщательно промывает рану. Нить удаляют слепым методом. Это не всегда получается с первого раза, поэтому возможны обострения, в период которых вновь осуществляется извлечение нити.

    Если хирургический материал удается достать с первого раза, то свищ навсегда стягивается.Почему не делают широкий разрез? Это обеспечило бы стопроцентный результат, ведь лигатурную нить, что привела к воспалению, можно было бы увидеть.

    Применение такого разреза опасно инфицированием «здоровых» нитей, повышается риск развития флегмоны.

    После оценки свищевого канала врач может принять решение не делать разрез вовсе, а использовать для извлечения тонкий инструмент, к примеру, специальный зажим. Его вводят в свищевое отверстие. Инструмент проникает в канал и извлекает хирургический материал. После удаления нити, которая стала причиной осложнения, рану обрабатывают антисептиками, делают перевязки.

    Источник: https://lechisamm.ru/svishh-na-shve-posle-operacii-kesareva-secheniya.html

    Свищ на шве после операции кесарева сечения — ОРЗ нет!

    Кесарево сечение часто имеет неприятные последствия. Как и любое хирургическое вмешательство оно может повлечь за собой послеоперационные сложности. Самой частой проблемой, с которой встречаются родильницы является уплотнение на шве после кесарева сечения.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Светлые выделения при беременности на ранних сроках

    Например, может возникать уплотнение, покраснение, гнойные образования, воспаления. Все это несет угрозу жизни и здоровья молодой мамы. Многие женщины переживают из-за безобразного шрама, который легко портит даже очень красивую фигуру.

    Помимо того, что рубец обладает непривлекательным видом, он также порой вызывает болезненные ощущения.

    Есть несколько причин возникновения послеоперационных осложнений. Самая частая из них – попадание в шрам инфекции. В запущенных случаях воспалительный процесс может закончится сепсисом.

     Некоторые осложнения могут пройти самостоятельно без вмешательства врачей.

    Как понять, что стоит обратиться к специалисту? Какие бывают причины возникновения и разновидности осложнений? Подробности можно узнать, читая статью дальше.

    Осложнения после кесарева сечения: признаки и причины

    Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Особенно это касается появления осложнений после кесарева сечения. Хороший с виду внутренний шов может начать гноиться через полгода после операции без видимых на то причин.

    Самыми распространенными причинами появления осложнений являются:

    • попадание инфекции;
    • низкокачественная лигатура;
    • недобросовестный хирург;
    • отторжение организмом лигатуры.

    Инфекционное заражение, как правило, проявляется в ближайшее время после операции. Оно может произойти в момент произведения хирургических манипуляций, наложения швов. При некачественном выполнении или недостаточной стерильности медицинского инвентаря, инфицирование может произойти в процессе его последующей обработки.

     Лигатурный свищ после кесарева появляется в результате использования некачественной хирургической нити. Процесс наложение швов во время такой операции – очень сложный процесс. Он выполняется в несколько этапов. Произведение этой работы требует от хирурга настоящего мастерства.

    Халатное отношение к собственным обязанностям может привести к последующим осложнениям.

    Из-за индивидуальной непереносимости организм сам может начать отторгать лигатуру. На шраме не должно образовываться никаких уплотнений, красноты, гнойников.

    Кроме того, сам рубец должен находится вровень с остальной поверхностью кожи и не выглядеть воспаленным. Любой из этих симптомов может стать причиной обращения к врачу.

    Часто случается, что для устранения последствий требуется операционное вмешательство.

    Это важно! Некачественно выполненный шов может дать о себе знать через достаточно долгое время. Следует осматривать рубец каждый день во время совершения утреннего или вечернего туалета. Достаточно поверхностного осмотра и прощупывания на предмет наличия уплотнений.

    Своевременное обнаружение осложнений и обращение к врачу за помощью позволит свести к минимуму негативные последствия операции.

    Осложнения после кесарева сечения: примеры

    Некоторые негативные последствия кесарева сечения не требуют лечения и проходят самостоятельно. Чтобы разобраться, когда следует посещать специалиста, нужно понять, что собой представляют основные осложнения, возникающие после этой операции и требуют ли они лечения.

    Чаще всего появляются следующие последствия:

    • серома;
    • лигатурный свищ;
    • келоидный рубец.

    Серома после кесарева сечения проходит без врачебного воздействия. При этом осложнении возникает уплотнение на шве, в виде небольшого шарика, внутри которого находится лимфа.

    Появляется она на местах, где разрезанные сосуды перекрещиваются. Сшить их между собой не представляется возможным. Такое заболевание не требует лечения.

    Однако, при обнаружении таких симптомов следует посетить врача, чтобы он подтвердил этот диагноз.

    Лигатурный свищ появляется только в том случае, если был использован некачественная лишатура. Недобросовестный хирург мог использовать материал, с истекшим сроком годности, либо выполнять шов нестерильными нитями, занеся в него инфекцию.

    Свищ представляет собой небольшое нагноение, расположенное на шве. В случае прорыва шишка выделяет гной. Периодически она может покрываться недолговечной корочкой. Свищ сопровождается симптомами лихорадки: увеличение температуры тела, озноб, слабость.

     Живот болит и стреляет в области шва. Помочь в лечении этого образования сможет хирург. Нагноение происходит от нити. Для того чтобы прекратить это нужно удалить их тканей очаг и устранить последствия.

    После выполнения всех действий, врач назначает специальное лечение для устранения последствий свища.

    Обратите внимание! В случае, если на шве есть несколько свищей, хирург может принять решение об удалении в качестве лечения части кожных покровов в области шрама и наложения нового шва.

    Келоидный рубец, в отличие от других осложнений, обладает одной проблемой – непривлекательный внешний вид. Место разреза при этом осложнении значительно уплотняется. Шрам покраснел, стал очень твердым.

    Рубец начинает заметно выпирать над остальной поверхностью кожи. Шов не несет угрозы здоровью и поэтому не требует лечения.

    Есть несколько путей устранения этого рубца: удаление при помощи лазера, хирургическое вмешательство и гормональная терапия.

    На самом деле осложнений после кесарева сечения может быть значительно больше. Для того чтобы защитить свое здоровье, нужно внимательно следить за своим самочувствием и состоянием шва. Также принципиально важно выполнять все врачебные предписания касаемо послеоперационной реабилитации.

    Чтобы исключить попадание инфекции в шрам, обязательно соблюдать правила личной гигиены, следить за тем, чтобы о время перевязок использовались только стерильные приспособления и материалы. При каких-либо изменениях во внешнем виде шва и своих ощущениях, нужно немедленно обратиться за помощью к хирургу.

    Врач разработает адекватную тактику лечения.

    Источник: https://orznet.ru/svishh-na-shve-posle-operacii-kesareva-secheniya.html

    Свищ после кесарева сечения, свищ на шее

    Свищ – это узкий неестественный канал, который образуется в тканях, как результат язвенного процесса, и соединяет между собой полые полости и органы.

    Бывают свищи двух видов: появляющиеся после операционного вмешательства или образованные в результате неких патологических процессов, происходящих в организме.

    Рассмотрим первый тип свищей на примере создания шва после проведения операции кесарева сечения. Как и любое хирургическое вмешательство, данная процедура может иметь некоторые неприятные последствия и осложнения. Одно из них – появление свищей на послеоперационном шве.

    Такой свищ называется лигатурный.

    Он является результатом внедрения инфекции в шов, а также как реакция организма на чужеродный материал – хирургическую нить. (Отсюда и название: лигатура – нить). Появиться может в различное время после операции: начиная от нескольких дней и заканчивая месяцами и даже годами. Возникновение носит инфекционный, а также аллергический характер.

    Сначала бактерии попадают на хирургическую нить. Они вызывают нагноение тканей и дальнейшее уплотнение. Может образоваться не один, а несколько свищей. Последнее зависит от обстоятельств и индивидуальных особенностей пациентки.

    Причины появления

    Рассмотрим причины, по которым подобный свищ может появиться.

  • Лигатура (нить) была инфицирована изначально.
  • Нарушение правил гигиены во время и после операции.
  • Инфицирование нити может произойти содержимым раны.
  • Обработка шва прошла недостаточно качественно.
  • Редкий, но возможный случай – некачественный материал (нить).
  • Пониженный иммунитет женщины в результате сильных переживаний по поводу родов, стресса, что влечет за собой возникновение аллергических реакций на инородные тела.
  • В целом появление лигатурного свища характеризуется воспалительным процессом в области шва, образованного после операции. Последствия могут быть неоднозначны: пациентка может пойти на поправку очень быстро, но есть вероятность сильной интоксикации организма, приводящей к серьезным последствиям и даже инвалидности. Главное – не запустить болезнь, и своевременно начать лечение.

    Симптомы

  • Покраснение и уплотнение места поражения.
  • Дискомфорт или не очень сильные боли.
  • Скопление гнойной массы под кожей.
  • Повышенная температура тела вследствие воспалительного процесса.
  • Лечение

    Диагностировать свищ достаточно легко после осмотра специалистом, а также на основании жалоб больной женщины. К лечению в стационаре необходимо приступить незамедлительно. Исключено самолечение и какая-либо самостоятельная обработка раны. Это может привести к еще большему инфицированию.

    Инфекция удаляется квалифицированным врачом с применением консервативной терапии, т.е. обработкой различными антисептиками, антибактерицидными медикаментами и растворами.

    Сопровождается лечение обязательным приемом антибиотиков, иммуностимуляторов, противовоспалительных препаратов и витаминов. В результате свищ затягивается сам.

    В более тяжелых случаях показано хирургическое извлечение нити из свища. Происходит это следующим образом.

  • Разрезается ткань, и рана очищается от гноя.
  • Инфицированный материал удаляется.
  • Проводится последующая антибактериальная обработка шва.
  • Существуют методы удаления нити через канал свища, т.е. без надрезов, с использованием специализированных инструментов. Современные методы позволяют проводить процедуру под ультразвуковым наблюдением. В результате чего операция проходит целенаправленно и более бережно для женщины.

    Лигатурный свищ после кесарева сечения

    автор: врач Демченко Н.И.

    В клинической практике лигатурным свищем, называют осложнения послеоперационных рубцов. Он образуется вследствие воспаления и нагноения не рассасывающихся лигатур, которыми была ушита послеоперационная рана.

    Во время оперативного вмешательства часть тканей (подкожная клетчатка, мышцы) соединяют рассасывающимися нитями, а часть (апоневроз) – не рассасывающимися, так как плотные ткани срастаются медленней и подвержены интенсивным нагрузкам.

    В большинстве случаев такие нити не доставляют никаких проблем, но в единичных случаях они нагнаиваются с образованием абсцесса в тканях, который вскрывается отверстием на коже и формируется лигатурный свищ.

    Лигатурный свищ – частое осложнение послеоперационных рубцов, в частности после кесарева сечения.

    Причины лигатурного свища

    Причина образования свища – инфицирование шовного материала. Такое может случиться, если не соблюдены все правила асептики и антисептики во время хирургического вмешательства, использован не качественный шовный материал или уже в послеоперационный период во время не правильного ухода за послеоперационной раной.

    Далее важную роль играет патогенность микроорганизма и иммунный статус человека. Когда патоген агрессивен, а иммунная защита недостаточна, происходит нагноение лигатуры с образованием свища.

    Гнойный процесс будет то затухать, то обострятся до тех пор, пока нить не расплавится полностью или до повторного хирургического вмешательства.

    Симптомы свища после кесарево сечения

    Сроки появления лигатурного свища весьма разные. Он может образоваться через несколько дней после кесарева сечения или спустя несколько месяцев и даже лет. Диагностировать это осложнение не трудно. В области послеоперационного рубца появляется покраснение, припухание, пульсирующая боль шва после кесарево сечения, местное или общее повышение температуры тела (в это время гной скапливается в тканях вокруг инфицированной лигатуры).

    Гноится шов после кесарева как правило при неправильной обработке шва. Воспаление шва может и не приводить к нагноению. Потом лигатурный абсцесс самопроизвольно прорывается на кожу с вытеканием гнойного детрита. На коже остается маленькое отверстие с постоянным выделением мутной жидкости (лигатурный свищ образовался). На фоне консервативного лечения свищ может закрыться, но если нить остается внутри, то, как правило, свищ откроется вновь.

    Лечение лигатурного свища

    Лечение лигатурного свища состоит из консервативных и хирургических действий. Если процесс диагностируют на стадии лигатурного абсцесса, то, не дожидаясь его самопроизвольного вскрытия (ожидание может привести к распространению процесса и образованию флегмоны), осуществляют надрез тканей и создают условия для оттока гноя наружу.

    Одновременно пытаются захватить нагноившеюся лигатуру и извлечь ее из раны. Если это удалось, то, скорее всего рана заживет, и больше не будет беспокоить пациентку. В некоторых случаях извлечь нить не получается с первого раза, в таких случаях заболевание принимает рецидивирующий характер.

    Но рано или поздно удается искоренить причину и добиться полного выздоровления.

    Источник: http://hirurgs.ru/content/ligaturnyi-svishch-posle-kesareva-secheniya.html

    Свищ на шве после операции кесарева сечения — Здоровье людей

    Наложение хирургических швов – последняя стадия проведения внутриполостной операции. Исключение составляют лишь операции на гнойных ранах, где необходимо обеспечить отток содержимого и снизить воспаление на окружающих тканях.

    Швы бывают природные и синтетические, рассасывающиеся и не рассасывающиеся. Выраженный воспалительный процесс в месте наложения шва может привести к выделению гноя из разреза.

    Истечение серозной жидкости, уплотнение и отечность тканей говорит о таком патологическом явлении, как лигатурный свищ послеоперационного рубца.

    Почему после операции появляется лигатурный свищ

    Лигатура – это нить для перевязки кровеносных сосудов. Наложением шва врачи добиваются остановки кровотечения и профилактики его появления в дальнейшем. Лигатурный свищ – это воспалительный процесс в месте сшивания раны.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как снять швы после кесарева

    Развивается он по причине использования материала, загрязненного болезнетворными микроорганизмами. Патологический элемент окружен гранулемой – уплотнением, которое состоит из разных тканей и клеток:

    Лигатурная нить тоже является частью гранулемы. Ее нагноение опасно развитием абсцесса.

    Понятно, что основная причина формирования лигатурного свища кроется в инфицировании шовного материала. Развитие неблагоприятного процесса провоцируют разнообразные факторы:

    • Авитаминоз.
    • Сифилис.
    • Туберкулез.
    • Общее состояние и возраст пациента.
    • Госпитальная инфекция (стрептококк, стафилококк).
    • Онкологические заболевания, влекущие белковое истощение.
    • Высокая иммунная реактивность молодого организма.
    • Отторжение нити организмом по причине индивидуальной непереносимости материала.
    • Инфицирование раны вследствие отсутствия антисептической обработки.
    • Нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
    • Локализация прооперированного участка (живот у женщин после кесарева сечения, парапроктит).

    Лигатурные свищи возникают в любой части тела и во всех видах тканей. Что касается времени их появления, точных прогнозов здесь нет. У некоторых пациентов проблема возникает через неделю или месяц, но бывает и так, что свищ беспокоит через год после операции.

    Симптомы лигатурного свища

    Опознать свищ на шраме после операции помогают следующие симптомы:

    • В первые дни после операции участок уплотняется, отекает, вызывает боль при ощупывании. Окружающая рану кожа краснеет, повышается местная температура.
    • Через неделю при надавливании на шов выделяется серозная жидкость и гной.
    • Температура тела повышается до 37.5 – 39°C.
    • Поведение свища непредсказуемо – ход может самопроизвольно закрыться и позднее открыться повторно.

    Полностью избавиться от канала помогает только повторная операция. Как выглядит лигатурный свищ, можно посмотреть на фото.

    Внешне это глубокая рана с воспаленной кожей по краям. Интересно, что свищ может образоваться совершенно не там, где был сделан разрез. Медикам известны случаи, когда воспаление длительно развивалось внутри организма пациента, но сам человек понимал, что болен только при появлении на теле небольшого отверстия, из которого сочилась гнойно-серозная жидкость.

    Свищ – это полый канал внутри тела, своеобразное звено между органами и внешней средой. Также он может быть сочленением внутренней полости и онкологического новообразования. Канал, который на вид напоминает трубку, изнутри выстелен эпителием. Через него наружу выходит гной. В запущенных случаях из свища выходит желчь, моча, кал.

    Послеоперационные свищи подразделяются на несколько типов:

    • Полный. Характеризуется наличием двух выходов. Такое строение способствует быстрому заживлению.
    • Неполный. Свищ имеет один выход внутри брюшной полости. В таких условиях патогенная флора быстро размножается и усиливает воспалительный процесс.
    • Трубчатый. Правильно оформленный канал выделяет гнойные, слизистые и каловые массы.
    • Губовидный. Свищ срастается с мышечной и дермальной тканью. Удаляют его только при помощи операции.
    • Гранулирующий. Фистула обрастает грануляционной тканью, поверхность окружающей кожи выглядит гиперемированной и отечной.

    В МКБ-10 лигатурный свищ значится под кодом L98.8.0.

    Чаще всего лигатурные свищи формируются в местах наложения шелковой нити. Во избежание этой проблемы современные врачи используют материал, который не требует снятия швов и через короткое время рассасывается самостоятельно.

    Диагностика и лечение лигатурного свища на рубце

    Лигатурный свищ диагностируют в ходе осмотра послеоперационной раны. Для полного исследования подозрительного участка пациента направляют на УЗИ и фистулографию. Это своеобразный рентген с применением контрастного вещества. На снимке хорошо просматривается расположение свищевого канала.

    Лечение лигатурного свища предусматривает комплексный подход. Пациентам назначают разные группы средств:

    • Ферменты химотрипсина и трипсина.
    • Антисептики для местной обработки.
    • Антибиотики ШСД – Норфлоксацин, Ампициллин, Цефтриаксон, Левофлоксацин.
    • Водорастворимые мази – Левомеколь, Левосин, Тримистин.
    • Мелкодисперсные порошки – Банеоцин, Гентаксан, Тирозур.

    Ферменты и антисептики вводят в свищевой канал и окружающие ткани. Вещества воздействуют в течение 3 – 4 часов, поэтому проблемную зону обрабатывают несколько раз в сутки. При обильном истечении гнойных масс запрещено использовать линимент Вишневского и синтомициновую мазь. Они закупоривают канал и задерживают отток гноя.

    С целью снятия воспаления больного направляют на физиотерапевтические процедуры. Кварцевание раны и УВЧ-терапия улучшают микроциркуляцию крови и лимфы, уменьшают отечность и нейтрализуют патогенную флору. Процедуры обеспечивают стойкую ремиссию, но не способствуют полному выздоровлению.

    Осложнения лигатурного свища: абсцесс, флегмона, сепсис, токсико-резорбтивная лихорадка и эвентрация – выпадение органов по причине гнойного расплавления тканей.

    Незакрывающийся лигатурный свищ лечат путем хирургической обработки осложненной послеоперационной раны. Участок дезинфицируют, обезболивают и рассекают для полного удаления шовного материала. Причину образования свища также вырезают совместно с прилегающими тканями.

    Для остановки кровотечения используют электрокоагулятор или перекись водорода (3%), иначе прошивание сосуда спровоцирует образование нового свища. Работа хирурга завершается промыванием раны антисептиком (Хлоргексидин, Декасан или 70 %-ный спирт), наложением вторичного шва и организацией дренажа на обработанном участке.

    В послеоперационном периоде выполняется промывание дренажа и смена повязки. При множественных гнойных затеканиях применяют антибиотики, Диклофенак, Нимесил и мази – метилурациловую или Троксевазин. Малоинвазивные методы удаления свища, например, через УЗИ, малоэффективны.

    :

    Источник: https://healthpeaple.ru/svishh-na-shve-posle-operacii-kesareva-secheniya.html

    Лигатурный свищ послеоперационного рубца: что это, как выглядит после кесарева, почему образуется, сколько заживает, лечение

    Свищ прямой кишки (медицинское название – фистула) – сквозной трубчатый канал, который соединяет полостные органы.

    Изнутри фистула выстлана клетками эпителия или «молодыми» соединительными волокнами, образующимия в результате затягивания и заживления различных ран и локальных дефектов тканей.

    Около 70% ректальных свищей образуются в параректальном пространстве и идут от морганиевых крипт (кармашков, открытых навстречу движению каловой массы) до кожи. Аноректальные свищи идут из заднего прохода непосредственно к кожному покрову.

    Свищ прямой кишки: лечение без операции

    Лечение ректальных свищей обычно предполагает использование хирургических методов, а также механического и химического очищения полости. Очень часто пациенты, у которых диагностированы гнойные фистулы прямой кишки, интересуются, можно ли вылечить свищ без операции.

    Специалисты сходятся во мнении, что лечение патологии медикаментозными и народными методами малоэффективно и может применяться только в качестве вспомогательного компонента для ускорения регенеративных процессов и быстрого восстановления поврежденных тканей.

    Существуют также способы, позволяющие провести иссечение фистулы без хирургического (инвазивного) вмешательства, поэтому пациент должен владеть полной информацией обо всех доступных методах терапии.

    Во многих случаях такой свищ вскрывается самопроизвольно, иногда для облегчения состояния больного проводится операция по его вскрытию и санации

    Лигатурный свищ послеоперационного рубца

    Лигатурный свищ послеоперационного рубца – это образовавшийся ход на месте нити (шовного материала), которая сама не рассасывается. Он отличается по нескольким признакам от локального расхождения шва после операции (см. таблицу)

    Признак Лигатурный свищ Частичное расхождение шва
    Время появления Ранний и поздний послеоперационный период, может быть и через несколько лет Только до полного заживления (в первые недели после операции)
    Внешний вид Уплотнение с отверстием Открытая рана
    Окружающая кожа Темная, багровая, синеватая Обычная или немного покрасневшая
    Отделяемое Гнойное Кровянистое, возможно серозное или гнойное при инфицировании
    Локализация В области раны и на удалении от нее Только по ходу послеоперационной раны

    Почему образуются на животе

    Образование лигатурного свища на животе – это реакция воспаления и отторжения нитки, которой была сшита кожа или подкожный слой. Причинами появления могут быть:

    • аллергия – организм не воспринимает шовный материал, чаще всего это шелк, капрон или лавсан, то есть те нити, которые не могут растворяться со временем, но бывают и свищи после применения кетгута, а новые современные нитки (Викрил, Пролен) становятся источником в единичных случаях;
    • заражение раны микробами – нарушение правил стерильности при операции или ушивании раны, обработки шва в домашних условиях;
    • снижение иммунной защиты – подвержены ослабленные, истощенные пациенты, после обширного вмешательства, при большой кровопотере, онкологических болезнях, лечении противоопухолевыми препаратами, облучении;
    • захват стенки соседних органов при ушивании раны – кишечника, мочевого пузыря, влагалища, тогда микробы распространяются в шов из нестерильного содержимого.

    Лигатурный свищ

    Выделено несколько факторов риска появления лигатурного свища:

    • возраст до 18 и после 40 лет;
    • хронические воспалительные процессы, особенно в области малого таза – аднексит, эндометрит, сальпингит, колит, цистит, проктит;
    • специфическая инфекция – туберкулез, сифилис, ВИЧ;
    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • недостаточность кровообращения – пороки сердца, кардиомиопатия;
    • прием алкоголя, курение;
    • питание с недостатком белка и витаминов;
    • склонность к аллергическим реакциям, аутоиммунные болезни (образование антител к своим клеткам).

    Лигатурный свищ – это достаточно частое осложнение, особенно при операциях на органах брюшной полости и тазовых, так как у них самый высокий риск присоединения инфекции. Его не всегда можно избежать даже при строгом соблюдении требований стерильности. На первом месте находятся хирургические вмешательства в гинекологии, ненамного отстает ушивание грыжи и оперативное лечение болезней кишечника.

    Свищ при кесаревом сечении появляется у 12-17% прооперированных. Чаще всего это осложнение возникает при экстренном варианте операции, когда нет времени на предоперационную подготовку. Шов после срочного кесарева вертикальный и обширный, он долго заживает. При разрезе происходит пересечение мышечного слоя передней брюшной стенки, сухожилий, хорошо выраженной подкожной клетчатки.

    Рекомендуем прочитать о том, почему болит шов после кесарева. Из статьи вы узнаете, почему болит шов после кесарева, как может заживать в норме и при патологии, профилактике осложнений. А здесь подробнее о том, какие швы бывают после кесарева сечения и как за ними ухаживать.

    Патогенез образования на шве после родов

    Если шов после оперативных родов был зашит нерассасывающимися нитями, то со временем в норме вокруг них образуется рубцовая ткань, своего рода капсула. При проникновении инфекции или реакции иммунного отторжения на этом месте формируется гнойник, а потом и лигатурный свищ. Нитка внутри свищевого хода может остаться или выйти наружу.

    В первом случае даже после полного зарастания свища вокруг шовного материала в дальнейшем возникает повторное нагноение. Тогда заболевание становится хроническим, постоянно обостряется. Такое течение бывает причиной нарушения трудоспособности, ухудшения самочувствия, медленного восстановления после родов. Когда нить выходит, или ее удаляет хирург, то просвет зарастает, и свищ полностью закрывается.

    Виды лигатурных свищей после кесарева

    Так как кесарево сечение проводится с послойным ушиванием тканей матки, подкожного слоя и кожи, то возможно образование нескольких видов лигатурных свищей:

    • одиночный;
    • множественные;
    • наружный, поверхностный (только в коже и подкожном слое);
    • глубокий;
    • прямой или с разветвлениями и карманами;
    • с вовлечением мочевого пузыря, кишечника, матки, влагалища;
    • открывается на кожу одним отверстием, или его ветви прорываются отдельно, тогда на коже будет 4-5 устьев;
    • полный – в нем есть вход и выход, что помогает хорошему заживлению;
    • неполный – с наличием только одного выхода, при затруднении оттока гной быстро распространяется на соседние ткани, без операции свищ не затягивается;
    • трубчатый – соединяет кожу с органами брюшной полости, через него может выходить гной, содержимое кишечника;
    • губовидный – содержит мышечные волокна и клетки кожи, сам не срастается, нужна операция;
    • гранулирующий – вокруг лигатурного свища формируется новая соединительная ткань, что проявляется в покраснении и отечности окружающей кожи.

    Источник: https://PlastikaPlus.ru/desny/kak-lechit-svishch.html

    Лигатурный свищ после хирургических родов

    Любое оперативное вмешательство сопряжено с рисками осложнений. Не исключение и хирургические роды. К распространенным осложнениям относят появление лигатурного свища после кесарево.

    Свищи представляют собой опасность, поскольку это – источник инфекции. Если вовремя не обратить внимание на патологическое явление, то может произойти интоксикация организма.

    Что делать, если появился свищ? Обратиться за квалифицированной помощью, только так возможно избежать рисков, связанных с воспалительным процессом.

    Во избежание осложнений после оперативного родового процесса следует соблюдать все рекомендации врачей

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДляМамы
    Насморк при беременности 3 триместр чем лечить

    Закрыть