Запоры при беременности 2 триместр что делать

Запоры при беременности что делать 2 триместр

запоры при беременности 2 триместр что делать

На протяжении всей беременности практически каждой женщине знакомы проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Одна из таких проблем – запор, причем с ростом плода он беспокоит все чаще.

Причины сложностей в работе кишечника

В первом триместре беременности основанием для появления запоров считается высокий уровень прогестерона, который, чтобы исключить выкидыш, оказывает расслабляющее действие на матку. Во втором и третьем триместрах причина меняется – теперь это сдавливающее действие на кишечник со стороны растущей матки. В результате затрудняется движение каловых масс.

Другие факторы, которые могут вызывать запор:

  • Назначаемые для профилактики анемии препараты железа могут провоцировать запоры, поскольку железо само по себе крепит кишечник.
  • Вызвать запор может длительное употребление Папаверина, Дротаверина (Но-шпы).
  • К стрессам, которые свойственны современной напряженной жизни, добавляются переживания по поводу здоровья ребенка, тревога, связанная с ожидаемыми родами. Это может нарушить работу желудочно-кишечного тракта.
  • Замедляется работа кишечника беременной, особенно во втором триместре, при малой физической активности или постельном режиме, который приписывается женщинам для предупреждения угрозы прерывания беременности.
  • Питание и прием жидкости влияет на работу желудка и кишечника, даже вне зависимости от беременности.

Как проявляется?

Чтобы определить склонность к запору или уже имеющийся запор при беременности, необходимо отметить у себя перечисленные ниже симптомы:

  • кишечник опорожняется один раз за несколько дней,
  • наблюдаются трудности с опорожнением кишечника,
  • выход твердого кала происходит с трудом,
  • после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения кишечника,
  • наблюдаются анальные кровотечения.

В чем опасность?

Запор является не только источником дискомфортных явлений и болей. По его причине во втором триместре возможно появление таких осложнений беременности:

  • В результате запора каловые массы длительное время находятся в кишечнике, что способствует образованию токсинов. Токсины через слизистую оболочку попадают в кровь беременной, затем и ребенка. Это может быть причиной нарушения развития плода.
  • Запор сопровождается оттоком крови от органов малого таза. Это может привести к образованию геморроя.
  • Необходимость тужиться и метеоризм могут влиять на тонус матки и стать причиной выкидыша.

Профилактика

Второй триместр характеризуется заметным увеличением матки. Она давит на кишечник, и это усложняет его работу. Если запор не отличается регулярностью, достаточно небольшой корректировки режима питания и активности, чтобы его предупредить:

  • Взять за правило обязательно добавлять в пищу продукты, содержащие клетчатку. К ним относятся овсяная каша, курага, миндаль, отруби, финики, слива (чернослив), любые некрахмалистые овощи. Употребление круп и отрубей должно сопровождаться обильным питьем, в противном случае запор станет сильнее.
  • Питаться небольшими порциями чаще пяти раз в день.
  • Необходима ежедневная умеренная физическая активность. Во втором триместре беременности это пешие прогулки, акваэробика для беременных, йога и гимнастика. Что касается йоги и других практик, они актуальны, только если женщина занималась этим до беременности.
  • Из пищи исключаются продукты питания, которые способствуют появлению запоров: желе, холодец, жирный бульон, выпечка из высокосортной муки. Избегать употребления в больших количествах таких продуктов, как кофе, мясо, газированные напитки.
  • Предупредить запор поможет употребление нежирных кисломолочных продуктов: кефира и йогурта. Особенно полезен йогурт, приготовленный самостоятельно из закваски.
  • Порой достаточно ежедневно принимать жидкое первое блюдо, чтобы устранить запоры.
  • Свою работу кишечник начинает утром. Выпитый натощак в спокойной обстановке стакан минеральной воды без газа или чашка чая будет хорошим началом дня.

Как эффективно устранить проблему

Прежде чем принимать лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться у врача.

Если гинеколог до второго триместра не задает вопросы, мучает ли женщину запор, необходимо самой беременной привлечь его внимание к проблеме.

Рекомендации по традиционному лечению запора:

  • Глицериновые свечи считаются агрессивным средством, поскольку вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки. При появлении геморроя и трещин эти свечи могут только усложнить ситуацию. Можно воспользоваться противогеморройными средствами, которые, кроме лечения геморроя, помогут устранить запор.
  • Применение клизмы нежелательно. Допускается только в крайних случаях под контролем врача.
  • Препарат Транзипег (порошок для растворения в воде и приема внутрь). Кишечник его не всасывает, под его воздействием бактерии кишечника не разрушаются. За счет удержанной жидкости Транзипег разжижает кал и выводит его из организма. Допускается к применению беременным по согласованию с врачом.
  • Препараты, оказывающие раздражающее действие на кишечник, желательно не принимать.
  • Мукофальк и Файберлакс требуют большого количества жидкости и увеличивают объем кишечника. Во время беременности употреблять с осторожностью.
  • Лактулоза, Дюфалак – хорошие средства от запора для периода беременности. Их применяют не только для лечения, но и в качестве профилактических средств.

Продукты питания

Некоторые рекомендации по выбору продуктов питания:

  • Можно порекомендовать свеклу, морковь, тыкву, шпинат, кабачки, салат, яблоко, дыню, черешню. Слабительный эффект вызывают компоты, сваренные из сухофруктов, отварная очищенная свекла (можно делать салат), ягоды крыжовника.
  • Если замучили запоры, стоит отказаться от крепкого чая, груши, яблок, черники, грецких орехов, белого хлеба, манной каши, риса шлифованного, бобов.
  • Хорошее влияние на работу кишечника оказывают приготовленные на пару продукты.

Режим приема жидкости

Если в начале беременности, в первом триместре, можно употреблять неограниченное количество жидкости, то далее нужно постепенно приближать этот уровень к отметке менее двух литров.

Гестоз (токсикоз второго и третьего триместров) эту цифру ограничивает – она не должна превышать 1,5 литра.

Народные средства

Наибольшее распространение для борьбы с запорами получило растительное масло. Рекомендуются следующие рецепты его употребления:

  • столовая ложка подсолнечного масла утром натощак,
  • в стакан кефира добавить столовую ложку масла,
  • вазелиновое масло на голодный желудок.

Можно попробовать следующие напитки:

  1. Чай из одуванчиков.
  2. Стакан сока сливы.
  3. Свежевыжатый сок картофеля разводится пополам с водой. Необходимый прием: три раза в день по ¼ стакана. Через полчаса можно употреблять пищу.
  4. Неполная столовая ложка меда, размешанная в молоке и выпитая на ночь, может помочь устранить проблему.
  5. Хорошей помощницей может оказаться чайная ложка сока, выжатого из листа алоэ. Принимается в два приема, до еды.
  6. Пшеничные отруби в количестве двух столовых ложек, залитые теплым молоком и настоянные в течение часа, принимают утром до еды и перед сном.
  7. Взять столовую ложку смеси взятых в равных частях ягод шиповника, листьев крапивы двудомной, плодов аниса, корней валерианы, листьев земляники и цветков ромашки. Положить в термос, добавить стакан кипятка и выдержать полтора часа. Готовый чай процеживают и употребляют после еды по полстакана.
  8. Хорошее воздействие оказывает чай с добавками из сушеной вишни.
  9. Берут две чайные ложки смеси из равного количества аниса, тмина и фенхеля. Добавляют стакан кипятка и выдерживают 20 минут. Процеживают и выпивают за день тремя порциями перед едой.
  10. Мелкие кусочки одного яблока кипятят четверть часа в литре воды. Настаивают четыре часа. Пьют целый день вместо чая.
  11. Выдавленный из килограмма красной рябины сок смешивают с 600 г сахара. Пить можно утром и перед сном по ¼ части стакана. Сок держат в холодильнике.
  12. Перед сном полезно выпивать предварительно настоянные в течение четырех часов льняные семена, залитые кипятком.
  13. Хорошо стимулирует кишечник выпитый утром морковный фреш в количестве четверти стакана.
  14. Четверть стакана молочной сыворотки и сока моркови пьют на голодный желудок утром.

Хороший эффект оказывает применение чернослива:

  • В полдень заварить 10 штук чернослива и дать настояться до 9 часов вечера. Выпить на ночь и съесть ягоды.
  • На ночь замачивают чернослив, а утром выпивают воду, через полчаса можно принимать пищу.
  • Помогает употребление трех штук киви ежедневно.

В период ожидания малыша для женщины не должно быть второстепенных проблем, если дело касается здоровья ее ребенка. Нужно всегда помнить что здоровье мамы – основополагающий фактор для нормального развития будущего малыша.

Источник: https://berirody.com/beremennost/zapory-pri-beremennosti-chto-delat-2-trimestr.html

Все, что необходимо знать про боли в желудке при беременности

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь

Боль в желудке при беременности очень часто встречаются у представительниц прекрасного пола. Подобные симптомы могут проявиться как на ранних, так и на поздних сроках.

В процессе вынашивания малыша организм женщины подвергается различным изменениям, поэтому важно распознать заболевание на ранней стадии и вовремя его вылечить.

Рассмотрим возможные причины возникновения болей в желудке при беременности.

Гормональная перестройка организма

Описание. Такое явление возникает в первом триместре беременности, и является большой нагрузкой для организма женщины. В процессе перестройки у беременной женщины могут возникнуть обострения хронических заболеваний ЖКТ. Эмоциональное напряжение способствуем появлению дискомфорта в области желудка.

Вид боли. Тупая, ноющая. Острая и сильная при обострении заболеваний.

Локализация боли. Боль локализуется выше пупка с левой стороны под ребрами.

Дополнительные симптомы. Зависят от заболевания, которое обострилось.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациентки, УЗИ диагностика, анализ крови и мочи.

Лечение. Подобные изменения расцениваются организмом как стресс. В первом триместре это является нормой, при незначительных болях не требуется лечение.

Токсикоз

Описание. Группа патологических состояний организма, которые развиваются в процессе роста плодного яйца и заканчиваются после родов или прерывания беременности. Токсикоз развивается в процессе адаптации организма и может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Вид боли. Ноющая, приступообразная. Острая боль может возникнуть при тяжелой форме токсикоза.

Локализация боли. В верхней части брюшной полости, слева.

  • рвотные позывы;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • отказ от приема пищи;
  • изменение вкуса, обоняния;
  • нарушение сна;
  • повышение частоты пульса.

Какой врач лечит. Гинеколог, гастроэнтеролог.

Диагностика. Опрос и осмотр пациентки, УЗИ, анализ крови и мочи.

Лечение. При легкой форме токсикоза лечение не требуется, важен физический и психологический покой, соблюдение режима питания. В качестве успокоительных врач может назначить экстракт валерианы или пустырника, а также витамины и средства от рвоты.

Стрессы, переутомление, неврозы

Описание. Эмоциональное напряжение и стрессовые ситуации могут навредить здоровью матери и ребенка. Сильная эмоциональная травма может стать причиной развития замершей беременности.

Вид боли. Ноющая, схваткообразная.

Локализация боли. В области желудка, выше пупка.

Дополнительные симптомы. Постоянный и хронический стресс может привести к:

  • головокружению;
  • тошноте;
  • мигрени;
  • сбою в работе сердца и дыхательной системы;
  • усилению проявления токсикоза;
  • постоянному беспокойству;
  • выкидышу;
  • поносу или запору;
  • сонливости.

Какой врач лечит. Терапевт, гинеколог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациента.

Лечение. Нормализация эмоционального состояния женщины, прием успокаивающих препаратов.

Переедание, неправильное питание, неадекватная диета

Описание. Проблемы с желудком возникают чаще в третьем триместре, когда матка увеличивается в размерах и начинает сдавливать желудок. Дискомфорт возникает при приеме тяжелой, жирной, пряной и острой пищи.

Вид боли. Тупая, схваткообразная, ноющая.

Локализация боли. В верхней и нижней части живота.

Дополнительные симптомы. Тяжесть в желудке, изжога, диспепсические расстройства, вздутие, тошнота.

Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.

Диагностика. Осмотр и опрос пациентки, УЗИ диагностика.

Лечение. Нормализация режима питания, важно употреблять здоровую пищу в небольших количествах, но часто 5-6 раз в день.

Гастрит, язва желудка, отравление

Описание. Изменения в организме женщины могут влиять на деятельность органов и систем, а также являются причиной обострения хронических заболеваний ЖКТ.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как избежать разрывов при родах

Гастрит является наиболее частым явлением на ранней стадии беременности. Процесс может быть острым и хроническим.

Вид боли. Острая, режущая, распирающая (гастрит, отравление). Приступообразная, резкая (язвенная болезнь желудка). Тупая и давящая боль возникает при хроническом гастрите.

Локализация боли. В верхней части брюшной полости.

  • понос;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • озноб;
  • тяжесть в желудке;
  • рвота.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/zapory-pri-beremennosti-chto-delat-2-trimestr

Причины запора во втором триместре. Запор при беременности во втором триместре

запоры при беременности 2 триместр что делать

В первом триместре беременности основанием для появления запоров считается высокий уровень прогестерона, который, чтобы исключить выкидыш, оказывает расслабляющее действие на матку. Во втором и третьем триместрах причина меняется – теперь это сдавливающее действие на кишечник со стороны растущей матки. В результате затрудняется движение каловых масс.

Другие факторы, которые могут вызывать запор:

  • Назначаемые для профилактики анемии препараты железа могут провоцировать запоры, поскольку железо само по себе крепит кишечник.
  • Вызвать запор может длительное употребление Папаверина, Дротаверина (Но-шпы).
  • К стрессам, которые свойственны современной напряженной жизни, добавляются переживания по поводу здоровья ребенка, тревога, связанная с ожидаемыми родами. Это может нарушить работу желудочно-кишечного тракта.
  • Замедляется работа кишечника беременной, особенно во втором триместре, при малой физической активности или постельном режиме, который приписывается женщинам для предупреждения угрозы прерывания беременности.
  • Питание и прием жидкости влияет на работу желудка и кишечника, даже вне зависимости от беременности.

Чем опасны запоры в период беременности?

Помимо неприятных симптомов (дискомфорт, вздутие и боль в области живота) запор может спровоцировать тяжелые осложнения беременности.

При длительном нахождении каловых масс в кишечнике его слизистая всасывает токсины, которые затем попадают в кровь.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/zapor-vo-vtorom-trimestre-prichiny-sposoby-ustraneniya-problemy.html

Запор во 2 триместере беременности

запоры при беременности 2 триместр что делать

Во время беременности во втором триместре запоры беспокоят практически всех женщин. Затруднения с дефекацией – серьезная проблема, решение которой до сих пор не найдено. 50 % трудоспособного населения земли, 20 % детей и 85 % будущих мам подвержены этой патологии.

Частота и ритм стула для каждого человека индивидуальны. Нормой считается не менее трех дефекаций в неделю. В ином случае можно ставить неутешительный диагноз – запор. Характеризуется состояние небольшим количеством сухого твердого кала, ощущением переполненности и тяжести в кишечнике.

Острая непроходимость – это отсутствие опорожнения более трех суток. У беременных она имеет механическую этиологию: под воздействием увеличивающейся матки органы брюшной полости смещаются и сдавливаются, что негативно сказывается на продвижении каловых масс.

Реже констипация обладает динамическим характером, то есть возникает на фоне воспаления ЖКТ.

Хроническая непроходимость характеризуется совокупностью симптомов, которые повторяются на протяжении нескольких месяцев и относятся к каждой четвертой дефекации:

  • сильное натуживание,
  • твердый сухой кал,
  • ощущения переполненности в животе или неполного опорожнения.

Причины обстипации

Запор при беременности во втором триместре часто возникает на фоне физиологических изменений в организме. Матка, увеличиваясь, оказывает давление на кишечник, слегка смещает его и сдавливает. Таким образом, продвижение экскрементов затрудняется и даже приостанавливается. Еще одно основание – задержка в пользовании туалетом. Чрезмерное натуживание вызывает у будущей мамы страх спровоцировать родовую деятельность. В результате экскременты застаиваются, твердеют.

Гормональные изменения в организме рассматриваются как источник данной патологии. Прогестерон замедляет моторику, что не способствует нормальному процессу испражнения.

Негативно сказывается на дефекации эмоциональное состояние женщины: стрессы, переживания, депрессии.

Отмечается острая или хроническая констипация у женщин с низкой физической активностью, которые полностью отказались он любого вида физических нагрузок.

Неправильно подобранный рацион – частая причина непроходимости. Спровоцировать ее может недостаток пищевых волокон и жидкости.

Редко, но все же источником болезни становятся медикаменты, принимаемые до или во время вынашивания, болезни ЖКТ, патологическое состояние (развитие) его отделов.

Предполагаемые опасности

Острая или хроническая констипация способствует раздражению и травмированию слизистой оболочки. В дальнейшем это грозит воспалительными процессами и заболеваниями, возникающими на этом фоне.

Сам акт дефекации требует большего натуживания. Излишнее давление влечет повышение тонуса матки, возникает риск преждевременных родов.

Хроническая обстипация сопровождается скоплением токсинов. Кал, задерживаясь в прямой кишке, выделяет эти вещества в большом количестве. Печень не всегда справляется с их нейтрализацией, и они попадают в кровоток. Чем это грозит? Наблюдаются снижение защитных функций организма, повышенная усталость и раздражительность, ухудшение общего состояния на фоне замедленных обменных процессов. Для плода это грозит гипоксией и аномальным внутриутробным развитием.

Правильно составленный пищевой рацион – залог эффективного лечения запора при беременности во втором триместре. Из меню стоит исключить продукты с «крепящим» эффектом и мелко протертые (с вяжущей консистенцией). Способствует очищению кишечника хлеб грубого помола или с отрубями, сырые овощи и фрукты, сухофрукты. Из каш отдается предпочтение овсяной, гречневой и ячневой. Приветствуется прием кисломолочных продуктов: кефир однодневный, нежирная сметана, кислое молоко.

Важную роль играет соблюдение режима: приемы пищи равномерно распределяются на весь день с одинаковыми перерывами между ними. Помогает теплая минеральная вода.

Медикаментозное лечение назначается только врачом и происходит под его наблюдением. Все препараты, способствующие активному продвижению каловых масс, запрещены. Их заменяют осмотическими средствами, способствующими скоплению жидкости и размягчению кала. В категорию разрешенных растительных слабительных с таким эффектом входят семена льна, агар-агар, морская капуста.

Лекарства на основе лактулозы с мягким слабительным эффектом способствуют скоплению жидкости и увеличению объема содержимого кишки. Это усиливает моторику, что и приводит к опорожнению. Акт дефекации наступает уже через несколько часов. Эти препараты эффективны при острой патологии.

Солевые средства обладают двойным действием: приток жидкости размягчает экскременты, а ускорение сократительных функций толстого кишечника способствует их выведению. Они обладают накопительным эффектом. Для восстановления функций ЖКТ их нужно принимать 2–4 недели, поэтому назначают их при хронических формах болезни. Обеспечить мягкое испражнение и исключить повреждение слизистых – с такой целью назначают смазывающие и смягчающие препараты: глицериновые свечи, вазелин, миндальное масло.

К лечебным и профилактическим средствам относятся эубиотики. Бифидобактерии, входящие в их состав, восстанавливают микрофлору в кишечнике, противостоят размножению патогенных микроорганизмов, нормализуют пищеварение.

Профилактика и восстановление

Соблюдая несложные профилактические мероприятия, можно избежать констипации на любом сроке:

  • в рационе должны содержаться продукты, богатые пищевыми волокнами,
  • ежедневно необходимо выполнять физические упражнения любой интенсивности (если нет противопоказаний);
  • количество выпиваемой воды не должно быть меньше 1 литра.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/ii-trimestr-beremennosti/zapor-vo-2-trimestere-beremennosti

Запор при беременности что делать 2 триместр

Одним из самых неприятных моментов второго и третьего триместров беременности является большая вероятность запоров. Но данная проблема характерна не только для этого периода, бывает и запор на ранних сроках беременности. Подготовка к встрече с данной деликатной проблемой требует знания – почему у беременных запоры, в чем их опасность, как бороться с этой бедой.

Причины

Основные причины запоров при беременности:

  1. В связи с изменением гормонального фона активность кишечника снижается, что приводит к трудности выведения из организма каловых масс.
  2. Угроза выкидыша, сидячая работа, избыточный вес приводят к снижению уровня физической активности будущей мамы – это негативно отражается на обмене веществ,  а значит может привести к запорам.
  3. Неправильное питание, особенно недостаток в рационе продуктов, богатых клетчаткой, малое употребление жидкости так же могут отрицательно повлиять на работу кишечника.
  4. Увеличение объема матки также оказывает воздействие на перистальтику кишечника.
  5. Употребление некоторых поливитаминов или медикаментов, содержащих кальций или железо, может привести к трудностям с опорожнением кишечника.

Чем опасны запоры при беременности?

Проблема запоров во время беременности, помимо дискомфорта, таит в себе массу опасностей, вот некоторые из них:

  1. При сложностях с походом в туалет, особенно в третьем триместре, возрастает риск преждевременных родов.
  2. Нарушение микрофлоры, к которому практически всегда приводят запоры, вызывает размножение и  «переселение» бактерий в половые пути, приводя к возникновению кольпита.
  3. Запоры могут вызывать осложнения в родовой и послеродовой период, например, эндометрит.
  4. Почти всегда запоры провоцируют возникновение геморроя.

Профилактика запоров

Для снижения риска, а возможно и исключения появления запоров при вынашивании ребенка следует соблюдать простые правила:

  •  Движение – это жизнь. Не забывайте об этом, находясь в «интересном положении». При отсутствии угроз для вас и ребенка ни в коем случае не отказывайтесь от физической активности. Помните о пользе свежего воздуха для малыша. Пешие прогулки не только насыщают ваш организм и организм дитя, которого вы носите под сердцем, но еще и являются отличным средством профилактики запоров.
  • Живительная влага – еще одно устойчивое выражение, подходящее к описанию средств, предупреждающих запоры у беременных. К мнению докторов, конечно же, нужно прислушиваться, но порой, для сведения риска появления отеков к минимуму, они настаивают на сокращении употребления жидкости. Подобные советы могут привести к проблемам со стулом. Во избежание отеков и запоров следует свести к минимуму потребление соленой пищи, тогда вода в вашем рационе сможет присутствовать в неограниченном количестве.
  • Режим питания при беременности не может быть таким же, как раньше, ведь гормональный фон и физиология претерпевают немалые изменения. Для отличного пищеварения вам необходимо кушать продукты богатые клетчаткой. Овощи, жизненно необходимые в вашем рационе: авокадо, брокколи, цветная капуста, свекла, морковь, помидоры, цуккини и другие.  Из фруктов особенно богаты клетчаткой: яблоки, апельсины, грейпфруты, помело, малина и прочие. Очень полезна для профилактики запоров овсяная каша, подслащенная не сахаром, а сухофруктами — курагой, изюмом и черносливом. Кисломолочные продукты окажут благотворное влияние на ЖКТ, а вот цельное молоко, напротив, не очень полезно.

Лечение запоров у беременных

Не всегда профилактика исключает риск возникновения проблемы, и если все же возник запор при беременности – что делать? Обычное средство от запора при беременности не применимо, особенно это касается лекарственных слабительных.

Для начала можно попробовать обратиться к народным средствам. Стоит отметить, что сену и крушину при беременности применять не следует. Чайная ложка мелко порубленного чернослива с изюмом и курагой является отличным мягким послабляющим средством, употреблять эту смесь следует перед сном. Еще одним вечерним средством может стать стакан кефира, смешанный с чайной ложкой растительного масла. А вот утром стакан холодной воды натощак может спровоцировать стул.

Что можно беременным при запорах из лекарственных средств, так это свечи, содержащие глицерин. Глицериновые свечи от запора для беременных порой являются спасением, но злоупотреблять ими не стоит. Глицерин нельзя применять при обострении геморроя, так как он раздражает слизистую прямой кишки.

Свечи от запора при беременности не всегда дают должный эффект, поэтому есть некоторые мягкие лекарства от запора при беременности, прием которых возможен длительное время. Это препараты Гуталакс, Дюфалак, Форлакс  и Мукофальк.
Порой никакое средство от запора при беременности не помогает и приходится идти на крайние меры – клизма. Но данное средство является небезопасным и лучше предварительно проконсультироваться с доктором.

Запор при беременности – проблема, требующая ответственного подхода к решению. Адекватное лечение вам назначит только доктор, но вы можете принять меры для профилактики запоров и не допустить их возникновения в период вынашивания малыша.

Source: womama.ru

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Последствия стимуляции родов

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/zapor-pri-beremennosti-chto-delat-2-trimestr/

Запор при беременности во втором триместре: что делать, симптомы, какими лекарствами лечить

Основные изменения, связанные с беременностью, приходятся на первый триместр. Именно в это время перестраивается гормональный фон, что ведёт к различным по характеру функциональным расстройствам. Женщины, ожидающие ребёнка, часто страдают от диареи, тяжести, вздутия. Другой проблемой становится констипация – длительное отсутствие дефекации. Это состояние развивается на любом сроке, в том числе во втором триместре.

Причины и симптомы

Частота дефекации – индивидуальный показатель для каждого. Поэтому для диагностики запоров следует учитывать не только длительность периода без испражнения, но и консистенцию каловых масс. При констипации остатки переваренной пищи уплотняются, что вызывает неприятные ощущения при попытке сходить в туалет. По этим признакам беременная женщина сможет предположить наличие запора. При длительной задержке стула начинают беспокоить:

  • режущая или тянущая боль внизу живота;
  • вздутие;
  • газообразование;
  • тяжесть.

Запор у беременных – неприятное и опасное состояние. На ранних сроках он беспокоит крайне редко, так как повышение концентрации прогестерона в крови женщины приводит к временному расслаблению гладкой мускулатуры, что чревато диареей. Во втором триместре ситуация стабилизируется, а кишечник начинает функционировать без сбоев. Нельзя исключать влияние на ЖКТ других внутренних и внешних факторов.

Запор во втором и третьем триместрах служит следствием быстрого роста плода. Матка оказывает давление на конечные отделы кишечника, провоцируя задержку дефекации. Другими причинами проблем с пищеварением могут быть:

  • низкий уровень физической активности;
  • нарушение диеты;
  • стрессы;
  • болезни.

Во время беременности женский организм ослаблен. Устойчивость к патогенным микробам существенно понижается, что влечёт развитие болезней ЖКТ, связанных с воспалительными процессами на слизистых. Запор может свидетельствовать о гастрите, язве или синдроме раздражённого кишечника.

Вероятной причиной констипации гастроэнтерологи считают дисбактериоз. При беременности часто смещается баланс кишечной флоры в сторону болезнетворных микробов, в таком случае сложно избежать проблем с пищеварением.

Опасность длительных запоров

Любое ухудшение самочувствия во время беременности не должно игнорироваться. Только внимательное отношение к собственному здоровью обеспечит отсутствие серьёзных патологий при вынашивании ребёнка. Если женщина страдает от запора уже несколько дней, а процесс испражнения сопровождается болезненными ощущениями, то лучше обратиться к специалисту.

Констипация – нежелательное состояние для любого пациента. При задержке дефекации каловые массы не покидают организм своевременно, а накапливаются в кишечнике. Там создаются оптимальные условия для протекания процессов брожения и гниения. В первом случае образуется большое количество пузырьков углекислого газа, прохождение которых по ЖКТ причиняет боль. Во второй ситуации наступает интоксикация продуктами распада органических соединений, что особенно опасно для будущей мамы и её ребёнка.

Есть и другая причина, по которой нужно опасаться запора при беременности. Слишком плотные каловые массы давят на прямую кишку, что негативно сказывается на стенках вен, пронизывающих слизистые оболочки. Это провоцирует развитие или обострение геморроя – заболевания, сопровождающегося болью, зудом, жжением в области анального отверстия.

Что делать и чем лечить?

Только гастроэнтеролог объяснит, какие манипуляции и медикаментозные препараты разрешены во время беременности. Врач определяет тактику терапии с учётом причины и длительности задержки стула.

Если запоры во 2 триместре вызваны дисбактериозом, то женщине рекомендуется принимать специализированные препараты, позволяющие сместить баланс в сторону полезных лактобактерий.

Для лечения беременных используется Хилак Форте – безопасные капли, призванные устранить метеоризм и запор. Средство работает за счёт инициации роста собственной кишечной микрофлоры.

Другим разрешённым во время беременности препаратом признан Линекс. Это пробиотическое лекарство в капсулах, которое представляет собой живые культуры полезных микроорганизмов. Они активно заселяют кишечный тракт и избавляют от проблем с пищеварением.

Запоры не всегда связаны с нарушением микрофлоры. Если причиной симптома служит неправильное питание, то врач порекомендует женщине соблюдать диету. Через 2-3 недели пищеварение нормализуется и стул станет регулярным. При длительной консипации меры принимаются срочно. Важно вернуть каловым массам нормальную консистенцию, чтобы дефекация не сопровождалась сильным натуживанием и болезненными ощущениями.

В домашних условиях можно смело использовать оливковое или облепиховое масло. Эти вещества бережно обволакивают пищеварительный тракт, облегчая скольжение каловых масс и размягчая их. Такие средства способствуют заживлению ранок на слизистых оболочках органов ЖКТ, что необходимо при заболеваниях воспалительного характера.

Лекарства со слабительным эффектом

Беременная женщина вынуждена подбирать медикаменты особенно тщательно, так как многие из них запрещены. Для экстренного решения проблемы запоров врач порекомендует:

1. Дюфалак. Это оптимальное средство для приема внутрь. Сироп содержит лактулозу, способную делать каловые массы мягкими за счёт насыщения их водой. Существенный недостаток лекарства – медленное действие. Стул обычно отмечается только на вторые сутки.

2. Микролакс. Для лечения запоров врачи нередко назначают это препарат, являющийся раствором для ректального введения. Он заменяет клизму и быстро очищает кишечник от застоявшихся каловых масс.

3. Глицериновые свечи. Слабительные раздражающего действия при беременности используются только в случае крайней необходимости. Они работают максимально быстро за счёт усиления перистальтики, но при частом применении вызывают привыкание и нарушение моторной функции ЖКТ.

Несмотря на то, что второй триместр считается самым комфортным для женщины, любые лекарства принимают по согласованию с врачом из-за наличия противопоказаний. Слабительные раздражающего действия могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Бывают ли на ранних сроках запоры, как их лечить на поздних сроках и перед родами: средства для лечения, желчегонные и мягкие препараты

Запор – самое распространенное заболевание у беременных. Современное лечение предусматривает применение медикаментозной терапии, а также включения в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Запор при беременности: причины, лечение, профилактика

Систематически недостаточная дефекация носит название запор.

Это распространенное заболевание среди беременных женщин.

Лечение усложняется в первую очередь тем, что большинство лекарственных препаратов в период вынашивания плода попадают под запрет.

По каким причинам возникает запор при беременности?

Если на протяжении 3 дней женщина отмечает отсутствие стула, следует говорить о протекании заболевания. Во время «интересного периода» важно наблюдать за своим организмом, чтобы понять, что конкретно затрудняет дефекацию стула. Недостаточная дефекация может быть вызвана вследствие неправильного питания, гормональной перестройки, а также генетической предрасположенности и наличии заболеваний органов ЖКТ.

Чем обусловлено появление заболевания в разных триместрах?

Первые дни первого триместра

Чаще всего недостаточная дефекация в первом триместре происходит в результате изменения гормонального фона.

Начавшаяся беременность стимулирует выработку прогестерона, который расслабляющим образом действует на мускулатуру гладкого типа. Вследствие этого, мышцы кишечника теряют свой тонус, и все чаще женщина сталкивается с затруднением опорожнения прямой кишки.

Во втором триместре

По мере роста плода внутренние органы женщины страдают от давления и смещения. Всплывают всевозможные проблемы с пищеварением и кишечником.

В третьем триместре и перед родами

Многие беременные отмечают, что к концу беременности недостаточная дефекация приобретает значительную выраженность. К концу вынашивания плода матка достигает наибольших размеров. Увеличенный орган оказывает постоянное давление на стенки толстого кишечника. Вследствие этого затрудняется не только процесс продвижения каловых масс, но и пищеварительный процесс.

Непосредственно перед родами непроходимость кала вовсе обостряется. Нервное напряжение, гормональные выбросы, недостаточное количество кальция, клетчатки и жидкости, негативно сказываются на работе толстого кишечника.

Чем опасны запоры при беременности: как влияет на ребенка и маму?

Если до беременности женщина не страдала плохой дефекацией, то гарантировать отсутствия заболевания во время «интересного периода» нельзя. Статистика гласит, что свыше 80% женщин на этапе вынашивания плода, сталкиваются с проблемой недостаточной дефекации. Так, чем же опасно заболевание для мамы и ребенка?

В начале беременности

из-за систематической или периодической задержки стула в организме накапливаются вредные вещества, которые образовались на этапе переваривания пищи. находясь в организм долгий период, и не выводясь из него, они всасываются в кровь, отравляя весь организм.

на ранних этапах беременности, непроходимость стула опасна только для будущей мамы. задержка стула может вызвать:

  • болевые ощущения в области живота;
  • дискомфорт во время попыток опорожнения;
  • усиление тошноты и токсикоза.

на последних неделях беременности

матка надежно оберегает и защищает малыша от накопившихся в организме токсинов и вредных веществ.

однако исключать своевременное лечение не стоит. после родильного процесса, когда новоиспеченная мама приступит к процессу вскармливания грудью, вместе с молоком, она передаст ребенку накопившиеся «вредные» вещества. в случае продолжительного запора, процесс грудного вскармливания может быть перерван.

как бороться с запором во время беременности безопасно медикаментозно?

Главное правило при лечении недостаточной дефекации – никакого самолечения. Только гинеколог, у которого будущая мама находится на учете, может подобрать наиболее корректную схему лечения, учитывая ее самочувствие и срок беременности.

Какие слабительные можно пить?

Спровоцировать замирание плода может не только прием медикаментозных препаратов, но и чрезмерная физическая активность. На начальном этапе беременности «Дюфалак», является чуть ли не единственным лекарственным препаратом, который можно употреблять.

На ранних сроках

Первый триместр – самый сложный этап. Лекарственные препараты по типу «Дюфалак», обогащены лактулозой. Лактулоза «провоцирует» сокращение стенок толстого кишечника. Принимать лекарственное средство можно независимо от приема пищи. Но помните, что он вызывает метеоризм. Аналоги «Дюфалака»: «Порталак», «Лактулоза», «Нормазе».

На поздних сроках

В третьем триместре категорически запрещено принимать лекарственные препараты, в состав которых входит целлюлоза. Поскольку вещества этой группы набухают в кишечнике. Наиболее предпочтительнее принимать тот же «Дюфалак» и его аналоги, соблюдать питьевой режим и включить в рацион клетчатку. Часто специалисты назначают беременным препараты с «полезными» кишечными бактериями, что особенно актуально для группы пациентов, которые страдают от дисбактериоза.

Свечи

Суппозитории или ректальные свечи, представляют собой лекарственный препарат, который вводят непосредственно в анус. Лекарственные средства имеют форму конуса для удобного введения. Одним из самых безопасных средств для лечения запора, является применение суппозиториев. Если у пациентки не наблюдается повышенного тонуса матки, то в аптеке можно приобрести «Глицериновые» или «Облепиховые» свечи. Кстати, их можно применять и после родов.

Можно ли желчегонные препараты?

Часто причиной запора являются плохо или недостаточно работающие желчевыводящие пути. Перед женщиной становиться вопрос: а можно ли принимать желчегонные препараты?

Да, однако, лечение в таком случае должно проходить под наблюдением специалиста. Отдавать предпочтение лучше препаратам на растительной основе. Хорошо себя зарекомендовал препарат «Фламин», который можно давать даже детям.

Как избавиться от запора народными средствами?

Большинство народных средств во время «интересного периода» применять запрещено. Однако, существует мягкое слабительное из натуральных компонентов, действие которого направлено на улучшение работы стенок мускулатуры толстого кишечника.

Безопасное мягкое слабительное из натуральных компонентов

Для приготовления мягкого слабительного подготовьте:

  • 500 мл воды;
  • 100 грамм вымытого чернослива;
  • пару столовых ложек лимонного сока.

Чернослив опускаем в посуду и завиваем необходимым количеством воды. Ставим посуду на медленный огонь и увариваем компот около 30 минут. После окончания приготовления добавляем лимонный сок. Напиток следует принимать натощак, разделив порцию на три приема.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Пластырь после кесарева

Питание и диета: какие продукты слабят?

Правильное питание – залог нормальной работы пищеварительной и выводящей системы. Существует список продуктов, которые обязательно должны включить женщины в положении, страдающие от запора.

Положите в свой холодильник: свеклу, яблоки, чернослив огурцы, сливы и кисломолочные продукты. Цельнозерновые каши – лидер по содержанию клетчатки. Овсянка, гречка, перловка – именно с этих блюд лучше начать свое утро.

Если у вас не наблюдается отечности, включить в свой рацион минимум 2 литра воды в день.

Слабительный чай

Обратите внимание: слабительные чаи во время вынашивания плода категорически противопоказаны. Очень часто они провоцируют тонус матки, что грозит преждевременными родами.

Что нельзя делать?

Во время лечения исключите из своего рациона острое, жирное, фасфуды и газированные напитки. Под запрет попадают продукты с высоким содержанием углеводов, поскольку они вызывают тяжесть в кишечнике.

Профилактические меры

Главные принципы профилактики заболевания:

  1. Употребление достаточного количества жидкости.
  2. Прием достаточного объема пищи.
  3. Исключение из рациона питания «вредной» пищи, которая ухудшает моторные функции кишечника.
  4. Частые приемы пищи небольшими порциями.
  5. Достаточная физическая активность.

Упражнения

Ели вы недостаточно гуляете на свежем воздухе, то возьмите за правило каждый день выполнять следующие упражнение. Стоя на коленях, опираясь вытянутыми руками на пол. Позвоночник параллельно полу. Поднимайте согнутую в колене левую ногу, затем – правую. Повторите 10 раз для каждой ноги.

Не допускается:

  • самостоятельный подбор лекарственных препаратов;
  • лечение заболевания травами;
  • выполнять упражнения, дающие нагрузку на живот.

Важно своевременно начать лечение, поскольку появление запоров чревато своими последствиями.

Недостаточная дефекация желудка, встречается у каждой второй беременной женщины. Проблему нельзя оставлять без внимания, поскольку в норме опорожнение должно проходить ежедневно.

Лечение предполагает включение медикаментозных препаратов, соблюдение диеты и достаточной физической активности.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/zapor-pri-beremennosti.html

Запор во 2 триместре беременности

При беременности во втором триместре запор возникает по причине растущей матки, а также из-за факторов, нарушающих опорожнение кишечника. Без внимания оставлять проблему нельзя, но принцип лечения – это безопасность для будущей мамы и ее малыша.

Проблемы со стулом у беременной женщины возникают часто. Во второй половине беременности причины запора следующие:

  1. Повышение уровня прогестерона. Этот гормон расслабляет матку, предотвращая преждевременные роды или выкидыш. Но он же влияет и на кишечник, который становится вялым. Это приводит к проблемам в его работе.
  2. Растущая матка со второго триместра давит на кишечник, замедляя прохождение каловых масс.
  3. Прием препаратов на основе железа. Их гинекологи назначают женщинам для подъема уровня гемоглобина.
  4. С ростом живота ограничивается двигательная активность, а малоподвижный образ жизни нарушает нормальную работу ЖКТ.
  5. Нарушение водного баланса. Беременные женщины, боясь отеков, ограничивают потребление жидкости, что делает стул сухим и трудно передвигающимся по кишечнику.
  6. Рацион содержит мало блюд с клетчаткой.
  7. У беременных часто обостряется гастрит, беспокоит изжога. Прием антацидных лекарств с 20 по 25 неделю беременности провоцирует запоры.
  8. Постоянные переживания, стрессы, беспокойство за будущего малыша также вносят свою лепту.

У женщин в положении обычно сочетается нескольких негативных факторов, нарушающих функции кишечника. Отбросьте стеснение и обратитесь к врачу для решения этой проблемы.

Чем опасны запоры для плода

Проблемы с опорожнением кишечника вредят будущей мамочке, а также развивающемуся ребенку. Среди опасностей следующие:

  • Нарушение эмоциональной стабильности женщины непременно скажется на малыше.
  • При длительной задержке кала в кишечнике часть токсических веществ попадает обратно в кровь, некоторые из них, минуя плаценту, могут проникнуть к плоду.
  • Нарушенная микрофлора у матери способна спровоцировать наследственные патологии кишечника у малыша.
  • Во время родовой деятельности патогенные бактерии проникнут в организм малыша, вызывая у него врожденный дисбактериоз.  
  • Усиленные потуги при желании опорожнить кишечник могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, особенно если к этому есть предпосылки.

При появлении проблем с кишечником будущая мать должна думать не только о своем состоянии, но и о благополучии малыша.

Чем грозит запор

Опорожнение кишечника должно быть регулярным. Но норма у каждого своя: у кого-то это ежедневный стул, а для некоторых естественно, когда не переваренная пища выводится раз в два дня. О запоре у беременных говорят, если стул бывает реже трех раз в неделю, опорожнение происходит с большими усилиями.

Чем опасен запор при беременности? Кроме дискомфорта в кишечнике, тяжести в животе он может привести также к другим последствиям:

  • При застое кала наблюдается обратное всасывание токсинов в кровь, что усугубляет проявления токсикоза, снижает иммунный статус, обостряет хронические заболевания;
  • Нарушенная микрофлора приводит к распространению патогенных микроорганизмов. Попадая в органы репродуктивной системы, они вызывают воспалительные процессы.
  • Запор у беременных провоцирует развитие геморроя.
  • Затрудненное прохождение твердых каловых масс и натуживание приводят к появлению трещин в заднем проходе, каждое посещение туалета становится для женщины настоящей пыткой.
  • Хронический запор опасен развитием кольпита, который чреват воспалением слизистой матки.
  • Будущая мама находится в постоянном нервном напряжении из-за проблем со стулом.
  • Попытки выдавить из себя каловые массы приводят к повышению тонуса матки у беременной.

Запор не только опасен с 20 по 25 неделю беременности, он также чреват гнойно-септическими осложнениями во время родовой деятельности.

Как избавиться от запора в домашних условиях

Подход к решению проблемы должен быть индивидуальным, с учетом состояния женщины, срока беременности, а также тяжести симптоматики запора. Всем без исключения беременным придется пересмотреть:

  • рацион;
  • питьевой режим;
  • образ жизни.

В домашних условиях для избавления от проблемы стоит изменить подход к питанию. Избавиться от постоянных запоров можно, если употреблять следующие продукты:

  • сухофрукты;
  • мясо и рыбу нежирных сортов;
  • свежие овощи, с них желательно начинать каждый прием пищи;
  • фрукты;
  • растительное масло;
  • отрубной хлеб;
  • молочнокислые продукты, но кефир должен быть суточным (2-3-дневный крепит);
  • отруби, их можно есть с кефиром перед приемом пищи, в сутки – 3 столовые ложки.

Ешьте часто, но небольшими порциями. После 20-й недели избегайте  в больших количествах кофе, газированных напитков, жирного мяса. Исключите из рациона холодец, сдобную выпечку, жирные бульоны, иначе избавиться от запора не получится. Блюда готовьте на пару, запекайте или отваривайте.

Работа кишечника запускается по утрам, и хороший вариант начала дня – это выпитый стакан минеральной воды, но без газа, или простой, но очищенной.

Питьевой режим

Бороться с запорами трудно, если в организм не поступает нужное количество жидкости. За сутки беременная должна выпивать 1,5–2 литра воды, в противном случае кал просто станет сухим, твердым, что приведет к запору.

Опасения по поводу отеков в результате поступления большого количества воды напрасны, их провоцирует не она, а соль – вот ее количество следует резко ограничить. В домашних условиях помогут:

  • чистая вода;
  • кефир;
  • травяные чаи;
  • компот из кураги, чернослива, абрикоса.

Врачи рекомендуют минеральную воду «Донат Натрий» с магнием, она дает мягкое слабительным действие, но имеет специфический привкус, который не каждому понравится.

Питьевой режим поможет наладить работу кишечника, тогда не придется беспокоиться, что посещение туалета приведет к развитию геморроя и других неприятных последствий.

Образ жизни

Симптомы запора доставляют беременной женщине массу неудобств и неприятностей. Начинать лечиться лучше не с приема таблеток и постановки клизм, а с изменения рациона и образа жизни. Будущим мамам будут полезны следующие рекомендации:

  1. Чаще гуляйте пешком.
  2. Регулярно выполняйте специальный комплекс упражнений для беременных.
  3. Забудьте о лежачем образе жизни, больше двигайтесь, хотя бы выполняя домашние дела.

Пересмотр образа жизни и системы питания позволит избавиться от проблем с опорожнением кишечника. Помните – вы отвечаете не только за себя, но и за здоровье и благополучие еще не рожденного малыша.

Можно ли тужиться?

Кишечник расположен в непосредственной близости с растущей маткой. Это и объясняет, почему с ее ростом нарушается стул. При появлении первых проблем с посещением туалета беременные боятся тужиться, опасаясь за состояние малыша.

Доктора считают, что нет никакой опасности, если это делать изредка и без прикладывания чрезмерных усилий. Но при хронических запорах приходится тужиться постоянно, что способно повысить тонус матки. Если в первые месяцы это чревато выкидышем, то на позднем сроке появляется угроза преждевременных родов.

Запор при беременности во втором триместре лечится комплексно. Главное – не навредить. Если не помогает пересмотр рациона и повышение двигательной активности, то придется бороться медикаментозно, а это проблема. Многие слабительные средства запрещено использовать при вынашивании малыша.

Свечи от запора

Мучает запор? Обратитесь к врачу, не подвергайте риску свое здоровье и состояние ребенка. Назначить безопасное средство может только доктор. Многие препараты запрещены и способны усугубить проблему или спровоцировать повышение тонуса матки.

Безопасными для лечения во втором триместре считаются:

  1. Глицериновые свечи. Но требуется обратить внимание, чтобы в их составе не было других добавок. Действующее вещество не проникает в кровеносное русло и не влияет негативно на тонус матки. Но есть и минус в таком лечении – учитывая раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки, при наличии трещин или геморроя эти свечи способны навредить. Врач в такой ситуации порекомендует противогеморройную мазь или свечи, что избавит женщину сразу от двух проблем.
  2. Облепиховые. Содержат масло ягод облепихи, поэтому действуют мягко. К тому же заживляют раны, поэтому заменят глицериновые.

Клизмы и микроклизмы

Делать клизмы беременным категорически запрещено. Прибегают к ним только в случае, когда другие способы не помогли избавиться от запора и нужно срочно освобождать кишечник от каловых масс. Клизма приводит к мгновенной дефекации, а это чревато маточным сокращением.

Альтернатива – микроклизмы Микролакс, которые содержат готовый лекарственный раствор, и действие наступает через 10–15 минут.

Разрешенные слабительные

Только немногие препараты разрешено использовать для нормализации стула у беременных во втором триместре. Они не проникают в кровь и не воздействую отрицательно на организм будущей мамы и ребенка. К таковым относятся:

  1. Дюфалак. Изготовлен на основе лактозы, восстанавливает нарушенный режим работы кишечника. Начинайте прием с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее. После нормализации дозировку снижайте до полной отмены.
  2. Транзипег. Средство удерживает жидкость, что делает кал мягким и облегчает его выведение.
  3. Дефенорм на растительной основе раздражает рецепторы кишечника, стимулируя перистальтику. Во время приема пейте достаточное количество воды.

Злоупотреблять лекарственными препаратами, даже безопасными, не рекомендуется. Это способно привести к слабости кишечника, который без посторонней помощи не захочет выполнять свои функции.

Беременным категорически запрещено принимать препараты сенны (Сенаде), они могут привести к развитию патологий у плода. Регулакс, Гутталакс, препараты с крушиной вызывают спазмы кишечника, что представляет опасность на позднем сроке гестации.

Запор во втором триместре: причины, способы устранения проблемы

На протяжении всей беременности практически каждой женщине знакомы проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Одна из таких проблем – запор, причем с ростом плода он беспокоит все чаще.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДляМамы
Можно ли забеременеть в безопасные дни

Закрыть